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ベンジャミン・W・バーグ
11 Journalistic Paper to think about Simulation Training and Life. 2011 Autumn 〜 Winter Laerdalがお届けするシミュレーション教育と医療の今 ――「リアル ライフ」 発行 レールダル メディカル ジャパン株式会社 マーケティング部 〒102-0082 東京都千代田区一番町8 一番町FSビル TEL 03‐3222‐8080 FAX 03‐3222‐8081 URL http://www.laerdal.com 制作協力 株式会社産業編集センター PROFILE Rea l SCE N E. シ ョン セ ン タ ー が あ る。そ れ が ハワ 米 国で日 本の医 療 従 事 者 向 けの コースを開催している医療シミュレー は日本人を含む海 外からの受 講 者が パートが 参 加。そのう ち、およそ２割 法士、 臨床工学士など、 各方面のエキス 師はもとより、 パラメディック、 呼吸療 その上で、 今後は臨床工学士の役割が いかに 協 力できるかにある」と分 析。 くりのポイントは「各分野の専門家が 占めている。 ムを構築できる人がいなければ、 宝の 「せっかくシミュレータを持っていて も、 シナリオを開発できる人、 プログラ シミュレーション教育を行いたいと 考 える指 導 者 向 けの入門コースも用 欠かせないと話す。 イ 大 学 ジ ョン Ａ バ･ー ン ズ 医 学 部 の だ。 SimTiki そのディレクターとして陣頭指揮を とるバーグ先生は、 医師であるご両親 」 、 略して FunSim で、 学生向 Simulation けに開設されている。日本でも開催の るでしょう」 たトレーニングの必要性がさらに高ま ないためにも、 今後はシナリオを使っ 持 ち 腐 れに なってし まいま す。『箱 に ニーズが高まっており、 すでに数カ所 さらにシミュレーション教育の未来 についても言及。米国の現状に触れつ は、 いうまでもなく患者の安全を確保 した動きが見られています。その理由 れており、 日本のお隣の韓国でもそう 育はヘルスケアトレーニングのプログ す。また、 シミュレーション教育を取り 「日本のシミュレーション教 育のレベ 入れる看護学校が増えてきているのは もっとも重要であり、 その意味でもシ す る た め で す。安 全の 確 保 は 医 療 で らには、 医学部の卒業試験にも採用さ うれしいことです。ただ米国では、 ほぼ ミュレーション教育は欠かせません。 ラムの一部に組み込まれています。さ すべての医学校が何らかのかたちでシ 医 療 の 安 全、質 の 向 上 に 貢 献 す る シ ルは徐々に上がっていますし、 新 たな 学生にとって必要なのは、 受け身では は、 学生にとって退屈そのもの。今こそ ミュレーション教育を実施し、 そ れが ミュレーション教育に携わる一人とし で新たなキャリアをス 先生は、 SimTiki タートした理由を次のように語る。 なく能動的なシミュレーション教育な 常識となっています。時間はかかるか がるなど、 関心の高まりが感じられま のです」 もしれませんが、 日本もいずれそうな シミュレーションセンタ ー が 立 ち 上 は、 全米有数の設備を誇り、 SimTiki 医 療 従 事 者 が 現 場で必 要 とす る 技 術 を展開していきたいと思います」 て、 今後もより実践的なカリキュラム たからです。教師が一方的に話す講義 を効 率 的に学べる点などが高 く 評 価 育を受けた人は、 その効果を実感する のさらなるチャレンジは続く。 SimTiki 全 米 有 数 の 設 備、そ し て バー グ 先 生の強力なリーダーシップを武器に、 ると思いますよ。シミュレーション教 はずですから」 集めた。受講者の中には、 ２度目、 ３度 も人気のあるコースは、 患者 急変 対 応 目のリピーターも少なくない。もっと 効果を高める上で、 カギを握るのが シナリオだ。バーグ先生はシナリオづ され、 昨年は２， ０００名もの受講者を 「本当に効果のある教育が必要と考え の活動に携わるように 立った。 SimTiki なったのは２００６年のこと。バーグ 学ジョンＡ バ･ーンズ医学部で教壇に 移ると、 退役後も現地に残り、 ハワイ大 23 入ったままのシミュレータ』を増やさ で開かれた。 つ、 次のように抱負を語る。 意 さ れ ている。そ れ が「 Fundamental シミュレーション教育の先駆者であ るバーグ先生の目に、 日本の現状はど 「米国ではすでにシミュレーション教 のもと、 英国 ロ･ンドンで生まれた。や がて一家は米国東海岸へ。バーグ先生 わたって軍医として勤務するとともに う 映るのか。バーグ先 生は、期 待 を込 はタフツ大学医学部を卒業後、 年に 若き医師たちを指導。 年にハワイに めてこう話す。 84 のチームトレーニングで、 医 師や 看 護 ー1ー すべては患者の安全のために ハワイ大学ジョンA･バーンズ SimTiki シミュレーションセンター ディレクター ベンジャミン･W･バーグ先生 シミュレーション教育の指導者を グローバルに輩出する 医療の現場から。 英ロンドン出身。米タフツ大 学 医 学 部 卒 業 後、23年 間 にわたって軍医として勤務。 84年にハワイに移住したの を機に、ハワイ大学ジョンA･ バーンズ医学部で教壇に立 つ。２００６年 か らSimTikiで ディレクターとして活躍中。 「故 郷はハワイ」と笑う、自 他ともに認めるハワイアン。 Rea l TA L K . 医療といのちとレールダル。 グループ運営がもたらす知識と情報の共有化を、 AVSとICT ※は具現化します。 ※Information and Communication Technology 「ラ ボセンターの専属管理人になっ て ほ し い」 。２ ０ ０ ６ 年、私 は 年設立された国家公務員共済組合連合 ターニングポイントを迎えました。その 護師とともに指名されたのです。正直、 会（ＫＫＲ）のシミュレーション ラ ･ボ センターの初代マネージャーに、 荒井看 最初は戸惑いました。というのも、 勤め ごしていたからです。臨 床工学 士とし ていた虎の門病院で充実した日々を過 て、 手術室の機械のメンテナンスを約 年にわたって担当。「君がメンテした機 SimMan®が 設 置されたバーチャル･シミュ レーション室以外に4つのオープンスペース を備えるなど、充実した施設となっている。 2011年 の 受 講 者は2,000名を超える勢 い 少ないお陰で、 手術時間を短縮できた」 オディブリーフィングを行っていまし 当センターでは、 レールダル SimMan® に標準装備されたカメラを使ってビデ てきた頃でした。センターへの異動は、 を覚えたのです。 もない質の高いビデオ録画が行われて けでした。そこでは、 私たちが見たこと レーション施設を訪問したのがきっか そんな矢先の話だっただけに、 ためらい おり、 一同、 感銘を受けました。レールダ ルＡＶＳを知ったのはちょうどその頃 考えた私は心機一転、 センターで新たな スタートを切る決意をしました。 い機能を持つことから、 ＫＫＲグループ で導入が検討され、 ２００９年に導入の 運びとなりました。 ターの運営に当たっています。 私 が 考 えるＡＶＳのメリットは、グ ル ー プ 間 での 知 識 と 情 報 の 共 有 を サ で、 私たちが目にしたシステム以上に高 以来、 早いもので６年目を迎えます。 現在、 荒井看護師と手を携えつつ、 セン しかし、新たな環 境に身 を置くこと は、 成長のチャンスともいえます。そう そして虎の門病院長の laセ bンター長、 ３人で、 ある医療機器メーカーのシミュ といった言葉をドクターに度々かけて で、｢毎日、どこかのスペースでイベントが行 た。ＡＶＳを導入したのは、 自身と KS- があります。かつて Video System) の拠点でつくるKKRグループの共有施設。 いただけるようになり、 まさに脂が乗っ 械は故障が少なくて助かるよ」「故障が 年間受講者、 2,000名超 センターが所有する機器の一つ に レ ー ル ダ ル Ａ Ｖ Ｓ (Advanced ポートしてくれる点です。ＡＶＳは最 ます。こうした取り組みもあってか、 お 代で週の半分を臨床の現場で過ごして 陰様でセンターは毎月２００名弱の利 おり、現 場の生の声に耳 を澄 ましてい きますが、 私たちは、 遠隔操作機能を駆 働率を継続中です。今 後はこれまで以 用 者 を数 え、市 中 病 院としては高い稼 大４つのカメラで受講者を撮影し、 その 行 う など、さらに踏み込んだ形でＡＶ 彼らをいかにサポートするかが目下の ２００６年の設立以来、 センターから 多 くの指 導 者 が 巣 立っていき ました。 を企画したいと思います。 送 り 出していた拠 点 もあり ましたが、 上に現場のニーズに即した教育コース ＡＶＳを用いて映像を見せることで、 た 課題です。その一環として、 シナリオづ Ｓを使用しています。 知り「百聞は一見に如かず。とても良い とえば「患者急変対応コース」の内容を といった検討ができるようになりまし きないかと考 えています。いわゆるク 誰でも、 iPhonと eいった端末を使い、 いつでも、 どこでも簡単に教材や録画し ラウドコンピューティングの概念を用 たビデオを閲覧できる仕組みを導入で 安 心 感 を与 えます。ＡＶＳでつながっ Ｒグループにおける地域間の医療格差 いた、私の夢です。それが 叶 え ば、 ＫＫ 講者はもとより、 インストラクターにも えているためです。このようにＡＶＳ げにもつながります。大好きな機械を の是 正、ひいては医 療 業 界 全 体の底 上 ※「Ａ および「 SimStor」 については ＶＳ」 e 」 をあ ３ページの「 Pick Up Produc t わせてご覧ください。 ません。 士としてこれ以上うれしいことはあり 口で日本の医療に貢献する。臨床工学 駆使し、 医 師 や 看 護 師 とは 異 な る 切 り 知識と情報の共有をサポートしてくれ た先には、 より上級のファカルティが控 た。さらに、 ＡＶＳを通じた研 修は、受 当院の看護師を定 期的に派遣しよう」 コースであるのがよく理解できたので、 くりに力を注ぎ、 にアップし SimStore™ ていけ たらと思います。また、 iPa、 d また、 以前はシミュレーション研修と はどのようなものかを知らずに職員を 使し、離れた拠 点同 士での同 時中 継 を 模様を施設内の別々の部屋から確認で AVSが設置されたバーチャル･シミュレーション室。 ここからAVSを通じ、 他の拠点に研修の模様がライ ブ中継される。 （写真は人工透析中の SimMan® ） は、さ ま ざ まな 場 面でグループ間での るツールであると認識しています。 センターの管 理 者 として、私 が 何 よ り 心がけているのは「こちらが教 えた いこと」ではなく、「現 場 が 欲している とです。そのため、 私は荒井看護師と交 SimMan®and SimBaby®are registered trademarks of Laerdal Medical Japan K.K. ⓒ 2011 Laerdal all rights reserved ー6ー シミュレーション･ラボセンターは、全国35 Masaki Omori 1997年、国家公務員共済組合連合会（ＫＫＲ）虎 の門病院で初の手術室医療機器の専属管理人 に着任。約10年にわたって各種機械のメンテナ ンスを担当後、2006年からシミュレーション･ラ ボセンターの初代マネージャーに。趣味は奥様 とのドライブやショッピング、映画鑑賞。 広く開放的なオープンスペースには常時、複数のレ サシアン®が設置され、気軽に利用できる。 こと」を研 修 プログラムに組み込むこ www.laerdal.com KKRグループを支える 高稼働施設 P RO F I L E SUNミーティング 年2回（春・秋）、情報交換ミーティングを開催しています。各施設にて実施されるシミュレーション 教育プログラムやトレーニングシナリオなど、新しい情報交換の場としてお役立てください。 レールダルのページにアクセスしてみてください 10 大森正樹さん 国家公務員共済組合連合会 シミュレーション ･ ラボセンター ラボマネージャー 臨床工学士 2006年のラボセンター立ち上げに際し、その初代マネージャーに抜擢された大森さん。 臨床工学士としての確かな技術で、シミュレーション教育のさらなる充実を図る。 われている｣（大森さん）という。 「Real LIFE.」編集者からのお知らせ Real LIFE.はデジタル配信もしております。ご希望の方は、 「[email protected]」までご一報ください。購読料は無料です。 From Editor：皆さまのお役に立つ情報をご提供できますよう、今後も発行を続けてまいります。何かご意見がありましたら、ぜひ[email protected]までよろしくお願いします。ご意見をくださいました方には 粗品を送らせていただきます。 最前線 SimBabyを用いた研修医教育の取組み 国立成育医療研究センター 集中治療科 重症救急患者を広域から集約化しており、 小児 シミュレーションを行っています。小児では二 六車 崇 の重症救急患者の診療経験を実地で積むこと 次性心停止が多いため、 呼吸不全やショックな ができる施設です。毎年、全国からの研修希望 どの病態をSimBabyで呈示してシナリオシミュ に応需し、小児救命救急／小児集中治療領域 レーションを進めています。その模様をAVSで に習熟した人材を輩出しています。指導医の被 録画した動画を、コメントをつけて動画投 稿 研修体験や診療内容のみに依拠せず、また充 サイトへアップロードし、それらを受講者への 実感や自己効力感ではなく具体的な技能を体 フィードバックとしています。このことは限られ 小児重症患者に対する初期診療の技能は、 得させることを強く指向した研修カリキュラム た時間内でより多くのシナリオを実行するうえ 救急診療にかかわるすべての医師が体得すべ が特徴のひとつです。そのため、研修効率と医 でも有効です。 きです。しかしながら、小児重症患者の発生頻 療安全の観点からも、シミュレーション実習を 一定期間毎に実技試験にて定量的に評価 度は極めて少ないことが知られており、たとえ 積極的に採り入れた研修プログラムを実行し し、実習内容の変更も行っています。シナリオ ば救急車搬送症例のうち小児重症例は 0.3% ています。 の単純化と定形化、実習回数の増加、動画教 にすぎません。すなわち、臨床研修の実地にお 新 規採 用者には、辞令交付日にSimBabyを 材の開発、タスクトレーニングの併用などが既 いては、小児の危急事態と遭遇する機会は希 使用して実技試験を行っています。乳児の危急 に実行されています。 少であり、 シミュレーション実習などの off-the- 事態を想定したシナリオを呈示し、AVSで録画 このように、科学的検討に基づいて効果的 job training が果たす役割は、 成人領域以上に した画像から初期診療の技能を定量的に評 なシミュレーション実習のプログラムを開発 大きいといえます。 価/分析し、研修前状態の指標とします。 し、小児重症患者に対する初期診療の技能を 当院は、PICU（小児集中治療室） ・小児救急 臨床研修では、重症小児患者の初期診療と より広く普及していくことも、我々の務めのひと 外来・小児患者搬送の各部門が連携し、小児 集中治療を臨床実地で進めるのと並行して、 つです。 Vo i c e . 先生 シミュレーションに携わる先生方の生の声をお届けします Asia Pacific Meeting on Simulation in Healthcare 2011に参加して 札幌市立大学看護学部 助教 レクチャーされ、 増野先生が看護教育における 指標に関する研究は、まだまだ進めて行かなけ 渕本雅昭 シミュレーション教育場面の実際をDVDで視 ればならない分野です。今回参加したことで、 聴しながらレクチャーされました。その後、WS アジアのシミュレーション教育の現況を学べ に参加された諸外国の大学教員と、シミュレー たこと、また何よりここで新たに出会えた方々 ション教育における目的や目標の立て方につ と人的ネットワークを図れたことが、自分の大 いて議論が行われました。シミュレーション教 きな財産となりました。 先生 育の目標は、学習者の この度、 2011年5月19日から香港で開催され 成 功 体 験と満 足の度 ました「Asia Pacific Meeting on Simulation 合いであることから、 こ in Healthcare 2011」に参加致しました。その れらを達成できる評価 中で印象的だったWSの1つを紹介します。 項目の設定が大切であ 「Reflection and Reflective Thinking ることを改めて確認し in Simulations: Successful Debriefing 合いました。 Promotes Effective Simulation Training. 」 私自身の研究テーマ というテーマで、近大姫路大学の増野先生が は、シミュレーション教 中心になって企画されたWSでした。WSは座 育がもたらす学習効果 長の中村惠子 先 生（札幌市立 大 学）の 挨 拶 の成果指標に関するこ で始まり、シミュレーション教育とは何か？を とです。 世界的にシミュ IMSHの理事長でありますMary.E.Mancini が レーション教育の成果 Report. 2011 海外シミュレーションセミナーレポート 6th Asian Conference for Emergency Medicine 2011 (ACEM 2011) 第 6 回アジア救急医学会が開催されました 去 る7月4日 から6日、タイ、バ ンコク に て び将来の救急医療の問題・可能性について発 また3月に発生した東日本大震災に関し、津 ACEM 2011 第6回アジア救急医学会が開 表・討論が重ねられました。 波・地震と原発問題に関してそれぞれランチョ 催されました。アジア各国をはじめ、米国、 イタ 日本からも10名を越す先生方が参加・発表 ンセミナーにて発表がありました。多くのアジ リア、 フランスなど世界中から医師・看護師・救 され、 アジアにおける日本の位置を再確認いた ア各国でも過去同じように津波や地震による 命士など医療従事者が一堂に会し、現在およ しました。 甚大な被害が出ていたり、 またその可能性があ 主なトピックは、 やはりガイドライン2010が ることから多くの参加者が熱心に聞き入ってい 発表されたこともあり、アジア各国のガイドラ ました。 インについて、 なぜそのような選択をしたのかを 次回は2013年10月に東京で開催されること 含め発表されていました。日本ではとかくAHA が決定しています。日本がアジアの救急医療の やILCORと比較がされがちですが、 お隣の国で リーダーとなるべく、 私たちも微力ながら携わる も救急事情が違えば細かな部分でのガイドラ ことができればと考えております。 インも異なっていることを理解いたしました。 ー5ー 記：マーケティング部 瀬田ひとみ s. ite MyFavor 本や映画などをご紹介。今回は大森さんの おすすめ。 Book. 大森さんおすすめ 写真提供： PHP研究所 「ジャンボ機長の状況判断術」 著者：坂井優基/価格：756円（税込） いかなるトラブル、故障が発生しても、 限られた時間のなかで、自ら状況を判 断して、最善の行動を選択する—。失敗の確率をかぎりな く小さくするために、世界の機長たちが苦労して編み出し た方法、 マニュアルでは書けない知恵を紹介。 November 〜 June 展示会・イベントスケジュール ●国内情報 Laerdal Information. ■Topics 1 復興支援プロジェクト CPR＆AEDチャレンジ ALL HEARTS FOR JAPAN ～私たち一人ひとりにできることがある～ レールダルでは先の東日本大震災でお亡くな トのためのオリジナルパッケージデザインを作 りになられた方々のご冥福をお祈りいたします りました。 とともに、被災地の復興を支援するべく、被害を 受けられた方に少しでもお役に立ちたいという 願いから、震災復興支援プロジェクト、 「ミニアン によるCPR講習キャラバン」をたちあげました。 また皆様にご愛用いただいているレールダル フェイスシールドキーリングに復興支援オリジナ ルデザインを考案いたしました。 キーリングは、 青・ 黄・緑の3色で、 販売10個につきミニアン1個を被 震災復興支援プロジェクトでは、皆様にご購 災地でのCPR講習に使用させていただきます。 入いただきました数と同じ数量のミニアンを被 キーリングは1個より購入できます。 災地の学校や避難所に提供してCPR講習に使 用させていただきます。この復興支援プロジェク 一人でも多くの方がCPR講習を受けられるよ う、また結果として震災関連死を減少できるよ う、皆様のご協力、ご支援をどうぞよろしくお願 2011.11.13 〜 15. 東京（東京国際フォーラム） 第56回日本未熟児新生児学会･学術総会 ミニアン 復興支援オリジナル パッケージ 5,250円（税込・送料別） 2011.11.19 〜 20. 長野（諏訪市文化センター） 第19回小児集中治療ワークショップ いします。 2011.11.18 〜 19. 福島（コラッセふくしま） 日本蘇生学会第30回大会 フェイスシールドキーリング （青・黄・緑の3色） 各525円（税込・送料込） 2011.12.2 〜 3. 高知（高知県民文化ホール・他） 第31回日本看護科学学会学術集会 2012.2.2 〜 3. 静岡（アクトシティ浜松） 第20回全国救急隊員シンポジウム 2012.2.15 〜 17. 長野（大町市文化会館） 第14回新生児呼吸療法モニタリングフォーラム 2012.2.28 〜 3.1. 千葉（幕張メッセ） 第39回日本集中治療医学会学術集会 2012.3.1 〜 3. 東京（学術総合センター） 第4回日本医療教授システム学会総会 平成23年9月14日 大船渡中学校2年生全員（123名）が、 CPR 実習を受講しました。 岩手県大船渡中学校において、 中学2年生123名 から申込みがあり実現 全員（学校が被災したために仮校舎として使用し したものです。大船渡 ている赤崎中学校の生徒も含める）を対象に、 全 中学校では、 約半数の生徒が家を流失したり、 保 国の支援者にご協力をいただいた、 復興支援ミニ 護者の職場がなくなっているという現実がありま アンでCPR講習を実施しました。 す。生徒たちは身近に「死」を感じていると、 鈴木 これは大船渡中学校の養護教論の鈴木先生 先生は実感しています。仮設住宅での生活もスト 2012.3.16 〜 18. 福岡（福岡国際会議場･他） 第76回日本循環器学会学術集会 レス過重状態であり、 心臓発作に 2012.3.28 〜 31. 北海道（札幌コンベンションセンター） 日本薬学会第132年会 ほしいとの思いから復興支援プロ よる犠牲者を出さないために中学 生一人一人にCPR講習を受けて ジェクトに申込みをされました。 2012.4.13 〜 15. 京都（みやこめっせ） 第109回日本内科学会総会･講演会 2012.4.20 〜 22. 福岡 （福岡国際会議場･福岡サンパレス） 第115回日本小児科学会学術集会 2012.5.1 〜 2. 北海道（札幌コンベンションセンター） 第26回日本助産学会学術集会 2012.5.24 〜 25. 東京（リーガロイヤルホテル東京） 第26回日本外傷学会総会・学術集会 2012.6.2 〜 3. 東京（大手町サンケイプラザ） 第8回クリティカルケア看護学会学術集会 2012.6.7 〜 9. 兵庫 （神戸ポートピアホテル･神戸国際展示場） 日本麻酔科学会第59回学術集会 2012.6.16 〜 17. 熊本（熊本県立劇場･熊本学園大学） 第15回日本臨床救急医学会総会学術集会 ●海外情報 2011.11.13 〜 15. アメリカ（Orlando） AHA Ress & Scientific Session 2012.1.27 〜 2.1. アメリカ（San Diego） International Meeting on Simulation in Health Care 2012 詳細はWEBでご覧ください。 http://www.cpr-aed.jp/ ■Topics 2 レールダルマガジン配信中 レールダルでは新製品の情報やイベント案内、季刊 誌RealLIFE（年二回）など、皆様のお役に立つ情報を 不定期で配信しています（隔月に一度程度）。購読を希 望される方は、WEB登録フォームからご登録ください。 https://x262.secure.ne.jp/~x262007/laerdal/ mailmagazine/ ■Topics 3 レールダルのホームページが新しくなりました！ 製品比較が簡単になりましたのでご活用ください。 新しいHPはグローバルで同じ内容を更新していますの で、日々新しいページが追加されています。 ユーザー事例は翻訳され、世界各国のレールダル 社のホームページに掲載されます。皆様の施設も新生 レールダル サイトでご紹介されませんか？ 詳細はレールダルまでお問い合わせください。 Mail to：[email protected] ー4ー Pick Up Product. 製品情報 ® 次世代シミュレータ SimMan 3G 東京薬科大学にてご愛用いただいています 負傷した瞬間から、その搬送や病院への収容まであ 分泌物、まばたき機能を搭載、また出血と創傷、薬剤 らゆる状況において、完全かつ継続性のある医療シ 投与のシミュレーション、脱気および胸腔ドレナージ ナリオをリアルに、そして円滑に実現することができ が再現できます。革新的な聴診機能を完備し、心音、 るチームトレーニング用完全ワイヤレス患者シミュ 肺音、腸雑音の音量と音の種類を各スピーカーごと レータSimMan3G。痙攣、瞳孔の変化、涙や汗などの に設定できます。 ® 乳児医療トレーニング SimBaby 六車先生にご愛用いただいています 乳児医療トレーニングを効率的にチームで行うため 機能、双方向テクノロジを搭載しました。実践的な の乳児医療トレーニングシミュレータです。正確な 乳児患者の医療行為および全身管理を効果的にト 解剖学的構造と臨床機能を装備し、救命救急や集 レーニングできます。また、実際の現場で遭遇するこ 中治療をはじめ、高度な乳児医療のシミュレーション との少ない稀な症例のトレーニングが行えるので、実 トレーニングができます。ソフトウェアによるシミュ 践での的確な医療行為の実施に役立ちます。 レーション操作だけではなく、ビデオレコーディング NEW! 小児医療トレーニング SimJunior™ 耐久性にすぐれ高い信頼性を誇るSimJuniorは、AAP 操作）版の2種類があります。インタラクティブ機能 （米国小児科学会）との共同開発で誕生した6歳小児 により、実施した処置に対するすばやいフィードバッ の体を模した全身の患者シミュレータです。使いや クが提供され、学習者はこれをもとに自分の行動を すさを追及した、拡張性のあるデザインで、さまざま 客観的にとらえ、修正することができます。実施した なトレーニングニーズに応えるため、スタンダード（バ 処置の記録（結果レポート）は、ウェブカメラ録画と イタルシムとリモコンで操作）版とアドバンスド（PC 同期した形で自動的に作成され、細部にわたる迅速 なフィードバックが提供されます（録画機能はアドバ ンスドセットのみ）。革新的なユーザーインタフェース やシナリオ機能により、インストラクターはトレーニ ングセッション中、リモコンやパソコンのクリックひ とつでシミュレータを操作することができます。 SimStore™ で 1,000 種類以上のシミュレーションシナリオをオンライン販売 SimStoreには、世界中の医療教育者が開発したさ 者リーダーネットワークという形で連携しています。 ター、オーストラリアではエディ まざまな医療分野に対応するシナリオや、質の高い このネットワークには、米国では全米看護連盟、米国 ス・コーワン大学など多数が参 教育コンテンツが掲載されています。コンテンツ数は 小児科学会、ベルモント大学、サウスカロライナ医療 加しています。 1,000以 上あり、今後さらに追 加されていく予定で シミュレーションセンター、欧州ではオックスフォー す。コンテンツ作成には世界各国の医療機関が開発 ド・ブルックス大学、SAFERシミュレーションセン 開発者リーダーネットワークの一施設であるベル モント大 学シミュレーション部責任 者であるBeth Hallmark, Ph.D, RN,は、 「SimStoreを使えば多岐に わたる分野の優秀なシナリオがクリックひとつで入 手できるようになります。業界屈指の開発者によるシ ナリオが活用でき、自分でシナリオを準備しなくても よいのです。シナリオ作成の準備時間が省けること により、最も重要なシミュレーションの教育内容に集 SimStoreは、シミュレーション 中することができます。 による医療トレーニングに革命をもたらす画期的な ソリューションだと思います」と述べています。 SimStoreでは、シナリオを1年または複数年のライ センス契約で販売しています。 レールダル AVS（遠隔操作トレーニングプログラム） 高機能シミュレータを導入したものの、シミュ リテータは、遠隔地の学習者の様子をリアルタ レーションファシリテータの不足でトレーニング イムでモニタリングしながらシミュレータの操作 が実施できていないといった施設様へのプログ を行うことができます。また、複数のカメラで捉 ラムです。 えた映像を結果レポートに取込むことにより、シ 例えば 東京にいるファシリテータが、遠方 施 ミュレーションセッション後に、ディブリーフィン SimBabyをインターネッ 設に導入されたSimMan、 グ（振返り）を行い、学習内容の理解を確実に高 ト回線を介して操作することができます。ファシ めることができます。 ー3ー ※詳 しくは6ページ の 国家公務員共済組 合連合会 シミュレー ション･ラボセンター の大森 正樹さん（写 真）の記 事をご覧く ださい。 Rea l T I M E S. 救急医療のリアル・ニュース。 Laerdalの今をお伝えします。 SimMan® 3G を導入し、シミュレーション教育に積極的な東京薬科大学。 内野先生と別生先生にシミュレーション教育に対する考え方や今後の抱負などをお聞きしました。 時代の要請に対応し、 医療安全の確保に資する人材を育てる 東京薬科大学 教授 薬学博士 内野克喜先生 本学では、2011年7月からSimMan3Gを用いたシミュ 各種シナリオを使ったシミュレーション教育が実施できる PROFILE レーション教育を実施しています。シミュレータを導入した SimMan3Gを導入しました。 Katsuyoshi Uchino 1969年、東京薬科大学薬学 部薬学科卒業。東京大学医 学部附属病院薬剤部文部教 官助 手、東 京 逓 信 病 院 薬 剤 部 長、東 京 薬 科大 学 薬 学 部 医薬品安全学教 室教 授など を経て現 職。国民 健 康 保険 功 績 賞（国 民 健 康 保 険 中 央 会）、業績優積総裁表彰（日本 郵政公社）を受賞。 のは、医療現場が求める薬剤師を育成するためです。昨今、 チーム医療が医療現場のキーワードとなり、薬剤師の果 医療現場では、一人の患者さんに対し、薬剤師を含む専門 たす役割がさらに求められる中、薬科大学では2006年 職が集まりケアに当たる「チーム医療」が重要視されてい 度入学生から6年制がスタートするなど、大きな改革があり ます。加えて昨年4月、国が「チーム医療において薬剤師 ました。そうした変化に対応するため、教育機関には常に が主体的に薬物療法に参加すべき」との見解を示したこと 新たな取り組みが求められています。本学にとって、シミュ で、 今後はこれまで以上に患者さんへのボディタッチやバイ レーション教育はその一つです。引き続き内容の充実を図 タルサイン測定、フィジカルアセスメントができる薬剤師が りながら、医療安全の確保に資する人材を輩出していきた 必要とされるのは必至です。こうした状況を受け、本学は、 いと思います。 指導ではなく“気づき”を与える 東京薬科大学薬学部 薬学実務実習教育センター 助教 薬学博士 別生伸太郎先生 けています。 これは「教えることが最大の学びに ム的な要素をいろいろ取り入れ、 楽しみながらス つながる」との考えに基づくものです。人に教え キルを習得していく実習を心がけています。 るには、 まずは自分がよく理解していなければな 現在、 本学のシミュレーション教育は4年次に りませんし、 教えることで、 理解がより深まるとい 6コマと限定的ですが、 医療現場が求める薬剤 うプラスの学習スパイラルが回ります。 師を育成するためにもシミュレーション教育は 現 在、本 学 では薬 学部の4年 次 生およそ もう一つ、 私たちが意識しているのは学生にシ 有効ですので、 今後は学習時間をさらに増やし ４００名を対象に、 年１回6コマ（１コマ70分）の ミュレーション教育を楽しんでもらうということ ていけたらよいと考えています。 あわせて、 シミュ シミュレーション教育を実施しています。前半の です。もちろん実習には緊張感が欠かせません レーション教育を本学の基礎科目にも取り入 ２コマは血圧や脈の取り方を実習し、 後半はグ が、 同時に楽しさが求められるのが昨今の教育 れ、 １、 ２年生といった早い段階から実施できれ ループごとにシミュレータを使って実践した後、 現場です。そこで、 どんな副作用が起きているか ば、 より効果的な薬学教育となるでしょう。また、 学習した内容を報告し合うというスタイルです。 を学生には明かさずに、 グループディスカッショ 私たちは薬学の専門家ですので、 自分たちにし 昨今の学生は、 物心ついた頃からデジタル機 ンさせながら答えを導かせたり、 教員に質問でき かつくることのできない、 薬剤師ならではの症例 器に囲まれて育った世代ですので、 ＩＴ（情報 る回数は１グループ4回までといった具合にゲー シナリオを手がけてみたいと考えています。 技術）が駆使されたシミュレータもすぐに使いこ なします。ただし、 ほとんどの学生がシミュレー 東京薬科大学の実習風景 タと最初に向き合ったときは何もできません。と いうのも、 彼らは講義を通して、 頭では低血糖や ジギタリス中毒の症状がどのようなものである かは理解していても、 実際の患者をその目で見 たことはないからです。このため、 私たち教員は、 まず患者さんに対し、 何をすべきかを学生にわ かってもらうのが、 シミュレーション教育の第一 歩と考えています。 教育にあたり、 私たちが意識しているのは、 学 生を一方的に指導しないということです。たとえ ば、 血圧を測る必要があるときも「血圧を測りな さい」とはけっして言いません。学生にはとこと ん自分で考えさせ、 「血圧を測ろう」と判断させる ことが重要です。 脈拍測定では誤った数値を出す学生もいま す。その際は「念のため、 もう一人、 脈をとってみ 学生が SP（Simulated Patient まずは教員が ＝模擬患者）となり、アセスメ 「教えることは最大の学び」の考え方に基づき、 脈の取り方などを指導 ントを練習 学生が学生に指導 ▶アンケート結果から 別生先生らが実施した シミュレーション実習に 対する学 生アンケート の結果を抜粋して紹介 します。 対象人数：364名 フィジカルアセスメント の重要性は理解できま したか？ どちらとも いえない 30％ やや 理解できた 30％ よう」とアドバイスし、 最初の学生になぜ過った のかを気づいてもらいます。そうした気づきを与 えるのが、 私たちの役目です。 また、 実習では、 学生が学生に教える場を設 あまり理解 できなかった 1％ 理解 できた 66％ シミュレータを使うこと で実習の興味度は高ま りましたか？ シミュレータを使うこと で実習の理解度は高ま りましたか？ あまり高まら1％ なかった あまり高まら1％ 高まら なかった なかった どちらとも 1％ いえない どちらとも いえない 8％ 高まら なかった 1％ やや 高まった 高まった 40％ 50％ 6％ やや 高まった 高まった 39％ 53％ いずれの質問においても、シミュレーション教育に対する学生の関心の高さが伺 えます。 ー2ー