送 付 依 頼 書

送
付
依 頼
書
平成
あて先）
磐田市長
渡部
年
月
日
修
私は、下記買受公売財産について、買受代金納付後、送付及び梱包等に関す
る費用を負担しますので、下記住所地（所在地）に送付することを依頼します。
なお、私は、代金納付確認から発送までの期間及び輸送中に下記買受公売財
産が破損、紛失などの被害を受けても、磐田市が一切責任を持たないことに同
意します。
記
買受公売財産（売却区分番号）
（
）号
〒
住
−
所（所在地）
（名 称）
氏
名
電話番号
（資格・代表者名）
（
）
【送付方法】（希望する発送方法の番号に○を付けてください。）
原則として磐田市が指定する方法（西濃カンガルー便またはゆうパック
着払：補償あり）で送付します。ただし、角２封筒（A4 サイズ）で送付可能
な小型商品に限り安価な簡易包装での送付（着払：補償なし）が可能です。
１．磐田市指定の方法での発送（補償あり）を希望します。
２．簡易包装での発送（補償なし）を希望します。←※小型商品のみ（CD、ゲーム等）
【備
考】
落札者（最高価申込者）の身分証明書（運転免許証等）の写し及び磐田市
からのメールの添付ファイル「最高価格者の方へ」を印刷し添付すること。
なお、法人である場合は商業登記簿謄本を添付すること。
【注意事項】
必ず磐田市インターネット公売ガイドライン及び落札後の注意事項をよく
お読みください。
※磐田市記入欄
整理番号：