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潮干狩り大会中止 - 東京都洋菓子健康保険組合
5 Access it ! http://www http://www.yougashi-kenpo.or.jp yougashi-kenpo or jp 149 本誌をご家庭にお持ち帰りください No. 潮干狩り大会 中 止 東北地方太平洋沖地震および長野県北部の地震に対する対応について 夏季施設 軽井沢プリンスホテルの予約受付が始まりました 生活習慣病予防健診（特定健診）を受けられた 40 歳∼ 74 歳の皆様へ けんぽ君のそこが知りたい Ｑ＆Ａ 傷病手当金について 柔道整復師（接骨院・整骨院）のかかり方 保険証の取扱いや保管には注意しましょう！ 軽井沢・塩沢湖 P2 P4 P6 P8 P10 P11 2011 健康相談室のご案内 当組合ホームページで広報誌『洋菓子ＫＥＮＰＯ』が読めるようになりました ユニバーサル・スタジオ・ジャパン の補助券をゲット！！ 組合 Information 健歩ウォーキング「深川不動尊から水天宮へ、下町の風情を楽しむ」 P12 P13 P14 P15 P16 対象になる方について 次のイおよびロのいずれにも該当する方に なります。 イ、災害救助法の適用市町村のうち別表❶お よび❷に住所を所有する被保険者および 被扶養者 ※地震発生以降、被災地域から他の市町村 に転出された方も含みます。 29. 東茨城郡 茨城町 30. 東茨城郡 大洗町 31. 東茨城郡 城里町 ⑥ 原 子 力 災 害 対 策 特 別 措 置 法︵ 平 成 年 条 第３ 項 の 規 定 による、避難のための立退きまたは屋 法 律 第１ ５ ６ 号 ︶ 第 内への避難に係る内閣総理大臣の指示 の対象地域であるため避難または退避 を行っている状態 受診方法について 次のことを申し出ることによって受診するこ 保険証がある方は保険証でかかっていただ きますが、保険証がお手元にない場合でも、 ⑤ 主 た る 生 計 維 持 者 が 失 職 し、 現 在 収 入 がない状態 東北地方太平洋沖地震 および 長野県北部の地震 に対する対応について このたびの東北地方太平洋沖地震で 亡くなられた方々のご冥福をお祈り申 し 上 げ ま す と と も に、 被 災 さ れ た 皆 様 に心よりお 見 舞 い 申 し 上 げ ま す 。 ロ、東北地方太平洋沖地震または長野県北部 の 地 震 に よ り、 次 の い ず れ か の 状 態 に なった方 とができます。 （追加して適用があれば当該市町村を含む。） 当 組 合 で は 被 災 者 の 方 々 に 対 し、 医 療機関で受診する際の一部負担金等の 地震災害の被災者であること 受診者の氏名・生年月日・連絡先 本人・家族の区別 1. 十日町市 2. 上越市 3. 中魚沼郡 津南町 ① 住 家 の 全 半 壊、 全 半 焼 ま た は こ れ に 準 11 被保険者が勤務する事業所名・所在地 新潟県 25. 小美玉市 26. 那珂市 27. 筑西市 28. 稲敷市 支 払 い の 猶 予 ま た は 免 除 を 行 い ま す。 21. 神栖市 22. 行方市 23. 鉾田市 24. つくばみらい市 ① ② ③ ④ 13. 塩谷郡 高根沢町 14. 那須郡 那須町 15. 那須郡 那珂川町 ずる被災をした状態 17. 潮来市 18. 常陸大宮市 19. かすみがうら市 20. 桜川市 そ の た め、 受 診 の 際 に 窓 口 で 自 己 負 担 12. 取手市 13. 牛久市 14. つくば市 15. ひたちなか市 16. 鹿嶋市 あること 6. 那須烏山市 7. さくら市 8. 那須塩原市 9. 芳賀郡 益子町 ② 主 た る 生 計 維 持 者 が 死 亡 し、 ま た は 重 7. 常総市 8. 常陸太田市 9. 高萩市 10. 北茨城市 11. 笠間市 額 を 支 払 う 必 要 は あ り ま せ ん。 こ の 措 1. 水戸市 2. 日立市 3. 土浦市 4. 石岡市 5. 龍ヶ崎市 6. 下妻市 ⑤ 東京都洋菓子健康保険組合の加入員で 35. 稲敷郡 河内町 36. 稲敷郡 美浦村 37. 北相馬郡 利根町 篤な傷病を負った状態 茨城県 置 に つ き ま し て は 現 時 点 で５ 月 末 ま で 1. 八戸市 2. 上北郡 おいらせ町 32. 那珂郡 東海村 33. 久慈郡 大子町 34. 稲敷郡 阿見町 ③ 主たる生計維持者の行方が不明である 状態 青森県 となってお り ま す 。 全 59 市町村 ④ 主 た る 生 計 維 持 者 が 業 務 を 廃 止 し、 ま たは休止した状態 福島県 受 診 等 そ の 他、 わ か ら な い こ と が あ る場合には 、 遠 慮 な く ご 相 談 く だ さ い 。 全 35 市町村 窓口支払い猶予または 免除となる 一部負担金等について 10. 芳賀郡 茂木町 11. 芳賀郡 市貝町 12. 芳賀郡 芳賀町 支払い猶予または免除の対象となる一部負 担金等は次のとおりです。 下水内郡 栄村 ① 一部負担金 宮城県 15 【別表】❷ ︵被保険者に係る医療費の原則３割負担︶ 長野県 ② 食事療養標準負担額 （追加して適用があれば当該市町村を含む。） 歳以上の人が負担 ＊１食につき２６０円︶ ︵入院期間中の食費として負担する額 ︵療養病床に入院する す る 額 ＊ 居 住 費 １ 日 に つ き ２ ０ ０ 円、 ＊食費１食につき３２０円︶ ④ 保険外併用療養費に係る自己負担額 全 34 市町村 （2） （3） ③ 生活療養標準負担額 合、基礎的部分の医療費の原則３割負担︶ ︵先進医療などの保険外診療を受けた場 ⑤ 訪問看護療養費に係る自己負担額 ションの看護を受けたときの基本利用料 ︵在宅療養の難病患者等が訪問看護ステー の一部負担︶ ⑥ 家族療養費に係る自己負担額 ︵家族に係る医療費の３ 割・６ 歳未満２割 1. 旭市 2. 香取市 3. 山武市 4. 山武郡 九十九里町 千葉県 負担︶ ︵在宅療養の難病患者等が訪問看護ステー ⑦ 家族訪問看護療養費に係る自己負担額 ションの看護を受けたときの基本利用料 の一部負担 ︶ 岩手県 2 1. 宇都宮市 2. 小山市 3. 真岡市 4. 大田原市 5. 矢板市 栃木県 65 1 【別表】❶ 3 利 用 券 夏季施設利用申込書 発行月日 月 日 番 号 設 夏季施 以下について、ご記入ください。 事 業 所 名 の 予約受付が始まりました 保険証記号 フリガナ 利用代表者 電 話 （ ） 〒 − 住 所 軽井沢プリンスホテル 利 用 施 設 5 月 27 日（金）までに申込書到着分を抽 選により予約日を決定します。 長野県北佐久郡軽井沢町軽井沢 第 1 希望 平成23年 月 日 ∼ 泊 第 2 希望 平成23年 月 日 ∼ 泊 平成23年7月16（土）∼ 8月20日（土）泊 第 3 希望 平成23年 月 日 ∼ 泊 1 部屋 4 名 2 室 第 4 希望 平成23年 月 日 ∼ 泊 6 月 3 日（金）までに事業所経由でお知ら せします。任意継続被保険者の方は直接 お知らせします。 利用年月日 注意 抽選および電話にて予約が取れなかった場合は、上記の希望日でキャンセル待ちをしますか。 はい ・ いいえ 宿泊部屋はコテージ（4 名定員）となります。 ただし、2 名利用の場合はホテル棟のツインルー ムとなります。 6 月 6 日（月）の午前９時から電話により 先着順で受付けます。 ☎ 03− 3949−3001 ※予約の取消しが出た場合に当組合からご連絡いたします。 被保険者とその家族 利 用 者 内 訳 保険証番号 氏 ※利用されるすべての方のお名前をご記入ください。 名 年齢（歳） 性別 続柄 未就学児で寝具 は必要ですか 男 女 はい いいえ 男 女 はい いいえ 男 女 はい いいえ 男 女 はい いいえ 男 女 はい いいえ 大人（中学生以上） 8,000 円（税込） 備 考 ―現地払い― （1 泊 2 食付） ︻参 考︼ 小 人 （小 学 生） 5,000 円 東京都洋菓子健康保険組合 ＦＡＸ 03 − 3949−3005 申込書の用紙は 5 ページをコピーする か当組合のホームページからプリントア ウトのうえ、ご使用ください。 ことはありません。 （5） ☎ 03− 3949−3001 利用日の 3 日前からの取消しおよび変 更には取消し料が発生します。2 泊の場 合は、1 泊目が取消しに該当すると 2 泊 目も取消し料の対象となります。 多くの方に利用していただくため、期間中の利 用を 1 回のみの利用で 2 泊までとさせていただ きます。 受付年月日 この利用申込書により取得した個人情報は、夏季施設の利用手続き以外に使用する 利用日、利用者、利用人数の変更および 取消しの場合は、早めに保健施設課まで ご連絡ください。 注意 取消し料 個人情報の利用目的 利用当日に「利用券」を施設のフロント に提出し、チェックアウト時に利用料等 の費用をお支払いください。 東京都豊島区北大塚 2 − 34− 22 ○小人扱いとなります。利用料は１泊２食付で5,000円です。 〒 170-0004 東京都豊島区北大塚 2-34-22 FAX：03 - 3949 - 3005 予約日が決定した方には、後日「利用券」 および「パンフレット」をお送りします。 〒 170 − 0004 2. 未就学児で寝具を必要とする乳幼児の利用料の取扱い 大 人 （中学生以上） 8,000 円 ※未就学児で寝具を必要とする場合は小人料金 となります。 「夏季施設利用申込書」を郵送またはＦ ＡＸで当組合へご提出ください。 注） 「未就学児で寝具は必要ですか」欄には未就学児がいる場合は、 「はい いいえ」のどちらかを○で囲んでください。 1. 利用料（1泊 2 食） 注意 小人（小 学 生） 5,000 円（税込） 予約の取れた方は、申込書を当組合へ提出してくだ さい。また、抽選もれで再度電話申込みにより予 約が取れた方は、人数等に変更がなければ改めて 申込書を提出する必要はありません。その際、申 込書は提出済であることをお知らせください。 現地施設へ直接予約することはできません。 抽選のため、利用申込書はお一人様 1 枚での提 出とし、4 名での申込みを優先させていただき ます。 （4） 区分 利用日の 1∼ 3日前 利用当日 大人 4,000 円 8,000 円 小人 2,500 円 5,000 円 歳∼ 歳の被保険者および被扶 養 者 の 方 は、 平 成 年 月 よ り 特 定 （7） 度受診することが義務 複数回にわたっての 継続的な支援 メタボリックシンドロームのリスクが非常に高いと判定された人で、個別面接などの具体的なアドバイスを 行い、健康に関する教室の参加や電話・ＦＡＸ・メールなどによる継続的・定期的な支援を行います。6 カ 月後に改善実施状況が確認されます。 健診を年に 積極的支援 20 4 腹囲が 女性 90㎝未満 で ＢＭＩが 25以上の方 ÷身長（m） ※ＢＭＩ＝体重（kg）÷身長（m） ①血 糖 値 の人 ア. 空腹時血糖 100 ㎎／dl 以上 アとイの両方の データがある場 合はアを用いる 上の イ. ヘモグロビンＡ１ｃ 5.2％以 または 人 ア. 中性脂肪 150 ㎎／dl 以上の人 ②脂質異常 ③血 圧 ④喫 煙 歴 または ㎎／dl 未満の人 イ. ＨＤＬコレステロール 40 Hg 以上の人 ア. 収縮期血圧（最高血圧） 130㎜ または Hg 以上の人 イ. 拡張期血圧（最低血圧） 85㎜ 当する場合のみカウントする。 上記①∼③のいずれか１つ以上に該 Ｂ の タイプ 該当者 タイプ の 該当者 特定健診の受診者全員が対象で、健診結果票の配付とパンフレットなどの配付により、健康づくりのための 情報提供を行います。 メタボリックシンドロームの予備群と判定された方で、個別面接などの具体的なアドバイスを行います。 付 け ら れ て い ま す。 当 健 康 保 険 組 合 （原則 1 回の支援） 74 85㎝未満 男性 男性 85㎝以上 腹囲が 女性 90㎝以上 の方 特定保健指導の内容 動機付け支援 1 Ｂタイプ Ａ 情報提供 年度の健診もすべて終 指定された保健指導実施機関 へ「特定保健指導支援カード」 および「健康保険証」を持参 のうえ、保健指導を受ける が実施した 指定された保健指導実施機関へ「特定 保健指導支援カード」および「健康保険 証」を持参のうえ、保健指導を受ける 年度の健診が始まっ 指導開始 事業所指定の場所に「特定保健 指導支援カード」および「健康 保険証」を持参のうえ、保健指 導を受ける 特定保健指導に必要な「特 定保健指導支援カード」お よび案内書等が自宅へ送付 される 了 し、 す で に 送 付 特定保健指導に必要な「特定保健指導 支援カード」および案内書等が自宅へ 送付される て お り ま す。 健 診 の 結 果、 異 常 は あ 保健指導実施機関から日程等 の調整のため、自宅へ連絡 り ま せ ん で し た か。 受 診 し た 健 診 機 「特定保健指導実施申込書（は がき）」を支援センターへ提出 23 22 40 特定健診の結果、次のような基準で れます 特定保健指導のグループ分けが行わ Ａタイプ 注） 保健指導実施機関の選定は、原則として特定健診を実施した健診機関となりますが、その機関での実施が困難な場合 には、特定保健指導実施申込書に記載された事業所の所在地あるいは個人の住所地に近い機関を考慮して決められます。 特定保健指導に必要な「特定保 健指導支援カード」および案内 書等が事業書へ送付される 関 か ら﹁ メ タ ボ で す よ。 生 活 改 善 の 連 絡 必要がありますよ﹂と指摘されませ 保健指導実施機関から日程等の調整のため、本人または事業所へ連絡 ん で し た か。 通 知 を も ら っ た 方 は、 個人用の「特定保健指導実施申込書 【院・施設内実施】」を当組合へ提出 その指示された期間内に指導を受け 事業所用の「特定保健指導実施 申込書」を当組合へ提出 な け れ ば、 生 活 改 善 は 行 わ れ ず 健 康 申 込 み は 保 て な く な っ て い き ま す。 新 年 度 対象者が 1 名または 2 名以上である が各自が保健指導実施機関へ行き、保 健指導を希望する場合 も同じ結 果 が 予 想 さ れ ま す 。 対象者が 2 名以上で、事業所で の保健指導を希望する場合 メタボで生活改善が必要なタイプ には以下のような基準があり、医師、 2 保健師および管理栄養士などの専門 1 「保健指導支援センター」か ら直接自宅へ「特定保健指 導実施申込書（はがき）」を 送付 家 の 保 健 指 導 が 受 け ら れ ま す の で、 当組合から事業所経由で「特定保健指導対象者一覧表」と「特定保健 指導実施申込書」の事業所用および個人用を送付 婦人健診を受診した方 ぜひ受け る よ う に し ま し ょ う 。 通 知 特定健診・人間ドックを受診した方 特定健診を実施した健診機関の指 示 で 受 け る 特 定 保 健 指 導 の 費 用 は、 特定保健 指導対象者 健 康 保 険 組 合 が 負 担 し ま す の で、 無 特定健診で特定保健指導対象者となった方が、保健指導を受けるまでの流れ 料で受けられます。 特定保健指導とは、40 歳∼ 74 歳の方が特定健診 〔特定健診・人間ドック・婦人健診〕を受診した結果、 医師、保健師や管理栄養士による生活改善指導が必 要と指摘された方が受ける指導のことをいいます。 その受け方は次のとおりです。 のリスクが のリスクが なし 情報提供 なし 情報提供 １個 動機付け支援 １∼２個 動機付け支援 積極的支援 ３個以上 積極的支援 ２個以上 導の対象になりません。 剤を処方されている方は特定保 健指 高血糖・脂質異常・高血圧などで薬 支援となります。 導の対象になった場合でも動機 付け 65 歳以上 75 歳未満の方は積極的指 （6） 傷病手当金 について 健康保険では、業務外の理由による病気やけがで労務不能となり欠勤し、 分の１に相当する までを に区分した等級︶にあてはめた額です。 ﹁健 額表﹂の等級︵５８、 ０００円から１、２１０、 ０ ０ ０円 料 の 平 均 額 か ら 算 出 し た 報 酬 月 額 等 を﹁ 健 康 保 険 料 標 準 報 酬 月 額 は、 会 社 か ら 当 組 合 に 届 出 さ れ る、 入社時の報酬月額や毎年４月∼６月の３カ月分の給 金額︵ 円未満四捨五入︶です。 算出基礎となる標準報酬月額の ※標準報酬日額とは⋮毎月納付している健康保険料の 標準報酬日 傷病手当金として、 １日につき、 額の３分の２に相当する額が支給されます。 支 給 額 給料︵報酬︶が支払われない場合、被保険者の生活の安定を図ることを目的に、 ﹁傷病手当金﹂を支給します。 傷病手当金の支給を受けるにはど のような条件があり、支給額はいく らで、どのくらいの期間支給が受け られますか。 次のとおりです。 受給要件 労務につけないこと。 ︵労務不能︶ 明してもらう 康保険料額表﹂は、当組合のホームページおよび﹃洋 菓子ＫＥＮＰＯ﹄ １４８に掲載しています。 私 は、 任 意 継 続 被 保 険 者 で す が、 会社には カ月しか勤務していませ ん で し た。 会 社 を 退 職 す る 前 に か かった傷病で傷病手当金を受給していました が、任意継続被保険者として傷病手当金を受 給できますか。 で き ま せ ん。 退 職 後 の 任 意 継 続 被 保 険 者 と し て 険者であった方で、その資格を喪失し た際に傷病手当金を受給している方は、被保険 また、被保険者期間が１ 年以上ある方が任意 継続被保険者になった場合でも、任意継続被保 の傷病手当金は支給されません。 間が資格喪失前に６ カ月経過している場合、被 険者の期間に発生した傷病は退職後に発生した 受 給 で き ま す。 そ の た め、 傷 病 手 当 金 の 受 給 期 保険者として受給できる期間は、あと１ 年とい 者として受給できるはずだった期間は継続して で、 傷 病 手 当 金 は 退 職 日 ま で し か 受 給 傷病手当金を６カ月近く受給して いますが、退職することになりまし た。その後はどうなるのでしょうか。 （小数点以下四捨五入） 労務不能の基準は、その被保険者の従事す る業務の種別を考え、その本来の業務に耐 から１年６カ月未満であること。 ❹ 退職時に傷病手当金の支給が開始されて 傷病により労務不能状態にあること。 ❸ 退 職 日 以 前 お よ び 以 後 も 継 続 し て、 当 該 または受給要件を満たしていること。 ❷ 退 職 時 に 傷 病 手 当 金 を 受 給 し て い る か、 合の被保険者期間は含みません。 た だ し、 任 意 継 続 被 保 険 者 お よ び 共 済 組 険 者 期 間 が 継 続 し て １ 年 以 上 あ る こ と。 ❶ 資 格 喪 失 日 の 前 日︵ 退 職 日 ︶ ま で に 被 保 退職後も傷病手当金を受けられる要件 4,887 円 ①業務外の理由による病気やけがの療養のため え得るか否かを標準として判断されます。 この３日間は、 傷病手当金は支給されません。 れを﹁待期期間﹂といいいます︶ 。 ②労務不能の日が継続して ３日間あること︵こ ③待期期間︵３日間︶の後︵待期期間完成後︶、同 一の傷病に関して労務不能により報酬の支払 いがない日が最低１日あること。 傷病手当金をもらうためにはどの ような手続きをすればいいですか。 ﹁傷病手当金請求書﹂を会社経由で 当組合に提出してください。 ﹁傷病手当金請求書﹂の用紙は会社 の事務担当者に申し出て、受け取ってください。 請求書が会社にない場合は当組合のホームペー ジから取得するか、当組合へ直接お問い合わせ ください。 請求書の書 き 方 ①請求書の﹁被保険者が記入するところ﹂欄を 自分で記入 ②請求書の﹁療養を担当している医師が意見を 支給日額 7,330 円× 2/3 ＝ 4,886.66 資 格 喪 失 の 前 日︵ 退 職 日 ︶ ま で に 被 保険者期間が１ 年以上ありませんの 書くところ﹂欄を医師に記入してもらう 7,330 円 被保険者の資格を喪失した日の前日 ︵ 退 職 日 ︶ ま で 引 き 続 き１ 年 以 上 被 保 ③請求書の﹁事業主が証明する欄﹂を会社で証 30 （10 円未満四捨五入） 傷病手当金は、原則として報酬の支払いが ないときに支給されますが、報酬が支払わ れた場合でも、その報酬の１日当たりの額 が 傷 病 手 当 金 の１ 日 当 た り の 額 よ り 少 な け れば、その差額が支給されます。 支給期間 同一の病気や負傷およびこれにより発生した 関連疾病に関して、初めて傷病手当金が支給さ 病手当金が支給されるということではあり この１年６カ月の意味は、１年６カ月分の傷 れた日から１年６カ月を限度に支給されます。 ません。 日 の 前 日︵ 退 職 日 ︶ ま で 継 続 し て ２ カ 月 以 上 の 被 保 ※任意継続被保険者とは⋮被保険者の資格を喪失した 日 以 内 に 健 康 保 険 組 合 へ 申 し 出 て、 喪 失 し た 日 か 険 者 期 間 が あ り、 喪 失 し た 日︵ 退 職 日 の 前 日 ︶ か ら ら継続して当該健康保険組合の被保険者となった人 を 任 意 継 続 被 保 険 者 と い い、 最 長 ２ 年 間 資 格 を 継 続 できます。 健康保険は業務外の理由による病気やけがに 対して保険給付を行う公的保険であることは冒 頭で触れておりますが、業務上の理由︵業務災 害︶や帰宅時を含む通勤︵通勤災害︶による病 気やけがに対しては労災保険で保険給付を行う ことになっており、健康保険を使うことはでき ま せ ん。 労 災 保 険 に も 健 康 保 険 の 傷 病 手 当 金 と 同様の﹁休業︵補償︶給付﹂があります。業務 災害、通勤災害に該当したときは労災保険へ申 請してください。 （8） （9） 傷病手当金支給日額 傷病であるため傷病手当金は支給されません。 よる請求が多くなっています。上手にメンタルケ アを行い精神疾患の予防を心がけてください。 当組合では 「メンタルヘルスカウンセリング（面 接・電話）」「健康相談室」を開設しております。 「メンタルヘルスカウンセリング」ではご自身の お悩みの他、精神疾患を抱える方との接し方など についてもご相談いただけますのでご活用くださ い。 また、「健康相談室」では、保健師および医師が お話をうかがい、そのうえで適切なアドバイスを しております。「メンタルヘルスカウンセリング」 と併せてご活用ください。 10 47 標準報酬月額 220,000 円の人の うことになります。 経症やうつ病などの精神疾患が大幅に増え No. 標準報酬日額 220,000 円÷ 30 日＝ 7,333.33 10 20 神 ております。傷病手当金もまた精神疾患に 4 1 2 3 1 保険証の効力を 止めることはできますか。 本人 健保 健子 女 50 年 9月26日 ○負傷名 紛失した場合や盗難にあった場合には、最寄り の警察署や派出所に必ず『遺失物届や盗難届』 の届出をしてください。また、洋菓子健保には 『被保険者証再交付申請書』および『被保険者 証滅失届』を会社を経由して提出してください。 保険証を再発行いたします。 保 険 証 は、 ク レ ジ ッ ト カ ー ド や 金 融 機 関 の キャッシュカードとは異なり、その効力を止め ることはできません。ただし、保険証の紛失や 盗難について、すぐにご連絡をいただければ、 情報を登録し、外部からの問い合わせに対し、 慎重に対応いたします。 実日数と施術日の確認 2 （1）∼（4） 階段で転倒した ○負傷年月日 ○初検年月日 ○施術開始年月日 ○施術終了年月日 ○実日数 ○転帰 （1）腰部捻挫 223.4.1 23.4.1 23.4.1 23.4.30 13 治癒・中止・転医 治 （2）頚部捻挫 223.4.1 23.4.1 23.4.1 23.4.30 13 治癒・中止・転医 治 （3）右膝関節捻挫 223.4.1 23.4.1 23.4.1 23.4.30 13 治癒・中止・転医 治 （4）左膝関節捻挫 223.4.1 23.4.1 23.4.1 23.4.30 13 治癒・中止・転医 治 （5） 治癒・中止・転医 ○施術日 ①2 3 ④ 5 ⑥ 7 ⑧ 9 10 ⑪ 12 ⑬ 14 15 ⑯ 17 ⑱ 19 ⑳ 21 23 24 26 新規 28 29 請求区分 請 継続 ○経過 ①携帯電話の加入（本人確認資料として） 悪用される例 ②消費者金融での借用、クレジットの利用（身分証明書として） こうした被害を防ぐ方法の一つとして、クレジット会社やローン会社などから登録された情報を一元管 理している信用情報機関が設けている「本人申告制度（本人申告コメント情報） 」があります。犯罪を未然 に防ぐことを目的とし、保険証などの本人確認書類の紛失や盗難の情報を信用情報機関に登録し、金融機 関からの照会等に対応しております。 詳細は、㈱日本信用情報機構のホームページまたは、お電話で。0120-441-481 請求金額 17,036 , 円 上記療養費の支給を申請し、その受領方を 右記柔道整復師に委任します。 23 年 4 月 30 日 23 年 4 月 30 日 東京都洋菓子健康保険組合 殿 登録記号番号 契○○○○○○○-0-0 組合員 柔道整復師 住所 住所 所（ （住所は上記に同じ） 氏名 名 健保 健子 印 氏名 ○○○○○○○○○○1-1 ○○○ ○○○ 4 受領委任欄の記入 にい つ 。ま たは、白 紙の 用紙 記入 をし たこ とが ない は、 請書 給申 整復施術療養費支 も記入している（柔道 入 を記 者名 保険 自筆 によ り被 内容 を確 認後、患 者が す。） することになっていま ります医療費通知でもご確認いただけ 円 ます。受診日や支払った金額などを控 7,302 一部負担金 えておき、医療費通知と照らし合わせ 円 ※領収書は平成 22 年 9 月施術分から 無料発行が義務付けられました。必 ず発行してもらいましょう。医療費 控除の対象となる医療費にも含まれ ます。ただし、疲れを癒したり体調 を整える、といった治療に直接関係 のないものは含まれません。 て 内 容 を 確 認 し て み て く だ さ い。 ﹁何 24,338 と一 部負 担 実際 に支 払を した 金額 80 円の 1,6 は、 実際 る（ 金が 異な 負担であった。） か違う﹂とお感じになる内容でしたら、 合計 ○摘要 3 接骨院や整骨院にかかられた日数や 金額は、３カ月に１回お知らせしてお 施術料の算定内訳欄省略 金額の確認 お気軽にお問い合わせください。 保険証をなくすと、 どのような被害が予測されますか。 受け た日 数 実日 数が 実際 に施 術を 15 日・ 日・ 1 は と異 なる（施 術日 の 10 あと り、 であ 28 日の 3 日間 い。） がな 覚え は、 いて 日間につ ○負傷の原因 ︵接骨院・整骨院︶ 東京都豊島区北大塚 2−34−22 正しい理解で、適切な受療にご協力をお願いします ！ 999 999 が載 って い 身に 覚え のな い負 傷名 、施術を受 痛め る（実際は腰と首を つい て 挫に 節捻 膝関 けた。右・左 ） 。 ない てい 受け は施術を ○被保険者の氏名 ○被保険者の住所 保険証がなくなりました。 どうしたらいいでしょう。 接骨院や整骨院で施術を受けたと きの医療費を﹁柔道整復施術療養費﹂ 東京都洋菓子健康保険組合 明・大・昭・平 といいます。 06136410 男 療 養 費 の 取 扱 い は、 本 来 施 術 を 受 けた方が一旦料金の全額︵ 割︶を負 ○被保険者の記号番号 ○続柄 担 し、 被 保 険 者 が７ 割 な い し８ 割 の ○保険者名称号 ○療養を受けた者の氏名 ○生年月日 療養費を洋菓子健保に請求するのが 認 ○保険者番号 健保 健子 10 負傷名と負傷原因の確 柔道整復施術療養費支給申請書 23 年 4 月分 正 し い 方 法 で す が、 柔 道 整 復 施 術 療 養費については柔道整復師にその受 領 を 委 任 す る こ と で、 病 院 な ど に か か っ た と き と 同 じ よ う に３ 割 な い し ２割の自己負担金を支払うだけで済 む よ う に な っ て い ま す。 柔 道 整 復 師 は、下記の申請書の委任欄︵❹︶に患 者の自筆により被保険者名の記入を 受 け る こ と で、 洋 菓 子 健 保 へ 直 接 請 求することが認められているのです。 し か し、 申 請 書 の な か に は 施 術 を していないのにあたかも施術をした 洋菓子健保や地方自治体が発行する医療費の受給資格証などはこれまでと同 じ紙様式です。そのためサイズの異なる複数の証を管理することになります ので、ケースに入れるなどしてください。 よ う な 請 求 が 多 く 行 わ れ、 社 会 問 題 子どもに所持させる際は、保険証の大切さを保護者の方から伝えていただく などしてください。 に も な っ て い ま す。 不 正 請 求 の 防 止 ご家族を扶養している方は、複数枚の管理となりますので、保管場所を決め ておくなどしてください。 の た め に も、 施 術 を 受 け る 際 は、 下 の多発が予測されます。保険証の管理にはとくに次の点にご注意ください。 記のポイント❶∼❸を確認してから 3 月から健康保険被保険者証（保険証）をカード化し、皆様の保険証も紙様式からカー ド様式へ交換を行っております。カードの保険証はコンパクトで携帯に便利な半面、紛失 ❹の記入を行うようにしてください。 取扱い 保管 平成 23 年 4 月からのカード様式被保険者証への切り替え、および被扶養者資格の再確認調査にご協力いた だきありがとうございます。 被扶養者資格の再確認調査票の提出がお済みでない方は、お手続きをお願いいたします。 紙様式の被保険者証は、必ず洋菓子健保へご返却ください。 （11） 負傷原因等照会 について 東京都洋菓子健康保険組合では、 「多部位受診、受診日数が多い、長期受診、重複受診」 の方へ文書や電話による照会を行っています。照会にご回答いただけなければ柔道整 復師にお支払いをすることはできません。必ず、ご回答くださいますようご協力をお 願いいたします。 （10） 収載されているのでとっても便利です。 健保」のすべてが満載のホームペー ジを、ぜひ活用してください。 （12） （13） 歯ブラシや歯間ブラシ、マウスウォッシュ など携帯しておくことをおすすめします。 不安や焦りで悪いことばかり考えがちで す。 気にしないようにするのは難しいので、 誰かと話をしたり、身体を動かすようにす る。 可能なら睡眠剤や精神安定剤をもらう。 その他 ストレス対処 私たちの健康のパートナー「洋菓子 当健保会館では、 知りたい情報が整理されて 保健師および医師による 肉体疲労時は塩分が欲しくなります。過度 な制限は要りませんが、少ししょっぱいな と感じたら控える。 介するページへジャンプ！ 健康相談を行っています。 組合が実施している保健事業などを紹 ※上記は薬がないときの想定ですが、薬でコント ロール可能なときは食事回数とのバランスに注 意し、わからなかったら普段から医師に相談し てみましょう。 脂 質 異 常 症︵ 高 脂 血 症 ︶ の 薬 も 不 足 が い わ れ ま し た が、脂質異常症自体はそこまで緊急を要する病態ではあ りません。しかし、ストレスから自律神経が狂いかつ高 血圧や高血糖も重なると、心筋梗塞や脳梗塞など重篤な 病気の危険性は高くなります。左記に挙げた呼吸法やス トレッチは自律神経の偏りを防ぐ方法でもあるので、頭 のすみにでも置いていただければと思います。 た「CONTENTS」のボタンをクリッ 左記のとおりご案内をさせていただきます。 ニュースが更新されています。ま ご自身の健康について トップページには最新の 気になることなどございましたら、 食べるときはなるべくゆっくり食べ、食後 すぐに動かない。 少し落ち着いたときに低血糖を起こしやす いので、周囲の人に事情を話し、症状が出 たときの対応をお願いしておく。可能なら 119 番してもらう。 クすれば、健康保険制度の解説や当 一度に食べると血糖が急上昇し、その後急 降下して低血糖を起こしやすいので、少し ずつ分けて食べるようにする。 頭皮や耳のマッサージ、首・肩・腰・足の 付け根・足首のストレッチをする（周囲の 筋肉のこりをほぐして全身に血液を行き渡 らせます）。 確保できるなら飴やスティックの砂糖をもら い、できれば普段からポケットに持って歩く。 胸と腹全体でゆっくりと呼吸し、猫背にな らない（胸郭を広げないと呼吸が浅くなり 心臓のポンプ機能が働きにくくなります）。 低血糖を防ぐ 血圧を下げる お気軽にご連絡ください。 れば幸いです。 れば幸 対 象 は ？ り、これらの情報を身近に活用していただけ 当健康保険組合の 被保険者および被扶養者 タイムリーに発信する情報は補完関係にあ 時 間 は ？ ホームページに収載される情報と広報誌で ∼ ∼ ました。 保健師 月曜日∼金曜日 ９ 水曜日 医 師 ジへ掲載して誰でも閲覧できるようにいたし 費 用 は ？ くように、平成 23 年 3 月号よりホームペー 無料です。 ておりますが、ご家族の方にもお知らせが届 利用方法は？ 数月）被保険者あてに事業所を通じて発行し 事前にお電話でお申し込みください。 『洋菓子ＫＥＮＰＯ』は、2 カ月に 1 回（奇 どういう相談があ る の ？ 健康保険の手続きや保養所利用のご案内、 11 掲載されるようになりました。 健診結果の見方がわからない。 ムページに、広報誌『洋菓子ＫＥＮＰＯ』が 16 16 30 00 病院を受診したいけど、どういう ところを選べばよいかわからない。 今通院している病院に不安があるけど、 知りたい情報が引き出せる便利な当組合ホー 30 00 http://www.yougashi-kenpo.or.jp ３ 月 日、東日本に大きな震災が起こりました。被災 した方、影響を受けた方は多いと思います。医療が受け られない、薬が不足している、さまざまな問題が今も続 いています。被災した方だけの問題ではありません。流 通が止まれば、被災地以外の病院でも薬が足りないなど の問題が出てきます。時代が進んだからといって、いつ でもどこでも医療が受けられるわけではないことが明確 になったと思われます。 長い被災生活では、自律神経が狂い代謝全体のバラン スが崩れ、心疾患、脳疾患、精神疾患などが起こりやす いので予防する必要があります。今回はこのような災害 時 を 想 定 し て、 持 病 の な か で も 多 く か つ 症 状 の コ ン ト ロールがある程度必要な血圧、血糖に関して、薬がなく ても症状を少し改善できる方法をお伝えします。 血圧は、このような突発的な緊急時や日々のストレス、 不安を察知すると生命維持のため交感神経が活性化し、 末梢血管を収縮させ血液を心臓や肺などの中枢部に集め ようとします。その結果、血管の抵抗が上がり血圧が上 昇します。また筋肉が凝ることでも上昇します。過度に 上昇して血管が切れることが問題です。 血糖も原理は一緒です。糖尿病で怖いのは高血糖より も低血糖です。通常、緊急事態では身体は生命維持に必 要な糖分を確保するため、交感神経が働き血糖を上昇さ せます。いろんな回路で低血糖を回避しようとします。 そのため、そうそう低血糖になることはありませんが、 糖尿病の方は血糖の回路自体に異常があるので、緊急時 を脱し少しほっとしたとき、食事内容の偏りや不規則な 状況では低血糖に陥る危険性が高くなります。低血糖に なれば意識を失い、死につながることもあります。 健康診断等のご案内など、すぐに検索して、 13 どうしたらよい？ 咳がずっと止まらない。 どうしたらよい？ など。 広報誌 が 読めるようになりました 歯科診療所の直通電話番号は （受診予約などは直接、こちらの番号へどうぞ） 03 − 3949 − 3003 中止いたします ３月 日に発生した東北地方太平洋沖地震 の影響により、開催地の﹁ふなばし三番瀬海 11 び被扶養者 対 象 者 被保険者およ 1回 利用制限 年度内に 1 人 は 去る 月 日㈰ に開催いたしまし 第 22回 利用方法 ①利用者は「施設利用申込書」により FAX または郵送で当組合へ申込む。 ②当組合は利用者に「バリュアブル・アカウントクーポン」を発行する。 ③利用者は施設利用日にチケットブースで「バリュアブル・アカウントクーポン」を提出して1,000円引きでパーク チケットを購入する。 スタジオ・ファンクラブを利用する場合は、会員登録をしてチケット購入の際に会員証の提示が必要になります。 会員登録は、施設利用日の前日までに行ってください。 3 会員登録方法 オフィシャル WEB サイト（www.usj.co.jp) にアクセス 6 ※携帯電話の場合は [email protected] へ空メールをして、③から始めることもできます。 パソコンの場合 男子Ａ （5㎞ 年齢区分なし） 319 人中 6 位 ㈱銀座コージーコーナー 若林 裕一 ★バリュアブル・アカウントクーポン（1,000 円引きの利用補助券） ★ Club ユニバーサル SFC（スタジオ・ファンクラブ） 結果 長野県北佐久郡軽井沢町 ラフォーレ倶楽部 長倉 4339 浜公園﹂の利用ができなくなりました。 ラフォーレ中軽井沢 た東京総合健保ミ 白 樺 長野県北佐久郡軽井沢町 健保協同利用施設 軽井沢東 45-1 ニマラソン大会に 軽井沢プリンスホテル 所在地 種 別 長野県北佐久郡軽井沢町 夏季限定保養施設 軽井沢 1016-75 そ の た め、 ６ 月 ４ 日 に 開 催 予 定 し て お り ました第２ 回潮干狩り大会を誠に残念では 施設名 おいて、当組合か http://www.yougashi-kenpo.or.jp 03 − 3949 − 3001 ホームページ ございますが中止することにいたしました。 ※各保養施設の詳細については、当組合のホームページ をご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。 ら入賞された方が 当組合の保養施設 おります。 表紙（軽井沢）の周辺にある 大会を楽しみにしていた皆様には大変ご迷 惑をおかけいたしますが何卒ご理解のほどよ 8 ろしくお願いいたします。 を ご紹介ください 当組合の保険料率は、協会けんぽと比べて １、０００ 分の ・ ほど皆様の保険料負担 が協会けんぽに加入の方より少なくなってお ります。また、無料︵一部補助︶健診や安く 利用できる保養施設など独自の保健事業を実 施し、皆様の健康管理に尽しております。 お知り合いの方で、協会けんぽに加入して いて洋菓子の製造・販売等の事業所︵会社︶ にお勤めの方がいらっしゃいましたら、ご紹 介していただけませんか。 4 第２回 ユニバーサル・スタジオ・ジャパン を利用する方に「バリュアブル・アカウントクーポン」 の申請をしていただきますと、パーク利用チケットを購入する際に 1,000 円引きとなる利用 補助券が発行されます。 また、 「Club ユニバーサル SFC（スタジオ・ファンクラブ） 」に登録すると、さらに割引価 格でパーク利用チケットを購入することができます。「バリュアブル・アカウントクーポン」と 「スタジオ・ファンクラブ」は併用して使用 することができます。 会館駐車場は収容台数 健保会館へのご来館の際は公共交通機関をご利用ください（ ） に限りがございます 携帯電話の場合 「トップページ」→「Club ユニバーサル」 ① →「今すぐ新規会員登録をする」 「Club ユニバーサル メンバー仮登録」 ② メールアドレスを入力して送信をクリック 「トップページ」→「Club ユニバーサル」 ① →「新規登録」→「空メール送信」 ③ 入力したアドレスに届いたメール内の URL にアクセス ③ 折り返し届いたメール内の URL にアクセス ④ 会員規約を読み「同意する」をクリック ④ 会員規約を読み「同意する」をクリック ② [email protected] に空メールを送信 「Club ユニバーサル メンバーサービス会員情報入力」 ⑤ 必要事項と支部コード・支部名を入力したら「確認」をクリック ※注 ⑤ お住まいの地域を選択して「次へ」をクリック 「Club ユニバーサル 会員情報入力」 ⑥ 登録内容を確認し、「登録する」をクリックで登録完了 ⑥ 必要事項と支部コード・支部名を入力したら「確認」をクリック 支部コード :090055 支 部 名 : 東京都洋菓子健康保険組合 ⑦ 登録内容を確認し、「登録する」をクリックで登録完了 ※注）「お勤め先は、スタジオ・ファンクラブに入会していますか ?」という項目は、「入会している」を選択してください。 会員証表示方法 パソコンの場合 相談料は無料です！ 健保組合の電話相談 メンタルヘルスカウンセリング （体の健康相談） （面接・電話） 突然の事故や病気、誰にもいえない心の悩みはまずお電話ください 通話料無料 ★携帯からも、通話料無料でかけられます。 ★主な生活習慣病について専門医をご紹介する 「ベスト−ドクターズ・サービス」もあります。 電話をすると、自動音声 ガイドがご案内します。 ※メンタルヘルスの面接カウンセリングの会場は、インターネットでご案内します（http://www.tcchp.com/map.html）。 面接は１人５回まで無料、６回目以降は有料。 （15） ①「トップページ」→「Club ユニバーサル」→「ログイン」 登録のメールアドレスとパスワードを入力して 登録のメールアドレスとパスワードを入力して ②「ログイン」をクリック ②「ログイン」をクリック ③「SFC 会員証（プリントアウト用）」をクリック ③「Club ユニバーサル SFC 会員証はこちら」をクリック Club ユニバーサル会員番号と SFC 支部コードを入力して ④「SFC 会員証を表示する」 をクリック ※会員番号は画面上に表示されます。 ④「SFC 会員証を表示する」をクリック ※会員番号は画面上に表示されます。 ⑤ 画面をプリントアウトしてチケット購入時に提示する ⑤ 画面をチケット購入時に提示する 割引後の料金 相談の内容やプライバシーは、絶対厳守されます。 保健師・看護師・栄養士などベテラン相談員がお答えします。 ファミリー健康相談は 24 時間サービス・年中無休（年末年始も相談受付）です。 メンタルヘルスカウンセリングは日曜・祝日・年末年始は休みです。 携帯電話の場合 ①「トップページ」→「Club ユニバーサル」 ファミリー健康相談 ※注 スタジオ・パス（一般価格） Club ユニバーサル会員番号と SFC 支部コードを入力して 大人（中学生以上） 子ども（4 歳∼小学生） 4,100 円 6,200 円 併用して使うと もお得 も !! 健保にクーポンの申請をすると バリュアブル・アカウントクーポンを使用 5,200 円 3,100 円 さらに、ネットから会員登録すると バリュアブル・アカウントクーポン + Club ユニバーサル SFC 4,800 円 ※バリュアブル・アカウントクーポンの注意点 ご利用は年度内に 1 人 1 回のみです。 4 歳未満の方は入場料がかからないため、 発券の対象になりません。 2,800 円 Ⓒ & Ⓡ Universal Studios. All rights reserved （14） 人形町駅 水天宮 駅 前 宮 天 水 GOAL 芭蕉記念館 甘酒横町 ヤル ル ロイ クホテ パー 都営大江戸線 隅田川の両岸に残る下町の風情が 楽しめるコースです。 下町情緒色濃い深川と人形町を結んで歩きます。 途中、清澄庭園や隅田川の遊歩道は広々として 開放感が気持ちよく、四季折々楽しめます。 清洲 橋 清澄白河駅 清澄公園 清澄庭園 隅田 大橋 川 深川不動尊 清澄庭園の一 部が公園とし て 昭 和 52 年に開放さ れました。 清澄 通り 線 成田山新勝寺の東京別院で元禄 16（1703）年の出開帳が 始まり。境内には出世稲荷や深川龍神も祀られています。 参道には、煎餅、漬物、佃煮などの店屋が並んでいます。 清澄公園 法乗院えんま堂 東京 メト ロ東 西 富岡八幡宮 寛永４（1627）年に開かれ、江戸 の庶 民に親しまれてきました。水 掛け祭りとも呼ばれる、夏の深川 八幡祭りの３年に一度の本祭りは、 神輿が 50 基余も出て勇壮です。 首 9号 都高速 深川 線 深川不動尊 隅田 川 富岡八幡宮 メトロ 東京 門線 半蔵 門前仲町駅 START 江東区 芭蕉記念館 松尾芭蕉に関する遺 品や書画、研究資料 などを収蔵。庭には 芭蕉が「奥の 細 道 」 の旅に出る前に住ん で い た芭 蕉 庵 が 再 現してあります。 法乗院えんま堂 「深川のえんまさん」 として親しまれてい ます。お賽 銭を投げ 入れると、仏様のお 説法が聞けます。 開門 9 時∼ 17 時。 甘酒横丁 明治の初め、現在の甘酒横丁交差 点の角に「尾張屋」という甘酒屋が 安産、子授けの神社として有名で、安産祈願の参 あり、賑わいをみせていたことから、 清澄庭園 詣者が多いことで知られます。江戸時代、三田に 「甘酒横丁」と呼ばれるようになっ 泉水、築山、枯山水を主体とした回遊式林泉庭園です。川と海が近いせいか、 あった久留米藩の江戸屋敷に祀られた久留米水 たそう。寿司、そば、豆腐屋などさ 野鳥も多く見られます。一息つきつつ、ゆったり散策できます。 天宮が明治５（1872）年に移転したものです。 まざまな老舗が並んでいます。 開園 9 時∼ 17 時。 水天宮 東京メトロ・都営地下鉄門前仲町駅→深川不動尊→富岡八幡宮→法乗院えんま堂→清澄公園 →清澄庭園→江東区芭蕉記念館→隅田川大橋→水天宮→甘酒横丁 歩行時間 １時間20分／約4.8㎞ →東京メトロ・都営地下鉄人形町駅 事 業 概 況〈平成23 年 3 月末現在〉 事業所数 158 社 被保険者数 被扶養者数 平均標準報酬月額 男 6,992 人 女 7,122 人 計 14,114 人 7,582 人 （扶養率 0.54） 男 339,449 円 女 217,309 円 計 277,816 円 東京都洋菓子健康保険組合 平成 23 年 5月発行 〒 170―0004 豊島区北大塚 2―34―22 ☎ 03―3949―3001（代表） メール ID：[email protected]