検索サービス申込書

新規お申込
JDreamⅢ検索
JDreamⅢ検索サービス利用申込書
Ⅲ検索サービス利用申込書
株式会社ジー・サーチ 行
(FAX:03-3452-1246)
申込年月日(西暦)
年
月
日
「従量・固定料金制サービス利用約款」「G-Search会員規約」に定める各条項を承認の上、以下のとおり申込みいたします。
(フリガナ)
機関名
印
部署名
役職
(フリガナ)
担当者
〒
-
ご住所
［TEL］
［FAX］
@
メールアドレス
（必須）
記入例
[email protected]
※メールアドレスは記入例を参考に、半角・ブロック体で正確にご記入下さい。（１つまで）
請求書送付先指定
□会社名 御中 □会社名+部署名 御中 □会社名+部署名+担当者 様
［ご住所］〒
-
請求書送付先
※上記宛先と異なる場合は
ご記入下さい。
［部署名］
［役職］
［TEL］
［FAX］
［氏名］
□銀行振込 ※振込手数料は貴社にて □口座振替（自動引き落とし）※後日口座振替依頼書を送付いたしますので、
お支払い方法
必要事項をご記入の上ご返送ください。
ご負担願います。
従量料金制 ／ ビジネス１２ ／ ビジネス３６ ／ ビジネスＦ[
ご契約プラン
□ID／PW 方式
認証方式
□IP アドレス方式
ご利用期間
円]
２０
年
IP アドレス
.
.
.
.
.
.
※上記で IP アドレス方式を
選択されたお客様はご記入
下さい。
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
月～
＜追加オプション＞
MEDLINEオプション
□申し込む オプション契約（固定料金年間12万円）となります。
□G-Searchデータベースサービスを利用する。（年会費無料）
G-Search
サービスの詳細は http://db.g-search.or.jp/welcome/
データベースサービス
□日経テレコン21の申込みを希望する。（別途詳細資料をお送りします）
（要件等）
サービスの詳細は http://db.g-search.or.jp/g_news/telecom21/
※日経テレコン21につきましてはG-Searchデータベースサービスのオプションです。
Mobile Library
□Mobile Libraryを利用する。（年会費無料）
(文献複写サービス)
サービスの詳細は http://db.g-search.or.jp/ad/mobilelibrary/
当社記入欄
利用開始日
検印
備考
お問い合わせ : JDreamⅢヘルプデスク
TEL : 03-3452-1243
年
月
日
※電話受付時間: 月～金曜日（祝祭日を除く） 9:00～11:50 13:00～17:30
E-mail : [email protected]