個人輸入製品（NFR）注文書 - Sisel International

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個人輸入製品（NFR）用
転売禁止 個人輸入製品
（NFR）注文書 Not For Resale Purchase Order Form
コピーした用紙に必要事項をご記入の上、最下欄の住所へご郵送いただくかFAX番号03-6385-7574へご送信ください。
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012
フォーム 012
FORM
シズル会員情報 Sisel Member Information
Order Month 注文月
Choose and check it

右記に□をご記入
ください
□
□
mo. 月 日 年
day
yr.
Sending date
送信年月日
月
Distributor
ディストリビューター
SISEL ID # シズルIDNo.
Preferred Customers
シズル愛用会員
JPN
Address (street) 現住所 フリガナ
都道
府県
〒
Number of page
送信枚数
枚
Resending
Resending FAX
FAX再送信
last name 氏
□ 再送信
first name 名
（もしくは法人名）
フリガナ
city
区郡
市 state
町
村
phone 電話番号
※注文月は、当月及び翌月のみ受付。 ※注文受付の重複事故防止のため、FAX未送信による再送の場合、再送信欄に□
マークをご記入下さい。
スポンサー情報 Sponsor Information
last name 氏
SISEL ID # シズルIDNo.
first name 名
（もしくは法人名）
フリガナ
JPN
お届け先情報（上記と異なるお届け先をご希望の場合）Shipping Information (if different)
個人輸入製品（NFR）は、
ご登録の会員様宛お届けとなります。
お届け先のお名前とご住所は変更できません。
last name (if different from customer info) 姓（顧客情報を異なる場合） first name 名
都道
address (street) 現住所
府県
〒
区郡
市 business name (if applicable) 法人の場合は法人名
city
町
村
注文書 Purchase Order
製品番号
code #
製品名
description
サイズ
size
量
quantity
重量
weight
総重量
weight total
価格
retail price
総重量
◎NFRの1回のご注文は2ヶ月以内に消費できる数量、重量14kg（梱包後）
までの発注ができます。
シズル
では1回の注文で各製品2点までと設定しております。 ◎関税および輸入消費税がかかる場合がござ
いますので、製品お受け取りの際に宅配業者にお支払いください。
Maximum 2-months supply of each item and up to 14 kg per order. Maximun 2 bottles of each item
per order.／Please pay customs tax, when applicable, upon receipt of products.
Weight* TOTAL
合計
retail total
小計
Subtotal
売上税
Sales Tax
送料
Shipping*
合計
TOTAL

Case of hope and check it ご希望の場合□をご記入ください
e-ウォレット,愛用会員ポイントで
お支払
Payment with e-wallet, product point
e-ウォレット・愛用会員ポイントの残高があれば、利用します。ない場合は、下記クレジットカードに請求する事を許可します。
I use the balance of the member e- wallet / habitual use point, if there is enough, If not, I allow you to charge or the following credit card.
支払い情報 Payment Information
Please check one チェックしてお選びください。
Credit card number クレジットカード番号
□ VISA □ MASTERCARD □ JCB
Name as shown on card
カードに表示されているお名前
Expiration date 有効期限
mo. 月
yr. 年
Signature of cardholder (required) カード所有者のご署名（必須）
ITEM #: FRM102– JP.R0 — 8/1/2009
〒164-0003 東京都中野区東中野3-20-10 イドムコ中野ビル6F BMC内 シズルカスタマーサービス宛 | 電話番号 0570-077-577 | ファックス 03-6385-7574