生田校舎ロッカールーム利用継続申請書

生田校舎ロッカールーム利用継続申請書
第３学生自治会館ロッカールーム（部室１１及び部室１２） 使用時間
〔平日、土曜、祭日・大学休暇日〕 守衛による開錠及び施錠に準じる
団体名：
印
学識番号・代表者名：
印
連絡先：
使用するロッカー番号：
ロッカールーム使用目的：
注意事項
・印鑑は必ず捺印してください。印鑑がない場合は受理することが出来ません。
・拇印は不可です。但し団体印がない場合は代表者印で構いません。
・使用時間は必ず守ってください。守れない場合は使用を禁じ、以後許可が降
りない場合があります。
・期間によっては、上記の使用時間と異なる場合があります。ご了承ください。
・ロッカールーム内でロッカー規定外の荷物を留置する場合は、必ず規定外物
留置申請書を提出してください。
・ロッカールーム内の備品の破損等を起こさないよう注意して、ロッカールー
ムを使用してください。
・その他利用に関しては、「ロッカールーム利用規約」に必ず従ってください。
専修大学生田学生自治会