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2 0 1 3 ご 自 由 に お 持 ち く だ さ い 特 集 古くて新しい病気 結核 町立診療所の指定管理者を受託 喜茂別町立クリニック開院 平成26年7月「渓仁会手稲ケアセンター(仮称)」開設 特別養護老人ホームを中心とした 医療・介護の連携を目指す 他 特 集 古くて新しい病気 結核 ・・・・・・・・・・ 2 NEWS 町立診療所の指定管理者を受託 ・・・ 6 喜茂別町立クリニック開院 ザ・プロフェッショナル 「胚培養士」 手稲渓仁会病院 婦人科 神谷 知里 5 おしえて！医療相談室 「治療用装具の還付について」 札幌西円山病院 地域連携推進室 医療ソーシャルワーカー 加藤 香織 お薬のお話 「市販薬と医療用医薬品」 手稲渓仁会病院 薬剤部 薬剤師 田牧 直也 2 0 1 3 医学ひとくち講座 「運動と健康」 渓仁会円山クリニック 健康運動指導士 笠川 祐輔 まるくりインフォメーション 新オプション検査のご案内 9 10 11 13 SALAかんたん体操 1 骨盤の役割とは？ しなやかな骨盤を作ろう：準備編 ∼ ● 「ゆがみ」とは?∼ 渓仁会円山クリニック 玉置 則子・安江 麻菜 見たい！知りたい！サラビット 体の中を調べる機械がたくさん 14 15 私の健康法 札幌西円山病院 看護部長 樋渡 ひとみ ボランティアさん募集 16 「お話し相手になることが、すごくうれしいんです。」 菊水こまちの郷 ボランティアスタッフ 工藤 奈々さん 栄養士のレシピリレー サラネット イメージキャラクター サラビット 医療法人渓仁会 法人本部 下記に移転 移転のお知らせ しました 医療法人渓仁会 法人本部 〒006-0811 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル3F 1 011-699 -7500（代表） マヨネーズで揚げずにささみフライ・タルタルソース 定山渓病院 管理栄養士 曽川かおり 17 手稲渓仁会病院 提携医療機関のご紹介 18 コーポレートスローガン・理念 19 クローズアップ 医療法人 渓仁会 手稲渓仁会病院 リレーメッセージ 20 「小さなあいさつ、大きなコミュニケーション」 手稲渓仁会病院 院長 田中 繁道 施設一覧 21 古 くて 新し い 病 気 結核 戦後の混乱期まで、多くの国民の 命を奪った感染症――結核。その後の 経済発展とともに発生件数は減り、過去の病気 と思われがちですが、現在でも年間約2万人が この病気にかかる現代の病です。この結核につ いて、手稲渓仁会病院の呼吸器内科部長・小場 弘之医師に聞きました。 ※結核菌染色イメージ ̶̶結核とはどんな病気でしょうか る間は発病しないものです。抗酸菌である結核菌はしぶと 肺炎の一種で、結核菌に感染して起こります。 いのが特徴で、なかなか消滅せず、感染しても一生発病し 結核菌は抗酸菌という酸に強い菌の仲間で、主に肺に ない人もいます（ P3「結核発病のシステム」参照 ）。 にく げ しゅ 感染し、増えてくると肉芽腫という腫れ物のかたまりを ̶̶ どのような場合に発病するのでしょうか つくります。肉芽腫の内部は壊死を起こし、進行すると 体の抵抗力が落ちたときです。戦後の混乱期まで、結 空洞を形成して結核菌を排出します。 たん 核で亡くなる方が多かったのは、栄養状態が悪くて体力 はじめはかぜに似た症状ですが、重くなると痰に血が ろうがい 混じり、呼吸困難におそわれます。江戸時代は「労咳」と が落ち、結核が発病しやすくなっていたからです。その 呼ばれ、結核になった方が最後に大きく血を吐いて息を 後、日本で結核が収まっていったのは、BCG接種が普及 引き取る場面が、かつての文学作品などによく描かれて したことに加え、栄養状態が改善し国民の体力が向上し いました。 たことが大きいと考えられています。 結核で覚えておきたいことは、結核菌が体の中にすみ 現在の日本では、アルコール中毒者など生活が乱れ栄 つく「感染」と、結核という病気になる「発病」とは、分 養状態の悪化しているような方に結核が見られます。ま けて考える必要があることです。結核菌は人から人へと た、抗がん剤治療を受けている方、透析を受けている方 感染します。菌はくしゃみや痰とともに出る液体の小さ など、体の抵抗力が落ちている方にも結核の危険があり な粒に含まれ、これを体内に吸い込むことで感染します。 ます。海外、特に発展途上国にはまだまだ栄養状態の悪 結核菌に感染したからといって直ちに発病するものでは い地域がありますから、こうしたところでは結核がは やっている場合も多く、旅行には注意が必要です。 ありません。人間の体には異物を排除する働き、病原菌に 抵抗する力が備わっており、この抵抗力が健全に働いてい 2 結核発病のシステム 結核患者新規登録者数（1987-2011） 飛沫咳（数ミクロンの大きさ） 患者 （人） 80,000 くしゃみや咳 60,000 結核菌 鼻やのどで つまってしまえば 感染しない 肺 40,000 20,000 0 水分を失い軽くなる （その大きさは数ミクロン） 肺の奥まで 吸い込まれて 初めて感染する 免疫力が 働き 1987 1990 2000 2005 （出典）結核予防会疫学情報センター 2011 （年） 結核菌を 退治 結核菌勝利 免疫力勝利 初感染発病 発病せず、 結核菌は眠る 乳幼児は もっと急速に 発病する場合が あります 1995 6ヶ月∼2年 ▲ 粘液の水分 培養された 結核菌の集落 数年∼数十年 一生発病しない 既感染発病 治療が必要 参考：『結核の常識2011』 （公益法人結核予防会） 免疫力が 弱まった時 発病！ 結核菌は 死滅もしくは 長い冬眠状態 ▲ 空 洞 1999年 喀痰中の 結核菌（紫） ̶̶最近、日本で増えていると聞きます 健康に自信があり、病院に行くことを煩わしく思われ ている方が、結核をかぜと自己診断し、結果的に重症化 1999年に一時的に増え、当時の厚生省が「結核緊急事 するケースが見られます。 態宣言」を出したことがあります。しかし、その後増え 続けているわけではありませんから、それほど深刻にな ̶̶ 検査はどのように行いますか る必要はないでしょう（グラフ参照）。 最近になって特徴的なのは、高齢者に結核になる方が 結核が疑われる場合は、胸のレントゲン写真を撮りま 増えていることです。これは、戦前戦後の食糧事情が悪く す。肺に空洞が見られるのが結核の特徴ですが、結核も 結核が流行していた時代に感染した方が、高齢となって免 肺炎の一種なので、肺炎と見分けのつかない場合もあり 疫力が落ちたことで発病したものと考えられています。 ます。しかし時間がたち、病気が進行してくると結核ら 咳が出る、微熱が続くという初期の症状がかぜと変わ しい特徴が現れてきます。診断に重要なのは喀痰検査 らないため見逃されてしまいがちですが、結核が発病す で、痰を取って結核菌があるかないかを調べます。痰で ると寝汗をかき、体重が減っていきます。また咳や黄色 結核菌が証明されるか、培養されれば結核と診断されま い痰が長く続くことも特徴です。ほとんどの場合、かぜ す。喀痰が出ない場合は気管支鏡検査が必要な場合もあ は安静にしていると治りますが、一度発病した結核は安 ります。 結核の検査ではツベルクリン検査が有名です。結核菌 静にするだけでは治りません。日に日に悪くなりますか に対する免疫反応をみる検査で結核菌に感染すると陽性 ら、そのことでもかぜとの違いは明らかです。 3 古くて新しい病気 結核 ※N95マスク 米国国立労働安全衛 生研究所が定めた N95基準の認定を受 けたマスク。0.3μm ▲ の微粒子を95%以上 結核患者の レントゲン写真 右上肺野に大きな 空洞が見られる カットする効果があ ります。 と出ます。ただ、結核菌のワクチンであるBCG接種に 方の入院医療費は原則として全額無料となっていること よっても陽性と出るため、広くBCG接種が行われている も覚えておきましょう。また退院してからなど通院治療 日本では感染を疑うには強陽性となる必要がありました。 の方も、治療費の一部が助成されます。 現在ではBCG接種に影響されない血液検査の一種であ ̶̶ 結核を防ぐには るQFT検査が行われ、結核の感染の有無が判定されるよ うになってきています。結核患者と濃厚接触した方はこ 現在の日本では生活空間に結核菌が漂っている状況で れらの検査を行い、結核菌の感染が確認されたならば、 はありません。十分に栄養を取り、規則正しい生活を心 6ヶ月の予防投薬を行い、発病を防ぐことも行われてい 掛けていれば、恐れる必要のない病気です。結核患者の ます。 咳やくしゃみを継続的に受け続けるような場合でなけれ ば、通常の生活によって結核に感染することはまれです ̶̶どのような治療を行うのでしょうか が、お年寄りなどでかぜに似た症状が続くときは結核の 現在は薬も進歩し、多くの場合、結核は薬で治ります。 疑いも考え、必ず病院で診てもらいましょう。 しかし、結核菌が検出され、他の人にうつす恐れがある 結核の予防としてマスクを用いることがありますが、 場合は、感染症法によって専門の病院に入院しなければ 厳密にはN95マスク※という特殊なマスクが必要で、結核 ならない決まりになっています。また医師は、結核と診 患者と濃厚に接触する医療スタッフが使用しています。 断したならば保健所に届け出なければなりません。 結核になった方の中には、痰の中に菌が認められず、 病気をうつす恐れのない方がいます。こうした方は通院 での治療が可能です。結核菌はしぶとく、入院でも通院 でも通常6ヶ月、あるいはそれ以上の治療が必要です。 たざいたいせい まれに多剤耐性結核菌といって薬のきかなくなった結 核があり、大きな問題となっています。 ̶̶ 結核になった方のご家族は 結核になった方と濃厚に接触した方は、感染している 恐れがあるので接触者健康診断を受けます。健康診断の 対象者や健康診断の内容などを保健所が決め、対象に なった方には保健所から連絡があります。この健康診断 手稲渓仁会病院 副院長 呼吸器内科部長 は無料です。 小場 弘之（こば ひろゆき） また、結核にかかった方で、他の人へうつす恐れのある 4 はい ばい The よう し 胚培養士 Professional 医療の高度化・専門分 化に対応するため、医 療機関では、多くの専門 職が活躍しています。 国の認定資格から施設 生命の誕生に立ち会う感動と倫理観 胚培養士は 不妊治療で人工授精や体外 胚培養士は、 秘的で、言葉にはできない感動が もって神秘的で、言葉にはできない感動が さまざまですが 、いず 受精 受精を行う際に精子と卵子を扱う仕事です。 あります。私がかかわっているのはまさに れも豊かな経験と高い 体外受精を例に取ると、婦人科の医師が 人の命そのものですから、一つの間違いも 専門知識に支えられた 母体から取り出した卵子を含む液を受け取 あってはならないと緊張しますし、また自 るところから仕事が始 ら卵 るところから仕事が始まります。 そこから卵 分のかかわっているものが命であるという 子を探し出し 精子は不純物を取り除き、 子は不純物を取り除き、 子を探し出し、 意識を高く保ちながら行っています。 独自の役職まで種類は プロフェッショナル。 命をあずかる医療現場 でプロとしての誇りを 胸に業務に携わる専門 運動性の高い良好な精子を回収します。こ 一方で、この分野は技術が日進月歩で 職をご紹介します。 れらをシャーレの中で受精させます。それ 進んでいるため勉強は欠かせません。不妊 から5∼6日間体外で培養し、母体に戻す 治療を巡ってさまざまな技術が開発される までが私の仕事です。戻す作業は医師との 中で、それらにどのように対応していくべ 共同作業です。 きか 胚培養 きか。技術の勉強はもちろんですが、胚培養 手稲渓仁会病院 婦人科 神谷 知里 もともと私は生物に興味があり、帯広畜 倫理観を持ち、さらに社会的問 に社会的問 士として高い倫理観を持 士として高い倫理観を持ち、 産大学に進みました。そこで動物の卵子と が必要かと思います。 題を考慮していくことが必要 題を考慮していくことが必要かと思います。 精子を使った顕微授精の研究をするうちに 不妊治療を受けてお子さんを授かった患 精子と卵子が織りなす生命の神秘に魅せら 者さまがあいさつに見えられ、赤ちゃんを れ、これを職業にしたいと胚培養士の仕事 抱かせてくれることがあります。そんなと に就きました。 きにこの仕事の喜びを感じますね。一人で 胚培養士の仕事に就いて5年ほど経ちま すが、生命の始まりに立ち会うこと すが、生命の始まりに立ち会うことは、 今 も多くの患者さまが赤ちゃんを授かれるよ う頑張ります。 胚培養士 胚培養士は体外受精や顕微受精の 実務を担う医療技術者。生物学を 学んだ農学系大学出身者、細胞病 理学に精通している臨床検査技師 などがこの職に就くことが多い。 日本では国家資格とはなっていな いが、欧米ではエンブリオロジスト 5 （Embryologist）と呼ばれている。 渓仁会グループの最新情報、 Web版サラネットへアクセス！ ！ 渓仁会グループ 検索 町立診療所の指定管理者を受託 喜茂別町立クリニック開院 ▲ 菅原章嗣 喜茂別町長 ▲ 医療法人渓仁会 秋野豊明 理事長 4月6日、医療法人渓仁会が指定管理者として運営する とができ、また地域社会との連携も深まります。喜茂別 後志管内喜茂別町の喜茂別町立クリニックの開院式が行 町立クリニックを家庭医療専門医の育成の場としたい」 われました。 としており、本年5月から喜茂別町立クリニック院長と これまで喜茂別町の医療を長年にわたり支えてきた喜 して赴任する石井道人医師は東京都立多摩総合医療セン 茂別厚生クリニックにかわり、町自らが地域医療の責任を ターに勤務する内科医ですが、家庭医療専門医の育成と 果たしていくとの方針のもと「町立」の クリニックとして いう呼びかけに応えて赴任を決意したものです。 の開設に至ったものです。町立クリニックの運営は、指定 厳しさが予想される経営については細田高マネジャー 管理者として医療法人渓仁会が担うことになりました。 は「指定管理として町からの助成がありますが、それに 全国的な地域医療の経営難から市町村立病院を民間委 甘んじることなく、渓仁会グループのネットワークの活 託する例はあるものの、今回のように民間から町立に移 用、地域の医療連携を通して経営を安定させ、指定管理 あきつぐ 管するケースはあまり例がなく、開院式で菅原章嗣喜茂 者制度の新しいモデルを発信したい」と意欲を語りま 別町長は、「良質な医療、予防、介護という3つの理想に した。同町で6月に開設される介護老人福祉施設「きも 向けて、全国の指針となる病院としていきたい」と新ク べつ喜らめきの郷」との連携も期待されます。 リニックへの期待を語りました。 ■ 施設概要 喜茂別町立クリニックの実際の運営は医療法人渓仁会 診療科目：内科 の手稲家庭医療クリニックがサポートします。手稲家庭 診療時間：9:00∼17:00 医療クリニックの小嶋一院長は「手稲で培った家庭医療 休診：土曜日、日曜日、祝日、12月31日∼1月5日 の実績と経験を喜茂別に活かしたい」と語ります。また 所在地：虻田郡喜茂別町字喜茂別13番地の3 「都市部と違い地域では一人の患者さまと長く関わるこ TEL： 0136-33-2225 6 平成26年7月「渓仁会手稲ケアセンター(仮称)」開設 特別養護老人ホームを中心とした医療・介護の連携を目指す までにない新しい特養となる予定です。 社会福祉法人渓仁会は平成26年7月、手稲区前田に広 域型特別養護老人ホーム「渓仁会手稲ケアセンター(仮 また短期入所生活介護は10人、通所介護は60人、認知 称)」を開設することになりました。これは、特別養護老 症対応型通所介護は12人（いずれも介護予防含む）の利 人ホームを中心に短期入所生活介護、通所介護、認知症 用者様を想定しており、手稲区内はもちろん、状況によ 対応型通所介護の各機能、居宅介護支援事業所、介護予 り地方からの受入も検討されています。 在宅医療連携拠点として、居宅介護支援事業所や介護 防センターを加えた高齢者福祉の総合施設です。 予防センターを併設し、医療と福祉がより密に連携して、 建設地は手稲家庭医療クリニックに隣接した場所で、 充実したケアを提供できる体制が目指されています。 手稲渓仁会病院とも近く、慢性期・急性期医療施設と連 携した医療サポートが期待されます。 鉄筋コンクリート3階建ての建物の各フロアに、1ユ ニット10人の個別の居室、共同生活室、談話コーナーな どを設ける計画で、1階にはデイルームのほか、災害時 に介護が必要な方たちを収容する福祉避難場所を設置。 敷地面積約2650坪という広がりを活かし、地域のみな さまが気軽に集まれるコミュニケーションの場としての 活用も期待されています。 定員80人の特別養護老人ホームは、認知症専門医の指 導による認知症ケアや、看取りケアにも力を入れ、これ 広域型特別養護 老人ホーム 65歳以上の常時介護を必要とする方で、自宅で介護を受けることが困 難な方が入る施設です。広域型は市町村の枠を越え広い範囲から入居 者さまを受け入れることができます。 認知症対応型 通所介護 自宅で介護を受けている認知症の方に日帰りで、入浴、排せつ、健康 管理、リハビリ、食事などのサービスを提供します。 居宅介護支援 事業所 介護保険のさまざまなサービスの紹介、調整を行う事業所で、ケアマ ネジャーがケアプランを作成したり、相談に応じたりします。 手稲渓仁会 クリニック 福祉避難場所用 スペース 地震などの災害時に、要介護高齢者を受け入れるスペースです。 手稲 渓仁会 病院 介護予防センター 相談対応など介護を予防する事業を行ったり、生活機能が低下してき た高齢者の方を地域包括支援センターに紹介など、地域包括支援セン ターと連携して介護予防事業を行います。 ● 手稲鉄北小学校 ● 通所介護 通称「デイサービス」です。自宅から通い、入浴やレクリエーション、 日常の動作訓練などのサービスを受けることができます。 短期入所生活介護 通称「ショートステイ」です。短い間、施設に宿泊しながら、食事や 機能訓練などのサービスを受けることができます。 7 ● 通 軒手稲 二十四 渓 仁 会 手 稲 ケ ア セ ン タ ー ︵ 仮 称 ︶ の 機 能 ▲社会福祉法人 渓仁会 常務理事 法人本部長 星 行夫 （写真左） 事業推進部 担当部長 木村 弘 （写真右） 郵便局 ローソン 手 稲 駅 手稲区役所 北 通 手稲区民センター 44 西友 JR 手稲駅 手稲家庭医療 クリニック （仮） 渓仁会手稲ケアセンター 所在地：札幌市手稲区前田2条10丁目 渓仁会グループの最新情報、 Web版サラネットへアクセス！ ！ 渓仁会グループ 検索 NHKテレビドラマ「極北ラプソディ」 手稲渓仁会病院でロケ 2013年度 北海道慢性期医療協会 講演会が開催されました NHKのテレビ 4月20日、定山渓病院の中川翼院長が会長を務める、 ドラマ「極北ラプ 北海道慢性期医療協会の講演会が開催されました。今年 ソディ」のロケ地 度のテーマは『人生の終末期をどう支えるか∼看取りの に手稲渓仁会病 場所の多様化を考える∼』です。中川会長のイントロダ 院 が 選 ば れ、前 クションを皮切りに、在宅診療医師、訪問看護師、特養 編が 3月19日に、 施設長、小規模多機能特養の看護師、慢性期医療機関医 後編が20日に放 師という異なる立場からの実践報告がありました。その 映されました。 後、中川会長を座長としたシンポジウムが行われ、53施 このドラマは、極北市という架空の都市にある財政難の 設300名を超える参加者と共に、人生の終末期をどのよ 市民病院を舞台に地域医療の厳しい状況を、俳優・瑛太 うに考えるべきか、関係す 演じる主人公の外科医と小林薫演じる院長との葛藤を通 る医療、看護・介護の質の して描くものです。ロケは昨年の秋に行われ、手稲渓仁会 向上と相互理解、連携が必 病院は、ドラマの重要な舞台となった雪見救命救急セン 要となることを再認識した ターとドクターヘリの場面で登場しました。 内容となりました。 手稲渓仁会病院研修医 2012年度の「心臓」賞で優秀賞 2013年度 渓仁会グループ 新入職員歓迎式開催 2012年3月まで手 3月29日、札幌市中央区のホテルロイトン札幌で、 稲渓仁会病院で初期研 2013年度の渓仁会グループ新入職員歓迎式が行われま 修医と後期研修医を務 した。新入職員数は308名で、このうち、新卒者が211 なつめだまこと めた棗田誠 医師が、手 名、既卒者が97名です。歓迎式は第1部「式典の部」と 稲渓仁会病院心臓血管 第2部「歓迎パーティーの部」に分かれ、第1部では渓 センター循環器内科の 仁会グループの最高 医師として日本心臓財 責任者・秋野豊明 理 団が発行する医学雑誌「心臓」に「大動脈弁圧較差は硬 事長のあいさつと講 化性大動脈弁狭窄症の重症度を測るうえで有用な指標 演など。続いての第 か？」と題する論文を投稿し、2012年度「心臓」賞の 2部では、立食パー 優秀賞を受賞、3月16日の日本循環器学会で表彰されま ティーのなごやかな した。「心臓」賞は一年間に「心臓」誌に投稿された論文 雰囲気の中、新旧の の中から優秀な論文を表彰するもので、今回は118篇の 職員が親睦を深めま 投稿論文の中から3篇が選ばれました。 した。 8 お し え て！ 医療相談室 治療用装具の還付について 医療ソーシャルワーカーとは 札幌西円山病院 地域連携推進室 医療ソーシャルワーカー 加藤 香織 患者さまとご家族から通院、入院、退院に関わる相談を受け、生活の質の確保に向けたアドバイスや支援を行うスタッフです。 医師が治療上必要と判断し処方のもと作成された装具については、健康保険の適用となります。一度、料金 を全額支払った後に保険者へ請求することで、保険給付分（3割負担の方は7割分）の還付を受けることが 出来ます。 治療用装具とは 「治療のため」必要な装具のことで、日常生活で使用するものは対象になりません。 例として、以下の表をご参照ください。 支 給 対 象 対 象 外 ・関節用装具、コルセット ・補聴器 ・弾性着衣 ・ストマ用具 ・術後眼窩保護の為の義眼 ・杖 ・9歳未満の矯正用眼鏡 ・左記以外の眼鏡 ・練習用仮義足など、身につけることが ・リハビリシューズなど、治療ではなく 治療の一環となるもの 日常生活で使用するもの 申請に必要な書類 ● 領収書 ● 医師による証明書 ● 銀行口座番号のわかるもの ● 被保険者証 ● 印鑑 ● 療養費支給申請書 申請期間はお支払いをしてから2年間と定められています。 ※保険者によって申請期間が異なる場合があります。 請求先 加入している健康保険の保険者へ払い戻しの請求をすることが出来ます。保険証に記載されている保険者をご確 認ください。 後期高齢者医療、国民健康保険に加入している方はお住まいの市区町村の窓口に、健康保険組合に加入している 方はそれぞれの組合の窓口か勤務先にて申請することができます。 9 第 話 を 受 け 取 っ た 薬 剤 師 は、薬 の 飲 み る 薬 で す。医 師 の 作 成 し た 処 方 箋 れ た も の で、薬 局 や 病 院 で 受 け 取 などに基づき薬剤師により調剤さ い い、医 師 の 診 断 の も と、処 方 箋 病 院 の 薬 は﹁医 療 用 医 薬 品﹂と 病 院 の薬 と一般 の市 販 薬 と は どこが 違 うのでしょう か ば れ る 薬 が あ り ま す。O T C と は の 中 に は﹁ス イ ッ チ O T C﹂と 呼 ものが多いようです。一般用医薬品 の有効成分の量を少なくしている 作用が強く出ないよう1錠あたり 数 の 成 分 が 入 っ て い ま す。ま た 副 では幅広い症状に対応するため複 し 一 般 用 医 薬 品、例 え ば、か ぜ 薬 に な っ て い る﹁お 薬 手 帳﹂で す。 さ い。そ の 際、医 師 や 薬 剤 師 が 参 医師又は薬剤師に相談してくだ 用中に市販薬を買い求める場合は、 薬 も 多 く あ る た め、病 院 の 薬 を 服 用医薬品には併用に問題のある 説 明 書 に 記 載 さ れ て い ま す。医 療 要 な 薬 を﹁併 用 注 意﹂と し て 薬 の け な い 薬 を﹁併 用 禁 忌﹂ 、注 意 が 必 ﹁市販薬と医療用医薬品﹂ 合 わ せ や 服 用 量 等、問 題 が な い か の 略、つ ま り 薬 局 over the counter のカウンター越しに売られる薬に 考 に す る の が、患 者 さ ま が お 持 ち チ ェ ッ ク し、安 全 性 を 確 か め て 患 処 方 は 不 要 で、患 者 さ ま ご 自 身 の し て 使 用 す る 薬 で、医 師 の 診 断 や セルフメディケーションを目的と 習 慣 病 な ど の 予 防、健 康 維 持 な ど と い い、軽 度 な 症 状 の 改 善 や 生 活 際は薬剤師から説明を受けなけれ は第1類医薬品と呼ばれ、購入する たものです。しか し スイッチOTC 医薬品として販売するようになっ 副作用が比較的少ない薬を一般用 適 切 な 情 報 が 必 要 で す。薬 を 使 用 ま す が、安 全 に 使 用 す る た め に は 己判断で購入できる品が多くあり 一般用医薬品には患者さまが自 ます。 し た ら、記 入 し て 頂 き た い と 思 い れ て き た 実 績 の あ る 薬 の 中 で も、 プ リ メ ン ト や 健 康 食 品 が あ り ま も ち ろ ん の こ と、使 用 し て い る サ 判断で購入することができます。 ばならない決まりとなっています。 談していただきたいと思います。 される際にはお気軽に薬剤師へ相 市 販 薬と医 療 用 医 薬 品は 併 用 して も 問 題 あ り ま せ ん か 成 分 も 違 うのでしょう か 医療用医薬品の多くは1種類の 医療用医薬品では併用してはい に 対 し て 市 販 薬 は﹁一 般 用 医 薬 品﹂ 医 療 用 医 薬 品 と し て 長 い 間 使 用 さ スイッチ︵転用︶したという意味で、 服 用 し て い る 市 販 薬 に つ い て は 田牧 直也 者 さ ま に お 渡 し し て い ま す。こ れ 手稲渓仁会病院 薬剤部 薬剤師 薬効成分しか含んでいません。しか 10 9 医学ひとくち講座 運動と健康 高めたいのは暮らしの中の活動量 生活習慣病対策として運動することが効果的といわれます。なぜ運動は健康によいのか、運動を効果的に 行うためにはどうしたらよいのか。運動を保健医学の立場から指導するメディカルフィットネスのトレーナー、 渓仁会円山クリニックの笠川祐輔健康運動指導士にうかがいました。 運動にはどのような効果があるのでしょうか 運動の効果には「精神的効果」「社会的効果」 ではなく、握力の低い人の方が転びやすいという データもあるようです。 運動することによって代謝が上がることも大きな 「生理的効果」の3つがあります。 精神的効果のひとつは「見栄え」で、やせて見栄 効果です。代謝とは、生物が外部から物質やエネル えがよくなると、やはりうれしいものです。運動は ギーを取り入れ、それを体内に取り込んで不要なもの 気持ちよいものですし、気晴らしやストレスの解消 を排出する一連の過程で、これを維持するために必 も期待できます。このような精神的効果に加え、運 要な最低限のエネルギー量を基礎代謝といいます。 動を通して家族とのコミュニケーションをはかった 運動することで基礎代謝が上がり、体内の水分、 り、運動を通して地域や職場の人間関係を深めたり 血液やリンパ液の循環がよくなり、汗を通して老廃 といった社会的効果も見逃せません。 物の排出がすすみます。これらは特に生活習慣病の それらにも増して運動による生理的効果、すなわ ち健康をつくる効果は、運動にもっとも期待される 予防に効果的です。運動を通して、血糖値、中性脂肪、 コレステロール値などを改善することができます。 ものです。 生理的効果としては、ケガをしにくくなる、病気 運動はどのようにするとよいのでしょうか になりづらくなることが挙げられます。冬の滑りや 運動には大きく分けて有酸素運動と無酸素運動が すい道では、筋力の落ちている高齢者ほど転倒しや あります。有酸素運動は、ジョギングや水泳など酸 すいでしょう。転倒には足腰の筋力だけが関わるの 素を消費することでエネルギーを生み出す運動で、 運動の効果はこんなにある！ 生理的効果 1. エネルギー代謝の増進 2. 体力の向上 3. 生理的機能の正常化 4. 生活習慣病の予防 精神的効果 社会的効果 1. 家族との関係の改善 2. 地域社会の人間関係 11 1. 気晴らし 2. 健康の向上 3. 生活の充実感 4. ストレス解消 5. 健康的ライフスタイルの選択 財団法人 健康・体力づくり事業財団より 渓仁会円山クリニック 健康運動指導士 笠川 祐輔 代謝を向上させるため生活習慣病対策として最も効 ギングを30分継続的に行うことと、10分ずつ3回に 果的な運動です。 分けて行うことの効果は同じと考えられています。 一方無酸素運動は、酸素ではなく体内の糖類を分 ですから仕事で活発に体を動かしている方であれ 解することなどでエネルギーを生み出す運動で、短距 ば、十分に運動を行っていると考えてよいでしょう。 離走や重量挙げなど瞬発力を求められるものです。 このような方を私たちが指導するときは、ストレッ 無酸素運動は筋力を高めます。筋力は有酸素運動の チ運動の割合を高めます。 土台となるものですから、無酸素運動を取り入れる ただ仕事による活動の場合は、活動する筋肉が ことで有酸素運動が楽に継続的に行えるようにな 偏ってしまうことがあります。一般に運動不足とい り、結果として生活習慣病対策につながります。 うとスポーツ不足と受けとめられがちですが、私た ところで筋力は年齢とともに落ちる傾向にありま ちは筋肉の活動量の不足として受けとめます。特定 すが、高齢になると筋力トレーニングをしても無意 の筋肉が活発に動き本人が運動したと思っていて 味と考える方がいますが、筋力は鍛えるとたとえ も、別な部分の筋肉が動いていないのならばその部 100歳でも向上することが分かっています。年齢を 分は運動不足となります。肩こりや腰痛は、肩や腰 いいわけにせず、筋力を鍛えましょう。 などの特定部位の運動不足によって起こります。 このほか運動には、筋肉を伸ばしたり、血行をよ 特定の部位に偏らずに全身の活動量を高めること くするために刺激を加えたりするストレッチ運動が が望ましいのですが、それが難しければ末端よりも あります。運動によって筋肉に疲労がたまった場合 体の中心に近い部分の活動量を高めるようにしま にはストレッチによって体をケアします。有酸素運 しょう。中心に近いほど筋肉量が大きく、運動の効 動、無酸素運動、ストレッチ運動を効果的に組み合 果が高いのです。 わせながら、無理なく行うのが運動のコツです。 運動不足を解消しようとして高いハードルを設定 し、挫折してしまう方は多いのですが、大切なのは 運動する時間が取れない場合には 活動量を上げることなので、エレベーターを使わず かつてジョギングなどの有酸素運動は20分以上 階段を使う、歩いて一駅先から電車に乗る、早足で 継続しないと効果がないといわれてきました。同様 歩くなどといった日常のちょっとした工夫でも運動 に、仕事で体を動かすことは運動に入らないと。し 不足は大きく改善されますから、心がけていただけ かし、今は一日の活動量の合計が同じであれば、ジョ ればと思います。 笠川 祐輔（かさかわ ゆうすけ） 所属／渓仁会円山クリニック 保健事業部 運動指導科 ●プロフィール 平成11年 吉田学園札幌社会体育専門学校卒 医療法人渓仁会 渓仁会円山クリニック 12 2013年度 新オプション検査のご案内 平素は当クリニックをご利用いただきまして、誠にありがとうございます。 2013年4月より、4つのオプション検査を新たに開始いたしました。 皆さまの健康管理にぜひお役立てください。 ● 肥満遺伝子検査 ● アルコール遺伝子検査 ［ 口の粘膜検査 ］ ［ 口の粘膜検査 ］ ● 料金：6,825円 ● 料金：5,250円 60 肥満体質を遺伝子レベルでチェックし、体質のタ アルコールの感受性タイプを遺伝子レベルでチェッ イプや食事・運動・ダイエットプランなど、分か クし、体質に合った飲酒量やアルコールに伴う健康 りやすくアドバイスいたします。『食事バランス リスクの回避方法について、アドバイスいたします。 診断』が無料で付いています。 『食事バランス診断』が無料で付いています。 ● 尿中細胞診検査 ● ホルター心電図検査 ［ 尿検査 ］● 料金：3,675円 ● 料金：15,750円 膀胱がんの発見に有用な検査です。膀胱や尿管、尿 安静時の心電図検査で分からなかった心臓の動き 道などから剥がれ落ちた細胞を顕微鏡で観察し、 を、24時間心電計を装着して、不整脈や虚血性心 がんや炎症性の疾患がないかどうかを調べます。 疾患の有無を調べる検査です。 13 S A L A 渓仁会円山クリニック 保健事業部 運動指導科 経営管理部 顧客管理科 玉置 則子（本文） 安江 麻菜（モデル） 1 骨盤の役割とは？ 「ゆがみ」とは?∼ しなやかな骨盤を作ろう：準備編 ∼ ● 骨盤はたくさん の役割を担う「縁の下の力持ち」 ■ 正常な（閉じた）骨盤 腸骨 仙骨 ● 骨盤の中には？ 腹直筋 肋骨 脊椎 外腹斜筋 は子宮など…内臓が詰まっている。 良い姿勢のときは、まっすぐ立っ 腸腰筋 腹横筋 ● 骨盤と足のつながりは？ た腸骨や仙骨の真上に上体の重み ・股関節の丸いくぼみに大腿骨頭がは が乗って支えられている。 まっている。 内腹斜筋 骨盤 ■ 開いた骨盤 ・大腿四頭筋など大きな筋肉のほか複 数の筋肉や靭帯でその状態が保持さ 中殿筋 れている。 大腿骨頭 座骨 大腿骨 大殿筋 大腸・直腸・腎臓・膀胱・女性の場合 恥骨結合 ● 骨盤の後方と側面は？ ● 骨盤の前側は？ 大殿筋というお尻の大きな筋肉で覆わ 腹筋群で覆われ、その筋肉や靭帯が骨 れ、その内側で更に多くの筋肉や靭帯 盤（恥骨）と肋骨をつないでいる。 が、骨盤と大腿骨をつないでいる。 悪い姿勢が続くと、まっすぐ立つ べき骨盤が傾いてしまい、その上 に体の重みが余分にかかるため、 骨盤そのものの形が崩れていく。 骨 盤 の 周 囲 の 筋 バ ラ ン ス U P 姿 勢 に も 内 臓 の 働 き に も 好 影 響！！ あなたはどのタイプ？∼目を閉じて足踏みしてみよう∼ み ゆがック チェ 1. 床に印をつけた場所に立ち、目を閉じて50回足踏みをしましょう。 2. 目を開けたときに、最初の場所よりも… 日常生活のちょっと した動作に気をつけ て、体を正しく使うこ 前 方 に い る 骨盤が前傾気味 とがエクササイズの 後 方 に い る 骨盤が後傾気味 第１歩！ 斜めを向いている 骨盤の左右どちらかが開いている 3. 2で大幅に立ち位置がずれた方は…以下のようなしぐさがクセになっていませんか？ ● 背中を丸め、あごを出して座る ● 床で横座りをする ● 片脚に体重をのせたり、腰を反って立つ ● 同じ足を上にして組んで座る ●か かばんをいつも同じ側の肩や肘にかけたり、同じ側の手で持つ ●テ テレビやパソコンの画面を横向きのまま見続ける ●同 同じ方の肘をいつも机について頬杖をつく…など 次回から、骨盤のエクササイズです！ 14 普段は見えないサービスの仕組み。知っているようで、意外と知らない実際。 医療・保健・福祉の“見たい” “知りたい”にサラネットのマスコット「サラビット」が迫ります。 ࠘ƒŷ« 体 の 中を調 べる 機 械 が たくさ ん ొƽƒŷ« ǛȐǹǩǮ 病気になったり、ケガをしたときはどこが悪いか調べるんだけど、体の中のことは 外から見ても分からないよね。そこで活躍するのが体の中を調べる医療用検査機器と なに こん だ！ ん 写る いう機械なんだ。手稲渓仁会病院で検査に使う機械を見せてもらったよ。 ȓȚǮǘȚËǎǩǕǟୟफ֝வÌ łœËǙȚǺȌ½ǥృफ֝வÌ 放射線の一種のエック レントゲンをさらに発展させたもの。全身を細かく輪 ス線は体を通り抜ける 切りにして撮影できる。写真の機械では320断面をわ 性質を持っている。体を ずか0.35秒で撮影するんだよ。撮影した画像をコン 通り抜けてフィルムを黒 ピュータで処理し3D画像にしたり、カラーにしたりす く感光させるけど、通り ることもできるんだって。レントゲンよりも放射線が やすいところとそうでな 強く、使うケースも選ばれているんだって。 いところで黒さが違う よ。この性質を利用して 体の中を写すんだ。昔 から使われ、特に骨を調 べるのに便利。今はフィ 心臓 が 写っ 3Dで てい るよ ルムがデジタル化され ているんだ。 /4+Ë۵؞ྒྷݖவÌ ǎǙ½ËױࠎࣤவÌ の は脳 これ よ だ 血管 超音波を体に当てて跳 ね返ってくる信号をコン ピュータで映像化する よ。放射線を使わない ため体にやさしいんだ。 でも空気や骨は超音波 を通しにくいから、骨 エックス線を使うレントゲンやCTは内臓などのやわら や空気の多い肺や腸の かいものを写すのが苦手。そこで開発されたのがMRI 撮影が苦手なんだって。 だ。エックス線のかわりに磁力と電波を使って撮影す そうした影響を避けるた るよ。やわらかいものがよく写り、CTのように3D画 め、体の向きを変えて、 像やカラーにもできる。とても磁力が強く、持ち込め いろいろな角度から撮 ないものがたくさんあるよ。 影するよ。 15 の ストレス発散と良い運動にもなっていたのでしょう。 健康法 最近は、鏡を見るのも嫌になり、「チュニック」という 中年女子のミカタのような服を着て、体のラインが見え ないように、見えないように過ごし、ヒールの靴を履 いた翌日には、膝が痛くなる始末。 原稿を書きながら、「何とかせねば！！」という気 持ちになってきました。そこで、周囲の人に「健康 札幌西円山病院 看護部長 法」を聞いてみました。ランニング、よく寝る、エア 樋渡 ひとみ 縄跳び！等々…皆さん、生活の中で習慣化しているよ うです。 当院に入職して14年が経ちました。この14年で様々 な経験をさせていただいた事は、自分の血となり、肉 規則正しい生活が一番。そして、心とからだのバラン となったと思いますが…同じく本当のお肉も1●kgも スを保つことがなによりも大切ですね。ストレスの解 身につけてしまいました。今となっては、誰の記憶に 消と免疫力アップには、笑うこと。美味しい食事を大 も残っていないでしょうから、あえて書かせていただ 好きな人達と食べて、程よい運動をすること。 雪がとけたら、子どもと一緒におしゃべりしながら きます。「私は昔、痩せていて可愛かった！」はずで 近所を散歩し、夫婦共通の趣味である「食べ歩き」を ある。特に、産後の太りかたは尋常じゃありません。 再開しようかと思います…あれ？何か間違っているで 独身の頃は、週末になるとおしゃれをして、ヒールの しょうか？ 靴でデパートめぐり。何時間でも歩けたので、それが、 ボランティアさん募集 菊水こまちの郷 ボランティアスタッフ お話し相手になることが、 すごくうれしいんです。 工藤 奈々さん 「菊水こまちの郷」のボランティアスタッフ、工藤奈々さん（25歳） は、一昨年までここで介護職員として5年ほど務めていました。結 婚・出産を機会に退職し、今は利用者さまのお話し相手をするボラン ティアを3カ月前からしています。「介護員として勤めていた時とは 違った目線で施設を見ることができ、気づくことも多かったので、 現場復帰した時にはボランティア活動を通して学んだことを活かし ていけたらと思っています」と工藤さん。いっしょに小さなお子さん を連れて来ることも多く、利用者さまに可愛がられています。「子ど もと一緒に社会活動に参加できる喜び、そして利用者さんの笑顔が うと何か特別な活動をしないといけないと思われる方も多いと思い ● ボランティア活動に興味の ある方、参加ご希望の方、是非 ご連絡ください。 ます。私は子どもと一緒に利用者さまとお話しているだけですが、 菊水こまちの郷 見られること」がボランティアの喜びといいます。 「ボランティアとい みなさんに楽しんでもらっています。とても小さなことですが、そ れがすごくうれしい。だから大げさに考えないで、気軽に参加して いただければと思います」と呼びかけています。 16 札幌市白石区 菊水上町4条3丁目94-64 電話 011-811-8110 担当／生活相談員 鎌田 マヨネーズ 健康診断に向けてカロリー・コレステロールダウン マヨネーズはメーカーによって異なりますが、一般的なものより、 ハーフやノンコレステロールと表示されたものはカロリーが約半分に 抑えられています。 ≪マヨネーズの意外な使い方≫ ● 天ぷらの衣に混ぜるとマヨネーズが衣に含まれる水分を蒸発させる マヨネーズで 揚げずにささみフライ のでカラッと仕上がります。 小麦粉に対して、マヨネーズ2割程度の分量。卵の代わりにマヨ ネーズを使用します。 ● ホットケーキの生地に混ぜるとフワフワ感が増します。 タルタルソース ホットケーキミックスに対して、マヨネーズ1割程度の分量。 材料（4人分） 【 マヨネーズで 揚げずにささみフライ 】 鶏ささみ 8本 （300ｇ） 塩こしょう 小麦粉 パン粉 少々 大さじ 4（40ｇ） 中濃ソース 1カップ （40ｇ） 大さじ2（ 36g） ハーフマヨネーズ 大さじ2（ 20ｇ） 【タルタルソース】 ゆで卵 （白身のみ） 1個 たまねぎ 1/4 玉 ピクルス 1/3 本 ノンコレステロール マヨネーズ 大さじ 4 1人分の栄養 【マヨネーズで揚げずにささみフライ】 ■ エネルギー 200kcal ■ 鉄分 ■ たんぱく質 ■ カルシウム 【 マヨネーズで揚げずにささみフライ 】 17.7g ■ 塩分 0.4mg 1.2g 2mg 【タルタルソース】 ① 鶏ささみは食べやすい大きさに切り、軽く塩こしょうをしておく。 ② ①に小麦粉をつけ、表面がかくれるくらいの量のマヨネーズを まんべんなく塗って、パン粉をつける。 ■ エネルギー 48kcal ■ 鉄分 ■ カルシウム 0mg 1g ■ コレステロール 0mg ■ たんぱく質 1mg ■ 塩分 0.3g ③ オーブンを240℃に予熱しておき、衣がきつね色になるまで約10 分焼く。 ④ ご家庭にある野菜などと一緒に盛り付け、中濃ソースでいただく。 【 マヨネーズで揚げずにささみフライ 】 【 タルタルソース 】 ① ゆで卵の白身、たまねぎ、ピクルスはみじん切りにしておく。 ② ①とノンコレステロールマヨネーズを混ぜ合わせる。 マヨネーズを塗ってパン粉をつけて焼くと、 揚げずに簡単にフライが出来ます。更にハーフ マヨネーズを使用すると、通常のささみフライよ り約30％カロリーオフできます。 鶏のささみだけでなく魚など他の食材にも応 ◆栄養士プロフィール 定山渓病院 管理栄養士 曽川かおり 天使大学看護栄養学部栄養学科卒業。平成22年より当院勤務。 普段、揚げ物を調理しない方にも、オーブンで手軽にできるフライ です。揚げ油を処理する必要もありませんので、ぜひご家庭でお試し ください。また、マヨネーズを手作りすると意外とカロリーが高くな 用できます。 【 タルタルソース】 ノンコレステロールマヨネーズとゆで卵の白 身を使えば、コレステロールを含まないタルタル りますので、市販品を上手に取り入れて、カロリー・コレステロール ソースが出来上がります。通常の手作りタルタ ダウンを図りましょう。 ルソースよりも約50％カロリーオフできます。 17 手稲渓仁会病院では、急性期総合医療を提供する地域中核病院として、近隣の 手稲渓仁会病院 提携医療機関の ご 紹 介 気 を つ け て い る こ と は 、 患 者 て い ま す 。 いち いし あきら 市石 昭 院長 医師 ■ 日本眼科学会認定眼科専門医 取り組んでおります。病状が安定されている方につきましては、近隣の診療所、 病院をご紹介しておりますので、お気軽に担当医師、看護師にお申し出下さい。 手稲渓仁会病院地域連携福祉センター ● 011-685-2904（医療連携担当直通）● 011-685-2976（医療相談担当直通） A Q ク リ ニ ッ ク の 特 徴 を 教 え て く だ さ い 私 が 跡 を 継 ぎ ま し た 。 退 さ れ る こ と に な り 、 縁 あ っ て し た が 、 星 置 眼 科 の 前 院 長 が 引 北 大 や 函 館 で 勤 務 医 を し て い ま し い 器 官 で は な い で し ょ う か 。 ら で す 。 目 は 人 体 の 中 で 最 も 美 て 脳 に 送 る ﹁ 目 ﹂ に 魅 せ ら れ た か で 眼 科 を 選 ん だ の は 、 光 を 集 め 学 の 道 を 目 指 し 、 さ ら に そ の 中 社 会 に 貢 献 で き る 仕 事 と し て 医 大 な キ ャ ン パ ス に 引 か れ ま し た 。 見 て 歩 き 、 北 大 の 緑 あ ふ れ る 広 選 ぶ と き に 全 国 の 主 だ っ た 大 学 を 出 身 は 名 古 屋 で す が 、 大 学 を Q 開 院 ま で の 経 緯 を 教 え て く だ さ い き る だ け こ の 手 で 患 者 さ ま を 診 限 界 が あ り ま す が 、 そ れ で も で ニ ッ ク で す か ら で き る こ と に は で 治 療 す る こ と 。 小 さ な ク リ こ と 、 そ し て 、 で き る だ け 当 院 さ ま に 対 し て き ち ん と 説 明 す る の 先 生 が お ら れ る な ど 、 レ ベ ル 疾 患 に つ い て 北 海 道 の 第 一 人 者 会 病 院 を 紹 介 し ま す 。 神 経 眼 科 も 多 い と か 手 稲 渓 仁 会 病 院 に 紹 介 す る こ と て 信 頼 で き る と こ ろ に お 願 い し 気 に つ い て は 、 紹 介 先 を 吟 味 し そ れ で も 当 院 で 治 療 の 難 し い 病 視 覚 障 害 に も 対 応 し て い ま す 。 導 入 し 、 子 ど も に 多 い 心 因 性 の う 視 覚 の 脳 波 を 見 る 検 査 機 器 を 行 っ て い ま す 。 ま た Ｖ Ｅ Ｐ と い 疾 患 な ど の 診 断 や 経 過 観 察 を を 導 入 し 、 緑 内 障 や 網 膜 硝 子 体 め 、 O C T ︵ 光 干 渉 断 層 計 ︶ 検 査 た い と 思 っ て い ま す 。 そ の た い と 思 っ て い ま す 。 で の 医 療 連 携 を 積 極 的 に 進 め た た い と 考 え て い ま す か ら 、 地 域 た 広 い 診 療 分 野 と 関 わ っ て い き ば な ら な い と 思 っ て い ま す 。 ま 医 療 を 見 極 め る 力 を 持 た な け れ な い 病 気 で あ っ て も 、 紹 介 先 の ま せ ん 。 た と え 自 分 で 処 置 で き し て い ま す か ら 、 勉 強 は 欠 か せ き ま す 。 眼 科 の 世 界 も 常 に 進 歩 が 高 く 安 心 し て 任 せ る こ と が で 北海道大学医学部卒業。 A 北海道大学医学部附属病院、函館中 央病院眼科科長を経て平成19年、星 置眼科継承。 ● 星置駅前通 セイコー マート 診療科目：眼科 下手稲通 診療時間： ［月∼水・金］9:30∼18:00 ● セブンイレブン 星置 公園 星置眼科 ● ● セイコー ● マート コープ さっぽろ ● ● ラッキー 星置東 小学校 （昼休み／12:30∼14:00） ［土］9:30∼13:00 休 診 日：木曜・日曜・祝日 所 在 地：札幌市手稲区星置2条3丁目7-7 電 話：011-685-0440 JR星置駅 18 手 術 が 必 要 な 場 合 は 手 稲 渓 仁 Q 星置眼科 A 医療機関との連携を積極的に行い地域のみなさまから信頼される病院づくりに ！ 続決定！ 放送継 FM三角山放送局・ 渓仁会グループ協働企画 「医学ひとくち講座」 放送スケジュール 最新の医療情報を、FM放送76.2Mhzで月2回、 第2・第4木曜日 午前9時30分∼（10分）放送中！ 過去の放送はホームページへアクセス 渓仁会グループ ● 5月23日… 厚別西小児科アレルギー科クリニック 伊藤 雅彦 院長 「アトピー性皮膚炎」 ● 6月13日… 手稲渓仁会病院 浦 信行 副院長 「高血圧」 ※放送順、テーマは仮、視聴可能エリアは札幌市西区と近隣地域 19 検索 クローズ アップ 医療法人 渓仁会 手稲渓仁会病院 リレーメッセージ 小さなあいさつ、 大きなコミュニケーション 子どもの頃に体の弱かった私は病院にかかることが多く、診療 を受ける中で医学へのあこがれを高めていきました。札幌医科大 学に進学し循環器病内科を専門としたのは、循環器を専門として いた当時の第2内科の先生方から学びたいと思ったからです。教授 を筆頭にとても熱心な先生がそろっていました。 手稲渓仁会病院 院長 田中 繁道（たなか しげみち） 内科も専門分化が進みましたから、“内科医たるもの、体の全 体を診ることができなければならない”と訓練を受けた最後の世 代かもしれません。患者さまの体を会話を通して診る問診にはじ まり、耳で聴く聴診、触って確かめる触診、そして礼儀作法にい たるまで内科医としての基礎をたたき込まれました。特に教授か らは「問診でできるだけ病気の見当を付けなさい」と指導され、 患者さまとの言葉のやり取りを通して病気に迫る術を学んだこと が今につながっています。 今、私は若い医師たちに「病気を診るのではない。病気になった 人を診るのだ」と指導していますが、自分が学んだ頃の札幌医科大学 第2内科のよい風をできるだけこの病院に運ぼうと努めてきました。 昨年、当院は地域医療支援病院になりました。これは地域医療 ■施設概要 病床数／562床（集中治療室12床・ハ イケアユニット12床・救命救急 の中核病院として、地域の病院や診療所に高度な医療を提供する 病床19床・脳卒中ケアユニッ ものですが、その基礎は地域で医療にたずさわる者同士の信頼だ ト9床・NICU3床・開放型病床 5床） と思っています。 地域での医療連携、医療の機能分担に目を向けられていない時 各種指定／地域医療支援病院 地域がん診療連携拠点病院 代は、一つの病院がすべてを抱え込もうとしていたため、大学病院 のような大病院では職員の負担は重く、患者さまも長い待ち時間を 強いられるなど大変でした。私は1997年に当院の副院長になりま したが、ここでも大学病院と同じような課題を抱えていました。 そこで地域医療連携室を作り、地域医療の機能分担を進めて 地域災害拠点病院 住所／〒006-8555 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 問い合せ／ ● 1 011- 681-8111（代表） ● 1 011- 685-2990（予約センター） いったのですが、当初は理解が広がらずに苦労しました。大切な患 者さまを他の病院に紹介することですから、そこには医師の人と 手稲渓仁会病院 ● 手稲鉄北小学校 渓仁会ビル 人のつながりがなければなりません。そうしたことから、私は医師 ● 会の活動を通して、少しずつ顔と顔の関係を広げていったのです。 手 稲 院長として私は「小さなあいさつ、大きなコミュニケーション」 別医療も、はじまりは“あいさつ”からなんです。 20 通 軒手稲 二十四 ● という標語を掲げています。医療の地域連携も、患者さまとの個 ローソン 郵便局 駅 手稲区役所 北 通 手稲区民センター 44 西友 JR 手稲駅 手稲家庭医療 クリニック 健康のチェックと病気の早期発見、健康管理、予防に関するサービスを提供しています。 保 健 総合健診施設 渓仁会円山クリニック 札幌市中央区大通西26丁目3-16 1011-611-7766 最新の医療技術と機器を備え総合医療を提供しています。救急指定医療機関として、365日・24時間体制であらゆる疾患・外傷の患者さまを受け入れています。 治療とケア 総合医療 手稲渓仁会病院 手稲渓仁会クリニック 手稲家庭医療クリニック 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 1011-681-8111 札幌市手稲区前田1条12丁目2-15 1011-685-3888 札幌市手稲区前田2条10丁目1-10 1011-685-3920 長期療養が必要な方に、看護・介護・リハビリテーションを中心とした医療サービスを提供しています。 療養とケア 療養病床 札幌西円山病院 療養病床 定山渓病院 札幌市中央区円山西町4丁目7-25 1011-642-4121 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-3323 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 日常生活に常時介護が必要で、自宅では介護が困難なお年寄りが入所し、食事・入浴・排せつなどの日常生活の介護や健康管理が受けられます。 西円山敬樹園 岩内ふれ愛の郷 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-631-1021 岩内郡岩内町字野束69-4 10135-62-3131 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 10名が1つの生活単位（ユニット）として暮らし、顔なじみのスタッフが日常生活のお手伝いをします。 介 護 月寒あさがおの郷 きもべつ喜らめきの郷（6月1日開設予定） 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 虻田郡喜茂別町字伏見272-1 10136-33-2711 地域密着型介護老人福祉施設 定員29名以下の小規模な介護老人福祉施設で、介護・看護・機能訓練等のサービスを提供するとともに地域や家庭との結びつきを重視した施設です。 菊水こまちの郷 札幌市白石区菊水上町4条3丁目94-64 1011-811-8110 介護老人保健施設 病状の安定期にあり、入院治療をする必要のない方に、できる限り住み慣れた家庭や地域で、生活を営むことができるよう、保健・医療・福祉の幅広いサービスを提供する、介護保険適用の施設です。 コミュニティホーム白石 コミュニティホーム八雲 コミュニティホーム岩内 コミュニティホーム美唄 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5321 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2000 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-62-3800 美唄市東5条南7丁目5-1 10126-66-2001 軽費老人ホーム（ケアハウス） 食事の提供、入浴の準備、緊急時の対応、健康管理及び相談助言を基本サービスとして自立維持できる施設です。 カームヒル西円山 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-640-5500 認知症対応型共同生活介護（グループホーム） 社会復帰 生活支援 認知症の方が、小規模な生活の場において食事の支度・掃除・洗濯などを共同で行い、家庭的な雰囲気の中で穏やかな生活を過ごせるよう支えます。 グループホーム 白石の郷 グループホーム 西円山の丘 札幌市白石区本郷通3丁目南1-16 1011-864-5861 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-640-2200 短期入所生活介護（ショートステイ） 事情により介護ができないときに、短期間入所し、ご家族に代わって食事・入浴等日常生活のお世話をさせていただきます。 西円山敬樹園ショートステイセンター おおしまショートステイセンター 月寒あさがおの郷ショートステイセンター 岩内ふれ愛の郷ショートステイセンター 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-631-1021 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 岩内郡岩内町字野束69-4 10135-62-3131 小規模生活単位型指定短期入所生活介護（ショートステイ） 全室個室のユニットケアで家庭的な環境のなか、手軽にご利用していただき、ご家庭に帰るまでの間、健康で・楽しく・明るく過ごしていただけます。 コミュニティホーム白石ショートステイセンター 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5321 地域包括支援センター 高齢者の誰もが、住み慣れた地域でその人らしい尊厳ある生活を継続できるよう支援しています。 介護予防 在宅支援 札幌市白石区 第1地域包括支援センター 岩内町地域包括支援センター 札幌市白石区 第3地域包括支援センター 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-4614 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-61-4567 札幌市白石区本郷通9丁目南3-6 1011-860-1611 在宅介護支援センター 家庭で介護を必要とされるお年寄りなどやそのご家族の方に対し、在宅介護に関する総合的なご相談に応じます。 宮城県気仙沼市 在宅介護支援センターおおしま 宮城県気仙沼市廻館55-2 10226-26-2272 21 介護予防センター 高齢になっても、住み慣れた地域で、その人らしい自立した生活が継続できるように介護予防事業を行っています。 介護予防 在宅支援 札幌市中央区 介護予防センター円山 札幌市中央区 介護予防センター曙・幌西 札幌市白石区 介護予防センター白石中央 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-633-6056 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-633-6055 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5535 札幌市南区 介護予防センター定山渓 札幌市手稲区 介護予防センターまえだ 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-3311 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-3141 通所介護（デイサービス） 要支援1・2、要介護1∼5と認定された40才以上の方を対象に、入浴・食事の提供・健康状態の確認等、機能訓練・レクリエーションなどのサービスを提供します。 あおばデイサービスセンター 豊平渓仁会デイサービス 円山渓仁会デイサービス 手稲渓仁会デイサービス 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-5000 札幌市豊平区美園9条5丁目4-21 1011-831-5000 札幌市中央区北1条西19丁目1-2 1011-632-5500 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 1011-685-2568 西円山敬樹園デイサービスセンター デイサービスセンター白石の郷 新琴似渓仁会デイサービス デイサービスセンターすまいる 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-640-5522 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-3100 札幌市北区新琴似12条7丁目1-45 1011-763-5500 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 デイサービスセンターおおしま 月寒あさがおの郷デイサービスセンター デイサービスセンターま∼れ 宮城県気仙沼市廻館55-2 10226-26-2272 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 岩内郡岩内町字万代45-10 10135-67-7511 小規模多機能型居宅介護 「通い」「訪問」「泊まり」のサービスを組み合わせて、365日24時間住み慣れた地域での生活維持を目的とする地域密着型サービスを提供します。 小規模多機能型居宅介護 菊水こまちの郷 札幌市白石区菊水上町4条3丁目94-64 1011-811-8110 生活支援 通所介護 指定居宅介護支援事業所 介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護が必要になった方に、介護保険サービス利用の申請手続きや、居宅サービス 計画（ケアプラン）の作成などをはじめとした介護保険に関する様々な相談に応じています。 渓仁会在宅ケアセンター 札幌西円山病院在宅ケアセンター 定山渓病院在宅ケアセンター 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-2322 札幌市中央区円山西町4丁目7-25 1011-642-5000 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-5500 指定居宅介護支援事業所コミュニティホーム白石 指定居宅介護支援事業所 西円山敬樹園 指定居宅介護支援事業所あおば 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-2252 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-644-7650 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-8761 指定居宅介護支援事業所すまいる 指定居宅介護支援事業所やくも おおしまハーティケアセンター 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2121 宮城県気仙沼市廻館55-2 10226-26-2272 指定居宅介護支援事業所ケアプランセンターこころ ケアプランセンターさつき ケアプランセンターこころ まるやま 札幌市西区八軒1条西1丁目2-10 1011-632-0605 岩内郡岩内町字万代45-10 10135-67-7801 札幌市中央区北1条西19丁目1-2 1011-640-6622 札幌市障がい者相談支援事業所・札幌市障がい者住宅入居等支援事業所 障がいがあっても、住み慣れた地域で自立した生活ができるよう、様々な相談に応じています。 相談室こころ ていね 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-2861 訪問看護ステーション 病気や障がいがあっても、住み慣れたご家庭で安心して生活が送れるよう、看護師がご自宅に訪問し、主治医の指示に基づき、医療処置・ 医療機器を必要とされる方の看護を行なっています。 はまなす訪問看護ステーション 訪問看護ステーションあおば 訪問看護ステーションおおしま 訪問看護ステーション岩内 札幌市手稲区前田2条10丁目1-10 1011-684-0118 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-5500 宮城県気仙沼市廻館55-2 10226-26-2270 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-62-5030 訪問介護（ホームヘルパーステーション） 在宅支援 生活支援 ご家族で介護を必要とされる方が、快適な生活を過ごせるようご家庭に訪問し、日常生活をサポートします。 西円山敬樹園ホームヘルパーステーション コミュニティホーム白石ホームヘルパーステーション ホームヘルパーステーションすまいる 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-644-6110 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-2008 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 ホームヘルパーステーションおおしま ケアセンターこころ コミュニティホーム八雲ホームヘルパーステーション 宮城県気仙沼市廻館55-2 10226-26-2272 札幌市西区八軒1条西1丁目2-10 1011-632-0605 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2122 ケアセンターこころ ようてい ソーシャルヘルパーサービス白石 ソーシャルヘルパーサービス中央 ソーシャルヘルパーサービス西 虻田郡喜茂別町字喜茂別15-1 10136-33-2112 札幌市白石区菊水8条2丁目2-6 1011-817-7270 札幌市中央区北7条西17丁目11 1011-633-1771 札幌市西区発寒8条10丁目4-20 1011-669-3530 福祉用具のレンタル・販売、施設用備品・ユニフォーム、リハビリ・健康関連機器、車いすのオーダーメイド製作・ 出張修理、日常生活用具・住宅改修事業、別途関連品の取り扱い全般 福祉用具 株式会社 ハーティワークス 札幌市白石区流通センター1丁目7-54 北新ビル1F 1011-863-8010 公立診療所の指定管理者として地域の医療を支えます。 地域医療 支 援 渓仁会グループ 泊村立茅沼診療所 喜茂別町立クリニック 古宇郡泊村大字茅沼村711-3 10135-75-3651 虻田郡喜茂別町字喜茂別13-3 10136-33-2225 ■ 医 療 法 人 渓 仁 会 法人本部 〒006-0811 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル3F 1011-699-7500（代表） ■ 社会福祉法人渓仁会 法人本部 〒064-0823 札幌市中央区北3条西28丁目2-1 サンビル5F 1011-640-6767 22 号の 5・6 月 商品 め おすす 株式会社松永製作所 車いす 今回は、特別価格で標準的な車い キャンペーン！ キャンペー キャンペーン！ キャンペー ていただきました。 札幌も温かくなる季節です。気持 2013年5月末日受付まで！ ※シートの色はカタログのお色と違う場合がございますので、予めご了承下さい。 DM-81 スチール製自走式車いす 株式会社ハーティワークス 営業2課 車いす担当 原 宜伸 ちの良い外の空気を感じていただ きたく、是非この機会にご購入の ご検討いただければ嬉しいです。 座幅：42cm 前座高：47cm ■ 重量：17.6kg ■ JIS認証 商品 AR-101 アルミ製自走式車いす 座幅：40cm 前座高：43cm ■ 重量：13.8kg （AR-301と同色） サラネット 2013 / 5・6月号 すと多機能なタイプをご用意させ 発行者／医療法人渓仁会 法人本部 JIS認証取得 JIS 認証取得 JIS認証取得 JIS 認証取得 ■ JIS認証 商品 ■ ■ ※シートの色は写真とは異なります。 定価：48,000円 特価 13,800 円 ● 介助ブレーキ ● 背折りたたみ 座幅：40cm 前座高：43cm ■ 重量：15.2kg ■ 座幅：40cm 前座高：43cm ■ 重量：13.8kg ■ JIS認証 商品 ■ ■ ※シートの色は写真とは異なります。 定価：65,000円 特価 ティルト＆リクライニング車いす 20,000 円 MH-4R 定価：63,000円 特価 20,000 円 AR-501 アルミ製自走式多機能車いす ● 枕の前後＆角度調整 ● 背／座張り調整 ● 介助ブレーキ ● フットブレーキ ● 介助ブレーキ ● 背折りたたみ ● 肘跳ね上げ ● スイングアウト 座幅：40cm 前座高：42cm ■ 重量：16.6kg ■ 座幅：42cm ■ 前座高：43cm ■ 重量：21kg ■ シート色：オレンジ・ブルー ■ シート素材：ニット・ビニールレザー ■ JIS認証 商品 ■ ※ビニールレザーは特価価格に＋3,000 円です。 定価：170,000円 特価 106,000円 定価：92,000円 特価 33,000 円 この他にも特価にてご案内できる車いすがございますので、 お気軽にお問い合わせ下さい！ 障害者自立支援法 補装具給付事業／福祉用具貸与・福祉用具販売／車いすオーダー製作 h t t p : / / w w w. ke i j i n k a i . c o m AR-301 アルミ製介助式車いす ● 介助ブレーキ ● 背折りたたみ JIS認証 商品 18,200 円 〒006-0811 札幌市手稲区前田1条12丁目2番30号 渓仁会ビル3F 医療法人渓仁会 「サラネット読者」係 TEL（0 11）699-7500 FAX（011）699-7501 AR-201B アルミ製自走式車いす 定価：50,000円 特価 福祉用具取扱店 株式会社ハーティワークス お問合せは… 住 所 〒003-0030 札幌市白石区流通センター1丁目7番54 北新ビル1階 問合せ 1011-863-8010／5011-863-8013 E-mail [email protected] 古紙配合率100％再生紙を 使用しています。 環境に優しい植物油インキを 使用しています。 渓 仁 会 グ ル ー プ