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「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について(保
保医発 0304 第 13 号 平成 28 年3月4日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部)長 殿 都道府県後期 高齢者医 療 主管部(局 ) 後期高齢者医療主管課(部)長 厚生労働省保険局医療課長 「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について 調剤報酬点数表における後発医薬品調剤体制加算をはじめとする診療報酬上の加算 等の算定対象となる後発医薬品(以下「診療報酬における加算等の算定対象となる後 発医薬品」という。)については、「「診療報酬において加算等の算定対象となる後 発医薬品」等について」(平成 26 年3月5日保医発 0305 第 13 号。以下「旧通知」と いう。)により周知するとともに、その一覧を当省のホームページに掲載し、薬価基 準に医薬品を収載する際に該当するものがあった場合に、その一覧を更新している。 また、後発医薬品の数量シェア(置換え率)の算出で用いられる「後発医薬品のあ る先発医薬品」に係る情報についても、当省のホームページに掲載しているところで ある。 平成 28 年度薬価改定を踏まえ、平成 28 年4月1日以降の診療報酬における加算等 の算定対象については、下記のとおり取り扱うこととするので、保険医療機関、保険 薬局、審査支払機関等に対し、周知徹底を図られたい。 なお、旧通知は、平成 28 年3月 31 日限り廃止する。 また、本リストについては、当省ホームページにて掲載する予定である旨申し添え る。(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000078916.html) 記 1.診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品については、別紙1のとお りとし、別紙2に示す後発医薬品については、平成 28 年度薬価改定において、そ の薬価が先発医薬品の薬価よりも高くなっている又は先発医薬品の薬価と同額と なっているため、平成 28 年4月1日以降は、診療報酬において加算等の算定対象 となる後発医薬品から除外する(診療報酬における加算等の算定対象とならない後 発医薬品として取り扱う)こととする。 2.診療報酬において加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」につ いては、別紙3のとおりとし、別紙4に示す「後発医薬品のある先発医薬品」につ いては、平成 28 年度薬価改定において、その薬価が後発医薬品の薬価よりも低く なっている又は後発医薬品の薬価と同額となっているため、平成 28 年4月1日以 降は、診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」 から除外する(診療報酬における加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある 先発医薬品」として取り扱う)こととする。 別紙2 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品から除外する品目 (加算等の算定対象とならない後発医薬品) 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 薬価基準収載 医薬品コード 1124020F1033 1124021F1046 1124021F2123 2113005F2036 2139001Q1020 2139001Q2027 2139001S2040 ブロマゼパム メダゼパム メダゼパム メチルジゴキシン イソソルビド イソソルビド イソソルビド 1mg1錠 2mg1錠 5mg1錠 0.05mg1錠 70%20g1個 70%30g1個 70%30mL1包 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 2229001F1070 2251001F2050 2251001F3049 2251001M1053 2251001M2041 3962002F2035 ジメモルファンリン酸塩 テオフィリン テオフィリン テオフィリン テオフィリン メトホルミン塩酸塩 10mg1錠 100mg1錠 200mg1錠 100mg1カプセル 200mg1カプセル 250mg1錠 局 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 3962002F2043 3962002F2051 3962002F2060 3962002F2078 3962002F2086 3962002F2094 3962002F2108 3962002F2116 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 250mg1錠 局 局 局 局 局 局 局 局 内用薬 内用薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 4490003Q1109 6131001M2157 1149401A1060 3233400A4050 3319538A1037 3319538A2041 3319538A2092 3319538A4052 3319538A4087 3319538A4095 3319538A6071 3319538A6080 3319550A1046 3319550A3057 3319550A3065 3319550A5068 3319550A5076 3319550A5084 3319550A6048 3319550A6064 3319550A6072 3319550A6080 3334404A1052 ケトチフェンフマル酸塩 アモキシシリン水和物 ペンタゾシン マルトース水和物 マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 酢酸維持液 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G4020 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G5026 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G6022 パルナパリンナトリウム 注射薬 3420409A7088 腹膜透析液 0.02%1mL 250mg1カプセル 局 15mg1管 10%500mL1袋 250mL1瓶 500mL1瓶 500mL1瓶 500mL1袋 500mL1袋 500mL1袋 250mL1袋 250mL1袋 200mL1瓶 500mL1瓶 500mL1瓶 500mL1袋 500mL1袋 500mL1袋 200mL1袋 200mL1袋 200mL1袋 200mL1袋 5,000低分子量ヘパ リン単位1瓶 2,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 3,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 4,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 2L1袋(排液用バッグ 付) 注射薬 3420409A9064 腹膜透析液 2.5L1袋(排液用 バッグ付) ステイセーフバランス 2/1.5 腹膜透析液 注射薬 3420419A5054 腹膜透析液 2.5L1袋 ステイセーフバランス 1/1.5 腹膜透析液 注射薬 3420420A5057 腹膜透析液 2.5L1袋 ステイセーフバランス 1/2.5 腹膜透析液 注射薬 3420420A8064 腹膜透析液 2L1袋(排液用バッグ 付) ステイセーフバランス 1/2.5 腹膜透析液 注射薬 750国際単位0.5m L1瓶 エポエチンアルファBS注750「JCR」 10MBq メジテック 外用薬 3999427A1026 エポエチンカッパ(遺伝子組 換え)[エポエチンアルファ 後続1] 4300400X1053 過テクネチウム酸ナトリウム (99mTc) 1141700J1053 アセトアミノフェン 50mg1個 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 1141700J1100 1141700J1118 1141700J1126 1141700J2084 1141700J2165 アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン 50mg1個 50mg1個 50mg1個 100mg1個 100mg1個 外用薬 1141700J2181 アセトアミノフェン 100mg1個 外用薬 1141700J2190 アセトアミノフェン 100mg1個 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 1319720Q8134 1319720Q8142 2399707D2045 2399707D2053 1%0.85mL1筒 1%0.85mL1筒 25μg1枚 25μg1枚 アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「TY K」 パラセタ坐剤小児用50 アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「JG」 アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「日新」 パラセタ坐剤100 アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「TY K」 アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「J G」 アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「日 新」 オペガンハイ0.85眼粘弾剤1% オペリードHV0.85眼粘弾剤1% アフタシール25μg ワプロン口腔用貼付剤25μg 区分 注射薬 成分名 ヒアルロン酸ナトリウム ヒアルロン酸ナトリウム トリアムシノロンアセトニド トリアムシノロンアセトニド 品名 規格 セニラン錠1mg メダゼパム錠2(ツルハラ) メダゼパム錠5(ツルハラ) メチルジゴキシン錠0.05mg「タイヨー」 メニレット70%ゼリー20g メニレット70%ゼリー30g イソソルビド内用液70%分包30mL「CE O」 ジメモルファンリン酸塩錠10mg「TCK」 テオロング錠100mg テオロング錠200mg スロービッドカプセル100mg スロービッドカプセル200mg メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「DSE P」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「JG」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「TCK」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「TE」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「三和」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「トーワ」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「日医工」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「ニプロ」 メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「ファイ ザー」 ジキリオンシロップ0.02% アモリンカプセル250 トスパリール注15 マドロス輸液10% ニソリM注 ニソリM注 ラクトリンゲルM注「フソー」 ラクトリンゲルM注「フソー」 ニソリM注 ソルラクトTMR輸液 ニソリM注 ソルラクトTMR輸液 ペンライブ注 エスロンB注 ペンライブ注 ペンライブ注 ソルマルト輸液 アクマルト輸液 エスロンB注 ペンライブ注 ソルマルト輸液 アクマルト輸液 ミニヘパ透析用500単位/mLバイアル10m L ミニヘパ透析用100単位/mLシリンジ20m L ミニヘパ透析用150単位/mLシリンジ20m L ミニヘパ透析用200単位/mLシリンジ20m L ステイセーフバランス 2/1.5 腹膜透析液 メーカー名 薬価 サンド 鶴原製薬 鶴原製薬 テバ製薬 三和化学研究所 三和化学研究所 セオリアファーマ 5.60 5.60 5.60 5.60 104.60 156.20 156.20 辰巳化学 エーザイ エーザイ サンド サンド 第一三共エスファ 5.60 11.40 17.30 11.40 17.30 9.90 日本ジェネリック 辰巳化学 トーアエイヨー 三和化学研究所 東和薬品 日医工 ニプロ ファイザー 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 9.90 日医工 武田薬品工業 小林化工 扶桑薬品工業 マイラン製薬 マイラン製薬 扶桑薬品工業 扶桑薬品工業 マイラン製薬 テルモ マイラン製薬 テルモ マイラン製薬 共和クリティケア マイラン製薬 マイラン製薬 テルモ 光製薬 共和クリティケア マイラン製薬 テルモ 光製薬 ILS 19.80 17.20 65 211 161 183 183 183 183 183 161 161 168 201 201 201 201 201 168 168 168 168 920 扶桑薬品工業 507 扶桑薬品工業 680 扶桑薬品工業 856 フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン フレゼニウス メ ディカル ケア ジャパン JCRファーマ 1,614 1,734 1,223 1,284 1,688 810 日本メジフィジック ス 大正薬品工業 19.30 シオエ製薬 長生堂製薬 日新製薬(山形) シオエ製薬 大正薬品工業 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 長生堂製薬 19.30 日新製薬(山形) 19.30 生化学工業 資生堂 帝國製薬 救急薬品工業 273 6,451.60 6,451.60 39.20 39.20 別紙4 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」から除外する品目 (加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある先発医薬品」) 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 内用薬 薬価基準収載 医薬品コード 1124020F1025 1124021F1054 1124021F2166 2113005F2028 2139001S2032 2139001S3020 2229001F1053 ブロマゼパム メダゼパム メダゼパム メチルジゴキシン イソソルビド イソソルビド ジメモルファンリン酸塩 1mg1錠 2mg1錠 5mg1錠 0.05mg1錠 70%30mL1包 70%20mL1包 10mg1錠 内用薬 内用薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 注射薬 3962002F2027 6131001M1070 1149401A1051 1149401A1027 3233400A4077 3319538A4109 3319538A6098 3319550A1062 3319550A3073 3334404A1060 メトホルミン塩酸塩 アモキシシリン水和物 ペンタゾシン ペンタゾシン マルトース水和物 マルトース加乳酸リンゲル マルトース加乳酸リンゲル 酢酸維持液 酢酸維持液 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G1039 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G2035 パルナパリンナトリウム 注射薬 3334404G3031 パルナパリンナトリウム 注射薬 3420409A7096 腹膜透析液 注射薬 3420409A9072 腹膜透析液 注射薬 注射薬 注射薬 3420419A5062 腹膜透析液 3420420A5065 腹膜透析液 3420420A8072 腹膜透析液 注射薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 外用薬 3999412A7028 エポエチンアルファ(遺伝子 組換え) 4300400X1029 過テクネチウム酸ナトリウム (99mTc) 1141700J1029 アセトアミノフェン 1141700J1045 アセトアミノフェン 1141700J1088 アセトアミノフェン 1141700J2092 アセトアミノフェン 1141700J2050 アセトアミノフェン 1141700J2130 アセトアミノフェン 2171701S7055 ニトログリセリン 250mg1錠 局 125mg1カプセル 局 15mg1管 15mg1管 10%500mL1袋 500mL1袋 250mL1袋 200mL1瓶 500mL1瓶 5,000低分子量ヘパ リン単位1瓶 2,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 3,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 4,000低分子量ヘパ リン単位20mL1筒 2L1袋(排液用バッグ 付) 2.5L1袋(排液用 バッグ付) 2.5L1袋 2.5L1袋 2L1袋(排液用バッグ 付) 750国際単位0.5m L1管 10MBq 外用薬 2171701S7071 ニトログリセリン 外用薬 外用薬 外用薬 2399707D1030 トリアムシノロンアセトニド 2649719S1215 インドメタシン 2649719S1240 インドメタシン 区分 注射薬 成分名 規格 50mg1個 50mg1個 50mg1個 100mg1個 100mg1個 100mg1個 (27mg)14c㎡1 枚 (27mg)14c㎡1 枚 25μg1錠 10cm×14cm1枚 10cm×14cm1枚 品名 メーカー名 レキソタン錠1 レスミット錠2 レスミット錠5 ラニラピッド錠0.05mg イソバイドシロップ70%分包30mL イソバイドシロップ70%分包20mL アストミン錠10mg 中外製薬 塩野義製薬 塩野義製薬 中外製薬 興和 興和 オーファンパシ フィック メトグルコ錠250mg 大日本住友製薬 パセトシンカプセル125 協和発酵キリン ペンタジン注射液15 第一三共 ソセゴン注射液15mg 丸石製薬 マルトス輸液10% 大塚製薬工場 ポタコールR輸液 大塚製薬工場 ポタコールR輸液 大塚製薬工場 アクチット輸液 興和 アクチット輸液 興和 ローヘパ透析用500単位/mLバイアル10m エイワイファーマ L ローヘパ透析用100単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ L ローヘパ透析用150単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ L ローヘパ透析用200単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ L ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液 バクスター 薬価 5.60 5.60 5.60 5.60 153.20 102.50 5.60 9.90 9.90 64 65 207 180 159 163 199 888 453 626 818 1,575 ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液 バクスター 1,722 ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液 バクスター ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液 バクスター ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液 バクスター 1,203 1,226 1,667 エスポー注射液750 協和発酵キリン 796 ウルトラテクネカウ 富士フイルムRI ファーマ 久光製薬 マイランEPD あゆみ製薬 久光製薬 あゆみ製薬 マイランEPD 三和化学研究所 261 アルピニー坐剤50 アンヒバ坐剤小児用50mg カロナール坐剤小児用50 アルピニー坐剤100 カロナール坐剤100 アンヒバ坐剤小児用100mg バソレーターテープ27mg ミニトロテープ27mg アフタッチ口腔用貼付剤25μg アコニップパップ70mg インテナースパップ70mg キョーリンリメディ オ 帝人ファーマ テイカ製薬 東光薬品工業 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 19.30 63.80 65.80 39.00 11.20 11.30