固定資産課税台帳閲覧申請書

固定資産課税台帳閲覧申請書
平成
（宛先）紀の川市長
住
申 請 者
（窓口にこられた方）
納 税 義 務 者
（資産の所有者）
所
年
月
紀の川市
ふ り が な
氏
住
印
名
生 年 月 日
納税義務者
と の 関 係
所
明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成
年
月
日
□ 本人
□ 借地人
□ 借家人
□ 代理人
□ 処分権を有する一定の者 □ その他 （　）
紀の川市
ふ り が な
氏
名
生 年 月 日
明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成
月
年
閲覧の留意事項を遵守のうえ、下記資産について固定資産課税台帳の閲覧を申請します。
閲覧する資産
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□
□ 土地
□ 土地
□
□ 土地
□
注意事項
日
（ □ 持分全部
紀の川市
家屋
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
家屋
紀の川市
紀の川市
家屋
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
□ 下記地番
）
日
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
１． 申請者の本人確認書類の提示が必要です。
２． 納税義務者との関係が「本人」「納税管理人」「相続人」以外の場合は、委任状が必要です。
３． 納税義務者との関係が「借地人」「借家人」の場合は、賃貸借契約書、地代家賃支払帳等の
提示が必要です。
４． 納税義務者が亡くなられている場合は、相続関係が確認できるものの提示が必要です。
５． 閲覧は原則として閲覧用打出帳票にて行います。
６． 土地・家屋価格等縦覧帳簿の縦覧と同時に行うことはできません。
７． 閲覧手数料は、１回につき２００円です。ただし、土地・家屋価格等縦覧帳簿の縦覧期間中は、
無料です。
８． その他閲覧に関しては、担当者の指示に従って下さい。
本 １枚書類
人
確
認 ２枚書類
(顔写真付)
□運転免許証 □パスポート □身障手帳 □住基カード（顔写真付き） 通数
□その他（　）
□本人確認票
通
□健康保険証 □年金手帳 □社員証 □住基カード（顔写真なし） 手数料
□学生証 □納税通知書 □その他（　）
円
取扱者
固定資産課税台帳閲覧申請書
記載例
平成 ●● 年 4 月 1 日
（宛先）紀の川市長
住
申 請 者
（窓口にこられた方）
納 税 義 務 者
（資産の所有者）
所
紀の川市
西大井３３８
西大井３３８番地
３３８番地
ふ り が な
きのかわ　きのかわ　はなこ
氏
紀
紀の川　花子
名
生 年 月 日
納税義務者
と の 関 係
住
所
明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 12 年 3 月 4 日
□ 本人
□ 借地人
□ 借家人
□ 代理人
□ 処分権を有する一定の者 □ その他 （　妻　）
紀の川市
∨
西大井３３８
西大井３３８番地
３３８番地
ふ り が な
きのかわ　きのかわ　たろう
氏
紀
紀の川　太郎
名
生 年 月 日
印
明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成
5
年
6
月
閲覧の留意事項を遵守のうえ、下記資産について固定資産課税台帳の閲覧を申請します。
閲覧する資産
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
□ 土地
□
注意事項
∨
（ □ 持分全部
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
家屋
紀の川市
□ 下記地番
）
7
日
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
番地
１． 申請者の本人確認書類の提示が必要です。
２． 納税義務者との関係が「本人」「納税管理人」「相続人」以外の場合は、委任状が必要です。
３． 納税義務者との関係が「借地人」「借家人」の場合は、賃貸借契約書、地代家賃支払帳等の
提示が必要です。
４． 納税義務者が亡くなられている場合は、相続関係が確認できるものの提示が必要です。
５． 閲覧は原則として閲覧用打出帳票にて行います。
６． 土地・家屋価格等縦覧帳簿の縦覧と同時に行うことはできません。
７． 閲覧手数料は、１回につき２００円です。ただし、土地・家屋価格等縦覧帳簿の縦覧期間中は、
無料です。
８． その他閲覧に関しては、担当者の指示に従って下さい。
本 １枚書類
人
確
認 ２枚書類
(顔写真付)
□運転免許証 □パスポート □身障手帳 □住基カード（顔写真付き） 通数
□その他（　）
□本人確認票
通
□健康保険証 □年金手帳 □社員証 □住基カード（顔写真なし） 手数料
□学生証 □納税通知書 □その他（　）
円
取扱者