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説明資料(HL7) - IHE-J
HL7 message of HIS , RIS and PACS rev.2012 日本IHE協会 接続性検証委員会 塩川 康成 上級医療情報技師 S20070007 AJS株式会社 (原典:窪田 寛之 コニカミノルタMG株式会社) Jul.25 2012 Contents • – – • IHE-Jコネクタソン2012 Messages – – – – – – – – – • IHE Profile SWF Actors & Transactions IHE-J – • – – – – – – SWF/PIR基本編 OMG放射線検査依頼メッセージ OMGとORMの差異 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ OMI 放射線検査通知メッセージ OMIとORMの差異 ORI 放射線検査通知応答メッセージ ORU 患者到着通知メッセージ OMI 放射線検査通知メッセージ ORI 放射線検査通知応答メッセージ • – – – – – – MSH Segment PID Segment PV1 Segment ORC Segment TQ1 Segment OBR Segment Fields – – – – – – – – – – Segments • IPC Segment OBX Segment MSA Segment ERR Segment ZE1 Segment ZE2 Segment PID-3 患者ID PID-5 患者名 PID-11 患者住所 PID-13 電話番号-自宅 & PID-14 電話番号-勤務先 ORC-12 依頼者 ORC-13 入力場所 ORC-17 入力組織 OBR-4 汎用サービスID MSA-2 メッセージ制御ID ERR-3 HL7エラーコード コネクタソン2012方針 – – – – 昨年度からの変更点 審査内容 メッセージ共通 OBXとZE1関連の注意事項 2 SWF/PIR 基本編 IHE Profile • SWF(Scheduled Workflow) – – – 翻訳名:通常運用ワークフロー 放射線検査に関わるシステム間で患者情報やオーダ情報を持ち回り、撮影終了までのライフサイ クルを管理する。IHE-Jコネクタソン2006より実施情報の報告が追加。 2010年よりADTを省略し、オーダ受信からシナリオ開始とします。 2011 ADTからの患者 情報連携は省略 します。 患者到着 患者情報 実施報告 HIS (ADT) 患者情報 HIS (OP) オーダ情報 RIS (DSS/OF) オーダ情報 PACS (IM/IA) 患者情報 画像情報 モダリティ (AM) オーダ情報 患者情報 • PIR(Patient Information Reconciliation) 2011 PIDセグメントか ら患者情報取得 をお願いします。 翻訳名:患者情報の整合性確保 匿名で撮影された患者等に対し、患者IDをキーにした連携で患者情報(患者名、性別、生年月日) PIRは審査対象 をシステム間で同一の状態に保つ。 外になります。 – 2011– HIS (ADT) 新しい 患者情報 HIS (OP) 新しい 患者情報 RIS (DSS/OF) 新しい 患者情報 PACS (IM/IA) ADT:Admission Discharge Transfer OP:Order Placer DSS:Department System Scheduler OF:Order Filler IM:Image Manager IA:Image Archive 4 AM:Acquisition Modality SWF – Actors & Transactions ADT 患者登録 IM/IA /PPSM DSS/OF OP Register/Admit 患者登録通知 Patient Patient Registration 患者登録通知 [RAD-1] Patient Registration[RAD-1] AM 2010 2011 PIDセグメントか ら患者情報取得 をお願いします。 オーダ入力 Create Order 2011 ADTからの患者 情報連携は省略 します。 Placer Order Management New[RAD-2] オーダ発行 手続き予約とプロトコル割当 Schedule Procedure and/or Assign Protocol 予約された手続き Procedure Scheduled[RAD-4] ワークリストの取得 Order Status Update [RAD-3] Query Modality Worklist[RAD-5] 患者到着通知 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 検査開始 検査開始 Perform Acquisition Modality Images Stored [RAD-8] 撮影実施 検査終了 Modality Procedure Step Completed[RAD-7] 検査終了 実施結果報告 Order Status Update [RAD-3] Instance Availability 画像可用通知 Notification[RAD-49] Modality Procedure Step Completed[RAD-7] Storage Commitment [RAD-10] 保存委託 5 IHE-J 技術ドキュメント IHE-Jコネクタソン2012 • Reference Documents – JAHIS放射線データ交換規約(最新版) ※以下の説明は1.Xからの比較 • DSS/OFとIM/IA間のオーダ通知メッセージとDSS/OFとOP間の検査実施報告メッセージが収 録された。 • HL7v2.5で増えたセグメント毎、フィールド毎、型毎の網羅的な説明がある。 • OP-DSS/OF間、DSS/OF-IM/IA間のメッセージサンプルも豊富に掲載。 – HL7 Messaging Standard V2.5 • IHE-Jでメッセージの必須セグメント/フィールドを設定している&JAHIS放射線データ交換規 約に訳付きで転記してあるため、基本的に参照不要。 – 日本 IHE 協会 放射線検査 審査基準 • 日本IHE協会より2011年よりテクニカルフレームワークを補間する審査基準を公開しており、 JAHISデータ交換規約と併せて参照するとよい。 • Validation Tools – HL7 & DICOM Interoperability Testing Tool • SWF/PIRシナリオでOP/OF/IMの評価が行えるHL7v2.5対応のツール。IHE-Jコネクタソン 2006より配布。2012ではHL7のチェックレベルをより細かく設定する予定です。 7 Messages OMG放射線検査依頼メッセージ • OMGメッセージ – HL7 v2.5で新設された一般オーダメッセージ • • • • • 放射線オーダに限らず、検査オーダ一般に利用可能なメッセージ 数量/タイミングを格納するTQ1セグメントが追加。 OBRセグメントの省略が不可なため、ORC(NW)に対しても記述が必要。 患者プロファイル情報、検査指示情報、などを示す OBX についてはORC (PA/CH)に対して設定可能 イベント番号はO19のみ。 NWとPAとCHで 繰り返し。CHは 複数設定可。 【基本形】 MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX 【メッセージサンプル】 MSH|^~¥&|HIS||RIS||20050120012345||OMG^O19^OMG_O19|mn12345|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr> PID|||9753111111^^^^PI||フクオカ^チヒロ^^^^^L^P~福岡^千尋^^^^^L^I||19801021|F|||東京都港区虎ノ門1-19-9^^^^105-0001^^H|| 03-3506-8010^PRN^PH<cr> PV1|1|I|E02^21^^^^N||||223344^田中^一郎^^^^^^^L^^^^^I|||04<cr> ORC|NW|200501200050000|||||||20050120165030|334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C||||04^循環器科^JSHR<cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200050000||3000100000000000^X線血管撮影^JJ1017-16P|||200501211650|||||||||334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O|||||CART<cr> ORC|PA|200501200050000|||||||20050120165030|334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C||||04^循環器科^JSHR<cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|2005012000500||3000100000000000^X線血管撮影^JJ1017-16P|||200501211650|||||||||334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O|||||CART <cr> OBX|1|NM|01-01^身長^JSHR ||170.3|cm^cm^SI|||||F<cr> OBX|2|NM|01-02^体重^JSHR ||65.7|kg^kg^SI|||||F<cr> ORC|CH|200501200050001||||||200501200050000|20050120165030|334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I||334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|04^^^^^C|||| 04^循環器科^JSHR<cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200050001||30001004620000000000010000000000^肺動脈.X線血管撮影^JJ1017-32|||200501211650||||||||| 334455^高橋^和夫^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O||||200501200050000|CART<cr> OBX|1|ZRD|30001004620000000000010000000000&MED^肺動脈.X線血管撮影&使用薬剤^JJ1017-32||3003^イオメロン350 100ml^JSHR||||||O<cr> ※セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です。 9 OMGとORMの差異 • 変更箇所 – ほとんどなし、TQ1追加 MSH PID ORM PV1 ORC Seq OBR-4 OBR-27 Element Name Universal Service Identifier Quantity/Timing Shall Contain Universal Service Identifier Quantity/Timing 訳名 汎用コード(JJ1017ver3.0) 優先度 Option R R Seq OBR-4 TQ1-9 Element Name Universal Service Identifier Priority Shall Contain Universal Service Identifier Priority 訳名 汎用コード(JJ1017ver3.0) 優先度 Option R R OBR OBX MSH PID PV1 OMG ORC TQ1 OBR OBX 10 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ • ORGメッセージ – 【基本形】 HL7 v2.5で新設された一般オーダ応答メッセージ • • • MSH HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。 AA:成功、AR:拒絶、AE:失敗で応答を返す。 イベント番号はO20のみ。 MSA ERR 【メッセージサンプル(成功)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORG^O20^ORG_O20|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AA|mn12345 <cr> OMG OP DSS/OF ORG(AA) 【メッセージサンプル(拒否)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORG^O20^ORG_O20|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AR|mn12345 <cr> ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr> OMG OP DSS/OF ORG(AR) ※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある 【メッセージサンプル(失敗)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORG^O20^ORG_O20|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AE|mn12345 <cr> ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr> OMG OP DSS/OF ORG(AE) ※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない ※セグメントレコードが途中改行されて いるのはスペースの問題です。 11 OMI 放射線検査通知メッセージ • OMIメッセージ – HL7 v2.5で新設された画像オーダメッセージ • • • • • • • 【メッセージサンプル】 DSS/OFがAM向けに発行したDICOM MWMの情報をHL7でIM/IAに送るためのメッセージ OMGメッセージと同様に数量/タイミングを格納するTQ1セグメントが追加。 OMIメッセージでは新たにDICOM情報を格納するIPCセグメントが追加。 OBRセグメントの省略が不可なため、ORC(NW)に対しても記述が必要。 患者プロファイル情報などを示す OBX についてはORC(PA)に対して設定可能。 イベント番号はO23のみ。 NWとPAとCHで 必須フィールド以外は IMにて必要とする情報をDSS/OFから通知する。 繰り返し。CHは 複数設定可。 【基本形】 MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR MSH|^~¥&|RIS||PACS||20050120012345||OMI^O23^OMI_O23|mn12345|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr> OBX PID|||1234567890^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A||19501214|M||| IPC 東京都港区虎ノ門1-19-9^^^^105-0001^^H ||03-5569-3150^PRN^PH<cr> PV1|1|O|01^^^^^C||||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||01|||||A5<cr> ORC|NW|200501200010000|||||||20050120091530|||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010000||1000000000000000^X線単純撮影^JJ1017-16P|||200501201010|||||||||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O|||||WALK <cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|PA|200501200010000|||||||20050120091530|||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010000||1000000000000000^X線単純撮影^JJ1017-16P|||200501201010|||||||||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O|||||WALK <cr> OBX|1|NM|01-01^身長^JSHR ||170.3|cm^cm^SI|||||F<cr> OBX|2|NM|01-02^体重^JSHR ||65.7|kg^kg^SI|||||F<cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|CH|200501200010001||||||200501200010000|20050120091530|||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010001||10000002000002000000010000000000^胸部.X線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||200501201010||||||||| 445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O||||200501200010000|WALK<cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|CH|200501200010002||||||200501200010000|20050120091530|||445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010002||10000002000006000000010000000000^胸部.X線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||200501201010||||||||| 445566^大阪^花子^^^^^^^L^^^^^I|||||||||O||||200501200010000|WALK<cr> 12 IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ※セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です。 OMIとORMの差異 • 変更箇所 – TQ1とIPCセグメントが追加され、ZDSセグメントの使用廃止。 MSH PID PV1 ORM ORC OBR OBX Seq OBR-4 OBR-15 OBR-18 OBR-19 OBR-20 OBR-24 OBR-27 OBR-44 ZDS-1 Element Name Universal Service Identifier Specimen Source Placer Field 1 Placer Field 2 Filler Field 1 Diagnostic Service Section ID Quantity/Timing Procedure Code Study Instrance UID Shall Contain Universal Service Identifier Specimen Source Accession Number Requested Procedure ID Scheduled Procedure Step ID DICOM Modality Quantity/Timing Procedure Code Study Instrance UID 訳名 汎用コード(JJ1017ver3.0) 手技/部位/方向 受付番号 要求手続きID 予約済手続きステップID モダリティ 優先度 手続きコード 検査インスタンスUID Option R O O O O O R O R Seq OBR-4 TQ1-9 IPC-1 IPC-2 IPC-3 IPC-4 IPC-5 IPC-6 IPC-7 IPC-8 IPC-9 Element Name Universal Service Identifier Priority Accession Identifier Requested Procedure ID Study Instance UID Scheduled Procedure Step ID Modality Protocol Code Scheduled Station Name Scheduled Procedure Step Location Scheduled AE Title Shall Contain Universal Service Identifier Priority Accession Number Requested Procedure ID Study Instance UID Scheduled Procedure Step ID Modality Protocol Code Scheduled Station Name Scheduled Procedure Step Location Scheduled AE Title 訳名 汎用コード(JJ1017ver3.0) 優先度 受付番号 要求手続きID 検査インスタンスUID 予約済手続きステップID モダリティ プロトコルコード 予約済ステーション名 予約済手続きステップ場所 予約済AEタイトル Option R R R O R O R O O O O ZDS MSH PID PV1 OMI ORC TQ1 OBR OBX • IPC 利点 – – – OBR-18~21のフィールドが有効に使える。 ZDSのような1フィールドだけのセグメントの使用が不要 OBXによる汎用的なセグメントと異なり、システム間で取り決め不要。 13 ORI 放射線検査通知応答メッセージ • ORIメッセージ – 【基本形】 HL7 v2.5で新設された画像オーダ応答メッセージ • • • MSH HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。 AA:成功、AR:拒絶、AE:失敗で応答を返す。 イベント番号はO24のみ。 MSA ERR 【メッセージサンプル(成功)】 MSH|^~¥&|PACS||RIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AA|mn12345 <cr> OMI DSS/OF IM/IA ORI(AA) 【メッセージサンプル(拒否)】 MSH|^~¥&|PACS||RIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AR|mn1245 <cr> ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr> OMI DSS/OF IM/IA ORI(AR) ※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある 【メッセージサンプル(失敗)】 MSH|^~¥&|PACS||RIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AE|mn12345 <cr> ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr> OMI DSS/OF IM/IA ORI(AE) ※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない ※セグメントレコードが途中改行されて いるのはスペースの問題です。 14 ORU 患者到着通知メッセージ • ORUメッセージ(RIS→HIS) – 患者到着通知メッセージ • DSS/OFがOPに患者受付を通知するメッセージ。 • わが国では ADT A10を用いず、ORU/ACKメッセージで 患者到着を通知する。 【基本形】 MSH PID PV1 ORC OBR 【メッセージサンプル】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20040108110000||ORU^R01^ORU_R01|20040108000031000|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87||ISO 2022-1994 <cr> PID|||1234567890^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A||19501214|M||| 東京都港区虎ノ門1-19-9^^^^105-0001^^H || 03-5569-3150^PRN^PH<cr> PV1|1|O|01^^^^^C<cr> ORC|OK|200401080000100|||||||20040108110000|||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I |10^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> OBR|1|20040108000010000||1210000000000000^X線単純撮影^JJ1017-16P|||200301201030|||||||||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I |||||||||I|||||WALK <cr> ※セグメントレコードが途中改行されて いるのはスペースの問題です。 15 OMI 放射線検査実施情報 • OMIメッセージ(RIS→HIS) 【基本形】 – HL7 v2.5で新設された画像オーダメッセージを実施情報に拡張 • • • • • • MSH DSS/OFがOPに放射線検査実施情報を送るメッセージ。 DSS/OFがOP向けに発行したDICOM MWMの情報をHL7でOPに送ることも可能 OMI(RIS→PACS)メッセージにZE1、ZE2(実施情報セグメント)を追加 ZE1、ZE2セグメントは実施情報の性質に合わせ、OBRのPA、CHのどちらかに属する 検査指示、患者プロファイル情報などを示す OBX についてはORC(PA)に対して設定可能 イベント番号はZ23 【メッセージサンプル】 NWとPAとCHで PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX ZE1 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||OMI^Z23^OMI_Z23|mn12345|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87||ISO 2022-1994<cr> 繰り返し。CHは ZE2 PID|||1234567890^^^^PI||東京^太郎^^^^^L^I~トウキョウ^タロウ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A||19501214|M||| 複数設定可。 東京都虎ノ門1-19-9^^^^1050001^^H||03-5569-3150^PRN^PH<cr> IPC PV1|1|O|01^^^^^C||||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||01^^^^^C <cr> ORC|NW|200501200010000|||||||20050120101010|||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010000||1000000000000000^X線単純撮影^JJ1017-16P|||200501201020|||||||||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||||||||F|||||WALK <cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|PA|200501200010000|||||||20050120101010|||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010000||1000000000000000^X線単純撮影^JJ1017-16P|||200501201020|||||||||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||||||||F|||||WALK <cr> OBX|1|NM|01-01^身長^JSHR ||170.3|cm^cm^SI|||||F<cr> OBX|2|NM|01-02^体重^JSHR ||65.7|kg^kg^SI|||||F<cr> IPC|A2005012000010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|CH|200501200010001||||||2005012000010000|20050120101010|||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010001||10000002000002000000010000000000^胸部.X線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||200501201020||||||||| 112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||||||||F||||2005012000010000|WALK<cr> ZE1|1|RS|10000002000002000000010000000000^胸部.X線単純撮影.正面(A→P)^JJ1017-32|||TC-01^EM-01|556677^田中^一^^^^^^^L^^^^^I|DE-01| 1001^半切^L^1^SHT&枚&MR9P^1<cr> ZE2|1|60^kV|200^mA||0.04^s<cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ORC|CH|200501200010002||||||2005012000010000|20050120101010|||112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|01^^^^^C||||01^内科^JSHR <cr> TQ1|1||||||||R<cr> OBR|1|200501200010002||10000002000006000000010000000000^胸部.X線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||200501201020||||||||| 112233^中田^隆^^^^^^^L^^^^^I|||||||||F||||2005012000010000|WALK<cr> ZE1|1|RS|10000002000006000000010000000000^胸部.X線単純撮影.側面(L→R)^JJ1017-32|||TC-01^EM-01 |556677^田中^一^^^^^^^L^^^^^I|DE-01| 1001^半切^L^1^SHT&枚&MR9P^1<cr> ZE2|1|60^kV|200^mA||0.04^s<cr> IPC|A200501200010000||1.2.392.1114.2004.543233.1||CR<cr> ※セグメントレコードが途中改行されて いるのはスペースの問題です。 16 OMI(RIS→PACS)との差異 • 追加箇所 – ZE1、ZE2セグメントが追加。 OMI MSH MSH PID PID PV1 PV1 ORC ORC TQ1 TQ1 OBR OBR OBR OBR IPC ZE1 診療会計情報も含む実施情報のセグメントが追加 ZE2 曝射情報も含む実施情報のセグメントが追加 RIS→PACS IPC RIS→HIS • MSHは送信施設など若干異なるのみ PID、PV1、ORC、OBRはRIS→PACSと同様 IPCはRIS→PACSと同様(※) 利点 – – – OMIメッセージを拡張することによりPACSへ通知される画像情報(検査インスタンスUID等) IPCセグメントをHISへ通知することが可能。これによりHISよりPACSへの画像情報がDICOM で呼び出すことも可能。 実施情報(診療会計情報を含む)を追加セグメントZE1内に設定することで医事会計システム へ情報を連携させることが可能。 実施情報(曝射情報を含む)を追加セグメントZE2内に設定することで電子カルテシステム上 での曝射情報を管理することが可能。 17 ORI 放射線検査実施情報応答メッセージ • ORIメッセージ – 【基本形】 HL7 v2.5で新設された画像オーダ応答メッセージと同様 • • • MSH HL7v2.31のORRメッセージとの差異は少ない。 AA:成功、AR:拒絶、AE:失敗で応答を返す。 イベント番号はO24のみ。 MSA ERR 【メッセージサンプル(成功)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AA|mn12345 <cr> OMI DSS/OF HIS ORI(AA) 【メッセージサンプル(拒否)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AR|mn12345 <cr> ERR|||207^アプリケーション内部エラー|E|||DBへの登録に失敗しました。時間を置いて再送してください。|HD <cr> OMI DSS/OF HIS ORI(AR) ※資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため、再送をすればAAが返ることもある 【メッセージサンプル(失敗)】 MSH|^~¥&|RIS||HIS||20050120012345||ORI^O24^ORI_O24|nm23456|P|2.5||||||ASCII~ISO IR87|| ISO 2022-1994 <cr> MSA|AE|mn12345 <cr> ERR|||102^データ型エラー|E|||OBR-4がフォーマットエラーです。確認してください。|HD <cr> OMI DSS/OF HIS ORI(AE) ※送り手のメッセージに問題があるため、修正しない限り、再送をしてもAAが返ることはない 18 Segments MSH Segment • セグメントの用途 – ADT/ACK/OMG/ORG/OMI/ORIのメッセージヘッダ。文字コードやHL7バージョン等を指定する。 SEQ LEN DT 1 1 ST 2 4 ST 3 227 HD 4 227 HD 5 227 HD 6 227 HD 7 26 TS 8 40 ST 9 15 MSG 10 20 ST 11 3 PT 12 60 VID 13 15 NM 14 180 ST 15 2 ID 16 2 ID 17 3 ID 18 16 ID • OPT Japan RP/# TBL# ITEM # R R 00001 R R 00002 O O 00003 O O 00004 O O 00005 O O 00006 O R 00007 O O 00008 R R 00009 R R 00010 R R 00011 R R 00012 O O 00013 O O 00014 O O 00015 O O 00016 O N 00017 O R Y 00692 ELEMENT NAME Field Separator フィールド区切文字 Encoding Characters コード化文字 Sending Application 送信アプリケーション Sending Facility 送信施設 Receiving Application 受信アプリケーション Receiving Facility 受信施設 Date/Time Of Message メッセージ日付/時間 Security セキュリティ Message Type メッセージ型 Message Control ID メッセージ制御ID Processing ID 処理ID Version ID バージョンID Sequence Number シーケンス番号 Continuation Pointer 継続ポインタ Accept Acknowledgment Type 受諾肯定応答型 Application Acknowledgment Type アプリ肯定応答型 Country Code 国コード Character Set 文字セット NOTE 必須項目/推奨項目 – MSH-1 フィールド区切り文字 MSH-2 コード化文字 • – – メッセージを送信した日時を記載する。 MSH-9 メッセージ型 • メッセージ型とイベントタイプ型を記載する (ex.ADT^A08^ADT_A01) MSH-10 メッセージ制御ID • – アプリケーションを特定できる一意な名称を記載する。 MSH-7 メッセージ日付/時間 • – 固定値(|) 固定値(^~¥& ) MSH-3/5 送信/受信アプリケーション • – – – 2011 1秒1メッセージは考え にくいので、日時だけ の制御IDはNG メッセージを一意に特定するIDを記載する。 MSH-11 処理ID • 運用ではProduction(P)を記載する。 MSH-12 バージョンID • 固定値(2.5) MSH-18 文字コード • IHE-Jでは固定値(ASCII~ISO IR87) 20 PID Segment • セグメントの用途 – 患者識別情報(患者IDや名前、性別、生年月日、住所や連絡先等)を表す。 SEQ LEN DT 1 4 SI 2 20 CX 3 250 CX 4 20 CX 5 250 XPN 6 250 XPN 7 26 TS 8 1 IS 9 250 XPN 10 250 CWE 11 250 XAD 12 4 IS 13 250 XTN • OPT O B R B R O O O B O O B O Japan O B R B R N R R N N O N O RP/# TBL# ITEM # 00104 00105 Y 00106 Y 00107 Y 00108 Y 00109 00110 00111 Y 00112 Y 00113 Y 00114 00115 Y 00116 ELEMENT NAME Set ID - Patient ID セットID-患者ID Patient ID (External ID) 患者ID(外部ID) Patient ID (Internal ID) 患者ID(内部ID) Alternate Patient ID - PID 代替患者ID Patient Name 患者氏名 Mother's Maiden Name 母親の旧姓 Date/Time of Birth 生年月日年齢 Sex 性別 Patient Alias 患者別名 Race 人種 Patient Address 患者住所 County Code 郡コード Phone Number - Home 電話番号-自宅 NOTE 必須項目/推奨項目 – PID-3 患者ID • 繰り返し可能だが、IHE-Jでは1番目の値を患者IDとして 識別する。 – – PID-5 患者名 • 第1成分:姓と第2成分:名を基本として用いる。 • 第7成分:名前タイプコードは戸籍上の名前(L)を必須とする。– • 第8成分:名前表示コードはOMGでは表音文字(P)を必須 としOMIでは加えて英数字(A)を必須とする。 – 表意文字(I)は任意とする。 • 繰り返しの出現順位は任意であり、名前タイプコードと名前 表示コードから判断する。 – PID-7 生年月日 PID-8 性別 • 男性(M)、女性(F)のいずれかを必須で記載 する。 PID-11 患者住所 • 第5,7,8成分に記載があること PID-13 電話番号-自宅 • 第2,3,12成分に記載があること OFはIMに送付する際にはOPの情報を継承する PID-3,5,7,8,11,13 • 西暦で年月日の区切りはなし(8桁)で用いる。(ex.19771223) ※PID-5の名前タイプコードと名前表示コード、XPN型の詳細は後述 21 PV1 Segment • セグメントの用途 – 患者来院情報(入外区分や患者の所在等)を表す。放射線部門ではPV1-2患者クラスで 入外区分、PV1-10で診療科コード(病院サービスとして)を記載する。 SEQ LEN DT 1 4 SI 2 1 IS 3 80 PL 4 2 IS 5 250 CX 6 80 PL 7 250 XCN 8 250 XCN 9 250 XCN 10 3 IS • OPT O R O O O O O O O O Japan N R O O N N O O O N RP/# TBL# ITEM # 00131 00132 00133 00134 00135 00136 Y 00137 Y 00138 Y 00139 00140 ELEMENT NAME Set ID - Patient Visit セットID-来院 Patient Class 患者クラス Assigned Patient Location 患者所在場所 Admission Type 入院タイプ Preadmit Number 仮入院番号 Prior Patient Location 患者の以前の所在 Attending Doctor 主治医 Referring Doctor 紹介医師 Consulting Doctor コンサルタント医師 Hospital Service 病院サービス NOTE 必須項目/推奨項目 – PV1-2 患者クラス • 入院=Inpatient(I)と外来=Outpatient(O)のいずれかを記載する。 – PV1-10 病院サービス(診療科コード) • 診療科コードを設定する。 ※設定マスタ内容については後述する。 22 ORC Segment • セグメントの用途 – OMG/OMIメッセージの共通オーダ内容を通知するために用いられる。 SEQ LEN DT 1 2 ID 2 22 EI 3 22 EI 4 22 EI 5 2 ID 6 1 ID 7 200 TQ 8 200 EIP 9 26 TS 10 250 XCN 11 250 XCN 12 250 XCN 13 80 PL ・・・ 17 250 CWE ・・・ 29 250 CWE • OPT R C C O O O B O O O O O O Japan R R O O O O X C R O O R O RP/# TBL# ITEM # 00215 00216 00217 00218 00219 00220 Y 00221 00222 00223 Y 00224 Y 00225 Y 00226 00227 ELEMENT NAME Order Control オーダ制御 Placer Order Number 依頼者オーダ番号 Filler Order Number 実施者オーダ番号 Placer Group Number 依頼者グループ番号 Order Status オーダ状態 Response Flag 応答フラグ Quantity/Timing 数量/タイミング Parent 親 Date/Time of Transaction トランザクション日時 Entered By 入力者 Verified By 検証者 Ordering Provider 依頼者 Enterer's Location 入力場所 O O 00231 Entering Organization 入力組織 O O 01643 Order Type オーダタイプ NOTE 放射線では「診療科」を指定する 必須項目/推奨項目 – ORC-1 オーダ制御 • – ORC-2 依頼者オーダ番号 • – オーダ入力された日時を記載する。 - ORC-17 入力組織 ・ 診療科の設定を必須とする。 - ORC-29 オーダタイプ ・ オーダ時の入外区分を記載する。 ORC-12 オーダ依頼者 • – 親子関係の子の場合のみ、親のオーダ番号を記載する。 ORC-9 トランザクション日付 • – オーダ番号を記載する。 ORC-8 親 • – オーダ発行(NW)、オーダ取消(CA)、親子関係の親(PA)、子(CH)を記載する。 オーダした医師のID、名前を記載する。 ORC-13 入力場所 • オーダを入力した場所を記載する。 OFはIMに送付する際にはOPの情報を継承する ORC-1,2,8,9,12,13,17,29 23 TQ1 Segment • セグメントの用途 – OMG/OMIメッセージで数量/時間に関わる内容を記述するために用いられる。放射 線部門ではTQ1-9 Priority(優先度)のみを使用する。(TQ1-1 SetIDは1固定) SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # 1 4 SI O R 01627 2 20 CQ O O 01628 3 540 RPT O O Y 01629 4 20 TM O O Y 01630 5 20 CQ O O Y 01631 6 20 CQ O O 01632 7 26 TS O O 01633 8 26 TS O O 01634 9 250 CWE O R Y 01635 • ELEMENT NAME Set ID - TQ1 TQ1をIDにセット Quantity 数量 Repeat Pattern 繰返しパターン Explicit Time 明示的な時間 Relative Time and Units 関連時間/単位 Service Duration サービス期間 Start date/time 開始日時 End date/time 終了日時 Priority 優先度 NOTE 必須項目/推奨項目 – TQ1-1 Set ID • 固定値(1) – TQ1-9 優先度 • 通常(R)か緊急(S)を記載する。 24 OBR Segment • セグメントの用途 – OMG/OMIメッセージのオーダ詳細内容を通知するために用いられる。 SEQ LEN DT 1 4 SI 2 22 EI 3 22 EI 4 250 CWE 5 2 ID 6 26 TS 7 26 TS ・・・ 25 1 ID 26 400 PRL 27 200 TQ 28 250 XCN 29 200 EIP 30 20 ID • OPT O C C R X X C Japan RP/# TBL# ITEM # R 00237 R 00216 O 00217 R 00238 B 00239 O 00240 O 00241 ELEMENT NAME Set ID – Observation Request ID設定 - 検査要求 Placer Order Number 依頼者オーダ番号 Filler Order Number + 実施者オーダ番号 Universal Service ID 検査項目群ID Priority 優先度 Requested Date/time 要求日時 Observation Date/Time 検査日時 C O B O O O O O B O C O Result Status + 結果状態 Parent Result + 親結果 Quantity/Timing 数量/タイミング Result Copies To 結果配布先 Parent Number 親番号 Transportation Mode 患者移動モード Y Y 00258 00259 00221 00260 00261 00262 必須項目/推奨項目 – OBR-1 Set ID • – – – – JJ1017v3.1による撮影コードを記載する。 → TQ1-7 に設定があるかをチェック。 OBR-7 検査予定日時 • 子の場合は必須 O(オーダ受信)、I(到着確認)、F(最終結果報告) が設定されること → TQ1-2 に設定があるかをチェック。 OBR-29 親番号 • – 下位互換:TQ1-2を使う (OBR-27 下位互換)数量/タイミング • (OBR-6 下位互換)要求日時 • – オーダ番号を記載する。 OBR-4 汎用サービスID • – 下位互換:TQ1-7を使う 予定12桁、実績14桁 OBR-25 結果状態 • 固定値(1) OBR-2 依頼者オーダ番号 • – NOTE 親子関係の子の場合のみ、親のオーダ番号を記載 する。 OBR-30 患者移動モード • CART、PORT、WALK、WHLCのいずれかを設定 検査予定日時を設定(予定12桁、実績14桁) OFはIMに送付する際にはOPの情報を継承する OBR-1,2,4,7,25,29,30 25 IPC Segment • セグメントの用途 – OMIメッセージでDICOM情報に関わる内容を記述するために用いられる。 SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # 1 80 EI R R 01330 2 22 EI R O 01658 3 70 EI R R 01659 4 22 EI R O 01660 5 16 CWE O R 01661 • ELEMENT NAME Accession Identifier 受付番号 Requested Procedure ID 要求手続きID Study Instance UID 検査インスタンスUID Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップID Modality モダリティ NOTE 必須項目/推奨項目 – IPC-1 受付番号 • DSS/OFで発行した受付番号を記載する。 – IPC-3 検査インスタンスUID • DSS/OFで発行した検査インスタンスUIDを記載する。 – IPC-5 モダリティ • 撮影機器の種別を記載する。(ex.CR等) 26 OBX Segment • セグメントの用途 – 各種メッセージで患者プロファイルや検査結果に関わる内容を記述するために用いられる。 SEQ 1 2 3 4 5 6 ・・・ 11 • LEN 4 2 250 20 65536 250 DT SI ID CWE ST * CWE 1 ID OPT O C R C C O Japan RP/# C R R C C Y O TBL# ITEM # 00569 0125 00570 00571 00572 00573 00574 R R 0085 ELEMENT NAME Set ID – Observational SimpleセットID Value Type 値型 Observation Identifier 検査項目 Observation Sub-ID 検査副ID Observation Value 検査値 Units 単位 NOTE 00579 Observ Result Status 検査結果状態 必須項目/推奨項目 – OBX-2 値の型 • 検査値の取りうるHL7型(ST/NM/CWE等)を記載する。 – OBX-3 検査項目 • 検査項目を識別するためのIDを記載する。 – OBX-5 検査値 • 検査値(実値やコメント等)を記載する。 – OBX-6 単位 • 検査値に対する単位のIDを記載する。 – OBX-11 検査結果状態 • 最終検査結果(F)を記載する。 患者プロファイル情報について、 OFはIMに送付する際にはOPの情報を継承する OBX-2,3,5,6,11 27 MSA Segment • セグメントの用途 – ACK/ORG/ORIメッセージでメッセージ応答を記述するために用いられる。 SEQ LEN DT 1 2 ID 2 20 ST • OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME R R 00018 Acknowledgment Code 肯定応答コード R R 00010 Message Control ID メッセージ制御ID NOTE 必須項目/推奨項目 – MSA-1 肯定応答コード • 受諾(AA)、エラー(AE)、リジェクト(AR)のいずれかを含む必要がある。 – MSA-2 メッセージ制御ID • ADT/OMG/OMIに含まれるメッセージ制御ID。応答の元となったメッセージから記載する。 28 ERR Segment • セグメントの用途 – ACK/ORG/ORIメッセージの詳細なエラー内容を通知するために用いられる。 SEQ LEN DT OPT Japan RP/# 1 493 ELD B B Y 2 18 ERL O O Y 3 705 CWE R R 4 2 ID R R 5 705 CWE O O 6 80 ST O O 10 7 2048 TX O O 8 250 TX O O • TBL# ITEM # ELEMENT NAME 00024 エラーコードと位置 01812 エラー位置 0357 01813 HL7エラーコード 0516 01814 影響度 0533 01815 アプリケーションエラーコード 01816 アプリケーションエラーパラメータ 01817 診断情報 01818 ユーザメッセージ NOTE 必須項目/推奨項目 – ERR-2 エラー位置 • セグメントやフィールド、成分等の問題発生箇所を記載する。 – ERR-3 HL7エラーコード • 必須フィールド欠損やフォーマット異常などをHL7定義テーブル0357から記載する。 – ERR-4 影響度 • ERROR(E)かWARNING(W)かINFORMATION(I)のいずれか影響レベルを記載する。 – ERR-8 ユーザメッセージ • 発生したエラーの内容を記載する。(運用上判断できるように) 29 ZE1 Segment • セグメント用途 – 放射線検査実施情報(=OMIメッセージ)の実施情報を通知するために用いられる。 SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# 1 4 SI R 2 20 IS R A 3 483 CWE R 4 16 NM O 5 483 CWE O 6 292 JCC C B,C 7 3002 XCN O Y 8 20 IS C D Y 9 250 ZRD O • ITEM # ZE001 ZE002 ZE003 ZE004 ZE005 ZE006 ZE007 ZE008 ZE009 ELEMENT NAME セットID 制御コード 予定/実施 手技 手技回数 医事加算 医療従事者種別 医師/技師/看護師 医療従事者 使用物品種別 フィルム/薬品/器材/材料 使用物品 必須項目/推奨項目 – ZE1-1 セットID • – – 実施した医療従事者の職責、従業員種別を設定する。 → 右表参照 ZE1-9 使用物品 • 使用した物品、量、単位を設定する。 Value DR-01 DR-02 DR-03 TC-01 NS-01 NS-02 Description 依頼医師 実施医師 麻酔医師 実施技師 看護師 付添看護師 Value Description EM-01 正従業員 EM-02 契約従業員 EM-03 臨時従業員 実施した医療従事者を設定する。 使用した物品の種別を設定する。 → 右表参照 Description 【テーブル –医療従事者の雇用形態】 ZE1-8 使用物品種別 • – 医療従事者の行為を手技コードで設定する。JJ1017-32等を設定。 ZE1-7 医療従事者 • – 予定や実施を設定。→ 右表参照 ZE1-6 医療従事者種別 • – ZE1-6 ZE-6 ZE1-3 手技 • 【テーブル – 制御コード】 Value PL 予定 RS 実施 【テーブル –医療従事者の職種コード】 ZE2との関連のために必須。初期値1で連番。 ZE1-2 制御コード • – ZE1-2 NOTE ZE1-8 【テーブル –使用物品種別】 Value DE-01 DE-02 DE-03 DE-04 DE-05 Description フィルム 薬品 器材 材料 撮影装置 30 ZE2 Segment • 用途 – 放射線検査実施情報(=OMIメッセージ)の曝射情報を通知するために用いられる。 DICOM MPPSでモダリティからRISへ通知される情報だが、RISからHISへ同情報を 通知するためのセグメント。 SEQ LEN DT 1 4 SI 2 500 CQ 3 500 CQ 4 500 CQ 5 500 CQ 6 16 NM 7 199 ST • OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME R ZE013 セットID O ZE014 管電圧 O ZE015 管電流 O ZE016 距離 O ZE017 時間 O ZE018 回数 O ZE019 撮影フィールド NOTE 必須項目/推奨項目 – ZE2-1 セットID • ZE1との関連のために必須。初期値1で連番。 31 Fields PID-3 患者ID • CX型 – • 必須成分 – – • 第1成分:ID 第5成分:IDタイプコードは 患者内部ID(PI) HL7定義テーブル – • ID^^^^IDタイプコード 右表参照 コネクタソン2010の注意事項 – – – 【テーブル 0203 - Identifier type 識別子タイプ】 Value AM AN BA BR BRN DI DL DN DR DS EI EN FI GI GN HC JHN Description アメリカン・エキスプレ 勘定番号 銀行勘定番号 出生登録番号 品種登録番号 ダイナーズクラブ・カー 運転免許証番号 医師番号 ドナー登録番号 ディスカバー・カード 従業員番号 雇用者番号 設備ID 保証人内部ID 保証人外部ID 保健証番号 管轄区域の保健番号(カナ ダ) LN 免許番号 LR 地方登録ID MA メディケイド番号 MC メディケア番号 MCN マイクロチップ番号 MR 医療記録番号 MS マスターカード Value NE NH NI NNxxx NPI PEN PI PN PRN PT RR RRI SL SR SS U UPIN VN VS WC WCN XX Description 米国雇用者ID 米国保健計画ID 米国個別ID 米国個人ID XXX=ISOテー ブル3166の3文字(アル ファベット)の国コード 米国プロバイダーID 年金番号 患者内部ID 個人番号 プロパイダー番号 患者外部ID 鉄道退職番号 地方登録ID 滞在許可 滞在登録ID 社会保障番号 無指定 メディケア/HCFAの汎用 医師ID 訪問回数 ビザ WIC ID 労働者番号 組織ID 患者IDを10桁としOPベンダ毎にID範囲を割り振りを行う。NNxxxxxxxxとしNNは「01:SBS」 「02:日立製作所」「03:日本電気」「04:アピウス」「05:両備システム」「06:ソフトウェアサービス」 「07:富士通」「08:東芝医療」「09:日本IBM」としxxxxxxxxを任意の数値とする。 患者IDの繰り返しは行わない。複数の患者IDが送られた場合は1番目の値を患者IDとして取り扱う。 CX 型のIDの最大長は15文字である。 33 PID-5 患者名 • XPN型 – • 必須成分 – – – – • 姓^名^ミドルネーム^接尾辞^接頭辞^学位^名前タイプコード^名前表示コード 第1成分:姓 第2成分:名 第7成分:名前タイプコードは戸籍上の名前(L) 第8成分:名前表示コードは表音文字(P)/英数字(A)/表意文字(I) HL7定義テーブル 【テーブル 0200 - Name type 名前タイプ】 Value A B C D I L M N P R S T U Description Alias Name 別名 Name at Birth 出生時の名前 Adopted Name 養子名 Display Name 表示名称 Licensing Name 許可された名前 Legal Name 法律名前 Maiden Name 旧姓 Nickname /”Call me” Name/Street Name Name of Partner/Spouse (retained for backward compatibility only) Registered Name (animals only) 動物の登録名 Coded Pseudo-Name to ensure anonymity 匿名性を確保するためのコード化された偽名 Indigenous/Tribal/Community Name 現地での/部族での/社会での名前 Unspecified 不明 【テーブル0465 - Name representation 名前表示コード】 Value Description I Ideographic (i.e., Kanji) 表意文字(漢字) A Alphabetic (i.e., Default or some single-byte) シングルバイト英数字 P Phonetic (i.e., ASCII, Katakana, Hiragana, etc) 表音文字(ASCII,仮名) 34 PID-11 患者住所 • XAD型 – 町名^他の表示^都市^州^郵便番号^国^住所タイプ^その他住所^郡/教区コード^国 勢調査標準地域^住所表示コード^住所有効範囲 • 必須成分 – – – – 第1成分:町名(使用しない) 第5成分:郵便番号 第7成分:住所タイプ 第8成分:その他住所 • HL7定義テーブル → • サンプル 【テーブル0190 – Address Type 住所タイプ】 Value BA N BDL F C B H L M O P RH Description Bad address 良くないアドレス Birth (nee) (birth address, not otherwise specified) 出生地(旧姓地) Birth delivery location (address where birth occurred) 出身地 Country Of Origin 出生国 Country Of Temporary 臨時国 Firm/Business 会社 / ビジネス(勤務地) Home 自宅 Legal Address Mailing 郵便宛先 Office 職場(事業所) Permanent Registry home. Refers to the information system, typically managed by a public health agency, that stores patient information such as immunization histories or cancer data, regardless of where the patient obtains services. BR Residence at birth (home address at time of birth) 出生時の住宅(出生の時間においての ホームアドレス) ^^^^105-0001^^H^東京都港区虎ノ門1-19-9 35 PID-13 電話番号-自宅 & PID-14 電話番号-勤務先 • XTN型 – • 必須成分 – – – – • 電話番号^通信使用コード^通信機器タイプ^電子メール^国番号^地域市外局番^電話番号^内線番 号^その他^拡張領域^スピードダイアルコード^フォーマット無し電話番号 第1成分:電話番号 第2成分:通信使用コード 第3成分:通信機器タイプ 第12成分:フォーマット無し電話番号 HL7定義テーブル 【テーブル0201 – Telecomunication Use Code 通信使用コード】 Value PRN ORN WPN VHN ASN EMR NET Description 主要な自宅番号 他の自宅番号 勤務先番号 別荘番号 留守電話応答サービス番 緊急番号 ネットワーク(電子メー ル)アドレス BPN ポケットベルの番号 • サンプル 【テーブル0202 – Telecomunication equipment type 通信機器タイプ】 Value PH FX MD CP BP INTER NET Description 電話 ファックス モデム 携帯電話 ポケットベル インターネットアドレ ス:通信使用コードが NETである場合のみ使用 X.400 X.400電子メールアドレ ス:通信使用コードが NETである場合のみ使用 ^PRN^PH^^^^^^^^^03-3506-8010 36 ORC-12 依頼者 • XCN型 – • 必須成分 – – – – – • ID^姓^名^ミドルネーム^接尾辞^接頭辞^学位^ソーステーブル^割当て権限者^名前タイプコード^ チェックディジット^チェックディジット方式^識別タイプコード^割当て施設^名前表示コード 第1成分:ID 第2成分:姓 第3成分:名 第10成分:名前タイプコードは戸籍上の名前(L) 第15成分:名前表示コードは表音文字(P)/英数字(A)/表意文字(I) HL7定義テーブル 【テーブル 0200 - Name type 名前タイプ】 Value A B C D I L M N P R S T U Description Alias Name 別名 Name at Birth 出生時の名前 Adopted Name 養子名 Display Name 表示名称 Licensing Name 許可された名前 Legal Name 法律名前 Maiden Name 旧姓 Nickname /”Call me” Name/Street Name Name of Partner/Spouse (retained for backward compatibility only) Registered Name (animals only) 動物の登録名 Coded Pseudo-Name to ensure anonymity 匿名性を確保するためのコード化された偽名 Indigenous/Tribal/Community Name 現地での/部族での/社会での名前 Unspecified 不明 【テーブル0465 - Name representation 名前表示コード】 Value Description I Ideographic (i.e., Kanji) 表意文字(漢字) A Alphabetic (i.e., Default or some single-byte) シングルバイト英数字 P Phonetic (i.e., ASCII, Katakana, Hiragana, etc) 表音文字(ASCII,仮名) 37 ORC-13 入力場所 • PL型 – • 看護単位^病室^ベッド^施設^場所の状態^所在場所タイプ^建物^階^場所の詳細 必須成分 – – – – 第1成分:看護単位 第2成分:病室(入院時のみ) 第3成分:ベッド(入院時のみ) 第6成分:所在場所タイプ • HL7定義テーブル → 右上表 • 科コード用テーブル → コネクタソン用マスタ表 • 設定方法 – Description Clinic Department Home Nursing Unit Provider’s Office Phone SNF 入力した場所を表すため、診療科として扱う。 入院時 • • Value C D H N O P S 外来時 • – 【テーブル0305 – Person location type 所在場所タイプ】 入力した場所を表すため、病棟として扱う。 サンプル – – 外来時・・・科コード^^^^^C 入院時・・・病棟コード^病室コード^ベッド番号^^^N 38 ORC-17 入力組織 • CWE型 – 識別子^テキスト^コーディング方式名^代替識別子^代替テキスト^代替コーディング 方式名^コーディング方式バージョン^代替コーディング方式バージョン^オリジナルテ キスト • 必須成分 – 第1成分:識別子 – 第2成分:テキスト – 第3成分:コーディング方式名 • 設定方法 – 外来時 • 入力者の所属を表すため、診療科として扱う。ORC-13入力場所およびPV1-10病院サービ スと同一値 – 入院時 • 入力者の所属を表すため、 診療科として扱う。PV1-10病院サービスと同一値 • ORC-13入力場所とは異なる。 – コーディング方式名について • IHEJ審査基準文書(公開中)にあるコードタイプ名を用いる。 • サンプル – 01^内科^IHEJITI001 39 OBR-4 汎用サービスID • CWE型 – • 必須成分 – – – • 識別子^テキスト^コーディング方式名^代替識別子^代替テキスト^代替コーディング方式名^コー ディング方式バージョン^代替コーディング方式バージョン^オリジナルテキスト 第1成分:識別子 第2成分:テキスト 第3成分:コーディング方式名 設定方法 – – – ORC(NW) OBR・・・JJ3桁+0000000000000^テキスト名^JJ1017 ORC(PA) OBR・・・JJ3桁+0000000000000^テキスト名^JJ1017 ORC(CH) OBR・・・JJ32桁^テキスト名^JJ1017 40 MSA-2 メッセージ制御ID • ST型 – • ID 必須成分 – 第1成分:IDは受信メッセージのMSH-10 メッセージ制御IDから転記する。(MSH-10は発行される メッセージ毎にユニーク値にすること) ERR-3 HL7エラーコード • CWE型 – • 必須成分 – • ID^テキスト^スキーマ 第1成分:ID HL7定義テーブル 値 0 100 101 102 103 200 201 202 203 204 205 206 207 説明 メッセージ受諾 セグメントシーケンスエラー 要求されたフィールドの消失 データ型エラー 表の値が見つからない 提供されていないメッセージ型 提供されていないイベントコード 提供されていない処理ID 提供されていないバージョンID 不明なキー識別子 キー識別子の重複 アプリケーションレコードがロックされている アプリケーション内部エラー 【テーブル0357-メッセージエラー条件】 コメント 成功。オプションでは、AAが成功を伝えるだけ。常時状態コードを返す必要があるシステムのために利用される エラー:メッセージセグメントが適当な順番でないか、要求されたセグメントが失われている エラー:要求されたセグメントが消失している エラー:フィールドが不正なエラーを含んでいる。例えばNMフィールドが”FOO”を含んでいる エラー: データ型IDかISのフィールドが対応する表と比較され、合致するものが無い 却下:そのメッセージ型は提供されていない 却下:そのイベントコードは提供されていない 却下:その処理IDは提供されていない 却下:そのヴァージョンIDは提供されていない 却下: 患者、オーダ等のIDが見つからない。付加以外ではトランザクションに用いられる。例えば存在しない患者の転送 却下:患者やオーダ等のIDが既に存在している。付加トランザクションの応答で用いられる(許可、新オーダ等) トランザクションが、アプリケーション格納レベルで実行することができなかった(例えばデータベースのロック) 却下: 他のコードで明示的に対象としていない、包括的な内部エラー用 41 コネクタソン2012方針 コネクタソン審査方針(昨年度からの変更点) • 昨年度からの変更点 – (シナリオ上の変更点はありません) – 電文バリデーションエンジンのチェックシナリオを改良しました。 • 事前検証ツールの提出は例年通りです。不具合の改修と、チェック精度を高める予定です。 • コネクタソン期間中、トランザクションモニタで電文を取得した後、必ず「自動検証」を実行して下 さい。 → 「自動検証」を実施し、パスしているテストから優先的に審査を行います。 43 コネクタソン審査方針(審査内容) • 審査内容 – コネクタソン審査 • (前提)事前検証ツール審査での重篤な指摘事項が残存していないこと。 • トランザクションモニターのログ確認を基本とするが、アクター毎に最低限の連携 データ項目について、アプリケーション表現できているかをチェックする。 • 審査員は初回の審査を行うベンダーについては、画面キャプチャーを取得しても らい、これをKUDU経由で確認することで、連携データとの整合性を確認する。 – PIRプロファイル、ADTの審査は実施しません • PIRについては、2010年より審査対象外に。代替えとしてITIのPAMでの審査を実 施。ADTについても審査対象としない。患者情報はOMG、OMI の PID セグメント から取得をお願いしたい。 – OPのチェック内容 • OFからの実施報告の内容をオーダと紐付けて表示する。 – OFのチェック内容 • OPから受け取った患者情報、患者プロファイルを表示する。 • OPから受け取った検査依頼情報を表示する。 • AMへのMWMと受付番号/検査インスタンスUIDが同一であることを表示する。 – IMのチェック内容 • OFから受け取った検査依頼情報を表示する。 • 受信オーダと登録画像を受付番号/検査インスタンスUIDで紐付けて表示する。 • 画面での患者プロファイルの表示は求めないが、受信側で不要な情報も受容す るのがHL7の基本的な考え方である。 44 コネクタソン審査方針(メッセージ共通) • メッセージ共通 – 文字コード • 1バイトコードにISO IR6(ASCII)、2バイトコードにISO IR87を使用し、 JIS-X0202のESCで文 字コード切替を行う。半角カナや補助漢字のためのISO IR13やISO IR159は使用しない。 – MLLP不採用 • HL7の実装例として、送受信メッセージのMSHの前に開始ブロック(0b)を付加しているが、 TCP/IPの環境では適当ではないため、開始ブロック(0b)を付加しない。 – ポート番号 • ADTとOMG(OMI)メッセージ等の判定は電文解釈で行い、受信ポートによる電文判定は不可 とする。Hl7.orgではWellKnownPortとして2450ポートを予約しているため、2450ポートを推奨 する。 – 空セグメント&空フィールド • 空のセグメントを送らない(セグメントがある場合には必須フィールドを埋める必要あり)。フィー ルド終端以降の不必要な「|」を送らない。 – 患者番号、オーダ番号 • 患者番号は10文字の一意な値とする。※番号体系詳細は PID-3 患者ID を参照。 • オーダ番号は15文字の一意な値とする。 – 内容修正 • OMG/OMI等の内容修正はCA(取消)を送ってNW(新規)を送信する。CA(取消)の際のオー ダ番号は最初のNWのオーダ番号を用いる。 – キャンセル電文の範囲 • 「MSH-PID-PV1-ORC(CA)-TQ1-OBR-IPC」までを送信することとしORC(PA)以下は省略する。 – 住所、電話番号 • PID-11(XAD型)については、第8成分に住所を記載する(2011年変更)。 • PID-13,14(XTN型)については、第12成分に電話番号を記載する(2011年変更)。 45 コネクタソン審査方針(メッセージ共通) – 日付型の精度(TS型) • TS型ではYYYYMMDDHHMISS.SSSSまでの精度を持つが、YYYYMMDD(8桁)、 YYYYMMDDHHMI(12桁)、YYYYMMDDHHMISS(14桁) の混在を可とする。 • 依頼における日付精度は通常「時分」で秒指定は行わないはずなので、12桁での精度とする。 一方、実績は検査開始時刻を秒単位で計測できるので、12、14桁での精度とする。 (8桁はNGとする) – 患者情報通知(PID-5 患者氏名について) • OP-OF間ではPID-5は全角カナを必須とし、漢字やASCIIは任意とする。 • OF-IM間ではPID-5は全角カナ+ASCIIを必須とし、漢字は任意とする。 – OF→IM に対する任意情報の転送について • OPから受信した情報のうち、必須項目情報以外の項目情報についてもIMのニーズによって は転送する必要がある。コネクタソンでは主要な情報については、OFがこの転送が行え、IM が受信できることを審査項目の一つとする。 • 任意項目の転送が必要なセグメントは、PID、ORC、OBR、OBX で、各セグメント仕様の説明 を参照のこと。 – 患者所在と診療科と入力場所 • これまで混同されてきたが明確に分離する。患者所在はPV1-3、PV1-6とし、診療科はPV110、ORC-17とする。入力場所はORC-13とする。 – 患者プロファイル • 身長/体重/感染症/身体障害などをOBXセグメントで記述する。 – マスタ設定について • 検査コードはJJ1017v3.1を採用する。 • その他マスタについては、IHEJ 技術文書にて記載されたマスタ情報を用いる。 46 コネクタソン審査方針(OBXとZE1関連の注意事項) • OBXとZE1関連の注意事項 – OBXとZE1の繰り返し情報 • 「OBX-5検査値」や「ZE-1使用物品」は繰り返し可能なフィールドとして定義され、OBX/ZE1は 繰り返し可能なセグメントでもあるため、一方か両方を情報の繰り返しで用いることはHL7標 準では問題ではない。nフィールド×nセグメントの繰り返しはメッセージ解釈の利便性に欠け るため、フィールドの繰り返しを禁止し、セグメントの繰り返しを推奨する。 – OBX-2 には CE型ではなく、CNE/CWE型を指定 • これまで、CE型の指定を容認していたが、今年から明確に CNE/CWE型として審査する。 – CNE、CWE型の第3成分について • コーディング方式については審査側からコード表提示が漏れている場合を除き、“L”の使用を 認めない。IHEJ技術文書(5月公開)にあるコードタイプ名を用いる。HL7テーブルコードを用 いる場合は、規定に従ってコーディング方式を指定する。 – OBX-11結果状態 • OBX-11は最終結果未確認(P)ではなく、最終結果(F)に変更する。 – ZE1セグメントの必須 • JAHIS 放射線データ交換規約 ではZE1は省略可能となっているが、 超音波などでフィルム や薬剤が使われない場合でも必須とし、ZE1には実施技師等を入れて送信する。 – ZE1の加算情報 • 実施報告の加算情報は使用物品毎(ZE1セグメント毎)に記述し送信する。別のZE1セグメン トでメッセージ単位での一括送信は禁止する。 – ORC(PA)とORC(CH)に対するZE1の付与 • ZE1の意味する情報が検査全体に対してである場合は、ORC(PA)に対し、ZE1を付与しても 構わない。この場合、ZE1-3 手技は OBR-4 にて定義した JJ1017-16P を設定する。 • 一方で、個々の撮影に対する情報である場合は、ORC(CH)に対し、ZE1を付与する。 47