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日常診療に役立つスキンケア・メーキャップ指導 ～資生堂の学術活動
資生堂 インフォメーションレター 株式会社 資生堂 学術室 〒224-8558 神奈川県横浜市都筑区早渕2-2-1 TEL 045-590-6160 FAX 045-590-6098 2015,002（vol.93） 2015 10 16 特集 日常診療に役立つスキンケア・メーキャップ指導 第 31 回 日本臨床皮膚科医会総会・臨床学術大会 ランチョンセミナー３ 記録集 1 演 題 1 コメディカルと連携したスキンケア指導 石黒皮膚科クリニック 院長 石黒和守先生 看護師長 石黒道恵先生 2 演 題 2 男性皮膚科医も必見！日常診療に役立つ化粧講座（デモンストレーション） 株式会社資生堂 リサーチセンター 井上俊枝 11 お知らせ ～資生堂の学術活動～ ●日本皮膚科学会基礎医学研究費（資生堂寄付） 受領者研究発表＆授与式 19 ● “0 才肌から考える。資生堂” 第64回 日本アレルギー学会学術大会 企業展示 資生堂 インフォメーションレター 21 検索 特 集：日常 診 療に役 立つスキンケア・メーキャップ 指 導 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 第31回 日本臨床皮膚科医会総会・臨床学術大会 ランチョンセミナー３ 記録集 特集 「日常診療に役立つスキンケア・ メーキャップ指導」 演題１ 演者：石黒皮膚科クリニック 院 長 石黒 和守先生 看護師長 石黒 道恵先生 「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」 「尋常性痤瘡治療ガイドライン」等に記載されているように、化粧品（ス キンケア）には、皮膚疾患に対し治療補助としての役割があります。また、化粧の心理的効果も患者さまの QOL 向上に大変有効かと思います。本号は、第 31 回 日本臨床皮膚科医会総会・臨床学術大会 ランチョン セミナー３「日常診療に役立つスキンケア・メーキャップ指導」の記録集として、コメディカルと連携したスキンケ ア指導を実施されている石黒皮膚科の石黒先生ご夫妻による実例のご紹介と、弊社社員による化粧講座の内容 をご紹介し、化粧品の持つ２つの役割についてお伝え致します。この内容が今後の先生方のご診療と患者さま の QOL 向上に貢献できれば幸いです。 株式会社資生堂 学術室 ―はじめに 座長：東京逓信病院 副院長兼皮膚科部長 江藤 隆史先生 昨年のプレスリリースでも大変話題になりましたが、国立成育医療研 究センターの大矢幸弘先生らがスキンケアによるアトピー性皮膚炎発 症抑制について調査され、出生直後からのスキンケアにより、アトピー 性皮膚炎を発症するリスクが低下することが示されました【図 1-1】。 スキンケアを子供の頃から続けることがいかに重要であるかというエ コメディカルと連携した スキンケア指導 まず始めに、院長の石黒先生からのお話です。 今ではマラセチア菌から出る抗原ということ が分かっています。 ―私のアトピー性皮膚炎の経験から 私は 3 歳ごろにアトピー性皮膚炎を発症し、 しかし、大学で医局長をしていた頃、温泉で サウナに入って冷水で流すということを交互に 受験や入局後のストレスなどで症状が悪くなっ していると、何となく症状がよくなり、この頃 ていました。以前、アトピー性皮膚炎の患者さ から発汗はいいことなのではないかと思うよう んに「どんな時にかゆみが増しますか」という になりました。 ことを聞いてみました【図 1-2】。すると、「乾 実際にアンケートを取ってみると、確かに汗 燥」などの声もありますが、 「汗」が一番多く ではかゆくなるし、熱いお風呂でもかゆくなり 挙がりました。私は子供の頃剣道をしていたの ます【図 1-3】 。なので、熱くて汗をかくサウナ ですが、面をかぶって汗をかくととてもかゆく はとんでもないと思ったのですが、アンケート なり、子供心に汗は悪いものだと思っていまし では案外サウナでかゆくなるという回答は多く たので、このアンケート結果を見て、やはり汗 ありませんでした。つまり、汗をかいても流せ でかゆくなるんだ、ということを実感しました。 ばよくなるのではないか、ということです。た 【図 1-2】 だ、このアンケートでは「サウナに行ったこと がない」という人の中に、「サウナで隣の人に、 ビデンスが得られたと思います。ここでは資生堂の「2e（ドゥーエ）」 肌が黒いのであなたの肌は象みたいと思われる を使用して研究を行ったそうですが、素晴らしいデータが得られたと のが嫌」というコメントもあり、それは少し 思いますので、最初にご紹介させて頂きます。 ショックでした。 【図 1-1】 【図 1-3】 広島大学の秀道広先生に私の汗抗原に対す る好塩基球のヒスタミン遊離率を測定して頂 いたところ、私は遊離率が多く、間違いなく 参考論文：Horimukai K, et al., J Allergy clin immunol, 2014; 134(4):824-830. 1 Shiseido Information Letter 汗でかゆくなることが分かりました。当時は まだ汗抗原は同定されていませんでしたが、 No.2015,002 2 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 ―発汗はアトピー性皮膚炎の増悪因子か？ 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 す。そのほか、思春期再燃型という一度治って がある場合は「光っているのでまだあなたは掻 では、発汗は増悪因子か、と聞かれたら皆さ また発症するパターンや、思春期初発型、非ア いていますね」という確認をするためです。 んはどう答えますか？私は「発汗は増悪因子 ウトグロー型などもあります。大人の場合は治 ではない」と答えています。むしろ、発汗した 療のゴールは日常生活ができることに設定し、 点は、まずは初診時、趣味などアトピー性皮膚 方がアトピー性皮膚炎はよくなるということで 根気よく治療しましょう、と言い、それぞれの 炎と関係ない話から始め、コーチングスキルの す。汗は確かに増悪因子なのですが、発汗は軽 タイプの患者さんを励ましています。 ようなテクニックを駆使して、患者さんの信頼 快因子だと思っています。だから、汗と発汗と いう言葉は別に考えて頂きたいと思います。今 度新しくなるアトピー性皮膚炎診療ガイドライ 【図 1-6】 患者さんへの病状説明時に私が注意している を得ます。そして、アトピー性皮膚炎は完治す ―アトピー性皮膚炎は予防できるのか？ 「アトピーは予防できるのか」と聞かれたら、 ると説明し、患者さんに希望を持ってもらいま す。また、「治ったら何がしたい？」というよ ンでも「発汗は悪くない」と記載されていると 皆さんはどう答えますか？私は自信を持って「で うな未来型の質問や空チューブを褒めるといっ のことで、大変嬉しく思っています。 きる」と答えます。スキンケアこそ予防になり たことも大事になると思います。そして何と 指導の内容について、薬の塗り方の指導、薬 ます。ご存知のように、日本人のアトピー性皮 いっても、外用の仕方や日常生活の注意点など の説明、保湿の指導などはほとんどの医師がさ ―アトピー性皮膚炎の患者さんの聞きた 膚炎の 28% に 8 個のフィラグリン遺伝子の変異 を時間をかけて熱心に説明することが大切だと れているようです 【図 1-7】。 いことは、 「完治するのか」ということ が認められるということが名古屋大学の秋山真 思います。 以前、アトピー性皮膚炎の患者さんに「何が 志先生らの研究で明らかになりました。しかし、 ―スキンケア指導の実態調査（医師側） 一番知りたいですか」ということを聞いてみま 前述の大矢幸弘先生らの研究結果のとおり、出 した。すると 36.7% の人が「完治するのか」 「根 生直後から早期に保湿するスキンケアの介入に そこで、スキンケア指導の実態を調査する 治療法は」「なぜ治らないのか」ということを より、アトピー性皮膚炎の発症を防げると考え ため、全国の皮膚科医 210 名にインターネッ 聞きたがっていました（N=106） 。 られます。保湿はとても重要ですね。経皮感作 トアンケートを行いました。まず、 「患者数が では皆さん、 「アトピー性皮膚炎は完治する で食物アレルギーが発症する例が知られていま 多い顔面の皮膚疾患」としては、脂漏性皮膚炎 のか」と聞かれたら、どう答えていますか？ すが、まだ証明はされていないものの、早期に （84.3%）、アトピー性皮膚炎（81.0%）、尋常性 私は乳幼児期のアトピー性皮膚炎は完治する可 保湿するスキンケアの介入によって、アトピー 能性はあります、と言って患者さんに勇気を与 性皮膚炎だけでなく、食物アレルギーや気管支 えています。【図 1-4】は大阪大学の室田浩之先 ぜんそく、アレルギー性鼻炎、いわゆるアレル 生に頂いたデータですが、左上のように幼児期 ギーマーチも予防できる可能性も考えられます。 痤瘡（80.0%）が多く挙がりました。 そして、91% の医師が「スキンケア指導は治 療補助に役立つ」と思っていました 【図 1-5】。 【図 1-5】 で治るアウトグロー型というタイプがあるので 【図 1-4】 【図 1-7】 また、スキンケア化粧品の中で、洗顔料や日 やけ止め、保湿化粧品は大半の医師自身が使用 しているようですが、スキンケア化粧品を使用 ―患者さんへの説明の極意は、「時間をか していない医師もいます【図 1-8】。スキンケア けて説明すること」 【図 1-8】 臨床の現場では私は患者さんの手相をみるこ とにしています。フィラグリンの遺伝子検査ま ではできないので、患者さんの手のひらを見て、 母指球にしわが多い場合は、少しフィラグリン 異常を疑ってください。手のひらを見てしわが 多い場合は「あなたは特にフィラグリンが少な い可能性があるから保湿をしっかりしなさい」 参考論文：Kijima A, et al., Allergol Int, 2013; 62(1):105-112. 3 Shiseido Information Letter そのスキンケア指導の実施者としては、医師 と指導します。その際に、私は必ず患者さんの が 93%、続いて看護師が 34% と、概ね医師が 爪チェックもしています。その目的は、光る爪 スキンケア指導を行っていました 【図 1-6】。 No.2015,002 4 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 化粧品を使用していない医師はなかなか説明も （39%） 、ニキビ（21%） 、湿疹（11%）でした。 難しいと思いますので、ぜひ一度使用してみて 最初に受診した医療機関を受診した理由とし ください。 【図 1-15】 ては、 「家や職場に近かったから」 「かかりつけ 前述のとおり 9 割以上の医師が「スキンケア 医だから」 「知人や家族の勧め」など、患者さ 指導は治療補助に役立つ」と考えている一方、 んは身近な情報から医療機関を選択しているよ 大半の医師がそのスキンケア指導は「十分では うです 【図 1-11】 。 ない」と感じていました【図 1-9】 。その理由と 【図 1-13】 【図 1-11】 しては、「指導する時間がない」というのが現 状です 【図 1-10】。 【図 1-9】 では、よい医療機関はどういうものかと尋ね ると、 「説明がしっかりしていて分かりやすい」 「対応が丁寧」なのがよい医療機関と患者さん は考えているようです 【図 1-14】。 ８割程度の患者さんは顔の皮膚トラブルの治 療に対して適切なスキンケアが役立つと考えて います 【図 1-16】。 【図 1-16】 【図 1-14】 最初に受診した医療機関における皮膚トラブ ル改善までの通院状況から、約３割の患者さん が途中で通院を中止していることが分かります 【図 1-10】 【図 1-12】 。その理由は、 「トラブルが改善した から」 「通院が面倒になった」という自己判断 によるものが多いようです 【図 1-13】 。 【図 1-12】 では、医療機関でどのようなスキンケアアド 顔の皮膚トラブルに対して医療機関で受けた バイスを受けたいと考えているかというと「自 指導の内容については、先ほどの医師に行った 分の肌に合ったスキンケアの方法や重要性を説 アンケートで医師が指導していると回答した結 明してほしい」 、製品を用いて使用方法を具体 果（【図 1-7】参照）と同様、薬の説明、薬の塗 的に教えてほしい、と患者さんは思っているよ り方の指導、保湿の指導、が上位に挙がりま うです 【図 1-17】。 した【図 1-15】。そして、スキンケアの指導は、 ―スキンケア指導の実態調査（患者側） 続いて、患者側から見たスキンケア指導の実 態を探るため、過去１年間に顔の皮膚トラブル 概ね「医師」が行っているという回答でした （医師：83%、看護師：16%、その他スタッフ： 1%）。 で医療機関を受診した全国の患者 1039 名（男 女比１：１）に対して同様にインターネット調 査を行いました。 患者さんの主な症状は、アトピー性皮膚炎 5 Shiseido Information Letter No.2015,002 6 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 【図 1-17】 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 ―まとめ 患者さんからの信頼を得る極意は「時間をか ―患者さんに指導することが多いのは「ス 【図 1-21】 キンケアについて」 けて説明すること」だと思いますが、医師はな 患者さんからの質問で一番多いのが日ごろの かなかその時間がないので、外来ではコメディ スキンケアについてです。洗顔をしてもよいの カル、特に看護師さんとの連携が重要であると か、洗い方は、体を石鹸で洗ってよいのか、日 いうことが、これらのアンケート調査を通じて やけ止めはどのようなものをどのように使えば 再認識されたかと思います。 よいのか、赤ちゃんや子供でも日やけ止めは 使ってもいいのか、化粧はしてもよいのか、ど 続いて、看護師長の石黒道恵先生からのお話 です。 いと思っています【図 1-18】。 【図 1-18】 とき、市販の保湿で何かいいものがないかなど、 さまざまです。そのような疑問には、その都度 そして、このスキンケアアドバイスを看護師 さんが行うことについて、９割の患者さんは良 のような化粧品がいいのか、湿疹がよくなった ―看護師によるスキンケア指導の実例 まず、当院での診察、処置における看護師の 動きを説明します。 ・院長が診察している際に、看護師も一緒に 患者さんの皮膚を観察する。 ・院長が病気や治療のことを説明している間に、 処方される外用剤を患者さんの目の前に出し その場で答えます。 医療用医薬品のスキンケアは、ヘパリン類似 物質、尿素製剤、白色ワセリンなどがあります 【図 1-20】。当院では、ヒルドイドローションや、 のびのよい眼科用ワセリンを用いています。一 スキンケア商品を使用する順番を【図 1-22】 に示します。洗顔料で皮膚を清潔にして、化粧 水、乳液でしっかり保湿します。朝はその後、 日やけ止めを使用して、紫外線からのダメージ を防ぎます。 【図 1-22】 般用医薬品のスキンケアもあります。 【図 1-20】 ておく。 ・院長がカルテを記入している間に、外用剤の 使用方法や使用量、回数、内服の飲み方を 説明する。ここで洗顔方法や体の洗い方、 タオルでの水分のふき取り方、保湿する その理由は、 「看護師とはゆっくり時間をかけ 意義も説明する。 て相談できそうだから」 「看護師は信頼できる相 ・重層法は患者さんの目の前で実施し、手の 手だから」 「看護師とは日常の細かなことまで話 湿疹の方には、食器を洗う時や土いじりを しやすいから」ということです 【図 1-19】 。 する時には綿手袋、ゴム手袋の着用を指導 【図 1-19】 する。 ―洗顔の指導内容 スキンケア化粧品は数多くの商品が販売され 洗顔料のタイプはいろいろあります 【図 1-23】 ・ナローバンド照射や点滴などの処置をして ています。何がよいかと聞かれたとき、まず が、洗顔料は、よく泡立てて、肌をこすらない いる間は、生活のことや学校のこと、仕事の 考えることは、患者さんが買いに行きやすい よう自分の手で洗うことを指導しています。そ ことなどを聞かせてもらう。そこで、患者 お店に置いてある商品です。【図 1-21】の中で の際、泡立てスポンジ、泡立てネットを使用す さんが困っていること、疑問に思っている は、「d プログラム」、「NOV」、「Curel」などが ると簡単です。そのほかに、泡で出るタイプの ことに耳を傾ける。 ドラッグストアにあり、シリーズも豊富なので フォームを使用すればもっと簡単ですし、時間 便利です。 「d プログラム」は、肌質別で、お も短縮できます。 試しサイズもあり、私はよく勧めています。 7 Shiseido Information Letter No.2015,002 8 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 【図 1-23】 演 題１：コメディカルと連 携したスキンケア指 導 いるので、必ず確認してもらうとよいでしょう。 使用しているメーカーが指示している順番で使 目に入らない塗り方のコツは、顔面 5 点に化 うよう説明しています。ニキビの薬は乳液で保 粧品を置き、そこから周囲にのばすようにし えではなく、肌に負担をかけずにスキンケア、 湿した後に塗るように指導しています。 ます。ボディーへの塗り方は、肌の上に直線 化粧をしていく方法を患者さんと一緒に考えて 状に塗り、大きな円を描くように広げます 【図 いく、それが QOL を向上させること、治療の 1-27】。また、首や耳、耳の後ろに塗ることも 継続につながると思います。医師は時間がとれ 指導します。日やけ止めの効果を維持するには、 ないので、看護師が話を聞き、悩みや聞きたい 汗をかいた後など、つけ直すことも大事です。 ことにしっかり耳を傾けることが、患者さんに つけ直しのときはスプレータイプを使うと簡単 とっても、医療従事者にとっても治療への第一 なので、患者さんにはスプレータイプもあるこ 歩だと思います。その上でのきめ細やかな指導、 とを伝えています。 医師との情報の共有が大切だと思います。 【図 1-25】 すすぎは、こすらず、洗い残しがないように ―質疑応答 小鼻、鼻唇溝、フェースラインです【図 1-24】。 Q：アトピー性皮膚炎の患者さんには積極的 私は、すすぎが終わった時点で一度鏡を見ても しがあれば、そこを重点的にもう一度すすいで もらうよう伝えています。 【図 1-24】 治療をしているから化粧はいけないという考 【図 1-27】 します。すすぎ残しが多い部分は、 生え際、 目頭、 らうよう指導しています。そのとき、すすぎ残 ―さいごに 1-25】 。この順番はメーカーによって違うので、 に「お化粧しましょう」と伝えています 保湿の指導のポイント が、ニキビの患者さんについてはどうし ・洗顔後はすぐに化粧水・乳液をつける。 順序はメーカー指示の順番で ・ニキビの薬は乳液で保湿した後に たらよいでしょうか。ニキビの患者さん のスキンケアやお化粧のコツがあれば教 えてください。 ―日やけ止めの指導内容 A：ニキビに関してはノンコメドのものがよ く出ており、「ｄプログラム」のような 日やけ止めを顔に塗る場合は、一円硬貨大を 2 回に分けて塗ります。落とし方については、 最近の日やけ止めは、通常の洗顔料や石鹸、ボ ディーシャンプーで落とせるものが多いです。 しかし、一部耐水性の高いものは、専用のクレ ンジングを使用したほうが落としやすいです 【図 1-26】 。パッケージに落とし方が記載されて 洗顔の指導のポイント ・洗顔料はよく泡立てて、肌をこすらな いよう自分の手で洗う ・すすぎはこすらず、洗い残しがないよう に。 すすぎ残しが多い生え際、 目頭、 小鼻、 鼻唇溝、フェースラインは要注意 【図 1-26】 日やけ止めの指導のポイント ・顔に塗る場合は、１円硬貨大を２回に 分けて塗る ・落とし方はパッケージに記載されてい る内容を確認 ・首や耳、耳の後ろも忘れずに ・汗をかいた後はつけ直すことが大切 ノンコメドでニキビ肌用のものがありま す。お化粧をせずにニキビの赤みや跡を 見せるより、お化粧でニキビの赤みや跡 を隠すことで、患者さんは自分の肌に自 信を持てます。また自分の肌に関心が持 てるので、治療を続けて行こうという気 持ちになると思いますので、ノンコメド のものを勧めるようにしています。 石黒皮膚科クリニック 検 索 ―保湿の指導内容 洗顔後は、水で潤った皮膚も急速に乾くの で、すぐ化粧水をつけ、次に乳液を塗ります【図 9 Shiseido Information Letter No.2015,002 10 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） 演題２ 男性皮膚科医も必見！ 日常診療に役立つ 化粧講座（デモンストレーション） 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） よって肌の状態を悪化させてしまったり、また 較的敬遠される傾向にあり、あまりニーズがな は治療の妨げになってしまってることが散見さ いように思いますので、本日はご紹介いたしま れるように思います。 せん。 前述のとおり、化粧にはトラブルを「隠す」 【図 2-2】 だけではなく、魅力のある部分を強調してより 魅力を増す、という効果もありますので、例え ば目もとに赤みなどのトラブルがあるのであれ ば、口もとに華やかな色をつけて強調すること 演者：株式会社資生堂 リサーチセンター 井上 俊枝 により魅力を高める、といったアドバイスがで きるかと思います。 トラブルを隠すことはマイナスをゼロにする ことですが、長所の魅力を高めてゼロをプラス ―自信を与えてくれる化粧 皮膚科医の先生方は、 アトピー性皮膚炎（以下、 AD）の患者さまから「お化粧をしたいのですが、 で大切な自信というものを与えてくれるように にすれば、患部に負担をかけずに患者さまのお 思います。 顔の印象を高めることができます。 こうした化粧の心理的効果を用いて、顔面麻 しみやそばかす、ニキビ跡などについては、 できますか」という質問をお受けになることが 痺の方や、あざや傷痕など外見上の悩みをお持 あると思います。自分の顔が人からどのように ちの方へのアプローチのみならず、最近では認 お化粧方法 これらのトラブルをカバーしていきます。顔全 見られるかということや、顔の外観というのは 知症の患者さまやがん患者さまの QOL を高め メーキャップ化粧品には肌、ほお、眉、目も 体については、例えば肌の色むらを隠したり、 女性のみならず男性にとっても大きな関心事で るためのアプローチがなされています。 あり、美しくあるということは、女性にとって は大きな願いごとであるかと思います。 人は化粧をしますが、 「なぜ化粧をするの？」 AD の患者さまに対しても、治療の妨げに ならない範疇であれば、できる範囲でお化粧を おすすめすることで患者さまの QOL を高め、 ―アトピー性皮膚炎患者さまのおすすめ 部分用のファンデーション（コンシーラー）で と、口もとなどに使用するさまざま種類があり 肌全体がくすんでいる方には肌色を明るく見せ ますが、女性は平均的におよそ６～７品のメー る「ファンデーション」を使います。 キャップ化粧品を使用しています【図 2-1】 。 【図 2-1】 コ ン シ ー ラ ー に は、 ク リ ー ム タ イ プ や ス ティックタイプ【図 2-3】などさまざまなタイ と聞きますと、 「身だしなみとして当たり前だか 患者さまに笑顔になって頂く一助になるのでは プがありますので、効果やテクスチャーに合わ ら」 、 「きちんとした印象に見せるため」 、という ないかと私たちは考えています。 せて選んで頂ければと思います。 声が多く挙がる一方、すっぴんで人前に出るの は恥ずかしい」という声も少なくありません。 では、化粧というのは心理的にはどのような 化粧の効果は大きく２つあります。１つは肌 のトラブルを「隠す」効果。そしてもう１つは、 前で自信を持って振る舞える」、「元気になる」 、 例えば目が大きい方はより魅力的に見せる、唇 ります。確かに、本日私はデモンストレーショ 【図 2-3】 ―化粧の効果は「隠す」だけではありません 効果があるのでしょうか。お化粧をすると「人 「自分らしさを感じる」、といった声が多く挙が 11 ―①肌 （コンシーラーとファンデーション） がきれいな方はより口もとを強調する、といっ た「魅力を増す」という効果です。 ンをさせて頂くため、皆さまの前にすっぴんで 先生方はよくご存じのように、AD の患者 本日はこの中から、特に肌、眉、目もと、口 立っておりますが、やはりお化粧をしていない さまの美容上のお悩みとしては、赤みや色素沈 もとにポイントを絞り、AD の患者さまにおす と、どうしても人の目を見られなかったり、自 着、眉を失ったり、唇が荒れたり、ということ すめしたいお化粧方法をデモンストレーション 信を持って人前に立つことができないように感 があると思います。AD の患者さまは、 こういっ を交えてご紹介していきます【図 2-2】 。 じます。そういう意味では、化粧というのは心 た赤みや色素沈着のような肌のトラブルをファ ほおに使用するほお紅については、AD の患 ですし、スティックタイプの場合は直接塗って 理的な満足感をもたらして、社会生活を送る上 ンデーションなどの化粧で塗りつぶすことに 者さまはもともとお肌に赤みがあることから比 頂いても大丈夫です。しみのある部分より少し Shiseido Information Letter コンシーラーの使い方は、手で塗ってもいい No.2015,002 12 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） 広めに塗って、指で境目をぼかすようにすると、 選びにおいては、簡単に負担なくつけられると しみがカバーできます【図 2-4】 。肌にしみが いうこと、そして負担なく落とせるということ イプのものをお勧めします。ここでは、敏感肌 あると、例えば真っ白な紙の上に１つしみがあ が非常に大切です。 用化粧品の「ｄプログラム」の茶色のアイシャ るとそこに目が行くように、人の目もそこに集 そして、先ほど石黒先生からもお話しがあり まりやすいですし、自分自身も鏡を見るたびに ましたように、お化粧の前には十分にスキンケ しみがあるとネガティブな気持ちになります。 アをすることもとても大切です。 しかし、コンシーラーでしみを目立たなくする ことで、気持ちが前向きになると思います。 【図 2-4】 【図 2-6】 AD の患者さまには、刺激の少ないパウダータ ドー【図 2-7】をアイブローに代用して使い方 をご紹介します。 まずブラウンのアイシャドーをチップや小さ 通常ファンデーションには小さなスポンジが なブラシに取って眉に乗せ、足りない部分を埋 添付されていることが多いですが、スポンジを めるようにして描いていきます。眉のバランス 使うと、小さな面で少しずつつけることになり、 については、鼻の横から目尻をつないだ延長線 肌をこすったり、引っ張ったりすることが懸念 上に眉尻があるのがちょうどいいバランスです されます。そこで、AD の患者さまは、大きめ のパフを使ってファンデーションを塗布すると よりよいと思います。 ファンデーションのスポンジはこまめに洗う 必要があるのですが、人によっては２～３週間 洗わないという方もみられ、衛生上問題がある 場合があります。そういう方には、パフやスポ 肌のお化粧方法のポイント ・お化粧の前には十分にスキンケアを ・ファンデーションはパウダータイプが おすすめ ・ファンデーションは目の下の部分を中 心に、大きめのパフで押さえるように 乗せる ・フェースラインは軽くなじませる 【図 2-8】。 【図 2-8】 ンジではなく、使い捨てのコットン綿にファン 顔全体に塗るファンデーションにも、クリー ムタイプやリキッドタイプと言われる液状に近 しょう。 ―②眉（アイブロー） 眉は人の顔の印象を大きく左右します。若い いタイプや、パウダータイプなどさまざまな種 では、ファンデーションの具体的な使い方に 方はご存知かもしれませんが、ざわちんという 類がありますが、AD の患者さまには、パウダー ついてご紹介します。パウダータイプはパフに タレントさんは眉の形を変えることで米倉涼子 タイプのファンデーション【図 2-5】をおすす 取ってそのままつけると厚くたくさんついてし や羽生結弦の顔まねをしています。AD の患者 めします。その理由は、パウダータイプの方が まいますので、パフの中に少しもみ込むように さまは眉を失う場合が多いため、眉の薄い部分 肌を引っ張らずに、肌に刺激なく塗布できるこ してパフになじませます。しみやくすみなどは、 を足すことによって、顔の印象をはっきりさせ と、またリキッドタイプのものに比べると簡単 目の下の部分に多く表れやすいので、目の下を ることができます。 に落とせるからです。AD の患者さまの化粧品 特にカバーすると、顔全体がきれいに見えます 【図 2-5】 13 デーションを取り、肌に乗せていってもよいで Shiseido Information Letter 【図 2-6】 。パフをポンポンと置くように、強く 押さず、乗せるだけで大丈夫です。目の周りや アイブロー化粧品には鉛筆タイプやパウダー タイプなどさまざまなタイプがありますが、 【図 2-7】 眉のお化粧方法のポイント ・アイブローはパウダータイプがおすすめ （アイシャドーでも代用可） ・眉 の バ ラ ン ス は、 鼻 の 横 か ら 目 尻を つないだ延長線上に眉尻があるのが ベスト ―③目もと（アイラッシュカーラー、 マスカラ） 目もと、目周りは特に炎症などのトラブルの 口の周りなどよく動く部分は完全にカバーして 生じやすい部分のため、アイシャドーをつけた しまうと、能面のような顔になってしまうので、 りすることはあまりおすすめできませんので、 ファンデーションを軽く乗せていきます。 本日はまつ毛のメーキャップをお伝えします。 もう１つ気を付けたいのがフェースラインで 使うのは、まつ毛カーラー（アイラッシュカー す。顔の周りや顎周りまで均一にファンデーショ ラーまたはビューラー）とマスカラです【図 ンを塗ってしまいますと、首から上が浮き上がっ 2-9】。マスカラは、最近ではお湯で簡単に落ち たように見えてしまいますので、フェースライ るマスカラが出ていますので、こういうものを ンの部分は軽くなじませるだけにしましょう。 活用すると、クレンジングの際、肌に負担をか No.2015,002 14 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） けることなく使って頂けると思います。 【図 2-9】 ―④口もと（口紅） 最後に口もとのメーキャップ、口紅について ご紹介します。AD 患者さまの場合は、例えば 口もとに色素沈着や赤みがあったり、または乾 燥した唇をなめることによって唇が荒れ、比較 的唇の輪郭がぼやっとした印象になりやすいで 演 題２：男性 皮 膚 科 医も必見！日常 診 療に役 立つ 化 粧 講 座（ デモンストレーション） 口もとのお化粧方法のポイント ・しっかりと輪郭をとる ・のびのよい敏感肌用の口紅がおすすめ ―まとめ すが、それは脱脂力が強いのでしょうか。 別々のものを使った方がよいのか、１つに なっているのもを使った方がよいのか、ど ちらでしょうか。 A：クレンジングと洗顔フォームが１つになっ 以上をまとめますと、AD の患者さまにお化粧 ているものは十分なクレンジング効果があ す。そのため、口紅でしっかりと輪郭をとり、 をご指導される場合は、まずはベースとなるス るので、通常のお化粧であれば十分落とせ 唇に色を足すことによって顔全体を華やかな印 キンケアできちんと保湿をすること、そしてお ます。メーカーにもよりますが、脱脂力が 象にすることができると思います。 化粧のポイントは、肌に負担をかけない、こす 強すぎるということはないと思います。ま 敏感肌用の口紅【図 2-11】は、のびのよい らない、引っ張らないお化粧の仕方が大切です。 た、本日ご紹介したようなパウダーを用 タイプで肌に刺激が少なく、輪郭に気を付けな 先生方は毎日患者さまに接しておられます いた化粧の場合は、クレンジングと洗顔 が、例えば AD だからお化粧が全くできない、 フォームが１つになっているタイプでなく というのではなく、例えば肌にトラブルがある ても、通常の洗顔料で十分落とすことがで いるので、まつ毛を上げることによって目もと から眉だけ、口紅だけというようにできること きます。 がしっかり、はっきり見えるようになります。 をご紹介頂けるとよいと思います。石黒先生の 江藤先生：クレンジングについては私も質問し 続いて、マスカラは、皮膚につけないように、 お話しにもありますように、そういった１つ１ たいと思っていました。クレンジン まつ毛だけにつけてまつ毛を濃くはっきり見せ つできることが増えることが治療に対するモチ グで症状が悪化する人も多いので、 ていきます。アイラインは引かなくても、マス ベーションにもつながると思います。お化粧を クレンジングの指導も重要だと思い カラだけで目の印象、目の縁がくっきりと際 楽しんで頂き、QOL を高めて患者さまに笑顔 ました。そして、ぜひ井上さんに石 立って目の印象が強くなったように感じられる になって頂く一助になれば幸いです。 黒先生の眉毛を描いて頂きたかった まず、ビューラーでまつ毛を根本から上げま す。日本人のまつ毛はだいたい下向きに生えて がら直接塗っていきます。 【図 2-11】 かと思います【図 2-10】 。 のですが（笑）、残念ながら時間が ―質疑応答 なくなってしまいました。では、本 口もとに色がつき、輪郭が明確になることに Q：メーク落としの際に、クレンジングと洗顔 日は皆さまどうもありがとうござい よって、少し顎のあたりがすっきりしたような フォームが１つになっているものがありま 【図 2-10】 ました。 印象、顔全体が引き締まったような印象になる かと思います【図 2-12】 。 【図 2-12】 目もとのお化粧方法のポイント ・ビューラーでまつ毛を根本から上げる ・マスカラはお湯で落とせるタイプが おすすめ 多くの先生方にご参加頂きまして、誠にありがとうございました。 15 Shiseido Information Letter No.2015,002 16 17 Shiseido Information Letter No.2015,002 18 お知らせ：資生 堂の 学 術 活 動 お知らせ 資生堂の学術活動 「日本皮膚科学会基礎医学研究費 （資生堂寄付） *」 受領者研究発表＆授与式 『第 114 回 日本皮膚科学会総会（5 月、パシフィコ横浜）』において、 『日本皮膚科学会基礎医学 研 究費 （資生堂寄付）の平成 26 年度受領者研究発表および平成 27 年度受領者授与式』が開催されました。 昨年度受領者 6 名の先生による研究発表（ポスター）に続き、本年度受領者 6 名の先生へ学会賞等 選考委員長の秋山真志先生（名古屋大学教授）より記念の盾と研究助成金 10 0 万円が授与されました。 ■平成 27 年度 日本皮膚科学会基礎医学研究費（資生堂寄付）受領者一覧 氏 名 所 属 のむら としふみ しばた あきたか さいとう なお 乃村 俊史 柴田 章貴 北海道大学 遺伝性疾患に対するリードスルー治療の開発 名古屋大学 IL-36RN 欠損症としての膿疱性乾癬に対する革新的医薬品の開発に向けた 病態の解明 当社を代表して学 術室長 猪股慎二が祝辞を述べ、今後の研究活動を激 励しました。また、受領者 を代表して、久留米大学の沼田早苗先生からは「これを励みに、ますます研究に励み精進してまいります。 この研究成果が将来の治療につながり、アトピー性皮膚炎で苦しんでおられる患者さんのお役に立てる 齋藤 奈央 なみき たけし むとう じゅん 並木 剛 ことを願っています」と、今後の抱負と当社への感謝の声が寄せられました。 本年度受領者の先生は、来年の第 115 回日本皮膚科学会総会（京都）にて、研究の成果を発表され 武藤 潤 る予定です。 ＊『日本皮膚科学会基礎医学 研究費 （資生堂寄付）』は、昭和42年 （19 67年）に、皮膚科学の基礎研究を奨励助成することを目的として、当社の 寄付金を基に日本皮膚科学会によって創設されました。これまでに輩出された数多くの受領者は、全国の皮膚科医・皮膚科学 研究者として 活躍されており、現職国内大学皮膚科教授の6 0％が過去の受領者にあたります ぬまた さなえ 沼田 早苗 研究課題 旭川医科大学 東京医科歯科大学 愛知医科大学 久留米大学 SJS/TEN の研究からみえてきた表皮細胞死の新規制御因子の検索 末端黒子型悪性黒色腫に対する分子標的治療の開発 創傷治癒時の炎症におけるグリコサミノグリカンの役割の解明 アトピー性皮膚炎患者由来 iPS 細胞を用いた病態解析および治療法の研究 ■平成 26 年度 日本皮膚科学会基礎医学研究費（資生堂寄付）受領者一覧 氏 名 ほんだ 所 属 のりとし 本多 教稔 みやがわ ふみ 宮川 史 おおつか あつし いのづめ たかし 大塚 篤司 猪爪 隆史 左から、猪股学術室長、沼田先生（久留米大）、武藤先生（愛知医大）、並木先生（東京医科歯科大）、 齋藤先生（旭川医大）、柴田先生（名古屋大）、乃村先生（北海道大）、秋山先生（学会賞等選考委員長） 中原先生（九州大） きん てつお 金 哲雄 なかはら たけし 中原 剛士 熊本大学 奈良県立医科大学 京都大学 山梨大学 久留米大学 九州大学 研究課題 強皮症皮膚線維芽細胞における microRNA の役割 SLE の発症機序に対する IRF7 転写因子の役割の解明 悪性黒色腫進展における IL-1beta の役割 高頻度遺伝子変異導入システムを利用したメラノーマ治療の成否を左右する 重要因子のスクリーニング 皮膚自己抗原解析による胸腺における中枢性免疫寛容機序の解明 マウス悪性黒色腫浸潤樹状細胞の経時的機能解析とその腫瘍微小環境に おける役割 応募条件 （１）応募者は日本皮膚科学会会員であること。 （２）研究内容は皮膚科に関係ある基礎的並びに臨床的研究（文部科学省研究費に申請 のテーマでも差支えない）であること。 （３）個人的研究に限る。但し、同一施設内の共同研究者があってもよい。 （４）研究費受領後、1 年以内に留学予定のある場合は、応募できない。 （５）過去に本研究費の受領経験がないこと。 応募方法 学会賞等選考委員長 秋山真志 先生（名古屋 大学教授） 19 Shiseido Information Letter (株)資生堂学術室長 猪股 齋藤先生（旭川医大）、秋山先生（学会賞等選 考委員長） 毎年 10 月頃～ 1 月頃に日本皮膚科学会雑誌及び日本皮膚科学会ホームページ （http://www.dermatol.or.jp/）でご案内しております。 No.2015,002 20 お知らせ：資生堂の学術活動 お知らせ：資生堂の学術活動 “0才肌から考える。 資生堂” 第64回 日本アレルギー学会学術大会 企業展示 — 乳幼児からのスキンケアの重要性を発信 2015 年 5 月 26 日（火）～ 28 日（木）にグランドプリンスホテル新高輪 国際館パミールにて第64回 日本 アレルギー学会学術大会が開催され、資生堂は企業展示への出展を行いました。3 日間で300名を超える 医師・研究者の方にご来訪いただき、多くの反響、ご意見を頂戴いたしました。ご来訪いただいた先生方には、 この場を借りて厚く御礼申し上げます。 今回の展示では、 “0 才肌から考える。資生堂”を掲げ、当社の乳幼児の皮膚生理や最新の角層研究に 関する知見について、また、乳幼児からのスキンケアがアトピー性皮膚炎やアレルギー疾患の発症を予防する 可能性があることを中心に情報発信を行いました。 スキンケア指導をされていない先生方 （全体の 2 割） に指導されていない理由を伺ったところ、内科の先生を 中心に半数が診療に必要がない、と回答され、さらに、指導する時間がない、指導するための材料が整って いない、という順になりました。 患者さまへのスキンケア指導のために化粧品会社から提供して欲しいものはありますか、との質問に対しては、 サンプル、冊子の両者が最も多く、半数以上の先生方が希望されていました。また、4 人に 1 人の先生が指導 するための基礎知識を提供して欲しい、と回答されていました。 〈スキンケア指導について〉 スキンケア指導されてますか？ （1）診療にスキンケア指導をされてますか？ はい：78%、いいえ：23% 「はい」とお答えの方に質問です。 いいえ 54 （アンケートにご協力いただいた先生方は、 〈ご来場の先生方の診療科〉 耳鼻咽喉科 18〈6%〉 薬局 8〈2%〉 眼科 2〈1%〉 その他 20〈6%〉 〈アンケート詳細〉 はい 186 □洗浄剤や保湿剤等の使い方を患者さまに口頭または その他：32名でした。） 実践して指導している 84% □スキンケア指導方法の冊子を患者さまに渡している 60% □院内でセミナーなどを開催している 11% 皮膚科 □その他 4% 小児科 「いいえ」とお答えの方に質問です。スキンケア指導を されていない理由をお聞かせください（複数回答） 内科 67 〈22%〉 皮膚科 38 〈12%〉 どのような指導をされてますか？（複数回答） 皮膚科：31名、小児科：123名、内科：54名、 □診療に必要がない 50% いいえ 8 □指導するための（知識、冊子、サンプルなど）材料が はい 31 小児科 157 〈51%〉 □指導する時間がない 17% 整っていない 9% □患者さまが小児だから 6% はい 115 □保健センターで実施している「スキンケア指導」を 紹介している 2% □その他 13% 内科 （2）患者さまへのスキンケア指導のために化粧品会社から その他 提供して欲しいものはありますか？ □お試し出来るサンプル 70% □患者さまに配布できる冊子 57% また、3 日目には、教育セミナー 16「乳児アトピー性皮膚炎の発症予防」司会：斎 博久先生（国立成育医療 研究センター研究所 副所長） 、松永佳世子先生（藤田保健衛生大学医学部皮膚科学講座 教授） 、講演：大矢 □患者さまを指導する為の基礎知識 24% いいえ はい 28 26 いいえ 18 まず、診療でスキンケア指導を行っているかどうかをお聞きしました。ご来訪いただいた先生方の 8 割近く、 診療科ごとにみると、皮膚科 100％、小児科 93％、内科 48％と、多くの先生方が日常の診療でスキンケア 指導をされていることがわかりました。具体的にどのような指導をされているかという質問では、洗浄料や 保湿剤等の使い方を指導している、が最も多く、次いで、冊子を配布している、となりました。また、少数 ですが、院内でセミナーを開催して指導を行っている先生もいらっしゃいました。 21 Shiseido Information Letter □化粧品会社主導の患者さまのためのスキンケア啓発 □特にない 6% □その他 4% セミナーにも約480名もの方にご臨席を賜りました。重ねて御礼申し上げます。 展示ブースではスキンケアに関するアンケートにお答えいただきました。集計結果を一部ご紹介いたします。 □院内ポスター（商品紹介、使い方） 8% セミナー 7% 幸弘先生（国立成育医療研究センター生体防御系内科部アレルギー科 医長）を開催いたしました。こちらの —スキンケアに関するアンケート はい 14 今回の展示では単にサンプルや製品情報のご提供だけでなく、皮膚科学に関する弊社の研究内容や最近の アレルギー研究のトピックスをまとめてご紹介いたしました。初めての試みでしたが、多くの先生方から様々な ご意見をいただくことができ、大変感謝しております。これからも様々な研究成果や情報を提供することで 先生方や患者さまのお役に立てることができればと考えております。 化粧品の基礎知識（第３版）、啓発チラシ等のご請求はこちら （FAX 用紙をダウンロードできます） 資生堂医師向けパンフ 検索 No.2015,002 22 アンケートご協力のお願い インフォメーションレターをお読みいただきありがとうございます。 先生方にお役に立てる情報をお届けできるよう、是非ご意見・ご感想をお聞かせください。別紙 インフォメーションレターアンケート用紙にご記入の上 FAX にてお送りください。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。 編集後記 今年の夏も暑い日が続きました。ニュースでは各地のびっくりするような最高気温を目にする機会も多く、 日中外に出るのもかなり勇気が必要でした。 弊社の研究所は、最寄り駅から20分ほど日陰のほとんどない坂を登ったところにあるのですが、今年は 妊婦の私にとってはいつにも増して過酷な道のりでした。上の子は5月生まれなので、今年初めて夏の妊婦を 経験しましたが、体重管理をしなければならないところ、暑いとアイスの誘惑も多かったり…と夏の妊婦の 大変さを実感しました。 今号をもちましてしばらくお休みに入らせて頂きますが、また復帰した際にはインフォメーションレターの 編集に関われましたら幸いです。今後ともインフォメーションレターを宜しくお願い申し上げます。 （学術室 土方） お問い合わせ先 株式会社資生堂 学術室 〒 224-8558 神奈川県横浜市都筑区早渕 2-2-1 資生堂リサーチセンター TEL 045-590-6160 FAX 045-590-6098 （9:00 〜 12:00 13:00 〜 17:00／祝祭日・年末年始・夏期休暇等を除く月〜金） 「医師・研究者のみなさまへ」ウェブサイト http://www.shiseidogroup.jp/rd/doctor/ 医師研究者 資生堂 検 索 ドゥーエ ２ｅに関する詳しいお問い合わせは、 株式会社 資生堂ドゥーエ窓口へ ドゥーエ窓口 0120-22-6065 （平日 9：00〜17：00）