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Fax申込書 - らいふマッサージ治療院
訪問医療マッサージ 『らいふマッサージ治療院』 国家資格保有者が行う 本格医療マッサージ 健康保険で お安く受けられる! ご自宅にいながら 受けられる! (厚生労働大臣免許) 国家資格をもった 「あん摩マッサージ指圧師」 が行う本格マッサージです。 (同意書要) 自己負担1割の方なら 1回のマッサージ料金は、 300~500円程度です。 (歩行困難な方へ朗報) マッサージ師がご自宅まで ご訪問するサービスです。 ご利用者様のご体調・症状 ☆こんな方におすすめです!☆ ■お一人での食事や着替えなどの日常生活動作が困難な方、または困難になってきている方。 ■普段の運動不足により筋力が低下している方。 ■脳障害などにより身体に麻痺のある方。 ■関節の痛みや変形、拘縮のある方。 ■寝たきり状態の方、または寝たきりに近い状態の方。 ■歩行困難により車椅子を使用している方や、介護つき通院をされている方。 ■退院後も継続的にリハビリを受けたい方。 ■痛みやしびれをやわらげたい方。 まずは無料体験から!! ご自宅で20分間の無料マッサージをお試し下さい。 お問い合わせ頂ければ詳しくご説明させて頂きます。 【FAX申込書】 お申込は FAX/ お名前 072-992-7719 年齢 電話番号 ( ) 〒 ご住所 ※さしつかえのない範囲でご記入下さい 身体の状況 電話番号 担当者名 ご紹介先 個人情報の取り扱いに同意します 【個人情報のお取り扱いについて】 お客様へサービスを行う為に、個人情報を本サービスの必要な範囲で使用致します。 又当院グループ内・外部委託先へ個人情報を提供・委託する事が御座いますので ご了承下さい。 同意頂けた場合、ご署名をお願い致します。 平成 年 月 日 印 ※○印のご記入をお願い致します 【ご本人・ご家族・介護事業所・その他( )】 らいふマッサージ治療院 八尾本店 らいふマッサージ治療院 八尾南店 らいふマッサージ治療院 柏原店 お電話でのお問い合わせは 0120-928-986