第 168 回 葛飾高砂会

高砂会 246 号
平成 25 年 7 月 19 日
第 168 回 葛飾高砂会
編集担当 鈴木恒久氏・大越松司氏
加藤光敏院長・加藤則子管理栄養士 校正
平成 25 年 7 月 19 日(金)午後 12 時 30 分から同 2 時 30 分まで、クリニック B1 集会室にて、7 月定
例患者会が開かれました。
1.アイス・ビールと上手に付き合おう
（１）はじめに
斉藤杏子 管理栄養士
※ 最初に森川(患者)さんのお話をお聞き下さい。
○「森川さん」---我が家の冷凍庫には、いつもアイスクリームが
５～６個、イチジクのムースが５～６個入っています。
(加藤院長)--- 食べないので残っているのですね ？
(森川さん)--- いや、食べるためにあるので、無くなるとすぐ
買いに行きます (爆笑)。
(森川さん) ---ただし、その中で朝に欲しいものは食べますが、夜は血糖が上るので食べま
せん。それに、食事のあとは 2,000～3,000 歩きます。そして人生楽しんで、学童登下校の
交通指導など、世のため人のためにボランティア活動をしています。(拍手)
有難うございました。
暑い時期を乗り切るために森川さんのように工夫をされている方も多い
と思いますが、今日は、このことについて考えていきたいと思います。私は、食事相談をさせて
いただく時にいつも皆さんに次のことをお聞きします。
・
「夏の季節に、血糖コントロールが難しいと思ったことがありますか？」
---(多くの患者さんの反応)---「 いつも通りにうまくいく」と、いう人が目立つ。
・
「それでは、夏に特に食べてしまうものはありますか、運動量が減らないようにできることはあ
りますか？」
---(Ｓさん)---特に有りませんが、食べたら動くようにしています。
(A さん)---私はアイスも食べます。食べたら 10,000 歩くらい歩くようにしています。
これからお話しするものは、夏になるとつい欲しくなる飲み物や食
べ物です。どうせ食べるならより賢い選択ができるようにしましょう。
（２）スーパーやコンビニで買えるアイス
中村野香 (管理栄養士)
普通、アイスと言われているものは牛乳から作られているものが多
いのです。乳成分が一定以上ないと法的にはアイスと言われていませ
ん。ですから、この表にあるような氷菓子は法的にはアイスではない
-1-
のですが、店の売り場では同じように売ら
れています。
乳脂肪（牛からの脂肪）の多さによって
「アイスクリーム・アイスミルク・ラクト
アイス」と呼び、乳脂肪の入っていないも
のを「氷菓」と言います。
このグラフで横軸は糖質（炭水化物）の
量を、縦軸はカロリーの多さを表します。
糖質が多くてカロリーが多いものに「スー
パーカップ」と呼ばれるものがあります。
「ガリガリ君」というものは、カロリー
は低いけれども、糖質はある程度入ってい
ます。同じ糖質の量でも表の中にある「ク
ーリッシュ」というものは、入っている脂
肪の量によってカロリーが少し上がって
います。
最近、低カロリーのアイスが店頭に並ぶ
ようになりました。
表の上の段にある４つのアイスは、カロ
リーがいずれも 80kcal で、糖質も 7.9g
で、一口のご飯と同じ量の糖質です。先程
の「ガリガリ」君と比べると 3 分の 1 程度です。
下の段にある「シャトレーゼ」のアイスは人工甘味料を使用して 78kcal です。タニタと森永乳
業が共同開発したアイスは、ラクチュロース(乳糖の一種)を使って 100kcal に抑えています。こ
れには、少量の砂糖や蜂蜜も使っていますが、お腹にも良い甘みです。
(斉藤杏子管理栄養士)---次に飲み物について皆さんにお聞きします。
・お酒を飲まれる方は-- 挙手多数。
・その種類ですがビールを飲まれる方は---半数
・焼酎---少数・飲む時間帯は---夕飯・風呂上り
夏はビールのイメージがあると思いますが、そのこ
とについて説明をして頂きます。
（３）ビールのいろいろ
春日千加子・中村野香 管理栄養士
私は、今回このお話をする前にコンビニの売り場を見
て、その種類の多さにびっくりしました。夏の飲み物の
多くはビールと言えるでしょう。
-2-
そこで、ビール系の飲料について調べた結果をお話ししましょう。
① ビールの定義----主に麦芽、ホップ、水を原料として発酵したもので、しかも麦芽の使用量
が 2/3 以上のものです。
② 発泡酒----麦芽の使用量を減らし、麦芽以外の原料(大麦、米など)が 1/3 以上で発泡性を有
するものです。
③ 新ジャンル----これは、第 3 のビールとも言われております。最近酒税法が改正になりまし
て、リキュール(発泡性)を主流として、発泡酒＋大麦スピリッツなど原料が麦芽以外(大豆た
んぱく、とうもろこしなど)、または発泡酒に別のアルコールを混ぜる方法で製造したもので
す。これは低価格で、各社が力を入れて売り出しているものです。
④ ビールテイスト飲料----アルコールが 0.5％未満のビール風味の炭酸飲料で、 麦汁をベー
スに炭酸を加えたものが多いです。
このように、各社がビール系飲料作っておりますが、ビールの甘い香りの元になっているもの
は、水飴・果糖・ブドウ糖を使って、アルコールを限りなくゼロに近づけているのです。
ここまでで、皆さんから質問はありませんか？
Ｑ1：麦芽は麦の芽ですね？ Ａ1：その通りです。 Ｑ2：リキュールというのは、アルコール
のことですね？ Ａ2：そうです。スピリッツも酒精ですから、アルコールです。
Ｑ3：ビールテイスト飲料は、0.5％以下のアルコールがありますが、分類上は炭酸飲料に入りま
す。したがってアルコールに弱い人は、このくらいでも酔ってしまいますが？
Ａ3：ホームページで調べてみると、ノンアルコールとうたっているものでアルコール 0.00％と
いう商品が、現在コンビニでも売られています。アルコール 0.4g と表示されたものは売っ
てなかったので、車を運転するときにＯＫというものはアルコール 0.00％のものになりま
す。
Ｑ4：糖質ゼロの表示について説明
して下さい。
Ａ４：おもに発泡酒か、新ジャンル
の飲料に多いのです。
両方とも
各社が製品を出していますが、
発泡酒と新ジャンルは麦芽の
使用量によっての区分けなの
です。
※ Ｍさん(患者)---発泡
酒と新ジャンル飲料
は、原料となる大麦と
小麦の違いです。発泡
酒を造るときの麦芽は大麦で、新ジャンルのそれは小麦なのです。
---(一同感心・称賛)---3-
○低糖質の質問が出ましたので、そのことについてお話しましょう。
「糖質ゼロ」と表示してあっても、カロリーは「ゼロ」ではないのです。飲料では 100ml あた
り糖質 0.5g 未満であれば「糖質ゼロ」と表示します。また「糖質オフ」も 2.5g 未満の糖質を
含む場合をいいます。ビールのカロリーは 3 分の 1 が、糖質のカロリーで、糖質 1ｇ は 4kcal
の熱量を出します。残りの 3 分の 2 がアルコールのカロリーです。アルコール度数が高い飲料
は高カロリーなのです。
次のページに、ビール系飲料の成分比較(350ml あたり)があります。その表中にプリン体が
表示されています。製品の中にはプリン体の入っていない「サッポロ極ＺＥＲＯ」もあります。
（４）血糖値を悪くさせない食べ方・飲み
方を考えましょう 斉藤杏子 管理栄養士
食べ方・飲み方で、アイスとビールの
どちらを考えるか、皆さん二つに分かれて席を
左右に移動して下さい。
そして 4～５人の班を作りました。班ごとの
テーマは次のように決まりました。
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アイス
・Ａ斑 どんなアイスなら食べてもよさそうか？
・Ｂ斑 食べる時間はいつにする？
・Ｃ斑 アイスを食べた日は、どんなことに注意する？
ビール
・Ｄ班 どんなビールなら飲んでもよさそうか？
・Ｅ斑 飲む量はどのくらいにする？
・Ｆ斑 ビールを飲むとき、食事で注意することは？
◎アイスとビールの皆さんに、注意すべきポイントと禁酒の理由が示されました。
各班には解決すべきテーマが質問形式で示されていますので、斑の中で話し合っ
てみましょう。
---- 後で班ごとに発表して頂きます。
----会場は一気に賑やかになりました。---- (経過すること１０分)
熱心に話し合いが進んだようです。ここで各班の代表から発表していただきます。
❶Ｅ斑 「血糖値を悪くさせないアルコール飲料の飲み方？」
○僕は、本当はアイスでやりたかったんだけれども、梅酒になりました。---(笑い)
毎晩寝る前に梅酒を飲みました。それが原因で朝の血糖値が、130～140mg/dL くらいと高くな
りました。でもお昼になると 92mg/dL くらいになるのです。歩くからです。あとは梅酒を飲
んだ食後血糖が 344mg/dL。こんなになるとは思ってもいませんでした。だから、血糖値を悪
くさせないためには、梅酒を半分にするとか、禁酒するのが良いと思います。
➋Ｄ班 「どんなビールなら飲んでもよさそうか？」
○せっかく飲むんだから少し酔いたいと、糖質は摂らないけれどもアルコール度は適度にあるも
のを飲みます。
---でも、アルコールを途中で止めるのは難しいから、つい延長してしまいます。
➌Ｆ斑 「ビールを飲むとき、食事で注意することは？」
○私は第 3 のビールを飲んでいます。飲むと人間というものは不思議で、スーパードライと同じ
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ような感覚になってきます。スーパードライを飲むとき、本当は至福の時です。楽しんで飲ん
で食べて翌日から十分注意をしています。
➍Ｂ斑 「食べる時間はいつにする？」
○今日ここにいる私どもの班(6 人)は、アルコールを飲みません。もし飲むのであればノンアル
コールですが、私は補食にアイス(冷凍)のブルーベリーを良く食べます。私の夕飯は午後 5 時
頃です。それから 1 時間ぐらい歩いてきて、それからまた食べます。---(笑い)
冷凍のブルーベリーを安売りの日に買って、アイスの代わりに食べたら良いという意見です。
➎Ａ斑 「どんなアイスなら食べてもよさそうか？」
○なるべく氷もののアイスを選びます。もし、カップのものを食べたいなら、何回かに分けて満
足感を味わうのも良いと思います。
➏Ｃ斑 「アイスを食べた日は、どんなことに注意する？」
○私はアイスをほとんど食べません。飲んだり食べたりすれば血糖値は悪くなります。だから「食
べない・飲まない」---(笑い)
どうしても食べたいときは、自分のお腹がすいているとき、
には自分の好きなもの、例えば「あずきやバニラ」一箱の中の 1 個食べるようにします。この
ような食べ方をすれば良いと思います。
私はウォーキングツアーに行っていますが、３日前も 41 名行ったうち、休憩時にアイスを食
べなかった人は 2 名でした。この日は 34℃の暑いなかを 15Km 歩きました。このくらいの運動
をすれば良いのかな、と思いました。
あと話題になったことは、病気で食欲がなくて何にも食べられないときに、
「お好きなアイス
をどうぞ」と食欲増進・栄養補給に使える。そんな食べ方もあるということでした。
まとめ
有難うございました。いろいろ貴重な意見が出て非常によかったと思います。ここでアイスと
ビールについての注意すべきこと・守るべきことを中心に、まとめを次の①～③のようにしたい
と思いますので参考にして下さい。
① [アイス摂取のポイント]
・食べる時間を考える
・買いおきはしない---(笑い)
「食べるかどうか？」考える
・まずは氷水を一杯飲んでから、
・
「お風呂上りに」や「帰宅時に」など「習慣化」しない
・先に取り分け、残りは冷蔵庫へ戻す
・カロリー、糖質量、血糖値への影響の点から製品
を選ぶ
※(加藤院長) 冷凍庫の氷を 1～2 個口に入れると、食べたい気持ちが落ち着きますので、
ぜひやってみて下さい。それから私は 100g のカップアイスは一度に全部食べません。残
りは冷凍庫に入れておきます。
② [ビールは糖尿病の方が原則禁酒とされる理由は？]
・アルコールは高エネルギー ・肝臓からのブドウ糖の放出を抑えるので、低血糖が起こるおそ
れがある ・食欲を増進させるはたらきがある ・つまみが欲しくなり、高カロリー高塩分が
心配 ・中性脂肪が高くなりやすい ・肝機能障害をまねきやすいので注意しましょう。
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③ 上手にアイス、上手にビール
・血糖コントロールが良く、安定している・体重の管理ができている ・合併症ほか、飲酒制限
が必要な病気がない・高血圧、動脈硬化があっても軽い ・限度を守る“自制心”がある、これが一
番大事かもしれません(笑い)・より“まし”な商品を選ぶ知識がある (糖尿病ネットワークより引用)
２．低糖質食品などを集めてみました
中村野香 管理栄養士
①これは食物繊維の多いお茶です。---食物繊維が 7.5g/100g 入っています。
Ｑ１：飲み方は？
Ａ１：食事のときに飲みますが、気をつけることは、お腹の弱い方は少
し下りやすくなることです。
②低糖質のパンです。白いご飯の二口くらいの糖質しか入っていません。
※(加藤則子管理栄養士) 血糖値を上げないタイプのパンです。
③この麺類は、麺だけで 62kcal です。食物繊維が入っていて、たんぱく質も 1.5g なので、ほ
かの麺と比べるとカロリーオフで食べられます。
Ｑ１：水の中に入っているようですが、タレは？
Ａ１：たれは上に入っていますので、
麺をザルにあけてかけるだけです。糖質は 10g ぐらいです。
※(加藤院長) 低血糖に注意して食べて下さい。
④※(加藤院長) これは炭酸水のボトルです。自然に出ている炭酸水をボトリングしたものなの
か、日本の天然水みたいにＣＯ２(二酸化炭素)を入れているのか？ ※100 円だもの先生 (爆
笑) こちらはよく見るとＣＯ２を後から入れたものです。採取地は山梨です。これは天然水に
あとから炭酸ガスを機械で入れたものです。南会津に泡が自然に出てくる天然水がありますが、
日本ではフランスのヴィシーなどと異なり、天然の炭酸水は少ないのです。
ただ、子供に飲ませると歯が溶ける心配があるから注意して下さい。でも総入れ歯の人は大丈
夫。(爆笑)
3.「さかえ 7 月号」を読む会
司会 花島実(患者会)・加藤則子 管理栄養士
（１）炭水化物制限食について（１１ページ）
（O さん）糖質制限食についてですが、ごはんの量を
１８５ｇから１５０g に減らしました。体重が減ってきたので１９５ｇに戻しています。
（花島さん）極端な炭水化物制限は薦められませんという新聞記事もでていました。
（S さん）もともと私たちは昔からご飯、炭水化物を摂ってきました。急に食生活は変えられない。
ごはんを一時的に食べなかったら血糖値は下がりました。
（加藤則子管理栄養士）１５ページの「炭水化物が総エネルギーの５０～６０%。タンパク質が２０%
以下を目安として、残りを脂質とする。
」とありますが、お弁当箱の半分がご飯でしたら、６０%位
です。野菜が４分の１、あとの４分の１はタンパク質もので食べるということです
（O さん）
「ご飯抜きのダイエットは糖尿病がよくなる？」について５４ページに掲載されているの
で、皆さん参考にして下さい。
以上
・毎年 1 月と 8 月の高砂会は休会です。お盆など猛暑にお気を付けてお過ごし下さい。
（不許転載、患者指導転用可 加藤内科クリニック：葛飾 加藤光敏･加藤則子）
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