けんぽニュース - ニチレイ健康保険組合

ニチレイ
2010 ● 春号
◆
平成22年度 保健事業の主な内容
◆
柔道整復の療養費について／カンタン！ 効くポーズ
◆
医療費分析
◆
血糖値が高いと言われたら
◆
おいしく食べよう効く食材
◆
無理していませんか？あなたの心と体
◆
平成22年度 予算が決まりました
ご家庭に持ち帰ってご家族の皆さんでお読みください
昨年秋頃よりご利用者の皆様へは利用日数や利用状況等の内容についてご照会
をさせて頂いております。皆様には、快くご協力を頂きありがとうございます。
さて、ご照会をさせて頂いた中には、健康保険では療養費の負担をできないも
のもありましたので、ここに事例を紹介させて頂きたいと思います。
なお、この柔道整復に関しては、ニチレイけんぽ WEB 及び健康保険組合 DB
に「整骨院・接骨院のかかり方」、「柔道整復のかかり方」等でご案内をさせて頂い
ております。
1 ヵ月に 25日間通院が何ヵ月も続
事例１ いている。
施術部位も３ヵ所あり、この中の１
ヵ所を次々と治癒と新規を繰り返し
常に 3 ヵ所を施術対象としている事
例です。
基本的には急性または亜急性といわ
れる外傷性の負傷
（捻挫・脱臼など）
が
対象になっていますので、今回の事例
の場合慢性化と考えられますので健康
保険の支給対象外となります。また、
このように長い期間通っても治らない
場合、別の要因
（例えば内臓の疾患）
が
隠れていることも考えられますので、
一度病院で診療を受けることをおすす
めします。
事例2
同じ月に2 ヵ所の違う整骨院から療養費
の申請があった事例です。両方とも初検料
が算定されていました。
この場合、同じ月に初検料を 2 回算定はで
きませんので、1回分は本人が自己負担をす
ることになります。
事例3
学校の部活動を続けながら整骨院へほぼ
毎日、数ヵ月の間通っている事例です。
負傷原因がはっきりしている筋肉痛につい
ては健康保険は使えますが、疲労回復などで
利用する場合は使えません。また、最近流行
の「クイックマッサー ジ」や「リフレクソロジ
−」には健康保険は使えません。
！
ちょっとお試しください
∼パソコンを日頃お使いのみなさんへ∼
疲れ目や肩こりでお悩みの方はこんな方法を試してみてはいかがでしょうか？
某モニターメーカーの調べによると画面の輝度（明るさ）を下げることで、疲労度が低下するこ
とが分かりました。一般的なオフィスの場合、画面の横に紙をかざして、同じくらいの明るさに
調整すると良いようです。実際に職場で試した結果、
「肩こりが解消して整骨院に通わなくなった」
という声も聞かれます。是非一度、お試しください。
カンタン！
っとした
日常のちょ
アップ！
康
健
時間で
パソコン作業や長時間の会議、旅行・出張での乗
り物の中…。長い時間、同じ姿勢でいると疲労が
たまってつらいですね。そんなときは血液循環をよ
くするポーズで体をリラックスさせましょう！
両肩に耳を近づけ、ギュッと
力を入れて10秒キープ。そ
のまま力を抜いてストンとお
ろします。
ゆっくり呼吸を
しながら行います。
種別科目
保健指導
宣伝
特定健診・
特定保健指導
種 目
事 業 内 容 の 概 要
特定健康診査
被保険者…会社が行う健康診断時
40歳以上の被扶養配偶者・任意継続者…イーウェル契約検診代行機関 特定保健指導
40歳以上の被保険者・被扶養配偶者で特定健診結果で指導が必要と認められた人
けんぽニュースの発行
年２回（春・秋）
赤ちゃんとママ
●０歳児…１年間毎月 ●１歳∼３歳児…年４回の季刊誌
医療費通知
●被保険者…年１回
健康情報提供
病
予
防
疾
人間ドック・
がん検診
ニチレイ健康保険組合ホームページに掲載
◆アドレス…http://www.nichirei kenpo.or.jp/ ◆パスワード…２１０１knp
【コンテンツ】気になる症状チェック、ＷＥＢ版家庭の医学、近所の病院を探す（病院検索）、最新の健康情報、
こころの元気アップ（ワーク・ライフ・バランス）、産婦人科なんでも相談
●被保険者及び被扶養配偶者…年１回
◆イーウェルからの申し込み（3つのコース＋オプション項目）
＊申し込みに関する詳細は、4月下旬頃に健診案内の冊子を各事業主及び被扶養配偶者宛に
送付しますので、こちらをご確認ください。
◆JTBベネフィット（健診）からの申し込み（6つのコース＋オプション項目）
FAX：０３ ５６１７ ６０３０（用紙はニチレイけんぽWEB）
WEB：http://www.ｅｌａｖｅｌ-ｃ
ｌｕｂ.com/kenshin/ 【電話（問い合せのみ）：03-5617-6027】
◆健保からの補助金
４０歳以上：健保の補助上限が２５,０００円（上限額未達の場合は健診料金の実費）
４０歳未満：健保の補助上限が２０,０００円（上限額未達の場合は健診料金の実費）
＊年齢基準日について…平成23年3月31日現在の年齢（年度末3月31日現在）
生活習慣病検診
●被保険者…年1回（会社が行う健康診断時）
歯科検診
対象者…被保険者及び被扶養者
受診費用…無料（年２回受診できます）
受診場所…メディカルエージェント㈱（委託先：歯科検診センター）提携の歯科医院
申込方法…WEB：http ://www.ee kenshin.com/m/nichirei/
電 話：０１２０ ８８２ ８９９ FAX：０３ ５210 5604
◆人数の多い事業所は集団検診（NTケアーセンター他）
健康電話相談
ティーペックと提携
◆ニチレイ健保ヘルシーダイヤル：0120-53-2101（通話料無料）
■電話による健康相談（24時間・年中無休）
相談内容：健康・医療・介護・育児等相談、医療機関情報提供
■メンタルヘルスのカウンセリングサービス
＊ニチレイ健保HPの電話健康相談に要領記載
◆ニチレイ健保ドクターネット：0120-63-2101（通話料無料）
■専門医の手配紹介サービス10：00∼16：00（土日・祝祭日・12/31∼1/3を除く）
＊詳しい内容については、けんぽニュースに同封のご利用案内または健保組合DBをご覧ください。
家庭用常備薬斡旋
養
所
保
その他
直営保養所
契約保養所
育児・介護サービス
㈱セルメスタの家庭用常備薬を組合特典価格で斡旋します。
申込方法：①FAX…ＦＡＸ番号については、申込書でご確認ください。
②WEB…http://www.kenko b.com/nichirei ３７４２０
ID：３７４２０ パスワード：２１０１knp
③郵 送…春と秋に配付される申込書にて購入
●京都東山 さくら山水 ◆㈱ビスタリゾートへ業務運営委託
申込方法…①保養所直通電話：０７５ ７７１ ３７５３
②WEB：http://vista resort.com/nichirei kennpo/
③FAX：０３ 3295 1066
会員番号…101-0007 ニチレイグループ
●ラフォーレ倶楽部 ◆森観光トラスト㈱と提携
申込方法…①ラフォーレ各ホテルまたはラフォーレ予約ダイヤル
（東京：03-6409-2800/大阪06-6396-5489）へ
②WEB：http:ｐｌ
ｕｓ.ｌａfｏｒｅｔ.ｃｏ.ｊｐ
＊法人会員名 ニチレイ健康保険組合・法人会員No.20332（法人パスワード：20332ｃｃ）
㈱ベネフィット・ワンと提携
◆育児支援…ベビーシッターの割引利用、育児施設（託児所）の割引利用、育児代行サービスの利用等
◆介護支援…在宅介護サービスの割引利用、介護施設の割引利用、介護用品の割引購入等
◆グルメ優待サービス ＊申込方法については、別途、健保組合DB、ニチレイ健康保険組合ホームページ等でご案内をいたします。 血液中の糖分（ブドウ糖）の量が、基準より多いと
「血糖値が高い」と言われます。高くなる原因として、
まず疑われるのが糖尿病です。糖尿病はインスリン
というホルモンの働きが悪い病気で、糖尿病になる
と血糖値の高い状態が続くため、次第に血管や神経
が傷んで、命にもかかわる合併症を招きます。
糖尿病の診断基準
糖尿病は血糖値でわかる
空腹時血糖
基 準 値
60∼100mg/㎗
特定健診判定値
100mg/㎗以上
グリコヘモグロビン（HbA1c）
基 準 値
4.3∼5.8%
特定健診判定値
5.2%以上
糖尿病が招く合併症
脳
脳出血、
脳梗塞
足
骨の変形、
感覚異常、
え そ
壊疽→足切断
歯
しそうのうろう
歯周病（歯槽膿漏）
目
糖尿病性網膜症、
糖尿病性白内障、
糖尿病性虹彩炎
胃腸・胆のう・肝臓
げ り
便秘・下痢、胆のう炎、胆石症、
脂肪肝
神経
皮膚
すいほう
おでき・水虫、
水疱、
外耳道炎、
口内炎
まっしょう
神経痛、手足のしびれ、末梢神経障害、
自律神経障害（めまい、立ちくらみ、
どうこう
瞳孔の異常、発汗の異常、便秘、
下痢、
血管・心臓
インポテンスなど）
しんきんこうそく
動脈硬化→心筋梗塞・狭心症・閉塞性動脈硬化症
白血球の働きが
低下すると… 感染症
腎臓・尿路
風邪、おでき、肺炎、気管支炎、
糸球体硬化症、
糖尿病性腎症→ネフローゼ症候群、
じ ん う
尿毒症、
膀胱炎、
弛緩性膀胱、
腎盂炎、
腎盂腎炎
怖い糖尿病の
合併症とは…
ぼうこう
肺結核、腎盂炎、膀胱炎
しかんせい
はじめは自覚症状がないため、あまり深刻に受け止めない方がいます。糖尿病は放置
すると血管が詰まったり、血管壁が破れたりしてボロボロの状態になります。同様に神
経も傷んできます。合併症を起こし、死に至る病気であることを理解しましょう。
ジェネリック医薬品に替えると
自己負担額は
こんなに軽くなります！
若いうちから暴飲暴食を避ける
適度な運動を続ける
ストレスをためないようにする
身内に患者がいる人は危険度が高いという自覚を持つ
要再検査と言われたら必ず精密検査を受ける
1日3回1年間服用した際のクスリ代
新 薬
ジェネリック医薬品
15,330円
9,860円
1年間の差額：５,４７０円
▼
太らないように気をつける
糖尿病の場合
＊クスリにより薬価が異なります。薬価は2008年4月
現在のものです。
健保組合では昨年、平成19年、20年度の医療費について分析をし、
2009年秋号では、その結果と当健保組合の特徴をご報告させて頂きま
した。特に高血圧性疾患が件数、医療費とも大きな割合を占めておりまし
た。今回は、次に目立っている糖尿病についてご報告したいと思います。
医療費
分析
被保険者構成
平成19年12月と平成21年3月の時点で被保険者数を比べると、1,722名増えています。
年代別にみますと特に30代、50代の女性の増加が著しいです。
図 1 被保険者年代別構成
男性
（歳）
70∼74
65∼69
5
H19年12月末現在
60∼64
398
305
419
280
343
220
228
289
91
15∼19
500
183
571
223
316
77
161
507
191
20∼24
177
344
101
411
25∼29
185
66
35∼39 430
30∼34
121
133
0 2
400
300
200
100
4
0
100
200
300 600
500
400
300
50％
消化器系疾患
16,684千円・6％
ウイルス肝炎
9,399千円・4％
痔核…1,887千円・1％
骨の密度及び構造の障害
718千円・1％
膵疾患
307千円・0％
3％
腎不全
13,345千円
10％
胆石症及び胆のう炎
2,289千円・2％
26％
糖尿病
慢性閉塞性肺疾患
313千円・0％
9％
33,602 千円
貧血
2,642千円・2％
26％
1％
年代別にみると、30代後半から入院も発生。
50代後半に激増しています。
図 4 糖尿病年代別医療費
（被保険者）
（歳）
70∼74
糖尿病は、初期にはほとんど自覚症状がな
く、いったん発病したら一生治らないやっか
いな病気です。特定健診で異常値が見つか
る前に、定期的な健診や検査で自分の体が
60∼64
462
5,143
2,320
495
1,739
45∼49
40∼44
353
515
246
106
35∼39
30∼34
15∼19
1,682
612
25∼29
20∼24
入院
1,455
602
50∼54
見直しましょう。
外来
205
65∼69
どのような状態なのか把握し、日常生活を
他内分泌、
栄養・代謝疾患
17,676千円
14％
8
55∼59
20代後半の人から要注意！
高血圧性疾患
41,891千円
33％
アルコール性肝疾患
107千円・0％
12％ 件数割合
糖尿病 年代別入院外来別医療費
400（人）
300
動脈硬化（症）…119千円・0％
虚血性心疾患…6,809千円・5％
50％
24,628千円・10％
200
脳動脈硬化（症）…0千円・0％
脳内出血…1,877千円・1％
127,135千円・49％
39,607千円・15％
100
脳梗塞…3,553千円・3％
0％
インフルエンザ
4
0
図 3 生活習慣病の医療費割合
図 2 予防可能な疾病群の点数割合
41,621千円・16％
100
糖尿病が件数で19％、金額で26％です。高血圧（件数47％・
医療費33％）に比べ糖尿病は件数はあまり多くはありませ
んが医療費はかなりかかっています。
被保険者の増加に伴い、給付・療養費は全体的に増加して
います。なかでも予防可能な疾病群が大きな割合を占めて
います。細かい内訳を見ますと、生活習慣病が件数割合で
50％、金額割合で49％となり最大です。続いて癌、インフ
ルエンザとなっています。
癌
200
生活習慣病の内訳
予防可能な疾病群別の件数と金額の関係
生活習慣病
増加
110
425
39
248
8
169
43
328
45∼49
1
25
20
300
50∼54
7
H21年3月末現在
1
94
55∼59
40∼44
0
13
女性
7
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000（千円）
栄養量
（1人分）
栄養計算：女子栄養大学栄養管理研究室 管理栄養士 西野智子
エネルギー
181kcal
タンパク質
15.0g
脂 肪
6.5g
塩 分
2.7g
エビ
医学博士 永川 祐三
食材の効用
エビは高タンパク質、低脂肪の食品で、殻ごと
食べる桜エビはカルシウムの供給源となります。
豊富に含まれるタウリンは、肝臓で胆汁酸の分
泌を促進して、肝臓内のコレステロールを大腸に
排泄させ、小腸からのコレステロールの吸収を妨げ、
体力増強効果、抗がん、血圧降下作用があります。
殻に含まれるキチンやキトサンは動物性食物繊
維で、血糖の上昇を抑え、悪玉コレステロールや
中性脂肪を減らし、高血圧を撃退し、食物繊維と
して肥満を解消させる性質を示します。また、キ
チン・キトサンは、便秘を解消し、腸内の善玉菌
を増やして腸内環境を整えて大腸がんを予防する
だけでなく、免疫機能を活性化して抗がん作用も
示します。
エビに含まれる赤い色素のアスタキサンチンに
は活性酸素を抑制する作用があり、血中の悪玉コ
レステロールが活性酸素によって酸化され、血管
壁に付着するのを防いだり、悪玉コレステロール
を血管から取り除き、動脈硬化を防ぎます。
食効を高める食べ合わせ
クエン酸を多く含むレモンと食べ合わせると、キ
チン・キトサンが溶け、その効果が高まります。
大根との食べ合わせでは、大根のビタミンCが
アスタキサンチンの抗酸化作用を高めます。
カレーに入れるとターメリックが肝臓の胆汁酸分
泌を高め、タウリンのコレステロール低下作用を強
化します。
４人分
◆エビ
◆大根
◆ネギのみじん切り
300g
（400g）
本分
◆ショウガのみじん切り 大さじ1
◆あれば香菜
少々
◆塩
少々
◆酒
少々
◆油
大さじ2
◆豆板醤
小さじ2
◆片栗粉
小さじ2
健保からのお願い
A
◆
◆
B
レモン汁
個分（大さじ1）
ハチみつまたは砂糖 小さじ1
酒
大さじ1
塩
少々
◆ 片栗粉
小さじ2
C
◆ レモン汁
個分（大さじ1）
◆ ケチャップ
大さじ3
◆ しょうゆ
大さじ
◆ 砂糖
小さじ1
◆ 鶏がらスープの素
小さじ
◆水
カップ
◆
◆
①大根は薄い半月切りにして塩をまぶし、しんなりしたら
ぎゅっと絞り、香菜の軸のみじん切りとAを加えてあえ、
器に盛る。
②エビは殻をむき、背に切れ目を入れて背わたを除き、B
をもみこむ。湯を沸かして酒少々を加えてさっとゆで、
ざるにとる。
③ネギとショウガは、豆板醤とともに油で炒め、しんな
りとしたらCを注ぐ。煮立ったら②のエビを加えてひと
煮し、水大さじ1 で溶いた片栗粉を回し入れ、とろ
みをつける。
④③を①の器に盛りつけ、香菜をあしらう。
出産育児一時金
本 年2月より65歳∼74歳の 健 被保険者または被扶養者が出産したときは、1児ごとに42万円が支給されます。
保加入者を対象に病院等への通 （産科医療補償制度未加入医療機関等の場合は39万円）
院状況の確認（カレンダー）とお
医者様のかかり方、お薬の貰い方 高額医療・高額介護合算療養費
などの指導を実施しております。確 1年間の健康保険の窓口負担額と、介護保険の利用者負担額を合計した額が一定
認のカレンダーやお電話等があり 額（自己負担限度額）を超えたときは、超えた分の払い戻しを受けられます。
ましたらご協力をお願いします。
メンタルヘルスの第一歩はストレスへの「気づき」です
ストレス状態では、自分が受けているストレスに気づかないことも多いもの。
そこで大切になるのはストレス過多の初期症状を知ることです。
初期症状は体からのメッセージ。
早く気づいて何らかの対策を打ってほしいという、体からの訴えなのです。
自分がうつ病だと
わずか。
自覚できる人はごく
□
□ 2.何かをする興味や喜びがなくなった。
□ 3.食欲がなくなった。
進行させてしまう前に自己チェック！
1.気持ちが落ち込んで憂うつだ。
食事療法はしていないのに体重が減った。
□ 4.眠れない。夜中に目が覚める。
朝早く目が覚める。
□ 5.話し方や動作がのろくなった。
言葉が出にくくなった。
ティーペック
と提携
ニチレイ健保ヘルシーダイヤル
0120-53-2101
（通話料無料）
電話による健康相談（24時間・年中無休）
【相談内容】健康・医療・介護・育児等相談、
医療機関情報提供
メンタルヘルスのカウンセリングサービス
●カウンセリング受付
電 話／9：00∼22：00（年中無休）
WEB／24時間・年中無休（返信は数日を要します）
●面接カウンセリング予約受付
電 話／月∼金9：00∼21：00、土曜日9：00∼16：00
（日曜・祝祭日・12/31∼1/3除く）
WEB／24時間・年中無休
（受付後、
日程調整のお電話をさせて頂きます）
アドレス http://www-t-pec.co.jp/z-mental/
nichireikenpo/index.html
ユーザー名：2101knp パスワード：2101knp
□ 6.疲れやすくなった。気力がなくなった。
□ 7.自分が無価値な人間だと感じたり、
罪悪感にとらわれる。
□ 8.思考力や集中力がなくなって、
物事の決断がしにくくなった。
□ 9.死について、あるいは自殺に
ついて何度も考えた。
＊以上の症状のうち、1.か2.を含んで5つ以上の症状が、
ほぼ一日中、2週間以上続いているときは、うつ病が
疑われます。
ストレスが影響する病気
増えている
「うつ病」
うつ病はきっかけとなるのはストレスですが、うつ病その
ものの原因は、脳内の「神経伝達物質」セロトニンの不足に
より起きると考えられています。ですから、
「気持ちの問題」
で処理できるものではありません。放置して重症化させる
と治療しにくくなり自殺の危険性も高くなりますので、早
期発見・早期治療が大切です。
うつ病は女性に多く起こりやすいといわれていま
す。女性特有のストレスとなる月経前、妊娠・出産、
更年期などは症状が出やすくなります。
産後２週間以降に、気分が落ち込んだりイ
産後
ライラするなどの症状や、だるさや頭痛など
うつ病
の身体症状が現れることもあります。
ニチレイ健保ドクターネット
0120-63-2101
（通話料無料）
専門医の手配紹介サービス
●10：00∼16：00（土日・祝祭日・12/31∼1/3除く）
※詳しい内容については、
けんぽニュースに同封のご利用案内
または健保組合DBをご覧ください。
更年期
うつ病
更年期になると、さまざまな身体症状が現
れます（更年期障害）。これらの症状はうつ
病で現れる身体症状と似ているため、見逃さ
れることがあります。またホルモンのバラン
スの崩れやストレスがうつ病を発症する原因
にもなります。
平成22年度
健保組合の予算が決まりました
平成22年2月22日の組合会において平成22年度予算が可決されました。
平成22年度は、診療報酬（病院等にかかった時に支払う医療費）が増額改定し、保険給付費の増額が見込ま
れます。また、平成20年度に始まった前期高齢者納付金、後期高齢者支援金等の精算（平成20年度に納付して
いる金額は仮の金額を納付）もあり、保険給付費と納付金だけで保険料収入の85％強を支出することになります。
健保組合が独自の事業に使える保険料は、保険料収入の7％弱ではありますが、加入者の健康維持・増進につ
ながるよう取り組みたいと考えています。
平成22年度 収入支出予算概要表
一般勘定
入
収
予算額（千円）
2,587,488
33,219
342,628
806
16,334
1,200
2,981,675
2,589,489
61,347
1,515,044
471,832
502,293
46
86,324
1,326
175,369
820
2,553
33,219
1,502
130,000
2,981,675
2,815,883
-226,394
納 付 金
出
支
科 目
健 康 保 険 収 入
調 整 保 険 料 収 入
繰
入
金
国 庫 補 助 金 収 入
財政調整事業交付金
雑
収
入
合
計
経 常 収 入 合 計
事
務
費
保 険 給 付 費
前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
病床転換支援金
退職者給付拠出金
老人保健拠出金
保 健 事 業 費
還
付
金
営
繕
費
財政調整事業拠出金
雑 支 出・そ の 他
予
備
費
合
計
経 常 支 出 合 計
経 常 収 支 差 引 額
被保険者数
426,275
5,473
56,446
133
2,691
198
491,215
426,604
10,107
249,595
77,732
82,750
8
14,221
218
28,891
135
421
5,473
247
21,417
491,215
463,902
-37,298
6,070人 ●男性…3,650人
295,253円 ●男性…353,500円
平均標準報酬月額
総標準賞与額
（年間合計）
被保険者1人当り（円） 保険料収入に対する割合
グラフで見る予算概要
41.97歳 ●男性…42.44歳
被扶養者数
保険料率
雑収入・その他
201万円（0.1％）
繰入金
3億4,262万円
（11.5％）
2.37％
58.58％
18.24％
19.42％
ー
3.34％
0.05％
6.78％
収入合計
29億 8,167万円
保険料
25億8,749万円
（86.8％）
還付金・雑支出・その他 232万円（0.1％）
営繕費 255円（0.1％）
財政調整事業拠出金
3,322万円（1.1％）
予備費
1億3,000万円（4.3％）
保健事業費
1億7,537万円
（5.9％）
8.58％
●女性…2,420人
●女性…207,400円
5,671,271千円
平均年齢
財政調整事業交付金
1,633万円（0.5％）
調整保険料収入
3,322万円（1.1％）
●女性…41.18歳
事務費
6,135万円
（2.1％）
支出合計
29億 8,167万円
納付金
10億6,182万円
（35.6％）
4,813人
95/1,000 ●事業主…57/1,000 ●被保険者…38/1,000
保険給付費
15億1,504万円
（50.8％）
介護勘定
科 目
予算額（千円）
被保険者1人当り（円）
介 護 保 険 収 入
繰
入
金
雑
収
入
収
入
合
計
介 護 納 付 金
介護保険料還付金
積
立
金
支
出
合
計
171,057
70,702
26
241,785
241,659
100
26
241,785
55,610
22,985
8
78,604
78,563
33
8
78,604
お問い合わせ、ご意見は、ニチレイ健康保険組合へ
介護保険第２号被保険者数（被扶養者含む）
4,076人
介護保険第２号被保険者たる被保険者数（本人のみ）
2,989人
特定被保険者数
任意継続被保険者数
平均標準報酬月額
総標準賞与額（年間合計）
87人
39人
339,421円
3,376,298千円
保険料率…11/1,000 ●事業主…5.5/1,000 ●被保険者…5.5/1,000