東京大学 医学部附属病院泌尿器科 のロボット支援下手術について

東京大学 医学部附属病院泌尿器科
のロボット支援下手術について
• 前立腺癌に対するロボット支援下前立腺全
摘除術を保険診療
摘除術を保険診療にて行い良好な治療成績
行 良好な治療成績
を得ています
• 腎癌に対するロボット支援下腎部分切除術を
実施しています（保険対象外）
• 膀胱癌に対するロボット支援下根治的膀胱
全摘除術を実施しています（保険対象外）
ロボット支援下前立腺全摘除術の治療成績
報告者
報告年
症例数
手術時間 （分）
吉岡ら
2010
84
249
Ko ら
2009
63
281
Menon ら
2002
40
274
東大
2014
180
241
出血量 ((ml))
248
377
256
370 ((尿含）
）
8.3
11.3
14.6
10.3
64
19
/
/
149
31
56
17
9
2
51
4
3
1
33
4
3
0
124
49
7
0
34.5
10 7
10.7
81
26.9
98
9.8
12
17.5
/
/
21.6
11 3
11.3
44.6
カテーテル留置期間
（日）
血清PSA値 (ng/ml)
Gleason score
≤7
8-10
T 分類
pT2
pT3a
pT3b
pT4
切除断端陽性率 （％）
全体
pT2
T2
pT3
5.7
平均6.8
7.4
9.4
藤村哲也ら、日鏡外科学会雑誌, 18: 189; 2013 改変
従来法と比較して早期に尿禁制が達成されています
1.0
08
0.8
尿
尿禁制達成
成率
ロボット⽀援
従来法
0.6
0.4
P < 0.0001
0 0001
0.2
0.0
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
尿禁制までの日数
尿禁制達成率 (%)
術式
30日
60日
90日
180日
270日
ロボット支援
46
54
77
87
96
従来法
10
15
20
50
62
360