切迫流産・切迫早産 - 大阪府立母子保健総合医療センター

切迫流産・切迫早産
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切迫流産
切迫流産とは、流産しかかっている状態、
今後流産となる心配のある状態のことです
【症状】
妊娠 21 週までの性器出血や
おなかの張り・痛みなどです。
◆妊娠初期の性器出血は
妊婦さんの 4 人に 1 人に
認められる症状であり、
エコー検査では
じゅうもう ま く か け っ し ゅ
「 絨 毛膜下血腫」を
認めることがあります。
多くの場合は自然に治まり、流産にまで進むことはまれです。
初めて症状が出た場合には診察が必要ですので、
病院に連絡してご相談ください。
状況によっては緊急の受診が必要なことがあります。
◆妊娠初期に下腹部の軽い痛みや違和感を覚えることは
よくあります。子宮の増大にともなう症状であり、
自然に治まることが多いです。
出血を伴う場合や痛みがある場合には
病院に連絡してご相談ください。
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妊娠初期の切迫流産に対してはっきりと効果のある治療法はありません。
安静にしすぎることは治療効果があきらかではないうえに、お母さんの体への悪影響もある
ため勧められません。自宅でゆっくりとした最低限の日常生活をしてもらう場合が多いです
が、症状に応じて張り止めを使用する場合があります。また、出血が多い場合や長く続く場
合などは入院することもあります。
切迫早産
切迫早産とは、早産しかかっている状態、
今後早産となる心配のある状態のことです
【症状】
妊娠 22 週から 36 週の性器出血やおなかの張り・痛みなどです。
この時期に破水がおこった場合も早産となる心配が強くなりますの
で、切迫早産にあたります。また、症状をともなわずに子宮頸管がと
ても短くなった場合も切迫早産にふくまれます。
エコーで見ると
4cm
1cm
◀通常の
子宮頸管
◀切迫早産の
子宮頸管
【治療】
切迫早産には様々な程度のものがあります。
症状が軽度であり、子宮口が開いてこない場合には自宅安静と張り止めの飲み薬
で様子をみることがあります。しかし、子宮口が開いてくる場合や破水・出血を
ともなう場合には入院が必要です。妊娠週数によって治療の内容は異なりますが、
早い妊娠週数では妊娠を続けるための張り止めの点滴治療や赤ちゃんの成熟を促
進する母体ステロイド治療などを行います。
早産のリスク因子はいろいろとありますが、これまでに早産をしたことがあるこ
とと子宮頸管長の短縮が強いリスク因子です。
普段と違うおなかの張りや性器出血、水っぽいおりもの
がある場合には受診が必要です。特に妊婦健診の際に早
産のリスク因子を指摘されている
妊婦さんは早めに病院へ連絡をしてください。
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2014.8.改訂