第6章 介護保険事業の見込み

第６章
介護保険事業の見込み
第６章／介護保険事業の見込み
１
地域支援事業の事業費の見込み
１）地域支援事業の事業費の見込み
第６期介護保険事業計画における地域支援事業は、第５期の事業実績や介護予防日常生活
支援総合事業への移行を踏まえ、次のとおり介護予防事業（介護予防・日常生活支援総合事
業）、包括的支援事業、任意事業に取り組み、介護予防及び生活支援に資する事業を重点的に
推進します。
（１）介護予防事業（介護予防・日常生活支援総合事業）の事業費の見込み
生活元気度チェック表により二次予防事業の対象者の把握を行い、二次予防事業対象者
を対象とした二次予防事業〔主に第４章-２-２）-(１)、
（２）
、
（３）
〕及び高齢者全般を対
象とした一次予防事業〔主に第４章-２-２）-(４)、(５)〕の各事業費を、次のとおり見込
みます。なお、介護予防事業費は平成 29 年度より、介護予防・生活支援サービス事業費及
び一般介護予防事業費とする予定です。
（２）包括的支援事業の事業費の見込み
地域包括支援センターが実施する各事業〔主に第４章-３-４）
、５）
〕の事業費について、
次のとおり見込みます。
（３）任意事業の事業費の見込み
任意事業として実施する各実施事業〔主に第４章-３-６）、７）
〕の事業費について、次
のとおり見込みます。
図表 6-1-1：地域支援事業の事業費の見込み
（単位：千円）
事業名
介護予防事業
（介護予防・日常生活支援総合事業）
包括的支援事業
任意事業
地域支援事業費合計
３か年合計
平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
費用額
費用額
費用額
平成 37 年度
費用額（参考）
182,047
186,051
835,456
1,796,716
303,910
447,627
457,475
521,943
79,911
81,668
83,464
95,225
565,868
715,346
1,376,395
2,413,884
2,657,609
－ 257 －
第６章／介護保険事業の見込み
２）地域支援事業の財源構成
地域支援事業の財源は、第１号被保険者介護保険料と第２号被保険者介護保険料と公費で
賄われますが、介護予防事業と包括的支援事業・任意事業では財源構成が異なります。
介護予防事業の財源は、事業の効果によって介護保険給付の抑制が期待されるため、介護
給付費の財源構成と同様で、公費 50%と介護保険料 50%で賄われます。
一方、包括的支援事業・任意事業の財源は、公費と第１号被保険者の介護保険料のみで、
賄われるため、公費 78%、第１号被保険者介護保険料 22%となります。
ただし、国：県：市の公費負担割合では各事業とも２：１：１で同じ負担割合となります。
図表 6-1-2：地域支援事業の財源構成
地域支援事業
介護予防事業
（介護予防・日常生活支援総合事業）
第１号被保険者
の介護保険料
2 2 .0%
包括的支援事業・任意事業
第１号被保険者
の介護保険料
国
2 5 .0%
2 2 .0%
国
3 9 .0%
第２号被保険
者の介護保険
料
県
1 2 .5%
市
1 9 .50%
2 8 .0%
市
1 2 .5%
－ 258 －
県
1 9 .50%
第６章／介護保険事業の見込み
２
介護給付等対象サービスの給付見込み額
１）法定サービスごとの見込み
（１）介護予防サービス
第５期介護保険事業計画期間の実績（平成 24 年度、25 年度実績）をもとに、今後の高齢
者人口、被保険者数、要介護等認定者数の伸びや制度改正等を勘案し、算出した介護予防
サービスごとの給付見込み額は、別表（図表 6-2-1）のとおりです。
介護予防訪問介護及び介護予防通所介護は地域支援事業へ移管されるため、平成 29 年度
では概ね 50％程度の減少を見込んでいます。そのため、平成 27 年度から平成 29 年度まで
の給付見込み額の推移は、介護予防サービス全般で 76.4％と減少を見込んでいます。一方、
サービス別では、介護予防訪問看護・介護予防福祉用具貸与・特定介護予防福祉用具販売
の伸び率が高くなっています。
（２）居宅サービス
介護予防サービスと同様に第５期介護保険事業計画期間の実績をベースとしつつ、要介
護等認定者数等の伸びや制度改正等を踏まえ、算出した居宅サービスごとの給付見込み額
は、別表（図表 6-2-2）のとおりです。
定員 18 人以下の通所介護は、地域密着型サービスへ移管されるため、制度開始となる平
成 28 年度には前年度比 50％弱の減少を見込んでいます。そのため、訪問入浴介護を除く全
サービスで給付額の増加を見込んでいますが、居宅サービス全般では、91.7％と減少を見
込んでいます。また、サービス別では、訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管
理指導の伸び率が高くなっています。
（３）地域密着型サービス
地域密着型介護予防サービスは、サービス数が３つと限定的ではありますが、
「通い」を
中心に「訪問」や「泊まり」を組み合わせた介護予防小規模多機能型居宅介護の利用が進
んでいることから、平成 27 年度から平成 29 年度の間に、地域密着型介護予防サービス全
般で 20.7％の増加を見込んでいます。
地域密着型サービスでは、認知症対応型共同生活介護の定員数を毎年増加させる計画で
あることからその増加分を見込んでいますが、地域密着型介護老人福祉施設は第６期の整
備予定はないことから、現状維持を見込んでいます。また、上述のとおり、定員 18 人以下
の地域密着型通所介護が平成 28 年度から制度開始となることから、地域密着型サービス全
般では、平成 29 年度までに２倍以上の伸びを見込んでいます。
（４）施設居住系サービス
介護保険施設サービスの給付見込み額については、第６期介護保険事業計画の施設整備
計画に基づいて見込んでいます。
介護老人福祉施設では、整備計画による利用者増を 1.12 倍程度（175 人）を見込み、介
護老人保健施設では、整備計画による利用者増を 1.05 倍程度（54 人）を見込み、介護療養
型医療施設については、今後の動向が明らかでないことから横ばいでの推移をそれぞれ見
－ 259 －
第６章／介護保険事業の見込み
込んでいます。さらに、医療制度改正に伴う精神病床からの地域生活への移行による利用
者増も見込みに含めています。その結果、平成 27 年度から平成 29 年度の間に、施設サー
ビス全般で 8.8％の給付額の増加を見込んでいます。
また、高齢者が安心して住める「住まい」の確保に対応する介護専用居住系サービスと
して、特定施設入居者生活介護について 1.16 倍程度（85 人）
、認知症対応型共同生活介護
について 1.04 倍程度で 18 人の増を見込んでいます。この２つのサービスの給付見込み額
については、それぞれ居宅（介護予防）サービス、地域密着サービスに含まれています。
図表 6-2-1：介護予防サービス等の給付見込み額
（千円）
平成27年度
平成28年度
平成29年度
平成37年度
399,489
419,439
212,885
0
358
357
357
357
77,868
96,059
113,675
193,687
9,348
10,527
11,558
16,660
10,336
11,498
12,333
14,767
介護予防通所介護
785,324
900,806
497,393
0
介護予防通所リハビリテーション
165,398
169,765
176,594
200,707
介護予防短期入所生活介護
16,554
16,959
17,674
22,621
介護予防短期入所療養介護
1,697
1,925
1,607
1,699
67,712
80,433
91,552
115,887
8,082
10,827
11,427
13,649
介護予防住宅改修
47,027
48,820
48,774
50,582
介護予防特定施設入居者生活介護
54,338
57,816
60,505
71,646
5,096
5,351
6,312
6,536
30,702
34,566
37,377
46,681
2,440
2,466
2,476
2,824
199,030
218,905
233,600
297,837
介護予防サービス
介護予防訪問介護
介護予防訪問入浴介護
介護予防訪問看護
介護予防訪問リハビリテーション
介護予防居宅療養管理指導
介護予防福祉用具貸与
特定介護予防福祉用具販売
地域密着型介護予防サービス
介護予防認知症対応型通所介護
介護予防小規模多機能型居宅介護
介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
－ 260 －
第６章／介護保険事業の見込み
図表 6-2-2：居宅サービス等の給付見込み額
（千円）
平成27年度
平成28年度
平成29年度
平成37年度
1,636,880
1,751,093
1,918,888
1,983,121
90,592
89,502
89,063
86,240
610,327
707,965
839,719
1,328,188
59,936
65,193
73,081
99,303
147,252
165,039
188,904
218,589
5,046,260
2,900,688
3,303,548
4,685,815
通所リハビリテーション
820,951
818,131
842,600
961,736
短期入所生活介護
670,163
655,550
695,267
909,239
短期入所療養介護
156,641
161,721
173,176
186,704
福祉用具貸与
538,813
546,006
571,796
647,020
特定福祉用具販売
23,687
23,970
23,993
24,100
住宅改修
64,718
66,819
68,912
71,802
1,063,602
1,146,909
1,232,607
1,486,623
55,626
60,287
67,081
72,368
0
0
0
0
認知症対応型通所介護
184,571
205,473
235,007
304,550
小規模多機能型居宅介護
530,695
541,270
573,623
671,036
1,262,834
1,286,621
1,312,952
1,522,325
0
0
0
0
地域密着型介護老人福祉施設
413,041
412,243
412,243
412,243
看護小規模多機能型居宅介護
0
0
0
0
2,688,306
3,061,670
4,342,730
居宅サービス
訪問介護
訪問入浴介護
訪問看護
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導
通所介護
特定施設入居者生活介護
地域密着型サービス
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
夜間対応型訪問介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型通所介護
介護保険施設サービス
介護老人福祉施設
4,382,359
4,677,828
4,896,772
6,313,905
介護老人保健施設
3,299,574
3,462,075
3,469,448
3,954,469
52,580
52,478
52,478
52,478
1,027,232
1,090,521
1,192,944
1,388,868
介護療養型医療施設
居宅介護支援
－ 261 －
第６章／介護保険事業の見込み
２）介護給付費全体の見込み
今回の介護保険制度の改正では、介護職員の処遇改善、物価の動向、介護事業者の経営状
況、地域包括ケアの推進等を踏まえ、マイナス 2.27%の介護報酬の改定（単価数表の改定）が
行われました。また、第５期では、保険給付に係る利用者負担は一律に１割負担でしたが、
第６期（平成 27 年８月から）においては一定以上所得者の利用者負担が２割に引き上げられ、
低所得者向けに食費・居住費を補助する特定入所者介護（予防）サービス費の受給要件に資
産要件が追加されることになりました。
また、人件費の地域差を介護報酬に適正に反映させるため、国家公務員の地域手当に準じ
た地域割りの区分、適用地域の見直しがされた結果、本市においては人件費への 3.0%の上乗
せが行われることになりました。
これらの影響を踏まえ、
「１）法定サービスごとの見込み」で示したサービスの給付見込み
額をもとに、平成 27 年度から平成 29 年度までの各年度における介護予防サービス、居宅サー
ビス、地域密着型サービス、及び施設サービス等の給付費を推計すると下表のとおりとなり
ます。
平成 27 年度における介護予防サービス給付費は約 18.4 億円、居宅サービス給付費は約
119.6 億円、
地域密着型サービス給付費は約 24.9 億円、施設サービス給付費は約 77.3 億円で、
高額介護サービス費等その他サービス費を加えると、合計で約 252.9 億円と推計されます。
図表 6-2-3：介護給付費等の見込み
（単位：千円）
区
分
介護予防サービス給付費
平成27年度
平成28年度
平成29年度
平成37年度
1,842,561
2,044,136
1,489,934
1,000,099
11,957,054
10,189,107
11,214,498
14,077,348
地域密着型サービス給付費
2,485,005
5,236,583
5,708,741
7,381,293
施設サービス給付費
7,734,513
8,192,381
8,418,698
10,320,852
▲ 118,570
▲ 191,047
▲ 200,426
▲ 245,740
1,434,472
1,530,925
1,631,862
2,328,525
▲ 47,538
▲ 96,739
▲ 114,397
▲ 152,584
25,287,497
26,905,346
28,148,910
34,709,793
居宅サービス給付費
一定以上所得者の利用者負担の見直しに伴う財政影響額
その他サービス費
補足給付の見直しに伴う財政影響額
合
計
注）その他サービス費には、審査支払委託費、高額（高額医療合算）サービス費、特定入所者介護サー
ビス費が含まれます。
介護保険料算定の基礎となる第６期介護保険事業計画期間における介護給付費等の総額は、
約 803.4 億円と推計されます。これは、第５期における推計総給付費の約 685.4 億円と比較
し、およそ 1.17 倍となっています。
－ 262 －
第６章／介護保険事業の見込み
３）介護給付費等の財源構成
介護保険のサービス給付に係る費用は、利用者負担を除いた費用の半分を公費（税金）で
負担し、残りの半分を介護保険料で賄います。
また、介護保険料算定の基礎となる第６期介護保険事業計画期間における第１号被保険者
（65 歳以上の人）及び第２号被保険者（40 歳から 64 歳までの医療保険加入者）の負担割合
は、人口比率（全国）に応じて 22％対 28％となっています。（第５期介護保険事業計画期間
では 21％対 29％）
図表 6-2-4：介護給付費等の財源構成（利用者負担を除く）
国調整交付金
5.0%
第１号被保険者の
介護保険料
22.0%
国負担金
20.0%
県負担金
12.5%
第２号被保険者の
介護保険料
28.0%
市負担金
12.5%
注）平成 18 年度以降、施設等給付費の費用負担については、国 25.0％（調整交付金 5.0％を含む）が
20.0％となり、県 12.5％が 17.5％となっています。
－ 263 －
第６章／介護保険事業の見込み
３
介護保険料の見込み
１）第１号被保険者の介護保険料
第１号被保険者（65 歳以上の人）の介護保険料は、負担能力に応じた負担を求めるという
観点から、現在の所得段階別の 10 段階から 11 段階保険料と細分化し、低所得者への負担を
軽減する一方、高所得者の負担は所得に応じたものとします。
また、地域支援事業及び介護給付費等の見込みで示した推計をもとに、第６期における、
第１号被保険者１人当たりの介護保険料基準額を算出すると、年額６９，４００円（月額５，
７８３円）となります。
なお、介護保険料の算定に当たっては、平成 26 年度までの介護保険特別会計の剰余金に当
たる介護給付費準備基金を活用することにより、介護保険料の上昇を抑制します。
２）公費による介護保険料軽減の強化
低所得者（市民税世帯非課税者）の保険料負担を軽減するため、新たに公費（国 1/2、県
1/4、市 1/4 を負担）を投入して、保険料の負担割合を引き下げます。
平成 27 年度では、所得段階が第１段階の方のみを対象に実施し、消費税率が 10％に引き上
げられる平成 29 年度からは、市民税世帯非課税者全体を対象として実施する見通しです。た
だし、引き下げ幅については、介護保険法施行令の改正内容により決定いたします。
＜参考：再掲＞
地域支援事業と介護給付費等の見込み総額
図表 6-3-1：地域支援事業と介護給付費等の見込み総額
（単位：千円）
区　分
地域支援事業費 合計
介護予防事業
（介護予防・日常生活支援総合事業）
包括的支援事業
任意事業
介護給付費等 合計
介護予防サービス給付費
居宅サービス給付費
地域密着型サービス給付費
施設サービス給付費
一定以上所得者の利用者負担の見直しに伴う財政影響額
その他サービス
補足給付の見直しに伴う財政影響額
総　額
平成27年度
平成28年度
平成29年度
第６期合計
平成37年度
565,868
715,346
1,376,395
2,657,609
2,413,884
182,047
186,051
835,456
1,203,554
1,796,716
303,910
447,627
457,475
1,209,012
521,943
79,911
81,668
83,464
245,043
95,225
25,287,497
26,905,346
28,148,910
80,341,753
34,709,793
1,842,561
2,044,136
1,489,934
5,376,631
1,000,099
11,957,054
10,189,107
11,214,498
33,360,659
14,077,348
2,485,005
5,236,583
5,708,741
13,430,329
7,381,293
7,734,513
8,192,381
8,418,698
24,345,592
10,320,852
▲ 118,570
▲ 191,047
▲ 200,426
▲ 510,043
▲ 245,740
1,434,472
1,530,925
1,631,862
4,597,259
2,328,525
▲ 47,538
▲ 96,739
▲ 114,397
▲ 258,674
▲ 152,584
25,853,365
27,620,692
29,525,305
82,999,362
37,123,677
－ 264 －
第６章／介護保険事業の見込み
介護保険料算定の手順
第１号被保険者の介護保険料算定の手順は次のとおりです。
図表 6-3-2：介護保険料算定の手順
①介護保険事業に要する費用額の見込み（Ｈ２７～２９）
80,341,753 千円
↓
②地域支援事業に要する費用額の見込み（Ｈ２７～２９）
2,657,609 千円
↓
③介護保険事業・地域支援事業の費用額見込み合計（①+②）
82,999,362 千円
↓
④介護保険事業及び地域支援事業に要する費用額の見込みのうち、第１号被保険者の
保険料により負担することが必要な費用額(負担率：22％）の算定
18,259,860 千円
↓
⑤介護給付費準備基金の取り崩し額
300,000 千円
↓
⑥保険料基準額に対する弾力化をした場合の保険料額の算定（１１段階）
基準額＝※a保険料収納必要額÷※ｂ予定保険料収納率÷※ｃ補正後第１号被保険
者数
69,400 円
※a保険料収納必要額
=④第１号被保険者負担額18,259,860千円－⑤準備基金300,000千円－調整交付金調整額106,373千円
※ｂ予定保険料収納率…97.64％
※ｃ補正後第１号被保険者数　263,267人（基準額を算出するために保険料率により補正された被保険者数）
第６期介護保険料基準額
年額６９，４００円（月額５，７８３円）
＜参考＞平成３７年の介護保険料基準額
年額１０２，２８４円（月額８，５２４円）
※保険料の弾力化を行なわない場合の基準額
－ 265 －
第６章／介護保険事業の見込み
図表 6-3-3：第１号被保険者の所得段階別の保険料額
段階
保険料率
（軽減前）
対象者
ア　生活保護受給者
イ　本人が老齢福祉年金を受給していて、かつ、世
帯全員が市町村民税非課税である者
第１段階
ウ　本人を含む世帯全員が市町村民税非課税で、本
人の合計所得金額と年金収入額を合計した額が８０
万円以下の者
基準額
×
0.45
本人を含む世帯全員が市町村民税非課税で、第１段
第２段階 階以外の者のうち本人の合計所得金額と年金収入額
を合計した額が１２０万円以下のもの
基準額
×
0.625
本人を含む世帯全員が市町村民税非課税で、第１段
階及び第２段階以外の者
基準額
×
0.75
本人が市町村民税非課税で、かつ、世帯の中に市町
村民税を課税されている者を含む者のうち、本人の
第４段階
合計所得金額と年金収入額を合計した額が８０万円
以下のもの
基準額
×
0.875
本人が市町村民税非課税で、かつ、世帯の中に市町
村民税を課税されている者を含む者のうち、本人の
合計所得金額と年金収入額を合計した額が８０万円
を超えるもの
基準額
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が１２０万円未満の者
基準額
×
1.125
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が１２０万円以上１９０万円未満の者
基準額
×
1.25
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が１９０万円以上２９０万円未満の者
基準額
×
1.4
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が２９０万円以上４００万円未満の者
基準額
×
1.5
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が４００万円以上７００万円未満の者
基準額
×
1.75
本人が市町村民税を課税されていて、かつ、合計所
得金額が７００万円以上の者
基準額
×
2.0
第３段階
第５段階
第６段階
第７段階
第８段階
第９段階
第10段階
第11段階
年額保険料
（軽減前）
31,200円
月額
2,600円
保険料率
（軽減後）
基準額
×
0.40
年額保険料
（軽減後）
27,700円
月額 2,308円
43,300円
月額
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
3,608円
52,000円
月額
4,333円
60,700円
月額
5,058円
69,400円
月額
5,783円
78,000円
月額
6,500円
86,700円
月額
7,225円
97,100円
月額
8,092円
104,100円
月額
8,675円
121,400円
月額 10,117円
138,800円
月額 11,567円
注）保険料率（軽減後）
、年額保険料（軽減後）は、公費による保険料軽減（平成 27 年度）
を実施した場合の値になります。
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第６章／介護保険事業の見込み
３）第２号被保険者の介護保険料
介護保険の第２号被保険者は、40 歳から 64 歳までの医療保険に加入している人（被保険者、
組合員等、被扶養者）です。
第２号被保険者の介護保険料は、医療保険者が医療保険料として一括して納めることと
なっており、介護保険料の計算の仕方や額は、加入している医療保険により異なります。
協会管掌健康保険、健康保険組合、共済組合に加入している場合は、給料の額により異な
ります。なお、介護保険料の半分は事業主が負担し、被扶養者の場合は、医療保険の被保険
者が皆で負担するため、新たに介護保険料を納める必要はありません。
国民健康保険の場合は、介護保険料は所得等に応じて異なります。なお、介護保険料と同
額の国庫負担があり、世帯主が世帯員の分も負担することになります。
図表 6-3-4：医療保険種類別の介護保険料算定方法
医療保険種類
介護保険料算定方法
事業主負担・国庫負担
協会管掌健康保険
健康保険組合
標準報酬月額×介護保険料率
事業主負担が半分
所得割、均等割等により計算
介護保険料と同額の国庫負担
共済組合
国民健康保険
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第６章／介護保険事業の見込み
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