札幌市で唯一実施 - 徳洲会グループ

札幌徳洲会病院
札幌徳洲会病院は、４月に保険適用となった甲状腺良性腫瘍やバセドウ病な
どに対する内視鏡下甲状腺切除術の保険診療を実施している。執刀医に厳し
い条件があるため、同施術の実施施設は全国でもわずかで、札幌市内の認可
施設は同院のみ。従来の甲状腺切除術は首元に大きな傷痕が残り、とくに若
い女性に多い甲状腺疾患の治療の障壁となっていたが、内視鏡下手術は高い
整容性（見た目）が期待できるため、保険診療開始後、同院に患者さんから
問い合わせが相次いでいる。
踏みきれない要因となっ
豊富な経験生かし国際支援も
甲状腺は、甲状腺ホ ル
ていた。内視鏡下手術は
えき か
傷口が２～３㎝と小さく、
モンを分泌する重さ ～
こう
ｇの小さな臓器で、 喉
のど
ない場所を選ぶことがで
外科のいずれかの診療科
仕事などで多忙な人でも
という厳しい施設認定条
以上の常勤医が在籍
緯があり、研修場所の少
なさから執刀医要件をク
リアする医師の数はきわ
めて少なく、認定施設は
北海道全体で５施設にと
どまる（ 月 日現在、
北海道厚生局）
。
も通常の頚部外切開手術
去３００例のなかで１例
からだ。片山部長は「過
重篤な事態になりにくい
緊急止血などが容易で、
場合でも指が届くため、
なく海外でも広く使われ
ため、今では国内だけで
用可能）と経済的である
易でリユーザブル（再使
入が必要なく、管理も容
で必要な二酸化炭素の注
で、通常の内視鏡下手術
あります」
。
ベルも高く、教えがいが
医師は仕事熱心で知識レ
た。片山部長は「タイの
切除術のコツなど披露し
地に赴き内視鏡下甲状腺
こ れ ま で に も、 清 水・
（オープン手術）に移行
主任教授らとともにチェ
ルノブイリ原発事故の影
ている。
片山部長は、その豊富
響で甲状腺がんの発生率
したケースはありませ
な経験をもとに海外でも
札幌病院で同手術を執
また、片山部長は手術
が高いベラルーシ共和国
ん」と好成績をアピール。
内視鏡下甲状腺切除に
技術指導。タイから札幌
刀する片山昭公・耳鼻咽
喉科部長は、同手技を開
を円滑に行うための器具
実施したり、現地で技術
は多種多様なアプローチ
指導をしたりした実績が
発した日本医科大学付属
カーから販売されている。 いた医師に同手術器具を
あり、国際医療支援は片
に赴き、内視鏡下手術を
贈った縁で、昨年からは
山部長のライフワークの
病院に研修を受けに来て
同国タンマサート大学の
ひとつとなっている。
も考案し、医療機器メー
皮膚切開部から金属棒を
客員教授となり、今年は
方法が存在するが、片山
を推奨。傷口が目立ちに
差し込み、皮弁を吊り上
８月に４日間の日程で同
病院の清水一雄・外科学
に師事、前任地の旭川医
くいだけでなく、術中に
げて視野と手技を行うた
主任教授（現・名誉教授） 部長は鎖骨下アプローチ
科大学で研鑽を積み、後
めの空間を確保する器具
けんさん
進を育成、経験症例数は
副損傷（意図せぬ場所に
を行った。国は 年４月
ついて」をテーマに講演
「２０１６年度 研究責
任者等の要件等の変更に
傷がつくこと）があった
要 な 基 礎 研 修（ Ｇ Ｃ Ｐ・
に「人を対象とする医学
要な知識の深化を目的に、 系研究に関する倫理指針」
同手技は、これまで先
徳洲会は医師をはじめ全
洲会病院で同研修を開催。 会は、研究責任者だけで
なく研究分担者や研究協
付けるなど、研究に従事
ますが、有意義な時間を
ている事柄も多いと思い
あります。すでに理解し
令で定められたルールが
「臨床研究や治験には法
病院の出田淳副院長が
が講師を務めた。岸和田
究管理部の歌田直人部長
医療研究センター臨床研
香・特定研究員と、未来
倫理研究部門の鈴木美
事例を用い、参加者に問
研究――の２つの架空の
続きに不備のあった臨床
加を依頼する場面、②手
者さんに臨床研究への参
したうえで、①医師が患
する研究」の定義を説明
を 行 っ た。
「人を対象と
て研究倫理について講演
識・技能・思想」と題し
床研究者がもつべき知
鈴木・特定研究員は
「臨
か」などを記入する参加
てどういう人であるべき
の臨床研究者・技師とし
の臨床研究か」や「プロ
その後「誰の、何のため
あるべき姿などを講義。
し、プロの研究者として、
と研究倫理の根本を強調
ある研究を意味します」
うえで倫理的に妥当性が
があるのが第一で、その
究とは、科学的に合理性
特定研究員は「正統な研
これらをふまえ、鈴木・
クチャー。
３００例を超えている。
一般社団法人徳洲会と未来医療研究センター
一般社団法人徳洲会と
進医療でしか認められて
人が参加し研鑽
研修は２つの講演で構
するための要件を今年４
力者にも研修受講を義務
成。京都大学ⅰＰＳ細胞
月に改訂した。
過ごしてください」と開
いかけながら人対象の研
型学習の時間も設けた。
はじめに歌田部長が
会の挨拶。
究が備えるべき条件をレ
うえひろ
研究所（ＣｉＲＡ）上廣
を積んだ。
を施行。これを受け徳洲
ただ、甲状腺の内視鏡
今回は
新指針研修）
」
を共催した。 年間をとおして各地の徳
下切除術を保険診療で行
医療従事者を対象に、治
31
日、岸和田徳洲会
ケロイド状の痕
病院（大阪府）で「治験・
験や臨床研究の実施に必
９月
が残ることもあ
こず、全国９施設のみで
臨床研究実施のために必
けんさん
り、 患 者 さ ん が 、 う に は 、 外 科 、 内 分 泌 外
症例が集積されてきた経
とうけい
●当日のテレビ放送
（予定）
：日本テレビ午後3時35分～
※関東ローカル
いんこう
●場　所： 国立代々木競技場第一体育館
とう
切開場所も鎖骨下や腋窩
甲状腺ホルモンの分泌 量
きるため、整容性が高い
の経験年数が 年以上で、
に位置する。この４月 、 （ わ き の 下 ） な ど 目 立 た
頭隆起（喉ぼとけ）の下
が過剰となる甲状腺良 性
のが特徴。
かつ当該技術の執刀医と
タイ・タンマサート大学客員教授として現地医師
らに技術指導
ＧＣＰ・新指針で研修
一般の手術では首元 を
手術が受けやすいメリッ
―
㎝程度切開、術 後
件がある。
後２日ほどで退院可能で、 しての経験症例数が５例
また、低侵襲のため術
6
科、耳鼻咽喉科、頭頚部
第70全日本体操競技団体選手権大会
なかなか手術に
●日　時： 11月13日
（日）
午前11時～　※男子団体
※徳洲会体操クラブは14時15分から出場
横に
トがある。
適用となった。
鏡下甲状腺切除術が保 険
腫瘍やバセドウ病に内 視
皮膚切開部から金属棒を挿入、皮弁をも
ち上げる手術器具を開発
個人総合と種目別でも
６選手が表彰台に上る
9年ぶりの優勝に向け声援を！
札幌市で唯一実施
全日本シニア体操選手権
８年ぶりに団体総合優勝
第49回全日本シニア体操競技選手権大
会が10月14から2日間、
都内で開かれ、
徳
洲会体操クラブが8年ぶりに団体総合で
優勝した。
個人でも総合、
種目別合わせて
岡準平、
武田一志、
齊藤優佑、
長谷川智将、
山本雅賢、佐藤巧の6選手が表彰台に上
がった。
次は第70回全日本体操競技団体
選手権大会で9年ぶりの頂点を狙う。
CiRAの鈴木・特定研究員が研究倫理について講義
10
未来医療研究センターは
京 大ⅰＰＳ細 胞
研から講師招聘
10
も目立つ位置に
10
座長を務める四十坊・札幌南青洲病院院長（右）
全日本シニア団体総合で表彰台の一番高い場所に立つのは8年ぶり
15
10
7月に田中和仁選手が引退したことにより、亀山耕平が主将に
就任。新体制で臨んだ初戦で結果を出した。
2位のコナミとの得
点差は7.650。個人総合で岡（2位）と武田（3位）が表彰台に上が
るなど、各選手がミスのない演技を見せたことが大差の勝利に
つながった。
種目別でも全種目で徳洲会体操クラブの選手が表彰入り。な
かでも跳馬では佐藤（1位）
、齊藤（2位）
、岡（3位）と表彰台を独占
した。このほか、ゆかで佐藤と岡がワンツーフィニッシュ、あ
ん馬で長谷川（1位）と岡（3位）がメダルを手にした。武田がつり
輪と平行棒で3位、山本が鉄棒で2位に食い込んだ。
チームを8年ぶりに頂点に導いた米田功監督は
「五輪出場を逃した春先以降、良い演技をしたいと
選手に伝えてきた」ことを強調。
「良い演技とは、失
敗をしないこと。それを基準に演技構成の見直しや
出場選手の選考をさせてもらいました。それを選手
が理解し協力してくれたおかげ」と選手に感謝した。
齊藤、山本、佐藤といったベテランと、武田、岡、
長谷川といった若手が力を発揮し、チームとして
機能し始めた徳洲会体操クラブ。岡、武田は「チー
ムの雰囲気は良くな
っている。流れは徳
洲会に来ている」と口
をそろえる。この勢
いで第70回全日本体
操競技団体選手権大
会での優勝を狙う。 個人総合2位の岡（左）と3位の武田
実現すれば9年ぶりだ。（その右が4位の齊藤）
内視鏡下甲状腺切除術
徳洲会体操クラブ
10
20
国内外で内視鏡下甲状
腺切除術の技術指導を
する片山部長
平成 28 年 11 月 7 日　月曜日│ No.1056 ❹
聞
新
洲
徳
い の ち
生 命だけは平等だ