ひの新選組まつり『新選組パレード』参加応募用紙

ひの新選組まつり『新選組パレード』参加応募用紙
応募資格： 1 日中パレードに参加できる高校生以上の方
フリガナ
顔写真
氏名
３ ４
男・女
住所
センチ
〒
歳
̶
電話番号
携帯番号
※E-mail
@
※応募回数
回
※印以外は必須
希望する参加形態の番号に⃝を付けて下さい。
(1)
衣装貸出で新選組隊士としてパレード参加を希望
定員 100 名
(1)、(2)で参加応募される方は
一般参加費用 4.000 円・日野市民 3.500 円
グループでの参加も可能です。
※着物・足袋・腰紐・雪駄は各自持参でお願いします。
２０人以下の場合、
応募者多数の場合は抽選となります。ご了承ください。
同じ隊になるように配慮します
(2)
衣装・小道具持ち込みで新選組隊士としてパレード参加を希望
一般参加費用 2.500 円・日野市民 2.000 円
グループ代表者
グループでの参加を
人で希望する
※応募用紙はグループ全員各自提出下さい
※別紙「誓約書」の提出をお願いします
(3)
新選組と同時代の人物に扮してパレード参加を希望
14 名
(4)
（3）同時代の人物、（4）隊士コンテスト
に参加される方は、別紙「かつらサイズ」
参加費用 20.000 円
に記入願います
5 月 7 日（土）に行われる隊士コンテストについて
・参加する
・参加しない
（1）衣装貸出と（3）新選組と同時代の人物に扮して参加を希望する方のみ記入
身長
cm
※衣装サイズの目安とします
（3）新選組と同時代の人物に扮してパレード参加を希望する方のみ記入
配役
希望する役が
ある
希望する役がある方へ
・
特にない
第 1 希望
役
第 2 希望
役
募集する配役：①山南 敬助（新選組）②市村 鉄之助（新選組）③多摩の歳三④坂本龍馬（土佐藩）⑤西郷隆盛（薩摩藩）
⑥桂小五郎（長州藩）⑦高杉晋作（長州藩）⑧勝 海舟（幕臣）⑨山岡鉄舟（幕臣）⑩清河八郎（庄内藩）⑪榎本武揚（幕臣）
⑫）山本八重（会津藩）⑬）佐藤のぶ（彦五郎妻、歳三姉）⑭
落選した場合
（１）貸出衣装で参加
お龍（龍馬妻）
（２）持込みで参加
（３）参加しない
※未成年で参加希望の方は保護者の同意が必要です。
は
↑保護者名
のひの新選組まつり『新選組パレード』への参加に同意します。
↑参加者名
̶応募方法/応募先̶
3月4日（金）（消印有効）までに封書に応募用紙と返信用ハガキ（住所・氏名を記入）を同封の上
〒191-0011
日野市日野本町2-15-9
日野市観光協会内「ひの新選組まつり実行委員会」宛まで送付
応募結果については4月中旬までにご連絡いたします。
印