KSCC1602 参加調査用紙 - Kyushu Study group of Clinical Cancer

KSCC(Kyushu Study group of Clinical Cancer)
【KSCC1602】
KSCC1602 参加調査用紙
70 歳以上の切除不能進行・再発結腸・直腸癌患者を対象とした
TFTD(TAS-102)とBevacizumabの同時併用療法第ll相臨床試験
□ 参加する
□ 参加しない
倫理審査委員会への申請資料として 紙媒体の資料が必要なご施設は
下記に☑をお願い致します．資料は KSCC の HP よりダウンロードできます．
□ 倫理審査委員会の紙媒体での資料送付を希望する
(コメント)
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
ご施設名：
診療科
：
科
ご記入者氏名：
※ ご検討いただきまして，お早めにご返信下さい。
提出先：登録・データセンター
FAX：０９２-６３１-２９２９
TEL：０９２-６３１-２９２0