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はらはちぶ 平成25年11月号 1014.14 kB
東近江敬愛病院 発行日：平成25年11月1日 第161号 ＣＴ検査とＭＲＩ検査について 医療技術科 皆さんの中には “ CT検査を受けたのにMRI検査も受けたよ!! ” なんて言われ る方も多くおられると思います。“同じ部位なのになんで ？” と疑問に思われて いるのでしょうね。検査前に私たちスタッフにご質問頂くケースもあります。どちら も狭い筒状の中に体を入れ、同じような検査に思われがちです。しかしCT検査はX線 を使い、MRI検査は磁場の力を使って検査をします。機器の原理がそれぞれ違うた め、CT検査で見つけやすいものやMRI検査で詳しくわかるものなど、それぞれに特徴 があります。 具体的な例をあげますと、まず頭部疾患の脳出血や脳梗塞があげられます。 脳疾患を疑う場合は検査時間が短いこともあり、まずＣＴ検査が行われます。一般 的には、MRI検査よりCT検査の方が脳出血は見つけやすいと言われています。脳梗塞 では、極めて早期（超急性期）の場合、CT検査では正常画像と見分けがつきにくく、 発見しにくいといわれていますが、MRI検査では超急性期の梗塞部位が発見でき、適 切な治療に移ることができます。発症直後の脳梗塞や小さな脳梗塞などの診断にはＭ ＲＩ検査は不可欠です。 また腰椎（腰の骨）は、ご高齢の方が骨折しやすい部位です。転倒され尻もちをつ いた時に腰の骨が押しつぶされるようになってしまうのが腰椎圧迫骨折です。しか し、何度も転倒された場合、新しい骨折なのか古い骨折なのかは普通のレントゲン検 査やCT検査では区別がつきません。ところがMRI検査では、新しい骨折の場合は、骨 の中の出血に反応して白く写り診断することができます。CT検査でも、３DやMPRと 言われる画像処理を行う事により、骨の構成や骨折線の状態などがはっきりと分か り、多くの情報を得ることができます。 CT検査は、短時間に、骨・肺・出血巣の内部構造などを広範囲に描出可能な検査で 緊急に適しています。MRI検査は、レントゲンやCTでは抽出しにくい神経・血管・靭 帯・軟骨などを鮮明に写すことができる検査です。 下記に、ＣＴ検査とＭＲＩ検査の長所と短所をあげてみました。 目次 ＣＴ検査とＭＲＩ検査 について 1 医療技術科 見知らぬ観客 2 Strangers in a movie theater by 田中 健 第23回 埋もれた名匠～デュヴィヴィ エのセンチメンタリズム 滋賀の医療福祉を ３ 守り育てる月間 部門紹介 ４ 薬剤科 ～ 憩いのひととき ～ ５ ハンドベルと唄のつどい それぞれの機器の特徴を理解し、適切な判断で医師は検査指示を出しています。身 体の部位・検査目的などにより、ＣＴが適する場合やＭＲＩが適する場合、両方の検 査が必要な場合があります。それぞれの長所を生かした検査を行うことで、より良い 画像診断が得られます。また、一つの検査だけでの診断よりも確定診断をするために １０月度 ６ 「診療担当医表」 編集後記 ７ 二次的な検査を行う事も勿論あります。 また、ＣＴ検査ではＸ線を使用するので被曝を心配される方もおられますが、通常 の検査として行うＣＴ検査であれば、人体に影響を生じるような被曝量は心配無いと 言われています。ＭＲＩ検査においては、磁場を使うため手術などにより体内に金属 が有る場合は検査できないこともあります。 ＣＴ検査 長 短 救急指定病院 ＭＲＩ検査 所 ・検査時間が短い ・磁性体、金属なども制限がない ・骨による影響がない為、頭蓋底等の 診断に優れている ・放射線被曝がない 所 ・放射線被曝がある ・骨のアーチファクトがあり、頭蓋 底周辺 の病変の診断がむずかしい ・超早期の脳梗塞や小さな血管病変 の診断が困難 ・検査時間が長い（20分程度） ・動きに弱い ・高磁場のため金属類持込み禁止 ・心臓ペースメーカー装着者は検査不可 特定医療法人 医療機能評価認定病院 在宅療養支援病院 電 話 0748(22)2222 ＦＡＸ 0748(22)2221 http://www.keiaikai.or.jp/ 発行責任者 : 広報委員会 見知らぬ観客 Strangers in a movie theater 第２３回 by 田 中 健 埋もれた名匠～デュヴィヴィエのセンチメンタリズム 戦前フランス映画の巨匠といえば、まずジュリアン・デュ ヴィヴィエの名を落とすわけにはいかないだろう。日本人には いかにも発音しにくそうな名前をもったこの巨匠が、なぜにわ が国でもっとも愛されたのか。 1930年代、トーキー初期の時代にあって、しばらくフランス 映画の全盛期が続いた。その中でひときわ日本人の好みにぴっ たり合ったのがデュヴィヴィエである。戦前のフランス映画 は、きわめて厭世的なペシミズム（悲観主義）が支配していて 当時の日本の知識人層に好まれ、楽天的なハリウッド映画と好 対照をなした。ルネ・クレールの「巴里の屋根の下」(30年)、 「巴里祭」(32年)、ジャック・フェデーの「外人部隊」(33年)、「女だけの都」(35年)、デュヴィ ヴィエの「望郷」(37年)、「舞踏会の手帖」(37年)、「旅路の果」(39年)、ジャン・ルノワールの 「大いなる幻影」(37年)、「ゲームの規則」(39年)と、当時の四大巨匠が残した作品群を一覧するだ けで映画ファンなら背筋がゾクゾクするほどの興奮を覚えるはずだ。これに「悪魔が夜来る」（42 年）、「天井桟敷の人々」（45年）のマルセル・カルネを加えてフランス映画古典期のビッグ・ ファイブという。（中略）もちろん、デュヴィヴィエといえば「望郷」（ペペ・ル・モコ、写真） である。アルジェリアはカスバの暗黒街に顔を利かせるジャン・ギャバンがパリからやって来たと いう高嶺の花の美女（ミレーユ・バラン）に恋慕し、やがて女がカスバを去る日、警察に拘束され た手錠姿のギャバンが女の乗る船の出港を見送りながら片手に隠し持った短刀で割腹して果てるラ ストシーンは何度見ても泣かされる。（紙面の都合により、続きは当病院ホームページ http:// www.keiaikai.or.jp/の職員投稿ページ「見知らぬ観客」をご覧ください。過去掲載文を含めて全文を 掲載しています。） 少子高齢化が著しい速さで進展しています。単身の高齢世帯が増加している中、誰もが住み慣れた場所 で自分らしく暮らし続け、老いを迎え、平穏に死を迎える社会を創りたいと考えます。 「医療福祉・在宅看取りの地域創造会議」（代表幹事 笠原吉孝）は、医療福祉サービスの関係者や住 民等の主導のもと、市町・県の行政関係者も参画し、お互いに顔の見える関係を創りながら、地域の支え 合いの中で、高齢者や障害者など社会的に支援を必要とする人たちを包み込む滋賀モデルの推進を目的に 活動を行ってきました。 この取組の一環として、医療福祉に関して県民が自ら学び、理解し、主体的な取組を行う「滋賀の医療 福祉も守り育てる県民運動」の気運を醸成するため、１１月を「滋賀の医療福祉を守り育てる月間」と定 め、それぞれの地域において、県民が自らの健康や地域の医療福祉について考えるきっかけづくりとなる 広報・啓発活動を集中的に実施します。 ＊期間 ＊主唱 平成２５年１１月１日 から １１月３０日 医療福祉・在宅看取りの地域創造会議 当院においても、１１月１４・１５・１６日の午前中において 「介護の日」のイベントとして催しを行います。 現在薬剤科は、薬剤師４名、調剤助手１名の５名で働いています。 外来のお薬は院外処方となっており、私達の仕事は入院患者様の調剤（内服、外用、注射）がメ インとなっています。その他の仕事は、医薬品管理、医薬品情報管理、血液製剤管理、病棟での服 薬指導などです。 チーム医療を担う部門として、院内のＮＳＴ（栄養サポートチーム）、ＩＣＴ（感染対策チー ム）などにも参加しています。 よりよい薬剤科・薬剤師を目指して、今後も頑張っていきたいと思います。 日 時 ： 平成25年11月16日（土）午後３時～４時 （午後２時半開場） 場 所 ： 本館1階 外来待合ロビー 出 演 ： グランベルのみなさん 17世紀のイギリスで誕生した手持ち鐘 そこからあふれ出る透明な音色 郷愁をそそる懐かしい調べ・・・・・ 入場無料、参加自由です！ 御来場をお待ちしております。 月 内 科 ① 内 科 ② 火 2診 2診 保田 前 植松 金 2診 塚本 4診 加藤 休 診 土 2診 阪上 4診 野田 （予約） 6診 間嶋 6診 小松 6診 月 2診 十亀 4診 塚本 6診 泌 尿 器 科 植松 榊原 休 診 4診 加藤 6診 竹本 6診 間嶋 間嶋 6診 榊原 休 診 野田 10診 休 診 8診 脳 外 科 新庄 10診 新庄 9診 中瀬 （予約） 6診 午 府立外科 後 間嶋 玄正 8診 北村 診 8診 北村 休 診 石橋 8診 北村 診 休 診 高木 診 北村 北村 9診 休 診 休 木 休 診 休 診 7診 5診 長谷川 7診 6診 外 科 榊原 乳 腺 外 科 6診 皮 膚 科 8診 榊原 北村 6診 7診 松 9診 十亀 塚本 6診 小松 6診 榊原 6診 竹本 6診 休 診 阪上 植 9診 長谷川 休 7診 野田 保田 金 診 間嶋 6診 榊原 休 診 間嶋 8診 休 診 休 診 藤井 休 診 8診 3診 休 休 水 加藤 7診 10診 休 内 科 火 5診 7診 （検診のみ） 整 形 外 科 皮 膚 科 2診 4診 6診 乳 腺 外 科 木 （再診のみ） 外 科 午 水 診 新田 （注）変更については確認してください。 ※診療受付時間 午前 9時00分～11時30分 夜診受付時間 午後 3時30分～ 5時00分 泌尿器科受付時間 午後１時３０分～３時 （土曜日午後 休診） ★ 乳癌検診 月・水・金・土 編集後記 死にたいっていう人は、誰かに止めて欲しい人 人に相談しない人は、みんなに心配をかけたくない人 いつも笑顔の人は、本当はすごい悩んでいる人 よく泣く人は、強くなろうと頑張っている人 いろんな人から頼られてる人は、たまには誰かに甘えたいと思っている人 「ＦＡＣＥＢＯＯＫ」上で見つけた文章です。 人間誰しも仮面を被って生きています。この世の中に本当に強い人がいるのでしょうか・・・。色々な悩み を抱えながらも、弱さは出来るだけ他人には見せたくないのが人間です。 我が家には２匹の犬がいます。犬は本当に正直です。嬉しさ、悲しさ、喜び、怒りをダイレクトに私や家族 に表現してくれます。犬のように、素直な自分を表現しながら人生を過ごせたら、どんなに楽でしょうか。し かし仮面を被りながらも強く見せて生きているのは、仕事や家族や友人や・・・、守る物があるからだと思い ます。 幸せを測る物差しの長さは人それぞれです。長い人もいれば、短い人もいます。しかし、物差しの長さが長 い人の方が、必ずしも幸せであるとはかぎりません。我が家の犬も、散歩以外は一日中家の中で過ごし、一日 ２回、毎日同じドックフ－ドを食べているだけです。それでも、私が家に帰れば本当に嬉しそうに出迎えてく れます。 心の持ち方で、その人、その人の「幸せ度」は変わってくると思います。一度、仮面を脱ぎ捨て、素の自分 をさらけ出してもいいかも知れませんよ・・・。 （文章：Ｈ）