肝炎治療 特別促進事業 - 和歌山県ホームページ

肝炎治療
特別促進事業
和歌山県では、肝硬変や肝がんの予防、
健康の保持を目的として、Ｂ型及びＣ型ウ
イルス性肝炎に対する抗ウイルス治療（イ
ンターフェロン治療、インターフェロンフ
リー治療及び核酸アナログ製剤治療）の医
療費の一部を助成しています。
◆対象となる医療（対象医療）は
Ｃ型ウイルス性肝炎のインターフェロン治療及
びインターフェロンフリー治療並びにＢ型肝炎の
インターフェロン治療及び核酸アナログ製剤治療
で 、保 険 適 用 と な っ て い る も の が 対 象 と な り ま す 。
（注）保険診療以外の費用やインターフェロン治
療及び核酸アナログ製剤治療と関係のない医療
は対象となりません。
平 成 26年 9月 か ら 、 イ ン タ ー フ ェ ロ ン
フリー治療が対象に追加されました。
◆対象者は
上記の対象医療を必要とする和歌山県内に住所
を有する方で、各医療保険に加入している方とそ
の扶養家族の方が対象となります。
◆受給者証（認定）の有効期間は
有効期間は、原則として保健所で申請書を受理
した月の初日から１年以内で、治療予定期間に即
した期間です。
なお、インターフェロン治療に係る有効期間は
一 定 の 要 件 を 満 た し た 場 合 、延 長 が 認 め ら れ ま す 。
また、核酸アナログ製剤治療の場合は、１年ご
とに更新の手続きが必要です。
また、インターフェロン治療に係る助成を一度
受けた方も、前回の治療結果等により、一定の条
件を満たしていれば、再度の助成を申請すること
が で き ま す 。（ 医 師 に ご 相 談 く だ さ い 。）
肝炎治療の医療費助成を受けるには
下記の必要書類を添えて、お住まいの地域を管轄
する県立保健所・和歌山市保健所へ申請してくださ
い 。 知 事 の 認 定 を 受 け た 後 、「 肝 炎 治 療 受 給 者 証 」
等が交付されます。
◆ 申請
申請に必要な書類は次のとおりです。
① 「肝炎治療受給者証交付申請書」
◆治療を受ける際には
抗ウイルス治療など、肝炎に係る治療を受ける
際は被保険者証等と併せて「肝炎治療受給者証」
及 び 「 肝 炎 治 療 自 己 負 担 限 度 月 額 管 理 票 ※１」 を 医
療 機 関 ・ 薬 局 ※２の 窓 口 に 提 示 し て く だ さ い 。
※ １ :「 肝 炎 治 療 自 己 負 担 限 度 月 額 管 理 票 」 と は 、 肝 炎
治療費の助成を受ける場合において、１か月毎の
自己負担の支払状況を管理するものです。
肝炎に係る治療を受ける医療機関・薬局にその都
度提示してください。
※ ２ :「 肝 炎 治 療 受 給 者 証 」 に 記 載 さ れ て い る 医 療 機 関
・薬局です。
②「肝炎治療受給者証の交付申請に係る診断書」
③ 対象者の方の世帯全員について記載のある住
民票（住民票謄本）
④ 対象者の方と同一世帯となっている方全員の
市町村民税課税年額（所得割）の証明書
⑤ 対象者の方の被保険者証等の写し
①、②の書類の様式は、各保健所窓口や和歌山県の
ホームページからのダウンロードで入手出来ます。
< ア ド レ ス >
http://www.pref.wakayama.lg.jp/prefg/041200/h_sippei/kanentiryon
itaisuruiryohijosei.html
◆受給者証の変更等は
肝 炎 に 係 る 治 療 を 受 け る 保 険 医 療 機 関 等 、氏 名 、
住所、医療保険、その他申請した事項に変更が生
じ た 場 合 は 、「 肝 炎 治 療 受 給 者 証 変 更 交 付 申 請 書 」
により、住所地を管轄する保健所に提出してくだ
さい。
その他、紛失等の場合には再交付の申請が必要
になります。また、県外に転出した場合など対象
者の資格を失った場合には受給者証の返還が必要
となります。詳しくは住所地を管轄する保健所ま
でお問い合わせください。
◆ご相談の窓口は（申請書等提出先保健所）
◆受給者証の交付は
医療機関が発行する医師の診断書を基に、肝疾
患認定審査会の審査を経て認定された方に「肝炎
治療受給者証」及び「肝炎治療自己負担限度月額
管理票」が交付されます。
◆認定を受けると
認定を受けると、対象となる医療費について、
保険診療の患者負担額のうち「自己負担限度額
（ 月 額 ）」 を 除 い た 部 分 が 助 成 さ れ ま す 。
自 己 負 担 限 度 額 (月 額 )は 次 の 区 分 に よ り ま す 。
保健所
所在地
電話
管轄区域
岩出
岩 出市高塚 209
0736-61-0023
紀 の 川 市 ･岩 出 市
橋本
橋本市高野口町名古曽 927
0736-42-0491
橋 本 市 ･伊 都 郡
海南
海南市大野中 939
073-482-0600
海 南 市 ･海 草 郡
湯浅
有田郡湯浅町湯浅 2355-1 0737-64-1291
有 田 市 ･有 田 郡
御坊
御坊市湯川町財部 859-2
0738-22-3481
御坊市・日高郡
（みなべ町を除く ）
田辺
田辺市朝日ヶ丘 23-1
0739-26-7931
田辺市･みなべ町･
西牟婁郡
新宮
新宮市緑ｹ丘 2-4-8
0735-21-9630
新宮市･東牟婁郡（串
本町･古座川町除く）
串本支所 東牟婁郡串本町西向 193
0735-72-0525
串本町・古座川町
和歌山市 和 歌 山 市 吹 上 5-2-15
073-488-5118
和歌山市
※ 原 則 と し て １ 万 円 （ 所 得 の 高 い 方 は ２ 万 円 と な っ て い ま す 。）
区分
世 帯 の 市 町 村 民 税 (所 得 割 )課 税 年 額
自己負担限度額 (月 額 ）
甲
２３５，０００円以上
２０，０００円
乙
２３５，０００円未満
１０，０００円
和歌山県 健康推進課