受験票（A4サイズ）様式

受験票（Ａ４サイズ）様式
※受験票の表に受験票送付の宛先となる郵便番号、住所、氏名を記入（太枠内を黒又は青のボールペンで丁寧に
書いてください。）し、受験票の裏に試験区分・氏名を記入したうえ、点線に沿って切り取り
点線に沿って切り取り、別紙「天童
点線に沿って切り取り 別紙「天童
市職員採用試験受験申込書」と一緒に、天童市総務部総務課へ申し込んでください。
市職員採用試験受験申込書」と一緒に、
（表）
キ
リ
ト
（裏）
リ
キ
リ
ト
リ
郵便はがき
郵送により
申し込む場
合のみ切手
を貼ってく
ださい。
この受験票は試験後
も使用しますので、
必ず試験会場から持
ち帰ってください。
受
付
日
付
印
受　験　票
住　所 〒　－
（平成２８年度　天童市職員採用試験）
氏　名
様
試験区分
受験番号
※太枠内を黒又は青のボールペンで丁寧に書いてください。
差出人
天童市総務部総務課職員係
〒994-8510
山形県天童市老野森一丁目１番１号
TEL（023）654-1111　内線314
●受験注意事項
１　当日は次のものを必ず持参してください。
(1) 本票（受験票）
(2) 筆記用具（ＨＢの鉛筆、消しゴム）
(3) 昼食（初級技術（土木）の受験者）
２　ゴミは各自持ち帰ってください。
３　試験会場施設内は、禁煙です。喫煙は、施設外の指定し
た場所でお願いします。
４　時計を使用する場合は、時計機能だけのものに限ります。
５　試験開始後の試験会場への入室は、お断りする場合があ
りますので、御注意ください。
氏名
※太枠内を黒又は青のボールペンで丁寧に書いてください。
〇試験日時
〇試験会場
〇当日の連絡先
〇試験日程
平成２８年９月１８日（日）
開場時刻　午前９時１５分
着席時刻　午前９時４５分
天童市総合福祉センター３階
福祉センター　電話023-654-5156
説　明
教養試験
休　憩
説　明
専門試験・
（初級技術（土木））
9：45～10:00
10：00～12:00
12：00～12:50
12：50～13:00
13：00～14:30