発注企業用記入例

大阪ものづくりイノベーションネットワーク事業　企業会員入会申込について　申込希望する
※
④多数の製品を扱っている場合、
（記入不要）
代表的なものを記入してください。
※
※
産業分類 （記入不要） 重複番号
会
製品（半製品）名
名
㈱モビオ製作所
住
公
益
財
団
法
人
大
阪
産
業
振
興
機
構
平 成
年
月
日
受 付
年
月
日
更 新
（記入不要）
取引先（得意先）名
06-6748-1144
FAX
06-6745-2362
URL
http://www.mydome.jp
省力化機械
△△△鉄工㈱
○○製作所
食品機械
○○実業㈱
×××鉄工㈲
婦人服・子供服
××百貨店　量販店
○○服装㈱
年
者
絡
担
部 署 ･ 役 職 名
資材部長
明
大
2 年
当
100,000 千円 （平成
商
分工場名
名
昭
企業形態
系
列
名
業
敷地面積
員
所在地
1.メーカー
2.下請
取引金融機関 ○○銀行　中央
している事業所名を記入し
23 年度）
てください。
3.商社
℡
〒
4.問屋
5.その他（
支店 ○○信用金庫　中央
）
支店
支店
大阪ものづくりイノベーションネットワーク事業企業会員への入会をご希望の企業様は、技術開発支援に関する
貴社の活動・関心内容について以下にご記入ください。
平
3 月
10,000
資本金（法人のみ）
従
者
大阪　二郎
創業年月
男
15 名 女
300 ㎡　建物面積
※印の欄は記入しないでください。
2 名計
千円
17 名
300 ㎡　お問合せ(TEL):06-6748-1144　送付先(FAX):06-6745-2362　(メール):[email protected]
このカードに記載された情報は、個人情報保護法令を遵守し、大阪産業振興機構における取引あっせん業務及び大阪ものづくりイノベーションネットワーク事業（企業名、ＨＰアドレスを公表）にのみ使用いたします。
【ご参考】 大阪ものづくりイノベーションネットワークについては、こちらでご確認ください。　http://www.pref.osaka.jp/mono/sangakukan/innovation.html
①系列会社及び出資比率の高い
企業名を記入してください。
さい。
⑦貴事業所から仕事を出
△△縫工所
名
氏
する場合は、記入くしてくだ
記入してください。
代表取締役社長　大阪　太郎
連
ンネットワークに併せて加入
事を受けている事業所名を
企業概要
[email protected]
表
⑤大阪モノづくりイノベーショ
外注先名
昭和30年の創立以来、社会環境の変化や急速な技術革新の進むなか、快適なクルマ
社会の創造に貢献している。先端技術の粋を集めた当社製品の数々は、時代の要請と
ともに進化し、その都度市場から厚い信頼を得ている。
電話
代
※
平 成
ブラウス・肌着
所
577-0011 東大阪市荒本北１－４－１７
e-mail
※
HP 2013.4.20改訂
⑥貴事業所の納入先や仕
（ふりがな）もびおせいさくしょ
郵便番号
どちらかに☑印をお願いします。
登 録 カ ー ド ( 発 注 ） 【記入例】
（記入不要）
社
申込希望しない
②個人企業は記入不要
③登録場所の面積を記入してください。
自己所有、借地を問いません。
⑧直近年度の年商額を記
入してください。