18F FDG を使用した PET/CT 検査説明書

2006/07/04
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F FDG を使用した PET/CT 検査説明書
１、 PET 検査で使用する 18F−FDG とは
ＦＤＧはフルオロデオキシグルコースの略
で、ブドウ糖（グルコース）に似た化合物です。
18F−FDG は、18F（フッ素）という陽電子（ポジ
トロン）を放出する放射性同位元素で標識し
た薬剤で、体にはブドウ糖と同じように取り込
まれます。ただしブドウ糖と違う点は 18Ｆ-ＦＤ
Ｇが尿といっしょに、腎臓、尿管、膀胱を経由
し体外に排泄されることです。
２、PET 検査のしくみ
体の細胞はブドウ糖をエネル
ギーとして活動しています。特
に、がん細胞は正常細胞に比
べ３∼８倍のブドウ糖が必要な
ことが分かっています。
18F-ＦＤＧを注射し、PET 装
置で全身分布を調べます。
18F-ＦＤＧを注射し、PET 装置
で全身分布を調べます。
３、PET 検査の優れているところ
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従来のＣＴ・ＭＲＩなどで判断できないようながん（５∼１０ｍｍ程度でも見
つけられる場合があります。
全身を一度の検査で見ることができます。
注射をした後は、寝ているだけの検査です。
他の検査や画像診断により、病期診断、転移、再発の診断が確定でき
ない場合に有効です。
４、PET 検査・受診のながれ
①検査前５時間は絶食してください。食事をすると正確
な診断ができません。（水・お茶はかまいません）
②検査に必要な問診をさせていただきます。
③検査着に着替えていただきます。
④薬剤（ＦＤＧ）を静脈注射します。
⑤検査薬剤が全身にめぐるよう約１時間程度は安静に
していただきます。
⑥撮影時間は１５∼２０分間です
⑦検査が終わりましたら、約３０分間は休憩室にて休んでいただきます。（全検査時間は２時間３０分です）
⑧着替えがお済みになったら、ご帰宅いただけます。検査結果は後日診察時にお知らせします。
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５、ＰＥＴ製剤について予想される副作用について
ＰＥＴ検査で使用する製剤については気分不快、発熱、血圧低下などが発生する可能性がありますが、重篤な副作用
についてはほとんど報告はありません。
６、PET 検査の被ばく
PET 検査ではごく少量の
放射性医薬品（ 18F-FDG）を
体内に投与（静脈注射）して
検査を実施しますので、放
射線被曝があります。被曝
線量は PET 検査を１回受け
た場合、2.2ｍSV＊（ミリシー
ベルト）程度であるといわれ
ています。この被曝線量は
人間が日常の生活の中で１
年間に自然界から受ける放
射線量とほぼ同等です。健
康診断で行う胃の X 線検査
（4mSV＊）に比べても少ない
被曝線量です。ＰＥＴ検査の
被曝により急性の放射線障
害が起こることはありません。
＊国連科学委員会の報告書
による世界平均の被ばく量
７、PET 検査は万能ではありません
ＰＥＴ検査では以下に挙げる事由において、診断が難しい場合があります。
①見つけにくいがん
・胃がん・前立腺がん・肝細胞がん・胆道がん・高分化型肺がん・白血病
・腎臓、尿管、膀胱など尿路系のがんや膀胱近くに位置する臓器のがん［前立腺がん、子宮頸がん］
（尿中に排泄される 18Ｆ-ＦＤＧの影響で検出困難なことがあります）
②がんとの区別が難しい場合
・炎症→肺炎の炎症巣、良性の肉芽腫疾患など
・運動→前日のテニス、ゴルフ、ジョギング、水泳などで筋肉に異常集積することがあります
③血糖値が１５０∼２００mg/dl を超えている場合
・ＰＥＴ検査では、血糖値により大きく影響される性質があり、糖尿病の患者さまの場合は 18F-FDG が筋肉に集まりや
すいため、検査の精度が落ちる場合があります。
以上がＰＥＴ検査の弱点とされていますが、ＰＥＴの得意とするがんも、すべて発見されているわけではなく、見つからな
いケースも考えられます。
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