大会 エントリー申込用紙 （兼 メンバー表） H 年 月 日

２０１３　㈱エフエム山口主催大会
大会名：　大会名：　第
：　第3回エフエム山口
エフエム山口CUP
山口CUPフットサル
CUPフットサル大会
フットサル大会　大会　Copa！
Copa！Yamaguchi！
Yamaguchi！
大会 エントリー申込用紙　（兼　メンバー表）　H　年　月　日
チーム名：　開催日
2013年　5月　19日
会　場
アディダスフットサルパーク山口
アディダスフットサルパーク山口
参加費
\13,000
1
男　・　女　19　/　/　年
希望カテゴリー
フリー　・　エンジョイMIX
2
男　・　女　19　/　/　年
3
男　・　女　19　/　/　年
4
男　・　女　19　/　/　年
氏名
5
男　・　女　19　/　/　年
TEL
携帯
6
男　・　女　19　/　/　年
7
男　・　女　19　/　/　年
【大会注意事項】
8
男　・　女　19　/　/　年
①レガース(すねあて)の着用の無い方は、試合に出場できません。
9
男　・　女　19　/　/　年
②相手チーム・味方チーム・審判へのクレームは厳禁です。
10
男　・　女　19　/　/　年
③開催クラスのルールに合った選手の出場をお願いします。
11
男　・　女　19　/　/　年
④当日の怪我、事故盗難については一切の責任を負いかね
ます。
12
男　・　女　19　/　/　年
メンバー
チーム代表者ご連絡先
〒　-
住所
⑤ａｆｐ山口の定める施設規則・注意事項を厳守して下さい。
⑥お申し込みは、ＦＡＸにてお願いします。（０８３－９０２－８０３７）
選　手　氏　名
性別
生年月日
★当大会では大会中のケガに備えて傷害保険料を大会参加費に含ませて頂いております。
★傷害保険は治癒費全額が保障されるものではありませんので、ご了承ください。
★お客様からいただいた個人情報については、厳重な保護に努めます。
フットサル歴
フットサル歴
山口県下最大級のフットサル大会
第３回エフエム山口フットサル大会 ＣＯＰＡ！ＹＡＭＡＧＵＣＨＩ
男女が一緒に楽しめ、ファッション性の高いアイテムにより一気にメジャースポーツへと成長したフットサル。
競技人口が国内だけで370万人を超え、
JFA（日本サッカー協会）は2016年までにフットサルの競技人口を400万人に伸ばすことを計画しています。
また去年、日本サッカー界のキングカズこと三浦知良選手(横浜FC)が、フットサル日本代表に招集されました。
フットサルＷ杯では史上初のベスト16という快挙をなしとげ、過去最高の注目を集めました。
そのようなトレンドの中、エフエム山口は地元の理解を経た子供から家族まで楽しめる県下最大級のフットサル大会を目指します。
大会と同時に地元の人々への地域還元を目的とした地元住民参加型のイベントを企画。
ラジオ番組を大会と連動させて放送するエンターテイメント性の高いフットサル大会としての認知度を高め、山口県のみならず近隣
県フットサルプレイヤーの目標となる大会を目指します。
【主催】
エフエム山口
【後援】
アディダスフットサルパーク山口
【募集チームカテゴリー・大会ルール】
参加チーム合計：30チーム
・フリーカテゴリー：15チーム
【会場】
アディダスフットサルパーク山口
〒７５３－０２１２ 山口市下小鯖１３４６－３
【大会スケジュール】
エンジョイＭＩＸカテゴリー：
９：００受付開始 １０時試合開始 １３：３０終了予定
フリーカテゴリー：
１４：３０受付開始 １５：３０試合開始 １８：３０終了予定
・エンジョイMIXカテゴリー：15チーム
女性、もしくは子ども（小学生）を含むチーム。