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こちら - ネスレ
食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - プログラム Program 13:00-13:05 13:00-13:05 開会挨拶 阿部啓子(ネスレ栄養科学会議理事長・東京大学 特任教授) 13:05-13:15 栄養・健康・ウエルネス企業をめざすネスレの取り組み メラニー・コーリー(ネスレ日本株式会社 コーポレートアフェアーズ統括部長) 13:15-13:20 ご挨拶 座長 古野純典 13:05 -13:15 Taking leadership in Nutrition, Health and Wellness 13:15 -13:20 Introduction 13:20 -14:00 Chairperson : Dr. Suminori Kono 基調講演「子どもの肥満の現状 臨床の現場から」 岡田知雄(神奈川工科大学 特任教授) 14:00-14:30 講演1「徳島県における生活習慣病予防活動 ; 最近の肥満児出現率の減少」 コーヒーブレイク 15:00-15:30 座長 加藤久典(東京大学 特任教授) 講演2「子どもの肥満予防・改善における栄養と運動の重要性 」 14:00 -14:30 講演 3「幼児期の食生活の諸問題」 堤ちはる(相模女子大学 教授) 16:00-16:45 パネルディスカッション ネスレ栄養科学会議 2014 年度論文賞授賞式 17:00 閉会挨拶 ファブリツィオ・アリゴニ(ネスレリサーチセンター東京&北京) 1 Plenary lecture Clinical aspects of current pediatric obesity in Japan Lecture 1 An approach to prevent lifestyle-related diseases in Tokushima; The recent reduction in prevalence of obese children 14:30 -15:00 Coffee Break 15:00 -15:30 Chairperson : Prof. Hisanori Kato(The University of Tokyo) Lecture 2 The importance of diet and physical activity for prevention and treatment of childhood obesity Prof. Narumi Nagai(University of Hyogo) 15:30 -16:00 Lecture 3 The issues about the dietary habits in infancy 16: 00 -16:45 Panel discussion 16: 45 -17:00 Award ceremony for the 2014 NNCJ Best Original Paper Award モデレーター 森谷敏夫(ネスレ栄養科学会議理事・京都大学大学院教授) 16:45-17:00 Dr. Suminori Kono(President, National Institute of Health and Nutrition) Dr. Masako Sei(Tokushima Health Screening Center) 永井成美(兵庫県立大学 教授 ) 15:30-16:00 Ms. Melanie Kohli (Executive Officer, Corporate Affairs Group, Nestlé Japan Ltd.) Prof. Tomoo Okada(Kanagawa Institute of Technology) 勢井雅子(徳島県総合健診センター 診療部医長) 14:30-15:00 Prof. Keiko Abe(Professor at the University of Tokyo ; Chair of the Nestlé Nutrition Council Japan Board) 古野純典(独立行政法人国立健康・栄養研究所 理事長) 13:20-14:00 Welcome address 17:00 Prof. Chiharu Tsutsumi(Sagami Women's University) Moderator : Prof. Toshio Moritani(Kyoto University) Closing remarks Dr. Fabrizio Arigoni(Nestlé Research Center Tokyo & Beijing) 2 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - ご挨拶 Preface 加藤 久典 Hisanori Kato 阿部 啓子 Keiko Abe ファブリツィオ・アリゴニ ネスレリサーチセンター東京&北京 Fabrizio Arigoni 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education & Consequences on Public Health 小児肥満は子供の健康に直接影響するだけでなく、 成人肥満の流行の主な原因にもなるため、世界規模で 関心が高まっています。肥満の割合は子供より成人の 方が高いのが一般的ですが、相対的に見ると成人より も子供において急激に増加しています。もっとも、こ の点に関して日本は例外であると言えるでしょう。年 齢層ごとに肥満の割合を比較してみると、成人よりも 子供の肥満率が高く、そのため将来的に日本社会の公 的医療負担が増加すると予想されます。最近のデータ によると、日本における学童の肥満率は 1976 年から 2000 年にかけて 2 倍以上に増加しています。諸外国 と比較するとこの増加率は低いと言えますが、日本も 世界的な肥満問題と無縁ではないことを示しています。 広い健康教育プログラムが必要であると提言していま す(1:Matsushita et al. Obesity Research, 2004 Vol. 12 No. 2)。 Childhood obesity is of growing concern worldwide Matsushita1) and coworkers suggested that in addition not only because it directly affects children s health but to such individual approaches, more wide-ranging because it is a major contributor to the adult obesity health education programs for all children, such as epidemic. Although obesity rates are usually higher in enhancing physical activities or promoting healthier 本フォーラムは日本の小児肥満に関する現状につい て討論し、子供の健康的なライフスタイルや体重を保 持するために栄養、食生活、運動、食育が果たす役割 についての認識を高めることを目的としています。私 たちはこの分野でご活躍されている先生方に協力を依 頼し、最新の研究を紹介して内容について討論し、こ の重要な国民的問題に関する意見を共有する場を設け ました。本フォーラムを通してこの重大なテーマに関 する聴衆の関心が高まり、研究や討論が進展すること を願っております。最後に、様々な分野の専門家にとっ て本フォーラムが、小児肥満を管理、抑制する包括的 な取り組みの一環として、栄養とその他のライフスタ イル要素の一体化を考えるきっかけとなれば幸いです。 adults than in children, in relative terms the problem eating, should be created with careful consideration of is escalating more rapidly in children than in adults. In the epidemiological aspects of childhood obesity(1. this regard, Japan might represent an exception since Matsushita et al 2004. Obesity Research, Vol. 12 No. 2) . The Endowed Chair of Food for Life , Corporate Sponsored Research Program Organization for Interdisciplinary Research at the University of Tokyo 東京大学総括プロジェクト機構 総括寄付講座「食と生命」 Chairperson of the Board of the Nestlé Nutrition Council Japan Professor at the University of Tokyo ネスレ栄養科学会議理事長・東京大学 特任教授 世界規模での肥満増加を受けて、経済協力開発機構 (OECD)は 2010 年に肥満に対する断固たる対策を講 じるよう呼びかけました。食生活を改善し運動量を増 やすプログラムが健康および経済に及ぼす影響を分析 した結果、年齢層や肥満の決定要因に応じた包括的な 予防戦略が必要であるという結論に達しました。これ により無理のない予算で費用効率の高い解決策がもた らされ、OECD 加盟国で毎年慢性疾患により失われて いる何十万もの命(日本では 155,000 人)が、医療 費全体のごく一部の費用で救われることになるでしょ う(参照:OECD Obesity Update 2012)。日本では、 健康増進および疾患予防を目的とした 10 年にわたる 国家プロジェクト「健康日本 21」が厚生労働省によっ て 2000 年に策定され、2013 年には最新の情報を反 映して改訂されました。「健康日本 21」は 9 分野に焦 点を当てており、中年男性および学童を対象とした栄 養や運動に関する内容も含まれています。日本の小児 肥満の傾向に関する研究で、松下ら 1) のグループはこ のような個人的取り組みだけでなく、小児肥満の疫学 的側面を十分に考慮した上で、運動の推進や健康的な 食生活の促進など、すべての子供を対象としたより幅 3 Nestlé Research Center Tokyo & Beijing 今回で 4 回目となる本セミナーは、栄養と健康の関 係について理解を深めることを目的とし、ネスレ日本 が後援、東京大学総括寄付講座「食と生命」とネスレ 栄養科学会議が共催します。 when compared between age groups; there is a higher prevalence of obesity in children than in adults thereby The aim of this Forum is to discuss the current anticipating a growing public health burden for the situation regarding childhood obesity in Japan and future Japanese society. Recent data showed that the to raise awareness about the role that nutrition, diet, prevalence of obesity among Japanese schoolchildren exercise and education may play in maintaining healthy has more than doubled from 1976 to 2000. Although lifestyle and bodyweight in children. We have asked this increase is low compared to other countries, it prominent experts in the field to present and discuss nevertheless shows that Japan is not immune to the their latest studies and share their viewpoint on this global problem of obesity. key public matter. Hopefully, this will trigger interest in the audience and stimulate further research and In response to the worldwide increase in obesity, the discussions on this important topic. Eventually, we OECD has called for strong action against obesity in hope that this forum will motivate professionals in 2010. Analyses of the health and economic impacts of various fields to integrate nutrition and other life style programs to improve diet and increase physical activity elements as part of a comprehensive approach to led to the conclusion that comprehensive prevention control and limit childhood obesity. strategies are needed, targeting different age groups and determinants of obesity. These would provide an The seminar is jointly organized by the Endowed affordable and cost-effective solution, saving hundreds Chair of Food for Life of The University of Tokyo and of thousands of deaths from chronic diseases the Nestlé Nutrition Council, Japan with the support of every year in the OECD area (155,000 in Japan), at Nestlé Japan. It is the fourth in a series of symposia a cost of only a fraction of total health expenditure that aim at better understanding the relationship (ref. OECDE obesity update 2012). In Japan, a 10- between nutrition and health. year national plan for health promotion and disease prevention, Health Japan 21, was established in 2000 by the Ministry of Health, Labor and Welfare and was recently updated in 2013. The plan covered nine focus areas, including nutrition and physical activity targeting middle-aged men and school children. In a study about trends in childhood obesity in Japan, 4 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - ネスレからのメッセージ Message from Nestlé 子供の栄養に関する知識の確立 Building knowledge in children s nutrition グローバルな栄養課題 健康的な食事と運動の推進 今日、世界人口の約半分にあたる人々が、低栄養もしくは ネスレは、子供たちに栄養豊かな製品を提供すること、ネ 肥満という栄養不良状態にあります。社会の低所得層の人々 スレ製品から食塩、糖類、脂質を削減することを約束します。 においては、両方のリスクがさらに高くなっています。 2013 年、ネスレの子供向け製品の 96% が「ネスレ栄養基盤」 栄養不足の影響は人生のいかなる場合においても深刻です を順守しました。「ネスレ栄養基盤」の基準は、世界保健機関 が、とりわけ生後数年間は甚大です。幼児期や小児期に受け やその他の世界的もしくは各国の公的機関が発行する栄養推 た、体、脳、認知発達への悪影響は取り戻すことができません。 奨摂取量に基づいています。 生後早い段階での栄養不良は、大人になって豊かな生活を送 ネスレは製品の評価と刷新に加えて、数々のグローバルプ るために必要な子供時代の学習能力に害を及ぼします。 ログラムやイニシアティブを推進し、子供たちの定期的な運 現在、数百万人の子供たちが肥満です。そしてそれを上回 動や健康的な「食べる」「飲む」習慣を奨励しています。ネ る子供たちが低栄養となっています。肥満や非伝染性疾病(生 スレの「ヘルシーキッズ グローバルプログラム」は、子供た 活習慣病)といった慢性的な健康状態などの諸問題は、大人 ちの栄養と運動の重要性に関する基本的知識を高めることを になっても続くことがよくあります。世界的な飢餓、低栄養 目的にしています。2009 年に始まったこのプログラムに、 と肥満などが結びついた結果、公的な健康制度は多大な費用 2013 年には 68 ヵ国、690 万人を超える子供たちが参加し 負担を余儀なくされています。毎年世界経済に与える負担額 ました。日本のプログラムは、栄養に関する学習と運動の両 は、GDP の 5% に及ぶと想定されています。高齢化、都市集 方に焦点を当てており、2011 年の導入以来 3,600 校、60 中化、座ることの多い生活など問題は増加しており、国々の 万人の子供たちに紹介されました。2014 年には日本の子供 経済に圧力をかけています。 たち向けに、狭い部屋でも運動できる特別な運動プログラム が開発されました。 食事、栄養そしてライフスタイルに関するネスレの研究 栄養に関するネスレの約束について : 栄養・健康・ウエルネス企業として世界をリードするネス http://www.nestle.com/csv/nutrition レは、独自の研究やインフォームド・チョイス * を推進しな がら、提供する食料、飲料とサービスを通して人々の栄養状 態の改善に貢献することを約束します。ネスレは、食料と栄 養についての世界最大の研究開発ネットワークを活かして、 栄養についての最先端の考え方を持つように努めています。 例えば、食事、ライフスタイル、遺伝要因と個人の代謝に おける相互作用について研究しています。2013 年にネスレ は、「キッズ ニュートリション&ヘルシー スタディ」を始め ました。「キッズ ニュートリション&ヘルシースタディ」は、 4 歳から 12 歳の子供を対象にアメリカ、メキシコ、中国や フランスを含む 10 ヵ国での開催を予定しています。4 歳か ら 12 歳という年齢は、生涯を通しての健康を決定づける食 事や行動習慣にとって重要な時期です。このスタディを通し て、ネスレは子供たちの食事パターンと栄養摂取、そして関 連するライフスタイル、健康に関連する行動、体重と身長間 の関係についてより多くのことを学ぼうとしています。 * 正しい栄養情報を提供した上で、消費者に製品やサービス の選択をしてもらうこと 5 Global nutrition challenges Today, nearly half the world s population is affected by the double-burden of malnutrition, from either undernutrition or obesity. The lower income groups of our society are increasingly at risk of both. The impacts of poor nutrition are serious at any time of life, but they are particularly dramatic during the first years of life. In infants and young children, the negative effects on physical, brain and cognitive development can be irreversible. Malnutrition in early life can impair a child s capacity to learn and succeed in school, affecting his or her ability to earn a good living as an adult. Today, millions of children are obese, while millions more are undernourished. Nutrition-related problems such as obesity, non-communicable diseases and chronic health conditions often continue into adulthood. There is a huge strain on public health systems, with the combined effects of global hunger, poor nutrition and obesity costing the world s economy an estimated 5% of GDP every year. With an aging population, more urbanization and people leading more sedentary lives, the problem is set to grow, putting pressure on national economies. Nestlé research into diet, nutrition and lifestyle As the world s leading nutrition, health and wellness company, Nestlé is committed to improving the nutrition of people around the world through the foods, beverages and services we provide, applying the research we carry out and the informed choices we promote. With the largest food and nutrition research network in the world, we endeavor to be at the forefront of new thinking about nutrition. For example, we are conducting research into the interaction between diet, lifestyle, inherited factors and individual metabolism. In 2013, we launched the Kids Nutrition and Health Study which will be rolled out in 10 countries, including the USA, Mexico, China and France, focusing on children from 4 to 12 years of age. These years are important for forming dietary and activity habits that define health throughout life. Through the study we aim to learn more about children s dietary patterns and nutrient intakes, and the connection between relevant lifestyle variables, health-related behaviors, body weight and height. Promote healthy diets and physical activity Nestlé has made public commitments to provide nutritionally sound products for children and to reduce the amount of salt, sugars and fats in our products. In 2013, 96% of our children s food and beverage products met all of the Nestlé Nutritional Foundation criteria for children, which are based on international public health recommendations, such as those of the World Health Organization and other global or local authorities. In addition to our work to assess and renovate our products, we support a number of global programs and initiatives that encourage regular physical activity and healthy eating and drinking habits among children. Our Healthy Kids Global Program aims to increase children s basic knowledge and awareness of the importance of good nutrition and regular exercise. Launched in 2009, the program reached more than 6.9 million children in 68 countries in 2013. In Japan, the program focuses both on nutritional education and exercise, and reached 3,600 schools and 600,000 children since 2011. In 2014, a special exercise program was developed for Japanese children, to allow them to do regular physical exercise in small rooms. For more information about Nestlé s public commitments on nutrition: http://www.nestle.com/csv/nutrition 6 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - 基調講演 Plenary lecture 子どもの肥満の現状 臨床の現場から Clinical aspects of current pediatric obesity in Japan 高度経済成長期以降、日本における子どもの肥満頻 度は急速に上昇してきたが、その後、2005 年頃をピー クに徐々に減少傾向に転じている。しかし、日本にお いては、肥満頻度と比較して、メタボリックシンドロー ム(MS)の頻度が高いことが指摘され、さらに、多 くの子どもたちが既に高度肥満となり、治療に難渋し ているのが現状である。 子どもの肥満増加の背景には、生活環境の変化や、 食の変貌など、社会的な要因が大きく関わっており、 子どもの肥満頻度を減らすためには、地域保健を含め て社会全体での対応が必要になる。 いっぽう、臨床の現場では、個々の子どもの肥満合 併症を評価し、重症度を判定することが重要となる。 積極的に医学的介入が必要な子どもの肥満状態の1つ として、2007 年小児期 MS が定義された。成人の場 合と同様、内臓脂肪蓄積に高血圧、脂質異常、高血糖 のうち2つ以上を有する状態で、将来、糖尿病、動脈 硬化性疾患へと進展する可能性が高い。小児期 MS の 診断基準の特徴は、内臓脂肪蓄積の評価に、腹囲のみ でなく、腹囲身長比を用いることである。これは、個々 の成長のばらつきが大きい学童では、腹囲よりも腹囲 身長比の方が心血管 • 代謝危険因子をより正確に予測 できるからである。実際に、腹囲身長比が大きい学童 や MS では、頸部エコー検査など生理学的検査によっ て、すでに潜在的な動脈硬化の兆候が確認されている。 また、黒色表皮症は、インスリン抵抗性を合併してい ることが多く、臨床の現場で重要な所見である。さら に、小児期 MS では、耐糖能異常や動脈硬化の進展に 関わる、組織内あるいは血液中の脂肪酸組成変化がす でに認められている。内臓脂肪蓄積を伴う子どもでは Stearoyl-CoA desaturase(SCD) を 介 す る de nove lipogenesis が亢進してパルミトレイン酸が増加し、 岡田 知雄 神奈川工科大学 栄養生命科学科 教授 Tomoo Okada また、n-3 系多価不飽和脂肪酸の欠乏は SCD の活性 化に関与している。一方、Delta-6 & 5 desarurase (D6D,D5D) を介する n-6 系多価不飽和脂肪酸代謝系 に生じた変化は、アラキドン酸代謝系にも影響を与え 炎症反応の亢進に関わっている。また、近年、胎児発 育環境が MS の起源の1つであることが示され、わが 国においても出生体重と糖尿病発症には U 字型の関連 性が認められている。 子どもの肥満の治療は、生活習慣の改善が主体であ り、薬物治療が必要となることはまれである。生活習 慣指導の柱は、食事、身体活動、生活のリズムである。 軽度肥満の場合には、短期的な体重の減少よりも、身 長の伸びに伴った肥満度の軽快に重点を置き、成長 • 発達をさまたげないことが大切である。そして、生活 習慣改善に認知行動療法が有効である。毎日の体重測 定や生活チェックリストを用いてセルフモニタリング を継続し、定期的な外来診察でその達成度を評価し、 子ども本人の意識を高めることによる軽快を目標とす る。これには保護者を含めた周囲の協力体制の確立が 必須である。一方、高度肥満の場合には、特異な生活 習慣や複雑な家庭環境に遭遇することが多い。したがっ て、家族の協力が得られず、また、体格の問題から運 動療法が困難な場合が少なくない。さらに、発達障害 や心理的問題を伴う場合もある。そこで、短期的な減量、 肥満合併症の早期軽快、教育をかねて入院療法が行わ れることがある。その場合、子どもに対しても、超低 エネルギー食療法が試みられ、有効性が示されてきて いる。しかし、医学的管理を継続できない子どもが多 く存在するのが現状である。 将来の糖尿病や動脈硬化性疾患の発症予防のために、 小児期からの肥満、MS 対応が大切である。 In Japan, cross-sectional analysis showed that ■略歴 ■ CV 1976 年日本大学医学部卒業、2010 年‒ 2014 年日本大学医学部 教授、2014 年 6 月より神奈川工科大学応用バイオ科学部栄養生 命科学科特任教授、現在に至る。 the prevalence of obesity has gradually decreased since the early 2000s. However the prevalence of the metabolic syndrome(MS)is not lower in preteen Japanese overweight children in comparison with overweight adolescents in United States, and now many children have developed severe morbid obesity. In 2007, the diagnostic criteria of MS in Japanese children was established. In this criteria, as an indispensable component, two markers of visceral fat accumulation, waist circumference and the waist to height ratio(WHR), were employed. Because the WHR is a better predictor of cardiovascular risks in children with height gain. Children with MS have higher risks to develop type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular diseases, and early atherosclerotic changes are already detected in school-aged children with abdominal obesity by ultrasonographic examinations. In addition, acanthosis nigricans is a useful clinical marker for insulin resistance in obese children. Furthermore, children with MS exhibit the alteration of organ and plasma phospholipid composition, which affects a number of important physiological functions relating to the development of MS. The activity of stearoyl-CoA desaturase(SCD) n-6 polyunsaturated fatty acid metabolic pathway via delta-6 & 5 desaturases is demonstrated to be associated with cardiometabolic risks, insulin resistance and increased inflammation in children with abdominal obesity. In clinical setting, most of the treatments for mild to moderate pediatric obesity are lifestyle interventions aimed at changing diet, physical activity and daily life pattern. Cognitive behavioral therapy including self-monitoring is effective for weight control, and participation of family members is critical. Obese children are encouraged to complete a daily life checking sheet and to visit a hospital regularly. Severe morbid obese children should be referred to pediatric obesity experts. They usually have social, familial and/ or psychological problems. To achieve immediate weight reduction, some patients are treated by very low calorie diets in a short-term hospitalization. However, it is hard to maintain weight control. Lifestyle interventions are effective for mild obese children, especially when initiated at a young age. However, in cases of severe morbid obesity, it is difficult to treat successfully. Therefore, efforts should be focused on the prevention of obesity from early childhood. and palmitoleic acid content, which are the biomarkers for de nove lipogenesis, are higher in children with abdominal obesity. And obese children with MS have lower DHA, which may suppress SCD and then protect against the development of obesity. Moreover, the Graduated from Department of Pediatrics and Child Health, Nihon University School of Medicine in 1976. Professor at Nihon University School of Medicine in 2010-2014, Professor at Kanagawa Institute of Technology since 2014. Professor Kanagawa Institute of Technology 7 8 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - 講演 1 Lecture 1 徳島県における生活習慣病予防活動 ; 最近の肥満児出現率の減少 An approach to prevent lifestyle-related diseases in Tokushima;The recent reduction in prevalence of obese children 生活習慣病予防対策委員会の活動 徳島県は糖尿病死亡率 1 位が続いており、子どもの 平均体重も大きいことが観察されていた。そのため、保 健医療関係者は平成 12 年に「小児期より生涯を通じた 健康づくり」推進のため、生活習慣病予防対策委員会を 設立した。委員会の構成は学校医、学校長、保健所長、 栄養士、大学等である。 まず、 県内全小中学生 (約 7 万人) の体格調査を開始し、 各機関の生活習慣病に対する取り組み調査も実施した。 小児肥満の状況を知り、対策の評価を行うために、 「統 一した体格評価方法」が必要であったが、当時、各学校 で異なる標準体重が用いられていた。そこで、委員会は 体格調査結果を用いて徳島県標準体重と肥満度判定ソフ トの作成を行った。現在は文科省式に変更している。 平成 15 年度より、学校健診において高度肥満であっ たものと検尿で尿糖がみられたものに医療機関受診を勧 める「小児肥満の健康管理システム」および「学校糖尿 病検尿システム」を全県下で開始した。肥満外来報告書 の分析によって、高度肥満児の約 8 割が医学的問題を 持っていることが明らかになった。また、小中学校の検 尿システムから、毎年 5 名ほど新規の糖尿病が見つかっ ており、三次検診先である大学でフォローしている。 平成 16 年、約 3000 人の児童生徒の生活習慣調査 を行った。その結果、全国平均と比べて少し起床時刻 が早い以外、大きな差はみられなかったが、体格によ り生活習慣が違うこと、「家族といっしょに食事をする 頻度」と他の生活習慣との関連などが示された。平成 23 年調査では、平成 16 年調査と比べて「家族といっ しょに食べる」・「朝食を毎日食べる」・「野菜を毎日食 べる」が増加し、テレビの視聴時間が減少するなど、 良い変化がみられた。 現在、委員会は県内の全高校生も対象として、「肥満 勢井雅子 徳島県総合健診センター 診療部医長 Masako Sei Tokushima Health Screening Center の健康管理システム」および「学校糖尿病検尿システム」 を継続している。 小中学生における肥満のトラッキングと思春期肥満の リスクに関する重要な時期 徳島県全域の体格調査を用いて、縦断データを作成 した。小 1 の時に肥満であった子が中 3 の時にも肥満 のままであるトラッキング率は、男子約 60%、女子約 50% だった。また、小 1 の時に非肥満児であった子の うち、思春期肥満を発症した子は、発症しなかった子に 比べて男女とも全年齢を通じて年間平均 BMI 増加量が 有意に高かった。また、非肥満 6 歳児では、その後の すべての年間 BMI 増加量が、思春期肥満のリスクとな ることが示された。学校において、特定の学年ではなく、 早期かつ継続的な予防的介入が必要と考えられた。 肥満児出現率の年次推移 徳島県の肥満児出現率は平成 14 年頃をピークに減 少している。文科省式の肥満判定法を用いると、小中 学生全体の高度肥満児は 2.1% から 1.3% へ、肥満傾 向児は約 14% から約 10% へ変化した。このような肥 満児の減少は全国的な傾向だが、徳島ではとくに大き な減少幅である。 平成 16 年に成人を対象とした糖尿病対策班も委員 会内に設置され、精力的な活動を実施している。「小児 肥満の健康管理システム」のような医療介入、学校現 場における様々な取り組み、県全体の体格調査、糖尿 病対策等が社会的な啓発活動となり、肥満児の減少に 至ったと考えられる。今なお徳島県の肥満傾向児は多 く、今後も関係機関が同じ目標に向かって連携を強化 し、活動を継続していくことが必要である。 Tokushima Prefecture retains the highest rate among all prefectures for death due to diabetes, and the average body weight of children in the prefecture is also higher than that in other prefectures. With this background, in 2000, those working in the field of health or medical care in Tokushima Prefecture established the Committee for Strategies to Prevent Lifestyle-Related Diseases, in order to promote lifetime health from childhood. The members of the committee comprise school doctors, school principals, directors of health centers, dietitians, and university personnel. We investigated the body mass of all elementary and junior high school students in the prefecture(n=about 70,000) . To clarify the state of pediatric obesity and assess countermeasures, we needed a standardized method for evaluating the physique; however, each school had previously used different standard weights. Therefore, based on the results of our survey of children s body mass, the committee developed software for determining a standard weight and the degree of obesity. As an alternative to this software, Tokushima Prefecture is currently employing a method developed by the Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology. In 2003, the entire prefecture began to use the Health Management System for Obese Children and School Urine Examination System . On analyzing reports on obese pediatric outpatients, we clarified that approximately 80% of severely obese children have healthcare problems. The committee is also employing the 2 abovementioned systems for all high school students in the prefecture. ■略歴 ■ CV 昭和59年徳島大学医学部医学科卒業、平成6年徳島大学大学院 医学研究科博士課程修了(社会医学)。昭和59年より徳島大学 病院、高松市民病院、徳島県立中央病院にて医員(麻酔科)、平 成6年徳島大学病院医員(検査部)、平成11年老人保健施設勤 務(常勤医)、平成14年徳島大学大学院分子予防医学分野助手、 平成24年徳島県総合健診センター診療部医長、現在に至る。 Awarded MD from Faculty of Medicine, The University Based on the results of our survey of children s body mass that was conducted throughout Tokushima Prefecture, we generated longitudinal data for analysis. The rates of those who had remained obese from the first year of elementary school through to the third year of junior high school were approximately 60 and 50% among male and female students, respectively. In addition, among children who were not obese at the first year of elementary school, the annual increase in the average BMI was significantly higher in those who developed adolescent obesity than those who did not, regardless of their sex and age. Also, it was suggested that, among children who were not obese at 6 years of age, the annual increase in the BMI serves as a risk factor for adolescent obesity, regardless of the age. It is necessary to implement preventive intervention early and continuously for students of all ages. The prevalence of obese children in Tokushima Prefecture peaked around 2002, and has decreased since then. Among all elementary and junior high school students in 2011, the prevalence of severely obese children was 1.3% (2.1% previously) , and that of overweight children was approximately 10% (approximately 14% previously) . Such decreases tend to be observed nationwide, but have been particularly marked in Tokushima Prefecture. In 2004, an anti-diabetes group for adults was established within the committee. As the rate of overweight children remains high in the prefecture, it is necessary for the relevant organizations to strengthen their cooperation and continue necessary activities, in order to resolve lifestyle-related problems. of Tokushima, in 1984, awarded Ph.D. from The University of Tokushima Graduate School, Social Medicine Course in 1994. Research Associate, Department of Human Genetics and Public Health, The University of Tokushima Graduate School since 2002-2012, Clinical Department, Tokushima Health Screening Center since 2012. 9 10 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - 講演2 Lecture 2 子どもの肥満予防・改善における栄養と運動の重要性 The importance of diet and physical activity for prevention and treatment of childhood obesity 世界では過去 30 年間、小児肥満が増加し続けてお り、約 1 億 7000 万人の子ども(18 歳未満)が過体 重と推定されている。日本でも 20 年間で肥満の子ど もは約 2 倍になり、10 -12 歳の子どもの約10 % に肥 満傾向がみられる。肥満の原因はエネルギー収支のア ンバランス(摂取の増加と消費の減少)にあることから、 その改善には収支の是正が必要である。 しかし日本の子ども全体でみると、栄養調査が個人 レベルで行われるようになってからの過去約 20 年間、 1 日のエネルギー摂取量は増加しておらず「食べてい ないのに肥満が増える」という現象が起こっている。 理由のひとつは、便利で体を動かさない生活による「エ ネルギー消費量の減少」が「エネルギー摂取量の減少」 を上回り、 相対的なエネルギー摂取過剰 となってい ることが考えられる。加えて、快適で身体活動が少な く夜も活動するようなライフスタイルが、体に本来備 わっている 自律的エネルギー消費機能 を減弱させ ていることも考えられる。 生体のエネルギー収支は、体内のエネルギーの過不 足に基づく信号が中枢に伝わり、摂食行動と消費が連 動して自動調節されることにより維持されている。こ の自律的な調節は、視床下部−交感神経−ノルアドレ ナリン−β受容体系による白色脂肪組織での脂肪分解 と褐色脂肪組織・筋肉でのエネルギー消費、そして、 脂肪組織−レプチン−視床下部系による食欲抑制と交 感神経を介したエネルギー消費が関与している。この システムは、食べ過ぎなどによる余剰エネルギーを熱 として散逸し肥満を防ぐ方向に働くが、その働きや機 能が不十分であると体脂肪蓄積が誘発される。 我々はこれまでに、子どもの肥満にもこの自律的な エネルギー調節システムが関与していること、不活発 な生活によって自律神経機能やその活動が弱まると基 永井 成美 兵庫県立大学 環境人間学部 食環境栄養課程 教授 Narumi Nagai Professor, Department of Food Science and Nutrition, School of Human Science and Environment, University of Hyogo, 11 礎代謝や熱産生の低下から肥満しやすいことなどにつ いて、1000 名以上の小学生児童を対象として研究を 行ってきた。肥満の児童では、性・年齢・身長を個別マッ チングさせた標準体重の児童と比べて自律神経全体の 活動レベルが低く、肥満年数が長いほど低下が顕著で あった。さらに、運動習慣のある(学校体育以外に週 3 回以上の運動を行う)児童は、同年齢・性・身長の 児童と比べて自律神経の働きが活発であった。興味深 いことに、肥満していても運動習慣があると、不活発 な肥満の児童よりも自律神経活動は活発であり、発育 過程における運動の重要性も示唆された。 では、低い自律神経活動は、運動の介入によって変 化するのだろうか。スポーツ指定校の小学校で 1 年間、 中間休み時間に毎日 25 分間の有酸素運動(ダンスや 鬼ごっこ、かけっこ、校庭での遊具を使った遊びなど) を行う介入を行い、介入期間の前後に全児童の自律神 経活動を測定した。その結果、介入前に低い自律神経 活動を示していた児童(100 名)に 1 年後には著明な 上昇が認められ、継続的な運動が自律神経の働きを改 善したことが示唆された。運動の効果は、全ての肥満 の児童にも認められた。 運動は、それ自体がエネルギーを消費するが、継続 により筋肉量が増え基礎代謝も高まる。加えて、運動 の自律神経を介してエネルギー調節機能を高める「第 3 の効果」もまた、子どもの肥満の予防と改善におい て重要な役割を担っていると考えられる。最近の我々 の研究からは、過度の食事制限や夜型の生活リズムは、 この「第 3 の効果」を弱めることを示唆するデータが 得られている。子どものライフスタイルは、家庭や地域、 社会環境の影響を大きく受ける。健康的な食事や身体 活動、早寝早起きに有利な環境へ改善していくことが 求められる。 The prevalence of childhood obesity has increased obesity. Interestingly, even if the children were overweight, substantially. Globally, an estimated 170 million children physically active children, who participated in after school (aged less than 18 years) are now estimated to be activities more than 3 times/week had enhanced ANS overweight. As for Japan, the prevalence of childhood activity. These results suggest that regular physical activity obesity increased doubled over the past two decades, and is effective in preventing and treating childhood obesity. approximately 10 % of 10 -12 year children are overweight. Furthermore, we performed a school-based intervention study using aerobic-based exercise program. The finding The development of obesity is caused by a sequential of the study was that 12-month exercise training program, alteration of energy balance, with energy intake exceeding even for short duration(20 min/day)with mild intensity, energy expenditure. However, National Nutrition Survey augmented the ANS activity in children who initially data shows that energy intake of Japanese children possessed lower both SNS and PNS activities, suggesting has not changed for 20 years, suggesting a greater that moderate daily exercise has a positive enhancing or decrease in energy expenditure mainly derived from reversal effects of the ANS function during the immature physical activity. In addition, comfortable environment and stage of human life. sedentary lifestyle may attribute to decrease in energy expenditure mediated by autonomic nervous system Physical activity is associated with numerous health (ANS). The ANS maintains energy homeostasis and fat benefits in school-aged children due to increase in storage, and associates with humoral and metabolic energy expenditure as well as basal metabolic rate. functions in human s body. It is also well known that the Moreover, so called the third effect of physical activity , coordination of energy homeostasis particularly relies on which can enhance the function of energy regulatory the functioning of the sympathetic nervous system(SNS). system, may play an important role in prevention and Therefore reduced SNS activity leads to a lower rate of treatment of childhood obesity. We recently reported thermogenesis, and consequently, to a positive energy that energy-restricted diet or diurnal lifestyle may affect balance and accumulation of body fat. this autonomic energy regulatory system in youth. The lifestyle of children has been greatly influenced by family, A c c o r d i n g l y, w e d e s i g n e d t o e x a m i n e t h e A N S community, and social environments. Therefore more activity level and thermogenic response to meal in over advantageous environment to children for getting healthier thousand school children. The main findings of our meal and opportunities of physical activities, and a regular first study are that obese children possessed much life(go to bed early and get up early)will be needed. lower sympathetic (SNS) and parasympathetic nerve (PNS)activities as compared with age-, gender-, heightmatched non-obese children. Moreover, a degree of these autonomic reductions depends on the duration of ■略歴 ■ CV 兵庫県立姫路短期大学(現兵庫県立大学)卒業後、兵庫県の保健 所で管理栄養士として勤務し小児肥満指導に取り組む。食事制限 してもやせにくい子や、たくさん食べても肥らない子がいること を不思議に思い再勉強を決意。1999 年日本女子大学家政学部食 物学科卒業。2004 年京都大学大学院人間・環境学研究科博士課 程修了。2003 年 4 月より岡山県立大学保健福祉学部栄養学科講 師、准教授を経て、2009 年兵庫県立大学環境人間学部食環境栄 養課程准教授、2013 年同教授、現在に至る。管理栄養士の養成 教育と、博士前・後期課程院生の研究指導にあたっている。日本 栄養改善学会評議員、栄養学雑誌編集委員等の社会活動に従事。 Narumi Nagai received her Ph.D. degree in Human and Environmental Studies from Kyoto University in 2004. Following Lecturer at Okayama Prefectural University, she jointed as Associate Professor at University of Hyogo in 2009. In 2013 she was appointed Professor of Department of Food Science and Nutrition at University of Hyogo. 12 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - 講演 3 Lecture 3 幼児期の食生活の諸問題 The issues about the dietary habits in infancy はじめに:幼児期は、発育・発達と共に、将来の生活 くと肥満になりやすい。 習慣病予防の基本となるバランスのとれた食習慣形成 遊び食べを防ぐには、食事時間中の配慮にとどまら の重要な時期である。そこで長期的な視点に立脚した ず、1日の生活リズム全体を見直して、体を動かして 食生活支援が必要である。本稿では、幼児期の肥満に 元気に遊ぶ楽しさを味わわせること、子どもの気持ち つながる可能性の高い食習慣や保護者の「食」の意識 を食べ物で紛らわしたり、満たしたりしない子どもと をとりあげ、それらへの支援について述べていく。 の普段の関わりが大切であり、これらに丁寧に取り組 離乳の完了と幼児食への移行:1歳から1歳6か月頃 むことは、肥満予防につながる幼児期の食育として重 に離乳は完了し、幼児食へ移行する。最初の奥歯(第 要であると考える。 一乳臼歯)は、1歳6か月頃に上下で噛み合うように 保護者の「食」に関する意識:4、5歳の子どもの母 なる。しかし、この歯は噛む面が小さいために、噛み 親約 4200 名の食生活調査では、「1 日の食事は3食で 潰せてもすり潰しはうまくできないので、食べにくい ある」「食事時刻は決まっている」は約 80%、「食事を (処理しにくい)食品が多い。食べ物を上手に処理でき 菓子で済ませることはない」は約 60%であった。しか ないと、そのまま口から出したり、口にためて飲み込 しこれらを逆からみれば、「1 日の食事が3食でない」 まなかったり、丸呑みしたりするようになる。丸呑み 「食事の時刻が決まっていない」母親が約 20%、「食事 は咀嚼に時間がかからないために早食いを助長し、そ を菓子ですませることがある」母親が約 40%いること れが習慣になると食べ過ぎて、肥満になるリスクも高 になる。また、「食べることに関心が高い」は約 35% まる。そこでこの時期の食事は、咀嚼機能に合わせて であり、残りの約 65%は「食べることに関心が高い」 提供することが重要である。 とは回答していない。これらの結果は、保護者の食生 遊び食べについて:「子どもの食事で困っていること」 活の現状や食生活に対する意識が適切とは言い難いこ で一番多いのは「遊び食べ」で、1歳以上の子どもの とを示す。 保護者の約 45%があげている。「遊び食べ」の主な原 幼児期は、まだ自分で栄養バランスのよい食事を選 因として、おもちゃなどに気をとられて、食事に集中 択し、適切な時間に適量を食べることは困難である。 できないこと、また、食事時間が空腹で迎えられない そこで、保護者が食事の重要性を理解し、量、時間、 ことがあげられる。近年は 24 時間営業の店や自動販 品質への配慮ができるように支援したり、毎日の生活 売機等が多く、子どもが空腹を訴えると、すぐに食べ物、 を通して、子ども自身が適切に食事の選択ができるよ 飲み物を与えることが可能な環境にある。また、歩き うに働きかけたりする食育が必要である。 ながらや電車内での飲食が、それほど行儀の悪いこと おわりに:肥満を予防し、健全な心と体の発達をめざ とは思われなくなっており、これらに慣れてしまうと、 すには、「何を」「どれだけ」食べるかと共に、「いつ」 子どもは少しの空腹感、嫌なこと、不安なことがあると、 「どこで」 「誰と」 「どのように」食べるかも大切である。 何か口に入れて気持ちを紛らわそうとしたり、保護者 幼児期の食生活は保護者に大きく影響されることから、 も子どもの気持ちを理解しようとするより先に、食べ 親子セットで支援を行い、食生活を楽しめる家庭が増 物でその場を処理しがちである。このような状況が続 えることを願っている。 堤 ちはる 相模女子大学大学院栄養科学研究科、 栄養科学部健康栄養学科 教授 Chiharu Tsutsumi Professor, R.D., Ph.D. Graduate School of Nutritional Science Faculty of Nutritional Science Sagami Women s University 13 Foreword As well as for growth and development, infancy is an important period of life for establishing well-balanced eating habit which is the basis of lifestyle diseases prevention. Therefore, assistance for establishing such a diet based on a long-term perspective is required during that period. Here we discuss eating habits and parents awareness about eating which are likely to lead to obesity during infancy, and explain the assistance for them. Completion of weaning and transition to infant food. Children are weaned during a period from age 12 months to age 18 months, and make a transition to infant food. The first molars (first primary molars) get interlocked with each other around the age 18 months. However, the surfaces of these molars to chew are so small that children cannot grind food well though they can bite and crush food. This means that there are various kinds of food that they cannot eat (manage) easily. When children have difficulty in managing food, they eject it from the mouth, keep it in the mouth without swallowing, or swallow it without chewing. Swallowing without chewing requires little time for mastication and fosters quick eating. If children habitually come to swallow food without chewing, they tend to eat too much and have an increased risk of obesity. Therefore, during this period, it is important for parents to select food according to the conditions of their children s molars. Playing while eating The most common problem of children about eating is playing while eating . About 45% of parents who have a child/children at the age of 12 months or older refer to the problem. The major causes of playing while eating include a lack of concentration on eating because of being distracted by something like toys and non-fasting state at meals. In recent years, there are a lot of stores which open for 24 hours and many vending machines, which enable parents to give their children something to eat or drink conveniently when children complain of hunger. Besides, people have come to think that eating while walking or on the train is not a very bad behavior. If children get used to such eating habits, they tend to deal with a little hunger, something unpleasant, or something to worry about by putting something into the mouth for relief. Parents also tend to deal with the problems by giving food to their children before trying to understand their children s ■略歴 ■ CV 日本女子大学家政学部食物学科卒業、同大学大学院家政学研究科 修士課程修了。東京大学大学院医学系研究科保健学専門課程修士・ 博士課程修了。保健学博士、管理栄養士。 青葉学園短期大学専任講師、助教授、その間米国コロンビア大学 医学部留学、日本子ども家庭総合研究所母子保健研究部栄養担当 部長を経て、2014 年より、相模女子大学栄養科学部健康栄養学 科 教授、同大学大学院栄養科学研究科教授兼務。専門は保健栄 養学、母子栄養学。 近著(共著)に、「新訂版 やさしく学べる子どもの食」(診断と 治療社、2012 年)、「子育て・子育ちを支援する 子どもの食と 栄養」(萌文書林、2013 年)など。 Graduated from Japan Women s University, awarded feelings. If such situation continues, children are likely to become obese. In order to prevent playing while eating, we consider it important for parents to make their children s experience enjoyable with physical activities by reviewing the whole rhythm of the day and to have usual contacts with their children without distracting or satisfying them by giving food, as well as to pay attention to their children at the table. Tackling these important issues carefully is considered to be important as a dietary education during infancy which leads to prevention of obesity. Parents awareness about eating A survey on dietary life conducted with about 4200 mothers having a child/children of age four or five showed that approximately 80% of the mothers answered that they prepared three meals a day for their children; approximately 80% answered that they gave each meal to their children at a specified time; and approximately 60% answered that they never replaced meals with snacks. However, considering these results backward, approximately 20% of the mothers did not give three meals a day to their children, and did not give each meal to their children at a specified time; approximately 40% occasionally replaced meals with snacks. In addition, approximately 35% of the mothers answered that they were highly concerned about eating while the remaining approximately 65% did not answer so. These results show that parents current dietary life and awareness about dietary life are far from proper. During infancy, it is difficult for children to select meals with well-balanced nutrients and eat a proper amount at appropriate times. Therefore, parents need to understand the importance of meals, assist their children for the amount, time, and quality of the meals, and provide dietary education that encourages children to select proper meals for themselves through everyday life. Afterword In order to prevent obesity and encourage children s healthy mental and physical development, it is important for children to think about when to eat , where to eat , whom to eat with , and how to eat , as well as what to eat and how much to eat . Dietary life during infancy is greatly affected by parents. With assistance to both parents and their children, we wish that larger and larger number of families can enjoy their dietary life. Ph.D. from Graduate School of Medicine, The University of Tokyo. Researcher at Columbia University and joined Japan Child and Family Research Institute, Professor at Sagami Women s University since 2014. 14 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - ネスレ栄養科学会議について About the Nestlé Nutrition Council Japan ネスレ栄養科学会議は、日本の栄養科学の発展のため次のような幅広い活動を行っています。 Nestlé Nutrition Council Japan (NNCJ) promotes nutritional science and the communication on scientific nutrition and health information. ■研究者への支援 栄養科学を中心とする研究者を支援するため、研究助成を公募しています。理事会および学識経験者による厳正 な審査および選考を経て毎年 8 件の研究助成を採択しています。 NNCJ provides financial support to scientists to pursue research in Nutrition. A total of eight fellowships are given each year following careful selection by the NNCJ board members and by an external review panel. ■ Research Awards ■論文賞 健康な生活に寄与する食品・栄養に関する研究の奨励を目的として、優秀な論文の 35 歳以下の若手研究者である 著者に論文賞および副賞を贈呈します。 NNCJ grants Best Original Paper Awards to acknowledge significant research contributions to Nutrition Science. After careful selection by an external review panel, up to four awards are attributed annually to scientists who are less than 35 years old. ■ Scientific Meetings ■学術講演会 毎年日本および海外の講師による健康・栄養・ウエルネスに関する様々なテーマで講演会を開催しています。 NNCJ organizes scientific meetings and symposia with key scientists from Japan and abroad in relevant areas of Public Health and Nutrition. <食と生命のサイエンス・フォーラムについて> <About the Food for Life Science Forum> 食と生命のサイエンス・フォーラムは、ネスレ栄養科学会議、ネスレリサーチ東京、東京大学総括プロジェクト 機構総括寄付講座「食と生命」によって毎年、栄養と健康の役割について関心を高めることを目的として開催し ています。 The Food for Life Science Forum is organized by the NNCJ, Nestlé Research Tokyo and the Food for Life Endowed Chair of the University of Tokyo. The forum is held annually to raise awareness about the role of nutrition and health. 過去のフォーラム一覧 Past topics of the Food for Life Science Forum 2011 年 コーヒーと糖尿病についての最新知見 2012 年 筋肉の衰えと加齢 ∼栄養と運動による予防 2013 年 脳の認知機能に及ぼす栄養の役割 2011 Coffee Consumption and Prevention of Type II Diabetes 2012 Sarcopenia and Aging ‒ Significance of Nutrition and Exercise 2013 The role of nutrition in stimulating and sustaining cognitive performance <役員> <Board of Directors> 理事長 阿部 啓子 (東京大学特任教授) 副理事長 トーマス・ベック (ネスレリサーチセンター所長) 理事 森谷 敏夫 (京都大学大学院教授) 理事 武田 英二 (徳島大学特命教授) 理事 メラニー・コーリー (ネスレ日本株式会社 コーポレートアフェアーズ 統括部長) 理事 ファブリツィオ・アリゴニ (ネスレリサーチセンター 東京&北京) 名誉理事 高岡 浩三 (ネスレ日本株式会社 代表取締役兼 CEO) 15 ■ Research Grants 理事 小川 佳宏 (東京医科歯科大学 大学院教授) 理事 中島 昭広 (ネスレ日本株式会社ネスレ ヘルスサイエンスカンパニー カンパニープレジデント) Keiko Abe Chair of the Board (Professor the University of Tokyo) Thomas Beck Vice-chairperson of the Board (Head of Nestlé Research Center) Toshio Moritani Director (Professor at Kyoto University) Eiji Takeda Director (Professor at Tokushima University) Yoshihiro Ogawa Director (Professor at Tokyo Medical and Dental University) Melanie Kohli Director (Executive officer, Corporate Affairs Group, Nestlé Japan Ltd.) Fabrizio Arigoni Director (Head of Nestlé Research Center Tokyo & Beijing) Akihiro Nakajima Director (Country business manager, Nestlé HealthScience Company) Kohzoh Takaoka Honorary member of the Board of Directors (CEO of Nestlé Japan Ltd.) 16 食と生命のサイエンス ・ フォーラム 2014 “Food for Life” Science Forum 2014 子どもの肥満と食育 - 広がる健康対策の成果をたどる Childhood Obesity - Education and Consequences on Public Health - 2014 年度論文賞受賞者および 2013 年度研究助成者 2014 NNCJ Best Original Paper Award and 2013 NNCJ Research Grant Recipients NOTES 2014 年度論文賞受賞者 Recipients of the 2014 NNCJ Best Original Paper Award 熊添 基文(九州大学大学院農学研究院) Motofumi Kumazoe, Kyushu University 67-kDa laminin receptor increases cGMP to induce cancer-selective apoptosis 廣田 佳久(鈴鹿医療科学大学薬学部) Yoshihisa Hirota, Suzuka University of Medical Science Menadione (Vitamin K3) is a catabolic product of oral phylloquinone (Vitamin K1) in the intestine and a circulating precursor of tissue menaquinone-4 (Vitamin K2) in rats 藤原 亮一(北里大学薬学部) Ryoichi Fujiwara, Kitasato University Impact of fatty acids on human UDP-glucuronosyltransferase 1A1 activity and its expression in neonatal hyperbilirubinemia 2013 年度研究助成者 Recipients of the 2013 NNCJ Research Grant Prevention of diabetic vascular complications by polyphenols in coffee and green tea: evaluation by inhibition activity of AGE-RAGE binding (岡山大学大学院医歯学総合研究科 西堀 正洋) (Masahiro Nishibori, Okayama University) Is high total antioxidant capacity of habitual diets related to low frailty of Japanese elderly women?: analysis using cross-sectional data of multicenter epidemiologic study (東京大学大学院医学系研究科 児林 聡美) (Satomi Kobayashi, The University of Tokyo) Dietary patterns and risk of incident stroke in a general Japanese population: the Hisayama study (九州大学大学院医学系学府 小澤 未央) (Mio Ozawa, Kyushu University) Ghrelin activation in response to medium chain fatty acid administration (九州大学病院心療内科 河合 啓介) (Keisuke Kawai, Kyushu University) Development of criteria for late evening snack therapy in cirrhosis (徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部 奥村 仙示) (Hisami Okumura, University of Tokushima) Epigenetic regulation of hepatic lipid metabolism through neonatal milk intake (東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 袁 勲梅) (Xunmei Yuan, Tokyo Medical and Dental University) 17 ※ドリンクコーナーにポスターを掲示しています ※ Posters are displayed in the lobby. 18