FAX番号 06-7635-5174 （24時間受付）

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たっぷりツマミ・取っ手屋さん　FAXご注文用紙
必要事項をご記入の上、FAXでお送りください。
※番号はお間違いのないよう、お願いいたします※
①　ご　依　頼　主
フリガナ
お名前
お電話番号（携帯電話・可）
ご担当者名（法人の場合）
FAX番号
ご住所
〒
区・市・郡
都・道・府・県
メールアドレス
※商品を確実にお届けするた
め、ご住所はマンション名、部
屋番号までご記入下さい。
※yahooメール等のフリーメールなどではこちらから
のメールが届かない場合があります。
※FAXでお送りいただきました、お客様の大切な個人情報を許可なく第三者に開示するようなことは絶対に致しません。
マンション名
②　お　届　け　先
フリガナ
お名前
ご住所
※商品を確実にお届けするた
め、ご住所はマンション名、部
屋番号までご記入下さい。
お電話番号（携帯電話・可）
〒
FAX番号
区・市・郡
都・道・府・県
※ご依頼主様にお届けの場合、
お届け先は空欄で結構です。
マンション名
③　ご　注　文　内　容
商品名
商品番号
単価
数量
価格（税込）
円
円
円
円
円
送料
全国一律648円　（　北海道と沖縄県は1188円　）
手数料
代金引換　手数料216円　（　商品代金・税込　6001円以上は無料　）
合 計 金 額　（税込）
円
円
円
④　お届け希望日時（　記載のない場合は、最短でお届けします　）
月　日
□午前中　□12時～14時　□14時～16時
□16時～18時　□18時～21時
⑤　お支払い方法
□　代金引換（手数料216円）
□　銀行振込（前払い）
ジャパンネット銀行
本店営業部　店番号　001
口座番号　普通1863422
口座名　ワキサンギョウ（カ
※銀行振込の場合は、ご入金確認後の発送となります。また、振込手数料はご負担ください。
⑥　領収書発行　（　ご依頼主様とお届け先が異なる場合など　）
□　領収書希望
※代引きの場合は、送り状伝票付属の領収書をもって領収書に代えさせて頂きます。
銀行振り込みの場合は、領収書を別途郵便でお送りさせて頂きます。
FAXが届きましたら確認のため、FAXなどでご連絡させていただきます。
お客様がFAX送付後 ２営業日以上たっても弊社より連絡のない場合は、FAXが正しく届いていない可能性があります。
その際にはお手数ですが、当店までご確認のご連絡をお願い申し上げます。
能性があります。