応急手当講習会テキスト （成人用）

応急手当講習会テキスト
（成人用）
心停止の
早期認識と
一次
予防
通報
救命処置
二次救命処置
と
心拍再開後の
集中治療
名張市消防本部
名 張 消 防 署
平成 28 年８月１日（内容改正）
救命処置の流れ（心肺蘇生とＡＥＤの使用）
処置
①周囲の確認
観察
②反応なし
③大声で叫び応援を呼ぶ
１１９番通報・ＡＥＤ依頼
通信指令員の指導に従う
④呼吸をみる
気道確保
応援・救急隊を待つ
回復体位を考慮する
普段どおりの
呼吸あり
呼吸なし ※
※死戦期呼吸は心停止として扱う
⑤
・
・
・
・
⑥
・
⑦
胸骨圧迫
強く（成人は約５ｃｍ・小児は胸の厚さの約１／３）
速く（１００∼１２０回／分）
絶え間なく（中断を最小にする）
圧迫解除は胸がしっかり戻るまで
人工呼吸
人工呼吸ができないか、ためらわれる場合は胸骨圧迫のみを続ける
心肺蘇生（胸骨圧迫３０回＋人工呼吸２回）を繰り返す
⑧ＡＥＤ装着
・電源を入れる
・電極パッドを装着する
⑨心電図の解析
電気ショックは必要か？
⑫繰り返し
⑩電気ショック１回
⑪その後ただちに胸骨圧迫から
心肺蘇生を再開
⑫繰り返し
⑪ただちに胸骨圧迫から
心肺蘇生を再開
救急隊に引き継ぐまで、または傷病者が目を開けたり、
普段どおりの呼吸が出現するまで心肺蘇生を続ける
①周囲の確認
「周囲よし」
☞ 周囲の安全を確認し、自らの安全を確保し
てから近づきます。
周囲の安全を確認
②反応（意識）の確認
「大丈夫ですか？」
「もしもし…」
「反応（意識）なし」
《 肩を軽く数回叩きながら、呼びかける 》
③助けを呼び・１１９番通報とＡＥＤの手配・通信員の指示に従う
「誰か来て下さい」と助けを求めます。
「あなたは１１９番へ通報してください」
「あなたはＡＥＤを持ってきてください」
助けを呼ぶ
※
119 番通報と AED 手配
協力者が誰も来ない場合は、自分で１１９番通報とＡＥＤの手配をあ
なた自身が行います。
④呼吸の確認
☞
（１０秒以内で確認します。）
胸や腹部の上がり下がりを見る。
・ 胸や腹部の動きがない
・ 呼吸の状態がよくわからない
・ しゃくりあげるような、途切れ途切れに起こる呼吸
「呼吸の確認
１、２、３、４、５、６
普段どおりの呼吸なし」
⑤胸骨圧迫（３０回）普段どおりの呼吸がなければ胸骨圧迫を行います。
胸骨圧迫
胸骨圧迫の姿勢
小児の胸骨圧迫
《 胸の真中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。》
☞ 強く ⇒ 胸骨が５㎝沈むまでしっかり圧迫
☞ 早く ⇒ 圧迫の速さは、１分間に１００∼１２０回のテンポ
☞ 絶え間なく ⇒ ３０回連続
圧迫解除は胸がしっかり戻るまで !
この部分（手の付け根）で
圧迫する
両手の置き方
※
両手の組み方と力を加える部位
小児に対しては、両手または片手で胸の厚さの約１/３が
沈むほど強く圧迫します。
⑥人工呼吸
（１）気道（空気の通り道）確保 【頭部後屈あご先挙上法】
☞ 片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の２本をあご先に
当て、頭を後にのけぞらせ、あご先を上げます。
（２）人工呼吸（２回） 【口対口人工呼吸】
胸が上がるのが見える程度で、１回に１秒かけて吹き込む
口対口人工呼吸
感染防止にハンカチなどをあてる
☞ 額に当てた手の親指と人差し指で鼻をつまみます。
☞ 口を大きく開けて息を約１秒かけて吹き込み胸が上がるのを確認
します。
☞ いったん口を離し、同じ要領でもう１回吹き込みます。
（合計２回）
※ 口の中が出血している、ハンカチなど感染防護具を持っていないなど
で口対口人工呼吸をためらわれた場合には、人工呼吸を省略し、すぐに
胸骨圧迫のみを続けます。
⑦心肺蘇生法実施
《 胸骨圧迫（３０回）+人工呼吸（２回） 》
３０
☞
協力者がいれば、１∼２分間程度を
目安に交代して、絶え間なく続ける。
☞ 救急隊が到着しても指示があるまで
実施する。
２
胸骨圧迫と人工呼吸の組合せ
※心肺蘇生法の中止
☞ 目を開けたり、普段どおりの呼吸をし始めた場合。
☞ 救急隊に心肺蘇生法を引き継いだとき（救急隊の指示に従う）
。
＊ ＡＥＤが到着したら、除細動を優先して行う。
「ＡＥＤの使用手順」へ進む。