無線LANサイトサーベイ申込書

書類番号
無線LANサイトサーベイ申込書
年　月　御申込日
※記入後、メールにてお送り下さい
ネットギアジャパン合同会社
〒104-0031 東京都京橋3-7-5 京橋スクエア
8階
TEL:03-3538-2600 FAX：03-3538-2601
日
送信先[email protected]
お申込み者情報
貴社名
ご担当部署名
貴社所在地
電話番号
ご担当者名
FAX
印
e-mail
サイトサーベイ 実施先情報
導入先名称
ご担当部署名
導入先所在地
FAX
電話番号
ご担当者名
e-mail
導入検討先詳細
サイトサーベイ
実施希望時期
導入予定時期
フロア情報
(フロア数、面積
等、フロア図がある
場合は添付)
接続機器数
（最小/最大）
その他ご要望事項
※ご注意事項※
◆記入いただきました情報を基に、お申込者様へネットギア担当よりご連絡を差し上げます。
◆ご依頼内容のヒアリングの上、サイトサーベイの実施を検討させていただきます。
※ヒアリングの結果、内容によっては図面でのシミュレーションや検証機の貸し出しにて動作確認をしていただく場合がありま
す。
◆サイトサーベイのお申込み時にはアクセスポイント導入先のフロアの図面が必須になります。
◆実施時期はご希望に添えないケースが御座いますので予めご了承ください。
ネットギアジャパン記入欄
担当者：
印 受付日：
承認日：　承認印：