電整連 FAXサービス申し込み用紙 口座番号 00130－2－581139

電整連　ＦＡＸサービス申し込み用紙
必要事項を、必ず全てご記入の上、ＦＡＸにて送信して下さい。
◆申し込み ＦＡＸ番号／ お問い合わせ 電話番号　０３－３８３７－３３３４（兼用）
営業時間 １０：００～１７：００
休　日
土日・祝祭日・年末年始・お盆等
対応車種
国産の普通乗用車・小型トラック及び生産中止（旧型車）の中・大型トラック。
対応範囲
メーカー資料（技術マニュアル）の新型車解説書、及び修理書・配線図に掲載されているもの。
中・大型トラックは、電気配線図のみの対応に成ります。（車両点検・修理等には対応出来ません。）
利用料金
普通乗用車・小型トラック：５枚まで１，１００円／追加は１枚につき１００円
中・大型トラック　：５枚まで２，１００円／追加は１枚につき２００円
請求書もＦＡＸで同送致します。利用料金は、電整連専用口座「電整連ＦＡＸサービスセンター」に後日、郵便
振替にてご入金をお願い致します。
◎口座番号　００１３０－２－５８１１３９
メーカー（○で囲む）
１．トヨタ
２．日産
３．ホンダ
４．三菱
５．マツダ
６．スバル
７．スズキ
８．ダイハツ
９．いすゞ
１０．日野
１１．ＵＤトラックス
１２．三菱ふそう
車種（グレード等）　※例　レクサスＧＳ４５０ｈ、スバルＸＶ等
車両型式（全て記入して下さい）
初年度登録
型式指定番号
エンジン型式
類別区分番号
（ターボ、ＳＣ等　有　・　無） 総排気量
ミッション区分（○で囲む） M/T ･ A/T ･ CVT
コラム ・ フロア
燃料（○で囲む）
Ｇ
Ｄ
ＣＮＧ
車体形状（該当するものを全て○で囲む）　※中・大型車は最大積載量を記入して下さい。
①セダン　②クーペ　③ワゴン　④バン　⑤ハードトップ　⑥ハッチバック　⑦中・大型トラック（　ｔ）
問い合わせ事項
※エアコンの場合はレバー／プッシュ・マニュアル／オート・シングル／デュアル
メーターはアナログ／デジタル、燃料噴射方式はキャブ車／Ｅ車を記入して下さい。
貴社名
郵便番号
ご住所
電話番号
ＦＡＸ番号
ご担当者
楷書でハッキリとご記入下さい。２６年４月