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口唇期型不安と肛門期型不安 完全主義的養育態度

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口唇期型不安と肛門期型不安 完全主義的養育態度
山梨県立大学 人間福祉学部
西澤哲
1
育児不安:口唇期型不安と肛門期型不安
 完全主義的養育態度:「母性神話」
 愛情の欠如:子どもに対する「嫌悪感」
 怒りの統制障害:「間歇性爆発性障害」
 未熟な人格:解消されない依存欲求
 人格障害:境界性人格,自己愛人格
 狭義の精神障害:妄想への取り込み

2
虐待の世代間伝達
・伝達率の「減少」の意味
・後方視的研究
(retrospectivestudy):30±10%
・前方視的研究(prospective study):30%
程度
・深刻な事例に顕著な世代間伝達事例
 子どもに対する認知の歪み
・子どもからの被害の認知(Justice, 1990;
池田,1987)

3




共感性の欠如:被共感体験の不足;苦痛や悲しみの麻
痺;アタッチメントの問題
愛情欲求の充足を子どもに求める(役割逆転)
「自己愛」の傷付き:子どもからの「拒否体験」
自己愛の傷付きへの心理的防衛
・攻撃者との同一視(有能感の回復)
体罰肯定感
虐待者の取り込みによる超自我
・逆転した同一視:「悪い自己」の投影と自己へ
の懲罰
4
誰のための育児か:子どものため,それとも
親のため?
・適応的家族の「少子化」と不適応的家族の
「多子化」
・「できちゃった婚」は究極のabuse?
 思春期心性の長期化
 DV加害者との共通性
・「親密な関係」に限局された暴力の意味は?
・支配を求める心理

5
PAAIによる世代間伝達の虐待心性の理解
・『体罰肯定観』:自身の被虐待体験を納得す
るために
・『自己欲求の優先傾向』:「子ども期」に満たさ
れなかった欲求(eg.愛情・依存欲求),子ども
による満足(役割逆転)
・『被害的認知』:認知的歪曲

6
さまざまな依存症(薬物・アルコール依存,男
性依存)とネグレクトの関係
 偶然ではなかった「パチンコ店の駐車場にお
ける放置死」?
 大阪府西区の幼児放置死事件の母親

7
《予備調査》 N=130
「自信の欠如」,「非受容(自己欲求の優先)」,
「体罰肯定」,「被害的認知」,「完璧志向性」,
「疲弊感」の6因子尺度
《本調査》 N=506
「嫌悪・拒否」を加えた7因子尺度
《分析》
妥当性の検討:4群の得点比較
自身の被虐待体験,虐待心性,子どもへの虐待
行為の関連の分析
8








7因子,48項目,α=0.88
F1:自信の欠如,12項目,α=0.89
F2:非受容(自己欲求の優先),8項目,α=0.85
F3:体罰肯定,7項目,α=0.87
F4:被害的認知,7項目,α=0.79
F5:完璧志向性,6項目,α=0.70
F6:子どもへの拒否・嫌悪,5項目,α=0.70
F7:疲弊感,3項目,α=0.78
9
自信欠
如
非受容
体罰肯
定
被害的
認知
完璧志
向
0.09
拒否嫌
悪
疲弊感
心性全体
PhA
0.28** 0.38** 0.47** 0.27**
0.21** 0.21**
0.44**
NG
0.25** 0.35** 0.22** 0.34** 0.12** 0.21** 0.17**
0.37**
PsA
0.20** 0.28** 0.14** 0.24** 0.14** 0.12** 0.15**
0.26**
Total
0.34** 0.47** 0.42** 0.39** 0.14** 0.26** 0.25**
0.50**
10
被・身体
.17
CO・否認
.39
被・ネグ
.35
.20
e5
.31
.16
-.21
e2
育児非受容
.17e3
体罰肯定
e8
.37
e4
.23
被害認知
.28
.25
.27
.53
.26
身体的虐待
e9
ネグレクト
被・心理
e10
心理
GFI=.917
11






青森県児童相談所とのコラボレーション
2007年度(11事例)と2008年度(8事例)に虐待を理由に
受理した19事例を対象
受理時点でPAAIを含めたアセスメントを実施
「再統合プログラム」の候補としての適否の判断
保護者への支援プランの作成
約1年後にその後の事例の経過を検討(フォロー)
12
身体的虐待11事例,ネグレクト6事例,心理
的虐待5事例,DV目撃2事例(重複あり)
 子どもの年齢:平均8.9歳(1∼15)
 子どもの性別:男の子13人;女の子6人
 フォローまでの期間:平均8.7ヶ月(2∼16)

13
PAAI実施:17事例;PAAC実施:2事例
 PAAI(PAAC)による判断
・再統合プログラム不適:11事例(57.9%)
・再統合プログラム適:事例(36.8%)
・判断できない:1事例(5.3%)
 PAAI評価と事後経過の一致
・「一致」(部分的一致を含む):13事例(72.2%)
・不一致:5事例(27.8%)
『実験者効果』の影響の可能性?

14



「拒否・嫌悪」,「自己欲求優先」が高い場合には「再統合」は
困難
「体罰肯定」が高い場合には心理教育やピアレンタル・ト
レーニング(CSPなど)が有効(体罰肯定観は性格特性とは無
関係というデータ)
PAAIが高値であっても「疲弊」や「自信欠如」が高い場合に
は,状況依存的である場合がある
状況要因の解決によって低下の可能性
15
ネグレクトの2つのパターン
・PAAIが低値,しかし関係改善困難:「依存性」の問題
が特徴的?
・「自己欲求優先傾向」や「被害的認知」が優位
 精神障害のある親のPAAI
・PAAIによる評価が妥当でない場合:症状の影響?
・精神障害の症状の有無にかかわらず親子関係の改
善が可能な事例

16
行為への直面化
・行為(体罰)自体の認識
・行為の意図の認識
・行為の効果の認識:否定的影響の認識可能性
・行為の原因の認識:子ども帰属,親帰属,逆行
的認知の可能性
 代替的行為への志向性

17
行為にともなう「怒り」の認知
・子ども由来,その他由来
 行為後の感情の認知
・達成感・有能感;罪悪感・無力感
 乱用性(abusiveness)の認識
・役割逆転
・親としての有能感
・依存性の問題
・子どもを産み育てることの「意味」

18
世代間伝達
・その対処:回避,否認,直面(怒りの認識と表出)
・「怒り」への対処(現在と過去の切り離し)
・ケア葛藤(子どもの依存性への態度など)
 子どもに対する認知 のゆがみ
・被害的認知と現実検討
・その他の否定的認知(「懐かない」など)と現実検討
・コントロール葛藤(子どもの自己主張への態度など)

19
子どもの妊娠・出産に対する認知・態度
・妊娠葛藤
・胎児期ネグレクト(妊婦健診etc)
・新生児期の養育意思の欠如
 援助機関(権威性)に対する認知・態度
・接触拒否(排除,サボタージュ,偽従順)
 頭部への攻撃
・怒りのコントロール
 子どもへの拒否感・嫌悪感

20
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