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平成25年 春号（PDF:2644KB）
ふれあい交差点 平成 2 5年 春号 ●特 集 病院機能評価Ver6.0の認定を受けました ●医療ミニ知識 アナフィラキシー症状について ●満足度調査結果について …広く地域の病院でありたい… 松本市立病院の理念 地域の皆様から信頼され、全職員が患者さんと共に歩み、 患者さん中心の、「満足と安心」の医療、「権利と安全」に配慮した医療を致します 松本市立病院 2013．春号 平成25年 2 月 1 日付けで当院は病院機能評価Ver.6.0の医療機関として認定を受けました。 この認定は、 「患者さんにいかに質の良い医療を提供できているか」を（財）日本医療機能評価 機構が中立的な立場から評価し、様々な評価項目（Ver6.0では352項目）を通して、病院の機能や 医療の質について書面と訪問により審査が行われます。当院は病院機能評価が始まった1997年に、 長野県内の病院として初めて審査・認定を受け、2003年（Ver4.0）、2008年（Ver5.0）、本年と 3 回 の認定更新を重ねてきました。 今回の病院機能評価では、 1 年前から各部署の代表を中心に評価項目について自己採点し、検討 課題の抽出と改善を行ってきましたが、実際の評価調査員の訪問審査を受けることで改善すべき問 題がより明確になりました。今後はこれらの課題の改善を進めつつ、「患者さん中心の満足と安心 の医療、権利と安全に配慮した医療」という当院の理念の下、「認定病院」として、地域のための 病院づくりを目指してまいりたいと考えております。 ※日本医療機能評価機構ホームページ内に、当院の評価結果が掲載されています。 23 10 平成 年度 「固定チームナーシング活 動報告会」終了しました 月 日土曜日 部署のチーム 活動報告を行いました。 固定チームナーシングの看護提供 方法を取り入れて、早いもので 年 近くになります。 固定チームナーシングとは、患者 さんに責任を持ち継続した看護の提 供を行うものです。リーダーとメン バーを１年間固定することで、役割 と 業 務 を 明 確 に し、 チ ー ム 活 動 を 行っています。 個々の患者様には、受け持ち看護 師が存在しチームで支援します。 2 30 2 24 ふれあい交差点 夜間・休日のかかり方 小児科 「お子さんの様子が何かおかしい」 「熱や発疹がある」などあれば、昼間、診療時間内に １ 度受診 するのが原則です（当院の小児科外来診療時間 平日 9 ：00～11：30）。 〈夜間・休日、具合が悪くなった時〉 松本市では、夜間急病センターを中心に当番医制度で小児医療を行っています。患者様には、小児 科医が待機している急病センタ―または、当番医を受診して頂くようにお願いしています。 松本市 夜間急病センター 安曇野市 ●診療日：365日（年中無休） ●診療時間：19：00～23：00まで ●松本市城西2丁目5番22号 夜間急病センター ●診療日：月曜日～土曜日 （祝日・年末年始・お盆休み） ●診察時間：19：00～22：00まで ●安曇野市豊科4111番地1 安曇野市医師会館内 ☎38－0622 ☎73-6383 二次救急病院 休 日 ●診療時間：23：00～翌朝8：30 曜日毎、担当病院が違いますので ☎35－9111 へ問い合わせて下さい。もしくは、松本広域消防 局「救急当番医」のホームページをご確認下さい。 受診する時は、その医療機関へ電話で問い合わせ てから受診しましょう。 ●休日当番医の問い合わせ ☎35－9111 ●休日緊急医案内テレフォンサービス（中信地区） ☎0120－890－423 松本市立病院は、毎週水曜日、第 １ 土曜日、第 ３ 日曜日が二次救急病院（23：00～翌朝 ８ ：30）と なっています。 松本市立病院小児科外来 各チームは年間目標を持って積極 的 に 取 り 組 む こ と で、 や り が い を 持って患者様やご家族に信頼される 看護を提供できるように努めていま す。 活動報告会は、 余名と多くの参 加人数で行われ、部署を超えた情報 の共有・活発な意見交換会をしてい る姿に、リーダーとして院内（看護） 連携にも責任をとっていく姿が感 じ、様々なプロセスの一年間を通し てリーダーとして成長している姿に 熱く湧き上がるものを感じていた時 間でした。 60 3 2013．春号 松野 成伸 退任 Dr. 宮本 昌武 退任 Dr. 当院の外科にて 2 年 5 カ月勤務させて 頂きました。 4 月から東京は赤羽方面 の病院にて勤務することになりまし た。短い間ではありましたが大変お世 話になりました。振り返れば至らぬ点 も多々あったかとは思いますが、多く の患者様や病院職員の方々との関わり を通じて育てて頂いたことに感謝申し 上げます。これからも一歩一歩前に進 んで行こうと思います。 2009年 5 月より約 4 年間勤務させて頂 きました。様々な角度から患者様の病 状をみる事を学び現在の仕事に楽しみ と喜びを感じることができました。 4 月より埼玉県のがん専門病院に修練に 行きます。将来、地域の方々に多くを 還元できるよう研鑽してくるつもりで す。多くを学ばせて頂き有難うござい ました。 中田 佳代子 鈴木 健史 修了 Dr. 修了 Dr. 退任Dr. 研修期間修了Dr. ご挨拶 関戸 貴志 退任 Dr. １ 年間という短い期間でしたが、素晴 らしい先生方や同期の仲間と出会うこ とができました。多くの方々に支えて いただき、無事に研修を終了すること ができそうです。 4 月からは精神科の 道へ進みますが、感謝の気持ちを忘れ ずに松本市立病院で学んだことを糧に 励んでいきたいと思います。 学生から社会人になって、最初は不安 がいっぱいでしたが、 一年間、 過ぎ去っ てみればあっという間でした。私は四 月から信州大学医学部付属病院で研修 します。松本市立病院の職員の方々に は公私ともども大変お世話になり、本 当に感謝しています。短い間でしたが 実りある研修をさせて頂き誠に有難う ございました。 非常勤での勤務を合わせると 1 年 9 か 月程度と短い期間でありましたが、退 職する事となりました。至らないこと も多く、ご迷惑をおかけしたことも 多々あったかと思いますが、ありがと うございました。長野県内での診療は 続けていきますので、今後どこかでお 会いした際には宜しくお願い致しま す。 武田 美鈴 大野 和幸 山田 洋輔 修了 Dr. 基幹型で 2 年間大変お世話になりまし た。 1 年目は、毎日こなしていくこと に精一杯。でも周囲の方に支えられ「昨 日より今日は何か成長している」と楽 しく思えた日々。 2 年目は、聞くだけ じゃない、自らの頭で考えて判断して いく重要さを思い知った日々。 3 年目 からは当院外科にて患者様に貢献でき る医師を目指します。 修了 Dr. この 1 年、日々様々な問題に出会い、 立ち止まり、時には一人で乗り越えら れない壁に出くわしたこともありまし たが、気心知れた同期、優しい上級医・ 病院スタッフの皆様にいつも助けられ ました。いつか自分の恵まれた経験を 後輩たちに還元できるように、努力し ていきたいと思います。 4 修了 Dr. 2 年間の研修生活で様々な科を経験 し、先生方やスタッフの皆さまからた くさんのことを学びました。全ての経 験が、今後の医者としての人生の大き な支えとなっていくと思います。 4 月 からは信州大学の医局員となります。 また松本市立病院で働くことになった 際にはよろしくお願いします。 1 年間 ありがとうございました。 ふれあい交差点 アナフィラキシーってなに？ 医 療 ミ ニ 知 識 アナフィラキシーとは、蜂や食物や薬品などを原因として起こるアレルギー反応です。厚生労働省の人口動態 統計では、アナフィラキシーが原因で亡くなった方の総数は年間50〜60人です。命にかかわることもあるため予 防や対処法など正しい知識を身につけましょう。 エピペンってなに？ アナフィラキシーの既往のある人 や危険性の高い人にはアドレナリン の自己注射製剤であるエピペンが処 アナフィラキシーってどんな症状が起こるの？ アナフィラキシーでみられる症状として、じんま しんのような皮膚症状や呼吸困難や嘔吐・下痢があ ります。血圧低下を引き起こすとショック状態に陥 方されます。アドレナリンは人の副 腎という臓器で作られるホルモンで、血圧を上げる り命をおびやかす危険な状態となるた め速やかな対処が必要となります。ど のような症状がでるかは、個人によっ 働きとアナフィラキシーを引き起こす化学物質の放 出を押さえる働きがあります。エピペンは、アナフィ ラキシーショックとなった場合に医療機関へたどり 着くまでの一手として活躍します。 て、原因物質の量によって、様々に異 なります。 蜂に刺された場合には、数分〜30分以内には症状 がでてきますが、食物が原因となる場合には、消化 吸収されるまでの時間を要するため食後30分〜1 時 間程度かかり症状がでてきます。一旦症状がおさまっ ても、再び症状がでることもあるため注意が必要で す。 ご自分や身の回りの方にアナフィラキシーを疑う 症状が出現した場合には、落ち着いて迅速に対応し てください。 救急総合診療科 塩野入有希 アナフィラキシーにならないためにはどうしたらいい？ アナフィラキシーの予防は、原因物質を避けるこ とです。例えば、蜂のアナフィラキシーのある方は、 蜂のいる可能性のある場所には極力近づかない、肌 を露出しないなど心がけてください。 アナフィラキシーのときにはどうすればいい？ アナフィラキシーとなってしまった場合には、速 やかな治療が必要なため医療機関を受診する必要が あります。じんましんなどの皮膚症状に加えて呼吸 困難などの症状が出現した場合には、119番通報して ください。 日土曜日『第 25 回院内 名の職員参加をいただ 92 2 「第 回院内集談会」終了 しました 去る 月 集談会』が 13 き開催されました。 １年間の研究やチーム活動報告な どの口演発表 題、医学講話「食道 癌の診断と治療」を、外科医長宮本 先生より頂きました。今年度は、多 職種の連携（共同）が強調された発 表が続き、熱気に溢れた集談会にな りました。 5 管理者と会 場参加者によ る審査投票の 結果、平成 年度の最優秀 賞はリハビリ テーション科 （ＰＴ）：中村 慶佑さん「当院の後期高齢者の開腹 術後において退院遅延する症例の特 徴」が選ばれました。２位は口腔ケ ア院内認定看護師：草深芳枝さん「口 腔ケア介入事例から地域歯科連携を 線ＣＴ検査の被ば 考 え る 」。 ３ 位 は、 放 射 線 科： 麻 和 浩明さん「当院 くの推定」でした。 教 育研修委員会 委員長 桐井 靖 X 24 3 25 2013．春号 部署 紹介 3 階 病 棟 3 階病棟は消化器外科、泌尿器科、脳神経 外科を主に産婦人科、小児科以外のあらゆる 診療科に対応できる病棟です。ベッド数58床 を有し、その中には重症の救急患者様を受け 入れるHCUと言われている病床 4 床と感染 症病床 6 床があります。 看護職員は３４名です。今年度看護職のキャ リアアップと専門性を高める目的で、スタッ ３階病棟スタッフです フ 2 名が認定看護師をめざし研修を終え、 ５ 月の本試験に向けて日々学習と実践で活躍しています。他にも個人で 学びを深めたスタッフが化学療法、リン パドレナージ、人工肛門の皮膚ケアなど の分野で専門性を発揮しています。 緊急入院も多く、入退院が多い病棟で はありますが、明るく笑顔のスタッフが 一人ひとりの患者様やご家族様と真摯に スタッフステーションです 向かい合い、寄り添う看護を心がけてい ＨＣＵ病室です ます。 3F&5F認定看護師研修報告 慢性呼吸器疾患認定 看護師を修了して がん性疼痛緩和認定 看護師を修了して 皮膚排泄ケア認定 看護師研修を修了して 緩和ケア認定看護師 研修を修了して 藤田 直樹 斉藤 陽子 竹内 亜矢子 上條 佳子 全国から集まった同じ目 的を持った仲間たちと、 ７ か月間の研修でとても充実 した研修となりました。現 場で研修を活かせるように 関わっていきたいと思いま す。 ６ か月間の研修を終え ３ 階病棟でがん患者 様 に 関 わってきました。 患者様は「痛み」で多く の事が制限されています。 その人らしく過ごせるよう に傾聴しコンサルトしなが ら、チームとして患者様に 関わりたいと思います。 私は、長野県看護大学で 皮膚排泄ケア認定看護師の 資格取得に向けて学びを深 めてきました。ストーマケ ア、失禁ケア、褥瘡や急性・ 慢性創傷の領域で専門的な 介入をしていきます。いつ でも気軽に声をかけて下さ い。 私は、緩和ケア認定看護 師を目指し半年間の研修に 行きました。 緩和ケアとは、 患者さん・ご家族が抱える 様々な苦痛や問題に対して 関わらせて頂くケアと言わ れています。 研修での学びを活かし、 患者さんがその人らしく生 命の輝きを感じながら過ご せるように支援に努めてい きたいと思います。 6 ふれあい交差点 患者さん 満足 度 調 査 松本市立病院では毎年来院された患者さんへのアンケートによる 患者満足度調査を実施しております。 平成24年度は12月 3 日～ 7 日に行いました。 主な結果は以下の通りです。 満足 ほぼ満足 ふつう やや不満 不満 ■施設・設備について 会計時の番号での案内は分かりやすいですか？ 60.13% 診察室の構造・設備に満足されましたか？ 37.00% 診察室・検査室・トイレ等の院内の案内表示は わかりやすいですか？ 36.52% 15.19% 24.68% 28.13% 34.86% 28.99% 30.43% 4.06% ■医師について 0.34% 2.68% 医師に信頼感が持てましたか？ 57.05% 検査結果や病状、治療内容などについての説明に 満足されましたか？ 診察までの待ち時間はいかかでしたか？ 23.49% 45.23% 15.13% 16.44% 26.86% 26.32% 24.73% 41.12% 3.18% 14.80% 2.63% ■看護職員について プライバシーの保護に関してはいかかでしたか？ 0.75% 42.86% 看護職員の対応、身だしなみに満足されましたか？ 悩みや相談に対する適切な対応はできていましたか？ 30.83% 48.59% 25.56% 34.51% 40.15% 16.90% 40.15% 19.70% ■検査・リハビリ等について スタッフの対応、身だしなみに満足されましたか？ 60.42% 14.58% 25.00% 3.65% 検体検査までの待ち時間はいかがでしたか？ 27.60% 36.98% 31.77% 0.61% 画像検査までの待ち時間はいかがでしたか？ 30.91% 46.06% 33.33% 7.27% 2.47% お薬の飲み方や効能についての説明に 満足されましたか？ 27.16% 49.38% 20.99% ●ご意見（一部抜粋） ・血液検査の結果が出る時間が長い（65歳・男性） ・待ち時間が長いと体に負担がかかる為、予約時間通りに診察して欲しい（28歳・女性） ・予防接種での来院の際、スタッフの声が聞こえなかった。呼ぶ時は前に出てきて欲しい（61歳・女性） ・駐車場を広くして欲しい（71歳・男性） ・和式よりも洋式トイレでないと産科患者はよりきついです（31歳・女性） ・付添の食事があると嬉しい（31歳・女性） ・食事がおいしかったです（75歳・男性） 今回いただいた貴重なご意見等は院内で検討し、更なるサービス向上に役立たせていただきます。また、 松本市立病院では随時ご意見をお寄せいただいております。気になる事がございましたらお近くのスタッフ へ声をかけてください。 サービス向上委員会 7 2013．春号 地下売店のご紹介 松本市立病院東館の地下 １ 階にあります。営業時間 は午前 ８ ：００から午後 ６ ：３０（※年末年始除く）。 取扱商品はできたてのお弁当類、焼き立てのパン類、 飲みもの、衛生用品など多種多様な商品を揃えていま す。 ・月替わりの菓子フェア ・メープルパン（水曜日） ・週替わりのサービスパン（金曜日） など大好評を頂いています。 コミュニティバス をご利用ください コミュニティバスについて 運賃（ １ 乗車につき） 松本市西部地域コミュニティバスの運行ルート・ダイヤ が変更となり、松本市立病院を廻る路線が新設されました。 ご来院の際にぜひご利用ください。便利でお得な回数 券もあります。 ■お問合せ先 松本市交通政策課 TEL 0263-34-3033 松本地区タクシー協議会 TEL 0263-33-2226 大人普通運賃 200円 中学生・高校生 150円 小学生・障害者・福祉100円バス利用者 100円 未就学児童のみで乗車の場合 100円 （同伴者一人につき一人は無料） ●日曜・祝日は運休 梓川・波田線 Ｃ線 ■主な停留所 新村駅→倭橋北→梓川支所→立田→松本市立病院→アイシティ21 新 村 駅 発 松本市立病院発 ア イ シ テ ィ 着 １０：２０ １０：５１ １１：０７ １２：２５ １２：５６ １３：１２ １４：２５ １４：５６ １５：１２ 平日のみ運行 ８ ：０８ ８ ：３９ ８ ：５５ 今井・村井線 Ｄ線 ■主な停留所 山形村役場→唐沢→中波田→松本市立病院→波田駅 山 形 村 役 場 発 サラダマーケット発 松本市立病院発 平日のみ運行 ６ ：５６ ７ ：０１ ７ ：０７ ７ ：２０ ７ ：２５ ７ ：３１ 8 ※山形小学校発 ８ ：３３ ８ ：３７ ８ ：４３