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健康福祉行政の概要
健康福祉行政の概要 平成２６年度 青森県健康福祉部 目 総 次 括 地域県民局地域健康福祉部の所管区域 健康福祉部機構図 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・ ・ １ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ２ 健康福祉部各課分掌事務 健 康福 祉部職 員総 括 表 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・ ・ ３ ・・・ ・・・ ・・ ・・・ ・・・ ・・ ・・・ ・・・ ・・ ・・ 健 康福 祉部出 先機 関 ・県 立社会 福祉施 設等 一覧 平 成２ ６年度 健康 福 祉行 政の主 要な施 策 平 成 ２６年度 健康福 祉 部当初予 算概要 ・・・ ・・ ・・・ ・・・ ・・ ・・ ７ ８ ・・・ ・・・ ・・ ・・・ ・・・ ・・ ・・１ ０ ・・・ ・・・・ ・ ・・・ ・・・・ ・ ・・・２ １ 各 課 の 事 業 概要 健康 福祉政 策課事業概要 第１ 節 保 健・ 医 療・ 福 祉総 合 対策 ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・２ ７ 第 ２節 民 生 委員 ・ 児童 委員 第 ３節 生活 福祉資 金 第４ 節 福 祉理 解 ・ボ ラ ンテ ィ ア活 動等 の 推進 第 ５節 地 域 福祉 の 推進 第６ 節 福 祉マ ン パワ ー の確 保 第７ 節 社 会福 祉 関係 職 員の 研 修 第８ 節 生 活保 護 の概 要 第 ９節 災 害 救助 第10節 災 害 弔慰 金 の支 給及 び 災害 援 護資 金の貸 付の 状 況 第11節 援 護 に関 す る業 務 第12節 地 域 県民 局 地域 健康 福 祉部 第13節 県 立 保健 大 学の 概要 第14節 社 会 福祉 法 人 第15節 社 会 福祉 審 議会 の開 催 状況 第16節 社 会 福祉 施 設等 指導 監 査の 実 施 ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・２ ８ ・・・ ・・・ ・ ・・・・ ・・・ ・ ・・・・ ・・・ ・・ ・２ ９ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・３ ０ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・３ １ ・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・３ ２ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・３ ３ ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・３ ３ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・３ ７ ・・・ ・・ ・ ・・ ・３ ９ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・４ １ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・４ ７ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・４ ８ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・５ ０ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・５ ０ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・５ ０ がん ・生活 習慣病対策課事 業概要 第１ 節 健 康づ く り対 策 ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・５ ３ 第 ２節 がん 対策 第３ 節 が ん以 外 の生 活 習慣 病 対策 第４ 節 保 健師 の 活動 体 制 ・・ ・・・ ・・・ ・ ・・・・ ・・・ ・ ・・・・ ・・・ ・・ ・６ １ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・６ ５ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・６ ８ 医療 薬務課 事業概要 第１ 節 保 健医 療 計画 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・７ ３ 第 ２節 医療 機関等 の設 置状況 等 第３ 節 医 師等 の 従事 状 況 ・ ・ ・・・・ ・・・ ・ ・・・・ ・・・ ・・ ・７ ４ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・７ ５ 第４ 節 医 療施 設 等指 導 監督 ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・７ ７ 第５ 節 救 急医 療 対策 第６ 節 周 産期 医 療対 策 第７ 節 地 域医 療 サー ビ スの 向 上 第８ 節 試 験免 許 の実 施 第９ 節 医 師確 保 対策 第10節 看 護 従事 者 対策 ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・８ ９ 第11節 へ き 地医 療 対策 ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・９ ４ 第12節 自 治 体病 院 機能 再編 成 の推 進 第13節 薬 事 衛生 対 策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・７ ８ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・８ ３ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・８ ４ ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・８ ４ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・８ ５ ・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・９ ７ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・・・ ・・ ・ ・・ ・９ ８ 保健 衛生課 事業概要 第１ 節 感 染症 対 策 ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １１ １ 第２ 節 結 核予 防 対策 第３ 節 難 病対 策 第４ 節 ハ ンセ ン 病回 復 者支 援 及び 原爆 被 爆者 援 護対 策 第５ 節 水 道対 策 第６ 節 生 活衛 生 対策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １２ ７ 第７ 節 食 品衛 生 対策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １３ １ 第８ 節 食 肉衛 生 対策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １４ １ 第９ 節 動 物愛 護 管理 等 対策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １１ ７ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １２ ０ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １２ ３ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １２ ４ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １４ ５ 高齢 福祉保 険課事業概要 第１ 節 高 齢社 会 対策 ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １４ ９ 第２ 節 高 齢者 福 祉対 策 第３ 節 介 護保 険 第４ 節 国 民健 康 保険 第５ 節 後 期高 齢 者医 療 第６ 節 保 険医 療 機関 に 対す る 指導 等 ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １５ ０ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １５ ７ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １６ ４ ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １６ ８ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １７ ０ こど もみら い課事業概要 第１ 節 児 童福 祉 の相 談 機関 ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １７ １ 第２ 節 要 保護 児 童の 福 祉対 策 第３ 節 児 童の 健 全育 成 第４ 節 母 子福 祉 対策 第５ 節 女 性保 護 第６ 節 母 子保 健 対策 ・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １７ ３ ・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １８ ０ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １８ ６ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １９ ３ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ １９ ７ 障害 福祉課 事業概要 第１ 節 障 害者 施 策の 推 進 ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ２０ ７ 第２ 節 障 害者 の 現状 と 障害 者 を取 り巻 く 環境 の 変化 第３ 節 出 先機 関 等 ・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ２０ ８ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・・ ・ ２３ １ 総 括 地域県民局地域健康福祉部の所管区域 大間町 下北地域県民局 地域健康福祉部 風間浦村 佐井村 むつ市 東通村 外ヶ浜町 今別町 中泊町 五所川原市 横浜町 外ヶ浜町 東青地域県民局 地域健康福祉部 蓬田村 中泊町 六ケ所村 平内町 西北地域県民局 地域健康福祉部 つがる市 上北地域県民局 野辺地町 五所川原市 地域健康福祉部 東北町 鶴田町 鯵ケ沢町 青森市 藤崎町 田舎館村 六戸町 黒石市 弘前市 深浦町 三沢市 七戸町 板柳町 おいらせ町 十和田市 西目屋村 平川市 五戸町 大鰐町 八戸市 新郷村 階上町 南部町 中南地域県民局 地域健康福祉部 三戸町 田子町 三八地域県民局 地域健康福祉部 地域県民局 東青地域県民局 地域健康福祉部 中南地域県民局 地域健康福祉部 三八地域県民局 地域健康福祉部 西北地域県民局 地域健康福祉部 所 管 区 域 青森市、東津軽郡 弘前市、黒石市、平川市、中津軽郡、南津軽郡、板柳町 八戸市、三戸郡、おいらせ町 五所川原市、つがる市、西津軽郡、北津軽郡（板柳町を 除く。） 上北地域県民局 地域健康福祉部 十和田市、三沢市、上北郡（おいらせ町を除く。） 下北地域県民局 地域健康福祉部 むつ市、下北郡 注 東青・中南・三八地域県民局地域健康福祉部には、保健総室（保健所）、福祉総室（地方福祉 事務所）及びこども相談総室（児童相談所）、西北・上北・下北地域県民局地域健康福祉部には 保健総室（保健所）及び福祉こども総室（地方福祉事務所・児童相談所）が置かれている。 なお、青森市の保健所業務については、青森市保健所が行っている。 -1- 健 康 福 祉 部 機 構 図 （ 平 成 ２ ６ 年 度 ） 健 康 福 祉 部 長 医師確保対 策監 保健医療政策推進監 が ん対 策推 進監 健康福祉部次長（報道監） 健康福祉部次長（報道監） 障害福祉課 企 画 政 策 グ ル 総 務 グ ル ー ー 包 括 ケ ア 推 進 グ ル ー プ 保 護 ・ 援 護 グ ル が ん 対 策 推 進 グ ル ー プ プ プ ・健 生康 活増 習進 慣 病 対 策 グ ル ー プ 医 務 指 導 グ ル ー ー プ 地 域 医 療 確 保 グ ル ー プ 良 医 育 成 支 援 グ ル ー 薬 務 指 導 グ ル ー プ は指定管理施設を示す 青 森 県 立 子 ど も 自 立 セ ン タ 青 森 県 女 性 相 談 所 青 森 県 七 戸 児 童 相 談 所 青 森 県 む つ 児 童 相 談 所 青 森 県 五 所 川 原 児 童 相 談 所 青 森 県 八 戸 児 童 相 談 所 青 森 県 弘 前 児 童 相 談 所 青 森 県 中 央 児 童 相 談 所 田 舎 館 食 肉 衛 生 検 査 所 十 和 田 食 肉 衛 生 検 査 所 ー ね む の き 会 館 青 森 県 子 ど も 家 庭 支 援 セ ン タ み ら い 三 沢 支 所 青 森 県 動 物 愛 護 セ ン タ ー 青 森 県 障 害 者 相 談 セ ン タ ー 青 森 県 視 覚 障 害 者 情 報 セ ン タ ー 青 森 県 聴 覚 障 害 者 情 報 セ ン タ ー 青 森 県 身 体 障 害 者 福 祉 セ ン タ ー 青 森 県 立 あ す な ろ 療 育 福 祉 セ ン タ ー ー ー 青 森 県 立 さ わ ら び 療 育 福 祉 セ ン タ 生 活 衛 生 グ ル 健康福祉政 策課 プ プ プ プ プ プ ー ー 青 森 県 立 は ま な す 医 療 療 育 セ ン タ ー プ プ 青 森 県 立 精 神 保 健 福 祉 セ ン タ 健 康 危 機 対 策 グ プ ル 食 品 衛 生 グ ル ー 高 齢 者 総 合 支 援 プ グ プ ル がん・生活習慣病対策課 医療薬務課 ー プ 介 護 保 険 グ ル 保健衛生課 ー ー ー ー プ 介 護 事 業 者 グ ル ー 国 民 健 康 保 険 グ ル 子 育 て 支 援 グ ル ー 家 庭 支 援 グ ル 高齢福祉保 険課 ー 障 害 企 画 ・ 精 神 グ保 プ ル健 ー ー -2- 児 童 施 設 支 援 グ プ ル 障 害 者 支 援 グ ル ー 社 会 参 加 推 進 グ ル こどもみらい課 県 民 福 祉 プ ラ ザ 下 北 地 方 福 祉 事 務 所 上 北 地 方 福 祉 事 務 所 西 北 地 方 福 祉 事 務 所 三 戸 地 方 福 祉 事 務 所 中 南 地 方 福 祉 事 務 所 東 地 方 福 祉 事 務 所 む つ 保 健 所 上 十 三 保 健 所 五 所 川 原 保 健 所 八 戸 保 健 所 弘 前 保 健 所 東 地 方 保 健 所 下 北 地 域 県 民 局 上 北 地 域 県 民 局 西 北 地 域 県 民 局 三 八 地 域 県 民 局 中 南 地 域 県 民 局 東 青 地 域 県 民 局 地 域 健 康 福 祉 部 地 域 健 康 福 祉 部 地 域 健 康 福 祉 部 地 域 健 康 福 祉 部 地 域 健 康 福 祉 部 地 域 健 康 福 祉 部 健康福祉部各課分掌事務 （健康福祉政策課） １ 部内の人事、組織、予算（支出負担行為（旅費、需用費のうち消耗品、燃料、 印刷製本及び修繕に係るもの、役務費のうち電話料金に係るもの、使用料及び 賃借料のうちタクシーの借上げに係るもの等各課に共通する経費に係るものを 除く。）及び収入通知に関する事務を除く。）及び物品の管理並びにその他の 庶務の整理に関すること。 ２ 部の所掌事務に係る総合的な企画及び調整に関すること。 ３ 医療社会事業に関すること。 ４ 社会福祉事業に関すること（他課の分掌に係る事務を除く。）。 ５ 地域における社会福祉活動に係る施策の企画、立案及び推進に関すること。 ６ 福祉人材センター並びに共同募金及び社会福祉協議会に関すること。 ７ 民生委員に関すること。 ８ 生活保護に関すること。 ９ 行旅病人、行旅死亡人及び浮浪者の取扱いに関すること。 10 社会福祉統計及び保健統計に関すること。 11 災害救助に関すること。 12 災害弔慰金及び災害援護資金に関すること。 13 軍人軍属であった者の身上の取扱い及び軍人恩給に関すること。 14 戦没者等叙位叙勲に関すること。 15 戦傷病者、戦没者遺族、引揚者等の援護に関すること。 16 中国残留邦人等に対する支援給付に関すること。 17 公立大学法人青森県立保健大学の運営に関すること。 18 県民福祉プラザに関すること。 19 地域県民局に関すること（地域健康福祉部の総括的管理に関する事務に限 る。）。 20 保健所及び福祉事務所の総括的管理に関すること。 21 社会福祉審議会に関すること（こどもみらい課及び障害福祉課の分掌に係る 事務を除く。）。 22 部内他課の主管に属しない事務に関すること。 （ が ん ・ 生 活 習 慣 病 対 策課 ） １ がん及び生活習慣病の医療及び予防に係る施策の企画、立案及び推進に関す ること。 ２ 健康増進に関すること。 ３ 口こう保健に関すること。 ４ 保健師に関すること（免許、書類の経由等に関する事務を除く。）。 -3- （医療薬務課） １ 医療計画に関すること。 ２ 病院、診療所、助産所、歯科技工所、衛生検査所及び施術所に関すること。 ３ 医師、歯科医師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、診療放射線技師、臨床 検査技師、衛生検査技師、視能訓練士、あん摩マッサージ指圧師、はり師、き ゅう師、柔道整復師、診療エックス線技師、歯科技工士、助産師、看護師及び 准看護師に関すること。 ４ 保健師の免許、書類の経由等に関すること。 ５ 死体解剖保存に関すること。 ６ 医務関係法人の指導監督に関すること。 ７ 救急医療対策及びへき地医療対策に関すること。 ８ 薬局及び医薬販売業に関すること。 ９ 毒物及び劇物に関すること。 10 麻薬、向精神薬、大麻、あへん及び覚せい剤に関すること。 11 医薬品、医療機器、化粧品及び医薬部外品に関すること（他課の分掌に係る 事務を除く。）。 12 薬用資源開発に関すること。 13 採血業に関すること。 14 臓器の移植に関すること。 15 医師修学資金及び保健師・助産師・看護師修学資金の貸与に関すること。 16 医療審議会、准看護師試験委員、地方薬事審議会及び麻薬中毒審査会に関する こと。 （保健衛生課） １ 感染症、結核その他の疾病の予防に関すること（がん・生活習慣病対策課の 分掌に係る事務を除く。）。 ２ 難病対策に関すること。 ３ 衛生教育に関すること。 ４ 原子爆弾被爆者に対する援護に関すること。 ５ 栄養士及び調理師に関すること。 ６ 食品衛生に関すること。 ７ 狂犬病予防に関すること。 ８ 動物の愛護及び管理に関すること。 ９ と畜場に関すること。 10 食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関すること。 11 化製場等に関すること。 12 旅館業、公衆浴場及び興行場に関すること。 13 理容師及び美容師に関すること。 14 クリーニング業に関すること。 15 生活衛生関係営業の運営の適正化及び振興に関すること。 -4- 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 墓地及び埋葬に関すること。 建築衛生一般に関すること。 有害物質を含有する家庭用品の規制に関すること。 入浴料金の統制に関すること。 水道に関すること。 飲料水の改善に関すること。 製菓衛生師に関すること。 獣医師修学資金の貸与に関すること。 動物愛護センター及び食肉衛生検査所に関すること。 感染症診査協議会、結核診査協議会及び生活衛生適正化審議会に関すること。 （高齢福祉保険課） １ 高齢社会対策の総合的な企画、調整及び連絡に関すること。 ２ 高齢社会対策の総合的な推進に関すること。 ３ 老人福祉に関すること。 ４ 介護保険に関すること。 ５ 介護に関する知識及び技術の普及に関すること。 ６ 国民健康保険に関すること。 ７ 高齢者の医療の確保に関すること。 ８ 高齢者の居住の安定確保に関する法律に規定する高齢者生活支援サービスに 関すること。 ９ 介護保険審査会、国民健康保険審査会及び後期高齢者医療審査会に関するこ と。 （こどもみらい課） １ 児童の福祉に関すること（他課の分掌に係る事務を除く。）。 ２ 児童福祉統計に関すること。 ３ 母子及び寡婦福祉に関すること。 ４ 売春防止に関すること。 ５ 母体保護に関すること。 ６ 母子保健に関すること。 ７ 児童扶養手当に関すること。 ８ 特別児童扶養手当に関すること。 ９ 児童手当に関すること（他課の分掌に係る事務を除く。）。 10 就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関すること（総 務学事課の分掌に係る事務を除く。）。 11 配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関すること。 12 婦人相談所、児童自立支援施設及び子ども家庭支援センターに関すること。 13 児童相談所の総括的管理に関すること。 14 社会福祉審議会及び子ども・子育て支援推進会議に関すること（社会福祉審議 -5- 会に関する事務中こどもみらい課の分掌に係る事務に限る。）。 （障害福祉課） １ 障害者施策の総合的な企画、調整及び連絡に関すること。 ２ 障害者施策の総合的な推進に関すること。 ３ 身体障害者福祉に関すること。 ４ 知的障害者福祉に関すること。 ５ 児童福祉法による知的障害児、盲児、ろうあ児及び重症心身障害児の福祉に 関すること。 ６ 精神保健及び精神障害者福祉に関すること。 ７ 発達障害者支援に関すること。 ８ 障害児福祉手当、特別障害者手当及び福祉手当に関すること。 ９ 心身障害者扶養共済制度に関すること。 10 障害者相談センター、視聴覚障害者情報提供施設、身体障害者福祉センター、 療育福祉・医療療育センター及び精神保健福祉センターに関すること。 11 社会福祉審議会、障害者施策推進協議会、精神保健福祉審議会、精神医療審査 会、障害者介護給付費等不服審査会及び障害児通所給付費等不服審査会に関する こと（社会福祉審議会に関する事務中障害福祉課の分掌に係る事務に限る。）。 -6- 健康福祉部職員総括表 平成２６年４月１日現在 所 属 部長、次長 部長級 次長級 課長級 1 副参事 総括 主幹級 主査級 級 主幹級 一般 職員 現業 2 所属 合計 3 健康福祉政策課 2 3 8 7 8 8 36 がん・生活習慣病対策課 1 1 2 3 4 3 14 医療薬務課 1 1 5 7 3 6 23 保健衛生課 1 1 4 6 8 4 24 高齢福祉保険課 1 1 6 7 8 4 27 こどもみらい課 1 1 6 3 3 6 20 障害福祉課 1 1 3 8 5 3 21 2 8 9 34 41 39 34 0 168 1 2 4 7 24 24 28 4 94 2 2 3 13 29 23 2 75 2 2 4 10 28 28 本庁 小計 1 東青地域県民局地域健康福祉部 中南地域県民局地域健康福祉部 1 三八地域県民局地域健康福祉部 1 西北地域県民局地域健康福祉部 2 2 4 8 21 25 1 63 上北地域県民局地域健康福祉部 1 2 6 7 22 27 2 67 下北地域県民局地域健康福祉部 1 2 2 9 9 19 1 2 3 1 1 11 13 16 43 1 6 5 5 18 2 5 1 9 1 1 1 1 6 4 22 1 75 43 動物愛護センター 1 十和田食肉衛生検査所 1 十和田食肉衛生検査所三沢支所 1 田舎館食肉衛生検査所 1 女性相談所 1 子ども自立センターみらい 1 1 4 7 5 障害者相談センター 1 1 3 1 8 精神保健福祉センター 1 2 1 1 8 4 1 18 15 18 32 101 176 191 22 562 出先機関 小計 1 6 1 1 7 15 14 あすなろ医療療育センター 2 1 6 30 18 5 62 さわらび医療療育センター 2 1 4 11 12 6 36 特別会計 小計 0 0 4 0 2 10 41 30 11 98 健康福祉部 合計 2 8 27 27 68 152 256 255 33 828 -7- 健康福祉部出先機関・県立社会福祉施設等一覧 名 東青地域県民局 称 所 在 地 電話番号 地域健康福祉部 保健総室（東地方保健所） 〒030-0911 福祉総室（東地方福祉事務所） 〒030-0801 青森市第二問屋町四丁目11-6 017-739-5421 青森市新町二丁目４−30 017-734-9950 （県庁舎北棟３階） こども相談総室（中央児童相談所） 〒038-0003 中南地域県民局 青森市石江江渡５−1 017-781-9744 地域健康福祉部 保健総室（弘前保健所） 〒036-8188 弘前市西城北一丁目３−７ 0172-33-8521 福祉総室（中南地方福祉事務所） 〒036-8345 弘前市蔵主町４ 0172-35-1622 弘前市西城北一丁目３−７ 0172-32-5458 八戸市尻内町鴨田７ 0178-27-5111 こども相談総室（弘前児童相談所） 〒036-8065 三八地域県民局 地域健康福祉部 保健総室（八戸保健所） 〒039-1101 福祉総室（三戸地方福祉事務所） 〃 0178-27-4435 こども相談総室（八戸児童相談所） 〃 0178-27-2271 西北地域県民局 地域健康福祉部 保健総室（五所川原保健所） 〒037-0056 五所川原市末広町14 0173-34-2108 福祉こども総室(西北地方福祉事務所) 〒037-0046 五所川原市栄町10 0173-35-2156 福祉こども総室(五所川原児童相談所) 上北地域県民局 〃 0173-38-1555 地域健康福祉部 保健総室（上十三保健所） 〒034-0082 十和田市西二番町10−15 0176-23-4261 福祉こども総室(上北地方福祉事務所) 〒039-2594 七戸町蛇坂55−１ 0176-62-2145 福祉こども総室(七戸児童相談所) 下北地域県民局 〃 0176-60-8086 地域健康福祉部 保健総室（むつ保健所） 〒035-0084 むつ市大湊新町11−６ 0175-24-1231 福祉こども総室(下北地方福祉事務所) 〒035-0073 むつ市中央一丁目１−８ 0175-22-2296 福祉こども総室(むつ児童相談所) 〃 0175-23-5975 県民福祉プラザ* 〒030-0822 青森市中央三丁目20−30 017-777-9191 青森県動物愛護センター 〒039-3505 青森市宮田玉水119−１ 017-726-6100 十和田食肉衛生検査所 〒034-0001 十和田市三本木野崎１−13 0176-22-1716 十和田食肉衛生検査所三沢支所 〒033-0022 三沢市三沢字淋代平116−3101 0176-50-8129 田舎館食肉衛生検査所 〒038-1141 田舎館村川部富岡84−１ 0172-58-4456 青森県女性相談所 〒038-0003 青森市石江江渡５−1 017-781-0708 -8- 名 称 所 在 地 電話番号 青森県立子ども自立センターみらい 〒030-0134 青森市合子沢字松森265 017-738-2043 青森県子ども家庭支援センター* 〒030-0822 青森市中央三丁目17−１ 017-732-1011 青森県障害者相談センター 〒036-8065 弘前市西城北一丁目３−７ 0172-32-8437 青森県視覚障害者情報センター* 〒038-8585 青森市石江江渡５−１ 017-782-7799 青森県聴覚障害者情報センター* 〒030-0944 青森市筒井八ッ橋76−９ 017-728-2920 青森県身体障害者福祉ｾﾝﾀｰねむのき会館* 〒030-0122 青森市野尻今田52-4 017-738-5033 青森県立あすなろ療育福祉センター 〒038-0003 青森市石江江渡101 017-781-0174 〒036-8385 弘前市中別所平山168 0172-96-2121 〒031-0833 八戸市大久保大塚17−729 0178-31-5005 〒038-0031 青森市三内沢部353−92 017-787-3951 （福 祉 型 障 害 児 入 所 施 設 ・ 医 療 型 児 童 発 達 支 援 セ ン タ ー） 青森県立さわらび療育福祉センター （福祉型障害児入所施設） 青森県立はまなす医療療育センター* （医 療 型 障 害 児 入 所 施 設 ・ 医 療 型 児 童 発 達 支 援 セ ン タ ー） 青森県立精神保健福祉センター *は指定管理者制度導入施設 -9- 平成２６年度健康福祉行政の主要な施策 １ 青森県基本計 画未来 を変 える挑 戦 県では、平 成１ ６ 年１ ２ 月の 「 生活創造プラン」の策定以来、「生活創造社会」の実 現に向けた 取 組を 進 めて きた と ころであり、これまでの取組の成果と青森県の可能性、 そ し て 様 々 な 環 境 変 化 に 対 応 し な が ら 、 ２ ０ ３ ０年の 「 め ざ す 姿」 、 す な わち 、 青 森 県の「生業 （ なり わ い） 」と 「 生活」が生み出す価値が世界に貢献し広く認められてい る状態を「 生 活創 造 社会 」の 究 極の姿と捉え、その実現に向けて、平成２５年１２月に 成長戦略と なる「青森県基 本計画 未来を変える挑戦」を策定し、取組を進めている。 具体的な 政 策・ 施 策と して は 、４分野（「産業・雇用」、「安全・安心、健康」、 「環境」、 「 教育 、 人づ くり 」 ）を設定しており、そのうち健康福祉部が関わる「安全 ・安心、健 康分野」の政策 ・施策 体系は次のとおりとなっている。 (1) 県民一 人ひとりの健康 づくり の推進 ①ヘルスリ テラシ ー（健やか 力）の向上とライフステージに応じた生活習慣の改 善 ②社会で取 り組む こころの健 康づくり ③保健・医 療・福 祉包括ケア システムの充実 (2) がんを 知り、がんと向 き合い 、がんを乗り越えられるがん対策 ①戦略的 ながん対策の推 進 ②がん医 療の充実とがん になっ ても安心して暮らせる環境づくり (3) 質の高 い地域医療サー ビスの 提供 ①医師、 コメディカルの 育成と 県内定着 ②医療連 携体制の強化 (4) 誰もが 生き生きと安心 して暮 らせる環境づくり ①高齢者 が生きがいを持 ち、安 心して暮らせる環境づくり ②障害者 が自立し、安心 して暮 らせる共生社会づくり (5) 安心し て子どもを産み 育てら れる環境づくり ①結婚・ 出産への支援や 社会で 支え合う子育ての推進 ②様々な 環境にある子ど もや家 庭への支援の充実 ③親子の 健康増進 (6) 原子力 施設の安全確保 対策と 原子力防災対策の推進 ①安全確 保対策と防災対 策の充 実 ②安全確 保対策と防災対 策に係 る理解の促進 (7) 災害や 危機に強い人づ くり、 地域づくり ①安全・ 安心な県土づく り ②地域防 災力の向上と危 機管理 機能の充実 (8) 安全・ 安心で快適に暮 らせる 生活環境づくり ①犯罪に 強い地域づくり の推進 ②交通安 全対策の推進 ③消費生 活と「食」の安 全・安 心確保 ④安全で 快適な生活環境 の確保 -10- ２ 保健・医療・ 福祉総 合対 策 すべての 県民 が 住み 慣 れた 地域 や家庭で、生涯にわたり適時、適切な保健・医療 ・福 祉サービス を 受け る こと がで き る「保健・医療・福祉包括ケアシステム」の構築を進め ている。 このため 、自 治 体病 院 機能 再編 成、良医育成支援、地域連携パスの活用促進を一 体的 に進めてい くこととしてい る。 また、本県の課題となっている平均寿命と健康寿命アップのためには、疾病予防、介護 予防、重症化予防等、保健、医療、福祉の各分野における予防の取組が重要であることか ら、予防を重視した包括ケアシステムの推進に重点的に取り組むこととしており、地域保 健活動の中 核を担う保健師 の活動 体制の整備・充実を図っていく。 地域を支える保健・医療・福祉一体化システム 包括ケア 保 健 市町村 地域資源 連携 ナショナル センター 三次保健 医療圏 ○個別(家庭訪問等) ○集団(健康教育等) ○地域診断 ○地区組織育成 医療 二次保健医療圏 自治体病院機能再編成 良医育成支援 連携 （がん研究センター等） 高度医療提供 体制の確立 （がん等） ネットワーク 地域連携パス 支援 ○ボランティア（保健協力 員、食生活改善推進員、 支援 ほのぼの交流協力員等） ○相談機能（民生委員、 社会福祉協議会等） ○その他（学校、町内会、 自治会、ＮＰＯ等） 連携 医療 住民 かかり つけ医 支援 福 祉 中核病院 高度医療 基幹病院 （回復期等） 支援 地域連携パス 地域連携パス 連携 ○ケアマネジメント （地域包括支援センター等） ○在宅サービス ○施設サービス ○児童福祉等 ３ 支援病院 地域連携パス 地域福祉対策 少子・高 齢化や核家族化 が進行 する中で、地域社会で伝統的に培われていた相互信 頼、 相互扶助機 能 が低 下 し、 地域 に おける人間関係が希薄化するなど、県民生活を取り巻く 社会経済環 境が大きく変化 し、県 民の福祉に対するニーズは増大し多様化している。 また、平 成２ ３ 年３ 月 １１ 日に 発生した東日本大震災では、東北各県の多くの住 民が 津波被害に 見 舞わ れ 、被 災地 に おける高齢者や障害者等の生活支援や見守り体制の確保 が緊急の課 題となっている 。 このよう な背 景 を踏 ま え、 本県 における地域福祉の推進に向けて、市町村や地域 の住 民、様々な 団 体等 が 協働 して そ れぞれの役割を果たしていくことができるよう、広域的 -11- な 見地 か ら 支 援 し て い く た めに 、 平成２４年３月に、制度改正に伴う施策の見直しや新 たな地域課 題に 対 する 取 組を 盛り 込んで、「青森県地域福祉支援計画」（平成１９ 年３ 月策定）を改定した。 本計画で は、 高 齢者 、 障害 者、 子育て家庭等の各分野を繋ぎ、その隙間を埋める 役割 を果たすと と もに 、 住民 参加 を 基本として、社会福祉協議会や民生委員をはじめとする ボランティ ア 、Ｎ Ｐ Ｏな ど地 域 で活躍する様々な方々が適切に役割分担を行い、相互に 連携しなが ら、地域福祉の 推進を 図ることとしている。 本計画に 基づ き 、市 町 村に おけ る地域福祉計画の策定の支援・推進を図るととも に、 市町村と協 働 して 地 域福 祉活 動 の中核を担う社会福祉協議会の活動を強化し、地域福祉 を計画的に 推 進す る ため 、県 社 会福祉協議会や市町村社会福祉協議会の地域福祉活動計 画の策定を 支 援し 、 併せ て住 民 参加による地域福祉活動を地域の実情に即し総合的かつ 重層的に推進するため、「ほのぼのコミュニティ２１推進事業」等の各種施策を実施する。 また、福 祉サ ー ビス が 従来 の措 置制度から利用者が自ら選択し、契約により利用 する 制度へと移 行 した こ とか ら、 認 知症高齢者など判断能力が不十分な人が福祉サービスを 適切に利用 で きる よ うに する た めの体制を整備する「日常生活自立支援事業」を引き続 き実施し、 誰 もが 住 み慣 れた 家 庭や地域の中で安心して生活できる地域福祉社会づくり を推進する 。 ４ 生活困窮者対 策 平成２５ 年１ ２ 月に 、 これ まで 「制度の狭間」に置かれてきた生活保護受給者以 外の 生活困窮者 に 対す る 支援 を強 化 するため、生活困窮者自立支援法が制定され、平成２７ 年４月から 全 国（ 福 祉事 務所 を 設置する自治体）で施行され、同法に基づく各種支援事 業が実施さ れることとなっ ている 。 県として は、 事 業実 施 主体 とな る福祉事務所設置自治体である市に対しても、各 市福 祉事務所を 通 じて 情 報発 信し て いくほか、実施主体として、就労その他の自立に関する 相談支援等 を 行う 「 自立 相談 支 援事業」や就労に必要な訓練を日常生活自立、社会生活 自立段階か ら 有期 で 実施 する 「 就労準備支援事業」についてモデル的に実施し、制度の 実施準備を 進めていく。 ５ 社会福祉法人 及び社 会福 祉施設 の運営 社会福祉 法人 及 び社 会 福祉 施設 は極めて公共性が高く、公正な法人経営を維持し 、健 全な施設の 運営を行い、県 民の信 頼に応えることが要請されている。 このこと から 、 法人 及 び施 設の 適正な運営を図るため、県が実施する指導監査を 通じ て運営体制 、 経理 事 務処 理体 制 、利用者支援体制等について今後も継続的に指導してい くものであ る。 ６ 生活習慣病対 策 がんを始 めと し た生 活 習慣 病対 策を効果的に進めていくために、「病気にならな い予 防」に加え 、 「生 涯 にわ たっ て これ以上悪化させない予防」という視点をポイントに、 「健康に対 する県全体の意 識の涵 養」、「正確な情報提供」、「がん医療従事者の育 成、 -12- 集学的治療 の 体制 整 備及 び医 療 連携体制の充実」を進め、平均寿命・健康寿命の延伸に つながるよ うな取組を展開 してい く。 (1) 健康づ くり対策 平成２ ４年度に こ れまで の「健康あおもり２１」の取組の最終評価を行い、そ れを 受 けて 策 定 し た 「 健 康 あ お も り ２ １ (第 ２ 次 ） 」 （平 成 ２ ５ 年 ３ 月 策 定 ）に つ い て、 生活習慣 の改 善 を始 め とす る３ 領域１２分野において、関係機関との連携を強化 しな がら、県 民の ヘ ルス リ テラ シー （健やか力）の向上を柱に、健康増進対策の総合 的な 推進を図 った。 ア 計画 の趣旨 子ども の頃か らよ り よい 生 活習慣を身につけ、また、疾病にかかっても重症化予 防する ことで、 県 民一人 ひとりが、健やかな生命と心を育み、豊かな暮らしを 送る ことが でき るよう 活力 ある長寿県の実現を目指す。 ＜計画期 間＞ 平成２５年 度∼平成３４年度までの１０年間 ＜全体目 標＞ 「早世の 減少と 健康寿命の 延伸により全国との健康格差の縮小をめざす」 イ 基本 的な方向 ①県民の ヘルス リテラシー （健やか力）の向上 ②ライフ ステー ジに応じた 生活習慣等の改善 ③生活習 慣病の 発症予防と 重症化予防の徹底 ④県民の 健康を 支え、守る ための社会環境の整備 ウ １０年 後のめ ざす姿 ①県民 一人ひとり が自ら の健康を大切にし、進んで健康づくりに参加できる 。 ②病気の方や介護を要する方も含め、県民一人ひとりがそれぞれに生活に満足 を感じ るこ とがで きる。 ③県民 一人ひとり がとも に支え合い、安んじて生きることができる。 (2) がん対 策 ア 第二 期青森県がん対 策推進 計画の推進 国の がん 対策 推進基 本 計画 が平成２４年６月に改定されたこと及び平成２０ 年５ 月に策 定した「 青 森県が ん対策推進計画」の計画期間が平成２４年度で満了し たこ とから 、平 成２５ 年３ 月に「第二期青森県がん対策推進計画」を策定した。 「第 二期 青森 県がん 対 策推 進計画」では、「がんを知り、がんと向き合い、 がん を乗り 越えられ る 社会」 を実現するため、３つの全体目標を掲げ、その達成の ため 分野ご との 個別目 標を 設定して、がん対策を総合的に推進する。 ＜計画期 間＞ 平成２５年 度∼平成２９年度 ＜全体目 標＞ ① がん による死亡 率の減 少 ② す べての が ん患 者 及びその家族の苦痛の軽減並びに療養生活の質の維持 向上 ③ がん になっても 安心し て暮らせる社会の構築 イ 戦略 的ながん対策の 推進 がん を予 防す るため 、 生活 習慣の改善に向けた取組を推進するとともに、平 成２ -13- ５年４ 月に、弘 前 大学大 学院医学研究科に開設した寄附講座「地域がん疫学講 座」 におい て、青森 県 のがん の罹患・死亡の詳細なデータを把握し、そのデータに 基づ くがん 対策の研 究 ・分析 手法の確立により、科学的根拠に基づく、効果的な施 策を 構築す るな ど、よ り戦 略的ながん対策を推進する。 ウ がん 医療の充実とが んにな っても安心して暮らせる環境づくり 安心 して 質の 高いが ん 治療 が受けられるように医療連携体制の充実やがん医 療人 材の育 成を進め る 。また 、都道府県がん診療連携拠点病院である県立中央病院 で研 究と実 践が行わ れ た「が ん性疼痛評価手法」について、がんによる痛みで困っ てい る患者 の除痛率 の 向上な どの成果を踏まえ、地域がん診療連携拠点病院を中心 に普 及を図 るなど、 が んと診 断された時からのがん患者や家族の苦痛の軽減、療養 生活 の質の 向上 に取り 組む 。 (3) がん以 外の生活習慣病 対策 本県の 健康寿命 を 延伸さ せるためには、平均寿命に大きな影響を与えている生 活習 慣病を改 善させることが 重要で あり、がん以外の脳卒中や心疾患、糖尿病について も、 一次予防 であ る 「病 気 にな らな い予防」から「これ以上病気を悪化させない予防 」へ と、疾病 毎に 地 域の 実 情に 応じ た切れ目のない地域医療連携体制の構築を図るこ とと している 。 ７ 医療対策 人口の高 齢化 、 疾患 構 造の 変化 、社会環境の複雑化などに伴い、県民の医療に対 する ニーズは複 雑多様化、高度 化して いる。 これに対 応す る ため 、 医療 資源 の有効活用を図りながら、医療体制に関わる総合 的な 施策を推進 する。 (1) 地域保 健医療対策 本県の 保健医療 提 供体制 の体系的な整備充実を図るため、医療法に基づき策定 され た「青森 県保 健 医療 計 画」 のき め細かな推進を図ってきたところであり、平成２ ４年 度はこれ まで の 取組 の 評価 等を 行うとともに、国の方針・指針等に基づき見直し を行 い、平成 ２５ 年 ４月 に 新た な保 健医療計画を策定した。これまでの計画で定めて いた ４疾病５ 事業 （ がん 、 脳卒 中、 急性心筋梗塞、糖尿病の４つの生活習慣病と、救 急医 療、災害 医療 、 周産 期 医療 、へ き地医療、小児医療（小児救急を含む。）の５分 野） に加え、 精神 疾 患及 び 在宅 医療 についても医療連携体制を定め、保健医療提供体 制の 確保・充 実を図っている 。 平成２ ６年度か ら は、医 療・介護サービスの提供体制改革のための新たな財政 支援 制度に基 づき 、 医療 及 び介 護の 総合的な確保を推進するための取組を行うほか、 新た に始まる 「病 床 機能 報 告制 度」 による報告内容（各医療機関が有する病床の医療 機能 の現状と 今後 の 方向 ） を踏 まえ て、地域医療構想（ビジョン）の策定に向けて準 備を 進める。 (2) 救急医 療対策 救急医 療の確保 を 図るた め、救急医療情報システムの運用により、救急医療に 必要 な情報の 収集 ・ 提供 を 行い 、県 民が緊急時に適切に医療機関を利用できる体制を 整備 -14- する。 また、 小児救急 医 療体制 の充実を図るため、小児救急電話相談事業の実施及び 小児 救急医療 体制を整備する 病院に 対する運営費の補助を行う。 このほ か、平成 ２ １年３ 月２５日から運航を開始したドクターヘリについて、 平成 ２４年１ ０月 １ 日か ら 、青 森県 立中央病院及び八戸市立市民病院を運航病院とし て２ 機体制で の運用を開始し ており 、救急医療体制の充実強化を図っている。 さらに 、平成２ ５ 年４月 １０日からは、北東北３県による広域連携を試行的に 開始 している 。 (3) へき地 医療対策 医療に 恵まれな い へき地 住民の医療を確保するため、へき地医療拠点病院が行 う巡 回診療等 の医療活動及び へき地 診療所の運営費に対し、引き続き助成する。 (4) 良医育 成支援 本県の 深刻な医 師 不足の 状況を打開するため、平成１７年度に策定した「良医 を育 むグラン ドデ ザ イン 」 に基 づき 、これまでの発想から脱却し、「仕組みを変える ・創 る」を基 本と し て、 自 治体 医療 機関の医師不足解消・定着や良医育成支援に係る 種々 の施策に つい て 取り 組 んで きた ところ、本県出身の医学部医学科合格者数の増加 等一 定の成果 が出 て いる 。 今後 も、 弘前大学、医師会、市町村等と連携を図り、本県 独自 の優れた 医育 環 境の 整 備、 医師 の過重負担を軽減し医師が意欲を持って勤務でき る環 境の整備 等多様な施策を 実施す る。 (5) 看護職 員確保対策 県内医 療機関等 に おける ニーズに対応するため、平成２２年１２月に策定した 「青 森県看護 職員 需 給見 通 し（ 第５ 次）」に基づき、看護職員の確保並びに資質の向 上を 図る。 これま で、養成 力 の確保 、県内定着の促進、離職防止、再就業の促進の４つの 柱を 中心に、 看護 普 及啓 発 事業 、看 護学生に対する修学資金貸与、看護師等養成所運 営費 補助、新 人看 護 職員 研 修事 業、 ナースセンター事業等の施策を実施してきたが、 平成 ２６年３ 月に 「 青森 県 看護 師等 サポートプログラム」を新たに策定し、県内の看 護職 員がワー ク・ ラ イフ ・ バラ ンス を実現しつつ、ライフステージに応じてキャリア アッ プしなが ら働 き 続け ら れる よう 、総合的かつ一体的な看護職員確保対策を展開し 、看 護職員の 確保 ・ 育成 ・ 県内 定着 を推進していくこととしており、今後、サポート プロ グラムの 内容を随時見直 ししな がら、プログラムに応じた具体的取組を推進する。 (6) 自治体 病院機能再編成 の推進 県内２ ４か 所の自 治体 病院が抱えている医師確保や経営健全化などの課題を解消 し、 良質で適 切な 医 療を 効 率的 に提 供する体制を構築するために、二次保健医療圏ご とに 自治体病 院機能再編成を 推進す る。 ８ 薬務衛生対策 県民の医 薬品 等 への 安 全性 ・有 効性の関心が高まりを見せる中で、優良な医薬品 等の 供給と適正 使用のための情 報提供 等を通じて、保健・医療の増進に努めている。 (1) 薬剤師 確保対策 -15- 大都市 において は 薬剤師 が飽和状態にあるといわれているが、本県においては 、人 口１０万 人当 た りの 薬 剤師 数が 全国でも２番目に少ない状況となっており、公立 ・民 間医療機 関や保険薬局を 問わず 、薬剤師不足となっている。 このた め、平成 １ ２年度 から、本県出身の薬学生への県内の就職情報提供によ る「 薬剤師確 保対 策 事業 」 を実 施し ており、引き続き本県の薬剤師の不足を補い、医 療の 質の向上 を図る。 (2) 献血推 進対策 血漿分 画製剤を 含 むすべ ての血液製剤の県内自給体制の確立を図るため、広報 活動 の強化等により献血の思想の普及と意識の高揚に努め、２００m 献血、４００m 献 血及び成 分献血の推進を 図る。 特に、学生等若年層対策をより充実・強化し、また４００m 献血及び成分献血に ついても 、強力な推進を 図る。 (3) 薬物乱 用防止対策 覚醒剤 、シンナ ー 、違法 ドラッグ等の薬物の乱用防止対策を一層推進するため 、取 り締まり の強 化 はも と より 、家 族ぐるみ、学校・地域ぐるみでの乱用防止活動の 強化 を図る。 また、 薬局開設 者 及び医 療関係者等に対し、医療用麻薬・向精神薬等の不適正 な流 失を防止 するため、その 取扱い の指導強化を図る。 (4) 骨髄移 植対策・臓器移 植対策 骨髄移 植対策に つ いては 、普及・啓発をボランティア団体等と連携して推進す ると ともに、 骨髄提供者登録 希望者 に対する相談受付業務の拡充を図る。 また、 臓器移植 対 策につ いては、臓器提供に関する意思表示カードの普及啓発 及び 院内臓器 移植コーディネ ーター の設置の要請に努める。 ９ 保健衛生対策 県民が健 康で 安 心な 生 活を 送る ことができるように、感染症予防対策及び疾病対 策の 総合的な推 進を図る。 また、近 年の 県 民生 活 にお ける 生活様式の多様化、生活水準の向上に即応した生 活環 境施設の整 備 を進 め ると とも に 、食品の安全を確保するため、生活衛生・食品衛生の監 視指導体制 の強化を図る。 人と動物 が共 生 でき る 社会 の実 現を目指し、動物の愛護及び管理に関する施策を 推進 する。 (1) 感染症 対策 「感染 症の予防 及 び感染 症の患者に対する医療に関する法律」の趣旨を踏まえ 、感 染症の予 防及び感染症の 患者に 対する医療に関して総合的な施策を実施する。 (2) 新型イ ンフルエンザ等 対策 「新型 インフル エ ンザ等 対策特別措置法」に基づき、新型インフルエンザ等の 発生 時におい て的 確 かつ 迅 速に 対策 を実施するため、発生時に備えた体制の整備を推 進す る。 (3) エイズ 予防対策 -16- 予防知 識の普及 及 び保健 所での相談や検査体制の充実並びにエイズ拠点病院機 能の 体制の整 備等 に より 新 たな 発生 の防止と患者・感染者の早期発見に努めるととも に、 重症患者 等に対する総合 的専門 的医療を提供する。 (4) 結核予 防対策 結核を 予防する た め、「 青森県結核予防計画」に基づき予防知識の普及や検診 受診 率の向上 を図るための施 策等総 合的な結核対策を推進する。 (5) 難病対 策 原因が 不明であ っ て治療 方法が確立されていない、いわゆる難病について「特 定疾 患治療研 究事 業 」（ 平 成２ ７年 １月１日から「難病の患者に対する医療等に関す る法 律」によ る施 策 に移 行 ）を 推進 し医療の確立、普及と難病患者の経済的負担の軽 減を 図るとと もに 、 難病 患 者地 域支 援対策推進事業等を実施し、難病患者の生活の質 （Ｑ ＯＬ）の 向上を図る。 (6) 水道対 策 本県の 水道普及 率 は９７ ．５％（平成２４年度末現在）に達しており、県民の 大部 分が水道 による水の供給 を受け ることができるようになっている。 これか らの水道 は 、施設 の整備拡充から維持管理の時代に移行しており、立入 検査 等を強化 し、安全な水を 安定的 に供給できるよう水道事業者等を指導していく。 (7) 生活衛 生対策 生活衛 生関係営 業 者の経 営の健全化及び衛生水準の向上並びに消費者の利益を 擁護 するため 、営 業 者等 に 対し 指導 、研修等を実施するとともに、公益財団法人青森 県生 活衛生営 業指導センター と連携 し、生活衛生事業者を指導していく。 (8) 食品衛 生対策 青森県 食品衛生 監 視指導 計画に基づき、食品等事業者の監視指導、食品等の試 験検 査、食中 毒等 の 健康 被 害防 止対 策、情報提供等を効果的・効率的に実施すること によ り、飲食 に起因する衛生 上の危 害の発生を未然に防止し、食品の安全性確保に努め る。 (9) 食肉衛 生対策 食肉の 安全確保 を 図るた め、と畜検査及び食鳥処理に関する指導を実施し、異 常肉 の排除に 努め る とと も に、 と畜 場・食鳥処理場の衛生保持の指導を強化し、施設 にお ける衛生 管理の向上を図 る。 (10)動物愛 護管理対策 平成１ ８年４月 １ 日に開 設した「青森県動物愛護センター」を拠点として、狂 犬病 予防対策と平成１４年１２月に制定された「青森県動物の愛護及び管理に関する条 例」及び 平成 ２ ０年 ３ 月に 策定 した「青森県動物愛護管理推進計画」に基づく動 物愛 護思想の 普及 啓 発、 動 物の 適正 管理対策及び福祉施策への動物の活用など、動物 愛護 管理行政 を総合的に推進 する。 １０ 高齢社会対 策 高齢者一 人ひ と りが 安 心し て「 すこやか」に「自立」した生活ができるような社 会づ くりを支援 す ると と もに 、高 齢 者の生きがいづくりと社会参加を促進することにより、 「高齢者が 生 きが い を持 って 安 んじて暮らせる環境づくり」を目指して「あおもり高齢 -17- 者すこやか 自 立プ ラ ン２ ０１ ２ 」に基づき、施策を推進するとともに、第６期計画（計 画期間：平 成２７年度∼平 成２９ 年度）を平成２６年度中に策定する。 また、み んな が 輝い て いる 長寿 社会の実現に向けて、高齢者が生涯を健康で、生 きが いをもって 社 会活 動 が行 える 基 盤整備を図るため、社会福祉法人青森県すこやか福祉事 業団の青森 県 長寿 社 会振 興セ ン ターにおいて、高齢者のスポーツ、健康づくり及び地域 活動等を推 進するための組 織づく り、高齢者の社会活動の振興のための指導者等の養 成、 仲間づくり 等の各種事業を 推進す る。 １１ 高齢者福祉 対策 高齢者が 住み 慣 れた 地 域の 中で 、生きがいを持って暮らしていける環境づくりを 推進 していくた め 、保 健 ・医 療・ 福 祉等の各種サービスの総合調整を推進するほか、高齢者 ができる限 り 健康 で 、自 立し た 生活を営めるよう、介護保険制度の効率的運用等、在宅 福祉サービ ス供給体制の整 備を図 る。 １２ 介護保険対 策 介護保険 制度 の 健全 か つ円 滑な 運営を図るため、実施主体である市町村及び関係 団体 と密接な連 携を図りながら 各種施 策を推進する。 (1) 公正か つ適正な要介護 認定の 確保 公正か つ適正な 要 介護認 定が確保されるよう、認定調査員及び介護認定審査会 委員 等に対す る研修の充実を 図る。 (2) 介護支 援専門員に対す る支援 介護保 険制度が 円 滑に運 営されるためには、介護支援専門員がその役割を十分 に果 たしてい くこ と が必 要 不可 欠で あることから、その資質向上のため、介護支援専 門員 実務研修 や現 任 者を 対 象と した 研修等を体系的に実施し、利用者の自立支援に資 する 適切なケ アマネジメント の実現 を図る。 (3) 介護サ ービスの効果的 な利用 ・質の向上 介護サ ービスの 「 量の確 保」の段階から、「効果的な利用」、「質の確保」の 段階 に重点を 移し 、 在宅 サ ービ スが 真に在宅生活を支えられる効果的な利用・内容と なっ ているか ケアプランを検 証する など保険者機能の強化を図る。 (4) 介護給 付適正化対策の 推進 介護給 付費の増 大 が見込 まれる中で、介護給付適正化対策の推進により介護保 険制 度の安定 的な運営の確保 を図る 。 １３ 医療保障の 確保対 策 県民の医 療保 障 の確 保 及び 健康 水準の向上のため、その基盤的役割を果たす国民 健康 保険及び後 期 高齢 者 医療 制度 の 適切かつ円滑な運営を図るための各種施策を推進する。 また、平 成２ ５ 年３ 月 に策 定し た「青森県医療費適正化計画（第二期）」に基づ き、 「県民の健 康 の保 持 の推 進」 及 び「医療の効率的な提供の推進」を中心とする施策の推 進を図るこ と によ っ て、 県民 誰 もの願いである健康と長寿を実現するとともに、その結 果として、 医療費の適正化 を図る 。 -18- １４ 児童・母子 保健福 祉対 策 急速な少 子化 の 進行 は 、子 ども 自身の自主性や社会性を損なうだけでなく、地域 社会 の活力の低 下 や若 年 労働 力の 減 少など、本県の未来社会の発展に重大な影響を及ぼすこ とが懸念さ れている。 このよう な流 れ を変 え るた めに 、「青森県基本計画未来を変える挑戦」及び青森 県次 世代育成支 援 行動 計 画「 わく わ くあおもり子育てプラン」（後期計画）に基づいた施策 の推進を図 る。 また、平 成２ ６ 年４ 月 に設 置し た「青森県子ども・子育て支援推進本部」におい て、 未来の青森 県 づく り の原 動力 で ある子どもを健やかに産み育てられる環境を充実し、社 会全体で子 育 てを 支 え合 い、 県 民が安心して結婚し、子どもを産み育てられる「最適の 地」青森県 を目指して、子 ども・ 子育て支援に関する総合的な施策を推進する。 なお、わ くわ く あお も り子 育て プランは今年度で計画期間が終了するが、本推進 本部 において、 評価、見直しの 検討を 行い、次期プランを作成することとしている。 (1) 結婚・ 出産への支援や 社会で 支え合う安心子育ての推進 あおも り出会い ・ 結婚応 援事業を実施し、地域社会全体で結婚に対する気運を 醸成 し、結婚 したい男女の出 会いの 場づくりを一層進めるとともに、延長保育、休日保 育、 放課後子 ども プ ラン 推 進事 業を 実施するなど多様な保育サービス等の充実を図り 、子 どもを産 み育てやすい環 境の更 なる整備に取り組む。 また、 店舗等の 協 力を得 て子育て世帯に割引等のサービスを行う「あおもり子 育て 応援わく わく 店 ・あ お もり 子育 て応援わくわく商店街事業」や青森県子ども家庭 支援 センター における事業な どを含 め、社会で支え合う安心子育ての推進を図る。 (2) 様々な 環境にある子ど もや家 庭への支援の充実 児童扶 養手当の 支 給、母 子・寡婦福祉資金の貸付、母子家庭等の自立支援、医 療費 の助成な どにより、ひと り親家 庭に対する支援を行う。 また、 要保護児 童 の早期 発見・早期対応、児童、家庭への適切な支援を行い、 児童 虐待の未 然防 止 を図 る こと や、 被措置児童等虐待の再発を防止し入所児童の処遇 向上 を目指す ため の 児童 虐 待防 止対 応力アップ事業を実施する。さらに、児童相談所 にお ける虐待 が起 き た家 族 や虐 待を 受けた子どもの支援、配偶者暴力相談支援センタ ーに よる相談 支援 を 行う と とも に、 子どもを守る地域ネットワーク（市町村要保護児 童対 策地域協 議会）をより実 効性の あるものへと強化するための取組を行う。 (3) 親と子 の健康の増進 不妊専 門相談セ ン ター事 業の充実や特定不妊治療費助成事業などにより、不妊 治療 に関する 支援 を 行う と とも に、 乳幼児はつらつ育成事業、未熟児養育医療、小児 慢性 特定疾患 治療 研 究事 業 を実 施す る。また、妊産婦情報共有システムの推進による 医療 と保健の 連携 体 制の 充 実強 化と ともに、若年期からの健康意識の向上を図り、乳 幼児 ・妊産婦 の健康づくりを 推進す る。 -19- １５ 障害者保健 福祉対 策 「すべて の県民が等しく 人権を 尊重され、障害のある人もない人も共に支え合う中 で、 その人らし く自 立 して 、 安心 し た生活を送ることができる共生社会の実現」を基本理 念 に掲げ、総合的 な障害 者施 策の推進を図る。 (1) 障害者 福祉対策 平成１７ 年１ ０ 月に 、 障害 者 が地域で安心して暮らせる生活の実現を目指す障害者 自立支援法が制定され、平成１８年４月に利用者負担の見直しと自立支援医療が開 始され、平 成１ ８ 年１ ０ 月か ら は、新事業体系への移行や地域生活支援事業の開始、 障害児施設の措置から契約制度への移行が行われた。障害者自立支援法は、平成２ ４年６月「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（障害者 総合支援法）」に改められ、平成２５年４月（一部は平成２６年４月）から施行さ れている。 平成２５ 年３ 月 、県 で は共 生 社会の実現を基本理念に掲げ、障害のある人もない人 も共に支え合う中で、安心した生活が送ることができるよう、障害や障害者への理 解促進のための施策等を着実に推進していく「第３次青森県障害者計画」（計画期 間：平成２５年度∼平成３４年度、概ね５年後見直し予定）を策定した。今後、毎 年度障害者に関する施策の実施状況をとりまとめ、青森県障害者施策推進協議会に 報告・検討 し、そ の検討内容 等を踏まえ、施策に反映させることとしている。 また、障 害の あ る人 た ちが 自 立した日常生活や社会生活を営むことができるよう、 平成２４年３月に策定した「青森県障害福祉サービス実施計画（第３期計画）」（ 計画期間：平成２４年度∼平成２６年度）に基づき、障害福祉サービス等に関わる 各種施策を推進するとともに、第４期計画（計画期間：平成２７年度∼平成２９年 度）を平成 ２６年 度中に策定 する。 (2) 精神保 健福祉対策 精神障 害者の 人権 に 配慮 した適正な医療を確保するため、精神科病院に対する 実地 指導及び 措置 入 院患 者 等に 対す る実地審査を行っている。また、精神障害者の医 療及 び保護の ため に 、措 置 入院 等の 適切な運用を図るとともに、在宅精神障害者の医 療の 確保を容 易にするため、 通院医 療費の公費負担を行っている。 また、 本県で は自 殺 死亡 率が全国に比して高い割合になっていることから、平 成１ ３年度か ら心 の 健康 づ くり 対策 として、心のヘルスアップ事業を実施し、自殺予 防に 取り組ん でい る 他、 平 成２ ０年 度∼２１年度は自殺対策普及啓発事業、平成２１ 年度 からは自 殺対 策 のた め の地 域力 支援事業及び自殺対策緊急強化事業を実施してき た。 今後も自 殺死 亡 率の 減 少に 向け て、関係機関による相談機能の充実、ゲートキー パー 等の人材 育成の強化、関 係機関 同士のネットワークの機能強化を図る。 -20- 平成２６年度健康福祉部当初予算概要 主 要 施 策 本年度当初 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 １ 保健医療福祉総合対策 （１）地域保健・医療・福祉総合推進事業費 2,863 （２）予防を重視した包括ケアシステム促進事業費（新規） 7,499 7,499 878 878 ①包括ケアシステム促進事業費（新規） ②中堅期保健師エンパワメント促進事業費（新規） 5,118 6,621 （３）県民福祉プラザ指定管理委託費 （４）公立大学法人青森県立保健大学運営事業費 △ 2,255 6,621 100,261 96,495 3,766 1,120,334 1,155,009 △ 34,675 （５）地域保健活性化事業費 4,744 4,735 9 （６）災害時要援護者支援体制強化事業費 1,744 2,166 △ 422 3,536 △ 3,536 42,618 42,720 △ 102 5,985 5,910 75 （３）日常生活自立支援事業費補助 65,498 65,467 31 （４）福祉サービス苦情解決事業費補助 10,157 10,142 15 （５）福祉人材センター運営費 37,987 37,958 29 （６）生活福祉資金貸付費補助 24,999 24,852 147 （７）地域生活定着支援事業費 25,000 25,000 （１）がん対策に係る体制強化促進事業費 4,298 12,476 ①がん患者団体等活性化支援事業費 2,061 2,061 ②がん医療従事者等育成促進事業費 2,237 3,308 △ 1,071 2,298 △ 2,298 4,809 △ 4,809 70,941 6,549 （地域を動かす保健師活動推進事業費） ２ 地域福祉対策 （１）ほのぼのコミュニティ２１推進事業費 （２）地域福祉等推進特別支援事業費補助 ３ がん対策 （がん罹患状況等緊急調査研究事業費） （院内がん登録促進強化事業費） （２）がん対策推進事業費 77,490 ①がん性疼痛評価手法普及事業費（新規） 5,849 ②がん診療連携拠点病院機能強化事業費補助 5,849 56,000 56,000 ③在宅緩和ケア地域連携事業費補助 2,000 2,000 ④がん情報提供システム運営事業費 5,594 5,438 ⑤青森県がん罹患等調査事業 △ 8,178 156 8,047 7,503 544 26,500 37,000 △ 10,500 6,057 6,027 30 （１）肝炎治療医療費助成 257,245 194,154 63,091 （２）緊急肝炎検査事業費 2,041 2,632 △ 591 （３）がんに負けない戦略的がん対策推進事業費 （４）青森県小児がん等がん調査事業費 ４ 肝炎対策 ５ 健康づくり対策 （１）さあ始めよう！あおもり「健活」推進事業費（新規） ①「健やか力」向上推進事業費（新規） ②市町村等「健活」推進支援事業費（新規） ③健診及びがん検診受診率向上・糖尿病対策推進事業費（新規） 28,621 28,621 10,064 10,064 2,328 2,328 16,229 16,229 （２）健康あおもり２１ステップアップ県民運動推進事業費 13,198 10,275 2,923 ①健康あおもり２１ステップアップ県民大会開催事業費 5,053 2,900 2,153 ②高血圧予防活動支援事業費 4,899 4,222 677 ③若年者の食生活改善モデル事業費 3,246 3,153 93 -21- 主 要 施 策 本年度当初 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 （３）「健康あおもり２１」関連事業費 71,914 63,858 8,056 ①健康あおもり２１推進対策事業費 2,962 2,719 243 65,399 57,515 7,884 1,494 1,600 △ 106 ④喫煙対策推進事業費 2,059 2,024 （４）脳卒中対策推進費 42,684 （５）歯科保健対策 16,572 ②健康増進保健事業費補助 ③健康啓発等事業費補助 35 42,684 5,410 11,162 ①歯科口腔保健推進事業費（新規） 7,528 ②８０２０運動推進特別事業費 8,525 5,000 3,525 519 410 109 ③歯科保健対策事業費 7,528 （６）西北地域環境活用型健康づくり応援事業費（新規） 4,968 4,968 （７）おいしい空気でおもてなし推進事業費（新規） 2,666 2,666 （８）下北地域健康なまちづくり事業費（新規） 8,950 8,950 6,015 6,015 ①健康アップ体制推進事業費（新規） ②おいしい＆ヘルシースマート下北事業費（新規） 2,935 （９）認知症対策等総合支援事業費 （10）地域包括支援センター職員等研修事業費 （11）あおもりロコトレ・チャレンジ事業費（新規） 2,935 14,617 13,172 971 936 4,488 （12）保育所発！子ども元気スリムプラン事業費（新規） （14）難病患者地域支援対策推進事業費 （15）結核対策特別促進事業費 35 4,488 10,091 （13）心のヘルスアップ事業費 1,445 10,091 506 732 △ 226 4,179 4,152 27 2,914 2,833 81 （16）感染症指定医療機関運営費補助 28,350 22,950 5,400 （17）風しん抗体検査事業費（新規） 4,083 （18）ハンセン病知識啓発等事業費 3,176 3,249 △ 73 8,067 △ 8,067 330,709 536,595 △ 205,886 15,246 15,246 （糖尿病対策を切り口としたヘルスリテラシー定着事業費） 4,083 ６ 医療対策 （１）医師確保対策費 ①医師修学資金貸付金 ②弘前大学医学部入学生特別対策事業費 ③自治医科大学費 ④地域医療支援センター事業費 90,083 76,957 13,126 131,660 131,659 1 △ 554 23,416 23,970 ⑤医学振興促進事業費 6,100 6,100 ⑥女性医師等勤務サポートシステム構築事業費補助 5,233 5,233 359 355 ⑦地域医療対策協議会開催費 4 ⑧弘前大学女性医師専用施設整備費補助（新規） 33,798 33,798 ⑨地域医療志向医師の早期育成・県内定着促進事業費（新規） 17,031 17,031 ⑩若手医師のキャリアデザインサポート事業費（新規） 7,783 （地域医療志向医師の早期発掘・確保定着促進事業費） 7,783 12,412 （若手医師確保・定着のための地域医療の魅力発信事業費） △ 12,412 4,299 △ 4,299 （総合診療医育成支援事業費補助） 14,601 △ 14,601 （臨床研修プログラム充実強化事業費補助） 19,500 △ 19,500 215,988 △ 215,988 10,275 △ 10,275 （臨床研修医宿舎整備事業費補助） （あおもりを担う医療人財確保・定着促進事業費） （２）救急医療対策費 ①救急医療情報システム整備運営事業費 ②精神科救急医療システム整備事業費 670,395 660,462 9,933 34,283 48,540 △ 14,257 131 100,806 100,675 ③小児救急医療支援実施事業運営費補助 5,583 5,583 ④小児救急電話相談事業費 8,387 8,155 -22- 232 主 要 施 策 本年度当初 ⑤ドクターヘリ運航事業費 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 485,987 413,645 72,342 ⑥ドクターヘリ運航維持管理費負担金 10,642 10,809 △ 167 ⑦住民を起点とする救急医療対策事業費 18,777 25,052 △ 6,275 5,309 11,748 △ 6,439 36,255 △ 36,255 80,263 81,531 △ 1,268 6,752 6,629 123 ⑧災害時保健・医療・福祉提供体制強化事業費 ⑨平成２６年度東北ブロックＤＭＡＴ参集訓練開催経費（新規） 621 （救急勤務医支援事業費補助） （３）周産期医療対策費 ①周産期医療システム運営事業費 ②総合周産期母子医療センタードクターカー整備運営事業費 621 1,835 1,485 350 ③産科医・新生児医療担当医確保支援事業費 28,040 28,065 △ 25 ④地域周産期母子医療センター運営費補助 43,636 45,352 △ 1,716 80,000 3,209,134 △ 3,129,134 ①西北五圏域地域医療再生特別対策事業費 50,000 1,473,152 △ 1,423,152 ②周産期地域医療再生特別対策事業費 30,000 145,982 △ 115,982 1,590,000 △ 1,590,000 （４）地域医療再生特別対策事業費 （西北五地域保健医療圏自治体病院機能再編成費補助） （５）在宅医療推進事業費 ①在宅医療連携拠点事業費補助 53,723 53,723 36,000 36,000 ②在宅医療ニーズ調査費 1,053 1,053 ③多職種協働による在宅医療専門研修事業費 8,935 8,935 ④在宅医療啓発事業費 2,808 2,808 ⑤在宅医療支援センター薬局設置費補助 4,927 4,927 （６）へき地医療対策費 342,628 358,890 △ 16,262 ①へき地診療所運営費補助 11,805 10,074 1,731 ②へき地医療拠点病院群運営費補助 16,001 27,659 △ 11,658 5,508 5,774 △ 266 309,314 315,383 △ 6,069 153,294 139,540 13,754 ①看護師等修学資金貸付金 17,808 16,896 912 ②看護師等養成所運営費補助 89,057 88,949 108 ③ナースセンター事業費 15,302 14,876 426 ④新人看護職員研修事業費 14,753 14,571 182 ⑤看護師等確保・資質向上推進事業費 4,264 4,248 ⑥潜在看護師掘り起こし事業費 2,219 2,219 ⑦看護職員県内定着促進事業費（新規） 3,373 3,373 ⑧看護職員キャリアアップ推進事業費補助（新規） 6,518 6,518 ③へき地診療所整備費補助 ④医療施設・設備整備事業費補助 （７）看護職員確保対策費 16 （８）県立病院対策費 4,035,622 4,206,627 △ 171,005 ①県立中央病院費 3,202,630 3,364,118 △ 161,488 832,992 842,509 △ 9,517 99,153 75,756 23,397 ②県立つくしが丘病院費 （９）原子力施設に係る緊急時医療施設等整備事業費 （10）麻薬対策費 6,315 6,536 △ 221 11,624 12,169 △ 545 （12）献血事業推進対策費 9,108 9,190 △ 82 （13）臓器移植推進対策費 4,622 （11）薬事指導取締費 4,597 25 （八戸市立市民病院周産期センター増床整備費補助） 584,578 △ 584,578 （八戸赤十字病院施設整備対策費） 500,000 △ 500,000 -23- 主 要 施 策 本年度当初 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 ７ 生活衛生・食品衛生対策 （１）動物愛護センター費 48,117 44,096 4,021 ①動物愛護センター事業費 21,918 22,233 △ 315 ②動物愛護センター庁舎管理費 22,788 21,863 925 ③動物愛護ネットワークシステム改修事業費 3,411 （２）県産食品安全推進事業費 3,411 32,715 31,111 ①県産農畜産品の安全確保対策事業 1,604 12,538 12,456 82 ②輸出水産食品衛生対策事業費 17,220 15,777 1,443 ③流通食品安全対策重点事業 2,957 2,878 79 （３）牛海綿状脳症対策事業費 4,711 30,150 △ 25,439 （４）あおもり食品ブランド力強化支援事業費（新規） 13,665 13,665 （５）青森県獣医師修学資金貸付金（食の安全を担う獣医師職員の確保対策） 8,212 8,212 （６）三沢検査体制整備費 5,174 5,174 ８ 高齢社会対策 （１）青森県長寿社会振興センター運営費 45,940 （２）地域支え合い体制づくり事業費補助 39,000 50,134 △ 4,194 39,000 ９ 老人福祉対策 （１）地域包括支援センター等支援事業費 （２）認知症対策等総合支援事業費（再掲） 2,846 2,796 50 14,617 13,172 1,445 （３）認知症介護実践者等養成事業費 1,634 1,582 52 （４）介護実習・普及センター事業費 15,478 15,047 （５）高齢者福祉人材定着支援事業費（新規） 15,223 （介護福祉分野人材定着処遇向上支援事業費） 431 15,223 54,416 △ 54,416 10 介護保険対策 （１）介護給付費県負担金 18,033,282 17,410,891 622,391 （２）地域支援事業県交付金 329,409 333,666 △ 4,257 （３）介護保険財政安定化基金 352,261 283,361 68,900 ①積立金 141,701 144,235 △ 2,534 ②貸付金 142,727 139,126 3,601 ③特例交付金 67,833 （４）低所得者利用者負担対策事業費補助 17,119 （５）地域包括支援センター職員等研修事業費（再掲） 67,833 16,847 272 971 936 35 （６）介護支援専門員養成事業費 6,099 6,113 △ 14 （７）老人保健福祉計画・介護保険事業支援計画推進事業費 2,596 598 1,998 （８）認定調査員等研修事業費 4,252 4,138 114 (９) 介護基盤緊急整備等特別対策事業費 70,000 998,371 △ 928,371 (10) 介護職員等医療的ケア研修事業費 16,818 17,524 △ 706 11 婦人福祉対策 （１）ＤＶ等総合支援事業費 6,415 （２）ＤＶ防止広報事業費 934 （ＤＶ被害者支援事業費） （配偶者暴力相談支援対策事業費） 6,415 1,601 △ 667 30 △ 30 959 △ 959 5,385 △ 5,385 1,321,607 1,257,179 64,428 1,236,038 1,173,733 62,305 1,146 1,260 △ 114 86,578 87,950 △ 1,372 2,396 3,920 △ 1,524 （配偶者暴力等ホットライン事業費） 12 児童福祉対策 （１）保育対策 ①保育対策等促進事業費補助 ア 特定保育事業費補助 イ 休日・夜間保育事業費補助 ウ 待機児童解消促進事業費補助 -24- 主 要 施 策 本年度当初 エ 病児・病後児保育対策事業費補助 オ 延長保育促進事業費補助 ②保育料軽減事業費補助 （２）放課後子どもプラン推進事業費補助 （３）子ども虐待対策強化事業費 ①児童相談所虐待対応強化研修事業費 ②児童相談所カウンセリング強化事業費 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 76,055 76,130 △ 75 1,069,863 1,004,473 65,390 85,569 83,446 2,123 408,206 419,789 △ 11,583 6,551 4,076 2,475 5,889 3,414 2,475 662 662 （４）一時保護機能充実強化事業費 3,227 3,226 1 ①一時保護児童処遇促進事業費 1,671 1,672 △ 1 ②一時保護機能強化事業費 1,556 1,554 2 （５）里親支援機関事業費 4,067 4,021 （６）子ども・子育て支援事業支援計画推進事業費 3,977 3,977 （７）あおもり出会い・結婚応援事業（新規） 12,645 12,645 （８）児童虐待防止対応力アップ事業（新規） 5,498 5,498 （次世代育成支援地域行動計画推進事業費） （児童福祉施設入所児童等自立能力強化事業費補助） （子ども虐待防止対策事業費） （市町村児童家庭相談支援力レベルアップ事業費） （親子に優しい街づくり推進事業費） （あおもり出会いサポート事業） 46 406 △ 406 2,400 △ 2,400 527 △ 527 3,779 △ 3,779 2,750 △ 2,750 11,015 △ 11,015 635,292 △ 18,195 13 母子保健対策 （１）乳幼児はつらつ育成事業費補助 617,097 （２）養育支援体制強化事業費 （３）特定不妊治療費助成事業費 3,603 3,137 466 106,544 87,219 19,325 5,453 △ 5,453 466,481 473,635 △ 7,154 2,252 2,315 △ 63 568 558 10 10,914 8,658 2,256 55 55 （ママとパパの健やか生活習慣サポート事業） 14 母子等福祉対策 （１）ひとり親家庭等医療費補助 （２）遺児等援護対策費補助 （３）ひとり親家庭リフレッシュ支援事業費 （４）母子家庭自立支援給付金事業費 （５）母子自立支援プログラム策定事業費 （６）母子家庭等就業・自立支援センター事業費 （７）ひとり親家庭等在宅就業支援事業費 25,646 25,187 459 109,523 166,000 △ 56,477 875,312 902,661 △ 27,349 5,134 5,340 △ 206 1,026 998 28 15 障害者保健福祉対策 （１）重度心身障害者医療給付事業費補助 （２）福祉のまちづくり対策費 ①バリアフリーマップ運用管理事業費 ②福祉のまちづくり推進事業費 4,108 4,342 △ 234 （３）障害者自立支援給付費関連経費 7,232,421 6,663,814 568,607 ①障害者自立支援給付費負担金 6,227,838 5,795,545 432,293 ②障害児施設給付費 586,707 562,999 23,708 ③障害児通所給付費負担金 417,876 305,270 112,606 460 458 2 （４）障害者介護給付費等不服審査会開催費 （５）障害者就労継続支援事業所経営力向上支援事業（新規） 2,635 （６）都道府県地域生活支援事業費 2,635 44,491 40,072 4,419 221,145 239,446 △ 18,301 8,139 7,949 190 （９）ねむのき会館指定管理委託費 53,179 52,549 630 （10）聴覚障害者情報センター指定管理委託費 37,954 36,657 1,297 （７）市町村地域生活支援事業費 （８）障害者権利擁護事業費 -25- 主 要 施 策 本年度当初 （11）視覚障害者情報センター指定管理委託費 （12）発達障害者支援体制整備事業費 （13）発達障害者支援体制促進事業費 前年度当初 （単位：千円） 差引増減 35,511 35,322 189 4,583 4,456 127 5,486 5,624 △ 138 20,000 403,456 △ 383,456 2,921,384 2,985,361 △ 63,977 100,806 100,807 △ 1 （17）心のヘルスアップ事業費（再掲） 506 732 △ 226 （18）精神障害者地域移行支援特別対策事業 951 （14）療育機能充実強化事業費（地域医療再生基金）（障害福祉課分） （15）措置入院及び通院医療費 （16）精神科救急医療システム整備事業費（再掲） 951 （19）認知症疾患医療センター運営事業費 15,109 18,089 △ 2,980 （20）自殺対策緊急強化事業費 89,591 72,205 17,386 3,154 3,137 17 （21）地域自殺予防情報センター運営事業費 （障害者自立支援特別対策事業費） 18,313 △ 18,313 （あすなろ医療療育センター建築事業費） 150,142 △ 150,142 （さわらび医療療育センター建築事業費） 299,178 △ 299,178 16 医療保険対策 （１）国民健康保険 14,816,888 14,557,643 259,245 ①保険基盤安定事業費負担金 5,234,137 4,903,519 330,618 ②高額医療費共同事業費負担金 1,024,424 1,014,586 9,838 ③財政調整交付金 8,558,327 8,639,538 △ 81,211 （２）後期高齢者医療 16,620,732 16,233,788 386,944 13,369,494 12,775,216 594,278 2,735,718 2,554,252 181,466 512,481 493,122 19,359 3,039 411,198 △ 408,159 1,166 1,138 28 ①後期高齢者医療費負担金 ②後期高齢者医療保険基盤安定制度負担金 ③後期高齢者医療高額医療費負担金 ④後期高齢者医療財政安定化基金積立金 17 遺家族等援護対策 （１）青森県戦没者追悼式開催事業費 （２）青森県遺族連合会補助 2,701 1,261 1,440 14,546 13,472 1,074 （１）老人福祉施設 170,490 11,136 159,354 （２）児童福祉施設 77,678 44,492 33,186 （３）障害者福祉施設 59,777 125,090 △ 65,313 766,353 477,736 288,617 8,416,780 8,452,692 △ 35,912 298,095 178,611 119,484 1,644,300 1,760,440 △ 116,140 217,981 232,495 △ 14,514 2,915,173 2,996,330 △ 81,157 （３）中国残留邦人等支援給付費 18 健康福祉関係施設の整備 （４）弘前地区健康福祉庁舎建築等事業費 19 その他の福祉施策 （１）生活保護費 （２）生活・就労支援事業関連経費 （３）児童扶養手当給付費 （４）特別障害者手当等給付費 （５）児童手当負担金 -26- 健康福祉政策課 事 業 第 １節 保健・医療・福祉総合対策 １ 概 要 青森県 地域福祉支援計 画 社会福 祉法第１ ０ ８条に 基づき、本県における「地域福祉の推進」に向けて、 県と しての基 本的 な方 針 を示 す ため に、平成１９年３月に策定した本計画を、近年の 社会 状況の変化や新たな課題に対応するため、平成２４年３月に改定した。 本県の 「生活創 造 社会」 の実現を、地域福祉の視点から推進するもので、住民 に最 も身近な 自治 体で あ る市 町 村や 地域を構成する住民、様々な団体等が協働してそ れぞ れの役割 を果 たし て いく こ とが できるよう、県が広域的な観点から支援していく 方向 性とその方策を定めたものである。 ○ 計画の 概要 (1) 基本 目標 一人ひ とりの いの ち が輝 き 、人と人がしっかりとした絆で支え合う地域社会の実 現を目 指す 。 (2) 基本 方策 ① サー ビスを利用しや すい ② 地域 福祉を担う ③ 共に 支え合う あおもり福祉の体制づくり あ おもり 福祉の人財づくり あお もり福 祉の地域づくり (3) 計画 の重点的視点 ① 地域 住民の主体的参 画と様 々な主体間の役割分担 ② 利用 者本位の福祉サ ービス の創造 ③ 保健 ・医療・福祉サ ービス の総合化（包括ケアの推進） ④ 福祉 の人財（材）の 育成・ 確保と教育との連携 (4) 計画 の期間 平成２４ 年度∼ 平成２８年 度（５か年） ２ 保健・ 医療・福祉包括 ケアシ ステムの推進 県では、「青森県基本計画未来への挑戦」（平成２ １年度 ∼平成２５年 度）において、 継続的か つ集 中的 に 取り 組 む「 最重要戦略キーワード」である「あおもり型セー フテ ィネット 」の 内容 と して 「 保健 ・医療・福祉包括ケア」を位置付け、地域の全て の住 民が保健 ・医 療・ 福 祉の サ ービ スを必要な時に一体的に受けられるよう、市町村 を基 本単位と した 「保 健 ・医 療 ・福 祉包括ケアシステム」の改良・発展を支援すると とも に、市町 村で は完 結 でき な い医 療のネットワークとの連携など広域的な連携体制 の構 築を図ることにより、保健・医療・福祉包括ケアシステムを推進している。 これまでの取組みや介 護 保 険 制度の創設等により 、全ての市町村に一定の基盤が 整 備 され た も の と 考 え ら れ る が 、 今後も、市町村における包括ケアシステムの推進を支 援し、そ の内 容や 効 果を 広 く県 民及び関係者に伝えるとともに、２次保健医療圏 にお -27- ける地域連携パスの定着支援、保健・医療・福祉関係者の情報共有の促進などにより、 包括ケアシステムの更なる充実と広域的な連携を進めていくこととしている。 さ ら に 、 本 県 の 課 題 と な っ て い る 平 均 寿 命 と 健 康 寿 命 ア ッ プ の た め に は 、 疾 病 予 防、 介護予防、重症化予防等、保健、医療、福祉の各分野における予防の取組が重要である ことから、予防を重 視した包 括ケア システムの推進に重点的に取り組むこととし ている 。 (1) あおもり地域保健・医療・福祉総合推進事業 県民 が生 涯に わたり 住 み慣 れた地域において安心して生活ができるようにす るた め市町村における保健・医療・福祉包括ケアシステムの構築を支援する。 また、「 青 森 県 に お け る 保 健 ・ 医 療 ・ 福 祉 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 推 進 方 策 （ 指 針 ）」 の 改 定 を 行 い 、 予 防 を 重 視 し た 保 健 ・ 医 療 ・ 福 祉 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 考 え 方 を 示 し た。 【県全域での事業】 ・青森県保健・医療・福祉包括ケアシステム推進協議会の運営 ・保健 ・医療 ・福 祉の専 門家や関係団体等からなる推進協議会を開催し、県全域 における包括ケアシステムの構築・推進について検討・協議する。 【２次保健医療圏での事業】 ・地域保健・医療・福祉包括ケアシステム推進会議の運営 ・各圏 域の市 町村 の包括 ケアシステムの構築・推進について、調整・指導・助言 を行う。 (2) 高齢者等地域リハビリテーション支援体制整備推進事業 高齢 者等 のそ れぞれ の 状態 に応じた適切なリハビリテーションが円滑に提供 され る体制 の整備を 推 進する ため、青森県リハビリテーション協議会の設置・運営 、青 森県高 齢者等地 域 リハビ リテーション支援センター及び青森県高齢者等地域リ ハビ リテーション広域支援センターの指定・事業委託を行う。 県支援センター （県内１か所） 第２節 一般財団法人 黎明郷 （弘前脳卒中・リハビリテーションセンター） 広域支援センター 青森圏域 青森市民病院 （県内６か所） 津軽圏域 弘前市立病院 八戸圏域 青森労災病院 西北五圏域 つがる総合病院 上十三圏域 十和田市立中央病院 下北圏域 むつ総合病院 民生委員・児童委員 民生委員・ 児童 委 員 は、民 生委 員法に基づき、担当する地区住民の生活状態の把 握、 要支援者に 対す る 相談 ・ 援助 、福 祉事務所等関係行政機関への協力等幅広い活動を 行っ ているほか、児童福祉法による児童委員も兼ねており、児童をとりまく社会環境の把握、 青少年の健全育成などの児童福祉の推進についても重要な役割を果たしている。 -28- また、児童委員活動の一層の推進を図るため、平成６年１月から主任児童委員を設置 し、児童関係機関と区域を担当する児童委員との連絡調整業務を行っている。 平成１８ 年１ ０月 か らは 青 森市 が中核市に移行したことに伴い、青森市における 民生 委員に関する事務が委譲された。 平成２５ 年１ ２月 １ 日、 民 生委 員・児童委員の一斉改選が行われ、青森市を除く 青森 県内の民生委員・児童委員の定数は、２，７５６名（主任児童委員２２８名含む）であり、 厚生労働大臣が委嘱している。 なお、平 成２ ６年 ３ 月３ １ 日に おける民生委員・児童委員の現員数（青森市を除 く） は２，６８ ６名 （ 主任 児 童委 員２ ２２名含む）であり、女性委員（青森市を除く） は １，５９１名（全体の５９％）である。 第１表 年度 内容別相談・支援件数 在宅福祉 介護保険 健 康 子育て 子どもの 子どもの 生 活 費 保健医療 母子保健 地域生活 教 育 学校生活 年金 保険 仕 事 家庭 関係 住 居 生活環境 日常的な そ の 他 支 援 計 23 6,893 1,963 4,427 2,111 5,522 3,922 3,990 960 1,479 2,995 1,693 4,896 18,538 23,793 83,182 24 6,801 2,012 4,289 2,062 6,251 4,106 3,635 846 1,272 2,971 1,538 4,556 19,882 23,392 83,613 25 5,176 1,624 3,887 2,123 6,901 3,316 2,981 681 1,200 2,417 1,249 4,212 16,684 21,805 74,256 ※青森市分を除いた件数。 第２表 分野別相談・支援件数 年度 高齢者に関する 障害者に関する こと こと 子どもに関すること そ の 他 計 ２３ 43,229 5,275 14,358 20,320 83,182 ２４ 44,605 5,036 14,298 19,674 83,613 ２５ 38,380 4,311 14,015 17,550 74,256 ※青森市分を除いた件数。 第３節 １ 生活福祉資金 生活福祉資金 この制 度は、低 所 得者、 高齢者、身体障害者等に対し、資金の貸付と必要な相 談支 援を行う こと によ り 、そ の 経済 的自立及び生活意欲の助長促進並びに在宅福祉及 び社 会参加の促進を図り、安定した生活を送れるようにすることを目的としている。 この資 金は、県 社 会福祉 協議会が実施主体となって貸付けを行っており、平成 ２５ 年度末の貸付原資総額は４，０２７，７６５千円である。 本制度 について は 、平成 ２１年度、国の経済危機対策の一環として、活用促進 及び 効果的な 支援 を実 施 でき る よう 、資金の種類の統合・再編、要件緩和等の見直し が行 われ、平成２１年１０月１日から改正されている。 -29- 第３表 生活福祉資金年度別貸付決定状況（平成21年10月以降） 区分 総合支援資金 福祉資金 教育支援資金 不動産担保型 （円） 要保護世帯向け 21 282 152,058,000 293 38,671,000 219 207,232,000 9 52,659,000 0 0 22 315 233,059,000 546 110,546,000 325 249,414,000 4 43,337,000 19 116,487,000 23 165 96,429,000 350 76,793,000 250 182,446,000 1 18,480,000 9 44,008,000 24 88 47,676,000 266 70,554,000 213 173,524,000 1 24,780,000 17 91,034,000 25 33 9,825,000 187 34,633,000 138 78,651,000 1 13,440,000 6 27,958,000 ２ 臨時特例つ なぎ資 金 この制 度は、平 成 ２１年 度、国の経済危機対策の一環として創設され、離職者 を支 援するた めの 公 的給 付 制度 又は 公的貸付制度を申請している住居のない離職者に 対し て、当該 給付 金 又は 貸 付金 の交 付を受けるまでの当面の生活費を迅速に貸し付け るこ とにより 、その自立を支 援する ことを目的としている。 青森県 社会福祉 協 議会が 実施主体となり、平成２１年度から実施しており、当 初の 実施期間 は平 成 ２３ 年 度ま でで あったが、国において、平成２６年度まで延長さ れた ものであ る。 第４表 年度 第４節 １ 臨 時特例 つな ぎ資金貸付決定状況（円） 件数 金額 21 6 600,000 22 10 1,000,000 23 6 600,000 24 2 200,000 25 8 800,000 福祉理解・ボランティア活動等の推進 地域福祉等推進特別支援事業（広域福祉活動推進事業） ボラン ティア活 動 の振興 を図るための拠点として県社会福祉協議会に県ボラン ティ アセンターを設置し、以下の事業を行っている。 (1) ボラ ンティア・市民 活動セ ンター事業 ホ ー ム ペ ー ジ ・ 図 書 ・ 掲 示 板 等に よ る ボ ラ ン テ ィア 活 動 に 関 す る 助成 金 ・ ボ ラ ン テ ィ ア 情 報 等 の 情 報 提 供 、各 種 講 座 へ の 講 師派 遣 及 び 相 談 助 言等 に よ り ボ ラ ン ティア ・市 民活動 団体を支援する。 (2) 市町 村社協ボランテ ィアセ ンター支援事業 郵 送 や メ ー ル に よ る 市 町 村 社 協へ の 情 報 発 信 、 ボラ ン テ ィ ア 活 動 保険 加 入 促 進 と助成 等に より、 市町村社協ボランティアセンターを支援する。 -30- (3) ボラ ンティア・市民 活動促 進のための研修事業 ボ ラ ン テ ィ ア 講 座 に よ る ボ ラ ンテ ィ ア 活 動 者 へ の学 習 機 会 の 提 供 、ボ ラ ン テ ィ ア の 輪 を 広 げ る た め の イ ベ ント 開 催 、 防 災 ボ ラン テ ィ ア コ ー デ ィネ ー タ ー 養 成 の ための 研修 会を行 うことによりボランティア等の活動を促進する。 (4) 地域 における福祉教 育と社 会貢献活動の推進 ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 情 報 誌 の 発 行や 高 校 生 等 福 祉 活動 体 験 事 業 を 行 うこ と に よ り 地域に おけ る福祉 教育等を推進している。 第５節 １ 地域福祉の推進 ほのぼのコミュニティ２１推進事業 住民参 加による 地 域福祉 活動を地域の実情に即し総合的に推進し、誰もがその 地域 の中で共 に支 え合 い 安心 し て生 活できる地域福祉社会を構築するため、平成７年 度か ら 実 施 し て い る 「 地 域 福 祉 ほ の ぼ の 交 流 事 業 」 及 び 平 成 １ ０ 年 度 か ら 実 施 し て い る 「ふ れあいコ ミュ ニテ ィ 創造 事 業」 を統合し、住民参加による福祉社会づくりの基盤 整備 を図るとともに、平成２４年度からは地域 の見 守 りを 強化 するた め、見守りネ ッ トワ ークコー ディネーターを 配置し ている。 (1) 見守りネットワーク連絡会運営事業 見守 りネ ット ワーク コ ーデ ィネーターが中心となって、町内会単位において 、ほ のぼの 交流協力 員 をはじ め、民生委員・児童委員や町内会等が集まって個別ケ ース 検討会 を開催し 、 地域住 民の理解と協力を得ながら、見守り活動をしていく上 での 日頃の 課題や問 題 点等に ついて情報交換を行うとともに、資質向上を図るため 研修 会を行 う。 (2) ほのぼの交流協力員事業 住民 ボラ ンテ ィアが 在 宅の 一人暮らしや寝たきりの高齢者のいる世帯等を週 １回 程度訪問し、対象者の孤独感の解消に努めるとともに見守り活動を行う。 (3) ボランティア活動促進事業 (2)の事業に携わる者のボランティア保険への加入に伴う保険料の一部を助成し、 住民のボランティア活動の促進を支援する。 第５表 事業の実施状況 平成２３年度 地域福祉推進員の設置 平成２５年度 ３６市町村 見守りネットワーク連絡会運営事業 ほのぼの交流協力員事業 子どもほのぼの交流員事業 ボランティア活動促進事業 平成２４年度 ３７市町村 ３６市町村 ３７市町村 ３６市町村 ３７市町村 ３５市町村 ３５市町村 １６市町村 ３５市町村 -31- ２ 日常生活自立支援事業 認知症 高齢者、 知 的障害 者、精神障害者など判断能力が不十分な人に対して、 生活 支援員を 派遣 し、 福 祉サ ー ビス の利用援助、日常的金銭管理サービス、書類等預 かり サービス を行 うこ と によ り 、住 み慣れた地域で自立した生活が送れるよう支援す るこ とを目的 とす る事 業 であ り 、青 森県社会福祉協議会が９地域の基幹的社会福祉協 議会 に業務の一部を委託して実施している。 なお、本事業は、平成１８年度まで実施してきた「地域福祉権利擁護 事業」 を改称した ものである。 ・平成２５年度末の実利用件数 第６節 １ ４９３件 福祉マンパワーの確保 青森県福祉人材センター 社会福 祉施設職 員 やホー ムヘルパー等福祉マンパワー確保対策を総合的に推進 する ため平成 ５年 ３月 に 青森 県 福祉 人材センターを設置し、その運営を青森県社会福 祉協 議会に委託している。 同セン ターでは 、 福祉人 材の無料職業紹介、社会福祉事業経営者に対する人材 確保 のための相談、援助、福祉人材の養成や福祉に関する啓発・広報などの事業を実施す るほか、弘前市・八戸市に支所として「福祉人材バンク」を設置し、福祉マンパワー の育成・確保に努めている。 ２ 福祉・ 介護人材確保対策事業 （緊急雇 用創出事業臨時特例基金（住まい対策 拡充等支援 事業分）） 福祉・ 介護人材 の 確保を 図るため の 取組に ついて、 平 成２６ 年度は 緊急 雇用創 出事 業 臨時 特 例基 金 （住 ま い対 策拡 充 等支 援 事業 分） を 活用 し て以 下の 事 業を 実 施し 、新 た な人材 の参入と定着の 促進に 努めている 。 (1) 福祉 ・介護人材参入 促進事 業 福 祉 ・介 護の 仕事の 大 切さ を伝 えるセ ミ ナー 等を 行い将 来 にわ た って福祉 ・ 介護 人材の 安定 的な参 入促 進を図る。 (2) 潜在 的有資格者等再 就業促 進事業 介護福祉 士等の 潜在的な有 資格 者等に対し実践的 な研修 を行 い就業 の促 進を図 る。 (3) 福祉 ・介護人材マッ チング 機能強化事 業 個 々 の求 職者 の適正 に 合っ た求 人ニー ズ の把 握、 紹介及 び フォ ロ ーアップ を 行い 福祉・ 介護 人材の 円滑 な参入を図 る。 (4) 福祉 ・介護人材キャ リアパ ス支援事業 介 護 職員 の適 切なキ ャ リア パス の確保 及 び知 識・ 技術の ス キル ア ップを促 進 する ための 研修 等を行 い福 祉・介護人 材の定 着を図 る。 -32- 第 ７節 社会福祉関係職員の研修 社会環境 の変 化 に伴 い 複雑 多様 化している国民の福祉ニーズに適切に対処するた め、 行政機関職 員と社会福祉施 設職員 等を対象とした研修を実施した。 １ 研修の 基本方針 行政機 関職員に つ いては 、社会環境の変化や制度改正の動向を常に把握して、 福祉 関係の業 務を 円 滑に 行 って いく ための能力・技能を備えることが求められており 、ま た、社会 福祉 施 設職 員 等に つい ては、福祉サービス利用者のニーズを的確に把握 し、 ニーズに あった質の高い サービ スを提供することが求められている。 こ のた め 、「 人 間 性 豊 か で 、 専 門 性 と 実 践力を 兼 ね 備 えた社 会 福 祉従 事 者の 育 成 」 に重点を 置い た 社会 福 祉研 修を 実施し、時代の要請に対応できるような職員の育 成と 資質の向 上を図る。 ２ 研修実 施状況 県が実 施し た社会 福祉 研修は、次表のとおりである。 第６表 23年度 24年度 種 別 種目 日数 受講人員 種目 日数 受講人員 行政職員研 修 3 3 41 3 3 49 社会福祉従 事者研修 18 23 1,533 17 23 1,545 1 53 53 1 54 56 資格 付 与研修 （ 社会福祉主事 ） 累 計 22 79 1,627 21 80 1,650 第８節 １ 種目 3 18 1 22 25年度 日数 受講人員 3 34 22 1,488 54 55 79 1,577 生活保護の概要 被保護者世帯数、被保護実人員及び保護率 平成２ ５年度の 本 県の月 平均被保護世帯数は２３，３２１世帯、被保護実人員 は ３０，３ １５ 人、 保 護率 （ 人口 千人に対する被保護実人員の割合）は２２．６７ ‰で ある。 昭和５ ５年度以 降 の被保 護世帯数及び被保護実人員の推移をみると、昭和５９ 年を ピークに 昭和 ６０ 年 度か ら 減少 傾向が続いてきたが、被保護世帯数については平 成８ 年度以降 増加 傾向 に 転じ て おり 、被保護実人員についても、平成９年度以降は増 加と なっている。 本県の保護率 を 市 部 、 郡 部 別 に み る と 、 昭 和 ５ ０ 年 代 は 郡 部 が 高 か っ た が 、 昭 和 ６１年 度か らは 逆 転し て 市部 が高くなり、平成２５年度は市部２４．００‰、 郡部 １８．２３‰となっている。 本県の 保護率は 昭 和６０ 年以降年々減少傾向が続いていたが、平成１０年度か ら増 加に転じている。 ２ 扶助別人員 平成２ ５年度の 月 平均の 各扶助別人員は、対前年度比でみると教育扶助及びそ の他 の扶助（ 生業 扶助 、 葬祭 扶 助、 出産扶助）を除き増加している。扶助別にみて最 も受 給人員が多 いの は、 生 活扶 助 の２７，８８２人で被保護人員の９１．８％が受給 し、 -33- 次いで医療扶助が２６，２７８人（８６．７％）、住宅扶助が２２，０３１人（７２．７ ％）の順になっている。 ３ 被保護世帯の構造 被保護世帯について世帯類型別にみると、高齢者世帯が１１，９６６世帯（５１．３ ％ ）と 最 も 多 く 、 次 い で 傷 病 ・ 障 害 者 世 帯が６ ， ８ ８ ５世 帯 （ ２ ９． ５ ％ ）、 そ の 他 世 帯が ３ ， ５ ４ ２ 世 帯 （ １ ５ ． ２ ％ ）、母 子 世 帯 が ９ ２ ８ 世 帯（ ４．０％）と な っ て い る 。 近 年 は 、 高 齢 者 世 帯 及 び その 他 の 世 帯 の 割 合 は 増加 、 母 子 世帯 及 び 傷 病 ・ 障 害世帯の割合は減少傾向にあるが、前年度に比べ大きな変化はなかった。 また、 労働力類 型 別にみ ると、世帯主又は世帯員が働いている世帯が２，３９ ２世 帯 （前 年 度 比 ３ ． ５ ％ 増 ）、 働 いて い る 者の いな い 世 帯 は２ ０ ， ９ ２９ 世 帯 （ 前 年 度 比１．２％増）となっている。 ４ 保護費 平成２５年度における生活保護費は、４５３億１，４２２万円で、前年度に比べ ２億５， ３８３万円減と なって いる。 扶助別 の割合は 、 医療扶 助が４６．８％（２１２億１，４３５万円）を占め、 次い で生活扶 助が３６．６％ （１６ ５億７，７８５万円）となっている。 第７表 被保護世 帯数・ 実人 員及び 保護率の年度推移（年度平均） 区 分 被 保 護 世 帯 被 保 護 人 員 世 帯 数 数 実 人 員 指 指 数 保 護 率 生 ‰ 人 活 員 扶 指 助 数 平成２１年度 20,125 100.0 26,572 100.0 19.20 24,548 100.0 平成２２年 度 21,508 106.9 28,479 107.2 20.75 26,378 107.5 平成２３年 度 22,434 111.5 29,649 111.6 21.72 27,500 112.0 平成２４年 度 22,983 114.2 30,202 113.7 22.35 27,846 113.4 平成２５年 度 23,321 115.9 30,315 114.1 22.67 27,882 113.6 住 助 教 助 医 助 介 員 指 数 人 員 指 数 人 員 指 数 人 18,606 100.0 1,437 100.0 22,381 20,086 108.0 1,479 102.9 21,076 113.3 1,433 21,786 117.1 22,031 118.4 人 宅 扶 育 扶 療 扶 護 扶 助 その他の扶助 員 指 数 100.0 5,186 100.0 701 24,180 108.0 5,560 107.2 744 99.7 25,149 112.4 5,837 112.6 743 1,372 95.5 25,998 116.2 6,136 118.3 726 1,297 90.3 26,278 117.4 6,462 124.6 660 -34- 人 員 第８表 医療扶助 人員の 推移 （年度 平均） 入 区 分 精 神 人 員 指 院 病 そ 数 人 の 員 他 指 計 数 人 員 指 数 平成２１年度 786 100.0 1,320 100.0 2,106 100.0 平成２２年 度 810 103.1 1,419 107.5 2,229 105.8 平成２３年 度 793 100.9 1,334 101.1 2,127 101.0 平成２４年 度 742 94.4 1,227 93.0 1,969 93.5 平成２５年 度 714 90.8 1,162 88.0 1,876 89.1 入 精 院 神 人 員 第９表 指 病 そ 数 人 外 の 員 他 指 計 数 人 員 指 数 349 100.0 19,926 100.0 20,275 100.0 441 126.4 21,510 107.9 21,951 108.3 517 148.1 22,505 112.9 23,022 113.5 601 172.2 23,428 117.6 24,029 118.5 624 178.8 23,778 119.3 24,402 120.4 世帯類型 別被保 護世 帯数の 推移（年度平均） 区 分 総 数 高 齢 者 単 身 世 ２ 人 帯 以 上 母 子 世 帯 世帯数 構成比 世帯数 構成比 世帯数 構成比 世帯数 構成比 平成２１年度 20,125 100.0 8,924 44.3 1,046 5.2 966 4.8 平成２２年 度 21,508 100.0 9,489 44.1 1,075 5.0 1,014 4.7 平成２３年 度 22,434 100.0 9,904 44.1 1,080 4.8 1,003 4.5 平成２４年 度 22,983 100.0 10,326 44.9 1,079 4.7 997 4.3 平成２５年 度 23,321 100.0 10,866 46.6 1,100 4.7 928 4.0 傷 病 単 ・ 障 身 害 ２ 者 世 帯 人 以 上 小 計 そ の 他 の 世 帯 世 帯 数 構 成 比 世 帯 数 構 成 比 世 帯 数 構 成 比 世帯数 構成比 5,560 27.6 1,621 8.1 18,115 90.0 2,010 10.0 5,771 26.8 1,750 8.1 19,099 88.8 2,410 11.2 5,915 26.4 1,895 8.4 19,797 88.2 2,637 11.8 5,617 24.5 1,555 6.8 19,574 85.2 3,409 14.8 5,460 23.4 1,425 6.1 19,779 84.8 3,542 15.2 -35- 第10表 労働力類 型別被 保護 世帯数 の推移（年度平均：停止を除く） 区 総 分 数 世 帯 主 が 働 い て 帯 常用勤労者 日雇勤労者 平成２１年 度 20,125 100.0 954 118 58 312 平成２２年 度 21,508 100.0 1,035 140 55 322 平成２３年 度 22,434 100.0 1,098 152 56 303 平成２４年 度 22,983 100.0 1,225 170 63 305 平成２５年 度 23,321 100.0 1,269 205 62 287 計 (1) 構成 比 いる世帯(2) 構成比 者 世 構成比 計 職 る 世帯数 世 帯 員 の みが 働 いて 内 い その他就業者 働いて い る者のい な (1)+(2) 構成比 い 世 帯 構成比 1,442 7.2 434 2.2 1,876 9.3 18,249 90.7 1,552 7.2 484 2.3 2,036 9.5 19,472 90.5 1,609 7.2 507 2.3 2,116 9.5 20,318 90.5 1,763 7.7 547 2.4 2,310 10.1 20,673 89.9 1,823 7.8 569 2.4 2,392 10.3 20,929 89.7 第11表 生活保護 費支出 額の 推移（ 年度） 助 住 助 教 額 構 成比 金 額 構成比 金 平成２１年度 14,666,709 36.6 3,936,451 平成２２年 度 15,944,891 36.8 平成２３年度 16,530,207 平成２４年 度 区 生 分 活 宅 扶 育 扶 助 額 構成比 9.8 182,691 0.5 4,298,794 9.9 205,446 0.5 36.8 4,580,393 10.2 198,840 0.5 16,833,147 36.9 4,781,727 10.5 190,418 0.4 平成２５年 度 16,568,600 36.6 4,924,542 10.9 182,717 0.4 医 助 介 額 構成比 金 19,012,434 金 療 金 扶 （扶助額単位：千円 ） 扶 護 扶 助 額 構成比 47.4 1,469,320 20,489,763 47.3 21,271,978 そ の 他 の 扶 助 金 額 構成比 3.7 810,521 1,517,437 3.5 47.4 1,498,445 21,355,651 46.9 21,214,326 46.8 計 額 構成比 2.0 40,078,126 100.0 820,275 2.0 43,276,606 100.0 3.3 815,516 1.8 44,895,379 100.0 1,589,150 3.5 817,963 1.8 45,568,056 100.0 1,617,540 3.6 806,495 1.7 45,314,220 100.0 -36- 金 第 ９節 １ 災害救助 災害救 助事務 台風、 豪雨、地 震 、津波 、火災等の災害により法令で定める程度以上の被害が 生じ た場合に 、災 害 救助 法 を適 用し 、被災者に対し必要な応急救助を実施するもので 、救 助の種類 は次のとおりで ある。 (1) 避 難所 、応急 仮設 住宅の供与 (2) 炊 出し その他 によ る食品の給与及び飲料水の供給 (3) 被 服、 寝具そ の他 生活必需品の給与又は貸与 (4) 医 療及 び助産 (5) 救 出 (6) 住 宅の 応急修 理 (7) 学 用品 の給与 (8) 埋 葬 (9) 死 体の 捜索及 び処 理 (10)障 害物 の除去 また、 災 害 救 助 法の 適 用 基 準 に達 しない 災害に ついて も、県 で定めている「災害救 助法適用以外の災害援護の取扱要綱」の適用基準に達した時は、寝具等の給与を行い 、 被災者の 応急救助にあた ってい る。 ２ 災害救 助基金 災害救 助基金は 、 災害救 助法を適用して応急救助を実施する場合の費用に充て るも ので、災 害救 助 法第 ２ ２条 及び 第２３条並びに同施行令第２０条の規定に基づい て、 毎年積立 を行っている。 平成２ ６年 ３月３ １日 現在の積立額は５５０，１９２千円となっている。 そのう ち、同法 第 ２６条 第３号の規定により、事前に物資を購入し、次のとお り備 蓄してい る。 第12表 備蓄物資 の状況 区 ３ 分 (平成２６年３月３１日現在 ) 数 量 金 額 毛布 13,500枚 28,732千円 タオルケ ット 12,000枚 12,147千円 バスタオ ル 12,000枚 2,688千円 タオル 5,000枚 295千円 ろうそく 8,000個 2,432千円 過去に おける災害救助 法適用 状況 わが国 は、地理 的 気象条 件からして災害国といわれ、毎年各地で災害が発生し てい る。本県 でも 毎 年の よ うに 災害 が発生し、災害救助法が制定された昭和２２年以 来平 成２５年 度まで、９８回 の救助 法適用災害が発生している。 -37- 第13表 年度 40 過去にお ける年 度別 災害救 助適用状況 発生年月日 40. 1. 4 41. 1.11 41. 6.29 41. 8.13 41.10.14 42. 9.22 43. 5.16 害 名 水 害 三沢 市大火 台風 ４号 集中 豪雨 東部 地区集中豪 雨 風 水 害 十勝 沖地 震 43. 8.12 43. 8.20 水 害 ８月 豪雨 44. 8. 5 44. 8.24 三 八 地 方 の前 線 に よる大雨 台風 ９号 48 49 50 48. 49. 50. 50. 50. 局地 的大 雨災害 局地 的大 雨災害 大雨 災害 〃 〃 51 52. 2.11 52. 2.16 豪雪 災害 〃 52 57 58 52. 8. 5 57. 5.21 58. 5.26 大雨 災害 大雨 災害 日本 海中 部地震 3 3. 9.28 6 11 22 6.12.28 11.10.28 23. 3.11 三陸はる か沖地 震 大雨 災害 東 北 地 方 太平 洋 沖 青森市、 平内町、大畑町、川内町、 佐井村 むつ市 青森市 佐井村 岩木町、黒石市 黒石市、 弘前市、相馬村、大鰐町、 平賀町、藤崎町、田舎館村 青森市、五所川原市 むつ市、 大畑町、川内町、東通村、 六ヶ所村、横浜町 弘前市、黒石市、浪岡町 八戸市 鰺ヶ沢町、木造町、深浦村、 車力村、小泊村 弘前市、黒石市、浪岡町、大鰐町、 平賀町、尾上町 八戸市 八戸市 八戸市、おいらせ町 23. 9.21 24. 2. 1 地震 台風 １５ 号 大雪 災害 南部町 むつ市、横浜町 41 42 43 44 23 9.24 9.10 7.28 8. 6 8.20 災 （単位：千円 ） 台風１９ 号 法 適 用 市 町 村 青森市 三沢市 むつ市 大鰐町、碇ヶ関村 平内町、東北町、七戸町 八戸市 八戸市、十和田市、三沢市、 むつ市、五戸町、六戸町、東北町、 百石町、上北町、青森市、七戸町、 天間林村、下田町 五所川原市 脇野沢村 、むつ市、六ヶ所村、蟹田 町、中里町、川内町、東通村 八戸市 -38- 救助法総額 30,803 11,857 2,067 27,399 52,786 11,526 2,509 71,588 13,333 29,438 2,474 92,037 23,517 14,055 5,667 237,494 1,035 1,584 第 10節 災 害弔慰金の支給及び災害援護資金の貸付の状況 昭和６０ 年度 以 降に お ける 災害 弔慰金の支給状況及び災害援護資金の貸付状況は 次の とおりであ る。 第14表 年度別災 害弔慰 金の 支給状 況 年 市町村名 度 60 61 3 4 5 6 11 17 18 22 23 24 25 青 森 市 弘 前 市 五所川原市 浪 岡 町 青 森 市 弘 前 市 鶴 田 町 尾 上 町 青 森 市 弘 前 市 十和田市 三 沢 市 岩 木 町 平 賀 町 弘 前 市 大 間 町 八 五 八 五 戸 戸 戸 戸 市 町 市 町 青 森 市 弘 前 市 平 川 市 田 子 町 弘 前 市 鰺ヶ沢町 大 鰐 町 野辺地町 八戸市 三沢市 階上町 青森市 八戸市 十和田市 三戸町 青森市 弘前市 五所川原市 黒石市 藤崎町 蓬田村 六ヶ所村 むつ市 つがる市 藤崎町 板柳町 青森市 弘前市 黒石市 五所川原市 つがる市 鰺ヶ沢町 野辺地町 災 害 名 昭 和 60年 1月 か ら 3月 ま で の 降 雪 による豪雪災害 （単位：円） 災 害 発 生 年月日 60.1 死者・行方不明の区分 死者 行方 計 不明 8 8 実支出額 負 担 金 22,500,000 16,875,000 昭 和 61年 1月 か ら 3月 ま で の 降 雪 による豪雪災害 61.1 4 4 10,500,000 7,875,000 平 成 3年 9月 28日 の 台 風 19号 に よ る強風災害 3.9.28 9 9 32,500,000 24,375,000 〃 平 成 5年 7月 13日 の 北 海 道 南 西 沖 地震災害 平 成 6年 12月 28日 の 三 陸 は る か 沖地震災害 平 成 11年 10月 27日 か ら 28日 に か けての発達した低気圧による大 雨・暴風災害 平成18年豪雪災害 〃 5.7.13 1 1 1 1 2,500,000 5,000,000 1,875,000 3,750,000 6.12.28 2 2 7,500,000 5,625,000 11.10.28 1 2 5,000,000 3,750,000 17.12 ∼ 18.3 4 4 12,500,000 9,375,000 平成18年豪雪災害 17.12 ∼ 18.3 4 4 15,000,000 11,250,000 平 成 23年 3月 11日 の 東 北 地 方 太 平洋沖地震災害 23.3.11 4 4 15,000,000 11,250,000 〃 〃 7 10 35,000,000 26,250,000 平 成 23年 12月 から 平 成 24年3月 までの降雪による大雪災害 23.12 ∼ 24.3 13 13 40,000,000 30,000,000 〃 〃 6 6 17,500,000 13,125,000 平成24年度大雪災害 25.1 ∼ 25.2 12 12 37,500,000 28,125,000 -39- 1 3 第15表 年度別災 害援護 資金 貸付状 況 年 度 災害別 別 3 平成3年9月28日台風 19号による強風災害 6 7 平成6年12月28日三 陸はるか沖地震災害 平成6年12月28日三 陸はるか沖地震災害 市町村名 青 森 市 弘 前 市 八 戸 市 黒 石 市 五所川原市 十和田市 三 沢 市 鰺ヶ沢町 岩 木 町 相 馬 村 藤 崎 町 大 鰐 町 尾 上 町 浪 岡 町 平 賀 町 常 盤 村 田舎館村 碇ヶ関村 上 北 町 天間林村 新 郷 村 八 戸 市 十和田市 三 沢 市 天間林村 階 上 町 南 郷 村 八 戸 市 名 川 町 階 上 町 南 郷 村 青 森 市 八 戸 市 11 平成11年10月27日か ら28日にかけての発 達した低気圧による 大雨・暴風災害 23 平 成 2 3 年 3 月 1 1 日 八 戸 市 の東北地方太平洋 三 沢 市 沖地震災害 おいらせ町 階 上 町 24 〃 八 戸 市 25 〃 八 戸 市 （単位：千円 ） 世帯主の負傷 住居の半壊 件数 金額 件数 金額 3 4,500 472 1 1,500 1 1,000 貸付限度額別貸付件数 住居の全壊 家財の損害 件数 金額 件数 金額 重複・特別貸付 件数 金額 件数 632,500 36 86,600 32 51,900 5 11,700 4 6,000 7 20,700 49 91,800 16 27,200 2 3,500 2 3,000 9 26,500 30 61,200 1 1,700 14 18,840 1 2,500 16 23,040 6 10,200 18 47,000 4 6,000 4 14,000 32 77,200 1 1,700 4 10,000 5 11,700 1 1,700 1 2,500 4 9,200 -40- 13 計 金額 1 1,500 1 35,800 524 759,400 3,500 第11節 １ 援護に関する業務 旧軍人・軍属の援護 (1) 旧軍人・軍属の恩給 旧軍人・ 軍属及びその遺 族に対し、恩給法による普通恩給、傷病恩給、一時 恩給、 一 時金 及 び 公 務 扶 助 料 等 が 支 給 さ れ る 。（県の 法 定 受 託事務 で 、 受給 権 の裁 定 は 総 務省人事・恩給局長が行う。） 第16表 恩給処理状況 種 別 平成２６年３月３１日現在（単位：件） 対象予想件数 申込受付件数 処 理 進達済件数 普 通 恩 給 26,300 0 (25,398) 傷 病 恩 給 3,822 0 (3,822) 一 時 恩 給 18,600 0 (18,548) 一 時 金 3,000 0 (2,797) 公務扶助料 22,300 0 (22,221) 普通扶助料 2,600 1 (2,504) 一時扶助料 1,200 1 (1,160) 小 計 77,822 2 (76,450) 加 算 改 定 15,500 0 (15,396) 合 計 93,322 2 (91,846) 0 状 況 今後の申請 未処理件数 予 想 件 数 0 902 0 0 0 52 0 203 0 79 0 96 0 40 0 1,372 0 104 0 1,476 (25,398) 0 (3,822) 0 (18,548) 0 (2,797) 0 (22,221) 1 (2,504) 1 (1,160) 2 (76,450) 0 (15,396) 2 (91,846) ※公務扶助料、普通扶助料については青森県を経由したもの ( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (2) 軍歴証明 公務員 共 済 組合 法 等 に よ る 軍 人 期 間 の 通 算 に 関 す る 軍 歴 証 明 書 を 交 付 す る 。 ７９件（２９，２８９） ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 -41- ２ 戦没者遺族の援護（恩給法による公務扶助料以外） (1) 戦傷病者戦没者遺族等援護法（昭和２７年法律第１２７号）による援護 旧軍 人・ 軍属 ・準軍 属 等の 戦没者の遺族に対し、遺族年金、遺族給与金及び 弔慰 金等が 支給される。（県 の法定受託事務で、受給権の裁定は厚生労働大臣が行う 。） ◎ 遺族年金処理状況 受付件数１件（４，１６９件）、進達件数１件（４，１６９件）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (2) 戦没者 等 の 妻 に対 する特 別 給付金支給法（昭和３８年法律第６１号）による 援護 戦没 者等 の 妻に 対し て２０ ０万円から２０万 円までの特別給付金が１０年償 還の 国債で支給される。（県の法定受託事務で、受給権の裁定は知事が行う。） ◎ 特別給付金裁定状況 受付件数５５４件（２０，８４９件）、処理件数５３８件（２０，７３４件）、 可決件数４９９件（１８，７９２件）と な っ て い る 。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (3) 戦没者等の遺 族に対する特別弔慰金支給法（昭和４０年法律第１００号）による援護 戦没 者 等の 遺 族 で、 公 務 扶 助 料 、 遺 族 年 金 等 を 受 け る 遺 族 が い な い 場 合 に 、 そ の 他 の 遺 族 に 対 し て ３ 万 円 、 ２０万 円、１２万 円、１８万円、 ３０万円、 ４０ 万円及び２４万円の特別弔慰金が１０年又は６年償還の国債で支給される。（県の法 定受託事務で、受給権の裁定は知事が行う。） ◎ 特別弔慰金裁定状況 受付件数１件（８３，０８８件）、処理件数１件（８２，６５０件）、可決件数１件 （７８，３３２件）となっている。 可決の内訳 ３万円 20万円 12万円 30万円 18万円 0件 0件 0件 0件 0件 40万円 1件 24万円 0件 (9,033件) (13,098件) (1,800件) (17,178件) (1,119件) (34,852件) (1,252件) ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (4) 戦没者の父母等に対する特別給付金支給法（昭和４２年法律第５７号）による援護 戦没者の死亡時において、戦没者以外に子・孫がないか、又はあるが、その 子・孫が戦没者と姓を異にしている場合に、その父母又は祖父母に対して１００ 万 円 か ら １ ０ 万 円 ま で の 特 別 給 付 金 が ５ 年 償 還 の 国 債 で 支 給 さ れ る 。（ 県 の 法 定 受 託 事 務 で 、 受 給 権 の 裁 定 は 知 事 が 行 う 。） ◎ 特別給付金裁定状況 受付件数０件（４４９件）、処理件数０件（４４７件）、可決件数０件（３７８ 件）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 -42- (5) 戦没者遺族相談員 戦没 者の 遺 族の 生 活 等 に 関 す る 相 談 に 応 じ 、 援 護 の た め に 必 要 な 指 導 等 を 行 い、 その 福 祉 の 増進 を 図 る た め 、１９人が厚生労働大臣の委託を受けて県内に配置 されてい る 。 (6) 戦没者の慰霊事業 ア 全国戦没者追悼式 国 主 催に よ り 例 年８月 １５日東京で行 われる。平成２５年度は５２人の遺族 が 参列した。 イ 青森県戦没者追悼式 本 県 出 身 戦 没 者 を 追 悼 す る た め 、 昭 和 ６１年度から県が主催して実施してい る 。 平 成 ２ ５ 年度 は８月 ２７日リンクステーションホール青森（青森市文 化会 館）で行われ、約１，７００人の遺族等が参列した 。 ウ みちのくの塔慰霊祭 沖 縄 県糸 満 市摩文仁 丘 に建立されている青森県戦没者沖縄慰霊塔（みちのくの 塔） 前で 、 昭 和３９年 １１月から毎年、 青森県遺族連合会が主 催して実施して い る。平成２５年度は１１月１１日に行われ、２０人の遺族が参列した。 ３ 戦傷病者の援護（恩給法による傷病恩給以外） (1) 戦傷病者戦没者遺族等援護法（昭和２７年法律第１２７号）による援護 旧軍人・ 軍属・ 準軍属等の 戦傷病者に対し、障害年金、障害一時金が支 給され る。 （県の 法定 受託事 務で 、受給権の裁定は厚生労働大臣が行う。） ◎ 障害年金等処理状況 受付件数０件（３８８件）、進達件数０件（３８８件）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (2) 戦傷病者特別援護法（昭和３８年法律第１６８号）による援護 旧 軍 人 ・ 軍 属 ・ 準 軍 属 等 の 戦 傷 病 者 に 対 し 、 療 養 の 給 付 等 の 援 護 が 行 わ れ る。 （県の法定受託事務で、認定は知事が行う。） 第17表 援護の状況 （ 各 年 度 3 月 31日現在 区分 年度 戦傷病者手帳所持者数（人） 処 理 件 数 21 22 23 単位：件） 24 25 217 184 156 130 111 45 32 29 33 32 療 養 手 当 の 給 付 0 0 0 0 0 葬 祭 費 の 支 0 0 0 0 0 更 生 医 療 の 給 付 0 0 0 0 0 補装具の支給及び修理 3 2 2 2 0 国立保養所への収容 0 0 0 0 0 ＪＲ無賃乗車券の交付 50 91 73 46 31 療 養 の 給 付 給 -43- (3) 戦傷病者相談員 戦傷 病者 の 更生 等 に 関 す る 相 談 に 応 じ 、 援 護 の た め に 必 要 な 指 導 等 を 行 い 、 その 福 祉 の 増 進 を 図 るた め 、 １３人が厚生労働大臣の委託を受けて県内に配置され ている。 (4) 戦傷病者等の妻に対する特別給付金支給法（昭和４１年法律第１０９号）による援護 恩給 法等 に規 定する 第 ５款 症以上の障害がある戦傷病者等の妻に対して、条 件 １００ 万円 から５ 万円 までの特別給付金が１０年又は５年償還の国債で支給され る。 （県の 法定 受託事 務で 、受給権の裁定は知事が行う。） ◎特別給付金の裁定状況 受 付 件 数 ２ 件 （ ５，６９３件）、 処理 件 数５ 件（５，６７６件）、可決件 数 ５ 件（５，２３５件）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 ４ 未帰還者及び引揚者の援護 (1) 未帰還者留守家族等援護法（昭和２８年法律第１６１号）による援護 旧軍 人 等で 海 外 にお い て 生 死 不 明 と な っ て い る 者 に つ い て 、 そ の 消 息 調 査 を 行う。 ◎ 未帰還者の消息別状況（平成26年3月31日現在） 総 ◎ 数 １人 死亡と思われる者 １人 生存資料のある者 ０人 状 況 不 明 の 者 ０人 未帰還者の身分別状況（平成26年3月31日現在） １人 身分はすべて一般邦人であり、軍人はいない。 (2) 未帰還者に関する特別措置法（昭和３４年法律第７号）による援護 旧軍 人等 で海 外にお い て生 死不明となっている者について、留守家族の同意 を得 て戦時 死亡宣告 の 請求又 はその取消の請求を行い、戦時死亡宣告を受けた未帰 還者 の遺族 に対 して弔 慰料 を支給する。（県の法定受託事務で、知事が行う。） ◎ 戦時死亡宣告審判状況 軍人・軍属の申立件数 ０件（１４７件）、確定件数 ０件（１４７件） 一般邦人の申立件数 ０件（４１４件）、確定件数 ０件（４１３件） 合 計 申 立 件 数 ０件（５６１件）、確定件数 ０件（５６０件） ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 ◎ 弔慰料の支給状況 公 務 に よ る 者（ ２ 万円）０件( ３３０件)、支給金額 ０円(６６０万 円 ) 非 公 務に よ る者 （ ３ 万円）０件(１７４件)、支給金額 ０円(５２２万円 ) ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 -44- (3) 引揚者給付金等支給法（昭和３２年法律第１０９号）による援護 外地 に終 戦時 まで引 き 続き ６か月以上生活の本拠を有し、終戦日以降引き揚 げて き た者 又 は 死 亡 し た 者 の 遺 族 に 、 給 付 金 が１０ 年 償 還 の国債 で 支 給さ れ る。（ 県 の 法定受 託事 務で、 認定 は知事が行う。） ◎ 処理状況 受 付 件 数 ０ 件 (３５，７０３件)、認定件数０件(３５，４７０件)、取下 件数 ０件（２３３件）、支 給 金 額 ０円（６億８，６０４万８千円）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 (4) 引揚者等に対する特別交付金支給法（昭和４２年法律第１１４号）による援護 外地 に終 戦時 まで引 き 続き １年以上生活の本拠を有し、終戦日以降引き揚げ てき た 者又 は 死 亡 し た 者 の 遺 族 に 、 特 別 交 付 金が１ ０ 年 償 還の国 債 で 支給 さ れる 。（ 県 の法定 受託 事務で 、認 定は知事が行う。） ◎ 処理状況 受 付 件 数０ 件 （ ３７，３９４件）、認定件数０件（２８，３８１件）、他 都道 府 県 送 付 件 数 ０件 （８，９５３件 ）、 取 下 件 数 ０件 （６０件 ）、 支 給 金 額 ０円 （３２億３，８２６万４千円）となっている。 ※( )内は平成26年3月31日現在までの累計 ５ 中国帰国 者等 の 援護 (1) 中国 等か らの帰 国者の 状 況 昭 和 ４７年 ９月 ２９日 の 日 中 国交 回 復 以 後、 戦 後 中 国 に 残 留 し た 日 本 人 の 帰 国 が 逐 次行われている。しかし、平成２６年３月３１日現在、厚生労働省統計によ る と 、 孤 児 ２ ６ ２ 名 が 中 国 に 残 っ て 居 住 し て いる 。 ま た 、 平 成 元 年度 か ら は ロ シ ア連邦 のサハリ ン 等から も残留日本 人 の 帰 国 が 行 わ れ て い る 。 本県に お ける 帰国 の 状況 は 、次のとおりである。 第18表 永住帰 国者 区分 中 年度 （各年度３月３１日現在 ） Ｓ ４ ７ ∼ Ｈ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ 計 国 世 帯 ９３ ０ ０ ０ ０ ９３ 人 員 ４ ９５ ０ ０ ０ ０ ４９ ５ ロシア 世 帯 ４ ０ ０ ０ ０ ４ 連 員 １３ ０ ０ ０ ０ １３ 第19表 邦 人 一時帰 国者 区分 （各年度３月３１日現 在 ） 年度 Ｓ ４７∼ Ｈ ２１ 国 世 帯 １３９ ０ ０ ０ ０ １３ ９ 人 員 ２ ３８ ０ ０ ０ ０ ２３ ８ ロシア 世 帯 ３１ ０ ０ ０ ０ ３１ 連 員 ４２ ０ ０ ０ ０ ４２ 中 邦 人 ２２ -45- ２３ ２４ ２５ 計 (2) 中国 帰国 者援護 事業 国及び 県が帰 国に 伴 う諸 経 費の援助を行う。 第20表 援助の 状況 区 国の援助 分 金 額 実 費 備 考 帰国 旅 費 １ ． 中国 国 内 ２ ． 航空 運 賃 〃 厚生労働省→航空会社 帰郷旅 費 １ ． 日本 国 内 実 費 厚生労働省→ＪＲ 自立支 度 金 （１ 人当たり） 県の援助 １ ． 大人 158,300円 １８歳以上 ２ ． 小人 79,150円 １８歳未満 見舞 金 （ １世 帯 当たり） 50,000円 帰郷支 度 金 3,800円 (3) 中国 残留邦人等生活 支援事 業 ① 中 国残 留邦人 等に 対する支援給付 平 成 ２０年 ４ 月１ 日 から、中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰 国後 の自 立の 支援 に関す る 法律 第１４条の規定に基づき、老齢基礎年金等を受給 して もな お生 活の 安定が 図 れな い中国残留邦人等に対し、老齢基礎年金制度によ る対 応を 補完 する 制度と し て生 活支援を行うこととなり、生活支援給付、医療支 援給 付等の給 付を行 っている。 第21表 支援給付 対象世 帯人 員 区 分 ２５年 度末実数 世帯数 ３ 人員数 ３ 第22表 各給付人 員及び 扶助 費 区 人員 金額 （千円） 生活支援給 付 ４ ３ ，５７ ５ ３９．７％ 住宅支援給 付 ２ ４３ ０ ４．８％ 医療支援給 付 ４ ４ ，７１ ９ ５２．３％ 介護支援給 付 ３ ２９ ２ ３．２％ ４ ９ ，０１ ６ １００．０％ 合 ② 分 計 構成比 中国 残留邦人等支援 ・相談 員の設置 支援 給付 の実 施に当 た り、 中国残留邦人等のニーズに応じた助言等を行うこ とで 安心し た生活を 送 ること ができるよう、中国残留邦人等に理解が深く、中国語 が可 -46- 能な支 援・ 相談員 を１ 名配置している。 平成２５ 年度に おいては、 支援・相談員等による訪問１８回（職員同行 ）のほ か、 中国語 への 翻訳、 電話 での相談等を行っている。 第 12節 地 域県民局地域健康福祉部 保健・医 療・ 福 祉サ ー ビス の総 合的、一体的な提供を図り、効果的、効率的な健 康福 祉行政を推 進 する た め、 平成 １ ４年４月に、それまで独立して設置されていた保健所、 福祉事務所 、 児童 相 談所 を県 内 ６圏域ごとに広域的、専門的な拠点として集約し、東地 方、中南地 方 、三 戸 地方 、西 北 地方、上北地方及び下北地方健康福祉こどもセンターを 新設した。 セ ンタ ー には 、総 務 企画室及び保健部、福祉部、こども相談部の１室３部を 設置した。 また、平 成１ ８ 年４ 月 から は、 中南地方、三戸地方及び下北地方健康福祉こども セン ターを廃止 し 、新 た に設 置さ れ た中南地域、三八地域及び下北地域県民局地域健康福祉 部にそれぞ れの地域の健康 福祉こ どもセンター業務を移管した。 さらに、 平成 １ ９年 ４ 月か らは 、東地方、西北地方及び上北地方健康福祉こども セン ターを廃止 し 、新 た に設 置さ れ た東青地域、西北地域及び上北地域県民局地域健康福祉 部にそれぞ れの地域の健康 福祉こ どもセンター業務を移管した。 東青・中 南・ 三 八地 域 県民 局地 域健康福祉部には、保健総室、福祉総室及びこど も相 談総室の３ 室 、西 北 ・上 北・ 下 北地域県民局地域健康福祉部には、保健総室及び福祉こ ども総室の ２室を設置して いる。 １ 保健総 室（保健所） (1) 保健総室 は、地 域保 健法（ 昭和２２年法律第１０１号）に規定する保健所として の業務 のほ か、地 域健 康福祉部の総合調整業務を行っている。 保健所と しては 、地域にお ける公衆衛生の向上及び増進を図ることを目 的とし て、 地域保 健に関す る 思想の 普及及び向上に関すること、栄養の改善及び食品衛生 に関 するこ と、 母性及 び乳 幼児並びに老人の保健に関すること、精神保健に関するこ と、 エイズ ・結核・ 性 病・感 染症その他の疾病の予防に関すること等の事務を所管 して いる。 なお 、平 成６ 年７月 に 保健 所法が地域保健法に改正されたことに伴い、従来 保健 所で行 われてい た 保健サ ービスのうち、住民に身近で頻度の高い母子保健サー ビス や一般 的な栄養 指 導の事 務は平成９年４月から市町村が実施しており、県の保 健所 の役割 は精神・ 難 病対策 等の高度で専門的な保健サービスの提供や市町村相互 間の 連絡調 整、 市町村 への 技術的支援などに移っている。 また 、平 成１ ８年１ ０ 月１ 日に青森市が中核市となり、青森市保健所が設置 され た。 (2) 県内には 県設置 ６か 所及び 青森市設置１か所、計７か所の保健所が設置されてい る。 -47- 県の保健 所は、 より広域的 ・専門的・技術的な拠点としての機能強化を 図るた め、 平成９ 年４ 月に、 それ までの１１保健所を８保健所１支所に再編した。 さら に平 成１ ４年４ 月 には 、福祉事務所及び児童相談所との組織統合を機に 所管 区域が ２次保健 医 療圏に 一致するよう、６保健所１支所に再編し、平成１８年 ４月 には支 所を 廃止し 、各 二次保健医療圏に１か所ずつの配置となった。 (3) 地域健 康福祉 部の 総 合調 整業務については、健康福祉対策の実施に係る企画・調 整、健 康福祉に 関 する情 報の収集・活用・提供並びに部内の連絡調整及び連携 等を 所管し てい る。 ２ 福祉総 室又は福祉こど も総室 （福祉事務所） (1) 福祉総室 ・福祉 こど も総室 は、社会福祉法（昭和２６年法律第４５号）に規定す る福祉 事務所と し て、生 活保護、児童福祉、母子及び寡婦福祉並びに身体障害 者及 び知的 障害 者福祉 に関 わる事務を処理することを目的として設置されている。 具体的に は、管 内市町村の 身体障害者相談員及び知的障害者相談員に関 するこ と、 母子・ 寡婦福祉 資 金の貸 付けに関すること、町村の区域の生活保護及び児童扶 養手 当に関 するこ と等 を 所管 している。さらに、配偶者暴力相談支援センターとし て、 配偶者 から の暴力 に関 する相談に応じている。 ま た 、 介 護 保 険 法 に よ る 介 護 サ ー ビ ス 及 び 老 人福 祉 法 、 障 害 者 自 立 支 援 法 に よ るサー ビス 利用等 につ いて、市町村への広域的調整、助言等を行っている。 (2) 県内には 県設置 ６か 所、市 設置１０か所、計１６か所の福祉事務所が設置されて いる。 県設置の 福 祉事務 所においては、保健・医療・福祉の連携強化のため、 平成 ９年４ 月か ら所管 区域 を二次保健医療圏に一致するよう再編している。 (3) 県設置 の６福 祉事 務 所で 行っていた障害児福祉手当等に関する事務並びに社会福 祉法人 及び社会 福 祉施設 の指導監査に関する事務等については、平成２５年４ 月に 東青地 域県 民局へ 集約 し、効率的な業務執行体制の構築に取り組んでいる。 ３ こども 相談総室又は福 祉こど も総室（児童相談所） こども 相談総室 ・ 福祉こ ども総室は、児童福祉法（昭和２２年法律第１６４号 ）に 規定する 児童 相 談所 と して 、児 童に関する各般の問題について、家庭、学校など から の相談に 応じ 、 必要 な 調査 のほ か、医学的、心理学的、教育学的、社会学的及び 精神 保健上の 判定 並 びに 一 時保 護に よる行動観察等を行い、それぞれの診断に基づい た援 助活動を 行っている。 （事業の 詳細は、こども みらい 課の事業概要参照） 第 13節 県 立保健大学の概要 県立保健 大学 は 、急 速 な人 口の 高齢化等、社会構造の変化や生活水準の向上に伴 い、 保健医療、 福 祉に 対 する ニー ズ が高度化、多様化し、これまで以上に高度な専門的知識 及び豊かな 情 操を 兼 ね備 えた 人 材が必要とされていることから、生命の尊厳を基盤とし -48- た豊かな人 間 性を 培 い、 幅広 い 領域で人々の健康及び福祉の向上に貢献できる人材を育 成し、本県 の 保健 ・ 医療 ・福 祉 の進展を図るため、平成１１年４月に開学し、平成２０ 年４月に、 県民の健康の増 進と食 育活動を担う人材を養成するため栄養学科を開設し た。 また、平 成２０年４月に は、公 立大学法人化のメリットを生かして教育研究の高度 化、 大学運営の 活 性化 等 を図 ると と もに、より自律的かつ弾力的な運営を図るため、公立大 学法人へ移 行した。 (1) 名 称 (2) 位 置 (3) 学部 及び学科 (4) 在 学 生 看 護 学 科 理 学療 法学科 社 会福 祉学科 栄 養 学 科 (5) 学 位 (6) 卒業 後 の 資 格 青 森県立 保健大学 青 森市大 字浜館字間瀬58−1 健 康科学 部看護学科 〃 理学療法学科 〃 社会福祉学科 〃 栄養学科 933名（平成26年度入学者227名）※平成26年5月1日現在 454名（入学定員100名、編入学定員10名） 138名（入学定員 30名、編入学定員 2名） 209名（入学定員 50名、編入学定員 4名） 132名（入学定員 30名、編入学定員 3名） 学 士（看 護学、理学療法学、社会福祉学、栄養学） 看 護 学 科 看護師及び保健師並びに助産師国家試験の 受験 資格付与 理 学療法 学科 理学療法士国家試験の受験資格付与 社会福祉 学科 社会福祉士及び精神保健福祉士国家試験の受験 資格付与 栄 養 学 科 栄養士及び栄養教諭一種の免許並びに管理 栄養 士国家試験の受験資格付与 【大学院】 保健・ 医療・福 祉 の連携 、統合を図る教育・研究を推進し、保健・医療・福祉 に関 する専門 的な 学 術の 理 論及 び応 用を教授研究することにより、豊かな学識と高度 な専 門的能力 を備 え た人 材 を育 成し 、もって学術文化の向上と地域社会の発展に寄与 する ことを目 的に 、 平成 １ ５年 ４月 １日に大学院を開設し、修士課程を設置した。平 成１ ７年４月 １日 に は、 修 士課 程を 博士前期課程に変更し、新たに博士後期課程を設 置し た。 (1) 研究 科名 健康 科学研 究科 (2) 専 攻 健康 科学専 攻 (3) 課 程 博士 前期課 程（修業年限2年） 博士後期課 程（修業年限3年） (4) 在 学 生 46名（定 員52名）※平成26年5月1日現在 博 士前 期課程 26名（入 学定員 20名） 博 士後 期課程 20名（入 学定員 4名） (5) そ の 他 土 曜日、 夜間開講など社会人が在職のまま修学できるよう配慮し て いる 。 -49- 第 14節 社 会福祉法人 社会福祉 法人 は 、社 会 福祉 法に 基づき、社会福祉事業を行うことを目的として設 立さ れた法人で あ るが 、 昭和 ６２ 年 ４月より社会福祉法人の設立認可等の権限が厚生大臣か ら県知事に 移譲されている 。 地域福祉 活動 推 進の 中 核組 織で ある市町村社会福祉協議会の基盤強化を図るため 、そ の法人化を 促進し、平成４ 年度に は県内全市町村の社会福祉協議会が法人化された。 また、平 成１ ６ 年度 か ら市 町村 合併に伴う市町村社会福祉協議会の合併が進み、 平成 １９年度末 には社会福祉協 議会数 は４０法人まで減少した。 なお、平 成１ ８ 年１ ０ 月に 青森 市が中核市となったこと、及び第二次地域主権改 革推 進一括法の 施 行（ 平 成２ ５年 ４ 月１日施行）に伴い、その行う事業が市の区域を越えな い社会福祉 法人の所轄庁は 市とな った。 第23表 社会福祉 法人数 ・認 可件数 社会福祉協議会 共同募金会 社会福祉事業団 施設経営法人 ４０ １ ０ ３７９ ４２０ ０ ０ ０ １ １ ０ ０ ０ ２ ２ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ４０ １ ０ ３８０ ４２１ 社会福祉法人数 計 （２４年度末現在） 東北厚生局への移管件数 （２５年度中） 設 立 認 可 件 数 （２５年度中） 解散認可件数５ （２５年度中） 合 併 認 可 件 数 （２５年度中） 社会福祉法人数 （２５年度末現在） ※青森市所 管法人を除く。 第 15節 社 会福祉審議会の開催状況 平成２５ 年度 は 、審 議 会を １回 、民生委員審査専門分科会を３回、身体障害者福 祉専 門 分 科 会 審 査部 会 を １ 回 （ 書 面 審 査 １３ 回 ）、 児童 福 祉 専 門分 科 会 の うち 里 親 審 査 部 会 を３回、児 童処遇部会を５ 回開催 した。 第 16節 社 会福祉施設等指導監査の実施 社会福祉 施設 の 利用 者 は、 養護 に欠ける児童、介護や人権の保護が必要な高齢者 や障 害者等であ り 、そ の 施設 の運 営 には公的経費が充当されていること等の理由により、社 会福祉施設 及 びそ れ を運 営す る 社会福祉法人は極めて高い公共性が求められる組織であ -50- ることから 、 社会 福 祉法 及び 福 祉関係法令等に基づいた適正な運営が求められている。 こ のた め 、 県 で は 、「 社 会 福 祉 施設 等 指 導監 査実 施 要 綱 」を 定 め 、 運営 管 理 、 利 用 者 処遇、会計 経 理等 の 状況 につ い て、社会福祉法人及び社会福祉施設に対する指導監査を 実施してい る。 指導監査 の実 施 に当 た って は、 広域的な調整や指導内容等の統一性を確保するた め、 指導監査事 務を東青地域県 民局へ 委任している。 指導監査は 、法 人 ・施 設 の運 営 が法令、通知等に基づいて適正に行われているか確認 を行う「監 査 」と 、 法人 ・施 設 の抱えている課題や問題点を解決するための助言や健全 で安定した 運 営が 行 われ るよ う 誘導していく「指導」を併せて行うことを基本としてい る。 また、地域 福祉 ・ 在宅 福 祉に 積 極的に関わっていくよう指導するとともに経験の浅い 法人・施設 に 対し て 効果 的な 指 導・助言を行うことにより、より適正な運営が行われる よう努めて いる。 １ 指導監 査の対象 社会福 祉施 設、社 会福 祉法人 ２ 実施に あたっての重点 事項（ 平成２５年度重点事項） (1) 法人 運営の適正化の 推進 ア 理 事会 、評議 員会 の適正運営 イ 自 己評 価を含 む福 祉サービスの評価とその向上 ウ 監 事監 査の充 実 (2) 施設 等運営管理適正 化の推 進 ア 内 部牽 制体制 の確 立 イ 労 働基 準法等 に即 応した規程の整備 (3) 適切 な利用者処遇の 確保 ア 苦 情解 決体制 の整 備 イ 感 染症 等対策 の強 化 ウ 施 設での事故防止対 策の強化 エ 入 所者預り金の適切 な管理 (4) 経理 事務の適正化推 進 ア 契 約手 続きの 遵守 イ 予 算（ 補正予 算） 編成の適正化 ウ 役 員等 の私的 な支 払の防止 エ 債 権及び債務の適正 な管理 -51- ３ 実施状況 （実施率％） Ｈ25実施状況 区 施設の種別 分 生活 保護 救護施設 施設 老 人 福 祉 施 設 養護老人ホーム 特別養護老人ホーム 軽費老人ホーム 保育所 児童自立支援施設 児 母子生活支援施設 童 児童養護施設 福 乳児院 祉 情緒障害児短期治療施設 施 福祉型障害児入所施設 設 福祉型児童発達支援センター 医療型障害児入所施設 医療型児童発達支援センター Ｈ 26 年 度 実施計画数 対 象 施設数 実施数 実施率 3 1 33.3 2 8 (4) 8 100.0 (4) 8 93 1 6 (9) 20 (167) 384 (1) 1 3 2 66.7 6 6 (1) 3 100.0 20 384 3 1 1 (4) 7 7 4 3 (2) 3 (2) 2 3 2 障害者支援施設 6.5 100.0 100.0 100.0 16 (11) 20 (190) 381 1 (2) 2 75.0 6 (2) 3 (1) 1 (4) 9 (2) 4 100.0 1 100.0 1 100.0 − 100.0 46 0.0 6 ＊ （ ）は、書面監査の実施数で再掲。 ＊ 特別養護老人ホームについては、介護保険施設の指導において、また、障害者支援施設については、指定障害福祉 サービス事業者等の指導において、特に重大な運営上の問題点が認められなければ、老人福祉法又は障害者自立支援 法に基づく指導監査を省略することとしている。 -52- がん・生活習慣病対策課 事 業 第 １節 健康づくり対策 １ 概 要 「健康 あおもり２１（ 第２次 ）」の推進 (1) 策定 の趣旨 平成１ ３年１ 月に 策 定し た 本県の健康増進計画である「健康あおもり２１」が、 平成２ ４年度に 終 期を迎 え、国が定める「国民の健康の増進の総合的な推進を 図る た めの 基 本 的 な 方 針 」 を 勘 案 し 、「早 世 の減少 と 健 康 寿命の 延 伸 によ り 全国 と の 健 康格差 の縮小を め ざす」 ことを全体目標に掲げ、平成２５年３月に新たな健康 増進 計画で ある 「健康 あお もり２１（第２次）」を策定した。 (2) 計画 の位置づけ 健康増 進法第 ８条 に おい て 都道府県が定めるものとされている「都道府県の住民 の健康 の増進の 推 進に関 する施策についての基本的な計画」であり、本県の基 本計 画であ る「青森 県 基本計 画未来への挑戦」の趣旨に沿った健康づくりに関する 具体 的な 計画 と な る もの で 、「 青 森県保 健医療 計画」、「 青森県医 療費適 正化計画」、「 青 森県が ん対 策推進 計画 」等とも連携・整合を図っている。 また、 本計画 にお け る歯 ・ 口腔の健康に関する部分については、歯科口腔保健の 推進に 関する法 律 第１３ 条第１項において都道府県が定めるよう努めることと され ている 基本 的事項 とし て位置づけている。 (3) 計画 の期間 平成２５ 年度を 初年度とし 、平成３４年度までの１０年間を計画期間と する。 (4) １０ 年後のめざす姿 全国と の健康 格差 が 縮小 さ れ、子どもから大人まで、全ての県民が希望と生きが いを持 ち、健康で幸せに 暮らす社会 ・県民 一人 ひとり が自 らの健康を大切にし、進んで健康づくりに参加できる。 ・病気の 方や 介 護を 要 する 方 も含め、県民一人ひとりがそれぞれに生活に満足を感 じること ができ る。 ・県民 一人 ひとり がと もに支え合い、安んじて生きることができる。 (5) 策定 内容 全体目 標であ る「 早 世の 減 少と健康寿命の延伸により全国との健康格差の縮小を めざ す 」 た め 、「 県 民 の ヘ ル ス リ テラ シー （健 やか力 ）の 向上 」、「ライ フステ ー ジ に 応 じ た 生 活 習 慣 等 の 改 善 」、「 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症化 予 防 の 徹 底 」、「 県 民の健 康を支え 、 守るた めの社会環境の整備」の４つを基本的な方向とし、３ 領域 １２分 野に ３８の 目標 項目を設定した。 ま た 、 引 き 続 き 、 重 点 課 題 を 「 肥 満 予 防 対 策 」、「 喫 煙 防 止 対 策 」、「 自 殺 予 防 対 -53- 策」と 定めた。 ＜生活 習慣 の改善 ＞ ①栄養・ 食生活 ②身体活 動・運 動 ③飲酒 ④喫煙 ⑤歯・口 腔の健 康 ＜生活 習慣 病の発 症予 防と重症化予防＞ ①がん ②循環器 疾患 ③糖尿病 ④ＣＯＰ Ｄ（慢 性閉塞性肺 疾患） ＜ここ ろの 健康＞ ①こころ の健康 づくり ②休養（ 睡眠） ③認知症 (6) 推進 体制 運動の推 進にあ たっては、 広く関係者が協力して、継続的に運動を進め るため に、 「健康 あお もり２ １推 進本部」を中核とした推進体制で進めている。 また、 市町村 にお い ては 、 それぞれの市町村の健康課題に優先順位づけをし、そ の実践 のための 目 標設定 、目標達成のための具体的行動計画等を総合的に盛り 込ん だ市町 村健 康増進 計画 を策定し、推進している。 ① 健康 あおも り２１推進 本部 庁 内連 携 によ り、健 康 づくりに関する施策の推進・連携・調整を図る組織で あ り 、「 推 進 本 部 」（ メ ン バ ー は 各 部 局 長 ） の 下 に は 、「 幹 事 会 」（ メ ン バ ー は 各 部局 主管課長並 びに各 地域県民局地域連携部長）を設置した。 ＜平成 ２５ 年度の 開催 状況＞ 組 織 推進本部 期 日 平成26年2月28日（ 金） 内 容 ・庁内の健康づくりに関する取組につ いて ・平成２６年度の方向性について 幹事会 平成25年8月2日（金 ） ・健康あおもり２１（第２次）につい て ・平成２５年度県、市町村、関係団体の健康 づくりに関する取組内容について ・健康あおもり２１ステップアップ県民大会 について ・平成２２年青森県市区町村別生命表の概況 について 平 成26年 2月 25日（ 火） ・庁内の健康づくりに関する取組について ・平成２６年度の方向性について -54- ② 健康 寿命ア ップ推進会 議 健 康づ く りに 関わる 団 体等で構成され、健康づくり運動及び健康寿命の延伸 に 向 けた具 体 的方 策 を推進していくことを目的とした知事を会長とする組 織で あ る。 ＜ 平成 ２５年度の 開催状 況＞ 期 日 平 成25年7月 4日（ 木） 内 容 ・「健康あおもり２１（第２次）」の推進について ・「 健 康 あ お も り ２ １ ス テ ッ プ ア ッ プ 県 民 大 会 」 について ・県民健康づくり運動の推進について ③ 健康 あおも り２１専門 委員会 青森 県健康 増進 計画の策定及び進捗状況の評価に係る提言を行う組織であ る。 ＜ 平成 ２５年度の 開催状 況＞ ○ 健康 あおもり２ １専門 委員会（全体会） 期 日 平 成25年7月18日（ 木） 内 容 ＜報告事項＞ ・「健康あおもり２１（第２次）」について ・平成２５年度県、市町村、関係団体の健康づく りに関する取組状況について ＜協議事項＞ ・「健康あおもり２１（第２次）」の推進について ・「 健 康 あ お も り ２ １ （ 第 ２ 次 ）」 の 評 価 方 法等 に ついて ・今後、重点的に取組むべき事項について ２ 領域毎 の事業の実施状 況等 (1) 栄養 ・食生活 昭和４ ０年代 から 市 町村 及 び関係団体の協力の下に積極的に減塩対策を推進して おり、 食塩摂取 量 は減少 傾向となっている。県民健康・栄養調査によると昭和 ６１ 年 の県 民 一 人 １ 日 あ た り の 食 塩 摂 取 量 １ ５ .２ ｇ か ら、 平 成 ２ ２ 年 に は １０ ． ２ ｇ となり 、目 標とす る８ ｇ未満に近づきつつある。 一方、 朝食欠 食率 、 肥満 者 出現率が高まる傾向にあることから、県民がバランス のよい 食生活で 、 適正体 重を維持できることを目指して、平成２５年度は次の 業務 を実施 した 。 ① 国民 健康・ 栄養調査の 実施 健康 増進法 （平 成１４年法律第１０３号）に基づいて以下のとおり実施し た。 ・ 調 査 内 容 ：栄 養 摂取状況調査、生活習慣調査、身体状況調査(血液検査) -55- ・ 調 査 地 区： ３地区 （西目屋村、八戸市（２地区）） ・ 被 調査世帯・ 人員： ５１世帯、１０７人 ② 健康 増進法 に係る食品 表示の指導 健 康増 進 法に 基づく 国 の認可が必要な特別用途食品及び特定保健用食品、栄 養 表 示基準 や 誇大 表 示の禁止について、食品表示に関わる他法担当部署と 連携 し 、 研修会 の 講師 を 務めたり、事業者への指導を行っている。また、住民 に対 し て は適切 な 栄養 量 の摂取等のために、栄養表示の活用を図るとともに、 不足 し てい る栄養素の 補完を 目的とした活用に努めてもらうこと等を周知してい る。 青 森市 内の事業者 に対す る指導は青森市保健所が管轄している。 ③ 外食 栄養成 分表示店定 着促進事業 外 食利 用 者の 増加に 伴 い、県民が自らの食事量を管理して健康増進、肥満予 防 を図 るために外 食栄養 成分表示店定着促進事業を実施している。 第１表 保健所別外食栄養成分表示店の状況 保健所名 表示店数 （平成26年3月末現在 単位：店） 表示店市町村内訳 東地方保健所 ５４ 平内町４、外ヶ浜町５、蓬田村１ （青森市４４） 弘前保健所 ４５ 弘前市２０、黒石市１９、藤崎町１、田舎館村１、 板柳町１、大鰐町３ 八戸保健所 ２１ 八戸市１５、おいらせ町３、南部町２、五戸町１ 五所川原保健所 １２ 五所川原市３、鶴田町２、つがる市２、深浦町３、 鰺ヶ沢町１、中泊町１ 上十三保健所 ２４ 十和田市８、三沢市９、七戸町３、東北町２、野辺地町１、 六戸町１ むつ保健所 計 ３７ むつ市２８、大間町２、東通村２、佐井村３、風間浦村２ １９３ ※営業を 廃止した店舗は 計上し ていない。 ④ 給食 施設栄 養管理指導 健 康増 進 法に より、 保 健所の栄養指導員が特定給食施設等の栄養管理につい て 巡回 指導、研修 会を実 施している。 青森 市内の 施設 指導は青森市保健所が管轄している。 ・巡回指 導：対 象 施設数 ７７３か所、指導施設数３５９か所（指導率46.4％） 概ね １回５ ０食 以上または１日１００食以上の給食施設を対象 ・ 研 修 会：回数 ７回 参加者数４９６人 管理 栄養士 を置 かなければいけない指定給食施設数１４か所を対象 ⑤ 市町 村栄養 改善業務支 援事業 県 民に 対 する 一般的 な 栄養指導を担う市町村が、円滑に栄養改善事業を推進 -56- で き るよう 、 市町 村 行政栄養士を対象としたスキルアップ研修会、保健所 単位 に よる 市町村関係 者の連 絡調整会議・研修会を実施した。 また 、保健 所で は市町村の栄養改善事業の支援を行っている。 ⑥ スキ ルアッ プ研 修会 実施回数：２回、参加者数：６８人 連絡 調整会 議・ 研修会 実施回数：１４回、参加者数：２３８人 食生 活改善 推進員の組 織育成・活動支援 食 生活 改 善推 進員は 市 町村単位の組織で活動しているが、県本庁では県組織 で あ る青森 県 食生 活 改善推進員連絡協議会の活動を支援し、保健所は管轄 市町 村 食 生活改 善 推進 員 会が実施する事業が円滑に行われるよう、調整や助言 、事 業 の支 援を行い、 食生活 改善推進員の資質の向上を図っている。 ま た、 保 健所 は市町 村 が実施する食生活改善推進員の養成講座への支援も行 っ てお り、会員の 確保に も努めている。 平 成２ ５ 年度 におい て は、若年者の食生活改善モデル事業における若年男性 食 生 活改善 推 進事 業 におけるメニュー集の作成及び健康あおもり２１ステ ップ ア ッ プ県民 大 会に お ける食生活改善事業を青森県食生活改善推進員連絡協 議会 に 委託 した。 第２表 計 東地方 2,755 ⑦ 保健所 単位食生活 改善推進員数 117 弘前 八戸 635 （平成26年4月1日現在 五所川原 639 上十三 457 単位 ：人） むつ 559 青森市 209 139 市町 村栄養 士の配置状 況（平成26年4月1日現在） 市 町村 の 栄 養改 善 業務 を担う行政栄養士（臨時職員等を含む）は、２６ 市町 村 に ４９ 名 配 置 され て い る。こ のうち 、正職 員とし て管理栄養士 が配置 さ れ て い る市 町村は、１ ４市町 村となっている。 ⑧ 栄養 士・調 理師養成施 設状況（平成26年4月1日現在） 管理 栄養 士養成 施設：１施設 入学定員30人 （青森市１） 栄 養 士 養 成 施 設：４施設、入学定員270人（青森市１、弘前市３） 調 理 師 養 成 施 設： ７施設、入学定員370人（昼間部350人、夜間部20人） （青森市３、弘前市１、八戸市２、おいらせ町１） ⑨ 若年 者の食 生活改善モ デル事業 肥 満 率の低 減に向 け有 効な取組を行うために、本県の若年者の生活習慣 病予 防 対 策に向 け た食 生 活等の生活習慣の現状を把握し、肥満等の原因を明ら かに す る ととも に 、今 後 の具体的な施策へ反映させるために、青森県立保健大 学に 委 託し 調査を実施 した。 ま た、 調 査結 果を基 に した、バランスの良い食事のメニュー集を青森県食生 活 改善 推進員協議 会に委 託し作成した。 -57- ア 若 年男性食生 活習慣 等実態調査（イケメンズヘルスアップ食生活調査） ・対象 20∼ 30歳 代 前 半ま で の男 性 約 1,500人 （ 各保 険 者及 び事 業所か ら の 推薦 者） ・調 査内容 及び 調査者数 生 活習慣 等実 態調査 （平成25年8∼11月） 1,440人 身 体状況 調査 （平成25年8∼11月） 1,379人 生 活習慣 等調 査 （平成25年9∼12月） 84人 ・調 査報告 会 期 日：平 成26年3月10日 場 所：県 庁北 棟５階Ａ・Ｂ会議室 内 容：調 査結 果の報告及びメニュー集の紹介 イ メ ニュー集（ イケメ ンズヘルスアップクッキング）の作成 調 査 結 果 を 基 に 、 保 健 所 アド バ イ ザ ー2名 （ 保健 所の 管 理栄 養 士 ）の 助 言 を 得なが ら、平成25年10月∼平成26年2月において800冊を作成した。 (2) 身体 活動・運動 本県は 、全国 に比 べ て肥 満 者の出現率が高い状況にあり、肥満は動脈硬化、心臓 病、糖 尿病、高 血 圧症等 の生活習慣病の発症と深く関係をもっていることから 、運 動習慣 を広 く県民 に普 及し、肥満の解消と健康増進を図ることが重要である。 子ども のころ の生 活 習慣 は 継続しやすく、また、妊娠・出産・子育ての時期は、 親は子 どものた め に行動 変容しやすい時期であることに着目し、子と親という ２世 代 を対 象 と し た 肥 満 予 防 (歩 育（ 運動 ）・ 食 育（食 事 ） )に向 け た 継続 的 な取 組 を 行 い、適 切な生活 習 慣の親 子を増加させるため市町村・地域・関係機関が連携し なが ら取り 組ん でいく ため の環境整備を進めていくことを目的に事業を実施した。 (3) たば こ たばこ は、肺 がん 等 多く の 疾患の危険因子であり、喫煙者だけでなく周囲の非喫 煙者に も被害を 及 ぼすこ とから、生活習慣病の予防意識と禁煙の普及啓発を図 るた め、平 成２５年 度 は、各 保健所において、一般県民や学生、定期健康診断事後 指導 対象者 （県職員 ） 等を対 象とする防煙・禁煙教室、地域住民、学校保健関係者 及び 職場の 管理者等 に 対する 研修会や検討会を実施し、喫煙による健康被害の知識 の普 及啓発 を行 った。 また 、 健 康 あ お も り 推 進 隊 『 空 気 ク リー ン 施 設 （ 受動喫 煙 防 止対 策 実施施 設 ）』 推進事 業として 、 県民の 健康にとって良好な環境を提供するために、受動喫煙 防止 対策を 実施 してい る施 設の認証制度を実施した。 ① 防 煙・ 禁煙教 室 実施回数 ６回（受講延人数 ３６５人） ② 研 修会 ・検討 会 実施回数 ２２回（受講延人数 ③ 普及 啓発 活 動 Ｄ Ｖ Ｄやスモーカーライザー（呼気中一酸化炭素濃度測定 １，８７３人） 器）等の教育媒体の貸し出し及びパンフレットの配布 ④ 空 気ク リーン 施設 （空気もメジャー店含む）平成２５年度認証施設件数 ３０件 -58- 第３表 空 気クリーン施設 （空気 もメジャー店含む）認証施設件数 施設種別 H15 H16 官公庁 H17 20 文化施設 H18 19 H19 24 H20 1 H21 3 H22 H23 7 13 H24 2 閉店等 によ H25 19 る登録 除外 6 計 5 109 5 2 8 1 1 5 10 6 6 1 教育・保育施設 257 110 57 43 57 11 72 44 24 10 55 630 医療施設（機関） 64 263 42 158 89 72 49 24 12 3 21 755 福祉・介護施設 6 4 2 1 4 2 8 5 5 2 体育施設 4 2 11 1 5 2 1 事業所 4 19 11 3 8 9 4 4 交通機関 飲食店 38 15 33 11 10 1 その他の施設 8 13 9 5 10 7 1 1 11 7 タクシー ⑤ 39 2 24 7 55 1 宿泊施設 総 計 45 38 383 465 176 228 180 116 4 7 5 6 3 8 9 4 183 102 77 1 2 2 22 120 2 1 2 62 21 30 116 1,862 未成 年者喫煙防止対 策検討 会 学校・ 地域関 係者 等 が未 成 年者の喫煙防止に関するそれぞれの役割を認識し、取 り組み を推 進でき るよ うなしくみづくりの場とする。 期 日 ：平成 ２６年３月 ５日（水） 場 所 ：青森 グランドホ テル 実施回数 ：１回 ⑥ （委員 数：１５名） 禁煙 治療医療機関従 事者研 修会 禁煙治 療を効果 的 に実施 することが、禁煙の成功率につながることから医師、看 護師等 従事 者全体 に対 する研修会を開催した。 期 日 ：平成 ２６年２月 ２２日（土） 場 所 ：八戸 市 ユート リー 実施回数 ：１回 受講者数 ：６２ 名 ⑦ 肺と 健康と病気を考 える講 演会（ＣＯＰＤ研修会：一般県民向け） ＣＯＰ Ｄを中心 に 肺の健 康と病気について県民に広く知識を得てもらうことを目 的に講 演会 を開催 した 。 期 日 ：平成 ２６年１月 ２６日（日） 場 所 ：アピ オあおもり 実施回数 ：１回 受講者数 ：約１ ００名 -59- ⑧ ＣＯ ＰＤ研修会（医 療保健 関連従事者向け） 医療保 健関連 従事 者 のＣ ＯＰＤの病態や予防等についての理解の浸透を図ること を目的 に研 修会を 開催 した。 期 日 ：平成 ２６年２月 １５日（土） 場 所 ：青森 国際ホテル 実施回数 ：１回 受講者数 ：８０ 名 (4) 歯の健 康 ① 歯 科保 健の現 状 本県の幼 児や学 童 におけ るむし歯有病者率は、年々、改善傾向にはあるが、依 然と して 全国 平均よ り も高 く、県民の生涯における歯の健康保持に影響を与 えて いる。 また、障 害者に つ いては 、その障害により、健常者と同等の歯科保健医療サー ビスを受 けられ る環境をよ り充実させていく必要がある。 県では、 このよ う な現状 の改善をめざし、市町村をはじめとする関係機関及び 関係 団体 との 連携の も とに 、幼児期から老年期までライフステージ毎の歯科 保健 対策 や障 害児 者に対 す る歯 科保健対策の促進を図るとともに、各種基盤整備 に努 め、県民 一人ひ とりの「生 涯を通じた歯の健康づくり」の推進を図って いる。 第４表 区 幼児のむし歯有病者率の年次推移 分 青 森 （単位：％） 県 全 国 １歳６か月児 ３歳児 １歳６か月児 ３歳児 平成19年 ４．１１ ４０．１６ ２．８４ ２５．８６ 平成20年 ４．０９ ３９．３０ ２．６６ ２４．５６ 平成21年 ３．４７ ３７．４９ ２．５３ ２２．９６ 平成22年 ３．５６ ３７．４５ ２．３３ ２１．５４ 平成23年 ３．５８ ３５．０４ ２．１７ ２０．４０ ② 歯 科保 健事業 の実 施状況 ア 歯科 保健対 策事業 む し歯 予 防及 び「８ ０ ２０（ハチマルニイマル）運動」の普及啓発を目的と し 、 市町村 や 関係 団 体の協力のもと、全県的に「歯の衛生週間」を実施す ると と も に 、「 親 と 子 の よ い 歯 の コ ンク ー ル 」 や 「よ い 歯 の シ ニ ア・ コ ン テ ス ト 」 を 開催 し、優秀者 の表彰 を行った。 ま た、 県 内歯 科保健 従 事者の資質の向上と歯科保健活動の充実を図るため、 歯 科保 健指導者研 修会を 開催した。 ○ 歯の 衛生週間： 平成２ ５年６月４日∼１０日 パンフレット・新聞広告等による普及啓発 歯科健康診査、健康相談、歯科保健指導、講演等の実施 -60- ○ 親と 子のよい歯 のコン クール参加者数：親子 １３１組 表彰者数：最優秀賞１組、優秀賞２組、 優良賞４組 ○ よい 歯のシニア ・コン テスト参加者数：１２人 表彰者数：優秀賞５人（うち会長賞１人）、 優良賞７人 ○ 歯科 保健指導者 研修会 参加者：７６人 イ ８０ ２０運 動推進特別 事業 地 域 に お け る ８ ０ ２ ０ 運 動 の 普 及啓 発 と 歯 科 保健 対 策の 円 滑 な 推 進 体制 の 整 備 を 目 的 と し 、 青 森 県 歯 科 医 師 会等 の 協 力 を 得 て 、 以 下の 主 な 事 業 を実 施 し た。 (ｱ)「在 宅歯科 医療 連携室整備事業」の実施（青森県歯科医師会に委託） 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 を 運 用 し 、 医科 ・ 介 護 等 の他 分 野と の 連 携 を 図 ると と も に 、 在 宅 歯 科 医 療 を 希 望 す る 者 と在 宅 歯 科 医 療 を 実 施 して い る 歯 科 医院 と の 連絡 調整を実施 した。 (ｲ)「 口 腔 ケア 及び 口 腔機 能向上推進事業」の実施（青森県歯科衛生士会に委託） 要 介 護 高 齢 者 及 び 障 害 児 者 等 の セル フ ケ ア 能 力、 口 腔内 の 健 康 保 持 、口 腔 機 能 の 向 上 を 図 る た め 、 養 護 学 校 、障 害 者 施 設 、 在 宅 等 にお い て 口 腔 ケア や 口 腔衛 生指導を実 施した 。 (5) アル コール 平成２ ２年県 民健 康 ・栄 養 調査によると、多量飲酒者（１日に平均純アルコール で６ ０ｇ （ 日 本 酒 で 約 ３ 合） を 超えて 飲酒す る人） は、男性で８．１％、女性１．４ ％とな っ て お り 、平 成 １ ７ 年 の同調査に比べ男女ともに増加して（７．７％、０．５ ％）い る。 アルコ ールは 依存 を 形成 し 、肝障害、膵炎、糖尿病などの内臓障害のみならず、 脳や精 神・神経 障 害を引 き起こすなど、重大な健康障害をもたらすことから、 あら ゆる機 会を とらえ て節 度ある適度な飲酒の知識の普及を図っていく必要がある。 第 ２節 １ がん対策 がん検診の 推進 ①主要死 因別にみた死亡 の状況 本県の３ 大死 因 であ る がん 、 脳血管疾患、心疾患のうち、がんについては昭和５７ 年以降死亡 原因の 第１ 位となっており、以後も増加傾向が続いている。 また、平 成２ ４ 年の ７ ５歳 未 満の年齢調整死亡率を全国と比較すると、本県は、男 女計で人口 １ ０ 万人 当 た り ９ ６ ． ５人（ 全国平 均８１ ．３人）と最 も高い状況と なっ ている。 -61- 第５表 本県にお ける三 大死 因の死 亡率の推移（厚生労働省人口動態統計） 青森県 の三大死因の死亡率の推移 (人口対10万対) 400.0 355.9 悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 300.0 210.3 200.0 145.6 100.0 0.0 S50 第６表 55 60 H2 7 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 がんの75歳未満 年齢 調整死 亡率の推移 （（独）国立がん研究センターがん 対策情報センター75歳未満年齢 調整死亡率） がん の年齢調整死亡率(75歳未満・男女計・人口10万対)の推移【男女計】 120.0 103.2 105.1 103.7 101.7 98.4 101.1 97.7 96.5 100.0 92.4 80.0 90.0 88.5 87.2 84.4 84.3 83.1 81.3 21 22 23 24 60.0 40.0 H17 18 19 青森県 20 全国 部位別男女 別死亡率では、 男が肺 、胃、大腸 （※） の順に、女は大腸、肺、胃、の順に、 死亡率が高 くなっている。 ※結腸と直腸Ｓ状結腸移行部及び直腸を含む。（以下同じ） -62- 第７表 がん（悪性新生物）の部位別男女別死亡率の推移（厚生労働省人口動態統計） （死亡率は人口10万対、構成比はがんによる死亡者数に対する部位別死亡者数の割合） 年次 部位 肺 大腸 胃 膵臓 肝臓 食道 乳房 子宮 その他 合計 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 女 女 男 女 男 女 20 21 22 23 24 94.8 30.2 59.4 43.4 65.8 32.8 30.2 26.3 35.4 19.9 19.8 2.0 20.3 10.1 118.2 70.8 423.6 255.8 99.8 29.8 55.7 39.1 67.0 32.1 26.3 25.1 35.0 14.4 20.6 2.3 19.2 9.7 115.6 75.6 420.0 247.3 105.3 36.7 57.9 44.1 69.6 35.3 31.5 28.3 37.2 17.2 19.8 2.5 21.2 9.0 114.9 77.6 436.2 271.9 106.9 31.3 59.0 44.9 71.9 33.7 28.4 27.0 37.3 17.5 18.9 1.7 21.5 10.8 129.0 76.3 451.4 264.7 101.4 32.4 57.8 44.3 68.1 32.1 33.5 26.5 36.2 17.8 21.8 2.2 22.0 11.5 125.9 90.1 444.7 278.7 構 成 比 ％ 男女別 計 22.8 11.6 18.2 13.0 15.9 14.2 15.3 11.5 13.7 7.5 9.5 8.3 8.2 6.4 7.4 4.9 0.8 3.2 7.9 3.3 4.1 1.7 28.3 32.3 30.0 100.0 100.0 100.0 がん検診 の受 診 状況 に つい て は、前年度と比較すると、受診率については胃がん、 肺がん・大 腸がん が増 加しており、子宮頸がん、乳がんは減少している。 胃、大 腸が ん検診 の受 診率は、全国順位で２位となっている。 第８表 がん検診受診状 況（厚 生労働省地域保健・健康増進事業報告） 年 区 度 ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ 分 胃 が ん 全国順位 受診人員 93,254人 94,930人 95,597 95,213 94,975 受 診 率 21.8％ 21.9％ 22.4% 21.7% 22.0% 受診人員 93,924人 96,911人 97,976 98,321 99,135 受 診 率 22.0％ 22.4％ 22.9% 22.4% 22.7% 受診人員 112,021人 114,717人 118,096 126,333 127,868 受 診 率 26.0％ 26.3％ 27.4% 28.6% 29.3% 受診人員 22,951人 31,284人 27,364 25,525 23,060 受 診 率 20.3％ 18.8％ 20.1% 17.9% 17.0% 子宮頸 受診人員 41,232人 51,811人 52,939 50,837 49,430 がん 受 診 率 23.6％ 25.8％ 30.3% 29.4% 28.7% 肺 が ん 大腸がん 乳 が ん 24受 診 率 ２位 18位 ２位 32位 13位 （※全国順位は、 数値の大きい順） -63- ②がん 検診 の周知 ア テレ ビ広報 ・特 定健診 ・が ん検診の受診促進 Ｒ Ａ Ｂ「 活彩 あおも り」平成２５年６月１５日 イ １７：００∼１７：１５ ラジ オ広報 ・が ん検診 の受 診勧奨について 平成２６年 ３月 １７日∼２０日 ウ Ｒ ＡＢ「 広報 タイム」 ７：３０∼ ７：３５ エ フエム 青森 「情報ぱれっと」 １２：５５∼１３：００ 青森 県がん 情報サービ ス ・市 町村別 のが ん検診実施日程の公表 ２ がん医療等 対策 (1) がん 診療連携拠点病 院機能 強化事業 がん診 療連携 拠点 病 院に お いて、地域の医療機関との緊密な連携体制の構築、院 内がん 登録事業 の 整備・ 充実、地域の医療従事者に対する研修など、地域にお ける がん診 療連 携拠点 とし ての機能の充実を図るための事業を行う。 なお、 現在、 県内 で は６ か 所（県立中央病院、弘前大学医学部附属病院、八戸市 立市民 病院、十 和 田市立 中央病院、三沢市立三沢病院、むつ総合病院）が、が ん診 療連携 拠点 病院と して 指定されている。 (2) がん 情報サービス運 営事業 がんに 関する 正し い 知識 を 広く県民に情報発信するために必要な、がん医療機能 情報や がん相談 等 に関す るデータベースであり、県民自らが、がんと闘えるシ ステ ムの一 つとして 開 設した がん情報サイト「青森県がん情報サービス」の充実を 図っ た。 平成２ ５年度 は、 各 市町 村 のがん検診実施日程やがん登録事業の報告書を掲載し たほか 、登録さ れ ている 医療機関の情報を最新のものに更新するなど、的確な 情報 を県民 に伝 えるた めの 取組みを行った。 (3) がん 登録促進事業 がんの 罹患率 や生 存 率な ど 、がん対策の評価及び企画立案にとって重要なデータ となる がん登録 の 充実を 図るため、県内医療機関におけるがん診療状況や院内 がん 登録の 実地 状況及 び地 域がん登録への協力状況を調査し、現状を把握するととも に、 院内が ん登録 導入 の ため の働きかけや、がん登録実務者研修の実施等を行なっ た。 (4) がん に負けない戦略 的がん 対策推進事業 がんの 研究・ 分析 手 法の 確 立により、科学的根拠に基づく、より効果的な施策を 構築す るため、 平 成２５ 年４月に弘前大学大学院医学研究科に寄附講座「地域 がん 疫学講 座」を設 置 した。 地域がん疫学講座においては、がん疫学研究を行い、 その -64- 成果を 公表する と ともに 、研究成果を踏まえた、本県における効果的・効率的 なが ん施策 の提案を 行 うとと もに、がんをはじめとした生活習慣病に係る地域の人 材を 育成す るこ ととし て、 研究や取り組みを進めた。 ３ 肝炎対 策 国内最 大 の感 染 症で ある 肝 炎について、平成２０年度から肝炎治療医療費助成制度 を創設す ると と もに 、 検査 から 治療まで継ぎ目のない仕組みを構築するため、医 療機 関での無 料肝炎検査事業 を実施 している。 なお、 肝炎治療 医 療費助 成の対象は、Ｂ・Ｃ型ウイルス性肝炎の根治を目的と して 行うイン ターフェロン治 療及び 核酸アナログ製剤治療である。 また、 平成２２ 年 ３月に 本県における肝炎対策の基本方針として策定した「青 森県 肝炎総合 対策 」 につ い て、 平成 ２３年５月に国から示された「肝炎対策の推進に 関す る基本的 な指 針 」を 踏 まえ 、平 成２６年３月に、肝炎の予防及び肝炎医療の推進 の基 本的な方 向や 、 肝炎 の 予防 のた めの施策、肝炎検査の実施体制の充実等の今後の 対応 を盛り込 むなどの見直し を行っ た。 第９表 年 肝炎治療医療費 助成実 施状況 次 認定件数 第10表 （単位：件） 21 22 23 24 25 290 568 531 650 688 無料肝炎ウイル ス検査 事業実施状況（ただし青森市実施分を除く） （単位：人、件） 年 度 検査件数 (実人数) Ｂ型 検査 件数 Ｃ型 陽性件 数 検査件数 陽性 の可 能性が極めて 高 い と判 定 され た 件 数 第 ３節 ２１ 542 534 8 538 13 ２２ 396 389 7 390 13 ２３ 487 438 5 477 7 ２４ 336 311 3 331 9 ２５ 438 410 7 435 5 がん以外の生活習慣病対策 が ん、 心 疾 患 、 脳 血 管 疾 患 の い わ ゆ る三 大生 活 習慣 病 に よる 死亡 は 、 総 死亡 の 約 6割 を占める。 ま た、 糖 尿病 は、 網 膜症や腎症等の合併症の要因となるうえ、脳血管疾患や 心疾患など の 危険 因 子と もな る 。これら４疾病は、平成１９年に施行された改正医療法 により、医 療計画において 、医療 連携体制を構築することとなった。 １ 脳卒中 対策 本県の脳 血管 疾 患に よ る死 因 のうち約６割は脳梗塞、次いで脳内出血、くも膜下出 血 の順 と な っ て い る 。（ 厚 生 労 働省 人 口 動態 統計 ） こ れ ら脳 卒 中 は 、救 急 対 応 の 必 要 な疾患で あり 、 特に 発 症後 早期 の治療が重要となるため、発症早期から脳卒中の 専門 -65- 的医療が 提供できる体制 の構築 が求められている。 平成２５ 年度 に おい て は、 脳 卒中についての正しい知識の普及や食生活・運動等生 活習慣の 改善 に 向け て 、テ レビ ＣＭの放送、県内３ヶ所でのイベント開催等によ り啓 発活動を 行った。 ２ 心疾患 対策 本県では 、毎 年 約２ ， ７０ ０ 人が心疾患で死亡しており、そのうち約３割が急性心 筋梗塞に よる死亡となっ ている 。 急性心 筋梗 塞は、 高血 圧、高脂血症、喫煙、糖尿病等が原因となる動脈硬化によ り、 その危険 性が 高 まる こ とか ら、 発症予防のためには生活習慣の改善と適切な治療 管理 が重要で ある。 そのため 、県 民 が急 性 心筋 梗 塞の予防や兆候について正しく理解し、発作時に適切 な対応を とる こ とが で きる よう 普及啓発を行うほか、急性期病院とその他の医療 機関 との連携 を促 進 する た め、 医療 の連携充実強化や再発防止につながる対策を進め てい くことと している。 ３ 糖尿病 対策 肥満の先 には 糖 尿病 が あり 、 糖尿病は動脈硬化の悪化を加速し、脳卒中や心疾患の 発症や死 亡に 大 きく 影 響す るほ か、糖尿病特有の合併症を起こすなど、患者のＱ ＯＬ の低下や 医療経済への負 担を招 くことになる。 本県では 、野 菜 摂取 量 の不 足 など栄養バランスがうまく摂れていない状況にあり、 子どもか ら大 人 まで 各 年代 で肥 満傾向は全国より高い上に、脳卒中や心疾患、糖 尿病 による死 亡に大きく影響 し、本 県の健康寿命の延伸の妨げになっている。 肥満を始 めと す る生 活 習慣 の 改善は、生活習慣病全体の改善・予防に繋がるとの認 識のもと 、学 校 、家 庭 、地 域、 職域が一体となって各ライフステージへのアプロ ーチ を通して 、健 康 に対 す る意 識の 向上を図り、食育の重要性を認識するなど、県民 の行 動変容に 繋が る よう 各 関係 者が 協働して総合的・継続的に展開する必要があるこ とか ら、「糖尿病対策を切り口 とし たヘルスリテラシー定着事業」を実施した。 (1) 健康 教養普及定着事 業 県民の 行動変 容に 繋 がる よ う各ライフステージに関わる関係機関が連携・協働し てエビ デンスに 基 づく情 報・資料を基に教材等を作成し、普及啓発活動を行う とと もに、 共通の情 報 を繰り 返し県民に提供できるよう医師等の専門職や、保健協 力員 等の地 区組 織団体 を対 象とした研修を行い普及啓発活動の担い手を育成した。 ① ヘ ルス リテラ シー 向上のための普及啓発 糖 尿病 予防啓発Ｃ Ｍを放 送（平成25年9月1日∼9月30日） 教材作成 （リー フ レット やＤＶＤ、ポスターなど）及び配布（各種メディアや 市町村、 医療機 関、スーパ ー、健康寿命アップ推進会議構成団体など） ② 健 康教 育サポ ータ ー人材育成事業 健 康教 育サポータ ー育成 研修会の開催 -66- 専門職種：４回 地区組織：１１回 参加者： 合計１ ， ３２５ 名（専門職種：２９５名、地区組織：１，０３０名） 健 康 教 育 サ ポ ー タ ー 登 録 ： ７ ０ ４ 名 （ 専門職種：１４９名、地区組織:５５５名） (2) 糖尿 病地域診断機能 強化推 進事業 糖尿病 に関す る健 診 デー タ 、患者及びその予備群一人ひとりの生活習慣や意識に 関する データを 収 集し、 より詳細な分析を行い、地域の課題を明確にする必要 があ ること から、健 診 データ やレセプトデータ等の分析を実施し、効果的な保健指 導に つなが るよ う地域 にお ける特徴など把握・分析した。 ① 保 健所 に対す る事 業内容説明会 1回 ② 健 診等 関連デ ータ 分析結果活用検討会 ③ 健 診デ ータ分 析 4回 各市町村 、保健 所 、本庁 において、平成24年度国 保の特定健診デー タの集計・ 分析を実 施し、 圏域毎にデ ータをまとめ、各市町村に情報提供した。 ④ レ セプトデータ分析 に関する研修会 1回 各 市町 村、 保 健所 を 対象 として開催し、市町村国保データと特定健康診査 デー タの突合 を分析 し、その結 果を報告した。 ⑤ 健 診・ 面談デ ータ 集計活用ツールの改定 ⑥ 糖 尿病地域診断機能 強化推進事業報告書の作成 平成25年度に 実施 した特 定健康 診査データ及びレ セプトデータの分 析結果と、 平 成 19年 度 よ り 作 成 し て き た 特 定 健 康 診 査 デ ー タ 分 析 に か か る 各 種 ツ ー ル の マ ニュアル を掲載 した。 (3) 糖尿 病疾病管理強化 対策事 業 糖尿病 患者に 対す る 適切 な 療養指導の充実により、合併症や重症化予防を徹底す るため 、医療連 携 推進体 制の確立のための検討会や療養指導体制強化のための 研修 会を開 催し た。 ① 地 域に おける 糖尿 病患者の病診・診診連携システム構築 「糖尿病 患者の 紹 介の手 順等に関するガイドライン」を活用した、病診・診診 連携 シス テム 構築の た めの 関係者間の検討会をモデル地区で開催し、ポスタ ーと リーフレ ットを 作成し、普 及啓発に努めた。 モ デル 地区：青森 市医師 会、弘前市医師会 ② 療 養指 導体制 の強 化充実 病院・診 療所等 の 管理栄 養士の資質向上の研修会を開催し、在宅管理栄養士の 診療所へ の紹介 を行った。 研 修会 ：２回開催 在 宅管 理栄養士紹 介：86回（94件） -67- 第 ４節 １ 保健師の活動体制 保健師 の活動体制の整 備・充 実 県では平成 ２０年 度 から、予 防を重視した包括ケアシステムの更なる推進に向け、 か つ て 保 健 師 が 行 っ て い た 、 地 域 を 「 み る 」「 つ な ぐ 」「 動 か す 」 と い う 保 健 師 の 専 門性を発 揮し た地 域 保健 活 動を 活性化させるため、ここ数年内に大量退職するベ テラ ン保健師 を活 用し 、 専門 性 の基 礎となる保健師の経験知、いわゆる能力、技術・ 技能 等を若手保健師へ 伝承す るシステムづくりを行っている。 平成２２年 度から は、 総合的 に地域診断を行うシステムの構築に取り組み、平成２ ４年度、２５年度 におい て保健師の地区活動に係る力量の向上に取り組んだ。 (1) 新任等保健師 育成支 援事業（国保連との共同事業） 市町村 の新任 等保 健 師を 対 象に、退職保健師がトレーナー保健師として家庭訪問 や健康相談 等へ 同行し 保健 師の基本となる能力を育成した。 ①トレー ナー保 健師の登録 ：３４人（うち派遣数５人） ②支援市 町村及 び新任等保 健師数：６市町村１０人 (2）保健所保健師 等育成 支援事業（国庫補助事業） 市町村 の新任 等保 健 師育 成 支援事業と同様に、トレーナー保健師の活用を図りな がら県 保健所 に配 置 され た新採用保健師の基本的な能力の育成を支援するため 、本 事業を平成 ２３ 年度か ら実 施している。 ①ト レー ナー保 健師 の派遣 数：３人 ②実施保 健所数及び 新任 等保健師数：３保健所３人 (3) 環境 を整える 活動 体制 整備 の一環 と して 県保健所内に圏域における保健師活動の統括者を 位置 づけたほか 、市 町村担 当制 を継続している。 新 任 等 保 健 師 の 育 成 に あ た っ ては 、「 保 健師 活 動 指 針」 に基 づ き行 う よ う事 業 の 説明会等で 方針 を示し 保健 師活動指針の普及に努めた。 (4) 地域 を動かす保健師 活動推 進事業 地域 の健 康格 差を縮 小 させ ながら健康水準の向上をもたらすため、保健師の 力量 の向上につ なが る取組 を実 施した。 ①青森 県保健師活 動指針 の改定 青 森 県 内 の 保 健 師 活 動 実 践の 手 掛 か り と な る 青 森県 保 健 師 活動 指 針 を 改 定 す る た め に 検 討 会 を 設 置 し 、検 討 会 及 び ワ ー キ ン ググ ル ー プ で の検 討 協 議 に よ り 指針の改 定を行 った。 ②保健師活動の事例集 平成２４、２５年度に、保健・医療・福祉包括ケアシステムに係る現地 懇談会を開催した１１市町村の保健師活動を事例集としてまとめ、各市町 村の地区活動の推進につなげるため、広く周知した。 (5) 総合的 地域診 断システム の推進 保健 所関 連業 務（難 病 ・精 神・事例検討）に関する申請や相談等のデータベ ース システムに つい て、各 保健 所の運用状況を確認し、改修を行った。 -68- ２ 行政保 健師の配置状況 等 (1) 保健 師現員数 県、市町 村 など の 行政で働 く保健師数は、平成２６年４月 １日現在、第１１ 表 のとお り４６９人である 。 県保 健師 数は 第１１ 表 のと おり、平成２６年度６９人となり、このうち本庁 等に 勤務し ている保健師は１ ０人となっている。 平成 ２６ 年度 の県保 健 師の 配置状況をみると、地域県民局地域健康福祉部保 健総 室（保健 所） に ５９ 人 が配 置 されている。この他、本庁、精神保健福祉センター、 つくし が丘病院に配置さ れている。 市町 村保 健 師の配 置状 況は 、保健師未設置の町村は昭和３９年度に２９町村 であ ったが 、充足 に努 め た結 果、昭和４６年１１月にはすべての市町村に配置され た。 また 、保 健 分野以 外（ 地域 包括支援センター、高齢・障害福祉関係、病院の 訪問 看護、 介護保険 業 務等） に従事する保健師数は、平成２６年度は８６人で総数 の ２１． ５％ である 。 第11表 県・市町 村保健 師数 の推移 （正職員） 区 分 年 度 県 保 地域健康福祉部内 駐 健 在 師 （各年度４月１日現在） 市 町 村 保 健 師 本庁等 派 遣 市町村 合 計 （人) ７ 104 24 13 ‐ 279 420 ８ 102 24 14 ‐ 295 435 ９ 118 ‐ 19 ‐ 317 454 10 114 ‐ 20 ‐ 338 472 11 116 ‐ 16 ‐ 362 494 12 116 ‐ 16 ‐ 371 503 13 111 ‐ 19 ‐ 375 505 14 109 ‐ 17 ‐ 372 498 15 99 ‐ 19 ‐ 379 497 16 98 ‐ 15 ‐ 370 483 17 91 ‐ 15 ‐ 374 480 18 83 ‐ 16 ‐ 372 471 19 71 ‐ 15 ‐ 377 463 20 67 ‐ 12 ‐ 383 462 21 67 ‐ 11 ‐ 378 456 22 63 ‐ 10 ‐ 388 461 23 61 - 10 - 388 459 24 60 - 12 - 388 460 25 60 - 11 - 393 464 26 59 - 10 - 400 469 -69- 第12表 青森県行 政保健 師数 保健福祉行政保健師数：平成26年4月1日現在 がん・生活習慣病対策課調べ 保健福祉行政保健師 区分 県 市 保 保町 小 県・ 健 健村 計 市町村別 師 師 保健福祉行政保健師 区分 青 森 市 44 44 東 平 内 町 7 県青 今 別 町 民地 県 市 保 保町 小 県・ 健 健村 計 市町村別 師 師 西 五所川原市 19 19 7 北 つがる市 18 18 3 3 県地 鰺ヶ沢町 6 6 蓬 田 村 4 4 民域 深 浦 町 8 8 局域 外ヶ浜町 8 8 局 鶴 田 町 7 7 管 県保健所 (1)7 (1)7 管 中 泊 町 7 7 内 県本庁等 10 10 内 県保健所 小計 (1)17 66 (1)83 小計 (4)11 (4)11 (4)11 65 (4)76 中 弘 前 市 (1)26 (1)26 上 十和田市 20 20 南 黒 石 市 12 12 北 三 沢 市 11 11 地 平 川 市 12 12 地 野辺地町 6 6 域 西目屋村 2 2 域 七 戸 町 10 10 県 板 柳 町 5 5 県 六 戸 町 5 5 民 藤 崎 町 8 8 民 横 浜 町 5 5 局 大 鰐 町 5 5 局 東 北 町 9 9 管 田舎館村 4 4 管 六ヶ所村 7 7 内 県保健所 (2)12 (2)12 内 県保健所 小計 (2)12 (1)74 (3)86 小計 11 11 11 73 84 三 八 戸 市 36 36 下 む つ 市 21 21 八 おいらせ町 8 8 北 大 間 町 4 4 地 三 戸 町 5 5 県地 東 通 村 5 5 域 五 戸 町 6 6 民域 風間浦村 3 3 県 田 子 町 7 7 局県 佐 井 村 3 3 民 南 部 町 14 14 管民 県保健所 6 局 階 上 町 7 7 小計 6 管 新 郷 村 3 3 内 県保健所 (2)12 小計 (2)12 内 合 (2)12 86 計 (9)69 ※再任用保健師は（ (2)98 -70- 6 36 42 (1)400 (10)469 ）で再掲 ３ 保健師 現任教育 県で は、 平成 ２０年 度 に作 成した「青森県保健師活動指針」に基づき、県・ 市町 村保健 師を対 象に 行 政に 携わる保健師として、また公衆衛生看護の専門職とし て、 経 験 年 数 に 応 じ た 効 果 的 な 活 動 を 展 開 で き る よ う 人 材 育 成 を 図 っ て い る 。 な お、 「青森 県保健 師活 動 指針 」は概ね５年を目途に内容を検討することとしており 、国 から示され た指 針等を 踏ま え、平成２６年３月に改定した。 (1) 県内 研修 県 本 庁 で は 、「 段 階 別 保 健 師 研修」とし て初任期保健師研修及 び中堅期・リー ダ ー期保健師研修を開催し、「機能別研修」として看護学生実習指導者研修を実施した。 地 域 県 民 局 地 域 健 康 福 祉 部 保 健総 室 で は 、市 町 村 ・施設 等の地域保健関係者を対 象に健康な地域づくりを目的とした「地域保健関係者研修」 を 計 ３ ４ 回 開 催 し 、 各 分野の 関係者 が専 門 的知 識や技術を共通に学び、包括的な保健福祉サービスが 提供 できるよう 資質 の向上 を図 った。 また 、東 青地 域県民 局 を除 く各地域県民局地域健康福祉部で、管内市町村の １年 目 及び ５ 年 目 ま で の 初 任 期 、 新 任 期保 健 師 を 対 象 に、「 初任 期 保 健 師 及び 新 任 期保 健師研 修会」 をそ れ ぞれ 年２∼４回開催し、地域保健活動を展開するための基 本的 な知識及び 技術 の習得 を図 った。 (2) 県外 研修 地域 県民 局地 域健康 福 祉部 保健総室の保健師を対象に、国立保健医療科学院 での 研修、 全国保 健師 長 研修 会、日本公衆衛生学会、保健師等ブロック別研修等に 派遣 し、保健師 の資 質の向 上を 図った。 -71- -72- 医 療 薬 務 課 事 業 概 第１節 保 健医療計画 要 高齢 社 会の 進展 に 伴う 医 療需 要 の増 大と 多 様化 に 対応 し地 域 で体 系 的な 保健 医 療体 制 を整 備 する た め、 昭 和６ ０年 １ ２月 の 医療 法の 一 部改 正 によ り都 道 府県 に 医療 計画の 策 定が 義 務付 け られ た 。本 県で は 医療 法 に基 づく 医 療計 画 とし て平 成 元年 ４ 月に 「青森 県 保健 医 療計 画 」を 策 定し 、以 後 、数 次 の見 直し を 行い な がら 医療 体 制の 整 備を 図って き た。 しか し 、急 速な 少 子高 齢 社会 の 到来 や生 活 習慣 病 の増 加、 深 刻な 医 師不 足な ど 、我 が 国の 保 健医 療 を取 り 巻く 環境 は 大き く 変化 し、 安 全で 質 の高 い医 療 の確 保 が強 く求め ら れる よ うに な った こ とか ら、 国 では 平 成１ ８年 ６ 月に 「 良質 な医 療 を提 供 する 体制の 確 立を 図 るた め の医 療 法等 の一 部 を改 正 する 法律 」 を公 布 し、 医療 法 等関 係 法令 の改正 を 行っ た。 改正 医 療法 では 、 医療 圏 や基 準 病床 数の 設 定と い う従 来の 量 的な 体 制整 備に 加 え、 「医 療 機能 の 分化 ・ 連携 」と 「 患者 の 視点 に立 っ た分 か りや すい 計 画で あ るこ と」を 重 視し た 医療 計 画へ と 大き く転 換 され て いる 。特 に 、が ん 、脳 卒中 、 急性 心 筋梗 塞、糖 尿 病の ４ つの 生 活習 慣 病と 、救 急 医療 、 災害 医療 、 周産 期 医療 、へ き 地医 療 、小 児医療 （ 小 児 救 急 を 含 む ） の ５ 分 野（ 以 下 「 ４ 疾 病 ５ 事 業 」 と い う。） に つ い ては 、 そ れ ぞ れ 具体 的な医 療連携体制を構 築し、 医療機能の 分化と 連携 を推進する ことが 必要 とされ た。 また 、 改正 医 療法 で は疾 病分 野 毎の 柔 軟な 医療 連 携の 構 築が 可能 と なり 、 二次 医療圏 毎 の計 画策定 が必須ではなく なった 。 こう し たこ とか ら 、平 成 ２０ 年 ７月 に「 青 森県 保 健医 療計 画 」を 見 直す とと も に、 平 成３ 年 １２ 月 以降 策 定し てい た 二次 医 療圏 毎の 計 画を 廃 止し 、県 計 画の 中 で地 域にお け る疾 病分野 毎の医療体制の 確保を 図ることと した。 その 後 、高 齢社 会 の進 展 に伴 う 疾病 構造 の 変化 や 介護 ニー ズ の増 大 、医 療技 術 の高 度 化、 県 民の 保 健医 療 に求 める 内 容の 多 様化 など 、 保健 医 療を 取り 巻 く環 境 は大 きく変 化 しており、こうした状況を踏まえ、平成２５年４月にこれまでの「青森県保健医療計 画」 を 見直 し た。 こ れま での 計 画で 定 めて いた ４ 疾病 ５ 事業 に加 え 、精 神 疾患 及び在 宅 医療 に つい て も医 療 連携 体制 を 定め た ほか 、そ れ ぞれ の 疾病 ・事 業 にお い て、 公的統 計 等を 用 いた 指 標等 に 基づ き、 課 題を 抽 出し 、こ の 課題 解 決の ため の 数値 目 標を 定め、 目 標達 成 のた め に必 要 な施 策を 掲 載し た 。ま た、 保 健・ 医 療・ 福祉 包 括ケ ア シス テムに つ いて も、引 き続き積極的に 推進し 、保健医療 体制の 確保 ・充実を図 ること とし た。 基 準病 床 数 の 見 直 し に つ い て も 、「 青 森 県保 健 医 療計 画 」 の 見 直 し と併 せ て 行い 、 平 成２ ５年４ 月から 施 行 されて いる 。 -73- 第２節 １ 医 療機関の設置状況等 病院及 び診療所の状況 平成２ ４年 １０月 １日 現在におけ る県内 の医療 施設 数は、 次のとおりであ る。 第１ 表 病 院、診療所の施 設数 区 分 年 病 院 一 般診療 所 歯科 診療 所 合 計 平 成19 106 969 579 1,654 20 105 938 570 1,613 21 104 936 570 1,610 22 104 932 572 1,608 23 102 903 560 1,565 24 102 893 563 1,558 8,565 100,152 68,474 177,191 国(24) 6.7 78.5 53.7 139.0 青森県(24) 7.6 66.1 41.7 115.4 全 国（24） 人 （各 年10月１日 現在） 口 10万対 全 資 料 「医 療施 設調査」（厚生 労働省 ） ２ 病床状 況 平 成 ２４ 年１ ０ 月１ 日 現在 に おけ る県 内 の医 療 施設 の病 床 数等 は 、第 ２表 及 び第 ３ 表 のとお りである。 第２ 表 病 院、診療所の病 床数 区 分 （ 各年10月1日 現在） 病 総 院 病 数 療 養病床 年 の 床 一般病床 病 種 床 別 精神病床 数 内 一般 訳 診療所 の 結核病床 感染症病床 病床数 平成19 18,998 2,951 11,283 4,632 112 20 4,375 20 18,879 2,841 11,287 4,619 112 20 3,981 21 18,654 2,829 11,108 4,585 112 20 3,843 22 18,494 2,868 10,953 4,577 76 20 3,744 23 18,300 2,856 10,743 4,615 66 20 3,602 24 18,058 2,799 10,610 4,563 66 20 3,445 1,578,254 328,888 898,166 342,194 7,208 1,798 125,599 1,237.7 257.9 704.4 268.4 5.7 1.4 98.5 1,337.6 207.3 785.9 338.0 4.9 1.5 255.2 全 国(24) 人口 全 国 10万 対 青森県 (24) 資料「医療施設 調査」（厚 生労 働省） -74- 第３ 表 病 院の病床利用率 区 分 年 平 成 19 20 21 22 23 24 全 国 （24） 総 （ 単位 ：％） 数 療養病床 79.4 79.5 79.5 79.9 79.2 78.8 81.5 内 一 般病床 89.3 90.1 91.4 91.8 91.3 90.7 90.6 精神病床 75.0 74.8 74.0 74.4 73.5 73.0 76.0 訳 結 核病床 85.7 86.1 87.3 87.4 86.2 85.7 88.7 感染 症病 床 22.9 25.3 21.4 25.0 30.0 29.9 34.7 0.0 0.0 0.0 2.4 資料「病院報告」（厚生労 働省 ） ※ 「−」は病 床があるが、計上する数値がない場合 第３節 医 師等の従事状況 本県 に おけ る医 療 施設 に 従事 す る医 師及 び 歯科 医 師の 数は 、 平成 ２ ４年 末現 在 で医 師 が２ ，４ ９ １人 、歯 科医師 が７ ５６人 となっ ている。 人口 １ ０万 人当 た りで 全 国平 均 と比 較す る と、 医 師、 歯科 医 師と も 低い 充足 状 況に あ る。 １ 医師、 歯科医師数の推 移 医療施 設に従 事す る医師 数は、 平成 ２ 年に は２， １７ ４ 人で あった が、 平成２４ 年 に は２， ４９１人へと、 ３１７ 人、１４． ６％増 加し ている。 歯 科 医師 数は 、 平成 ２ 年に は ６０ ４人 で あっ た が、 平成 ２ ４年 に は７ ５６ 人 へと 、 １ ５２人 、２５．２％増 加して いる。（第 ４表参 照） 第４表 医 師 ・ 歯 科 医 師 数 （ 医 療 施 設 従 事 、人 口 10万 対 ）、 年 次 別 （各 年 12月 末 現 在 ） 年 青 森 次 医療施設 (平成) に従事 2 2,174 4 2,230 6 2,249 8 2,298 10 2,340 12 2,374 14 2,421 16 2,381 18 2,426 20 2,428 22 2,505 24 2,491 医 県 人 口 10万対 146.6 151.5 152.9 155.0 158.3 160.9 164.8 164.0 170.5 174.4 182.4 184.5 師 全 医療施設 に 従事 203,797 211,498 220,853 230,297 236,933 243,201 249,574 256,668 263,540 271,897 280,431 288,850 国 人 口 10万対 164.9 169.9 176.6 183.0 187.3 191.6 195.8 201.0 206.3 212.9 219.0 226.5 歯 科 医 師 青 森 県 全 医療施設 人 口 医療施設 に従事 に 従事 10万対 604 40.7 72,087 627 42.6 75,628 671 45.6 79,091 697 47.0 83,403 721 48.8 85,669 709 48.0 88,410 745 50.7 90,499 744 51.2 92,696 758 53.3 94,593 759 54.5 96,674 754 54.9 98,723 756 56.0 99,659 資料 「医師 ・歯科医師・薬 剤師調 査」（厚生 労働省 ） ※ 従業地別による 確定数 -75- 国 人 口 10万 対 58.3 60.8 63.3 66.3 67.7 69.7 71.0 72.6 74.0 75.7 77.1 78.2 こ れ を人 口１ ０ 万人 当 たり で 全国 平均 と 比較 す ると 、医 師 につ い ては 、平 成 ６年 以 降 、較差 が拡大している 。歯科 医師につい ても、 年次 により多少 の増減 はあ るもの の、 少 しずつ 較差が拡大して いる。（下記図参 照） 図 （人） 250 医師・歯科医師数の推移（医療施設従事、人口１０万対） 200 青森県 全 国 青森県 全 国 150 100 50 0 Ｈ2 ２ 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 医師 医師 歯科医師 歯科医師 24 （年次） 医 師、歯科医 師の地 域分 布 平成２ ４年に おけ る医師 の地域 分布 に つい ては、 津軽 地 域が 人口１ ０万 人当たり で ３ ０５ ． ０人 で 最も 多 く、 青森 地 域の ２ １０ ．１ 人 、八 戸 地域 の１ ７ １． ６ 人が こ れ に 次い で いる 。 西北 五 地域 の１ １ ０． ４ 人、 上十 三 地域 の １２ ２． １ 人、 下 北地 域 の １ ３８． ３人は、いずれ も県平 均の１９５ ．５人 を大 きく下回っ ている 。 歯科医 師につ いて は、津 軽地域 の６ ９ ．３ 人が最 も多 く 、青 森地域 の５ ９．６人 が こ れに次 いでいる。（第５ 表参 照） 第５ 表 医 師・歯科医師数 （総数 、人口10万 対） 年 区 分 総 医 師 歯科医師 平成20年 総 数 人口10万対 平成 22年 総 数 人口10万対 平成24年 人口10万対 総 数 数 2,563 184.1 2,636 191.9 2,639 195.5 津 軽 地 域 888 287.5 925 302.9 915 305.0 八 戸 地 域 563 165.6 583 173.8 568 171.6 青 森 地 域 625 188.8 637 195.7 673 210.1 西北 五地域 149 100.5 157 109.2 154 110.4 上十 三地域 225 120.7 221 120.3 221 122.1 下 北 地 域 113 140.7 113 142.1 108 138.3 総 数 789 56.7 781 56.9 787 58.3 津 軽 地 域 206 66.7 206 67.5 208 69.3 八 戸 地 域 185 54.4 189 56.3 193 58.3 青 森 地 域 203 61.3 194 59.6 191 59.6 西北 五地域 65 43.8 64 44.5 60 43.0 上十 三地域 94 50.4 94 51.2 101 55.8 下 北 地 域 36 44.8 34 42.7 34 43,5 資料 「医師 ・歯科医師・薬 剤師調 査」（厚生 労働省 ） ※医療施設に従事する医師・歯科医 師数に係る 地域 毎の統計デー タが存在しない ため、総数 のデ ータとしている。 -76- 第４節 １ 医 療施設等指導監督 病院医 療 監 視 医療法 に基 づく病 院医 療監視の状 況は次 のとお りで ある。 第６表 医 療 監視の 状 況 区 ２ 分 対象病院数 実 施 件 数 監 視 率（％） 平成20年度 105 105 100.0 21 104 104 100.0 22 104 108 103.8 23 102 103 100.9 24 102 102 100.0 25 101 101 100.0 病院開 設 許可等 医療法に 基づく 病 院 の開 設許 可等の状況は次のとおりである。 第７表 病 院 開設許 可 等 区 ３ 分 開 設 許 可 使 用 許 可 平成20年度 0 43 21 1 42 22 1 55 23 6 50 24 3 49 25 0 52 医療法人 医療法人 の設立 状 況 は次 のと おりである。 第８表 医 療 法人 圏 域 名 （平成25年度末） 医 社 団 青 森 地 域 59(1) 津 軽 地 域 80 八 戸 地 域 111(3) 療 法 人 財 団 2 数 計 61(1) 80 2 113(3) 西北五地域 22 22 上十三地域 52 52 下 北 地 域 10 10 計 334(4) ※厚生労働省所管の医療法人数を（ 4(0) ）に再掲 -77- 338(4) 第５節 救 急医療対策 救急 医 療を 確保 す るた め 、平 成 １９ 年５ 月 から 青 森県 救急 ・ 災害 医 療対 策協 議 会を 設 置し 、今後 の救急医療体制 の在り 方等につい て検討 して いる。 １ 救急医 療体制の現況 (1) 救急 認定医療関係 「 救 急病 院等 を 定め る 省令 」 に基 づき 救 急病 院 及び 救急 診 療所 を 認定 して い るが 、 平成２ ６年 ４月１ 日現 在、５１施 設(病院４８ 、診療 所３）とな って いる。 第９ 表 区分 病 （ 平成 26年 4月 1日 現 在） 救 急認定医療機関 開 設者 独 立行 政 法 人 等 院 県 4 立 市 町村・一 部事務組合 1 日 23 赤 私 1 診療所 立 計 19 48 3 3 (2) 休日 夜間急患センタ ー 休 日又 は夜間 にお け る初 期救急 患者 の 診療 を 確保 する た めに 、 休日 夜間急 患セ ン ターが 次の とおり 設置 されている 。 第10表 休 日夜間急患セン ター 名 称 開 設 者 青 森 市 急 病 セ ン タ ー 青 森 市 弘 前市 急患診療所 弘 前 市 八 戸 市 休 日 夜間急病診療所 八 戸 市 開 設年月日 昭和 53年 9月11日 昭和51年 12月24日 （ 昭 和61年12月 7日 移転） 昭和 60年 11月1日 （平成 26 年4月 1日現 在） 診 療 科 診 療 時 間 内 科 休 日 12時 ∼18時 外 科 毎夜間 19時 ∼23時 小児科 小児科 休 日 10時 ∼16時 毎夜間 19時 分∼ 22時30分 内 科 小児科 外 科 休 日 12時 ∼18時 毎夜間 19時 ∼23時 内 科 (3) 在宅 当番医制 休 日夜 間急患 セン タ ーと 同 じく 休日 又 は夜 間 にお ける 初 期の 救 急患 者の 診 療を 確 保 す るた め、 地 区医 師 会の 協 力を 得て 在 宅当 番 医制 が次 の とお り 実施 され て いる 。 -78- 第11表 在 宅当番医制 実 施 場 所 青 森 市 実 施 主 体 青森 市医師 会 (平 成26年 4月1日現在 ） 実施年月 昭 和53年1月 弘 前 市 弘前 市医師 会 昭 和51年 12月 八 戸 市 八戸 市医師 会 昭 和35年7月 黒 石 市 南黒 医師会 昭 和53年4月 五 所川 原市 西 北五医 師会 昭 和52年 10月 (平 成 16年 4∼ 9月 を除く) 十 和 田 市 昭 和52年 10月 上 十三医 師会 三 沢 市 昭 和55年1月 む つ 市 むつ下北 医師 会 昭 和55年 12月 診 療 科 内 科 外 科 小 児 科 内 科 外 科 眼 科 耳鼻咽喉科 内 科 外 科 整 形 外 科 内 科 外 科 小 児 科 産 婦 人 科 眼 科 耳鼻咽喉科 整 形 外 科 内 科 外 科 整 形 外 科 胃 腸 科 小 児 科 産 婦 人 科 内 科 外 科 小 児 科 整 形 外 科 産 婦 人 科 内 科 外 科 産 婦 人 科 小 児 科 耳 鼻 科 泌 尿 器 科 内 科 外 科 小 児 科 産 婦 人 科 眼 科 脳神経外科 整 形 外 科 耳鼻咽喉科 泌 尿 器 科 診 療 時 間 休 日 9時 ∼13時 毎夜間 18時 ∼23時 休 日 毎 夜間 10時 ∼16時 19時 ∼ 22時30分 休 日 9時 ∼18時 毎夜間 19時 ∼23時 休 日 9時 ∼15時 休 日 9時 ∼17時 休 日 9時 ∼17時 休 日 19時 ∼22時 (4) 病院 群輪番制病院 初 期救 急医療 体制 で ある 休 日夜 間急 患 セン タ ー及 び在 宅 当番 医 制の 後方 体 制と し て 、 入院 又は 手 術を 必 要と す る比 較的 重 症な 患 者の 診療 を 確保 す るた め第 二 次救 急 医療体 制と しての 病院 群輪番制方 式が、 次のと おり 実施さ れている。 -79- 第12表 病 院群輪番制 【救 急病院 】計２０病院 地 域 名 実 施年月日 昭 和55年 青 森 地 域 6月1日 津 軽 地 域 昭 和54年 2月19日 八 戸 地 域 昭 和60年 11月1日 西北五地域 平 成10年 4月1日 （平 成26年 4月1日現在 ） 参 加 病 院 青 森県立 中央病院 青 森市民 病院 医療法人 近藤病院 青森保健生活協同組合あ おもり 協立病 院 独立行政法人国立病院機構 弘前病院 弘 前市立 病院 津軽保健生活協同組合 健 生病院 医療法人弘愛会 弘愛会病院 弘 前小野 病院 八 戸市立 市民病院 八 戸赤十 字病院(日赤) 医療法人豊仁会 八戸城北病 院 公益財団法人シルバーリハビリテーション協会 メ デ ィ カ ル コート 八 戸西 病院 労働者健康福祉機構 青 森労災 病院 つがる西北五広域連合つ がる総 合病院 内 科系 毎夜 間 医療法人白生会 胃腸病院 外 科系 休 十 和田市 立中央病院 昭 和56年 上十三地域 中部上北広域事業組合 公 立七戸 病院 9月1日 三 沢市立 三沢病院 下 北 地 域 診療科 診療日 及び診 療時間 日 16時45分∼ 翌朝 8時30分 8時∼ 翌朝8時 内 科系 毎夜 間 外 科系 休 日 17時∼ 翌朝8時 8時∼ 翌朝8時 毎夜間 16時30分∼ 翌朝 8時30分 8時∼ 翌朝 8時30分 内 科系 外 科系 毎夜 間 休 内 科系 外 科系 休 日 17時∼ 翌朝8時 日 8時∼ 翌朝8時 内 科系 毎夜 間 外 科系 休 日 17時∼ 翌朝8時 8時∼ 翌朝8時 毎夜 間 17時∼ 翌朝 8時30分 8時30分∼ 翌朝 8時30分 昭 和57年 内 科系 一部事務組合下北医療ｾﾝﾀｰむつ 総合病 院 6月1日 外科系 休 日 (5) 救命 救急センター 第 一次 救急医 療体 制 及び 第 二次 救急 医 療体 制 の後 方体 制 とし て 、重 篤な 救 急患 者 の 救 命 医 療 を 確 保 す る た め 県 立 中 央 病 院 (昭 和 ５ ６ 年 ９ 月 )及 び 八 戸 市 立 市 民 病 院 (平成９ 年９ 月)に 救命 救急センタ ーを併 設して いる 。 ま た、 弘前大 学医 学 部附 属 病院 に昭 和 ５３ 年 １０ 月１ 日 に救 急 部を 設け 、 救命 救 急セン ターに 準じ た 運営 を行っ てき た が、 平成２ ２年 ７ 月１ 日から 高度 救 命救 急 セ ンター とし て運用 開始 している。 (6) 救急 医療情報システ ム 県内の医療機関、消防機関などをインターネットで結び、災害にも対応できる 救急医 療 情 報ネ ッ トワ ーク で ある。 平時には、救急医療情報システムとして、最寄りの救急病院などや休日・夜間 において診療できる医療機関などを案内するとともに、医薬品や医療スタッフな どの必 要 な 情報 を 蓄積 して い る。 また、災害が発生した場合には、医療機関の被災状況を迅速に把握し、被災地 への医療救護班の派遣や必要な医療資機材の供給などにより、迅速かつ適切な医 療救護 活 動 に役 立 つ。 -80- なお、他県や国の機関との「広域災害・救急医療情報システム」に接続するこ とから 、 大 規模 災 害時 には 全 国的な支援・救援体制を確立することができる。 ア 救 急 医 療情 報 シス テム 救急患者や転送を必要とする重症救急患者に適切な医療を確保するため、医 療機 関の応 需状 況や 空 床 数を管理する機能。 周 産 期情 報 や 精神科 救 急 情報を管理する機能も含まれている。 イ 広 域 災 害情 報 シス テム 災 害 時 に 迅 速 か つ 的 確 に 救 援 ･救 助 を 行 な う た め、 各 医 療 機 関の 患 者 受 入 れ 状 況やライフライン、医薬品備蓄状況等を管理する機能。各医療機関から登録さ れた情報は、リアルタイムで広域災害救急医療情報システム全国バックアップ セン ターへ デー タ転 送 さ れる。 ウ 医 療 機 関情 報 シス テム 県 民 が医 療 機 関を選 択 す る上で必要な情報を提供する機能。 イ ン タ ー ネ ッ ト 及 び 消 防 機 関 に 設 置 し た 医 療 機 関 案 内 電 話 、 FAX サ ー ビ ス に より、休日夜間急患センターや休日夜間当番医等の情報提供を受けることがで きる 。 第13表 医療機関応需率(年平均） 区 分 青森地域 （単位：％） 津軽地域 八戸地域 西北五地域 上十三地域 下北地域 休日(10時) ４０ ４０ ４７ ３９ ７５ １００ 平日(10時) ５１ ５２ ６４ ５９ ８３ １００ ※１．医療機関応需率は、それぞれ の時刻において、次の算式により算出したものである。 応需可能診療科目数 延登録診療科目数 ×１００ ※ ２ ． 数 値 は 、 平 成 25年 4月 1日 か ら 平 成 26年 3月 31日 ま で の 平 均 値 で あ り 、 平 成 25年 度 救 急 医 療 情報ｼｽﾃﾑ統計資料年報（青森 県医師会作成）による。 (7) 基幹 ・地域災害拠点 病院 災 害時 におい て２ ４ 時間 対応可 能な 緊 急体 制 を確 保す る ため 、 ①２ 次保健 医療 圏 を単位 に、災 害時 に おけ る救命 救急 医 療の 提供、 被災 地 への 救護チ ーム の 派遣 、 応 急用医 療資器 材の 備 蓄な ど、災 害医 療 救護 の中核 的な 役 割を 担う「 地域 災 害拠 点 病 院」及 び②全 県を 単 位に 、研修 機能 を も有 する「 基幹 災 害拠 点病院 」を 次 のと お り 指定し てい る。 -81- 第14表 基 幹災害拠点病院 ・地域 災害拠点病 院指定 状況 ＮＯ 区 分 １ 基 幹 ２ 地 域 ３ 地 ４ ﾍﾘﾎﾟｰﾄの状況 ２ 次 保 健 医 療 圏 名 医 療 機 関 名 病床数 区 分 病院から の距離 - - 青 森 県 立 中 央 病 院 ６９５ 敷地 内外 内 青森地 域 青 森 市 民 病 院 ５３８ 外 臨 時 ２km 域 津軽地 域 弘 前 市 立 病 院 ２５０ 外 臨 時 ２km 地 域 津軽地 域 黒石市国保黒石病院 ２９０ 外 臨 時 300m ５ 地 域 八戸地 域 八 戸 市 立 市 民 病 院 ５８４ 内 - - ６ 地 域 西北五地域 つがる西北五広域連合つがる総合病院 ４３８ 外 臨 時 800m ７ 地 域 上十三地域 十和田市立中央病院 ３７９ 外 臨 時 200m ８ 地 域 下北地 域 一部事務組合下北医療センター む つ 総 合 病 院 ４３９ 外 臨 時 2.5km （指 定年月 日：平成9年 8月 29日） ※ 地 域 災 害 拠 点 病 院 に つ い て は 、 圏 域 内 500床 を 目 途 に 確 保 す るこ と と し 、 津 軽地 域 保 健 医 療 圏 では２病院を指定した。 (8) 緊急 被ばく医療対策 ① 原 子力 施設に 係る 緊急被ばく 医療施 設等整 備 原子力災 害発生 時 におけ る緊急被 ば く医療 活動を行 う ため必 要な資機 材 等を整 備してい る。 ② 緊 急被 ばく医 療体 制の検討等 緊 急 被 ば く 医 療 に 係 る 情 報 共 有 と 意 見 交 換 を 行 う た め 、「 青 森 県 緊 急 被 ば く 医 療対策専 門部会 」を開催し てい る。 ③ 人 材育 成等 専門機関 が実施 す る各種 研修会等 に 、緊急 被ばく医 療 関係者 を派遣す る ととも に 、 青森 県 原子力 防災 訓練 の 一部と して 、緊 急 被ばく 医療 訓練 を 実施し 、緊 急被 ばく医療 関係者 の資質向上 を図 っている。 (9) 小児救 急電 話相 談 事 業 休日・夜間の保護者の不安を軽減するとともに、二次救急病院等基幹病院の負 担を軽減するため、小児救急医療に関する電話相談事業を平成１８年１２月２日 から実 施 し てい る 。 第15表 小児 救急 電話相 談実績 地 年 域 別 件 数 度 津 軽 青 森 八 戸 西北五 上十 三 下 北 その他 ・不明 合 計 平 成23年 度 248 622 414 111 147 49 55 1,646 24 442 1,072 822 185 294 130 32 2,977 25 498 1,244 880 200 403 154 23 3,402 -82- (10)ドク ターヘリ運航事 業 本 県に おける 救命 率 の向 上 、後 遺障 害 の軽 減 等を 図る こ とを 目 的と して 、 平成 ２１年 ３月 ２５日 から 運航を開始 した。 平 成 ２３ 年 ４月か ら青 森県 立 中央病 院及 び八 戸 市立市 民病 院を 運 航病院 とす る共 同・分 担運航 を行 い 、そ の後、 平成 ２ ４年 １０月 １日 か らは ２機体 制で 運 航し て い る。 さ ら に、 平 成２５ 年４ 月１ ０ 日から は北 東北 ３ 県によ る広 域連 携 を試行 的に 開始 してい る。 第 16表 ドク ターヘ リ 運航実績 年度 （単位： 件） 出 動要請 不 出 動 事 案 数 事 案 数 平 成20年 度 出動事 案数 患者接触 要 請元 キャンセ ル 小 計 ５ １ ４ ０ ４ 21 ２５ ７ ２３ ２２２ １２ ２ ３４ 22 ３９ ４ ４２ ３３８ １４ ３ ５２ 23 ５３ ２ ９４ ３８５ ５３ ４ ３８ 24 ６２ ３ ８３ ４６９ ７１ ５ ４０ 25 ８４ ６ １ ２９ ６４９ ６８ ７ １７ ※「不出動」の理由･･･天候不良、運用時間外（日没間際等）の要請、重複要請 第６節 周 産期医療対策 乳 児 死亡率等 の改善 に 向け、本 県にお け る周産 期医療体 制 の整備 ・充実を 図 るための 総 合 的 な取り 組みを推 進 してい る。 １ 青 森県 周 産 期 医 療 シ ス テ ム の 運 営 「 青森 県 周産 期医 療 シス テ ム」 は、 限 られ た 周産 期 医療 資源 を 効果 的 に活用する こ とに よ り、 すべ て の妊 産 婦や 新 生児 が必 要 とす る 医療 を速 や かに 受 ける こと が でき る 環境 を 整え るこ と を目 的 とし て 、県 内の 周 産期 医 療関 係者 の 合意 の 下に 、本 県 の周 産 期医 療 体制 の目 指 すべ き 方向 性 を示 し、 施 設間 の 連携 と役 割 分担 の 仕組 みを 明 確化 し た もので ある。 システ ムの 円滑な 運営 を図るため 下記の 事業を 行う ことと している。 (1) 周産 期医療協議会の 開催 (2) 周産 期医療ネットワ ーク事 業 ①周産 期医 療情報 シス テムの維持 運営 ②地域 周産 期母子 医療 センターへ のネッ トワー ク運 営費補 助 (3) 総合 周産期母子医療 センタ ー専門相談 事業 (4) 周産 期医療に関する 普及啓 発事業 (5) 周産 期医療関係者の 育成研 修事業 -83- (6) 周産 期医療システム 調査研 究事業 ①新生 児死 亡・母 体死 亡登録管理 事業 ②母体 ・胎 児、新 生児 搬送状況調 査 ③ハイ リス ク妊産 婦・ 新生児登録 管理 ２ ド クタ ー カ ー の 運 営 総合周 産期 母子医 療セ ンターにド クター カーを 配置 し、遠 隔地からの重症 例の搬 送、 新 生児 担 当医 ・ 産科 医 の不 足等 に 対応 し てい る。 ま た、 同 セン ター の 病床 の 有効 利 用 を 図るた め、軽快した患 者の転 院搬送に活 用する 。 第７節 １ 地 域医療サービスの向上 医療安 全 支援セ ン タ ー 医療に関する患者や家族等の苦情・心配・相談の迅速な対応や、医療機関への情 報 提 供 、 指 導 等 を 実 施 す る 体 制 の 整 備 を 図 る こ と に よ り 医 療 の 安 全 と 信 頼 を 高 め、 医療機関における患者サービスの向上を図ることを目的とし、平成１６年５月２０ 日、医療 薬 務課 内 に 医療 安 全支 援センターを設立した。 「医療相 談」は 、 医 療安 全支 援センターと各保健所で対応している。 第17表 医 療 相談件 数 年度 件数 第８節 平成19 ２７４ 20 ２０ ８ 21 ２６ ８ 22 ２３６ 23 ２ ２１ 24 ２ ５０ 25 １９ ０ 試験免許の実施 准 看護師 、登録販売者試 験及び 毒物劇物取 扱者試 験を 実施してい る。 また 、 厚生 労働 省 免許 （ 医師 、 歯科 医師 、 薬剤 師 、保 健師 、 助産 師 、看 護師 、 診療 放 射 線技 師、臨 床検 査 技師 、衛生 検査技 師、 理学療 法士、 作業 療法士 、視能 訓練 士及び 歯 科技 工士） 交付申請等の進 達関係 事務を行っ ている 。 第18表 平 成 ２５年 度 准 看護 師試 験実施結果 区 分 准看 護師 第19表 区 出願 者数（人） 受 験者数 （人） 合格者 数（人） 合格率(％) ６２ ８ ６２２ ６１８ ９９．４ 平成２５年度知事免許交付関係事務処理状況 区 分 准看護師 第20表 実施月日 2月 12日 免許交付件数 籍訂正･書換件数 ４３８ １９１ 再交付件数 ５３ 抹消件数 ２ 計 ６８４ 平 成 ２５年 度 登録販売 者試験 実施結果 分 登録販売者 実施月日 8月 28日 出願 者数（人） 受 験者数 （人） 合格者 数（人） 合格率(％) ２９ ７ -84- ２９３ １７９ ６１． １ 登録 販 売者 試験 は 、一 般 用医 薬 品の うち 第 ２類 医 薬品 及び 第 ３類 医 薬品 に係 る 情報 提 供を 行 うこ と がで き る資 質を 有 して い るか を確 認 する た めに 薬事 法 第３ ６ 条の ４第１ 項 の規 定 に基 づ き都 道 府県 知事 が 実施 し てい る試 験 であ り 、試 験に 合 格し 都 道府 県へ登 録 した 者は薬 局、店舗販売業 におい て上記医薬 品に係 る情 報提供を行 うこと がで きる。 第21表 平 成 ２５年 度 毒 物劇 物取 扱者試験実施結果 区 一 分 般 実施月日 9月 10日 農業 用 9月 10日 9月 10日 特定 品目 出願 者数（人） 受 験者数 （人） 合格者 数（人） 合格率(％) １８ ０ １６８ ６４ ３８． １ １１ ６ １１３ １５ １３． ３ ８ ８ ２ ２５． ０ 毒物 劇 物取 扱者 試 験は 、 毒物 及 び劇 物取 締 法第 ７ 条に 係る 毒 物又 は 劇物 を直 接 に取 り 扱う 営 業所 等 にお い て、 毒物 及 び劇 物 によ る保 健 衛生 上 の危 害の 防 止に あ たる 者とな る ため の試験 であり、同法第 ８条第 １項に基づ き実施 して いる。 第９節 １ 医 師確保対策 良医を 育むグランドデ ザイン 平 成２ ４ 年医 師・ 歯 科医 師 ・薬 剤師 調 査に よ れば 、 人口 １０ 万 人当 た りでみた医 療 施 設に 従 事し て いる 医 師数 は、 本 県は １ ８４ ．５ 人 であ り 、全 国の ２ ２６ ． ５人 に 比 べ ４２． ０人下回ってい る等、 本県の医師 不足は 深刻 な状況にあ る。 県 で は、 医師 不 足が 深 刻化 す ると の見 通 しの も と、 国に 対 して 様 々な 施策 を 提言 す る とと も に、 平 成１ ７ 年度 に医 師 確保 対 策の 総合 的 、中 長 期的 な戦 略 であ る 「良 医 を 育 むグ ラ ンド デ ザイ ン 」を 策定 し 、医 師 不足 解消 ・ 定着 や 良医 育成 支 援の た めの 取 組 を 進めて いる。 第22表 人 口１０万対でみ た医療 施設従事医 師数 （単位 :人） 年度 平 成16年 平成 18年 平成 20年 本県 164.0 170.5 174.4 182.4 184.5 全国 201.0 206.3 212.9 219.0 226.5 区分 平成 22年 平成24年 資料「医師・歯 科医師 ・薬 剤師調 査」（厚 生労働 省） ２ 自治医科 大学生 の 入 学、 卒業 及び 勤務先等 の 状況 へき地医療に従事する医師を養成するため、昭和４７年２月都道府県が共同で自 治医科大学を設立したところであるが、本県からの入学生等の状況は次のとおりで ある。 -85- 第23表 入 学 生及び 卒 業 生の 状況 年度 平成 区分 ∼15 （単位：人） 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 計 入 学生 72 2 3 2 2 3 2 3 2 3 2 3 99 卒 業生 59 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 84 ※平成 26 年度卒業生は 、現６年生の数である。 第24表 自 治 医科大 学 卒 業医 師の 勤務先等の状況 勤務先 等 人 員（人 ） 勤務先等 む つ 総 合 病 院 1 三 国 保 大 間 病 院 6 国 国 保 外 ヶ 浜 中 央 病 院 2 研 国 保 小 泊 診 療 所 1 ３ （平成 26 年5月1日現在） 戸 保 中 田 央 子 診 人員（人） 病 療 修 院 3 所 1 等 8 計 22 医師修 学資金貸与制度 の実施 県 内に お ける 医師 の 充足 を 図る ため 、 医学 を 専攻 す る者 で将 来 県内 に 医師として 勤 務し よ うと する 者 に対 す る修 学 資金 制度 を 実施 し てい る。 修 学生 の 状況 は次 の とお り で ある。 第 25表 医 師 修学資 金 貸 与制 度の 実 績 事業名 （ 単位 :人） 年度 (平成) 18 19 20 21 22 23 24 青森県医師修学 新規被 貸与者 3 3 3 2 1 0 3 2 継続被 貸与者 39 32 26 21 15 10 7 5 計 42 35 29 23 16 10 10 7 弘前大学医学部(通常入学特別枠) 14 19 22 28 29 31 31 30 新規被貸 与者 5 5 5 5 5 5 5 5 継続被貸 与者 9 14 17 23 24 26 26 25 22 31 47 59 77 84 94 100 資金貸与 事業 (平成11年度∼) 区分 青森県医師確保 弘前大学医学部(通常入学一般枠) 25 累計 83 50 特別対策事業費 新規被貸 与者 9 10 16 13 20 18 20 19 138 （入学生対策) 継続被貸 与者 13 21 31 46 57 66 74 81 8 12 16 19 24 23 24 20 新規被貸 与者 5 5 5 5 9 5 5 2 継続被貸 与者 3 7 11 14 15 18 19 18 計 44 62 85 106 新規被貸 与者 19 20 26 23 34 継続被貸 与者 25 42 59 83 96 110 補助 (平成17年度∼) 弘前 大学医学 部（学 士枠） 130 138 28 44 149 150 30 26 232 119 124 ※弘 前大 学医 学部生 を対 象 とした「 青森県医師確保 特別対策事業 費（入学生対策 ）補助」の 実施 に 伴 い 、「 青 森 県 医 師 修 学 資 金 貸 与 事 業 」 は 平 成 17年 度 の 新規 分 か ら 県 外 医 学部 ・ 医 科 大 学 に 在学する本県出 身者を対象としている。 -86- ４ 地域医 療体験実習 地 域 医療 に関 す る理 解 を深 め 、本 県の へ き地 医 療機 関で 勤 務す る 医師 の育 成 に資 す る こと を 目的 に 、全 国 の医 学生 を 対象 と した 「へ き 地等 地 域医 療実 習 事業 」 及び 弘 前 大 学の医 学生を対象とし た「弘 前大学医学 生地域 医療 早期体験実 習」を 実施 してい る。 ま た 、大 阪市 立 大学 と 連携 を 図り 、同 大 の研 修 医が 本県 の 地域 医 療の 最前 線 で研 修 を 受けて いる。 ５ 青森県地 域医療 支 援 セン ター の設置、運営 県 外か ら のＵ Ｉタ ー ン医 師 等が 安心 し て県 内 自治 体 医療 機関 に 勤務 で きるよう自 治 体 医療 機 関へ の 配置 調 整や 支援 機 能を 有 する 「あ お もり 地 域医 療・ 医 師支 援 機構 」 を 平 成１ ７ 年９ 月 に設 置 した とこ ろ であ る が、 平成 ２ ３年 ４ 月か らは 、 卒業 後 の一 定 期 間 、町 村 部等 中 小医 療 機関 に勤 務 する 弘 前大 学医 師 修学 資 金特 別枠 貸 与者 の 勤務 プ ロ グ ラム の 策定 や 配置 調 整の 機能 を 新た に 加え て「 青 森県 地 域医 療支 援 セン タ ー」 に 改 組 したと ころである。 機構登 録医 師数（ 平成 26年5月 1日 現在） １０５ 名 ６ 医師臨 床研修対策 医 師法 の 改正 によ り 、平 成 １６ 年度 か ら、 医 師に 医 師免 許取 得 後２ 年 間の臨床研 修 が 義務付 けられた。 青 森県 で は、 平成 ２ ６年 ４ 月１ 日現 在 、１ ３ 病院 に おい て医 師 臨床 研 修が実施さ れ て いる 。 県は 、 医師 臨 床研 修の 充 実強 化 を図 るた め 、医 師 臨床 研修 病 院等 で 構成 す る 青 森県医 師臨床研修対策 協議会 を設置し、 各種医 師臨 床研修関係 事業を 実施 してい る。 (1) 医師 臨床研修医確保 対策事 業 ① ② 青 森県 医師臨 床研 修指定病院 合同説 明会の 開催 ・ 弘前 会場 ・ 大阪 会場 ・ 東京 会場 平成 25年4月27日 平成 25年6月30日 平成 25年7月14日 弘前 市総 合学習 セン ター（ 弘前 市） イン テッ クス大 阪 東京 ビッ グサイ ト ・ 福岡 会場 ・ 東京 会場 平成 26年3月 2日 平成 26年3月21日 福岡 国際 会議場 東京 ビッ グサイ ト 臨 床研 修医セ ミナ ー及びワー クショ ップの 開催 県内の臨 床研修 医 のスキ ルアップ を 図ると ともに、 各 臨床研 修病院の 研 修医・ 指 導 医の 交 流を図 るこ とを 目 的に臨 床研 修医 セ ミナー 及び ワー ク ショッ プを 開催 している 。 ・ 臨床 研修医セミ ナー 平成 25年4月 27日 弘前 市総 合学習セン ター（ 弘前市） ・ 臨床 研修医ワー クショ ップ 平成 25年10月25日∼26日 ③ ベスト ウエス タン ホテル ニュ ーシティ弘 前 青 森県 の医師 臨床 研修ホーム ページ の作成 -87- (2) 医師 臨床研修指導医 養成講 習会 医師臨床 研修指 導医ワーク ショ ップの開催 第26表 ・平成25年8月17日∼ 18日 ベストウエ スタ ンニューシ ティホ テル 弘前 ・平成26年1月18日∼ 19日 ホテル青森 青 森 県の臨 床 研 修病 院数 と臨床研修医数 年 度（平 成） 18 19 20 21 22 23 24 25 26 臨 床研修 病院数 12 12 12 13 13 13 13 13 13 １年次 50 53 63 62 66 70 65 72 69 ２年次 51 50 53 63 63 64 70 65 72 計 101 103 116 125 129 134 135 137 141 臨 床研修 医数 （ 人） ７ （平成 26 年４月１日現在 ） 医学部 医学科進学促進 医学部 医学科 進学 を 目指 す中高 生の 意 欲向 上や職 業観 ・ 倫理 観の育 成、 本 県出 身 の 医 学部 医 学科 合 格者 数 の増 加を 目 的と し て、 大学 や 県内 医 療機 関、 教 育庁 等 関係 機 関 と 連 携し 、 平成 １ ７年 度よ り 医療 施 設見 学会 や 職業 ガ イダ ンス 等 に取 り 組ん でいる 。 (1) ドクタ ートー ク 主に中高生 を対 象とし て、県内医 師によ る講演会を 実施。（県内２ か所 ） 第27表 「ドクタートーク」参加者数 （単位：人） 年度( 平 成 ) 17 18 19 20 21 22 23 24 25 参加者数 223 203 321 305 70 92 116 113 152 (2) 医療 チュ ートリアル体 験 高校生を 対象として、２日間で都市部の中核病院とへき地医療機関の両施設を体 験 できる 医療施設訪問を 開催。（県内４ 地域） 第28表 「医療チュートリアル体験」参加者延数 （単位：人） 年度( 平 成 ) 17 18 19 20 21 22 23 24 25 参加者数 165 189 140 128 117 136 171 192 206 (3) 外科 手術 体験セミナー 中高生等を対象として、弘前大学医学部附属病院外科の主催で開催される「外科 手 術体験 セミナー」への 共催、 協力。 開催実績 ：平成 23年 度（下 北）、平 成24年 度（ 青森）、平成 25年 度（弘 前） ８ 女性医 師就労支援 (1) 女性医師等 勤務サ ポー トシス テム 構築事業 女性医師等が、安心して妊娠・出産・育児をしながら、医師として意欲を持って 働き続けられる職場環境を整備し、医師の県内定着を図ることを目的とした育児中 の女性医師等に対する就労支援として、育児短時間勤務正規雇用を実施する県内自 治 体病院 に対する補助事 業を実 施。 -88- 【補助 実績 】 実 施年 度：平成２ ３∼２ ４年 度 実 施医 療機関：弘 前市立 病院 (2) 医師 相談 窓口の設置 公益社団法人青森県医師会への委託事業として、平成２１年７月から医師相談窓 口を設置し、医師のための保育相談や柔軟な勤務形態に関する相談等に対応してい る。 第 10節 看 護従事者対策 平 成 ２２ 年 １ ２ 月 に 策 定 し た 「 青 森 県 看 護職 員 需 給 見 通し （ 第 ５ 次）」 に 基 づき 、看 護職員の確 保 と資質 の 向 上に つい て推進することとしている。 １ 看護従 事 者数の 推 移 保 健師 助 産 師 看 護 師 法 （ 昭 和 23年 法 律第 203号） 第 ３ ３条 の 届出 によ る 隔 年 １ ２ 月 末現在の 就 業状 況 は 第２ ９ 表の とおりである。 平成２４年１２月末現在の就業者数は、１８，４１８人であり、職種別に見ると 保健師６２１人、助産師２８８人、看護師１１，７５８人、准看護師５，７５１人 である。 就業状況の推移を年次別で見ると、保健師は年により多少の増減があるが、看護 師は年々 増 加し て お り、 平 成１ ２年に比べ約４０％の増となっている。 助産師は産科医療機関の減少に伴い、年々減少している。また、准看護師は平成 ２０年に 初 めて 前 回 の調 査 を下 回り、平成２４年も前回を下回った。 なお、看護師、准看護師の割合は、昭和５３年を境に逆転し、看護師の占める割 合は准看 護 師を 上 回 って い る。 第29表 保 健 師・助 産 師 ・看 護師 ・准看護師就業者数（年次別） 保 健師 平 成12年 助 産 師 看 護師 准看護師 （単位：人 ） 合 計 608 368 8,446 5,951 15,373 14 581 302 8,723 6,043 15,649 16 556 333 9,267 6,102 16,258 18 589 301 10,170 6,417 17,477 20 601 299 10,701 6,254 17,855 22 571 297 11,354 6,102 18,324 24 621 288 11,758 5,751 18,418 (1) 地域 別就業状況 県 内各 地域の 就業 保 健師 、 助産 師、 看 護師 、 准看 護師 の 状況 は 、第 ３０ 表 のと お -89- りであ る。 保 健師 の地域 分布 に つい て は、 下北 地 域が １ ０万 人当 た りで ６ ５． ３人 で 最も 多 く、西 北五地 域の ５ ３． ２人が これ に 次い でいる 。助 産 師に ついて は、 津 軽地 域 が ３１．６人で最も多く、八戸地域の２６．１人がこれ に次 いでい る。看護師につ い て は 、 津 軽 地 域 の １ ， １１ １． ０ 人が 最 も 多 く西北 五地域、上十三地域、下北 地域で は県平 均を 下 回っ ている 。准 看 護師 につい ても 、 津軽 地域が ５０ ４ ．１ 人 と 最も多 く、 八戸地 域の ４３３．１ 人がこ れに次 いで いる。 第30表 地域別 就業状 況（ 実人員 、人 口１０万対 ） 平成20年 実人員 人 口 1 0 万 対 津 軽 地 域 124 40.2 八 戸 地 域 119 35.0 青 森 地 域 132 39.9 保 健 師 西北五地 域 83 56.0 上十三地 域 92 49.3 下 北 地 域 51 63.5 総 数 601 43.2 全 国 43,446 34.0 津 軽 地 域 96 31.1 八 戸 地 域 79 23.2 青 森 地 域 76 23.0 助 産 師 西北 五地 域 20 13.5 上十三地 域 14 7.5 下 北 地 域 14 17.4 総 数 299 21.5 全 国 27,789 21.8 津 軽 地 域 2,826 915.1 八 戸 地 域 2,853 839.2 青 森 地 域 2,724 823.0 看 護 師 西北五地 域 720 485.4 上十三地 域 1,095 587.2 下 北 地 域 483 601.5 総 数 10,701 768.8 全 国 877,182 687.0 津 軽 地 域 1,529 495.1 八 戸 地 域 1,437 422.7 青 森 地 域 1,468 443.5 准 看 護 師 西北五地 域 654 440.9 上十三地 域 882 473.0 下 北 地 域 284 353.7 総 数 6,254 449.3 全 国 375,042 293.7 ※県人口は推計人口（１０月１日）を使用。 -90- （単 位：人 ） 平成 22年 平成24年 実 人員 人 口 1 0 万 対 実人 員 人口10万対 86 28.2 120 42.1 112 33.4 118 38.5 143 43.9 154 48.1 79 54.9 82 53.2 101 55.0 96 46.8 50 62.9 51 65.3 571 41.6 621 46.0 45,028 35.2 47,279 37.1 89 29.1 90 31.6 77 23.0 80 26.1 78 24.0 69 21.5 25 17.4 21 13.6 15 8.2 17 8.3 13 16.3 11 14.1 297 21.6 288 21.3 29,672 23.2 31,835 25.0 3,033 993.3 3,169 1,111.0 2,982 889.0 3,158 1,029.1 2,949 906.1 3,049 951.9 750 521.5 754 488.9 1,163 632.9 1,166 568.4 477 599.7 462 591.6 11,354 826.7 11,758 871.0 952,723 744.0 1,015,744 796.6 1,499 490.9 1,438 504.1 1,441 429.6 1,329 433.1 1,414 434.5 1,385 432.4 618 429.7 550 356.6 862 469.1 808 393.9 268 336.9 241 308.6 6,102 444.3 5,751 426.0 368,148 287.5 357,777 280.6 (2) 就業 場所別就業状況 助産師、 看護師 、准看護師 の就 業場所別推移は第 ３１表 のと おりで ある 。 平 成２ ４年末 の助 産 師の 就 業場 所別 の 割合 は 、病 院７ ７ ．４ ％ 、診 療所 １ ２． ２ ％、養 成所 ６．３ ％と なっている 。 看 護師 の就業 場所 別 の割 合 は、 病院 ７ １． ６ ％、 診療 所 １１ ． ６％ であ り 、８ 割 強が医 療機 関勤務 とな っている。 ま た、 准看護 師の 就 業場 所 別の 割合 は 、病 院 ３０ ．１ ％ 、診 療 所３ ８． ９ ％、 介 護老人 保健 施設２ ２． ６％となっ ている 。 第31表 就 業場所推移 ［助 産師］ （各 12月 末現在 ） 年 次 養 成所 (平成) 病院 診療所 助 開設者 産 従 事 所 出 張 保健所 そ の他 計 16 18 20 19 15 15 253 233 220 40 38 45 5 6 2 − 5 3 2 1 2 1 10 4 14 333 301 299 22 19 224 41 4 1 3 1 4 297 24 18 223 35 2 1 3 − 6 288 保健 所 介護保健施設 (16) 532 (22) 819 （ 25） 714 （ 28） 800 訪問看護ステーション そ の他 (2) (10) 228 301 (2) (9) 315 309 （6） （ 12） 336 490 （6） （ 8） 355 436 ［看 護師］ 年 次 平成 16 18 20 22 24 養成所 (5) 136 (7) 198 （11） 222 （15） 276 病 院 (336) 7,090 (372) 7,314 （427） 7,681 （506） 8,183 診 療所 (14) 980 (16) 1,210 （ 13） 1,254 （ 20） 1,299 （19） 291 （574） 8,415 （ 20） 1,362 6 （ 35） 759 病 院 診 療所 保健 所 介護保健施設 (234) 2,332 (236) 2,135 （248） 2,085 （261） 1,966 (44) 2,429 (68) 2,514 （ 45） 2,461 （ 80） 2,347 （230） 1,733 （ 61） 2,235 − 5 4 5 （7） 395 （ 12） 530 計 (383) 9,267 (428) 10,170 （494） 10,701 （583） 11,354 （667） 11,758 ［准 看護師 ］ 年 次 養成所 平成 16 2 18 1 20 − 22 − 24 − ※（ − − 1 2 2 ）は男性の再掲 -91- 訪問介護ステーション そ の他 計 (56) 983 (96) 1,436 （ 74） 1,216 （ 89） 1,392 (2) 67 (2) 105 （5） 111 （5） 118 (34) 289 (14) 226 （ 24） 380 （ 15） 277 (370) 6,102 (416) 6,417 （396） 6,254 （450） 6,102 （ 92） 1,297 （8） 150 （ 19） 334 （410） 5,751 ２ 看護師 等 学 校養 成所 平成２６年４月現在の県内学校養成所の一学年定員数は、第３２表のとおりであ り 、 保 健 師 ・ 看 護 師 統 合 カ リ キ ュ ラ ム ３ ８ ０ 人 、 助 産 師 課 程 ２ ０ 人 、 短 期 大 学 (３ 年 )１ ６ ０ 人 、 看 護 師 ３ 年 課 程 ９ ０ 人、 看 護 師 ２ 年課 程 １ ９ ０ 人 、 ５年 一 貫 課 程 ８ ０ 人 、准 看 護 師 課 程 ２ ３ ５ 人 で あり 、養 成 比率 は看護師 ７ ９．３％ 、准 看護 師 ２０．７ ％となっ て いる 。 第32表 学校・養成所の一学年定員数 （平成26年4月現在） 看 区分 助産師 校数 国立大学 法人 定員 校数 (1) (10) 定員 校数 定員 校数 准看護師 定員 合計 定員 3 定員 校数 定員 校数 定員 200 80 2 160 1 1 (1) (10) 校数 80 1 (20) 独立行政法人 国立病院機構 立 師 保健師・看護師統合 5年一貫 短期大学 ３年課程 ２年課程 ２年課程 カリキュラム 課程 学校法人 県 護 40 400 40 40 100 1 〔10〕 1 40 140 市町村立 3 130 医師会立 1 40 3 160 200 3 75 145 6 235 1,135 〔10〕 その他 (2) (20) 計 380 5 〔10〕 2 160 1 50 1 20 2 90 5 190 130 2 80 ※１ （ ）は大学の選択コース ※２ 〔 〕は３年編入定員 ※３ 学校法人の短期大学１校は、大 学への改組により平成２６年度から入学募集中止 ３ 看護職 員 確保対 策 (1) 修学 資金貸与事業 県 内に おける 看護 師 等の 定着を 図る た め、 看 護職 員養 成 施設 の 在学 生に対 し、 修 学資金 の貸 与を行 って いる。貸与 の状況 は次の とお りであ る。 表33表 修学 資 金貸 与 人 員 （単位：人 ） 年度(平成) 20 21 22 23 24 25 新 保 計 計 健 師 58 25 0 55 25 0 51 25 0 53 25 0 55 25 0 51 25 0 規 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 0 13 12 0 13 12 0 13 12 0 10 15 0 13 12 0 12 13 計 看 護 師 准 看 護 師 33 21 12 30 18 12 26 17 9 28 19 9 30 14 16 26 14 12 区分 合 継 続 -92- (2) 看護 師等養成所運営 費補助 看 護師 等養成 所の 教 育内 容 の向 上を 図 るた め 、看 護師 等 養成 所 に対 し、 専 任教 員 の人件 費、生徒 教 材費等 運営に必 要 な経費 （国1/2、 県1/2）の 助 成を 行っ て いる 。 補助の 状況 は次の とお りである。 第34表 看護師等養成所運営費補助状況 平 (単位：校、千円） 看 護 師 (３年課程) 看 護 師 （２年課程） 全日制 定時制 民 間 民 間 成 施設 補 助 額 施設 准 看 護 師 計 民 間 補 助 額 施設 補 助 額 施設 補 助 額 20 １ 17,053 ２ 20,053 ６ 51,020 ９ 88,126 21 １ 17,143 ２ 20,024 ６ 51,107 ９ 88,274 22 １ 17,304 ２ 20,009 ６ 51,468 ９ 88,781 23 １ 16,876 ２ 20,698 ６ 50,384 ９ 87,958 24 １ 16,832 ２ 20,626 ６ 50,164 ９ 87,622 25 １ 17,010 ２ 20,506 ６ 49,898 ９ 87,414 (3) ナー スセンター事業 未 就業 看護職 員の 就 業促 進 に必 要な 事 業、 看 護業 務等 の ＰＲ 事 業及 び訪 問 看護 に 従事す る者の 資質 の 向上 や訪問 看護 の 実施 に必要 な支 援 事業 を行い 、医 療 機関 等 の 看護職 員の不 足解 消 及び 在宅医 療の 推 進に 寄与す るこ と を目 的に、 公益 社 団法 人 青 森県看 護協 会に委 託し 、ナースセ ンター 事業を 実施 してい る。 (4) 新人 看護職員研修事 業 厚生労働 省の新 人看護職員 研修 ガイドラインに基 づいた 研修 プログ ラム を作成 し、 新人看 護職員 に対 す る研 修を実 施し て いる 病院等 に対 し て、 研修に 要す る 経費 の 一 部を助 成し、 看護 の 質の 向上及 び離 職 防止 を図る こと を 目的 に、新 人看 護 職員 研 修 事業を 実施 してい る。 (5) 現任 教育 ① 保 健師 助産師 看護 師実習指導 者講習 会 看護教育 におけ る 実習の 意義及び 実 習指導 者として の 役割を 理解し、 効 果的な 実 習指 導がで きる よ うに 必 要な 知識 ・ 技術 を 習得 する こ とを 目 的に 、公 益 社団 法 人 青森 県看護 協会 に 委託 し 、保 健師 助 産師 看 護師 実習 指 導者 講 習会 を実 施 して い る。 ② 看護 業務指 導・支援事 業 質の高い看護職員の養成のために、「保健師助産師看護師学校養成所指定規則」 に基づき 、看護 師等養成施 設の 運営の指導を行っ ている 。 (6) 青森 県看護師等サポ ートプ ログラム 県内 の看 護職 員のワ ー ク・ ライフ・バランスを実現しつつ、ライフステージ に応 -93- じてキャリアアップしながら働き続けられるよう支援していくため、平成２５年１０ 月に看 護師等養 成 機関、 医療機関、関係団体及び関係行政機関等で構成する「 青森 県看護 師等確保 推 進会議 」を新たに設置し、平成２６年３月に「青森県看護師 等サ ポートプログラム 」を策定した。平成２６年度以 降 、 こ の プ ロ グ ラム に 基 づ き、 総 合的か つ一 体的な 取組 を推進して いくこ ととし てい る。 第 11節 １ へ き地医療対策 へき地 医療拠点病院の 整備 道 路網 の 整備 等に よ る生 活 圏の 広域 化 など へ き地 を 取り 巻く 情 勢の 変 化を考慮し 県 で は、 昭 和５ ０ 年度 か ら広 域市 町 村圏 単 位に へき 地 中核 病 院（ 平成 １ ５年 度 から 「 へ き 地 医療 拠 点病 院 」に 名称 変 更） の 整備 に努 め てき た とこ ろで あ り、 当 該病 院では 、 圏 域内 の 無医 地 区等 に 対す る巡 回 診療 及 びへ き地 診 療所 へ の医 師派 遣 等の 医 療活 動 を 毎 年実施 している。 第35表 指定 年度 へき地医 療拠点 病院 の整備 及び 運営状況 へ き 地 医療 拠点 二 開設 主体 病 院 名 昭和50 む つ 総合病院 昭和52 三 次 保健医療 圏 運 営 状 況 （平成25年度 ） へき地診療所等への医師派遣 名 派遣先 診療 所 派遣回数 合下北医療 下 北 地 域 牛 滝 診 療 所 24回 巡 回 診 診 療 地 区 診療回数 大 平・ 泉 地 区 14回 大 12 一部事務組 セン ター 戸 三 戸 町 八戸地域 中央病院 蛇 舌 地 区 沼 地 区 計 3 地 区 昭和53 公 立 北部上北広 上 十 三 野辺地病院 域事務組合 地 域 千歳平診療所 29回 昭和56 鯵ヶ沢病院 つがる西北 西 北 五 五広域連合 地 平成17 外 ヶ 浜 中央病院 平成17 大 間 病 院 ２ 療 域 外 ヶ 浜 町 青森地域 今 別 診 療 所 5回 一部事務組合 下北地域 下北医療センター 福 浦 診 療 所 51回 10 36 明 神 平 地 区 24回 長 平 地 区 24回 深 谷 地 区 12 細 ヶ 平 地 区 12 一 ッ 森 地 区 24 長 慶 平 地 区 22 計 5 地 区 94 へき地 診療所の整備及 び運営 状況 無 医地 区 等に おけ る 住民 の 医療 を確 保 する た め、 原 則と して 人 口が １ ，０００人 以 上 で、 か つ交 通 が不 便 な区 域内 に へき 地 診療 所が 整 備、 運 営さ れて い るが 、 その 状 況 は 次のと おりである。 -94- 第36表 へき地診 療所設 置運 営状況 設 置 年 度 医 療 圏 設 診 療 所 名 置 （平 成２５ 年度） 場 所 市町村名 地 区 名 運 営 状 況 設 置 者 医師の 常 勤・非 常 勤 の 別 運営 日数 津 軽 S36 葛 川 診 療 所 平 川 市 葛 川 平 川 市 非常勤 232 八 S49 新 郷 診 療 所 新 郷 村 戸 来 新 郷 村 常 勤 286 戸 H23 倉 石 診 療 所 五 戸 町 倉 石 五 戸 町 非常勤 51 S24 小 泊 診 療 所 中 泊 町 小 泊 中 泊 町 常 勤 244 S30 市浦医科診療所 五所川原市 相 内 五所川原市 常 勤 241.5 西 北 S43 関 診 療 所 深 浦 町 毎週(火) 浦 町 常 勤 243 崎 深 浦 町 常 勤 243 S52 十和田湖診療所 十和 田市 十和田湖 十 和 田 市 常 勤 243 S52 千 歳平 診療所 六ヶ 所村 千 歳 平 六 ヶ 所 村 常 勤 245 S35 脇野沢診療 所 む つ 市 脇 野 沢 常 勤 244 下 S36 牛 滝 診 療 所 佐 井 村 牛 滝 一部事務組合 非常勤 24 第２、４(水) 北 S40 福 浦 診 療 所 浦 下北医療 非常勤 51 毎週(木) S55 風 間浦 診療所 風間 浦村 易 国 間 センター 常 勤 244 常 勤 244 H23 岩 崎 診 療 所 深 浦 町 岩 上 十 三 〃 福 H21 川 内 診 療 所 む つ 市 川 ３ 内 考 (月)∼(土)※(水)午後休 深 五 関 備 へき地 医療対策補助 へ き地 医 療対 策事 業 の補 助 金と して 、 へき 地 医療 拠 点病 院運 営 費、 へ き地診療所 運 営 費が交 付されているが 、その 状況は次の とおり であ る。 第37表 へき地医 療拠点 病院 運営費 補助 区 分 平成 21年度 （単 位： 千円） 22 23 24 25 むつ総合病院 4,042 1,010 1,305 1,130 56 三戸中央病院 3,892 3,892 3,892 3,892 3,894 公立野辺地病院 3,203 3,126 2,690 3,084 1,148 鯵 ヶ 沢 病 院 13,170 11,727 11,832 11,910 8,798 外ヶ浜中央病院 293 762 806 335 152 5,439 5,389 5,328 2,775 0 30,039 25,906 25,853 23,126 14,048 大 間 病 院 計 第 38表 へき地診療 所運 営費補 助 区 分 （単 位： カ所 、千円） 平成 21年度 22 23 24 25 診 療 所 数 4ヵ 所 3ヵ所 3ヵ所 2ヵ所 3ヵ所 補 5,613 12,468 9,910 8,836 9,787 助 額 -95- ４ 無医地 区及び無歯科医 地区 無 医 地区 等に つ いて は ５年 毎 に行 われ る 全国 調 査で 把握 し てい る （厚 生労 働 省平 成 ２ １年 １ ０月 調 査） が 、無 医地 区 数は ３ ５地 区（ 無 医地 区 に準 じる 地 区１ １ 地区 を 含 む 。）、 無 歯 科 医 地 区 数 は ２ ６ 地区 （ 無 歯 科 医 地区 に 準 じ る地 区 ５ 地 区 を 含む 。） と な っ ている 。 第39表 無医地区 及び無 歯科 医地区 ＜無 医 地 区＞ 二次 保健 津 軽地 域 医療圏 市町村名 地 区名 黒 石市 厚 目 内 沖 揚 平※ 二次 保健 医療圏 市町村名 弘前市 （旧相馬村） 藍 沢 内 田※ 八 戸地域 平 川市 （旧平賀町） 大 木 平 西 北五地 域 鰺ヶ 沢町 三 戸町 蛇沼大平 ※ 大 舌 横 沢※ 荒 大 川 巻 畑 代 大平・野沢平 滝 沢 上十 三地域 深浦 町 横浜町 地 区名 明神平※ 二 又 中志・内 沼 細 ヶ平 中 横 崎 沢 佐井村 磯 長慶平 松 原 平 下 北地 域 六ヶ所村 第二 松代 ※ 長 平 深 谷 一 ツ森 新郷村 谷 牛 滝※ 大佐井 ※ 川 目 長 後 原 福 矢 田※ 浦※ 越 古佐井 ※ ※は無医地区に準じる地区である。 ＜無歯科医地区＞ 二次 保健 医療圏 市町村名 地 区名 二次 保健 医療圏 津 軽地 域 黒 石市 厚 目 内 沖 揚 平※ 弘前市 （旧相馬村） 藍 沢 内 田※ 西 北五地 域 市町村名 鰺ヶ 沢町 地 区名 第二 松代 ※ 長 平 深 谷 一 ツ森 細 ヶ平 深浦 町 長慶平 松 原 八 戸地域 平 川市 （旧平賀町） 大 木 平 下北地域 佐井村 牛 長 滝 後 福 浦 ※は無歯科医地区に準じる地区である。 -96- 三 戸町 新郷村 蛇沼大平 ※ 大 舌 横 沢※ 荒 大 川 巻 畑 代 大平・野沢平 滝 沢 平 中 横 崎 沢 第 12節 １ 自 治 体病 院 機能 再編成 の推 進 自治体 病 院 機能 再編成 の 趣 旨 県内に 設置さ れて い る２ ４か所 の自 治 体病 院（市 町村 立 、一 部事務 組合 立 、広 域 連 合 立） が 抱え て いる 医 師の 確保 や 経営 の 健全 化な ど の課 題 解消 を目 的 とし て 、２ 次 保 健 医療 圏 ごと の 自治 体 病院 機能 再 編成 を 推進 する た め、 自 治体 病院 機 能再 編 成計 画 の 策 定な ど によ る 支援 を 行い 、地 域 住民 に 良質 かつ 適 切な 医 療を 効率 的 に提 供 する 医 療 体 制の構 築を図る。 ２ 自治体 病 院 機能 再編成 計 画 策 定の基本的な考え方 (1) 圏域 全体で地域医療 を支え ていく体制 を構築 する 。 (2) 圏域内 で脳卒 中 、がん及 び心筋 梗 塞など の一般的 な 医療を 完結させ 、 地域医療 の 底上げ を図 る。 (3) 圏域内 に新た に 救急医療 や高度 ・ 専門医 療を担う 中 核病院 を確保し 、 周辺の医 療 機関は 中核病 院と の 緊密 な連携 のも と に、 回復期 や慢 性 期を 担う病 院や 初 期医 療 を 担う診 療 所に 機 能を 転換 し 、在 宅 医療 を含 め た地 域 住民 の医 療 ニー ズ に対 応 する 。 ３ 再編成 の 取 組状 況 公 立 病院 等の 再 編・ ネ ット ワ ーク 化の 推 進は 医 師確 保対 策 の観 点 から も喫 緊 の課 題 と な っ て お り 、「 経 済 財 政 改 革 の 基 本 方 針 ２ ０ ０ ７ 」（ 平 成 １ ９ 年 ６ 月 １ ９ 日 閣 議 決 定） に 基づ く公 立 病院 改 革に お いて も主 要 な柱 の 一つ をな す もの で あり 、再 編 等に 係 る 計画の 速やかな策定と 着実な 実現が期待 されて いる 。 平 成 １９ 年１ ２ 月に 国 から 示 され た「 公 立病 院 改革 ガイ ド ライ ン 」に 基づ き 、す べ て の公立 病院において、 平成２ ０年度中に 「公立 病院 改革プラン 」を策 定済 みであ り、 県に お いて は、 各 市町 村 の改 革 プラ ンを 参 考に し 、市 町村 と 共に 機 能再 編成 を 推進 す る ことと している。 (1) 西北 五圏域 西 北五 圏域に おい て は、 つ がる 西北 五 広域 連 合が 平成 ２ １年 ３ 月に 改訂 し た「 西 北五地 域にお ける 自 治体 病院機 能再 編 成マ スター プラ ン 」に 沿って 、圏 域 の自 治 体 病 院 の 広 域 連 合 立 化 （ 平 成 ２ ４ 年 ４ 月 ）、 新 中 核 病 院 ・ つが る 総 合 病 院 の 開 院 （ 平 成２６ 年４ 月）等 、取 組が進めら れた。 県 では 、推進 委員 会 への 参 画の ほか 、 平成 ２ １年 度に 策 定し た 青森 県地 域 医療 再 生計画 （西北 五圏 域 ）に 基づき 、広 域 連合 等が行 う事 業 への 補助、 さら に は中 核 病 院建設 経費 への補 助な どにより、 圏域の 取組を 支援 してい る。 (2) 下北 圏域 下 北圏 域にお いて は 、む つ 総合 病院 の 機能 強 化、 大畑 ・ 川内 病 院の 診療 所 への 転 換、一 部事務 組合 下 北医 療セン ター の 機能 再構築 など を 内容 とする 再編 成 計画 を 平 成１５ 年９ 月に策 定し た。 -97- 現 在は 、計画 に基 づ き、 一 部事 務組 合 下北 医 療セ ンタ ー が中 心 とな って 機 能再 編 成を進めており、平成１７年４月１日からは大畑病院が診療所に機能転換し、平成 ２ １年４ 月からは川内病 院も入 院病床を２ ０床 から１ ９床 に変更 し、 診療所 化した。 (3) 上十 三圏域 既 に圏 域が独 自に 計 画を 策 定し てい る 上十 三 圏域 にお い ては 、 平成 １３ 年 に策 定 した計 画を平 成１ ９ 年３ 月に見 直し し てお り、現 在は 計 画の 具体化 に向 け 取り 組 ん でいる 。 な お、 再編成 計画 は 策定 済 みで ある も のの 、 医師 確保 の 問題 や 経営 健全 化 の問 題 等を抱 えて いるこ とか ら、県とし ても必 要に応 じ会 議に参 加するなど支援 する。 (4) 八戸 圏域 平 成２ ４年３ 月に 八 戸地 域保健 医療 圏 自治 体 病院 機能 再 編成 計 画を 策定し 、継 続 的に再 編成の 取り 組 みを 進めて いく と して おり、 県と し ても 連絡協 議会 へ の参 加 な どによ り支 援する 。 (5) 青森 圏域・津軽圏域 再 編 成計 画 の見直 しが 必要 な 青森圏 域と 、計 画 未策定 の津 軽圏 域 につい ては 、地 域にお いて必 要な 医 療提 供体制 の確 保 を図 ること が急 が れる ことか ら、 計 画策 定 に 向けて 、県 として も引 き続き必要 な助言 を行う など 支援す る。 第 13節 １ 薬 事 衛生 対 策 薬局及 び医薬品販売業 の許可 (1) 薬局 等の許可施設数 平 成２ ６年３ 月３ １ 日現 在 、本 県に お いて 許 可を 受け て いる 薬 局、 医薬 品 販売 業 の数は 、次 のとお りで ある。 第40表 保健所 名 東地方 弘 前 八 戸 五所川原 上十三 む つ 合 計 備 考 保 健所別薬局・医 薬品販 売業等業者 数 医薬品等 製造販売業 専業 薬局 医薬品 等 製造業 専業 医療機 器修理 薬局 卸売 店舗 薬局 業 旧薬 種商 特例 配置 医療機 器 販売 業賃 貸業 販売 高度 管理 管理 2 2 0 9 1 10 0 9 34 28 11 150 69 35 5 67 1 3 2 0 9 11 179 141 655 557 1 1 0 19 2 6 7 1 4 19 2 6 25 1 3 136 63 65 42 6 11 78 35 43 2 0 2 2 1 0 15 16 7 174 45 59 588 199 346 1 7 5 41 2 25 5 41 4 95 22 447 7 170 21 249 0 8 1 6 0 58 32 630 125 2,470 うち化 粧品２ 医療機 器１ うち部 外品２ 化粧品 ３医療 機 器10 -98- 第41表 薬 局等の施設数の 推移 業種別 21年度 22年 度 23年度 24年 度 25年度 574 311 106 14 583 325 106 10 581 272 154 9 584 247 168 8 447 249 170 8 1,005 1,024 1,016 1,007 874 薬 局 店舗販 売業 卸売販 売業 旧 薬種商 販売業 計 (2) 医薬 品製造業等 平 成１ ７年度 から 、 新た な 業態 とし て 製造 販 売業 が追 加 とな っ た。 平成 ２ ６年 ３ 月３１ 日現在 で、 第 ２種 医薬品 製造 販 売業 が４件 、第 ２ 種医 療機器 製造 販 売業 が １ 件、化 粧品 製造販 売業 が２件、薬 局医薬 品製造 販売 業が４ １件となってい る。 ま た、 製造業 につ い ては 、 医薬 品製 造 業１ ０ 件、 薬局 医 薬品 製 造業 ４１ 件 、医 薬 部外品 製造 業２件 、化 粧品製造業 ３件、 医療機 器製 造業１ ０件となってい る。 医 薬品 製造業 の内 訳 は、 医 療用 ガス 製 造８ 件 、殺 虫剤 原 料製 造 １件 、体 外 診断 用 医薬品 １件 となっ てい る。 ま た、 専業の 医薬 品 製造 業 及び 医療 機 器製 造 業の 総生 産 額は 、 平成 ２４ 年 実績 で 約４２ ，８ ２２百 万円 となってい る。 ２ 薬事監 視指導 (1) 薬事 監視 医 薬品 、医薬 部外 品 、化 粧 品及 び医 療 機器 の 無承 認無 許 可品 、 不良 品、 不 正表 示 品 な どの 流通 と 不適 正 な販 売 を防 止す る ため 、 通常 監視 、 一斉 監 視及 び集 中 監視 を 実施し 、関 係業者 に対 する指導を 行って いる。 薬 事監 視につ いて は 、薬 事 監視 員２ ３ 名（ 医 療薬 務課 ５ 名、 保 健所 １８ 名 ）を 配 置し、 これに 当た っ てい る。平 成２ ５ 年度 は、監 視対 象 施設 である １， ６ ７９ 施 設 の２９ ．３％ に当 た る４ ９３件 の監 視 を行 い、２ ４２ 件 の違 反を発 見、 そ の是 正 指 導を行 った 。 違 反の 主なも のは 、 管理 者 の実 務管 理 の不 良 、毒 薬劇 薬 の貯 蔵 陳列 ・保 管 方法 等 の不備 、広 告違反 及び 医療安全に 係る手 順書の 未整 備など であった。 な お、 平成２ ６年 度 にお い ては 、監 視 対象 施 設の ４０ ％ 以上 の 施設 に対 し て監 視 を行う こと として いる 。 第42表 区 薬 事監視件数及び 違反発 見件数 分 21年 度 22年度 23年 度 24年度 25年度 監視対象数 1,656 1,674 1,773 1,775 1,679 監 視件 数（％） 733(44.3) 694(41.5) 651(36.7) 645(36.3) 493(29.4) 違反発見件数(％) 220(30.0) 327(47.1) 209(32.1) 348(54.0) 242(49.1) -99- 第43表 業 種別薬事監視状 況 区 分 平 成２ ５年度実績 監 視対象 数 医薬品等製造販売 業 監視 件数 監視率 (％) 違反発見件数 違反 率(％) 7 1 14.3 1 100.0 医薬品等製造業 25 16 64.0 0 0.0 医療機器修理業 95 29 30.5 4 13.8 薬 局医 薬品製造業 42 4 9.5 1 25.0 局 447 139 31.1 109 78.4 店 舗販売 業 249 68 27.3 59 86.8 卸 売販 売業 170 55 32.4 13 23.6 旧 薬種 商販売業 8 1 12.5 1 100.0 特 例販 売業 6 1 16.7 1 100.0 630 179 28.4 59 33.0 1,679 493 29.4 248 50.3 薬 高度管理 医 療機 器 等 販売賃貸 業 計 (2) 薬事 関係者講習会開 催状況 薬 事関 係者の 資質 の 向上 を 図る ため 、 業界 団 体が 主催 し てい る 講習 会に 講 師を 派 遣して 、薬 事法等 の趣 旨の徹底に 努めて いる。 平 成２ ５年度 は、 一 般社 団 法人 青森 県 薬剤 師 会各 部会 の 開催 す る講 習会 に １回 、 一般社 団法人 青森 県 登録 販売者 協会 の 開催 する講 習会 に １回 、一般 社団 法 人青 森 県 医薬品 配置協 会の 開 催す る講習 会に ３ 回、 その他 の団 体 に３ 回、そ れぞ れ に講 師 を 派遣し てい る。 平 成２ ６年度 も前 年 同様 講 師を 派遣 し 、関 係 法規 の遵 守 、薬 物 乱用 防止 活 動、 献 血制度 など につい て講 演すること として いる。 ３ 医薬分 業 昭 和 ４９ 年１ ０ 月の 診 療報 酬 改正 に伴 う 処方 せ ん料 の引 き 上げ を 契機 とし て 、保 険 薬 局数 、 医薬 分 業率 （ 処方 せん 受 付率 ） とも 順調 に 伸び て きて おり 、 本県 の 医薬 分 業 率 （処 方 せん 受 付率 ） は、 平成 ２ ４年 度 の実 績で ７ ４． １ ％（ 全国 平 均６ ４ ．６ ％ ） と ４７都 道府県中１０番 目に高 い実績とな ってい る。 第44表 区 保 険薬局数の推移 分 平成 21年 22年 23年 24年 25年 26年 555 564 569 573 577 597 保 険薬 局数 第45表 区 （ 各年 ４月） 医 薬分業率（処方 せん受 付率）の推 移 分 平 成21年 度 22年 度 23年度 24年 度 25年度 総処方せん枚数 9,278,799 9,489,270 9,643,370 9,600,756 9,606,350 処方せん受取率(％) 67.7 70.6 72.9 74.1 75.5 同全国平 均(％ ) 60.7 63.1 64.6 65.1 67.0 -100- ４ 医薬品 の安全対策 (1) 医薬 品等安全性情報 報告制 度 医薬品の 安全対 策として、 医薬 品、医療用具等に 起因す ると 思われ る副 作用情 報、 感染症 情報、 不具 合 情報 等を広 く収 集 する ため、 国に お いて は医薬 品安 全 性情 報 報 告制度 により 、医 薬 品等 の安全 性に 関 する 情報を 収集 し てお り、県 でも 、 医療 機 関 等に対 して 本制度 の周 知に努めて いる。 ま た、 医薬品 の安 全 性情 報 の伝 達に つ いて は 、国 の発 行 する 「 医薬 品等 安 全性 情 報」等 を医療 関係 者 に周 知する ため 、 県医 師会、 県薬 剤 師会 等を通 じ関 係 者に こ れ を配布 する など、 必要 な情報の伝 達に努 めてい る。 (2) 医薬 品副作用被害救 済制度 医 薬品 の安全 対策 は 、薬 務 行政 の重 要 課題 で あり 、こ れ まで も 諸施 策が 講 じら れ てきた ところ であ る 。医 薬品を 適正 に 使用 したに もか か わら ず副作 用に よ る健 康 被 害が生 じた場 合に 、 被害 者の迅 速な 救 済を 図るこ とを 目 的と した医 薬品 副 作用 被 害 救済制 度が 設けら れて いる。 (3) 薬局 における医薬品 の業務 に係る医療 の安全 を確 保するため の措置 良 質な 医療を 提供 す る体 制 の確 立を 図 るた め の医 療法 等 の一 部 を改 正す る 法律 に よる改 正薬事 法が 平 成１ ９年４ 月１ 日 に施 行され たこ と に伴 い、薬 局も 「 医療 提 供 施設」 として 、医 薬 品安 全管理 責任 者 の設 置や医 薬品 の 業務 に係る 医療 安 全確 保 の ための 指針策 定な ど を行 ってい る。 県 も薬 局への 薬事 監 視を 実施し 、情 報 提供 及 び 指導に 努め ている 。 ５ 緊急治 療ワクチンの備 蓄と供 給対策 ボ ツ リヌ ス中 毒 症及 び ガス え そ病 は、 そ の治 療 のた めに は 早急 に 治療 用ワ ク チン を 投 与する 必要がある。こ のため 、県では、 治療用 ワク チンをあら かじめ 国か ら購入 し、 備 蓄し て いる 。 備蓄 本 数は 、ボ ツ リヌ ス 抗毒 素Ａ Ｂ ＥＦ 型 が２ 本、 ガ スえ そ 抗毒 素 が ６ 本であ る。 な お 、平 成13年 度 にガ スえ そ 病患 者 １名 が発生 し、 ガ スえ そ抗毒 素３ 本 を供 給し て い るが、 以降については 供給す るような事 例は発 生し ていない。 ６ 青森県 災害時医薬品等 備蓄供 給事業 県 内 で大 規模 災 害が 発 生し た 場合 に必 要 とな る 医薬 品と 衛 生材 料 の備 蓄を 、 平成 １ １年 度 から 開 始し て おり 、県 内 ６つ の ２次 保健 医 療圏 ご とに ６４ 薬 効分 類 の７ ７ 品 目 の医薬 品、１１種類の 衛生材 料を備蓄し ている 。 当 該 事業 は、 青 森県 医 薬品 卸 組合 と委 託 契約 を 締結 し、 県 内６ 社 の医 薬品 卸 売業 者 の １９営 業所が参加して いる。 ７ 毒物、 劇物の取締対策 毒 物 及び 劇物 取 締法 に おい て 、人 の健 康 を直 接 に害 する 作 用の 強 い物 質を 毒 物又 は 劇物 と して 指定 し 、保 健 衛生 上 の見 地か ら その 製 造、 販売 、 貯蔵 、 運搬 等の 取 扱い に つ いて指 導を行っている 。 毒 物 及び 劇物 の 監視 に つい て は、 医療 薬 務課 ５ 名、 保健 所 １８ 名 、計 ２３ 名 の毒 物 -101- 劇 物監 視 員を 配 置し こ れに 当た っ てい る 。平 成２ ５ 年度 は 、毒 物劇 物 営業 者 及び 毒 物 劇物の業務上取扱者７８４施設所中１５９施設について監視を実施したところ、３３．３ ％ にあた る５３施設で違 反を発 見し、その 是正の 指導 を行った。 違 反 内容 の主 な もの は 、毒 物 劇物 の譲 渡 手続 き の不 備、 毒 物劇 物 取扱 責任 者 の実 務 管 理の不 良、貯蔵方法の 不備な どであった 。 な お 、平 成２ ６ 年度 に おい て は、 監視 対 象施 設 の４ ０％ の 施設 に 対し て監 視 を行 う こ ととし ている。 第46表 毒 物劇物営業者及 び毒物 劇物の業務 上取扱 者(平 成26年3月 31日現 在) 東 地方 毒物劇物 製造業 一 0 弘 前 八 戸 五所川原 上 十三 4 4 0 3 94 131 28 68 95 81 63 82 8 14 4 5 18 8 1 0 2 6 0 1 2 3 0 1 223 247 96 160 0 11 30 356 8 336 3 34 0 27 0 13 0 7 41 784 保 健所名 む つ 計 備 定 0 業務上 特定毒物 特定毒物 取扱者 研究 者 使用者 0 4 1 計 17 うち輸入業１ （上十三） 考 第47表 毒 物劇物販売 業 般 農業用 特 5 7 毒 物劇物監視件数 及び違 反発見件数 区 分 平 成21年度 22年 度 23年度 24年度 25年 度 監視対象数 806 783 785 783 784 監 視件数 (％ ) 179(22.2) 222(28.4) 237(30.2) 217(27.7) 159(20.3) 違反発見件数(％) 48(26.8) 84(37.8) 80(33.8) 99(45.6) 53(33.3) 第48表 業 種別毒物劇物監 視状況 区 分 平 成25年 度実績 監視対象 数 製造業・輸入業 監視件 数 監 視率(％) 違反発見件数 違反率 (％) 11 2 18.2 0 0.0 356 83 23.3 21 25.3 336 62 18.5 27 43.5 特定品目 34 8 23.5 3 37.5 業 務上 取扱者 27 2 7.4 1 50.0 特定毒物研究者 13 2 15.4 1 50.0 特定毒物使用者 7 0 0.0 0 0.0 784 159 20.3 53 33.3 販 一 般 売 農業 用品目 業 計 ８ 薬剤師 確保対策事業 本 県 の医 療機 関 や薬 局 に勤 務 する 薬剤 師 は絶 対 数が 不足 し てお り 、ま た、 近 年の 医 薬分 業 の進 展に 伴 い、 こ れら の 施設 にお い て薬 剤 師を 確保 す るこ と が困 難に な って い -102- る 。この ため、薬剤師確 保のた めに一般社 団法人 青森 県薬剤師会 と連携 を図 りなが ら、 事 業を行 っている。 (1) 平 成１２ 年度か ら就 職サポ ート情 報 紙を作成 し、全 国 の薬学部 を有す る大 学に 送 付して 就職 支援窓 口に 配置するな ど、青 森県へ の就 職検討 をお願いしてい る。 (2) 本 県出身 者の多 い大 学の就 職相談 会 に等にお いて、 青 森県の現 状、魅 力等 を説 明 し、青 森県 内への 就職 検討をお願 いして いる。 ９ 麻薬 及び覚醒剤 の取締 り対 策 麻 薬 ・覚 醒剤 は 、麻 薬 及び 向 精神 薬取 締 法、 覚 せい 剤取 締 法、 大 麻取 締法 、 あへ ん 法 によ っ て所 持 、譲 渡 、譲 受あ る いは 栽 培等 につ い て、 免 許、 指定 等 の規 制 がな さ れ て いる 。 この た め、 医 療薬 務課 に 司法 警 察権 を有 す る麻 薬 取締 員４ 名 （監 視 員を 兼 ね る ）、 保健 所 に は １ ８ 名 の 監 視 員 を そ れ ぞ れ に 配 置 し 、 立 入 検 査 及 び 指導 取 締 り を 行 っ ている 。 (1) 麻薬 診療施設等の数 平 成２ ６年３ 月３ １ 日現 在 の各 保健 所 管内 に おけ る麻 薬 診療 施 設等 の数 は 、次 の とおり であ る。 保健所別麻薬業務所数 第49表 種別 麻 卸売 保健所 東地方 小売 6 134 （ 単位 ：件） 薬 覚せい剤 覚せい剤原料 施用 診療施設 研究 機関 研究 取扱者 研究 155( 26) 3 1 5 7 弘 前 5 123 151( 22) 八 戸 5 130 124( 26) 五所川原 1 44 45( 上十三 2 54 62( 12) 3 2 む 3 19 31( 8) 2 3 22 504 568(103) 21 つ 計 ※「診療施設」欄の（ 13 1 大麻 研究 2 8 7 9) 2 2 5 29 0 2 ）内の値は、病院数の内数である。 (2) 立入 検査 ア 麻 薬関 係 平成２ ５年度 は、 対象業 務所１ ，１ １７施 設中４ ７４ 施 設に ついて立入 検査 を 実 施 した と ころ、 １５ ．６ ％ にあた る７ ４施 設 に違反 が発 見さ れ た。そ の内 訳は 麻 薬 帳簿 へ の記載 の不 備、 麻 薬保管 庫に 麻薬 以 外のも のが 保管 さ れてい た等 管理 ・保管に 関する 不備及び譲 受証 作成の不備が主な もので ある 。 また、 アンプ ルの 破損、 所在不 明、 無届廃 棄等の 麻薬 事 故等 が８０件発 生し 、 うち１４ 件につ いては、麻 薬取 締員による調査を 実施し た。 なお、平成２６年度においては、対象業務所の５０％以上の業務所に立入検 査を実施 するこ とを目標と して いる。 -103- 第50表 麻薬関係施設立入検査実施状況（平成25年度実績） 業 種 対象業務所数 監視件数 監視率（％） 違反発見件数 麻薬診療施設 麻薬卸売業者 麻薬小売業者 病院 22 504 103 34 180 136 154.5 35.7 132.0 1 23 23 一般診療所 歯科診療所 飼育動物診療施設 412 0 53 88 − 14 21.4 − 26.4 17 − 5 568 21 2 1,117 238 20 2 474 41.9 95.2 100.0 42.4 45 5 0 74 小計 麻薬研究者 大麻研究者 合 計 イ 向 精神 薬関係 平成２５ 年度は 、 対象業務 所２， ５ ４０施 設中５０ １ 施設に ついて立入 検査 を 実 施 したと ころ、 ２． ２％に あたる １１ 施設に 違反が 発見 された 。その 内 訳は、 帳簿への 記載の 不備、保管 ・管 理の不備が主なも のであ る。 なお、平 成２６ 年 度にお いては、 対 象業務 所の３３ ％ 以上の 業務所に 立 入検査 を実施す ること を目標とし てい る。 ウ 覚 醒剤 関係 平成２５ 年度は 、 覚せい 剤施用機 関 等の対 象業務所 数 ２，４ １５施設 中 ４９８ 施 設 につ い て立入 検査 を実 施 したと ころ 、３ ． ０％に あた る１ ５ 施設で 覚せ い剤 原料の管 理・保 管等の違反 が発 見された。 また、覚せい剤原料の無届廃棄事案や所在不明等の覚せい剤原料事故等は０ 件で あった 。 今後、正 規ルー ト からの 不正流出 を 防止す るために も 、さら に継続し て 立入検 査を実施 する。 第51表 向 精神薬関係施設 監視状 況（平成25年度） 業 種 向精神薬 卸 売業 者 免許みな し卸 売 販売 業者 免許みな し 薬局 向精神薬 小 売業 者 小 計 病 院 病 一般 診療所 院 歯科 診療所 等 飼育 動物診 療施 設 小 計 向精神薬 試 験研 究 施 設 合 計 対象業務所数 0 152 599 0 751 137 919 560 164 1,780 9 2,540 -104- 監視件数 0 29 148 − 177 130 137 39 13 319 5 501 監視率（％） 0.0 19.1 24.7 − 23.6 94.9 14.9 7.0 7.9 17.9 55.6 19.7 違反発見件数 0 0 1 − 1 2 7 0 1 10 0 11 第52表 覚 せい剤関係施設 監視状 況（平成25年度） 業 種 大臣指 定 の施 用 機 関 知事指 定 の施 用 機 関 覚せ い剤研 究者 小 計 覚せい 剤 原料 取 扱 者 覚せい剤 原料研 究者 業務上取 扱える 者※ 小 計 合 計 覚 せ い 覚せい剤原料 剤 対象業務所数 1 1 5 7 29 0 2,379 2,408 2,415 監視件数 0 0 5 5 23 − 470 493 498 監視率（％） 0.0 0.0 100.0 71.4 79.3 − 19.8 20.5 20.6 違反発見件数 0 0 0 0 2 − 13 15 15 ※ 業務上取扱える者とは、覚せい剤取締法第32条第2項の規定が適用される者で、厚生労働大臣 又は青森県知事の指定を受けていない者をいう。 (3) 自生 大麻・けしの除 去 ア 自 生大 麻 自生大麻 は県南 地 方に多 く群生し て いるこ とから、 不 正使用 などを防 止 する目 的 で 、保 健 所職員 を中 心に 除 去対策 を強 力に 推 進して きた とこ ろ である 。平 成 ２ ５ 年度 の 除去本 数は 約２ ９ 万本で ある 。依 然 として 大麻 事犯 が 憂慮さ れる 状況 にあるこ とから 、引き続き 除去 の徹底を図ること として いる 。 第53表 自生大麻除去状況 区 分 除去箇所数 除去延日数 平成23年度 261か所 49日 24年度 257か所 41日 25年度 202か所 35日 除去本数 482,971本 410,312本 288,329本 イ けし け し は 、「 植 え て 良 い けし 」 と 「 植 え ては い け な いけ し 」 が あ り 、そ の 区 別 が 一 般 県民 に 徹底さ れて いな い ことも あっ て、 平 成２４ 年度 は２ ２ ，２１ ０本 、平 成 ２ ５年 度 は２４ ，６ １５ 本 を不正 栽培 （単 な る鑑賞 用と して ） のけし とし て除 去してい る。 今後も保 健所職 員 による巡 回指導 、 ポスタ ー、リー フ レット 、ラジオ及 びテ レ ビ等によ る広報 活動を強力 に推 進し、不正栽培の 撲滅を 図る ことに して いる。 10 薬物乱 用防止対策 覚 醒 剤等 の薬 物 の乱 用 は、 依 然と して 後 を絶 た ず非 常に 憂 慮す べ き状 況に あ る。 薬 物 乱用 を防 止 する た めに は 、指 導取 締 を行 い 、ま た一 般 県民 に 薬物 乱用 に よる 危 害 等を十 分浸透させるこ と等広 報啓発活動 が重要 であ る。 (1) 県 では国 及び県 の関 係団体 が行う 薬 物乱用防 止対策 を 総合的か つ効果 的に 推進 す ること を目的 とし て 、昭 和５０ 年に 副 知事 を本部 長と す る青 森県薬 物乱 用 対策 推 進 本部を 設置 し、指 導取 締り及び広 報啓発 活動の 強化 に努め ている。 (2) 昭 和６３ 年１月 に各 保健所 に薬物 相 談窓口を 設置し 、 各地域に おける 薬物 に関 す -105- る相談 、広 報、啓 発活 動に努めて いる。 (3) 昭 和６３ 年１２ 月に は保護 司、民 生 委員、薬 剤師及 び 医薬品配 置販売 業者 等か ら 構成さ れる「 青森 県 薬物 乱用防 止指 導 員」 を設置 し、 地 域に 密着し た薬 物 乱用 防 止 の広報 啓発活 動を 推 進し ており 、平 成 ６年 に指導 員の 組 織的 かつ効 果的 な 啓発 活 動 を図る ことを 目的 と して 、保健 所ご と に指 導員地 区協 議 会を 設置す ると と もに 、 そ の総合 調整等 を行 う 機関 として 連合 協 議会 を設置 し、 よ り効 果的な 啓発 活 動を 実 施 してい る。 (4) 平 成２５ 年度に おい ては、 地区協 議 会の組織 的な活 動 として、 十和田 市に おい て 街頭キ ャン ペーン を実 施した。 (5) 平 成４年 度から 県内 の中学 生及び 高 校生の若 い世代 及 びその父 母にシ ンナ ー等 の 乱 用 の弊 害を 認 識し て もら う ため 、文 化 祭等 の 薬物 乱用 防 止コ ー ナー への 啓 発資 材 の 貸 し出 しを 行 って い る。 ま た、 平成 ５ 年度 か ら中 学校 ・ 高等 学 校等 の養 護 教員 、 生 徒 指導 担当 者 等に 対 して 生 徒に 対す る 指導 及 び啓 発の た めに 、 薬物 の乱 用 によ る 弊 害 等の 知識 を 取得 し ても ら うこ とを 目 的と し て、 薬物 乱 用防 止 指導 者研 修 会を 開 催して いる 。 (6) 「 新 国連 薬 物 乱 用 根 絶 宣 言 」（ 2009∼ 2019年 ） の 支 援事 業 の 一 環 と して 、 青 森 県 「 ダ メ 。 ゼ ッ タ イ 。」 普 及 運 動 （ ６ 月 ２ ０ 日 か ら ７ 月 １ ９日 ま で の １ ヶ 月 間 ） を 実 施し、 平成２５ 年 ６月２ ２日(土 )に 、 青森 市、弘 前市 、 八戸 市の繁 華街 に おい て 総 勢２１ ２人の 協力 を 得て 、県民 一人 一 人の 薬物乱 用問 題 の知 識を高 め、 県 内に お け る 薬 物 乱 用 防 止 活 動 に 資 す る こ と を 目 的 と し て 、「 ６ ・ ２６ ヤ ン グ 街 頭 キ ャ ン ペ ー ン」を 行っ た。 第54表 シンナー等有機溶剤乱用行為の検挙・補導状況 年別 区分 総 数 少年総数 小学生 学 中学生 内 高校生 生 大学生・その他 訳 計 有職少年 無職少年 成人総数 平成20年 4( 1( 0( 0( 0) 0) 0) 0) 21年 22年 23年 24年 25年 0( 0( 0( 0( 0( 0( 0( 0( 1( 1( 0( 0( 1( 0( 0( 0( 0( 0( 0( 0( 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 1( 0) 3( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 1( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 1( 0) 0( 0) 0( 0) 0( 0) ※ （ ）内の数値は、女性の数の内訳を示す。 11 （ 単位： 人） （ 県警 本部少年課 調） 献血対 策 (1) 献血実 績及 び献 血 目 標 平成 ２ ５ 年 度 は 、 献 血 者 ５ ５ ， ０ ０ ０人 、 献 血 量 ２０， ９ ６ ７ を 目 標に献 血 事 業を実施した。献血者数では前年度と比較して４６４人減の５４，４８９人、献 -106- 血 量 で は ２ ０ ， ８ ９ ９ ． １ と 、 前 年 度 に 比 較 し て 、 ２ １ ２ ． ４ の 増 と な っ た。 また 、 本 県 は 依 然 と し て ２ ０ ０ m 献 血者 の割 合 が 高 く、こ れ か らよ り一層 ４０ ０ m 献血 及び成 分献 血 へ の 採 血構造の転換を図る必要がある。 平成 ２ ６ 年 度 の 献 血 目 標 は 、 ５ ６ ， ７１ ０ 人 、 ２ １，８ ６ ４ と 設 定 し、新 規 の 献血者の掘り起こしを図りながら、献血量の確保を図っていくこととしている。 第55表 献 血 者数の 推 移 区分 年度 平 成21年度 22 23 24 25 26 （目 第 56表 標） 献血 者数（人）、構成 比率 200m 献血 7,868 (13.9%) 8 , 195 (14 .0 %) 6,969 (12.4%) 7,881 (14.3) 6,786 (12.5%) 4,100 (7.2%) 400m 献 血 32,890 (57.9%) 33 , 624 (57.6%) 33,840 (60.1%) 32,709 (59.5%)) 33,899 (62.2%) 36,900 (65.1%) 成分献 血 16,015 (28.2%) 16 , 559 (28.4%) 15,534 (27 .6 %) 14,363 (26 .1 %) 13,804 (25.3%) 15,710 (27.7%) 計 56,773 20歳∼29歳 30歳∼39歳 40歳∼49歳 50歳∼59歳 60歳∼69歳 計 平成21年度 3,983 10,828 14,750 14,370 9,813 3,029 56,773 21,464.8 58,378 22,066.9 56,343 21,517.1 54,953 20,686.7 54,489 20,899.1 56,710 21,864 年齢別献血者数の推移 区 分 16歳∼19歳 献血量（ ） （単位：人） 22年度 23年度 4,285 10,634 14,832 15,017 10,275 3,335 58,378 4,348 9,888 13,657 14,791 10,282 3,377 56,343 24年度 3,972 9,240 12,861 14,842 10,545 3,493 54,953 25年度 4,047 9,296 11,993 14,666 10,857 3,630 54,489 (2) 血液製 剤の 供給 平成２５年度における血液製剤の供給は、２００m 換算では１８５，６５９．５ 本と前年度に比較して３，４１２．５本減少しており、実本数では５３，１６１ 本で前年度に比較して３，１１７本減少している。医療では患者の安全を確保す るため、４００m 献血及び成分献血由来の高単位製剤の要請が多く、近年供給さ れている血液製剤が全て成分製剤であることは輸血による副作用の防止及び血液 の有効利用の観点からも必要とされており、今後もより一層４００m 献血及び成 分献血 の 重 要性 を 普及 ・啓 発 することとしている。 (3) 献血受 入体 制の 整 備 県内における献血の受入施設としては、現在、青森献血ルーム、弘前献血ルー ム及び八戸献血ルームの３ヶ所がある。休業日は、平成２２年４月１日からは、 ３ヶ所と も １ ２月 ３ １日 と １ 月１日になっており、受入体制の充実を図ってい る。 -107- この他、献血車４台（内１台予備車）が県内各市町村を巡回し、全血献血者を 受け入れ て い る。 また、成分献血については、県内の３ヶ所の献血ルームの受入体制を充実させ ることに よ り 、血 漿 及び 血 小 板の成分献血について一層の推進を図っている。 第57表 血液製剤県内供給本数の推移 区分 年度 平成21年度 22 23 24 25 全血製剤 赤血球製剤 38,780 40,803 39,798 39,450 36,593 6 0 0 0 1 （単位：本）［実本数］ 成 分 血漿製剤 8,262 8,921 8,293 7,670 7,184 製 剤 血小板製剤 9,197 9,444 8,572 9,158 9,383 小 計 56,239 59,168 56,663 56,278 53,160 合 計 56,245 59,168 56,663 56,278 53,161 （単位：本）［200m 換算本数］ 区分 年度 平成21年度 22 23 24 25 全血製剤 10 0 0 0 1 赤血球製剤 69,725 73,221 72,485 70,992 67,379 成 分 製 剤 血漿製剤 血小板製剤 27,506 93,635 29,384 96,045 28,002 86,646 26,040 92,040 23,979.5 94,300 小 計 190,866 198,650 187,133 189,072 185,658.5 合 計 190,876 198,650 187,133 189,072 185,659.5 (4) 献血事 業の 推進 県で は 、「 血 漿 分 画 製 剤 を 含 む 全 て の血 液 製 剤 を自 給す る 」 とい う 国の 方針 によ り、県民の必要とする輸血用血液の確保はもとより血漿分画製剤用原料血漿を確 保するため、県民の理解を求めて、献血思想の普及向上に努め、地域及び職域に おける献 血 組 織の 育 成強 化 を 図ることとしている。特に、 ア 成分 献血及 び ４ ００ m 献 血の推進 イ 若年 層献血 者 の 確保 ウ 学生 献血推 進 組 織の 育成 エ 血液 凝固因 子 製 剤の 完全 自給のための原料血漿の確保 を図るこ ととし て い る。 (5) 献血感 謝の 集い の 開 催 「愛の血液助け合い運動」が毎年７月１日から１ヶ月間実施される。同運動の 関 連行 事 の 一 環 と し て 、 平 成 ２ ５年 度 は ８月８ 日 に 青 森市に お い て、「 献血 感 謝 の 集い」を 開 催 した 。 (6) 青森県 献血 推進 計 画 の策定 平成１５年７月３０日に施行された「安全な血液製剤の安定供給の確保等に関 する法律 」 に 基づ き 、毎 年 度 、翌年度の青森県献血推進計画を策定している。 献血推進計画は、確保目標数値や事業計画を盛り込んでおり、より安全性の高 い血液の 確 保 及び 血 液製 剤 の 安定供給のための指針となっている。 -108- 12 薬剤師 の従事状況 本県における薬局・医療施設に従事する薬剤師数は、平成２４年末現在で１，７０６ 人 である が、全国平均と の比較 では低い従 事状況 にあ る。 (1) 薬剤 師の推移 薬剤師数は、平成２年には、１，１６６人であったが、平成２４年には、２，０５２ 人とな り、 ８８６ 人、 ７６．０％ 増加し ている。（ 第58表 参照） これを人口１０万人当たりで全国平均とその差を比較すると、平成２年は４３．３ 人であ った が、平 成２ ４年には６ ７．６ 人と格 差が 拡大し た。 (2) 薬剤 師の地域分布 薬 剤 師の 地 域分 布に つ いて は 、青 森 地域 が人 口 １０ 万 人当 たり で ２０ ２． ６人 で 最も多 く、 津軽地 域の １６７．３ 人がこ れに次 いで いる。 その他の 地域は 全て県平均 １５ ２．０人を下回っ ている。（ 第59表 参照 ） 第58表 薬 剤師数（総数、 人口10万対） ２ 総 数 １，１ ６６ 県 人口１ ０万対 ７８ ．６ ４ １，２ ３７ ８４ ．０ １６ ２，０ ２１ １ ３０ ．２ ６ １，３ ４７ ９１ ．６ １７ ６，８ ７１ １ ４１ ．５ ８ １，４ ２２ ９６ ．０ １９ ４，３ ００ １ ５４ ．４ １０ １ ，５１９ １０２．８ ２０ ５，９ ５３ １ ６２ ．８ １２ １ ，５５６ １０５．４ ２１ ７，４ ７７ １ ７１ ．３ １４ １ ，６８４ １１４．６ ２２ ９，７ ４４ １ ８０ ．３ １６ １ ，７２４ １１８．７ ２４ １，３ ６９ １ ８９ ．０ １８ １ ，７９６ １２６．３ ２５ ２，５ ３３ １ ９７ ．６ ２０ １，８ ８２ １３ ５．２ ２６７， ７５ １ ２０ ９．７ ２２ ２，０ １２ １４ ６．５ ２７６， ５１ ７ ２１ ５．９ ２４ ２，０ ５２ １５ ２．０ ２８０， ０５ ２ ２１ ９．６ 年 次 平成 青 森 （単位 ：人 、各年 １２ 月末） 全 国 総 数 人口１０万 対 １５ ０，６２９ １ ２１ ．９ 資 料「医 師・歯科医師・ 薬剤師 調査」（厚 生労働 省） 第59表 地 総 地 域別薬剤師数（ 総数、 人口10万対 ） 域 数 津 軽 地 域 八 戸 地 域 青 森 地 域 平 成２０ 年 総 数 人口10万対 1,882 135.2 466 417 588 146.7 119.8 172.7 （ 単位 ：人） 平成 ２２年 総 数 人口10万対 2,012 146.5 492 434 656 西北五地域 112 72.1 117 上十三地域 216 112.8 233 下 北 地 域 83 99.1 80 資料「医師・歯科医師・薬剤師調査」 （厚生労働省） -109- 平成 ２４ 年 総 数 人口10万対 2,052 152.0 161.1 129.4 201.6 502 457 649 167.3 138.0 202.6 81.4 126.8 100.6 131 228 85 93.9 126.0 108.8 13 臓器移 植 対策及 び 骨 髄移 植対 策 (1) 臓器移 植対 策 平成９年１０月に施行された「臓器の移植に関する法律」において、移植医療 に関して国民の理解を深めるために、必要な措置を講ずることが、国とともに地 方公共団 体 の 責務 と なっ た 。 このため、臓器提供に関する意思表示カードについて市町村や各種イベント会 場への設置等で普及啓発に取組むとともに、平成１１年度から青森県臓器移植コ ーディネーターを設置し、医療従事者や県民への普及啓発及び関係機関との連絡 調整を行 っ て いる 。 県内の腎臓移植希望者は、平成２６年３月末現在で１１４人であるが、平成１４ 年１月に腎臓レシピエント（移植希望者）選択基準が見直され、同一県内で提供 があった 場 合 その 県 の移 植 希 望患者が優先されることになった。 このため、臓器移植の環境整備の取り組みとして、平成１７年２月より県内の 医療機関に院内臓器移植コーディネーターが設置されるなど、現在１４医療機関 ３４名の コ ー ディ ネ ータ ー が おり、臓器移植連絡調整体制の強化が図られてい る。 なお、平成２２年１月からは臓器提供の意思表示に併せて親族への優先提供の 意思表示が可能となっている。さらに、平成２２年７月からは本人の臓器提供の 意思が不明の場合でも家族の承諾により臓器提供ができるようになり、また、 １５才未 満 の 方か ら の脳 死 下 での臓器提供も可能となった。 (2) 骨髄移 植対 策 青森県赤十字血液センターと連携し、骨髄移植について啓発普及を図り、骨髄 提供希望者の登録受付業務を実施しており、その窓口は、３カ所の献血ルームと 献血バス で あ る。 また、骨髄ドナー登録において、登録希望者の受付、意思の確認その他必要な 事 項を 説 明 す る 要 員 と し て 、（ 公財 ） 骨 髄移植 推 進 財 団から 委 嘱 され て いる 骨 髄 バ ンク登録 説 明 員が 献 血並 行 骨 髄ドナー登録会等で活躍している。 本県における骨髄提供希望登録者数は、平成２６年４月末現在で５，６７０人 であり、 登 録 患者 は 累計 で ２ ３１人となっている。 -110- 保 健 衛 生 課 事 業 概 第 １節 感染症対策 要 国は、新興 ・再 興 感染 症 への 対 策や感染症患者の人権の尊重等の観点から、総合的な 感染症対策 を 推進 す るた め、 平 成１０年１０月に感染症の予防及び感染症の患者に対す る医療に関 する法律（以下 「感染 症法」という。）を制定し、翌４月に施行した。 平成１５年 １０ 月 には 、 重症 急 性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）等の国外における感染症 の発生や高 病 原性 鳥 イン フル エ ンザ等の動物由来感染症対策を強化するため感染症法を 改正し、新 た に一 類 から 五類 ま での５つの類型に感染症を分類し、各類型に応じた予防 ・発生時対 策等を講じてい る。 平成１８年 １２ 月 には 、 テロ の 未然防止に関する病原体等の管理体制の確立、最新の 医学の知見 に基づく感染症 分類の 見直し及び結核対策の見直しのため感染症法を改正 し、 感染症を巡 る環境の変化に 対応で きる体制を整備している。 平成２０年 ５月 に は、 新 型イ ン フルエンザの発生及びそのまん延により国民の生命及 び健康に重 大 な影 響 を与 える こ とが懸念される状況を踏まえ、感染症法を改正し、鳥イ ンフルエン ザ （Ｈ ５ Ｎ１ ）を 二 類感染症に追加するとともに、感染症の類型に「新型イ ンフルエン ザ 等感 染 症」 を追 加 し、当該感染症を入院、検疫等の措置の対象となる感染 症とする等 の所要の規定を 整備し た。 また、平成２ １年に 発生 した新 型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）の教訓を踏まえ、平成 ２４年５月 に 新型 イ ンフ ルエ ン ザ等感染症及び新感染症の発生時において国民の生命及 び健康を保 護 し、 並 びに 国民 生 活及び国民経済に及ぼす影響が最少となるようにするこ とを目的と し 、平 成 ２４ 年５ 月 に新型インフルエンザ等対策特別措置法を制定し、翌４ 月に施行し た。 さらに、 平成２５年５月 には鳥 インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）を指定感染症として定 め、 国内で患者 が発生した場合 に備え て体制を整備した。 本県におい ては 、 感染 症 発生 動 向調査の実施により、感染症の発生情報を収集・分析 し、週報と し て県 民 、医 療機 関 に対し情報を提供している。また、ホームページ「青森 県感染症情 報 ネッ ト 」を 整備 し 、結核を含む感染症に関する国内外の最新の情報につい ても提供し 、 県民 に 対し 感染 症 に係る知識の普及及び注意喚起を行い、広く感染症対策 を図ってい る。 １ 一類∼ 四類感染症 平成２５ 年に お ける 一 類か ら 四類感染症として届出された患者数は合計で３９７人 である。 その 内 訳は 、 結核 （二 類感染症）３０８人、腸管出血性大腸菌感染症（ 三類 感染症） ６０ 人 、つ つ が虫 病（ 四類感染症）２０人、レジオネラ症（四類感染症 ）６ 人、Ｅ型 肝炎（四類感染 症）３ 人である。 ２ 五類感 染症（全数把握 ） 平成２５ 年に お ける 五 類感 染 症（全数把握）の患者数は合計で３３人である。その 内訳は、 風し ん ８人 、 アメ ーバ 赤痢５人、急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部 ウマ 脳炎、ダ ニ媒 介 脳炎 、 東部 ウマ 脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフト バレ ー熱を除 く） ４ 人、 梅 毒４ 人、 クロイツフェルト・ヤコブ病３人、劇症型溶血性 レン -111- サ球菌感 染症２人、後天 性免疫 不全症候群２人、侵襲性インフルエンザ菌感染症２ 人、 侵襲性肺 炎球 菌 感染 症 １人 、破 傷風１人、バンコマイシン耐性腸球菌感染症１人 であ る。 ３ 五類感 染症（定点把握 ） 平成２ ５年 におけ る主 な五類感染症（定点把握）の患者数は、インフルエンザ １２，７９ １人 、 感染 性 胃腸 炎 ６，７５５人、手足口病２，４９７人、水痘１，９９ ３人、Ａ 群溶 血 性レ ン サ球 菌咽 頭炎１，９６７人などとなっている。インフルエ ンザ について は、 県 内６ ４ 定点 医療 機関からの各週ごとの届出数の年間合計であり、 感染 性胃腸炎 、Ａ群溶血性レ ンサ球 菌咽頭炎、水痘及び手足口病などについては、県内 ４１定点 医療機関からの 各週ご との届出数の年間合計である。 -112- 第１表 感 染症発生状況 （ 単位：人） 類型 感染症名 一類 エボラ出血熱 クリミア・コンゴ出血熱 痘そう 南米出血熱 ペスト マールブルグ病 ラッサ熱 二類 急性灰白髄炎 結核 ジフテリ ア 重症急性呼吸器 症候群（病 原 体 がコ ロ ナ ウイルス属 Ｓ ＡＲＳコ ロ ナ ウイル スで あ る ものに限 る ） 鳥インフルエンザ（ H5N1） 三類 コレラ 細菌性赤痢 腸管出血性大腸 菌感染症 腸チフス パラチフス 四類 Ｅ型肝炎 ウエス トナイル熱（ウエストナイル脳炎を含む） Ａ型肝炎 エキノコックス症 黄熱 オウム病 オムスク出血 熱 回帰熱 キャサヌル森林 病 Ｑ熱 狂犬病 コクシジオイデス 症 サル痘 重症熱性血小板 減少症候群（ 病原 体 がフ レ ボウイ ルス 属 ＳＦＴＳ ウイル ス であ る ものに 限 る 。 ） 腎症候性出血熱 西部ウマ脳炎 ダニ媒介 脳炎 炭疽 チクングニア熱 つつが虫病 デング熱 東部ウマ脳炎 鳥インフルエンザ（ Ｈ５Ｎ１及びＨ７Ｎ９を除 く） ニパウイルス感 染症 日本紅斑熱 日本脳炎 ハンタウイルス肺症候群 Ｂウイルス病 鼻疽 ブルセラ症 ベネズエラウマ脳炎 ヘンドラウイルス感染症 発しんチフス ボツリヌス症 マラリア 野兎病 ライム病 リッサウイルス感染症 リフトバレー熱 類鼻疽 レジオネラ症 レプトスピラ症 -113- ２４年 ２５年 381 308 68 60 1 3 15 1 20 5 6 類型 四類 ロッキー山紅斑熱 感染症名 類 五類 ２４年 ２５年 型 感染 症名 ２４年 ２５年 全数 アメーバ赤 痢 3 5 把握 ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除 く） 1 急 性 脳 炎(ウエス ト ナイル脳 炎 、西 部 ウマ脳炎 、ダニ 媒 介脳 炎 、東 部 ウマ脳 炎 、日 3 4 本 脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバ レー熱を除く) ク リプトスポリジウム症 ク ロイツフェルト・ヤコブ病 2 3 劇 症型溶血性レンサ球菌 感染症 2 2 後 天性免疫不全 症候群 4 2 ジアルジア症 1 侵 襲性インフルエンザ菌感 染症 2 侵 襲性髄膜炎菌 感染症 侵 襲性肺炎球菌 感染症 1 先 天性風しん症候群 梅毒 8 4 破 傷風 4 1 バンコマイシン耐 性黄色ブドウ球菌感染 症 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 2 1 風しん 2 8 麻しん 定点 ＲＳウイルス 感染症 1,299 981 把握 咽 頭結膜熱 321 444 Ａ群溶血性レンサ球菌咽 頭炎 3,325 1,967 感 染性胃腸炎 8,195 6,755 感染性胃腸炎（病原体がロタウイルスであるものに限る） 1 水痘 2,217 1,993 手 足口病 3,452 2,497 伝 染性紅斑 151 80 突 発性発しん 924 879 百 日咳 5 ヘ ルパンギーナ 1,119 1,378 流 行性耳下腺炎 1,067 624 イ ンフルエンザ（ 鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く） 20,767 12,791 急 性出血性結膜 炎 8 11 流 行性角結膜炎 305 245 性 器クラミ ジア感染 症 346 349 性 器ヘルペ スウイルス感染 症 95 100 尖 圭コンジロー マ 72 69 淋 菌感染症 95 69 ク ラミジア肺炎（ オウム病を 除く） 1 1 細菌性髄膜炎(インフルエンザ菌、髄膜炎菌、肺炎球菌を原因として同定された 場 合 を 除く ） 2 ペ ニシリン耐性肺炎 球菌感染症 9 8 マイコプラズマ肺炎 743 412 無 菌性髄膜炎 2 1 メチシリ ン耐性 黄色ブドウ球菌感染症 100 78 薬 剤耐性アシネトバクター感染 症 薬 剤耐性緑膿菌 感染症 2 3 新 型 ｲ ﾝ ﾌ ﾙ ｴ 新 型インフル エンザ ﾝｻﾞ等感染症 再 興型インフルエンザ 指定感染症 鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９） -114- ４ 新型 インフルエンザ等対策 平成２ ４年５月 に 、新型 インフル エ ンザ等 対策特別 措 置法が 制定さ れ、 ①国、 地方 公 共団体 の行動計画の作 成、② 物資・資材 の備蓄 等、 ③指定（地 方）公 共機 関（医 療、 医 薬品 等 の製 造 ・販 売 、電 気、 ガ ス、 輸 送等 を営 む 法人 ） の指 定・ 業 務計 画 の作 成、 ④ 発生 時 の国 、 都道 府 県の 対策 本 部の 設 置等 、⑤ 発 生時 に おけ る登 録 事業 者 への 特定 接 種の 実 施、 さ らに 、「新 型イ ン フル エ ンザ 等緊 急 事態 宣言」 発生の際の措置とし て、 ①外出自粛要請、催物等の制限等の要請・指示、②住民に対する予防接種の実施、③医 療 提 供 体 制 の 確 保 （ 臨時 の 医 療 施 設 等）、 ④特 定物 質 の売 渡し の 要請 ・収 用等 が 定め ら れ た。 ま た 、 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 総 合 的 に 推 進 す る た め 、 以 下 の 対 策 等 を 行 っ た。 (1) 新 型イン フルエ ンザ 等対策 特別措 置 法に基づ き、県 の 区域に係 る新型 イン フルエ ンザ等 対策の総 合 的な推 進に関す る 事項や 県が実施 す る措置 等を定 める ため、 平成 ２５年 １１ 月に新 型イ ンフルエン ザ等対 策青森 県行 動計画 を作成した。 (2) 新型イ ンフ ル エン ザ発生 時の抗 イン フルエ ンザウ イル ス薬の 不足に 備え 、抗イン フルエ ンザ ウイル ス薬 （タミフル ・リレ ンザ） の備 蓄を継 続した。 (3) 新型イ ンフ ル エン ザ等対 策特別 措置 法に基 づき、 県の 区域に 係る公 益的 事業を行 う法人 等を 指定地 方公 共機関とし て指定 した。 (4) 新型イ ンフ ル エン ザ等発 生時に おけ る特定 接種の 対象 となる 事業者 につ いて、厚 生労働 省へ の登録 に協 力した。 (5) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ な ど 感 染 症 対 策 に 関 す る 高 度 な 知 識 ・ 専 門 性 を 有 す る 人 財 を育成・確保するため、感染症専門家から年間を通じて指導を受ける感染症リス ク マネ ジメント作戦講座 を開催 した。 (6) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 情 報 収 集 、 情 報 提 供 ・ 共 有 及 び 緊 急 連 絡 体 系 の 確 認の ため、新型インフ ルエン ザ等対策訓 練を 実施し た。 ５ 予防接 種 予防接種 法の 改 正に よ り、 平 成２５年度からヒトパピローマワクチン・ヒブワクチ ン・小児 用肺炎球菌ワク チンの ３ワクチンが定期予防接種の対象に加わった。 また、平 成２ ４ 年か ら ２５ 年 にかけて発生した風しんの大流行を受け、平成２５年 度に「青 森県 風 しん ワ クチ ン緊 急接種支援事業」を実施し、市町村が行った風し ん抗 体検査及 び風しんワクチ ンの接 種費用への助成に対して補助を行った。 第２表 青森県 の麻し ん風 しんワ クチン接種率（％） 第 １期 第２期 第３期 平成２１年 度 ８ ７．２ ９３．４ ９２．１ 平成２２年 度 ９ ５．３ ９３．６ ９２．３ 平成２３年 度 ９ ６．３ ９４．６ ９３．０ 平成２４年 度 ９ ９．５ ９７．０ ９５．６ 平成２５年 度 ９ ４．０ ９５．６ 第４期 ８５．８ ８６．３ ８８．７ ９０．７ ※第 ３ 期・ 第 ４期 は 平 成２ ０ 年度 か ら５ 年 間の 時 限 措置 ＜青森県 風しんワクチン 緊急接 種支援事業における受検者数等＞ 風しん抗 体検査受検者数 １，６８６人 風しんワ クチン接種者数 １，４１２人 -115- ６ エイズ 対策 エイズ（ 後天 性 免疫 不 全症 候 群）は、ヒト免疫不全ウイルス（以下「ＨＩＶ」とい う 。） に感 染 す る こ と に よ り 引 き起 こ さ れる 病気 で あ る が、 現 在 の とこ ろ 、 ワ ク チ ン 等による 予防 接 種や 根 本的 治療 方法がないため、ＨＩＶに感染しないための予防 知識 の啓発普 及を 行 うと と もに 、保 健所においてエイズに不安を持つ人達に対する相 談や 匿名での 無料血液検査を 実施し ている。 また、重 症患 者 に対 す る総 合 的・専門的医療を行うため、エイズ診療の拠点となる エイズ治 療拠 点 病院 を 選定 し、 医療体制の整備を進めているほか、実際に診療・ ケア できる医 療従事者を養成 するた めの研修等に関係者を積極的に派遣している。 <エイズ対策 事業 体系> 正 しい知識の普及 検査・相談体制の充実 一 般的予防対策 マンパ ワーの養成 エイズ対 策 エ イ ズ 対 策 推 進 体 制 の 充 実 拠点病院機能強化対策 第３表 エイズ治療拠点病院の診療体制の充実 エ イズ相談、血液 検査実 施状況 区分 年度 相 談 件 数 (単位：件、人) 採 血 件 数 血液検査(スクリーニング)状況 男 女 男 女 陰 性 陽 性 ２０ 727 552 230 212 441 1 ２１ 421 284 171 144 315 0 ２２ 370 190 148 91 238 1 ２３ 271 138 180 121 300 1 ２４ 75 27 163 116 279 0 ２５ 107 55 190 146 335 0 ※平成１８年１ ０月よ り青 森市分 を除く 第４表 エ イズ患者、ＨＩ Ｖ感染 者の届出状況 区分 年度 エ イズ患 者 男 元∼１９ （単位：件、人） ＨＩＶ感染者 女 男 女 年度末累計数 患者 感染者 計 １６ １ ２７ ２ １７ ２９ ４６ ２０ １ ０ ４ ０ １８ ３３ ５１ ２１ ３ ０ ４ ０ ２１ ３７ ５８ ２２ １ ０ ２ ０ ２２ ３９ ６１ ２３ １ ０ ５ ０ ２３ ４４ ６７ ２４ １ ０ ０ ０ ２４ ４４ ６８ ２５ １ ０ １ ０ ２５ ４５ ７０ ※エイズ患者数 、ＨＩ Ｖ感 染者数 は届出時における状況 -116- 第 ２節 結核予防対策 本県の結核 罹患 状 況は 、 昭和 ２ ６年「結核予防法」制定以来、大幅に改善してきてい るが、本県の主要な感染症である。結核の罹患率減少を果たすため、平成１７年４月 「青森県結 核 予防 計 画」 を策 定 し、結核患者の早期発見、適正医療の普及、患者支援の 徹底、接触 者 健康 診 断の 徹底 、 予防接種の推進、人材育成の推進、医療関係者等の研修 会 を 重 点 的 に実 施 し て い る 。 な お 、 結核 予 防法 は平 成 １ ９ 年４ 月 に 廃 止さ れ 、「 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 す る 医 療 に 関 す る 法 律 」（ 以 下 「 感 染 症 法 」 と い う 。） に 統合された 。 １ 結核死 亡者数等の推移 本県の結 核死 亡 率は 、 平成 ２ ２年は全国平均以下となったものの、ほぼ毎年全国平 均を上回 る数値で推移し ている 。 第５表 結 核死亡者数等の 推移 区分 年次 青 死 亡 者 森 (単位：人) 県 全 数 死 亡率(人口10万対) 死 亡 者 国 数 死亡率(人口10万対) ２０ 30 2.2 2,220 1.8 ２１ 28 2.0 2,159 1.7 ２２ 14 1.0 2,129 1.7 ２３ 25 1.9 2,166 1.7 ２４ 30 2.2 2,110 1.7 ※ 死亡率=(年間結核死亡者数)÷(人口)×１０万 ２ 結核登 録患者の状況 平成２５年末の結核登録者数は４４４人で前年を１８人下回り、新登録患者は １７６人 で前年を７人下 回った 。 第６表 全 登録患者数及び 新登録 患者数の推移 年次 ２１ ２２ 区分 全登録 青 森 県 (単位：人) ２３ ２４ H25は概数 ２５ 704 611 527 462 444 国 59,573 55,583 55,196 52,173 − 新登録 青 森 県 238 188 198 183 176 24,170 23,082 22,681 21,283 − 患者数 全 患者数 全 第７表 国 罹患率 及び有 病率 の推移 年次 ２１ ２２ (人口10万対) H25 は概数 ２３ ２４ ２５ 区分 罹患率 青 森 県 17.3 13.7 14.5 13.6 13.2 全 国 19.0 18.2 17.7 16.7 − 有病率 青 森 県 11.5 10.1 10.9 6.9 5.8 全 14.8 14.0 13.5 11.7 − 国 ※ 罹患率=(年間新登録患 者数)÷(人口)×１０万 ※ 有病率=(年末活動性全 結核患者数)÷(人口)×１０万 -117- 第８表 新 登録者の年齢別 階層 年次 区分 ２１ (単位：人、％ ) ２２ ２３ ２４ ２５ 患 者数 百分比 患 者数 百 分比 患者数 百分比 患者数 百分比 患者数 百分比 ０∼４歳 2 0.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ５∼９歳 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10∼ 14歳 1 0.4 0 0.0 0 0.0 2 1.1 0 0.0 15∼ 19歳 1 0.4 2 1.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 20∼ 29歳 7 2.9 10 5.3 2 1.0 7 3.8 4 2.3 30∼ 39歳 18 7.6 10 5.3 11 5.6 8 4.4 5 2.8 40∼ 49歳 13 5.5 8 4.2 13 6.6 9 4.9 14 8.0 50∼ 59歳 25 10.5 25 13.3 18 9.1 16 8.7 15 8.5 60∼ 69歳 45 18.9 33 17.6 26 13.1 24 13.1 32 18.2 70歳以上 126 53.0 100 53.2 128 64.6 117 64.0 106 60.2 不 詳 − − − − − − − − − − 総 数 238 100.0 188 100.0 198 100.0 183 100.0 176 100.0 ３ 定期健 康診断及びBCG接種（定期予防接種） 結核の 早 期発 見、 早 期治 療 を図るため、健康診断、予防接種の徹底に努めている。 定期健康 診断 は 、施 設 長が 行 う被収容者への定期健診、事業者が行う定期健診、学 校長が行 う定 期 健診 、 市町 村長 が行う定期健診があり、主に胸部レントゲン撮影 を実 施してい る。 予 防接 種 は、 予防 接種法（結核予防法廃止後）に基づき、生後５ヶ 月に 至るまで の間を対象とし た定期 予防接種が実施されている。 第９表 Ｂ ＣＧ接種実施状 況 区分 年度 対象者数 接種者 数 接種率 （人 ） （人） （％） ２１ 9,808 9,166 93.5 ２２ 9,882 9,412 95.2 ２３ 9,993 9,136 91.4 ２４ 9,721 8,677 89.3 ２５ 8,742 7,603 87.0 第１０表 年度 エックス線検査 実施状 況(単位：人) 区分 間接撮影 直接撮影 計 平成２１ 年度 134,426 28,938 163,364 平成２２ 年度 135,582 38,012 173,594 平成２３ 年度 114,313 38,012 152,325 平成２４ 年度 104,963 32,620 137,583 平成２５ 年度 121,456 36,711 158,167 -118- ４ 接触者 健康診断 感染症 法 第１ ７条 の 規定 に より、新たな感染者の発見と発病予防、接触者からの新 たな発病 者の 早 期発 見 のた め、 接触者検診を実施し、家庭内感染やまん延の防止 に努 めている 。 第１１表 区分 保健所実施 接触者健康診断 の状況 年 ２１ 医療機関委 託等 ５ (単位：人) ２２ ２３ ２４ ２５ 3,674 2,157 2,193 2,383 1,761 2,473 1,643 1,392 1,474 1,054 登録患 者の精密検査（ 管理検 診） 結核回 復 者の 再発 の 早期 発 見及び治療中断または放置している患者に対し、病状悪 化の早期 発見 や 受療 復 帰へ の指 導のために検診を実施している。保健所以外で検 診を 実施した 患者 に つい て は定 期病 状調査等により検診状況の把握に努め、また肺外 結核 や遠隔地 の患者について は医療 機関に委託して検診を行っている。 第１２表 精密検査（管理 検診） の状況 年度 ２１ ２２ (単位：人 ) 区分 保 健 所 実 施 ２３ ２４ ２５ 42 41 86 104 110 医療機関委託等 239 305 518 425 515 ＊「医療機 関委託等」に定 期病状 調査、他の受診確認を含む ６ 結核患 者家庭訪問 直接服 薬 確認 療法 （ ＤＯ Ｔ Ｓ）の実施や、保健指導、患者の状況把握のため、保健 師等によ り登録患者の訪 問指導 を実施している。 第１３表 結核患者訪問状 況 (単位：人 ) 平成２１年度 平成 ２２ 年度 平成２３年度 平成２４年度 平成２５年度 518 551 542 567 474 ７ 結核医 療費公費負担（ 法第３ ７条、第３７条の２） 結核の ま ん延 を防 止 する 必 要があると認められ、結核指定医療機関に入院勧告また は措置を した 場 合や 、 結核 の適 正な医療を普及するため、結核診査協議会による 承認 に基づき 、結核医療費に 係る公 費負担を行っている。 第１４表 結核医療費公費 負担の 状況 年度 ２１ ２２ 区分 一 般 医 療 費 ２３ 3,307,041 3,288,281 3,382,268 3,015,192 2,694,725 入 院 医 療 費 29,284,568 32,670,100 26,835,526 26,347,995 31,410,897 計 32,591,609 35,958,381 30,217,794 29,363,187 34,105,622 -119- (単位：円) 青森市分を除く ２４ ２５ 第１５表 区分 申 請 結核医療承認等 の状況 年 ２１ (単位：件、％)青森市分を除く ２２ ２３ ２４ ２５ 件 数 316 297 345 352 307 件 数 311 290 340 347 305 申 請 対 承 認 率 98.4 97.6 98.6 98.6 99.3 承 認 第１６表 入院勧告数 平成２１年末 30 第 ３節 １ (単位：人)青森市分を除く 平成 ２２ 年末 平成２３年末 平成２４年末 23 18 23 平成２５年末 69 難病対策 特定疾 患治療研究事業 特定疾患 治療 研 究事 業 につ い ては、昭和４８年度から県が実施主体となり、患者が 医療機関 等に お いて 当 該疾 患に 係る医療を受けた場合の医療費の自己負担分につ いて 医療給付 を行 っ てい る もの で、 平成１５年１０月から、患者の生計を維持してい る者 の所得状 況に応じた患者 一部負 担が導入された。 ただし、 スモ ン 、プ リ オン 病 、難治性の肝炎のうち劇症肝炎、重症急性膵炎、重症 多形滲出 性紅 斑 （急 性 期） の５ 疾患及びその他の疾患で重症と認定された者につ いて は、全額 公費負担となっ ている 。 当該事業 の対 象 疾患 は 、平 成 ２１年１０月に１１疾患が追加され、５６疾患となっ ている。 また、先 天性 血 液凝 固 因子 障 害等治療研究事業についても、平成元年度から県が実 施主体と なり、医療費の 給付を 行い、患者の負担軽減を図っている。 -120- 第１７表 疾 特定疾患治療研 究事業 患者数 患 名 患 者 24年度末 (単位：人) 数 疾 患 名 患 25年度末 者 24年度末 数 25年度末 ベ ー チ ェ ッ ト 病 (13)299 (12)303 広 範 脊 柱 管 狭 窄 症 ( 1) 26 ( 2) 27 多 発 性 硬 化 症 (31)204 (33)216 原 発 性 胆 汁 性 肝 硬 変 ( 3)197 ( 3)214 重 症 筋 無 力 症 ( 7)199 ( 7)201 重 症 急 性 膵 炎 ( 7) 7 ( 9) 9 全身性エリテマト ーデス (17)612 (19)623 特 発 性 大 腿 骨 頭 壊 死 症 ( 6)282 ( 6)296 ス モ ン ( 6) 6 ( 6) 6 混 合 性 結 合 組 織 病 ( 3)114 ( 2)115 再 生 不 良 性 貧 血 ( 3)132 ( 2)136 原 発 性 免 疫 不 全 症 候 群 3 3 サ ル コ イ ド ー シ ス (10)253 (10)286 特 発 性 間 質 性 肺 炎 ( 7) 58 ( 5) 56 筋 萎 縮 性 側 策 硬 化 症 ( A L S ) (76)110 (79)122 網 膜 色 素 変 性 症 (66)170 (70)172 強 皮 症 、 皮 膚 筋 炎 、 多 発 性 筋 炎 (10)364 (12)373 プ 特 発 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 368 瘍 性 腸 ン 病 ( 2) 2 ( 3) 3 経 線 維 腫 症 ( 5) 40 ( 7) 49 炎 ( 2)1,194 ( 1)1,275 亜 急 性 硬 化 性 全 脳 炎 0 0 大 動 脈 炎 症 候 群 ( 4) 56 ( 3) 58 バ ッ ド ・ キ ア リ 症 候 群 2 1 ビュルガー( バージャー )病 3 9 6 ( 1) 7 脊 髄 小 脳 変 性 症 (190)550 (202)584 副 腎 白 質 ジ ス ト ロ フ ィ ー 1 1 ク 家 族 性高 コ レス テ ロー ル 血症 （ホモ接合 体） 1 0 1 脊 髄 性 筋 萎 縮 症 3 3 天 大 オ 374 肺 動 脈 性 肺 高 血 圧 症 ( 6) 19 ( 7) 19 結 節 性 動 脈 周 囲 炎 ( 4) 60 ( 5) 62 神 潰 リ 疱 ロ ( 4)153 ( 4)153 慢性血栓塞栓性肺高血 圧症 瘡 ー ン 61 62 病 ( 5)401 ( 5)417 難治性の肝炎のうち 劇症肝炎 ( 0) 0 ( 1) ライソゾーム病（ファブリー病含） ( 1) 悪 性 関 節 リ ウ マ チ ( 9)113 ( 9)115 球 脊 髄 性 筋 萎 縮 症 ( 3) 10 ( 3) 10 パーキンソン病 関連疾患 (151)1,389 (156)1,437 慢 性 炎 症 性 脱 随 性 多 発 神 経 炎 ( 6) 58 ( 8) 62 ア ミ ロ イ ド ー シ ス 15 16 肥 大 型 心 筋 症 ( 2) 16 ( 3) 16 後 縦 靭 帯 骨 化 症 (36)597 (40)640 拘 束 型 心 筋 症 ハ ン チ ン ト ン 病 ( 2) 4 ( 1) 1 0 2 ミ ト コ ン ド リ ア 病 ( 2) 14 ( 2) 19 モヤモヤ病 （ウィリス動脈閉塞症） ( 8)101 (10)106 リンパ脈管筋腫症（LAM） 6 6 ウェゲナー肉芽腫症 0 0 11 11 重症多形滲出性紅斑（急性期） 特 発 性 拡 張 型 ( う っ 血 型 ) 心 筋 症 (14)122 (19)132 黄 色 靱 帯 骨 化 症 多 系 統 萎 縮 症 (49)118 (50)120 間 脳 下 垂 体 機 能 障 害 表 皮 水 疱 症 ( 接 合 部 型 及 び 栄 養 障 害 型 ) ( 1) 膿 疱 性 乾 癬 3 ( 1) 27 4 28 計 28 ( 1) 33 225 ( 1)251 (772) (820) 8,814 9,244 ※ ( )は重症認定患者数の再掲である。 また、家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）∼間脳下垂体機能障害の１１疾患については平成 ２１年１０月から特定疾患に 追加されている。 第１８表 年 患 先天性血液凝固 因子障 害等治療研究事業患者数 度 者 数 (単位：人 ) ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ 65 69 65 68 69 -121- ２ 難病患 者地域支援対策 推進事 業 難病患者 ・家 族 の抱 え る医 療 及び日常生活上の相談に対し、保健所が実施主体とな って専門 医に よ る医 療 相談 を行 い、疾患等に対する不安の解消を図るとともに、 医療 相談に参 加で き ない 要 支援 難病 患者・家族に対しては、保健師・看護師等を「訪 問相 談員」と して 派 遣し て いる もの で、平成２５年度は６保健所で１４回の医療相談 、延 べ３１５ 件の訪問相談を 実施し ている。 ３ 難病相 談・支援センタ ー運営 事業 難病患者 の様 々 なニ ー ズに 対 応したきめ細やかな相談支援を行うため、平成１７年 度から青 森県 難 病相 談 ・支 援セ ンター運営事業を青森県難病団体等連絡協議会に 委託 し、各種 相談 支 援、 患 者会 の交 流会等の自主活動に対する支援及び講演・研修会 等の 開催を実 施している。 ４ 難病医 療ネットワーク 運営事 業 難病患者 が地 域 の医 療 機関 や 在宅での適切な医療を受けられる環境づくりを推進す るため、 地域 に おけ る 医療 、福 祉、行政等が連携して、患者の医療相談、入院医 療機 関及び訪 問診 療 医療 機 関の 確保 等を行う難病医療ネットワークを整備するもので 、関 係医療機 関等 で 構成 す る協 議会 を開催するとともに、県立中央病院に難病医療専 門員 （看護師 ）を配置し、相 談支援 やネットワークの構築・維持を行っている。 ５ 在宅重 症難病患者家族 支援事 業 在宅療養を行っている重症難病患者（人工呼吸器を装着した筋萎縮性側索硬化症 （ＡＬＳ ）患者）を常時 介護し ている家族の身体的・精神的負担を軽減するととも に、 患者及び 家族 の 生活 の 質の 維持 向上を図ることを目的に、平成１３年３月から実 施し ており、 平成２５年度は 、２保 健所管内で２人が利用している。 -122- 第 ４節 １ ハンセン病回復者支援及び原爆被爆者援護対策 ハンセ ン病回復者支援 ハンセン 病対 策 につ い ては 、 正しいハンセン病の知識の普及を図るほか、県内外の ハンセン 病回復者に対す る支援 を行っている。 第１９表 療 養 療養所入所者の 状況(本県関係分) 所 名 所在 地 (単位：人 ) 入 平成２１年末 国立療 養 所 松 丘 保 養 園 青 森 県 所 平成２２年末 者 平成２３年末 数 平成２４年末 平成２５年末 49 47 45 40 39 〃 東 北 新 生 園 宮 城 県 3 3 2 2 2 〃 栗 生 楽 泉 園 群 馬 県 2 1 1 0 0 〃 多 磨 全 生 園 東 京 都 3 3 2 2 2 〃 駿 河 療 養 所 静 岡 県 2 2 2 2 2 59 56 52 46 45 計 ２ 原爆被 爆者援護対策 原子爆弾 被爆 者 に対 す る援 護 に関する法律に基づき、被爆者の定期健康診断及び被 爆者健康 手帳の交付等を 実施し ている。 ま た 、 医 療 特 別 手 当 （ 受 給 者 ５ 人 ）、 健 康 管 理 手 当 （ 受 給 者 ５ ５ 人 ）、 保 健 手 当 （受給者 ２人 ） 等の 各 種手 当を 支給している（受給者数は、平成２６年３月３１ 日現 在）。 平成２ ６年 ３月３ １日 現在における原爆被爆者総数及び健康診断受診者数につい て、 各保健所 管内別の状況は 、次の とおりである。 第２０表 被爆者総数及 び健康 診断受診者数 保健 所別 東地方 区分 被 爆 者 総 数 弘 前 八 (単位：人) 戸 五所川原 上十三 む つ 計 (青 森市を含 む) 15 10 22 2 9 4 62 一般検査(２回分) 9 6 15 1 5 3 39 がん検査(１回分) 6 6 10 1 4 1 28 健康診断 受診者数 -123- 第 ５節 １ 水道対策 水道の 普及整備の現状 清浄で豊 富な 飲 料水 を 供給 す るため、水道の普及・整備に努めている。平成２４年 度末にお ける給水人口は 、1,302,819人で普及率は97.5％となっており、全国平均 97.7%より 0.2%低い。 第２１表 水道 種 類別 給 水状 況 （平成25年3月31日現在） 施 給 水 量 供 給 単 価 現在給水 区分 設 総人口 数 上 水 道 人口 ② ① か所 36 人 普及率 ②/① ×100 人 1,250,401 ％ 一日平均 一人一日 年間有収 ③÷365 平均 水量 ④ ④/② ⑤ 年間 ③ 3 3 3 年間給水 収益 ⑥ 供給単価 ⑥/⑤ 3 千m 136,182 千m 373 ㍑ 298 千m 117,533 千円 27,729,375 円／m 236 1,336,753 簡易水道 72 50,288 6,247 17 340 4,851 − − 専用水道 68 2,130 − − − − − − 計 176 142,429 390 300 122,384 − − ２ 1,336,753 1,302,819 97.5 水道整 備の基本方針 青森県 水 道整 備基 本 構想 に 掲げる以下の基本方針に基づき、広域的、計画的な水道 の整備の 推進に努める。 (1) 安全 でおいしい水の 供給 原水の 水質に 応じ た 適切 な浄水処理と水質管理を行うとともに、水源地域の保全 により 原水 の水質 を向 上させ、安全でおいしい水を利用者に供給する。 (2) 安定 した水供給体制 の確立 新規水 源の開 発や 既 存水 源の有効活用により安定水源を確保するとともに、水利 用の広 域化や水 の 用途間 転用により合理的な水利用を図り、安定した水供給体 制を 確立す る。 (3) 安心 できる水道の整 備 施設の 耐震化 を推 進 する と ともに、災害時の相互応援体制を充実させ、利用者が 安心で きる 水道を 整備 する。 (4) 利用 者の視点に立っ た水道 づくり 十分な 情報公 開の 下 で利 用 者のニーズを的確に把握し、ニーズに応えられる水道 サービ スを提供 す るとと もに、経営の合理化を推進し、利用者の視点に立った 水道 づくり を進 める。 ３ 上水道 ・簡易水道等の 整備 平成２ ５ 年度 の上 水 道事 業 の施設整備等における、水道水源開発等施設整備費補助 対象事業 は老 朽 管の 更 新等 １２ 箇所で実施し、事業費 2,583,288千円のうち、国庫補 -124- 助金とし て698,812千 円が交付されている。(第２２表参照） また、簡 易水 道 事業 の 施設 整 備においては、簡易水道等施設整備費補助対象事業と して施設 の統 合 等６ 箇 所で 実施 し、事業費1,400,323千円のうち、国庫補助金334,051 千円が交 付されている。（第２ ３表参照） 平成２ ６年度 の施 設整備 等に関する国庫補助事業については、水道水源開発等施設 整備費補 助が 八 戸圏 域 水道 企業 団など１４箇所を、簡易水道施設等整備費補助が 東北 町甲地地 区など８箇所を 予定し ている。 ４ 水道の 維持管理指導 水道に 起 因す る事 故 を未 然 に防止し、清浄・豊富な飲料水を供給するために、施設 等の維持 管理 の 適正 に 努め 、水 源汚染防止、塩素滅菌等について管理指導の強化 を行 っている 。 (1) 水源 水質の確保 最近、 様々な 社会 的 要因 による水源水質の汚染事故が増加する傾向にあるので、 巡回監 視体制の 強 化、水 質検査の励行、汚染発生時もしくはその危険が予想さ れる 際の応 急対 策等に つい て、水道事業者を指導している。 (2) 簡易 専用水道の管理 指導 ビルや マンシ ョン 等 に設 置されている「貯水槽水道」については、従来から衛生 的 で安 全 な 水 道 水 の 供 給 を 図 る た め の 指 導 を 行 っ て お り 、 受 水槽 容 量 が １ ０ ｍ ３ を 超える 「簡易専 用 水道」 については、立ち入り検査等を強化し、適正な維持管 理を 指導し てい る。 (3) 小規 模水道の監視 水道法 の適用 を受 け ない 小規模水道については、利用者の健康を保護するため、 昭和４ ７年１２ 月 に制定 した「青森県小規模水道規制条例」に基づき、市町村 と連 携を図 りな がら衛 生上 の措置等適正な管理について指導を行っている。 ５ 飲用井 戸等の衛生対策 近年、 化 学物 質等 に よる 地 下水汚染の拡大に伴う一般飲用井戸等の汚染や小規模受 水槽を有 する 施 設の 不 適切 な管 理等が全国的に問題となってきていることから、 水道 法等の規 制の 及 ばな い 飲用 井戸 等の総合的な衛生確保を図るため、昭和６２年８ 月に 策定した 「青 森 県飲 用 井戸 等衛 生対策要領」に基づき、実態の把握、施設の管理 及び 水質検査 の実施等につい て指導 している。 ６ 災害時 における給水体 制の確 立 災 害の 発 生 時 に は 、 県 内 の 各 水 道 事業 体 が相 互に 応 援 し 合う｢水 道災 害 相 互 応 援 協 定 ｣（ 昭 和 ４ ４ 年 ４ 月 ） に 基 づ き 、 給水 器 具 ・ 技 術者 ・ 諸 資 材 を 被 災市 町 村 に 対 し て 応援する 体制を確立し、 地震・ 水害・異常渇水等に対処する。 -125- 第２２表 平成２５年度上水道事業における施設整備費等（国庫補助事業） （単位：千円） 基 本 計 画施 設 事 業 主 体 事 業 種 別 給 水 人 口 最大給水量 （立方メー 目 標 年 次 工 （ 人 ） トル／日） 水源開発・ 重要給水・ 弘 前 市 老朽管更新・ 配水池 整 備 計 画２ ５ 年 度 期総 事 業 費事 業 費 補 助 率 左 の う ち 国 庫補 助 額 176,120 75,930 H29 H6∼H33 4,831,000 476,680 1/3 95,560 津 軽 広 域 水 道 水道広域 企 業 団 37,400 19,700 H35 H6∼H30 20,924,152 1,158,760 1/3 376,428 七 戸 町 重要給水 17,094 8,112 H35 H24∼H35 2,577,769 131,243 1/3 42,561 田 子 町 重要給水 5,972 3,789 H26 H23∼H29 884,889 65,775 1/3 19,700 黒 石 市 老朽管更新 34,240 13,940 H15 H24∼H28 240,000 45,000 1/3 11,000 十 和 田 市 老朽管更新 62,763 23,280 H32 H23∼H28 998,500 185,800 1/4 40,700 100,863 12,000 八 戸 圏 重要給水・ 域 水 道 老朽管更新 企 業 団 平 内 町 重要給水 合計 365,500 142,500 H28 H22∼H32 2,442,796 1/3 479,030 ∼ 1/4 11,800 4,740 H34 H25∼H32 385,400 41,000 1/3 12箇所 33,284,506 2,583,288 698,812 第２３表 平成２５年度簡易水道事業における施設整備費等（国庫補助事業） 事 業 主 体 （ 地 区 名 ） 東 （ 甲 弘 （ 十 （ 設 （単位：千円） 画２ ５ 年 度 事 業 費 左 の う ち 補 助 率 国 庫 補 助 額 期総 事 業 費 整 備 計 地 町 統合簡水 ） 3,478 1,469 H21∼H27 1,574,000 144,194 1/3 40,913 相 馬 市 統合整備 ） 8,357 5,161 H23∼H25 246,384 96,000 1/4 24,000 和 沢 田 田 市 統合整備 ） 3,217 1,509 H23∼H27 1,571,000 402,859 1/3 106,200 平 内 町 統合整備 ( 土 屋 ・ 浪 打 ) 320 90 H24∼H26 140,935 59,763 4/10 23,199 深 浦 町 基幹改良 （驫木・追良瀬） 974 245 H21∼H25 675,600 109,089 4/10 43,000 2,537 1,097 H23∼H31 5,113,000 588,419 1/3 96,739 9,320,919 1,400,323 む （ 北 基 本 計 画施 給水人口 最大給水量 事業種別 （立方メート 工 （ 人 ） ル ／ 日 ） 前 つ 西 通 合計 市 統合整備 ） 6箇所 -126- 334,051 第 ６節 １ 生活衛生対策 営業施 設 (1) 理容所、 美容所 、ク リーニ ング所、興行場、旅館及び公衆浴場など、いわゆる生 活衛生 関係営業 は 、日常 生活に密接な関係があり、営業方法、施設の良否は公 衆衛 生上極 めて 重要で ある ことから、 理 容 師 法 （昭 和22年法律第 234号） 美 容 師 法 （昭 和32年法律第 163号） ク リー ニング業法 （昭 和25年法律第 207号） 興 行 場 法 （昭 和23年法律第 137号） 旅 館 業 法 （昭 和23年法律第 138号） 公 衆 浴 場 法 （昭 和23年法律第 139号） 等それ ぞ れの 関係 法 律に 基 づき、許可又は届出制により規制されており、その施設 数は第 ２４ 表のと おり である。 (2) 営業施設 につい ては 、環境 衛生監視員が常時立入検査を行い、衛生保持の状況及 び施設 の改 善向上 など について指導を行っている。 第２４表 生活 衛生関 係営 業施設 数 区分 県 計 理容所 美容所 （H26.3.31現在） クリーニング所 旅 興行場 年度 館 業 公 衆 ホテル 旅 館 簡易宿所 下 宿 浴 場 平成２５年度 7,055 1,882 2,574 817 60 88 623 590 22 399 平成２４年度 7,157 1,911 2,579 858 60 89 657 576 25 402 前年度末比較 △102 △29 △5 △41 0 △1 △34 14 △3 △3 （青森市分を除く） 第２５表 生活 衛生関 係営 業許可 （確認）件数 区分 県 計 理 容 所 美 容 所 年度 クリーニ 興 行 場 旅 館 業 公衆浴場 ン グ 所 平成２５年度 178 25 74 19 4 39 17 平成２４年度 137 28 55 13 4 24 13 （青森市分を除く） ２ 理容師 養成施設及び美 容師養 成施設 理容師及 び美 容 師を 養 成す る 施設として厚生労働大臣の指定を受けている県内の養 成施設は 、理容師養成施 設が３ 施設、美容師養成施設が３施設となっている。 -127- 第２６ 表 理容師 、美 容師養成施設 （H26.4.1現在） 養 指定年月日 平成10.4.1 〃 平成12.4.1 施 設 名 在 地 定 理容師養成施設 員 美容師養成施設 昼間 通信 昼間 通信 夜間 課程 課程 課程 課程 課程 名 名 名 名 名 ヘアーアートカレッジ木浪学園 青森市久須志一丁目45の2 80 120 160 240 - 八戸理容美容専門学校 八戸市小中野三丁目5の1 70 60 160 120 40 青森県ヘアアーチスト専門学校 弘前市大字表町6の4 80 120 80 120 - 230 300 400 480 40 合 ３ 所 成 計 公衆浴 場入浴料金 物価統制 令に 基 づき 、 公衆 浴 場の経営の安定及び諸物価の動静等との関係を考慮し 入浴料金 の指 定 の事 務 を行 って おり、本県における入浴料金の改定状況は第２７ 表の とおりで ある。 第２７ 表 施 行 青森県 公衆 浴場入浴料金改定状況 年 月 料 日 大 昭和58年 3月 1日 人 235 金 中 円 人 110 小 円 人 50 洗 円 髪 − 60 10 1 250 120 50 − 平成元 8 1 265 120 50 − ４ 9 1 300 140 60 − ９ 7 29 350 150 60 − 18 7 1 390 150 60 − 20 10 20 420 150 60 − また、公 衆浴 場 の確 保 を図 る ため、物価統制令に基づく公衆浴場入浴料金で営業し ている公 衆浴場に対し、 次の助 成措置を講じている。 名 制 称 内 度 容 公衆浴場の経営の健全化 及び衛生施設の充実を 図る の 概 基 要 準 平成25年度 創設年度 １．補助対象基本額 ため、公衆浴場のか ま又は ２．補助率 場施設整備費 手すり等を改善す るために 経費の３分の１に相当 補助金 要する経費につ いて、公衆 する額又はかまの65万 浴場の経営者 に対し、右の 円、手すり等は20万円の 基準により補助する。 いずれか低い額以内の額 -128- 2,600千円 昭和 50年度 備 考 績 かま4施設 １浴場当たり最高255万円 青森県公衆浴 実 平成26年度 予定 かま4施設 手すり等 1施設 200千円 手すり等 1施設 2,800千円 ４ 経営の 指導 (1) 生活 衛生経営指導事 業 生活衛 生関係 営業 の 近代 化 及び合理化を推進するため、生活衛生営業経営特別相 談員養 成講習会 の 開催及 び各生活衛生同業組合に対する指導育成を行っている 。ま た、生 活衛生関 係 営業の 衛生水準の向上と利用者等の利益の擁護を図ることを 目的 として 設立され た （公財 ）青森県生活衛生営業指導センターに対し助成を行い 、経 営指導 等の 充実を 図っ ている。 (2) 生活 衛生同業組合 生活衛 生関係 営業 の 運営 の 適正化及び振興に関する法律に基づく生活衛生同業組 合は、 現在 １０業 種設 立されている。 第２８ 表 生活衛 生同 業組合設立状況 名 称 （H26.4.1現在） 設立年月日 青森県興行生活衛生同業組合 出資、非出資組合の別 昭 和33年11月23日 非 出 資 45 資 271 〃 旅 館 ホ テ ル 〃 33 １ 31 〃 公 衆 浴 場 業 〃 33 ３ 28 〃 79 〃 理 容 〃 33 ４ 12 〃 1,004 〃 美 業 〃 33 ２ 13 〃 906 〃 クリーニング 〃 33 ２ 13 〃 82 〃 す 業 〃 39 ６ ９ 〃 89 〃 食 肉 〃 43 ５ 13 〃 料 理 飲 食 業 〃 58 11 22 〃 社 交 飲 食 業 〃 62 ６ 26 容 し 出 組合員数 非 出 資 46 〃 出 人 572 資 500 (3) (株)日本政策金融公 庫融資 指導事業 (株)日 本 政策 金 融公 庫が 行 う生活衛生関係営業の近代化、合理化のための設備資 金 の融 資 に つ い て 、 借 入 申 込 金 額 が 300万 円 を 超 え る も のに 対 す る推 薦 事務 や 借 入 手続き の指 導を行 って いる。 ５ 墓地及 び埋葬 墓地、 火 葬場 等の 管 理及 び 埋葬等が、国民の宗教感情に適合し、かつ、公衆衛生そ の他公共 の福 祉 の見 地 から 支障 なく行われることを目的に、市町村で行う埋火葬 等の 事務の指 導等を行ってい る。 なお、 昭 和５ ４年 ４ 月１ 日 から墓地、火葬場等の経営許可等に関する事務について は市町村 に権限移譲して いる。 第２９ 表 年度 墓地、 火葬 場等施設数 区分 県 計 （H26.3.31現在） 墓 地 火 葬 場 納 骨 堂 平成 ２５年度 2,504 2,436 34 34 平成 ２４年度 2,500 2,433 36 31 （青森市分を除く） -129- ６ 建築物 における衛生的 環境の 確保 (1) 建築 物における衛生 的環境 の確保に関する法律（昭和４５年１０月施行）によ り、 特定建 築物（興 行 場、百 貨店、店舗、事務所、旅館等で床面積が 3,000平方メート ル以上 の建 築物） につ いては、所有者等による届出が義務づけられている。 第３０ 表 特定建 築物 の施設数 施設数計 興行場 百 貨店 291 13 21 店 （H26.3.31現在） 舗 事務所 76 79 学 校 旅 館 その他 57 29 16 （青森市分を除く） (2) 建築物環 境衛生 に係 る事業 を営んでいる者は、建築物清掃業等８業種について、 営業所 ごと に知事 の登 録を受けることができる。 第３１ 表 登録数 建 築物 環 境衛 生 に係る登録営業所数 建築物 建築物 建築物 建築物 建築物 建築物 建築物 建築物 清掃業 空気環境 空気調和用 飲料水水質 飲料水貯水槽 排水管 ねずみ昆虫 総合管理業 測定業 ﾀﾞｸﾄ清掃業 検査業 清掃業 清掃業 等防除業 298 ７ （H26.3.31現在） 82 16 0 9 102 24 42 23 遊泳用 プールの衛生指 導 遊泳用プ ール に つい て は、 厚 生労働省の定める「遊泳用プールの衛生基準」に基づ きプール の水 質 検査 及 び施 設面 の調査を行い、適正な衛生管理の指導を行ってい る。 ８ 家庭用 品の有害物質含 有検査 有害物質 を含 有 する 家 庭用 品 の規制に関する法律（昭和４９年１０月１日施行）に 基づき、 日常 使 用さ れ る家 庭用 品の試買検査を行ったところ、いずれも基準以下 の結 果であっ た。 第３２ 表 平成２ ５年 度家庭用品の有害物質含有検査状況 有害物質 ホルムア ルデヒド 区分 水酸化カリウム・ 塩化水素 ・硫酸 水酸化ナトリウム 対 象 品 目 よだれ掛け、下着、 検 査 件 数 くつ下 家庭用洗浄剤 住宅用洗浄 剤 6 10 -130- 4 第 ７節 １ 食品衛生対策 営業施 設 食品関係 営業 の うち 、 飲食 店 営業など３４業種については、食品衛生法に基づき営 業許可が 必要とされてい る。 この許可 は、 申 請に 基 づき そ の施設を調査し、青森県食品衛生法施行条例に定める 施設基準 に適 合 する と 認め られ るものに対し、施設の構造等に応じて５年から９ 年の 期限を付 して許可するも のであ り、その権限は地域県民局長に委任している。 また、 平成２ ３年 度から イベント等で臨時的に行われる魚介類販売業、乳類販売業 及び食肉 販売 業 につ い ても 営業 を許可している。このほかに給食施設等許可を要 しな い食品関 係営業施設があ る。 第３３表 許可を要する食 品関係 営業施設数 県民局 東青 中南 業種 平成２４ 年度 762 6,963 平成２５ 年度 760 6,920 飲 一般 食堂 ・ﾚｽﾄﾗﾝ 84 984 食 仕出 し・ 弁当屋 25 196 店 旅館 19 145 営 臨 時飲 食店 70 522 業 その 他 138 2,161 計 336 4,008 菓子製造業 49 541 乳処理業 0 2 特別牛乳搾 取処理業 0 0 乳製品製造 業 0 4 集乳業 0 0 魚販 魚介類販 売業 91 390 介売 臨時魚介 類販売 業 1 3 類業 計 92 393 魚介類せり 売業 1 1 魚肉ねり製 品製造業 0 1 食品の冷凍 又は冷蔵業 16 20 缶詰又は瓶 詰食品製造業 8 74 喫茶店営業 14 288 あん類製造 業 1 5 アイスクリ ーム類製造業 11 121 乳販 乳類販売 業 100 641 売 臨時乳類 販売業 0 1 類業 計 100 642 食肉処理業 0 16 食販 食肉販売 業 75 413 売 臨時食肉 販売業 1 3 肉業 計 76 416 -131- 三八 8,076 7,959 1,194 135 90 666 2,049 4,134 633 2 0 3 0 646 67 713 11 10 122 18 374 4 106 790 2 792 17 475 5 480 西北 3,883 3,845 480 148 80 342 863 1,913 330 1 0 0 0 335 18 353 12 15 8 29 133 4 92 359 1 360 6 230 3 233 上北 5,388 5,287 765 72 105 610 1,424 2,976 374 3 0 3 1 327 9 336 6 1 26 16 179 8 81 504 1 505 25 347 7 354 下北 2,206 2,188 343 68 121 145 536 1,213 103 2 0 3 0 234 7 241 4 1 12 4 55 1 30 254 2 256 0 155 4 159 合計 27,278 26,959 3,850 644 560 2,355 7,171 14,580 2,030 10 0 13 1 2,023 105 2,128 35 28 204 149 1,043 23 441 2,648 7 2,655 64 1,695 23 1,718 県民局 業種 食肉製品製 造業 乳酸菌飲料 製造業 食用油脂製 造業 ﾏｰｶﾞﾘﾝ又は ｼｮｰﾄﾆﾝｸﾞ製造業 みそ製造業 醤油製造業 ソース類製 造業 酒類製造業 豆腐製造業 納豆製造業 めん類製造 業 そうざい製 造業 東青 0 0 0 0 4 0 1 0 2 1 5 40 中南 4 1 3 0 19 8 35 14 16 4 30 158 三八 13 0 4 0 49 7 25 8 41 5 76 255 西北 4 0 2 0 44 4 12 3 26 11 11 198 上北 9 0 6 0 37 5 27 5 31 10 43 184 1 0 1 1 0 5 0 83 4 4 2 0 34 15 6 0 0 27 13 1 4 0 20 7 5 添加物製造 業 食品の放射 線照射業 清涼飲料水 製造業 氷雪製造業 氷雪販売業 第３４表 下北 3 0 0 0 5 1 3 4 6 0 24 52 合計 33 1 15 0 158 25 103 34 122 31 189 887 0 12 0 0 4 169 2 42 0 16 （青森市を除く） 許可を要しない食品関係営業施設数 東青 中南 三八 西北 上北 下北 平成２４年度 290 2,603 2,263 1,310 1,408 805 8,679 平成２５年度 291 2,612 2,268 1,335 1,401 810 8,717 3 34 39 29 8 22 135 2 44 37 6 27 9 125 事業所 1 6 29 2 11 13 62 その他 25 268 280 121 160 54 908 0 7 0 3 16 0 26 食品製造業 20 225 40 154 34 21 494 野菜果物販売業 40 494 579 168 289 174 1,744 そうざい販売業 40 362 201 172 201 108 1,084 菓子販売業 40 591 342 229 373 159 1,734 食品販売業（上記以外） 60 474 419 286 210 187 1,636 添加物製造業 0 1 2 0 0 0 3 添加物販売業 30 48 70 80 10 30 268 0 0 0 0 0 0 0 30 58 230 85 62 33 498 県民局 業種 学校 給食施設 病院・診療所 乳搾取業 氷雪採取業 器具･容器包装おもちゃ販売業 合計 （青森市を除く ） -132- 第３５表 新規・更新営業 許可件 数（青森市を除く） 年 度 平成２５年度 業 種 計 新規 合計 4,205 2,051 合計（臨時 を除く ） 3,786 1,763 飲 一般 食堂 ・ﾚｽﾄﾗﾝ 611 293 食 仕出 し・ 弁当屋 109 47 店 旅館 70 17 営 臨 時飲 食店 402 271 業 その 他 1,140 615 計 2,332 1,243 菓子製造業 324 162 乳処理業 3 0 特別牛乳搾 取処理業 0 0 乳製品製造 業 1 0 集乳業 0 0 魚販 魚介類販 売業 316 122 介売 臨時魚介 類販売 業 11 11 類業 計 327 133 魚介類せり 売業 4 1 魚肉ねり製 品製造業 3 1 食品の冷凍 又は冷蔵業 21 2 缶詰又は瓶 詰食品製造業 27 11 喫茶店営業 134 47 あん類製造 業 2 0 アイスクリ ーム類製造業 85 53 乳販 乳類販売 業 400 171 売 臨時乳類 販売業 0 0 類業 計 400 171 食肉処理業 11 6 食販 食肉販売 業 250 103 売 臨時食肉 販売業 6 6 肉業 計 256 109 食肉製品製 造業 7 3 乳酸菌飲料 製造業 0 0 食用油脂製 造業 1 0 ﾏｰｶﾞﾘﾝ又は ｼｮｰﾄﾆﾝｸﾞ製造業 0 0 みそ製造業 26 8 醤油製造業 5 0 ソース類製 造業 15 3 酒類製造業 5 1 豆腐製造業 14 2 納豆製造業 5 1 めん類製造 業 16 6 -133- 更新 2,154 2,023 318 62 53 131 525 1,089 162 3 0 1 0 194 0 194 3 2 19 16 87 2 32 229 0 229 5 147 0 147 4 0 1 0 18 5 12 4 12 4 10 平成２４年 度 4,461 3,943 668 76 85 494 1,152 2,475 318 1 0 4 0 329 15 344 9 5 29 22 182 7 67 448 1 449 16 281 7 288 3 0 1 0 10 4 18 1 16 3 28 年 度 業 種 そうざい製 造業 添加物製造 業 食品の放射 線照射業 計 140 3 0 28 9 1 清涼飲料水 製造業 氷雪製造業 氷雪販売業 ２ 平成２５年度 新規 76 2 0 7 3 0 平成２４年 度 更新 64 1 0 21 6 1 128 2 0 22 7 2 行商等 の登録 魚介類の 行商及 び アイスク リーム類の行商については、食品衛生上の危害発生の防 止を図る ため、条例に基 づき知 事の登録を受けなければならない。 第３６ 表 年度 登録状 況 種別 計 魚介類行商 アイスクリーム類行商 平成２４ 年度 １０ １件 ２６件 ７５件 平成２５ 年度 １０ ２件 ２７件 ７５件 （青森市を除く） ３ 監視指 導 食品衛生 監視 指 導は 、 食品 衛 生法の規定により、危害発生頻度の高い業種、流通の 広域性、 事業 の 規模 及 び地 域の 特性等を考慮して毎年度策定する食品衛生監視指 導計 画に基づ き、重点的、効 率的に 実施している。 平成２ ５年 度は、 食中 毒対策として、食肉を調理、提供する飲食店及び食肉販売 業、 大量に調 理品 を 提供 す る給 食施 設、ホテル、旅館等に対して、重点的に監視指導 を行 った。 また、浅 漬に よ る食 中 毒事 件 を受け、浅漬を含む漬物を製造する施設に対する監視 指導を行 った。 表示に つ いて は、 Ｊ ＡＳ 法 、景表法、健康増進法及び薬事法等を管轄する関係部局 と情報を 共有 し なが ら 、表 示相 談時や監視時等に指導を行った。また、ＪＡＳ法 担当 と合同で 「青森県食品表 示適正 化指導チーム」として指導を行った。 -134- 第３７表 食品関係営業施設監視状況（要許可） 県民局 業 監視計画数 合計 東青 中南 三八 西北 上北 下北 種 平成２４年度 13,622 13,607 426 3,456 3,197 2,479 2,729 1,320 平成２５年度 13,288 13,632 414 3,490 3,626 2,079 2,878 1,198 飲食店営業 6,840 6,674 144 1,854 1,587 1,134 1,269 686 菓子製造業 1,018 1,078 18 301 297 167 225 70 10 26 0 3 3 6 11 3 0 0 0 0 0 0 0 0 13 16 0 4 4 0 4 4 1 0 0 0 0 0 0 0 1,529 1,373 67 268 529 177 206 126 魚介類せり売業 35 16 1 2 0 6 4 3 魚肉ねり製品製造業 31 20 0 1 11 6 2 0 食品の冷凍又は冷蔵業 146 177 9 7 72 13 71 5 缶詰又は瓶詰食品製造業 84 94 5 39 13 18 16 3 359 331 0 75 146 23 65 22 24 40 0 17 9 4 9 1 ｱｲｽｸﾘｰﾑ類製造業 233 402 13 118 101 67 79 24 乳類販売業 887 1,169 58 333 273 135 254 116 食肉処理業 60 145 0 16 40 9 80 0 食肉販売業 913 998 57 275 248 113 213 92 32 102 0 1 22 8 69 2 1 0 0 0 0 0 0 0 15 20 0 2 13 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 みそ製造業 80 69 1 7 17 24 20 0 醤油製造業 16 18 0 4 7 2 5 0 ソース類製造業 54 76 0 29 14 9 23 1 酒類製造業 11 12 0 2 2 1 5 2 豆腐製造業 68 66 4 2 15 15 28 2 納豆製造業 19 19 4 0 2 3 10 0 めん類製造業 102 93 4 9 31 13 24 12 そうざい製造業 511 490 27 66 140 83 154 20 11 6 1 2 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 167 121 1 50 10 35 21 4 氷雪製造業 14 22 0 1 11 7 3 0 氷雪販売業 4 12 0 2 8 0 2 0 乳処理業 特別牛乳搾取処理業 乳製品製造業 集乳業 魚介類販売業 喫茶店営業 あん類製造業 食肉製品製造業 乳酸菌飲料製造業 食用油脂製造業 ﾏｰｶﾞﾘﾝ又はｼｮｰﾄﾆﾝｸﾞ製造業 添加物製造業 食品の放射線照射業 清涼飲料水製造業 （青森市を除 く） -135- 第３８表 食品関係営業施設監視状況（許可不要） 県民局 業種 監視計画数 合計 東青 中南 三八 西北 上北 下北 平成２４年度 3,382 6,695 257 1,118 1,802 1,531 1,597 390 平成２５年度 2,848 5,755 310 1,127 1,962 772 1,084 500 103 111 5 29 28 26 9 14 67 61 0 22 16 5 15 3 事業所 301 24 1 1 15 2 2 3 その他 246 339 27 107 32 68 53 52 小計 717 535 33 159 91 101 79 72 7 0 0 0 0 0 0 0 食品製造業 225 149 8 21 17 36 15 52 野菜果物販売業 486 881 52 195 310 118 144 62 そうざい販売業 289 772 55 181 241 74 157 64 菓子販売業 463 1,051 57 258 321 107 225 83 食品販売業（上記以外） 445 1,595 64 313 673 229 233 83 添加物製造業 2 0 0 0 0 0 0 0 添加物販売業 72 340 30 0 135 54 80 41 0 0 0 0 0 0 0 0 142 432 11 0 174 53 151 43 学校 病院・診療所 給食施設 乳搾取業 氷雪採取業 器具･容器包装おもちゃ販売業 （青森市を除く） ４ 収去検 査 県内で製 造又は 流 通してい る食品等を収去し、食品衛生法で定められた規格基準へ の適合状 況や 食 中毒 菌 によ る汚 染実態、食品中の放射性セシウム及び有害物質等 につ いて検査 を行った。 平成２ ５年 度は、 １， ０５４検体について検査を実施したが、規格基準違反が２ 件、 表示基準 違反 が ３件 で あり 、関 係営業者に対し保健所が改善指導や改善報告書の 徴収 等の行政 措置を講じた。 (1) 流通 食品等の収去検 査 消費者 の安全 確保 の ため 、 食品衛生法で成分規格及び衛生規範に定めのある食品 につい ては、微 生 物検査 、添加物検査及び放射性セシウム検査を実施し、基準 及び 規格等 に適合し て いるか 、表示が適正であるかを確認した。また、食肉、鶏卵 、生 食用カ キ、生食 用 生鮮食 品等については食中毒菌、寄生虫等による汚染が無い かど うか、 確認 検査を 行っ た。 平成２ ５年度 は、 菓 子の 食 品添加物の使用基準違反が１件、野生キノコの放射性 セシウ ム基準値 超 過が１ 件、表示基準違反が３件であり、関係営業者に対し保 健所 が改善 指導 や改善 報告 書の徴収等の行政措置を講じた。 (2) 野菜、果 物等の 有害 物質検 査 野菜、 果実等 に係 る 残留 農 薬について、食品衛生法で定められた規格基準への適 -136- 合状況 の検 査を行 った 。 平成２ ５年度 は、 有 機塩 素 系、有機リン系、有機窒素系、カーバメイト系、ピレ スロイ ド系等１ ９ ７∼２ ４９種類の農薬について、１４品目の野菜・果実等８ ７検 体を検 査し、そ の 結果、 食品衛生法で定めた残留農薬基準値を超えるものはな かっ た。 (3) 魚介 類の残留有害物 質につ いて 国の通 知 に基 づ き、 魚介 類 に残留するＰＣＢ、水銀及びクロルデンの検査を実施 し てお り 、 平 成 ２ ５ 年 度 は 、 ５ 検 体 い ず れも規 制 値 （ 暫定規 制 値 含む 。）以 下 で あ った。 (4) ホタ テガイの下痢性 貝毒等 検査について 市場に 流 通し て いる ホタ テ ガイについて貝毒検査を実施しており、平成２５年度 は１１ 検体 いずれ も規 制値以下であった。 (5) 畜水 産物中の残留抗 菌性物 質等検査について 平成２ ５年度 は牛 ２ ６頭 、 豚３５頭、鶏２９羽の各筋肉、腎臓、肝臓について、 及び鶏 卵１２検 体 、牛乳 ７検体の合計２８９検体について抗生物質等の検査を 実施 したが 、い ずれも 不検 出若しくは陰性であった。 (6) アレ ルギー物質の検 査につ いて 平成２ ５年度 は菓 子 、め ん類、そうざい等４０検体についてアレルギー物質（小 麦、そ ば、 卵、乳 、落 花生）の検査を実施した結果、いずれも表示は適正であっ た。 -137- 第３９表 平成２５年度収去検査実施状況 試験の内容 細菌試験 験 細 菌 検 体 ウ イ ル ス そ 残 食 残 ア 遺 の 留 品 留 レ 伝 他 農 添 動 ル 子 薬 加 物 ギ 組 そ 物 の を 他 用 ※1 物 用 ー 試 理化学試験 換 い 医 物 え る 薬 質 食 検 品 査 数 品 魚介類 無加熱摂取冷凍食品 冷 凍 食 品 凍結直前加熱の そ の 他 動 違 反 検 体 数 42 3 6 12 3 6 14 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 0 41 0 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 360 46 0 1 0 3 307 1 0 0 0 15 0 26 11 0 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 13 7 0 0 0 0 5 45 5 16 0 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 11 0 3 0 0 0 0 0 9 0 0 269 34 0 0 82 14 0 2 2 0 0 135 1 64 44 0 0 5 8 104 0 0 0 40 0 0 0 0 1 66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 30 0 0 5 7 30 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,054 280 14 1 92 68 320 40 5 30 1 262 5 加熱後摂取冷凍食品 凍結直前未加熱の加 熱後摂取冷凍食品 生食用冷凍鮮魚介類 魚介類加工品 ※2 （缶詰･瓶詰を除く） 肉卵類及びその加工品 ※2 （缶詰･瓶詰を除く） 乳 ※2 乳製品 乳類加工品（ｱｲｽｸﾘｰﾑ類を除 き、ﾏｰｶﾞﾘﾝを含む） ｱｲｽｸﾘｰﾑ類、氷菓 穀類及びその加工品 （缶詰･瓶詰を除く） 野菜類･果物及びその加工品 (缶詰･瓶詰を除く) 菓子類 ※2 清涼飲料水 酒精飲料 氷雪 水 缶詰・瓶詰食品 その他の食品 添加物及びその製剤 器具及び容器包装 おもちゃ 計 ※１ 放射性 セシ ウム検 査等 ※２ １検体につき、複数項目検査している場合がある -138- ５ 行政処 分 食品衛生 法違 反 が確 認 され た 場合は、その措置について検討を行い、食品衛生上の 危害防止 の観 点 から 、 違反 した 者に対し営業停止等の行政処分等を行うこととし てい る。 営業許 可の 取消し を除 く行政処分の権限は地域県民局長に委任されている。 第４０表 違反件数及び行政処分実施状況 区分 違 反内 容 反 規 行政処分等内容 違反条項 整 そ 添 そ 法 法 法 法 法 法 法 法 そ 件 表 異 格 加 の ６ ９ 10 11 19 20 50 52 の 禁 停 廃 回 備 告 の 数 示 物 基 物 他 条 条 条 条 条 条 条 条 他 止 止 棄 収 改 発 他 準 善 年度 ６ 違 平成２４年度 13 3 0 1 0 9 9 0 0 1 3 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 4 平成２５年度 12 3 0 1 1 7 7 0 0 2 3 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 5 食中毒発生状況 食中毒 の 発生 防止 は 、食 品 衛生の重要課題であり、食中毒の発生時には、保健所が 疫学的調 査及 び 微生 物 学的 検査 等を実施し、発生原因を究明の上、原因食品や発 生の 機序を排 除す る 等、 必 要な 処分 及び指導等の措置を講じ、被害の拡大及び再発防 止に 努めてい る。 第４１表 食中毒発生状 況 年 発生 患者数 死者(再掲) (1月∼12月) 件数 （人） （人 ） 病 因物質 病原微 自 然毒 生物 ７ 化学 その他 不明 物質 平成２ ４年 8 260 0 5 2 0 0 1 平成２ ５年 12 293 0 11 1 0 0 0 輸出水 産食品 (1) 対Ｅ Ｕ輸出水産食品 に係る 業務 対ＥＵ 水産食 品の 取 扱い に ついては､国が定める「対ＥＵ輸出水産食品の取扱要 領」に 基づ き行う こと となっている｡ ア 対 ＥＵ 輸出ホ タテ ガイに係る業務 本県産 ホタテ ガイ のＥＵ 域内への輸出については、平成７年の禁輸措置を受け 国、 県、 加工 業者等 が 、輸 出再開に向けて体制の整備を行い、平成１４年に 禁輸 措置が解 禁され た後、順調 に輸出されているところである。 ホタテ ガイを 輸出 するた めには、当該ホタテガイの生産海域の衛生管理及び同 海域 から 採 捕する ホタ テガ イの水揚げから加工等までのすべての過程におい て、 衛 生 管 理 を 確 保 し な け れ ば な らな い こ と から 、 県 は、「青森 県 対Ｅ Ｕ 輸 出ホ タ テ ガイ 管理 要領 」を策 定 し、 ＥＵ向けホタテガイの生産海域として県が指定し た -139- 「陸奥湾 東部海 域」から採 捕されるＥＵ向けホタテガイの管理を行って いる。 (ｱ) 対Ｅ Ｕ輸出 ホタテガイ 生産海域のモニタリングについて 生産海 域につい て は、国の要領に基づき設置された青森県貝類衛生対策委員 会 が 策定し た 「対 Ｅ Ｕ輸出ホタテガイのモニタリングに係るサンプリング 及び 不 正 行為の 防 止計 画 書」により定められた定点から、ホタテガイ及び海水 をサ ン プリ ングし、貝 毒等に 係るモニタリングを実施している。 「青森 県対ＥＵ 輸 出ホタテガイ管理要領」の規定により、当該モニタリング 結 果 に基づ き 、生 産 海域の開放、閉鎖及び一時閉鎖等を行い、当該海域の 管理 及 び採 捕されるホ タテガ イの衛生要件を確保している。 (ｲ) 不正 行為の 防止につい て 採 捕 し た ホタ テ ガ イ の由 来、 搬送 先 に不 正が ない こ とを 確認 する た め、「 対 Ｅ Ｕ 輸出ホ タ テガ イ のモニタリングに係るサンプリング及び不正行為の防 止計 画 書 」に基 づ き、 各 ＥＵ向けホタテガイ採捕者に対し発行している「ＥＵ 向け ホ タ テガイ 搬 送票 」 の使用及び保管状況等を確認し、不適正使用等不正行 為に 係 るモ ニタリング を実施 している。 イ 対 ＥＵ 輸出水 産食 品取扱い施設等について ＥＵへ 水産食 品を 輸出す る加工施設等については、同要領の認定要件を満たし た施設と して、 都道府県等 が認定を行うこととされている。 県では 、平成 １３ 年２月 にホタテガイ加工施設１施設を認定したが、当該認定 施設 は、 平成 １８年 １ ０月 青森市が中核市となったことから、青森市の所管 とな った。 また、 ＥＵへ 水産 食品の 輸出を希望している加工施設等に対し、随時、相談等 に応じ、 同要領 に定める衛 生要件等について指導、助言を行っている。 (2) 対米 輸出水産食品に 係る業 務 対米水 産食品 の取 扱 いに つ いては､国が定める｢対米輸出水産食品の取扱い要 領｣ に基づ き行 うこと とさ れている｡ 米国に 水産食 品を 輸 出す る ためには、同要領の認定要件を満たした施設として県 から認 定を受け る 方法の 他に、県以外の第三者機関から、当該施設が米国連邦 規則 に基づ いて製造 し ている ことの証明を受ける等の方法があり、県では、平成２ ５年 度末現 在、 １施設 を認 定している。 当該認 定施設 に対 し ては 、 同要領に基づき、国から指名を受けた対米指名食品衛 生監視 員 （保 健衛 生 課配 置 ）が施設の整備、改善及び衛生管理等について、監視、 指導を 行っ ている 。 第４２ 表 認 対米 輸出 水産食品取扱認定施設 定 施 設 名 武 輪水 産株式会社 所 在 地 八戸市 -140- 対米認定年月日 平成12年9月4日 品 目 シメサバ (3) ベト ナム向け輸出水 産食品 に係る業務 ベトナ ムに輸 出す る 水産 食 品の取扱いについては、国が定める「ベトナム向け輸 出水産 食品取扱 要 領」に 基づき行うこととされ、当該食品を最終的に製造した 登録 施設を 管轄す る都 道 府県 等衛生部局が衛生証明書の発行を行うこととされてい る。 平成２ ５年４月 １ 日から 平成２６年３月３１日までの期間における衛生証明書 の発 行件数 は２ ０件で あっ た。 第 ８節 食肉衛生対策 食肉衛生検 査所 の 検査 機 器等 の 整備及び食肉検査体制の強化を図り、最新の科学技術 に立脚した 食肉検査を実施 し、安 全で衛生的な食肉の供給に努めている。 な お 、「食 鳥 処 理 の 事 業 の 規 制 及 び 食 鳥 検査 に 関 す る法 律 」 に 基 づく食 鳥 検 査に つい ては、平成 １５年４月１日 から(公社)青森県獣医師会へ委任している。 １ 食肉衛 生検査所 第４３表 名 名称及び所管区 域 称 位 置 十和田食肉衛生検査所 十 和 田 市 三 三戸郡 三戸町 戸 支 所 田舎館食肉衛生検査所 ２ と畜場 及び食鳥処理場 第４４表 と 十 和 田 食 肉 衛 生 検 査 所 南津軽郡田舎館村 備 考 八戸市、十和田市、三沢市、むつ市、上北郡、下北郡 三戸郡（三戸支所の所管区域を除く） 三戸町、田子町 弘前市、黒石市、五所川原市、つがる市、平川市、東津軽郡 西津軽郡、中津軽郡、南津軽郡、北津軽郡 と畜場 設置状 況 畜 場 名 所 在 地 許可年月日 開 設 一 日 当 り 処 理 能 力 大動物／小動物 者 十和田 食肉センター 十和田市 S 43. 9.20 十和田地区食肉処理 事 務 組 合 三 沢 市 食 肉 処 理 セ ン タ ー 三 沢 市 H 8.10. 1 三 市 0／2,300 日本フードパッカー㈱ 青 森 工 場 上 北 郡 おいらせ町 H 8. 4. 1 日本フードパッカー 株 式 会 社 50／1,500 ㈱三戸 食肉センター 三 戸 郡 三 戸 町 H 6. 3.17 株 式 会 社 三 戸 食 肉 セ ン タ ー 66／0 ※ 田衛 舎生 ㈱ 青 森 畜 産 公 社 館検 食査 津 軽 食 肉 セ ン タ ー 肉所 沢 100／1,200 南津軽 郡 S 52.11.14 株式会社青森畜産公社 20／520 田舎館 村 ※H26.3.28 小動物処理の廃止 -141- 第４５表 食鳥処理場設置 状況（ 年間30万羽超処理施設） 食 鳥 処 理 場 名 十 和 田 食 肉 衛 生 検 査 所 １ ２ ３ ４ ５ ６ 第４６表 十 和 田 食 肉 衛 生 査 所 田 舎 館 食 肉 衛 生 検 査 所 １ ２ ３ １ 日本ホワイトファーム㈱ 東 北 食 品 工 場 ㈱ 阿 部 繁 孝 商 店 田 子 工 場 ㈱ 阿 部 繁 孝 商 店 五 戸 工 場 プ ラ イ フ ー ズ ㈱ 細 谷工場 ㈱ヤマショウフーズ 東 北 事 業 部 有 限会社石 澤産業 所 在 地 許可年月日 横 浜 町 H 6. 6.15 田 子 町 H 4. 3.27 五 戸 町 〃 三 沢 市 〃 十和田市 H 17. 3. 8 階 上 町 H 5. 3.26 設 置 者 日本ホワイト ファーム株式会社 株 式 会 社 阿部繁孝商店 〃 鳥の種類 鶏 鶏 鶏 プライフーズ 株 式 会 社 株 式 会 社 ヤマショウフーズ 有限会社石澤産業 鶏 鶏 鶏 認定小規模食鳥 処理場 設置状況（年間30万羽以下処理施設） 食 鳥 処 理 場 名 所 在 地 許可年月日 設 ㈲アイトク販売東北 南 部 町 H 4. 4. 9 有 限 会 社 アイトク販売東北 鶏 鴨 農事組合法人銀の鴨 おいらせ町 H 5. 3.11 農事組合法人銀の鴨 あひる (ﾌﾗﾝｽ鴨) 青 森 シャモロ ック 食 鳥 処 理 場 五 戸 町 H 17.12. 5 有限会社青森県 農産物生産組合 鶏 お おわにシ ャモロ ック フ ァ ー ム 大 鰐 町 H 17.10. 3 有限会社大鰐振興 鶏 -142- 置 者 鳥の種類 ３ と畜検 査 第４７表 と畜 検査頭 数及 び検査 結果に基づく措置 （単位：頭） と畜検査の結果に基づく措置 畜 種 牛 とく 馬 豚 めん羊 山羊 計 年 度 と畜検 査頭数 禁 止 全部廃棄 一部廃棄 23 29,716 0 209 12,826 24 29,787 0 220 13,426 25 28,292 0 212 12,444 23 144 0 7 105 24 188 0 7 152 25 186 0 5 154 23 1,229 0 4 343 24 1,322 0 4 386 25 1,322 0 6 460 23 1,024,717 0 764 416,048 24 1,022,508 0 495 451,021 25 1,017,559 0 353 404,826 23 47 0 0 5 24 42 0 0 13 25 61 0 0 10 23 8 0 0 1 24 15 0 0 1 25 9 0 0 2 23 1,055,861 0 984 429,328 24 1,053,862 0 726 464,999 25 1,047,429 0 576 417,896 -143- 第４８表 平成２５年度 と畜検 査の実績 名 称 十 和 田 食 肉 衛 生 検 査 所 畜種 牛 と畜場 名 く 馬 豚 めん 羊 山 羊 計 十和田食肉センター 7,667 174 532 175,609 37 7 184,026 日本フードパッカー㈱ 青 森 工 場 10,403 4 0 377,654 0 0 388,061 三沢市食肉処理センター 0 0 0 284,985 0 0 284,985 ㈱三戸食肉センター 10,162 6 0 146,414 0 0 156,582 計 28,232 184 532 984,662 37 7 1,013,654 60 2 790 32,897 24 2 33,775 60 2 790 32,897 24 2 33,775 28,292 186 1,322 1,017,559 61 9 1,047,429 田衛 ㈱ 青 森 畜 産 公 社 舎生 津 軽 食 肉 セ ン タ ー 館検 食査 計 肉所 合 ４ と 計 食鳥検 査（（公社 ）青森 県獣医師会へ委任） 第４９表 種 食鳥検査羽数 及び検 査結果に基づく措置（年間30万羽超処理施設） （単位：羽） 類 年度 ブロイラー 成 鶏 計 第５０表 食 鳥検査羽数 食鳥検査の結果に基づく措置 禁 止 全 部 廃 棄 一 部 廃 棄 23 42,768,964 477,971 902,439 1,851,055 24 44,971,040 526,579 614,309 2,280,084 25 45,533,885 468,335 571,805 2,380,616 23 5,090,227 13,079 68,358 33,208 24 5,446,556 5,682 68,057 24,109 25 5,632,398 7,341 76,858 21,675 23 47,859,191 491,050 970,797 1,884,263 24 50,417,596 532,261 682,366 2,304,193 25 51,166,283 475,676 648,663 2,402,291 平成２５年度 食鳥処 理場別実績（年間30万羽超処理施設） 食 鳥 処 理 場 名 食鳥処理羽数 備 考 1 日 本ホ ワイト ファーム㈱東北食品工場 14,708,860 ブロイラー 2 ㈱ 阿部 繁孝商 店田子工場 11,320,571 〃 3 ㈱ 阿部 繁孝商 店五戸工場 9,124,499 〃 4 プライフーズ(株)細谷工場 10,379,955 〃 5 ㈱ ヤマ ショウ フーズ東北事業部 4,275,592 成 6 有 限会 社石澤 産業 1,356,806 合 計 -144- 51,166,283 鶏 〃 ５ 認定小 規模食鳥処理場 確認状 況 第５１表 種 認定小規模食 鳥処理 業者における確認状況（年間30万羽以下処理施設）（単位：羽） 類 成 鶏 フラン ス鴨 シャモロック 計 第５２表 年度 田衛 舎生 館検 食査 肉所 法第19条に基づく措置 禁 １ 全 部 廃 棄 一 部 廃 棄 157,618 0 732 0 24 191,946 0 815 0 25 132,322 0 797 0 23 3,530 0 0 0 24 3,200 0 0 0 25 3,190 0 0 0 23 34,535 268 959 949 24 52,916 3 1,872 1,731 25 50,736 0 856 3,123 23 195,683 268 1,691 949 24 248,062 3 2,687 1,731 25 186,248 0 1,653 3,123 平成２５年度 認定小 規模食鳥処理場別の確認実績 鳥 処 理 場 名 食鳥確認羽数 備 考 132,322 成 鶏 1 ㈲ アイト ク販 売東北 2 農 事組合 法人 銀の鴨 3 青 森シャ モロ ック食 鳥処理場 38,885 シャモロック 1 お おわに シャモロックファーム 11,851 シャモロック 3,190 フランス鴨 合 第 ９節 止 23 食 十衛 和生 田検 食査 肉所 食 鳥確認羽数 計 186,248 動物愛護管理等対策 狂犬病 予防の推進 平成１ ２ 年度 から 犬 の登 録 及び狂犬病予防注射等の事務は市町村の事務となってい るが、狂 犬病 は 、依 然 とし て先 進国を含む多くの国において流行していることか ら、 県は狂犬 病予 防 法に 基 づく 犬の 登録及び狂犬病予防注射等の実施について、住民 に対 し周知徹 底を図っている 。 -145- 第５３表 狂犬病予防事業 実績 区分 新規登録数 （単位：頭） 狂犬病予防 登録実数 年度 注 平成23年度 平成24年度 平成25年度 ２ 射 捕 獲 数 返 還 数 殺処分頭数 数 4,270 58,920 47,929 544 4,144 56,019 47,107 530 3,763 53,839 45,720 373 712 800 208 207 390 （青森市を除く） 144 動物愛 護管理の推進 動物の愛 護及 び 管理 に 関す る 法律及び動物の愛護及び管理に関する施策を総合的に 推 進す る た め の 基 本 的 な 指 針 の 改 正 内 容に即 し て 、平 成 26年 3月17日に 「 青 森 県 動 物 愛護管理 推進計画」を改 正した 。 県では、 動物 愛 護管 理 に関 す る業務を総合的に行う「青森県動物愛護センター」を 拠点とし て、当該推進計 画に基 づいた施策を推進している。 (1) 動物 の適正飼養管理 動物の 愛護及 び管 理 に関 する法律に基づき、動物取扱業や特定動物の適正飼養管 理等に ついての 指 導を行 っている。また、青森県動物の愛護及び管理に関する 条例 に基づ き、 飼い犬 等の 適正飼養管理等についての指導を行っている。 第５４ 表 特定動 物の 許可の状況 区分 許可件数 年度 平成23年度 17 平成24年度 1 平成25年度 16 第５５ 表 飼い犬 の適 正管理指導状況 （単位：件） 区分 年度 平成23年度 加害届 被害届 措置 命令 24 21 0 平成24年度 41 43 平成25年度 47 44 告 発 調査 回数 苦情 届出 0 26 1,117 0 0 41 1,122 0 0 50 1,176 (2) 引取 ・収容 動物の 愛護及 び管 理 に関 する法律に基づき、犬及び猫の引取並びに公共の場所に おける 死傷 動物の 収容 の業務を実施している。 第５６ 表 犬及び 猫の 引取並びに死傷動物の収容状況 区分 引 取 数 収 容 （単位：頭） 数 計 年度 犬 猫 計 犬 猫 その他 計 平成23年度 412 2,054 2,466 64 131 27 222 2,688 平成24年度 555 1,845 2,400 47 147 39 233 2,633 平成25年度 336 1,199 1,535 63 177 33 273 1,808 （青森市を除く） -146- (3) 処分 捕獲し た犬及 び引 取 、収 容した犬、猫の焼却処分については、動物愛護センター 管理施 設で 行って いる 。 第５７ 表 動物の 処分 状況（焼却） 区分 （単位：頭） 犬 猫 その他 処分数 平成 23年度 788 2,621 27 3,436 平成 24年度 863 2,158 39 3,060 平成 25年度 430 1,605 33 2,068 年度 (4) 譲渡 引き取 った犬 及び 猫 等に 生 きる機会を与えるため、新しい飼い主を探し譲渡を行 ってい る。また 、 譲渡す る犬及び猫について健康診断や感染症予防ワクチンの 接種 を行っ てい る。 第５８ 表 区分 （単位：頭） 犬 猫 計 平成23年度 94 45 139 平成24年度 102 41 143 平成25年度 173 52 225 年度 ３ 譲渡の 状況 化製場 等の指導 化製場 並びに 魚介 類又は 鳥類の肉、皮、骨、臓器等を原料とした飼料、肥料を製造 する施設 及び こ れら の もの を貯 蔵する施設（法第８条に規定する施設）について は、 化製場等 に関する法律に 基づき 許可をしており、各地域県民局長に事務委任してい る。 第５９ 表 化製場 等の 施設数 区分 死亡獣畜取扱 場 化製場 第８条準用施設 平成23年度 9 4 14 平成24年度 9 5 16 平成25年度 9 6 15 年度 -147- -148- 高齢福祉保険課 事 業 概 第１節 高齢社会対策 要 急 速 な高 齢化 の進 展 と少 子化に よる 人口減少 が予測 され る中 、本 県では 、高 齢者 一人 ひと りが 安 心し て「 すこやか 」に「 自立 」した 生活がで き るよ うな 社会 づくり を支 援す る と と も に 、 高 齢 者 の 生 き がい づ く りと 社 会 参 加 を 促 進 す る こ と に よ り、「 高 齢 者 が 生 き が い を 持 っ て 安 ん じ て 暮 らせ る 環 境づ く り 」 を 目 指 し て 、「 あ お も り 高 齢 者 す こ や か 自 立 プ ラ ン ２ ０ １ ２ 」（ 平 成 ２ ４ 年 ３ 月策 定 ） に 基 づ き 、 施 策 を 進 め て い る と こ ろ で あ る。 こ れま で、 本県 の 高齢 社会 対策につ い ては、高 齢社会 を明 るく み んなが輝 いてい る長 寿社 会に し てい くた め、高齢 者だけ でな く、県 民一人ひ と りが 日常 生活 におい て、 常に 心 が け る 基 本 的 な 目 標 と し て、「 青 森 県長 寿 社 会 憲 章 」 を 平 成 １ １ 年 に 制 定 し 、 こ の 理 念に 即し て 、具 体的 に施策を 進める ため の計画 として、 平 成１ ２年 に策 定した 青森 県老 人保 健福 祉 計画 と青 森県介護 保険事 業支 援計画 を合わせ て 、平 成１ ５年 に「あ おも り高 齢者 すこ や か自 立プ ラン」を 策定し 、平 成１８ 年、平成 ２ １年 、平 成２ ４年と ３年 ごと に、計画を見 直して きたと ころで ある。 「 あお もり 高齢 者 すこ やか 自立プラ ン ２０１２ 」にお いて は、 生 涯現役で 活躍で きる 社会 づく り の推 進、 地域生活 支援体 制の 整備、 介護予防 の 取組 の推 進、 介護サ ービ スの 充実と質の確 保を柱 に高齢 社会対 策を推進して いると ころで ある。 １ 青森県長 寿社会 振興セ ンター 高齢者の 生きが いと 健康 づ くり を推 進 し、 明るい活 力 ある 長寿 社会の実 現を図 るた め 、平 成３年 ７月 １日に、 県、市町 村 、民 間団 体の出 捐に よる 第 ３セ クター 方式 によ り 設立 された 財団 法人青森 県長寿社 会 振興 財団 は、平 成１ ４年 ４ 月１ 日に社 会福 祉法 人 青森 県社会 福祉 事業団へ 吸収統合 さ れ、 社会 福祉法 人青 森県 す こや か福祉 事業 団と し て生 まれ変 わり 、その中 の１組織 と して ｢青 森県 長 寿社 会振 興セ ン ター ｣と なっ たも ので、財団 法人青 森県長 寿社会 振興財団で実 施して いた事 業を継 続して 実施し ている 。 主な事業 として は、 あお も りシ ニア フ ェス ティバル の 開催 、全 国健康福 祉祭（ ねん り んピ ック） への 選手等の 派遣など 高 齢者 のス ポーツ 、健 康づ く り及 び地域 活動 等を 推 進す る事業 、高 齢者ラジ オ放送講 座 、シ ニア カレッ ジ事 業な ど 高齢 者の社 会活 動を 振 興す るため の指 導者等養 成事業、 高 齢者 サー クル活 動支 援事 業 など 仲間づ くり 事業 等の諸事業 を総合 的に実 施して いくこととし ている 。 ２ 老人クラ ブ活動 への支 援 (1) 老人ク ラブ は 、老 後の 生活 を健 全 で豊 かなも のに するため 、教養 の向 上、健 康の 向 上 、健 康 の増進、 レク リエ ーシ ョ ン及び地 域 社会 との 交流 を 総合的に 実 施す るこ と を 目的 と した自主 的組 織で 、平 成 ２５年度 は 青森 市を 除く ３ ９市町村 に 対し 、 1,435クラブを 対象と して助成 した。 -149- 第１表 老 人ク ラブ結成状況（ 各年度末現 在。青 森市分を 含む。） 年 度 ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ 1,802 1,760 1,744 1,697 1,690 1,435 76,868 72,572 68,766 65,893 62,243 60,636 ク ラブ数 （クラ ブ） 会 員 数 （人） (2) 県老人 クラブ 連合会 への助 成 老人クラブの活動を 推進す るため 、平成 ２５年 度は次 のとお り助成 を行っ た。 老人 クラブ 活動推 進員設 置事業 5,085千 円 老人 クラブ 活動推 進事業 第２節 １ 614千 円 高齢 者相互 支援推 進・啓 発事業 1,307千 円 健康 づくり 事業 1,700千 円 高齢者福祉対策 高齢者サ ービス に関す る総合 調整の推進 高 齢者 に関する 保 健、医療 、福祉 等の 各種 サ ービスの 総合 調整 を 推進 し、その 充実 を 図 る ための組織として、県には「あ おも り 高 齢 者 す こ や か 自 立 プ ラ ン 推 進 協 議 会 」 が、市町村には「地域ケア会議」 が設置 されて いる。 (1) あおも り高齢 者すこ やか自 立プラン推進 協議会 あおもり 高齢者 すこ やか 自 立プラン の策 定 ・進 捗管 理を行う こ とを目的 とし て、 従 来 置か れ ていた「 高齢 者サ ービ ス 総合調整 会 議」 及び 「老 人 福祉計画 ・ 介護 保険 事 業 支援 計 画専門部 会」 を統 合し 、 平成２３ 年 ８月 に「 あお も り高齢者 す こや か自 立 プラン 推進協 議会」を設置してい る。 (2) 地域ケ ア会議 高齢者の ニーズ に見 合う 最 も適切な サー ビ スを 提供 するため 、 保健、医 療、 福祉 等 の 各種サ ービスの 総合 的 な調 整を 推 進し てお り県 内 全市町村 に設置さ れ てい る。 会議の構 成員は 、市 町村 の 老人福祉 等の 担 当者 、保 健所の保 健 師、福祉 事務 所の ケ ー スワ ー カー、社 会福 祉協 議会 の 職員、医 師 、老 人福 祉施 設 職員、ホ ー ムヘ ルパ ー 、民生 委員等 である。 ２ 高齢者虐 待防止 対策 本 格 的な 高 齢社会の 到来 に伴 い高 齢 者虐待が 社 会問 題と なっ た ことから 、 平成 １８ 年 ４月 に「高 齢者 虐待の防 止、高齢 者 の養 護者 に対す る支 援等 に 関す る法律 」が 施行 さ れ、 高齢者 への 虐待防止 、虐待を 受 けた 高齢 者の迅 速か つ適 切 な保 護及び 養護 者に 対する適切 な支援 につい て、市 町村が第一義 的に責 任を持 つ役割 を担う ことと なった 。 県 に お い て は 、「 高 齢 者 虐 待 防 止 ・ 支 援 マ ニュ ア ル 」 や 「 高 齢 者 虐 待 対応 事 例 集 」 の 作 成 ・ 配 布 や 虐 待 対 応 に係 る 研 修会 等 の 開 催 に よ る 市 町 村 へ の 支 援、「 高 齢 者 虐 待 防 止読 本」や パン フレット の作成・ 配 布、 高齢 者虐待 防止 シン ポ ジウ ムの開 催や ラジ -150- オ 放送 を通じ た高 齢者虐待 防止及び 認 知症 高齢 者の権 利擁 護等 に 関す る啓発 など を行 っ て、 高齢者 虐待 防止に関 する理解 の 促進 に努 めてき た。 さら に 、平 成２４ 年度 から は 、高 齢者権 利擁 護相談支 援事業を 開 始し 、市 町村に おけ る高 齢 者虐 待や権 利擁 護に かかる処理 困難事 例に対 して相 談支援を行っ ている ところ である 。 な お 、平 成 ２４年度 に県 内市 町村 に おいて高 齢 者虐 待が 確認 さ れた件数 は １４ ８件 であった。 第２表 ３ 高 齢者虐 待件数 年度 21 22 23 24 高齢 者虐 待件数 209 242 162 148 認知症対 策 高 齢 化の 進 展に伴い 、認 知症 高齢 者 は今後益 々 増加 する こと が 見込まれ て おり 、認 知 症に なって も本 人の意思 が尊重さ れ 、で きる 限り住 み慣 れた 地 域の よい環 境で 暮ら し 続け ること がで きる青森 県を目指 し 、関 係者 が地域 で一 体と な って 総合的 かつ 継続 的な支援体 制を構 築する ことが 重要な課題と なって いる。 こ う した こ とから、 県で は平 成１ ８ 年度から 認 知症 対策 に取 り 組み、平 成 ２５ 年度 は①正しい 理解の 普及・ 相談体 制の充実、② 医療体 制の充 実（早 期発見 ・早期 対応）、 ③ 地域 連携体 制の 強化、④ ケアの質 の 向上 、⑤ 若年性 認知 症対 策 の５ つの課 題に 取り 組んだ。 平 成２ ５年 度 の 主な 事 業内 容 (1) 青森県 認 知 症対 策 検討 委員 会 の 開催 精神科医や学識経験者等１２人の委員からなる検討会議を年２回開催し、認知 症 対 策に おける 地 域 の支援 体 制 等に つ い て検 討し た 。 (2) 認知症 対 策 市町 村 連絡 会事 業 の 実施 県内市町村における認知症地域支援体制及び地域ケアに関する取組事例を収集 す る た め 、「 県 内 市 町 村 に お け る 認 知 症 対策 の 取 組 み に 関 す る 実 態 調査 」 を 実 施 し た。また、県内市町村の認知症施策の水準の向上を図るため、認知症対策市町村 等 連 絡会 議を開 催 し 、９０ 名 が 出席 し た 。 (3) 認 知症 キ ャラ バ ン ・メイ ト フ ォ ロー ア ップ 事 業の 実施 認知症を正しく理解し、認知症の人やその家族の応援者となる「認知症サポー ター」を市町村が効果的かつ積極的に養成することができるよう、講師役となる 「キャラバン・メイト」を対象としたフォローアップ研修会を認知症の人と家族 の 会青 森 県 支部に 委 託 して ２回 実施 し 、計 ２ ３ ２名 が出 席 し た。 -151- 第３表 認知症サポ ーター及 びキ ャラバン・メイト数 年度 18 19 20 認知症サポー ター 193 2,955 キャラバン・メイト 53 53 21 22 23 24 25 6,357 11,757 19,115 24,291 30,862 37,346 184 335 461 687 828 828 (4) かかり つ け医 認 知 症対応 力 向上研修事業の開催 高齢者の身近なかかりつけ医を対象に、認知症の診断の知識や家族からの悩み に適切に対応するための技術を習得するための研修会を青森県医師会に委託して 県内４地 域で開 催 し 、５８ 名 の医師・歯科医師が受講した。 (5) 認知 症 地域 医療 連 携体 制 構築事業の実施 県内の「認知症サポート医」のネットワークの構築と、認知症に関する医療連 携体制と、医療と介護の連携体制の構築を図ることを目的に、フォローアップ研 修及び ネ ッ トワー ク 連 絡会 を２回開催した。 第４表 認 知症サ ポート 医数 年度 認知症サポート医数 17 18 3 19 6 20 9 21 9 22 9 23 9 24 9 25 12 13 (6) 若年性認知症ケア研修事業の実施 若年性認知症者に対して、総合的な自立支援サービスを提供している２事業所をモデル事 業所として選定し、通所支援事業、相談支援事業、人材育成事業及び啓発事業等を行った。 第５表 事業名 回数 利用者（受講者）数 若年性認知症通所支援事業 １６０回 ３名（延１９３名） 若年性認知症相談支援事業 随時 １８件 若年性認知症ケア実務者研修 ４回 １３６名 (7) 若年 性 認知 症実 態 把握 事 業 今後の若年性認知症施策に反映させることを目的に、若年性認知症及び家族を 対象とした実態・ニーズ把握のための調査と医療機関や介護保険等サービス提供 事業所を対象とした若年性認知症への対応状況等に関する調査をこころすこやか 財団へ の 委 託によ り 実 施し 、報告書及び概要を県内の関係機関に提供した。 (8) 認知症 介護実践者等 養成事 業 人口の高 齢化に 伴い 認知 症 高齢者の 増加 が 予想 され ることか ら 、認知症 介護 の専 門 職 員の 養 成と、認 知症 高齢 者の 介 護実務者 が 、実 践的 な知 識 と技術を 修 得で きる よ う各種 研修を 実施した。 -152- ① 認知症 介護指 導者フォローアップ 研修 認 知症 介護 実 践者 等養成 事業 の指 導的 役割を 担ってい る認 知症介 護指 導者 が最 新の認 知 症介 護に 関する専 門的な 知識 を修得 し、教育 技術 等を向 上さ せ るこ とを 目的とした研修 ② 認知症 介護実 践研修 ・実践者研修 認知 症介護 の基本 理念、 知識及び技術を修得 させる ための 研修 ・実践リーダー研修 実 践者 研修 で 得ら れた知 識・ 技術 をさ らに深 め、施設 ・事 業所に おい てケ アチ ームを効果的・効率 的に機 能させ る能力 を有し た指導 者を養 成する ための 研修 ③ 認知症 対応型 サービス事業開設者 研修 指 定小 規模 多 機能 型居宅 介護 事業 者、 指定認 知症対応 型共 同生活 介護 事業 者及 び指定 複 合型 サー ビス事業 者の代 表者 が認知 症介護に 関す る基本 的な 知 識を 修得 するための研修 ④ 認知症 対応型 サービス事業管理者 研修 指 定認 知症 対 応型 通所介 護事 業所 、指 定小規 模多機能 型居 宅介護 事業 所、 指定 認知症 対 応型 共同 生活介護 事業所 及び 指定複 合型サー ビス 事業所 を管 理 ・運 営し ていくために必要な 知識・ 技術を 修得す ること を目的 とした 研修 ⑤ 小規模 多機能 型サービス等計画作 成担当 者研修 指 定小 規模 多 機能 型居宅 介護 事業 所又 は指定 複合型サ ービ ス事業 所に おい て、 利用者 及 び事 業の 特性を踏 まえた 小規 模多機 能型居宅 介護 事業計 画を 作 成す るた めに必要な知識・技 術を修 得する ことを 目的と した研 修 第 ６表 認知症 介護研修実施状況（ 平成25年度） 実 施課程 ４ 回 数 受講者数 認 知症介 護指導者フ ォローアップ研 修 1 1 認 知症介 護実践者研 修 4 281 認 知症介 護実践リー ダー研修 1 49 認 知症対 応型サービ ス事業開設者研 修 1 14 認 知症対 応型サービ ス事業管理者研 修 2 129 小 規模多 機能型サー ビス等計画作成 担当 者研修 1 20 その他の 高齢者 福祉対 策 平 成 ２ ６ 年 ２ 月 の 市 町村 調 べ に よ る と 、 ６ ５ 歳 以 上 の 高 齢 者 数 は377,346人で 、 こ の うち 在宅の ひと り暮らし 高齢者は 37,290人 となっ てお り、こ れらの高 齢 者に対 して 次の施策を 講じて いる。 (1) 高齢者 の孤立 化防止 対策 高齢化が 進む一 方、 かつ て あった町 内会 や 集合 住宅 の「見守 り 機能」は 弱ま って お り 、持 ち 家を売っ て中 心市 街地 の 分譲マン シ ョン に移 り住 む 単身高齢 者 や高 齢者 -153- の みの世 帯も増 加し、集合住宅では 特に近 所付き 合いが 希薄となって いる。 そのような状況の中 、都市 部を中 心に、 単身高 齢者や 地域か ら孤立 した高 齢者が 、 家 族 や周 囲 の人に看 取ら れず に死 亡 する孤立 死 が増 加し てい る ことから 、 平成 １９ 年 度 から 平 成２１年 度ま で「 ひと り 暮らし老 人 地域 支援 ネッ ト ワーク推 進 事業 」と し て パン フ レットの 作成 ・配 布、 シ ンポジウ ム の開 催及 び市 町 村モデル 事 業等 を実 施 し 、住 民 に対する 啓発 、地 域の ネ ットワー ク づく りな ど、 希 薄になっ た 近所 づき あ いに代 わる支 援体制の構築の促進 を図っ てきた 。 今後も、 市町村 が実 施す る 高齢者の 孤立 化 防止 や地 域におけ る 支え合い 体制 づく り などの 対策を 支援していく。 (2) 地域支 え合い 体制づ くり事 業 地域にお ける日 常的 な支 え 合い活動 の体 制 づく りの 推進を図 る ことを目 的と して 市 町 村が行 う事業に 要す る 経費 につ い て、 平成 ２５ 年 度におい て、市町 村 に対 し、 青 森県地 域支え 合い体制づくり事業 費補助 金を交 付した 。 ① 平成２ ５年度 補助実績 ２町２事業 6,001千円 ② 補助事 業の内 容 ア 要援 護者台 帳・マップ 整備 １町 4,998千円 イ 徘徊 ・見守 りＳＯＳネ ットワー ク構築 １町 1,003千円 (3) 青森県 介護・ 実習普 及セン ター事業 青森県介 護・実 習普 及セ ン ターは、 高齢 者 介護 の実 習等を通 じ て、県民 への 介護 知 識 及 び 介 護 技 術 の 普 及 を 図 る と と も に 、「高 齢 社 会 は 県 民 全 体 で 支 える も の 」 と い う 考え 方 を広く県 民に 啓発 する ほ か、介護 機 器等 の展 示・ 相 談を通じ て 、介 護機 器 等 の 普 及 を 図 る こ と を 目 的 と し て 、 平 成１ ０ 年 ４ 月 に 開 設 し て い る。（ 平 成 １ ６ 年 ４月１ 日から 社会福祉法人青森県 社会福 祉協議 会に事 業の運営を委 託） 第７表 講 平 成25年 度介護 講座等 実施状況 座 名 回 数 受講者 数 知って得する介護講座 25 456 高齢者疑似 体験 講座 12 205 地域・家族 介護 講座 2 59 出張家庭介護講座 35 933 介護スキルアップ研修 12 587 講 座 回 数 受講 者数 介護者向 けﾌｫｰｶｽｾﾐﾅｰ 1 250 福祉用具・住宅改修研修会 3 126 福祉機器展及び相談会 2 550 介 護相談件数 名 76 (4) 介護員 養成研 修 高齢者の 増大か つ多 様化 す るニーズ に対 応 した 適切 な訪問介 護 を提供す るた め、 必 要 な知 識 ・技能を 有す る訪 問介 護 員の養成 を 図る こと を目 的 として養 成 研修 を行 っ ている 。 平成２５年４月１日に研修課程の見直しが行われ、訪問介護員養成研修の課程 （ 介 護職 員 基礎研修 課程 、訪 問介 護 に関する １ 級課 程、 訪問 介 護に関す る ２級 課程 -154- 及 び 訪問介 護に関す る３ 級 課程 ）が 「 介護 職員 初任 者 研修課程 」に一元 化 され た。 県では、 介護職 員初 任者 研 修事業者 の指 定 を行 って おり、平 成 ２５年度 末現 在で ２ ９ 事業 者 を養成研 修事 業者 とし て 指定して い る。 平成 ２５ 年 度は、そ の うち ２７ 事 業者が 初任者 研修課程を実施した 。 第８表 介 護員養 成研修 実施状 況 基 礎研修 課程 １ 級課程 ２ 級課程 初 任者研 修課程 受 講 対 象者 介護福祉士資 格を所持しな い者で、今後 介護職員とし て従事しよう とする者若し くは現任の介 護職員 ２級課程修了者で あって現にホーム ヘルパーとして従 事 し て い る者 又 は ホ ー ム ヘ ルパ ー と して従事すること が確定している者 で基幹的業務を行 う ホ ー ム ヘル パ ー を目指す者 現に、常勤又は これに準ずるホ ームヘルパーと して従事してい る者又はホーム ヘルパーとして 従事することが 確 定してい る者 訪 問 介 護事 業 に 従 事 し よう と す る 者 若 しく は 在 宅・施設を問わ ず介護の業務に 従 事 し よう と す る者 受講時間 ５ ００時 間 ２３ ０時間 １３ ０時間 １３０ 時間 年度 23 24 25 23 24 25 23 24 25 25 修了者数 531 528 168 11 10 − 2,296 2,055 689 1,024 ※ 介 護職 員基 礎研 修 課程 及び訪 問介 護に関す る２級 課程 の平 成25年度修 了 者は、 経過 措 置に よ り平 成24年 度末 まで に各 課 程の受講 を 開始 し、 平成 25年4月1日以 降に 修了 し た者の 数 (5) 介護職 員等に よるた ん吸引 等の実施のた めの研 修 高齢化や 要介護 度の 重度 化 に伴い、 施設 及 び在 宅に おいて、 た ん吸引及 び経 管栄 養 等の医 療的ケ アが必要な高齢者等 が年々 増加し ている 状況にある。 そ の よ う な 状 況 の 中 、「 社 会 福 祉 士 法 及 び 介 護 福 祉 士法 」 が 改 正 さ れ 、 平 成 ２ ４ 年 ４ 月１ 日 から、一 定の 条件 の下 に 、介護職 員 等が 喀痰 吸引 及 び経管栄 養 を行 うこ と ができ ること とされた。 これを受 けて、 県で は平 成 ２４年度 から 「 喀痰 吸引 等研修」 を 実施して おり 、平 成 ２５年 度にお いては１６２名が修 了した 。 また、当 該研修 の講 師並 び に実地研 修の 指 導者 を養 成するた め 、看護師 等を 対象 と し た「 指 導者講習 の伝 達研 修」 を 併せて実 施 して おり 、平 成 ２５年度 に おい ては ５ ４名が 修了し た。 ５ 老人福祉 施設・ 介護老 人保健 施設の設置状 況 老 人福 祉施設等 は 、養護老 人ホー ムや 特別 養 護老人ホ ーム 、介 護 老人 保健施設 等の 入 所施 設 及び 老人 福祉セン ターや デイ サービ スセンタ ー 等の 利用 施設 に大別 され る。 寝 たき りや認知 症 等により 常時の 介護 を必 要 とする高 齢者 の入 所 需要 が多く見 込ま れ る特 別養護 老人 ホームや 在宅福祉 サ ービ スの 拠点と して の役 割 が高 まって いる デイ サ ービ スセン ター 及び在宅 介護支援 セ ンタ ー等 につい て必 要量 に 応じ た計画 的な 整備 -155- を推進して いる。 (1) 養護老 人ホー ム 原則とし て６５ 歳以 上の 老 人で、経 済的 な 事情 又は 環境上の 事 情から、 居宅 の生 活 が 困難 な 方が入所 する 施設 で、 平 成２６年 ４ 月１ 日現 在８ 施 設、定員 ５ ２０ 人と な ってい る。 (2) 特別養 護老人 ホーム 要介護認 定を受 けた 要介 護 者で、居 宅に お いて 適切 な介助が 困 難な者を 対象 とし た 施設で 、平成 ２６年４月１日現在 で１０ ６施設 、定員 5,195人 とな っている。 (3) 介護老 人保健 施設 要介護認 定を受 けた 要介 護 者で、病 状安 定 期に あり 、入院治 療 する必要 はな いが リ ハ ビリ テ ーション 等の 医療 のケ ア 及び日常 生 活の 世話 を必 要 とする方 を 対象 とし た 施設で 、平成 ２６年４月１日現在 で４９ 施設、 定員4,244人と なっ ている。 (4) 軽費老 人ホー ム（ケ アハウ ス） ６０歳以 上の高 齢者 で、 自 炊ができ ない 程 度の 身体 機能の低 下 があるか 、高 齢な ど の ため 独 立して生 活す るに は不 安 のある方 を 対象 に、 日常 生 活上必要 な 食事 や入 浴 の お世 話 をする施 設で 、平 成２ ６ 年４月１ 日 現在 ２０ 施設 、 定員５９ ５ 人と なっ て いる。 (5) 有料老 人ホー ム 老人を入 所させ 、入 浴等 の 介護、食 事の 提 供、 その 他日常生 活 上必要な 便宜 を供 与 す る施 設 で、利用 料は 全額 入所 者 の自己負 担 とな って おり 、 平成２６ 年 ４月 １日 現 在１８ ０施設 、定員5,211人 となっ ている。 (6) デイサ ービス センタ ー 在宅の要 援護高 齢者 等に 対 し、通所 等に よ り入 浴、 給食、日 常 動作訓練 等の サー ビ スを提 供する 施設で、平成２６年 ４月１ 日現在 ３７０ 施設が設置さ れてい る。 (7) 在宅介 護支援 センタ ー 身近なと ころで 気軽 に専 門 家に相談 でき る 等、 在宅 介護の支 援 を行う施 設で 、平 成 ２６年 ４月１ 日現在１４８施設が 設置さ れてい る。 (8) 生活支 援ハウ ス（高 齢者生 活福祉センタ ー） 原則とし て６０ 歳以 上の 高 齢者で独 立し て 生活 する ことに不 安 のある方 を対 象と し 、安心 して健 康で明るい生活を送 れるよ う、介 護支援 機能（デイサ ービス 部門）、 交 流 機能 、 居住機能 を総 合的 に提 供 する施設 で 、平 成２ ６年 ４ 月１日現 在 １９ 施設 が 設置さ れてい る。 (9) 老人福 祉セン ター、 老人憩 いの家 高齢者の 各種相 談、 機能 回 復訓練及 びレ ク リエ ーシ ョンを行 う ための施 設で 、平 成 ２ ６年 ４ 月１日現 在老 人福 祉セ ン ター４９ か 所、 老人 憩い の 家４１か 所 が設 置さ れ ている 。 -156- 第９表 老人福祉施 設等状 況（各年 度４月 １日 現在） 年 度 ２０ ２１ ２２ 施設種別 か所 10 10 10 養 護 老 人 ホ ー ム 定員 685 675 675 か所 96 96 97 特別養護老人ホーム 定 員 5,220 5,220 5,270 か所 56 58 58 介 護 老 人 保 健 施 設 定 員 5,118 5,165 5,165 か所 27 27 27 軽 費 老 人 ホ ー ム 定員 810 810 810 か 所 64 83 128 有 料 老 人 ホ ー ム 定 員 2,117 2,664 3,576 ２３ 10 675 99 5,414 60 5,204 27 810 166 4,469 ２４ 8 520 92 4,804 49 4,164 20 595 137 3,669 ２５ 8 520 97 4,932 48 4,224 20 595 161 4,659 ２６ 8 520 106 5,195 49 4,244 20 595 180 5,211 デイサービス センタ ー か所 311 321 332 343 355 350 370 在宅介護支援 センタ ー か所 157 154 150 149 149 148 148 生 活 支 援 ハ ウ ス (高齢者生活福祉センター) か所 20 20 20 20 19 19 19 老 人 福 祉 セ ン タ ー か所 53 53 51 51 51 50 49 老 人 憩 い の 家 か所 53 52 52 50 44 41 41 （養護、特養、老健、軽費、有料：２４年度以降については青森市所管分を除く) 第３節 １ 介護保険 要介護認 定の実 施状況 等 (1) 介護認 定審査 会の設 置状況 要介護認 定の公 平性 の確 保 及び委員 の確 保 等の 観点 から、全 市 町村が老 人福 祉圏 域 毎に、 広域組 織で介護認定審査会 を設置 してい る。 第10表 介護 認定審 査会の 設置状 況 老人福祉圏域 名 広 域 組 (平成 26年 4月1日 現在) 織 名 審査会設置年月日 合 議体数 委 員数 １ 青森地域 青 森地域 広域事 務組合 H11.10. 4 23 113 ２ 津軽地域 津 軽広域 連合 H11. 8.21 30 150 ３ 八戸地域 八 戸地域 広域市 町村圏事務組 合 H11.10. 1 20 140 ４ 西北五地 域 つ がる西 北五広 域連合 H11. 9.13 24 120 ５ 下北地域 下 北圏域 介護認 定審査会 H11.10.25 7 34 ６ 上十三地 域 上 北地方 教育・ 福祉事務組合 H11.10. 1 16 96 120 653 合 計 (2) 要介護 （要支 援）認 定の状 況 各市町村 におい て要 介護 （ 要支援） 認定 を 行っ てお り、第１ 号 被保険者 に対 する 割 合は19.7％と なっている。 ○ 第１号 被保険 者数…平成２６年３ 月末 -157- 378,497人 第 11表 要介護 （要支援）認定者数 (平成 26年3月末) （単位 :人、％） 要支援 要支 援 要介 護 要介護 要介護 要介護 要介護 合 １ ２ １ ２ ３ ４ 計 第１号被 ５ 保険者に 対する割合 認 定者数 6,894 構成比 9.3 8,278 14,013 15,464 10,746 13.2 22.1 24.2 13.3 9,676 9.5 9,343 74,414 8.1 19.7 100.0 ※ 要 介 護 （ 要 支 援 ） 認 定 者 数 に は 、 第 １ 号 被 保 険 者 の ほか 第 ２ 号 被 保 険 者 を 含 む。 (3) 要介護 認定に 係る研 修の実 施 要介護認 定の公 正か つ適 正 な実施を 図る た め、 認定 調査等関 係 者等に対 し、 研修 を 実施し た。 第 12表 介護認 定審査会委員研修の 実施状 況 介護認定 審査会 委員 研修 年月日 場 所 参加者 数 25. 9. 5 青 森 市 56人 25. 9. 6 弘 前 市 99人 25. 9.20 八 戸 市 101人 25. 9.13 五 所川原 市 59人 25. 9.10 む つ 市 34人 25. 9. 2 十和田 市 85人 第 13表 主治医 研修の実施状況 主治医 研修 実 施期間 平成 25年11月28日 実 施場所 青 森市、 弘前市 、八戸市、むつ市 参 加者数 103人 第 14表 認定調 査員研修の実施状況 認定調 査員研修 年月日 ２ 場 所 参加者数 対象 新任 25. 5.31 青 森 市 298人 25.10.29 青 森 市 509人 25.11. 6 弘 前 市 526人 25.11.12 八 戸 市 464人 現任 介護支援 専門員 の養成 確保等 (1) 介護支 援専門 員実務 研修受 講試験及び実 務研修 介 護保 険制度 にお いて介護 サービ ス計 画の 作 成等、重 要な 役 割を 担う 介護支 援専 門 員を養 成する ため、実務研修受講 試験及 び実務 研修を 行った。 -158- ① 平成２ ５年度 実務研修受講試験の 実施状 況 ・試 験 日 ：平成 25年10月13日（日） ・試 験会場 ：青森 市、弘 前市、八戸市 ・受 験者数 ：2,437人 ② 平成２ ５年度 実務研修の実施状況 前 期5日間 、後 期 2日 間で 平成 26年1月∼ 3月 に実 施 （青 森市、弘 前市、八戸 市） 第15表 介護 支援専 門員の 養成状 況等 年度 21 22 区分 実務研修受講試験合格者 450 341 23 24 25 242 366 278 実務研修修 了者 245 366 273 447 339 (単 位：人 ） (2) 介護支 援専門 員専門 研修 現任の介 護支 援 専門 員に 対 して 、一 定の 実務 経験を もとに、 必 要に応 じた専 門知 識 、 技能 の 修得を図 るこ とに より 、 その専門 性 を高 め、 もっ て 介護支援 専 門員 の資 質向上を図ることを目的に、介護保険制度等に関する講義及び対人個別援助技術 （ ソ ーシ ャ ルワーク ケー ス） やサ ー ビス計画 の 事例 研究 （グ ル ープ討議 ） 等の 演習 を 内容と する専 門研修を行った。 ○ 平成２ ５年度 専門研修の実施状況 専門研修課程Ⅰ 平成25年7月に実 施（県 内１地 域で延 べ７日 ） 修了者 78人 専門研修課程Ⅱ 平成25年8月に実 施（県 内３地 域で延 べ９日 ） 修了者 123人 指定研修実施機関 特定非 営利活 動法人 青森県 介護支 援専門 員協会 (3) 主任介 護支援 専門員 研修 介護保険 サー ビ スや 他の 保 健・ 医療 ・福 祉サ ービス を提供す る 者との 連絡調 整、 他 の 介護 支 援専門員 に対 する 助言 ・ 指導など ケ アマ ネジ メン ト が適切か つ 円滑 に提 供 さ れる た めに必要 な業 務に 関す る 知識及び 技 術を 修得 する こ とを目的 に 、主 任介 護 支 援専 門 員の役割 等に 関す る講 義 及び事例 研 究等 の演 習を 内 容とする 主 任介 護支 援 専門員 研修を 行った。 ○ 平成25年度主 任介護支援専門員研 修の実 施状況 平成25年10月から11月にか けて実 施（県 内1地 域で10日 ） 委託先 特定非営利 活動法 人青森 県介護 支援専 門員協 会 -159- 修了者 94人 ３ 介護サー ビス事 業者等 の指定 状況等 平 成２ ６年４月 １ 日現在の 介護サ ービ ス事 業 者等の指 定状 況は 次 のと おりであ る。 第16表 1. 介護 サービ ス事業 者等の 指定状況（H26.4.1現在）※ 中核市 分を 除く 在宅サー ビス 訪問介 護 5. 383件 訪問入 浴介護 49件 介護予 防サー ビス 介 護予防 訪問介護 382件 介 護予防 訪問入浴 介護 45件 訪問看 護 283件 介 護予防 訪問看護 277件 訪問リ ハビリ 135件 介 護予防 訪問リハ ビリ 133件 居宅療 養管理指導 794件 介 護予防 居宅療養 管理指導 784件 通所介 護 317件 介 護予防 通所介護 309件 通所リ ハビリ 71件 介 護予防 通所リハ ビリ 70件 短期入 所生活介護 118件 介 護予防 短期入所 生活介護 112件 短期入 所療養介護 66件 介 護予防 短期入所 療養介護 63件 特定施 設入居者生 活介護 14件 介 護予防 特定施設 入居者生活 介護 12件 福祉用 具貸与 84件 介 護予防 福祉用具 貸与 83件 特定福 祉用具販売 79件 介 護予防 特定福祉 用具販売 79件 小 2. 計 2,393件 施設サー ビス 介護老 人福祉施設 79件 介護老 人保健施設 49件 介護療 養型医療施 設 15件 小 計 143件 小 計 2,349件 6. 介護予 防支援 7. 地域密 着型介 護予防 サービ ス 介 護予防 認知症対 応型通所介 護 48件 51件 介 護予防小規模多機能型居宅 介護 25件 介護予防認知症対応型共同生活介護261件 3. 居宅介護 支援事 業 4. 地域密着 型サー ビス 夜間対 応型訪問介 護 421件 1件 認知症 対応型通所 介護 53件 小規模 多機能型居 宅介護 26件 認知症 対応型共同 生活介 護 264件 地域密着型特定施設入居者生活介護 1件 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護27件 複合型 サービス 小 計 1件 373件 -160- 小 計 合 計（１ ∼７） 337件 6,064件 ４ 介護保険 審査会 要 介 護 認 定 や 保 険 料 に 関 す る 処 分 等 に 対 する 審 査 請 求 を 審 理 、 裁 決 する た め 、「 青 森県介護保 険審査 会」を 設置し ている。 (1) 設置年 月日 平成11年10月 (2) 委員の 構成 被保険 者 代表 委員 …3人 、市 町村 代表 委 員… 3人、 公 益代表委員 …6人 (3) これま での裁 決の状 況 第 17表 下 記の 表のとおり 介護保 険審査会における裁 決の状 況 審 査請求 件数 取り下げ件数 裁決 件数 却 60(38) 20(17) （ 平成26年3月末 現在 ） 40(21) 下 認 容 棄 12(12) 却 28(9) ※ ( )は要介護 認定に 係る審査 請求 ５ 苦情処理 体制の 確保 介 護保 険のサー ビ ス提供に 関する 苦情 につ い て適切に 処理 する た め、 市町村及 び県 国民健康保 険団体 連合会 と連携 をとった。 ６ 介護サー ビス事 業者等 に対す る指導等の状 況 介 護サ ービス利 用 者の利益 保護、 介護 保険 制 度の健全 な運 営を 図 る観 点から介 護サ ービス事業 者等に 対して 指導等 を行った。 ま た、 市町村の 介 護保険事 業の運 営が 健全 か つ円滑に 行わ れる よ う、 保険者（ 市町 村）指導を 行った。【 実施か所 数： 13市町村 等】 第18表 集 団指導 実施状 況 区 分 実施 事業者(施設)数 20年度 21年度 居宅サービ ス事業 者 1,210 2,487 3,159 居宅介護支 援事業 者 430 874 介護保険施 設 172 1,812 計 22年度 23年度 24年 度 25年 度 1,359 1,130 1,178 436 490 371 397 340 178 173 141 138 3,701 3,773 2,022 1,642 1,713 ※平成21年 度は２ 回実施 ※ 平成 22年 度 は新 規事 業（ 処 遇改 善交 付 金） 説明のた め 、地域密 着型事業 所も対 象と し た。 -161- 第19表 実 地指導 ・監査 実施状 況 実 施事業 者（施 設）数 区 ２ １年度 分 実地指導 監査 居 宅 ｻｰﾋﾞｽ事 ２２年度 計 実地指導 監査 58 114 172 ２ ３年度 計 78 106 184 実地指導 監査 ２ ４年度 計 実地指導 監査 ２５年度 計 実地指導 監査 計 37 38 75 41 58 99 36 0 36 業者 20 34 54 7 26 33 5 10 15 5 18 23 0 0 0 介護保険 施設 55 0 55 42 0 42 34 1 35 32 0 32 35 0 35 介護老人福祉 36 0 36 18 0 18 14 0 14 22 0 22 23 0 23 19 0 19 23 0 23 20 1 21 10 0 10 12 0 12 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78 103 181 33 34 67 29 51 80 29 0 0 居宅介護支援 事業者 施設 介護老人保健 施設 介護療養型医 療施設 介護予防サービ 58 112 170 ス事業者 計 ７ 191 260 451 205 235 440 109 83 192 107 127 234 100 0 100 介護職員 処遇改 善特別 対策事 業 平成２１ 年１ １ 月に 青森 県介護職 員 処遇 改善 等臨時 特例基金 を 設置し、 介護職 員の 処遇改善に 取り組 む介護 サービ ス事業者等に 介護職 員処遇 改善交 付金を 交付し た。 （交付金の 額は各 サービ スごと に定められた 交付率 を介護 報酬総 額に乗 じて算 出） ①基金積立 額 6,515,681千円 （ うち介 護職員 処遇改善特別対策事 業分 ②交付金支 出額 ③申請率 5,895,390千円 ） 376,364千円 72.0％ （H25.3月末現 在） 対象 事業所 数 1,616か 所 申請 事業所 数 1,124か 所 ※ 本 交 付 金 は 平 成 24年 3月 サ ー ビ ス 提 供 分 （ 5月 給 付 ） まで 実 施 。 4月 サ ー ビ ス 提 供 分 からは 介護報 酬の加算である処遇 改善加 算に移 行して いる。 ８ 介護給付 費等 (1) 介護給 付費県 負担金 市町村に 対し、 介護 給付 費 等に要す る費用 の12.5％（施設 等分につい ては、 17.5 %）（法定負担 率）に 相当す る額を負担した。（40市町 村、17,314百 万円） (2) 財政安 定化基 金 市町村の介護保険財 政の安 定化を 図るた め、県 に財政 安定化 基金（ 財源は 国1/3、 県 1/3、市 町 村1/3） を設 置 し、 見通 し を上 回る給付 費 増や保険 料収納率 低下に 起因 -162- す る財政 不足が 生じた市町村に資金 の交付 や貸付 を行う こととしてい る。 ９ ① 基金積 立額 … 141,711千 円 ② 貸付実 績 … 208,803千 円（６ 市町村） 低所得者 対策 介 護保 険制度の 円 滑な実施 を図る 観点 から 、 低所得者 に対 して 特 別対 策を講じ る市 町村に対し て補助 を行っ た。 第20表 区 低 所得 対策実施状況 分 障 害 者ホー ム ヘ ルプ サ ー ビス 利用者に対 する 支援措置 社会福祉法人等による生計困 難者等に対する介護保険サー ビスに係る利用者負担額軽減 制度 実施市町村数 20年度 21年度 22年度 23年度 ２２ ４ ４ ４ ２ ２ １８ ２０ ２２ ２２ ２０ ２２ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ 離島等地域における特別地域 加算に係る利用者負担額軽減 措置 中山間地域等の地域におけ る加算に係る利用者負担軽減 (新 規) １ ０ 24年度 25年度 措置 ※市町 村数は、交付 決定時 点。 10 地域包括 支援セ ンター (1) 地域包 括支援 センタ ーの設 置状況 地域包括 支援セ ンタ ーは 、 公正・中 立な 立 場か ら、 ①介護予 防 ケアマネ ジメ ント 業 務 、② 総 合相談支 援業 務、 ③権 利 擁護業務 、 ④包 括的 ・継 続 的ケアマ ネ ジメ ント 支 援 業務 と いう４つ の業 務を 担う 、 地域の中 核 機関 であ り、 平 成２６年 ４ 月１ 日現 在 、全市 町村に 計５８か所が設置さ れてい る。 (2) 地域包 括支援 センタ ー職員 等研修事業 ① 地域包 括支援 センター職員研修 地 域包 括支 援 セン ターに 勤務 する 職員 、又は 勤務予定 の者 が業務 を行 う上 で必 要な知識の習得及び 技能の 向上を 図るた めの研 修を実 施。 ② 介護予 防支援 従事者研修 介 護予 防支 援 の業 務に従 事す る者 が、 介護予 防サービ ス計 画を作 成で きる よう 必要な知識の習得及 び技能 の向上 を図る ための 研修を 実施。 -163- 第21表 地 域包 括支援センター 職員等研修 事業（ 平成25年 度） 研 修 名 開催場所 地域包括支 援セ ンター職員研修 青森市 修了者数 49人 委 託 先 青森県地域包括・在宅介 護 支援セ ンタ ー協議会 介護予防支 援従 事者研修 青森市 355人 青森県地域包括・在宅介 護 支援セ ンタ ー協議会 第４節 １ 国民健康保険 一般状況 (1) 加入状 況 平成２５ 年度末 現在 におけ る世帯数 は235,918世 帯、 被保険 者数は415,128人 とな っ ている 。 第22表 被 保険 者数及び加入率 等の状況 区分 保険 者数 年度 世帯 数 （ 年度末 現在） 被保険 者数 世帯構成 国保加入率 (保 険者) (世 帯) (人) (人) (％) ２３ 41 245,734 446,823 1.82 32.3 ２４ 41 241,020 431,719 1.79 32.0 ２ ５（見 込） 41 235,918 415,128 1.76 31.1 (2) 保険者 の指導 等 保険者に 対して は、 国民 健 康保険事 業の 適 正か つ安 定的な運 営 の確保を 図る ため に 、 法令 に 基づく適 正な 事業 運営 と ともに、 保 険財 政の 健全 化 、医療費 の 適正 化及 び 保健事 業の推 進を主眼として技術 的助言 を実施 してい る。 第23表 ２ 保 険者 の技術的助言の 実施状況 年度 保 険者数 （保険者） ２３ ２２ ２４ １８ ２５ ２３ 保険給付 費等 国 民 健 康 保 険 の 平 成 ２ ５ 年度 （ 見 込 ）の 平 均 被 保 険 者 数 は 425,501人 、 療 養 諸 費 費 用額は1,295億480万円、 一人当 たり費用額は 304,358円とな ってい る。 (1) 高額医 療費共 同事業 負担金 青森県国 民健康 保険 団体 連 合会が行 う高 額 医療 費共 同事業（ 高 額医療費 の発 生に よ り、市 町村の 財政運営が不安定と なるこ とを緩 和する 事業）に要す る経費 のうち 、 -164- ８ ０万円 を超え る部分に要する経費 の一部 を負担 するも のである。 平成２５年度県負担 金 913,093千円 （負担 率 国１ ／４、 県１ ／４） (2) 保険基 盤安定 事業負 担金 市町村が 国民健 康保 険の 被 保険者の 保険 料 （税 ）負 担の緩和 を 図るため 、保 険料 （ 税 ）の 軽 減分及び 保険 者支 援分 （ 軽減の対 象 とな った 一般 被 保険者数 に 応じ た平 均 保 険料 （ 税）の一 定割 合） を一 般 会計から 国 民健 康保 険特 別 会計へ繰 り 入れ る経 費 の一部 を負担 するものである。 平成２５年度負担金 総額 内訳 4,657,031千 円 保険 料軽減 分 4,375,957千円（負 担率 保険者支援 分 281,074千 円（負担率 県３／ ４） 国１／ ２、県 １／４ ） (3) 財政調 整交付 金 国民健 康 保険 財政 の安定化 を図る ため 、市町 村の医療 費格 差、所 得格 差 、地 域の 特 殊な事 情等に 基づいて助成を行う もので ある。 平成２５年度交付金 総額 8,334,962千 円 (4) 広域化 等支援 基金積 立金 国民健 康 保険 の広 域化を行 う市町 村等 及び財 源が不足 する と見込 まれ る 市町 村等 に 対 して 、 資金の貸 付・ 交付 を行 う ため、県 に 設置 する 「青 森 県国民健 康 保険 広域 化 等支援 基金」 に拠出するものであ る。 平成２５年度積立金 総額 平成２５年度末基金 残高 第24表 31,816千円 （貸付 金償還金 ・運用 利息 ） 560,805千円 給付 状況 区分 被 保 険 者 療養諸費 数 件 (人 ) 年度 数 (件) 療 養 諸 費 １人当た 左 の 受 診 件 数 (1 費 用 額 り費用額 前年比 00人 当り ) (千 円) (円) (％ ) (件) （ 3月 ∼ 2 月平均 ） ２３ 455,484 6,705,030 131,734,196 289,218 103.1 1,472 ２４ 441,424 6,585,244 130,273,411 295,121 102.0 1,492 ２５ 425,501 6,488,088 129,504,806 304,358 103.1 1,525 （見込） ３ 財政状況 (1) 決算状 況（経 常収支 ） 保 険者 （ ４０ 市町 村及び １組合） の 平成２４ 年度決 算見 込額 は、 約１ ５億９ 千万 円 余の黒 字であ る。 -165- 第25表 決算状況（経常収支） 平成２３年度 平成２４年度 平成２５年度 年度 区分 決 算 額 構成比 決 算 額 構成比 決 算 見 込 額 構成比 千円 千円 ％ 千円 ％ 37,473,945 22.2 36,986,659 21.9 37,586,674 22.1 金 50,666,741 30.0 47,105,959 27.9 45,901,914 27.0 9,751,085 5.8 9,377,802 5.5 15.6 29,723,968 17.6 31,309,948 18.4 保険料（税） 国 庫 支 出 歳 療 養 給 付費 等交 付金 8,195,463 前 期 高 齢 者 交 付 金 26,350,888 県 支 出 ％ 4.9 金 7,734,855 4.6 9,426,390 5.6 9,432,876 5.5 連 合 会 支 出 金 0 0.0 0 0.0 0 0.0 11.7 19,067,485 11.3 18,978,662 11.2 共 同 事 業 交 付 金 19,773,984 繰 入 金 14,909,879 8.8 14,627,600 8.7 15,182,166 8.9 入 繰 越 金 3,295,419 1.9 1,925,997 1.1 1,905,046 1.1 そ の 他 の 収 入 517,164 0.3 527,602 0.3 496,925 0.3 100.0 170,172,013 100.0 合 計 総 務 168,918,338 費 2,823,647 一 般 分 保 険 給 付 費 100,253,652 歳 退 保 職 険 者 給 等 付 分 費 7,854,493 後 期 高 齢者 支援 金等 20,183,556 前 期 高 齢者 納付 金等 介 護 納 付 62,450 金 10,112,324 老 人 保 健 拠 出 金 4,618 共 同 事 業 拠 出 金 19,736,094 出 保 健 事 業 100.0 169,142,745 1.7 2,905,825 1.7 2,907,962 1.7 60.2 99,366,103 59.3 99,100,466 58.9 7,925,416 4.7 7,611,569 4.5 12.1 21,856,993 13.1 22,485,022 13.4 31,341 0.0 29,846 0.0 6.1 10,597,604 6.3 10,941,476 6.5 0.0 2,991 0.0 953 0.0 11.8 19,054,498 11.4 18,982,012 11.3 4.7 0.0 費 1,254,292 0.8 1,389,616 0.8 1,950,294 1.2 そ の 他 の 支 出 4,378,286 2.6 4,326,122 2.6 4,394,833 2.6 100.0 合 計 166,663,412 100.0 167,456,509 100.0 168,404,433 歳入歳出差引額 2,254,926 1,686,236 1,767,580 -166- (2) 保険料 （税） 賦課状 況 平 成 ２ ５ 年 度 の 保 険 料 （ 税 ） の １ 世 帯 当 た り の 額 は 163,922円 、 被 保 険 者 １ 人 当 た りの額 は92,360円となっている。 第26表 保 険料（ 税）賦 課状況 区分 １世 帯当た りの額 被保険者１人当た りの額 左の 前年比 (円) (円) (％ ) (％) ２３ 159,024 86,845 101.52 88.39 ２４ 160,604 89,028 102.51 88.93 ２５ 163,922 92,360 103.74 88.93 年度 収 納率 （見込） ４ 国民健康 保険審 査会 保 険給 付 に関 する 処 分等 に対する 審査 請求 を 審理、裁 決 する ため 、国 民 健康保 険審 査会を設置 してい る。 (1) 設置年 月日 昭和36年6月 (2) 委員の 構成 被保険 者代表 委員3人 、保 険者代表委員3人、公 益代表 委員3人 (3) 裁決の 状況 第27表 国 民健康 保険審 査会に おける裁決の 状況 年度 審査請 求件数 取り下げ件 数 裁 決件数 却 ５ ２４ ０ ０ １ ２５ ２ ０ ２ 下 認 容 棄 却 １ ２ 特定健康 診査・ 特定保 健指導 平 成 ２０ 年 度から、 各医 療保 険者 は 高齢者の 医 療の 確保 に関 す る法律に よ り、 内臓 脂肪症候群（メタボリックシンドローム）に着目した「特定健康診査・特定保健指 導」を４０ 歳から ７４歳 までの 被保険者に対 して実 施する ことと されて いる。 第28表 特 定健康 診査の 実施率 （市町村国保）（ ％） 20年度 21年度 22年 度 23年度 24年 度 青森県平均 26.0 27.4 28.2 29.0 29.9 全国平均 30.9 31.4 32.0 32.7 33.7 第29表 特 定保健 指導の 実施率 （市町村国保）（ ％） 20年度 21年 度 22年度 23年度 24年 度 青 森県平 均 18.6 31.4 32.4 30.0 32.4 全国平 均 14.1 19.5 19.3 19.4 23.2 -167- 第５節 １ 後期高齢者医療 一般状況 (1) 加入状 況 平成２５年度末現在 におけ る被保 険者数 は196,131人と なって いる 。 第 30表 被保険 者数等の状況 区分 （年度 末現在） 被保険者数 （人） 75歳以 上 年度 65歳∼ 74歳の 障害認定者 ２３ 188,616 179,811 8,805 ２４ 193,899 185,100 8,799 ２５ 196,131 187,227 8,904 (2) 広域連 合等の 指導等 後期高 齢 者医 療制 度の適正 かつ安 定的 な運営 の確保を 図る ため、 青森 県 後期 高齢 者 医 療広域 連合及び 市町 村 に対 し、 法 令に 基づ く適 正 な事業運 営、財政 の 健全 化、 医 療費の 適正化 及び保健事業の推進 等に係 る技術 的助言 を実施してい る。 第 31表 広域連 合等の技術的助言の 実施状 況 年度 実施件数（件 ） ２５ １１ (3) 健康診 査の状 況 青森県後期高齢者医 療広域 連合で は、生 活習慣 病の早 期発見 と重症 化予防 のため 、 健 康診査 を実施 している。 第32表 健康診査受診率の推移 年 度 健康診査受診率（％） ２ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ １０．００ １０．８８ １６．４３ １８．０９ １９．２１ 医療給付 等 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 平成 ２ ５ 年 度 平 均 被 保 険 者 数は 195,416人 、 後 期 高 齢 者 医 療 費は1,576億 6,996万円と なって いる。 (1) 後期高 齢者医 療費負 担金 青森県後 期高 齢 者医 療広 域 連合 が行 う原 則７ ５歳以 上の高齢 者 の医療 に要す る経 費 の一部 を負担 するものである。 平 成 25年 度県 負 担 金 12,082,053千円 （ 負 担 率 -168- 国 3/12、 県 1/12、 市 町 村 1/12) (2) 後期高 齢者医 療保険 基盤安 定制度負担金 市町村 が低所得 者 層に対し て行った 保険 料 の軽 減分 を 基に 算定 した額 を一般 会計 か ら後期 高齢者 医療特別会計に繰り 入れる 経費の 一部を 負担するもの である 。 平成25年度県負担金 2,482,386千円（ 負担率 県3/4、市町 村1/4） (3) 後期高 齢者医 療高額 医療費 負担金 青 森 県後 期高 齢者 医療広 域連 合が 行 う後期高 齢者医 療の １件あた り８ ０ 万円 を超 え る高額 医療に 関する給付に要する 経費の 一部を 負担す るものである 。 平成25年度県負担金 529,108千円 （負 担率 国1/4、 県1/4、 広域 連合2/4） (4) 後期高 齢者医 療財政 安定化 基金積立金 保険料収納額の不足 等によ る青森 県後期 高齢者 医療広 域連合 の財源 不足に 対して 、 資 金 の貸 付 ・交付を 行う ため 、県 に 設置する 「 青森 県後 期高 齢 者医療財 政 安定 化基 金 」に拠 出する ものである。 平成25年度積立金総 額 平成25年度末基金残 高 第 33表 408,988千円 (負担率 国1/3、県1/3、広 域連合 1/3) 2,250,539千円 後期高 齢者医療概況 年度 ２３ ２４ ２５ （3月∼2月） （3月∼2月 ） （3月∼ 2月） 186,184 191,127 195,416 （8,894） （8,806） （8,810） 150,377,172 153,530,123 157,669,962 院 6.5 6.3 6.0 入院 外 131.8 131.4 132.0 7.9 8.1 8.8 146.2 146.0 146.8 院 18.0 17.8 17.8 １件当たり 入院 外 2.0 2.0 1.9 日 歯 2.5 2.4 2.4 2.8 2.7 2.6 807,680 803,288 806,842 項目 受給 者数 ( (人) )内は 65∼ 74歳 の一 定 の 障 害が あ る と 認定 さ れ た 方の再 掲 後 期高齢 者医療費(千 円) 入 受 診 率 (件) 歯 科 計 ※100人当た り、月 当たり 入 数 (日 ) 科 計 １人当たり医療費(円) 資料： 県後期高齢 者医療 月報実施 状況報 告に よる。 ○受診率(１ ヶ月）レセ プト件数 ÷後期 高齢 者医療受給者数 ×１０ ０ ○１件当た り日数 診療 実日数 ÷レセプト件 数 ○１人当た り医療 費(年 額） 年 間総後 期高齢 者医療費÷後期高齢 者医療 受給者 数 -169- ３ 後期高齢 者医療 審査会 後 期高 齢者医療 給 付に関す る処分 等に 対す る 審査請求 を審 理、 裁 決す るため、 後期 高齢者医療 審査会 を設置 してい る。 (1) 設置年 月日 平成20年6月 (2) 委員の 構成 被保険 者代表 委員3人 、広 域連合代表委員 3人、 公益代 表委員 3人 (3) 裁決の 状況 第34表 後 期高 齢者医療審査会 における裁 決の状 況 年度 審査請 求件数 取り 下げ件数 裁決件数 却 第６節 ２４ 0 0 0 ２５ 0 0 0 下 認 容 棄 却 保険医療機関に対する指導等 保 険 医療 機関 等に 対 して は、保 険診 療の質的 向上及 び適 正化 を図 ること を目 的と して 指導・監査を 実施し ている 。 第35表 保 険医 療機関等の指導 監査の実施 状況 区分 年度 保険医 療機関 等（か 所） 医 科 歯 科 薬 局 計 ２３ 157 83 143 383 ２４ 126 86 139 351 ２５ 157 94 174 425 -170- こどもみらい課 事 業 第１節 児 童福祉の相談機関 １ 概 要 児童相 談 所（地 域 県 民局 地域 健康福祉部こども相談総室・福祉こども総室） 児 童 相談 所は 、 青森 市 、弘 前 市、 八戸 市 、五 所 川原 市、 七 戸町 、 むつ 市に そ れぞ れ 設 置 され て お り、 市 町 村 と適 切 な役 割分 担 と 連携 を図 り、 児 童 に 関す る 各 般の 問 題 に つ い て、 家 庭 、学 校 な ど から の 相談 に応 じ 、 必要 な調 査の ほ か 、 医学 的 、 心理 学 的 、 教 育 学的 及 び 精神 保 健 上 の判 定 並び に一 時 保 護に よる 行動 観 察 等 を行 い 、 それ ぞ れ の 診断に基づ いた援 助活動を行って いる。 特 に 、近 年、 児 童虐 待 に関 す る相 談件 数 が増 加 した ため 、 本県 に おい ては 、 児童 虐 待 の 未然 防 止 ・早 期 発 見 ・早 期 対応 を図 る た め、 様々 な児 童 虐 待 防止 対 策 事業 を 実 施 す る とと も に 、児 童 相 談 所の 支 所の 設置 や 児 童福 祉司 、心 理 判 定 員等 の 職 員の 大 幅 な 増員により 、相談 支援体制の強化 を図っ てき た。 平 成 １４ 年度 に は、 支 所を 児 童相 談所 に 格上 げ し、 ３児 童 相談 所 ３支 所体 制 から ６ 児 童 相談 所 体 制と し 、 更 に強 化 を図 ると と も に、 保健 ・医 療 ・ 福 祉サ ー ビ スの 総 合 的 ・ 一 体的 な 提 供を 図 る た め、 保 健所 、地 方 福 祉事 務所 と統 合 し 、 地域 県 民 局地 域 健 康 福 祉 部と な っ た。 さ ら に 平成 ２ ０年 度か ら 地 域健 康福 祉部 内 の 組 織統 合 を 行い 、 ３ か 所が地方福 祉事務 所と統合し福祉 こども 総室 となっ た。 第 １表 相 談 種 別 児童相談 所相談 件数 養 保 肢 視 聴 覚 ・ 言 語 障 害 相 談 体 護 不 健 自 由 年 相 相 児 相 度 談 談 談 重 知 症 的 心 身 障 障 害 自 閉 症 害 相 相 談 談 相 談 ぐ 触 性 犯 法 格 行 行 為 為 等 等 相 相 相 談 談 談 不 登 の つ 性 行 （単位：件） そ し 適 他 け 校 動 相 談 計 の 相 相 相 談 談 談 20年度 968 5 147 407 117 1,650 44 97 75 283 74 90 9 174 4,140 21年度 1,073 5 154 338 260 1,731 25 106 83 281 53 58 25 225 4,417 22年度 1,132 6 105 280 15 1,451 38 98 94 286 75 59 28 339 4,006 23年度 1,126 1 102 257 17 1,451 28 90 72 355 80 72 41 220 3,912 24年度 1,258 2 92 91 36 1,304 30 113 74 335 61 77 43 181 3,697 25年度 1,312 7 48 67 15 1,321 22 113 65 304 78 96 42 275 3,765 ※ 相談内容が２欄以上に該当するものは、主な相談のみに計上 -171- 第 ２表 児童虐待 相談対 応件 数 （単位：件） 身 相 談 種 別 性 体 心 理 的 的 的 年 虐 虐 待 度 保 護 の 怠 慢 ・ 拒 否 虐 待 待 計 20 年 度 159 10 118 158 445 21 年 度 137 14 181 143 475 22 年 度 245 17 257 173 692 23 年 度 208 8 323 159 698 24 年 度 267 13 366 196 842 25 年 度 263 7 437 115 822 ２ 福祉事 務 所 （ 地域 県民局地域 健康福 祉部福 祉総 室・市 福祉 事務所 ） 福 祉事 務所は 、児 童 福祉 関 係の 業務 と して 管 内の 実情 を 把握 す ると とも に 、相 談 に 応じ 、必要な調 査、指 導を行 っている。 第３ 表 福 祉事務所調査相 談処理 件数 （単位：件） 社知 障 助 福 母 子 生 活 支 援 施 設 福 祉 主祉 事 年 度 産 司 の 指又 施 導は 設 あ他 権法 者 2 に 2 又児 に児 童 よ童 は相 る相 報 2 告 4 又条 はの 通措 知置 談 通所 調談 せ 査所 ん へ 知の 送 のの 等致 了嘱 そ相 っ 会 施設入所措置 ～ 処 理 別 の 談 機 紹 完委 の 計 助 関 介に 他言 20 年 度 0 12 8 0 21 1 4 580 626 21 年 度 0 16 4 8 8 0 8 474 518 22 年 度 0 12 5 0 13 4 6 513 553 23 年 度 0 15 13 0 8 27 4 392 459 24 年 度 0 9 9 0 15 18 5 318 374 25 年 度 0 14 5 0 22 20 2 336 399 -172- 第２節 １ 要 保護児童の福祉対策 保育に 欠 ける児 童 の 福祉 (1) 保育 所 保 育 所は 、 日々 保護 者 の委 託 を受 け て、 保育 に 欠け る 乳児 又は 幼 児を 保育 する こ と を 目 的 と し た も の で 、 平 成 ２ ６ 年 ４ 月 １ 日 現 在 の 施 設 数 は 468か 所 、 定 員 31,975 人 、 入 所 児 童 数 31,975人 で あ り 、 定 員 充 足 率 100.0％ 、 普 及 率 （ 就 学 前 児 童 数 に 占 め る保 育所の定員 ）は56.0％と なっている 。 第４ 表 保 育所設置状況 （各年度４月１日現在） 区 分 保育所数（か所） 9年度 508 21年度 471 22年度 469 23年度 469 24年度 470 25年度 469 26年度 468 定 員（人） 33,335 32,071 31,671 31,571 31,823 31,900 31,975 入所児童数（人） 29,576 31,431 31,418 31,557 31,990 31,813 31,975 第５ 表 保 育所市郡別、公 私別、 入所状況 区分 市郡別 青 森 弘 前 八 戸 黒 石 五 所 川 原 十 和 田 三 沢 む つ つ が る 平 川 市 東 津 軽 郡 西 津 軽 郡 中 津 軽 郡 南 津 軽 郡 北 津 軽 郡 上 北 郡 下 北 郡 三 戸 郡 郡 部 県 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 計 計 計 計 計 計 計 計 計 計 計 施設数（か所） 公営 私営 0 87 1 62 1 71 0 15 1 20 0 22 1 17 3 12 2 12 0 13 9 331 0 12 1 13 0 1 0 14 3 14 6 40 3 2 5 14 18 110 27 441 合計 -173- 87 63 72 15 21 22 18 15 14 13 340 12 14 1 14 17 46 5 19 128 468 定員 （人） 5,690 4,477 5,108 1,150 1,425 1,580 1,115 1,160 925 1,040 23,670 535 560 30 965 1,145 3,085 480 1,505 8,305 31,975 （平成２６年４月１日現在） 入所児童数 充足率 （人） 110.3% 6,278 100.3% 4,492 103.5% 5,286 90.5% 1,041 94.5% 1,346 104.1% 1,644 97.5% 1,087 95.4% 1,107 95.1% 880 98.9% 1,029 102.2% 24,190 88.8% 475 75.7% 424 160.0% 48 99.1% 956 91.8% 1,051 97.1% 2,994 81.9% 393 95.9% 1,444 93.7% 7,785 100.0% 31,975 第６ 表 保 育所運営費支払 状況 （単位：円） 年度 市町村総額 徴 収 負 国庫負担基本額 （10／10） 金 国庫負担金 担 区 県負担金 分 （５／10） （2.5／10） 市町村負担金 （2.5／10） 9 26,607,693,060 8,969,849,110 17,637,843,950 8,818,921,975 4,409,460,987 4,409,460,988 21 23,594,723,860 7,276,072,030 16,318,651,830 8,159,325,915 4,079,662,950 4,079,662,965 22 24,230,385,240 7,257,914,090 16,972,471,150 8,486,235,575 4,243,117,777 4,243,117,798 23 24,594,327,480 7,378,713,770 17,215,613,710 8,607,806,855 4,303,903,418 4,303,903,437 24 25,125,304,594 7,542,181,830 17,583,122,764 8,791,561,382 4,395,780,684 4,395,780,698 25 25,457,212,550 7,722,774,100 17,734,438,450 8,867,219,225 4,433,609,604 4,433,609,621 ※ 平成2５年度は見込。（青森市分については、中核市移行により平成１８年１０月分以降未計上。平成１６年度から公立保育所分の市町村一般財 源化により、私立分のみ計上。） (2) へき 地保育所 へ き 地保 育 所は 、交 通 条件 及 び自 然 的、 経済 的 、文 化 的諸 条件 に 恵ま れな い山 間 地 、 開拓 地 等 の へき 地 に お ける 保 育 を 要す る 児 童に 対 し 、 必要 な 保 護を 行 う こと を 目 的と している。 (3) 保育 対策等促進事業 等 多 様な 働き方 に対 応 した 保 育サ ービ ス の充 実 を図 り、 仕 事等 の 社会 活動 と 子育 て 等 の 家庭 生 活 と の両 立 を 容 易に す る と とも に 子 育て の 負 担 感を 緩 和 し、 安 心 して 子 育 てが できるよう な環境 整備を 総合的に推 進す るため の各 種事業 を実 施した 。 ① 延 長保 育促進 事業 保護者の 就労形 態 の多様 化等に伴 い 生ずる 保育需要 に 対応す るため、 １ １時間 の 開 所時 間 の 前 後 の時 間 に お い て概 ね ３０ 分 以 上 保 育所 の 開 所 時 間を 延 長 して 保 育を行う 。 第７表 延 長保育 促進 事業実施状 況 年 度 9年度 21年度 市 町 村 数 か 所 数 22年度 23年度 24年度 7 29 29 30 25 359 386 390 25年度 31 31 395 402 （中核市分含む） ② 一 時預 かり事 業 専業主婦 家庭等 の 育児疲 れの解消 、 保護者 の疾病や 災 害等に より、一 時 的な保 育需要に 対応す るための保 育サ ービスを行う。 第８表 一 時預か り事 業 年 度 9年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 市 町 村 数 5 24 24 24 24 23 か 6 136 157 159 164 166 所 数 （中核市分を含む） -174- ③ 特 定保 育事業 パートタ イム勤 務 や育児 短時間勤 務 等、保 護者の就 労 形態の 多様化に 伴 う保育 需要に対 応する ために、一 定程 度継続的に保育サ ービス を行 う。 第９表 特 定保育 事業 年 度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 市 町 村 数 2 2 2 1 1 か 2 2 2 1 1 所 数 （中核 市分を含 む） ④ 地 域子 育て支 援拠 点事業 地域の乳 児又は 幼 児及び その保護 者 が相互 に交流を 行 う場所 を開設し 、 子育て に つ いて の 相 談 、 情報 の 提 供 、 助言 そ の他 の 援 助 を 行う こ と に よ り、 地 域 の子 育 て 支 援機 能 の 充 実 を図 り 、 子 育 ての 不 安感 等 を 緩 和 し、 子 ど も の 健や か な 育ち を 促進する 。 第10表 地 域子育 て支 援拠点事業 実施状 況 年 度 9年度 21年度 22年度 23年度 24年度 市 町 村 数 13 29 29 29 か 14 101 91 90 所 数 25年度 30 30 91 100 （中核市分を含む） ⑤ 保 育環 境改善 等事 業 保育に欠 ける中 度 の心身 障害児の 保 育を推 進するた め 、障害 児保育を 行 うため に必要と なる設 備整備等に 助成 する。 第11表 保 育環境 改善 等事業実施 状況 年 度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 市 町 村 数 0 0 1 0 0 か 0 0 1 0 0 所 数 （中核市分を含む） ⑥ 休 日保 育事業 日曜・国 民の祝 日 等の保 護者の勤 務 等によ り児童が 保 育に欠 けている 場 合の保 育 需 要に 対 応 す る ため 、 日 曜 ・ 祝日 等 にお い て も 保 育所 を 開 所 す る保 育 サ ービ ス を行う。 第12表 休 日保育 事業 実施状況 年 度 10年度 21年 度 22年 度 23年 度 24年 度 25年 度 市 町 村 数 6 16 16 18 19 20 か 9 83 86 98 107 113 所 数 （中核市分を含む） -175- ⑦ 病 児・病後児保育事 業 子どもが 病気の 際 に自宅 での保育 が 困難な 場合の保 育 需要に 対応する た め、病 院・保育 所等に おいて病気 の児 童を一時的に保育 するほ か、 保育中 に体 調不良 となった 児童へ の緊急対応 等を行 う。 第13表 病 児・病 後児 保育事業実 施状況 年 度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 市 町 村 数 5 6 7 9 10 か 8 9 12 15 16 所 数 （中核市分を含む） ⑧ フ ァミ リー・ サポ ート・セン ター事 業 乳幼児や小学生等の児童を有する子育て中の労働者や主婦等を会員として、 児童の預かり等の援助を受けることを希望する者と当該援助を行うことを希望 する者と の相互 援助活動に 関する 連絡、調整を行 う。 第 14表 ファミリー・サ ポート ・センター 事業 実施状 況 年 度 21年度 市 町 村 数 会 員 数 22年度 23年 度 24年度 25年度 6 6 6 6 6 2,982 3,468 3,800 3,949 4,191 （中核市分を含む） (4) 保育 料軽減事業 出 生 率の 向 上及 び親 が 安心 し て子 ど もを 生み 育 てる こ との でき る 環境 づく りを 進 め る ため 、 第 ３ 子以 降 （ 平 成１ ９ 年 度 から は ３ 歳未 満 児 に 限る 。 ） の保 育 料 を保 護 者 等の 課税状況に 応じて 軽減す る。 な お、 平成１ ０年 度 から は へき 地保 育 所、 平 成１ ２年 度 から は 認可 外保 育 施設 に 入 所す る第３子以 降の児 童につ いても軽減 の対 象とし てい る。 第15表 保 育料軽減事業実 施状況 年 度 9年度 市町村数（か所） 全市町村 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 38市町村 全市町村 全市町村 39市町村 全市町村 対 象 児 童 数（ 人） 6,499 2,093 2,240 2,338 2,341 2,582 県補助額（円） 465,867,585 82,945,740 84,871,055 84,725,170 83,625,940 91,841,522 ※ 平成８年10月から実施 (5) 認定 こども園 認 定 こど も 園は 、就 学 前の 教 育・ 保 育を 一体 と して 捉 え、 保護 者 が働 いて いる い な い にか か わ ら ず児 童 を 受 け入 れ て 、 就学 前 の 子ど も の 幼 児教 育 ・ 保育 を 一 体的 に 実 施す ることを目 的とし ている 。 -176- 平 成１ ８年１ ０月 か ら制 度が開 始さ れ 、平 成 ２６ 年４ 月 １日 現 在で ２３か 所（ 幼 保 連携 型４、幼稚 園型１ ６、保 育所型３） が認 定を受 けて いる。 第16表 認 定こども園認定 状況 区 分 幼保連携型（か所） 21年度 （各年 度４月 １日 現在） 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 1 2 3 4 4 4 幼稚園型（か所） 1 2 7 12 15 16 保育所型（か所） 0 0 0 1 1 3 計 2 4 10 17 20 23 ２ 保育士 の 育成 県 は 、毎 年度 保 育士 試 験を 実 施し 、有 資 格者 の 養成 確保 に 努め て いる 。（ 保 育士 試 験 に つい て は 、平 成 １ ７ 年度 か ら試 験事 務 の 全部 を指 定試 験 機 関 社団 法 人 全国 保 育 士 養成協議会 に実施 させている。） ま た 、平 成２ ６ 年４ 月 １日 現 在、 県内 の 保育 士 養成 所は ７ か所 、 入学 定員 は ５６ ０ 人となって いる。 第17表 保 育士の育成の資 格取得 状況 年 度 保 育 士 試 験 保 育 士 養 成 所 計 ※（ 9年度 ( 5,314 ) 34 ( 14,503 ) 433 ( 19,817 ) 467 21年度 ( 5,715 ) 30 ( 19,859 ) 387 ( 25,574 ) 417 （ 単位 ：人） 22年度 ( 5,736 ) 21 ( 20,227 ) 368 ( 25,963 ) 389 23年度 ( 5,772 ) 36 ( 20,676 ) 449 ( 26,448 ) 485 24年度 ( 5,837 ) 65 ( 21,125 ) 449 ( 26,962 ) 514 25年度 ( 5,867 ) 30 ( 21,605 ) 480 ( 27,472 ) 510 ）は累計 第18表 保 育士養成所卒業 者の就 職分布状況 年 度 14年度 327 県 内 (79.4%) 272 就 う ち保 育所 (66.0%) 32 県 外 (7.8%) 22 職 う ち保 育所 (5.3%) 359 計 (87.1%) 53 未 就 職 (12.9%) 412 合 計 (100.0%) ※ 未就職には進学を含む。 21年度 250 (63.6%) 201 (51.1%) 84 (21.4%) 69 (17.6%) 334 (85.0%) 59 (15.0%) 393 (100.0%) 22年度 228 (56.9%) 172 (42.9%) 104 (25.9%) 57 (14.2%) 332 (82.8%) 69 (17.2%) 401 (100.0%) -177- （ 単位： 人） 23年度 320 (67.8%) 224 (47.5%) 86 (18.2%) 53 (11.2%) 406 (86.0%) 66 (14.0%) 472 (100.0%) 24年度 298 (60.8%) 195 (39.8%) 129 (26.3%) 85 (17.3%) 427 (87.1%) 63 (12.9%) 490 (100.0%) 25年度 297 (57.6%) 212 (41.1%) 158 (30.6%) 97 (18.8%) 455 (88.2%) 61 (11.8%) 516 (100.0%) ３ 社会的養 護 を必 要 と する 児 童の 福祉 児 童 相 談 所 に お け る 平 成 ２ ５ 年 度 の 養 護 相 談 処 理 件 数 は 1,312件 と な っ て お り 、 そ のうち８９ 名は児 童養護施設及び 乳児院 等に 入所、 １６名 は里親委託 され ている 。 (1) 児 童 養 護 施 設 児童養護 施設は 県内に６か 所あ り、入所定員は４ ０３名 とな ってい る。 (2) 里 親 里 親 認定 に つい ては 、 青森 県 社会 福 祉審 議会 で 審議 し てお り、 平 成２ ５年 度新 規 に 里親 として認定 ・登録 された のは１８件 、認 定・登 録辞 退１７ 件で あった 。 里親は児童福祉法の改正（平成２０年１２月３日公布、平成２１年４月１日施 行 ） によ り 、 「 養育 里 親 」 と「 養 子 縁 組に よ っ て養 親 と な るこ と を 希望 す る 里親 」 に 区 分さ れ る こ とと な り 、 平成 ２ １ 年 度か ら は 、養 育 里 親 （短 期 里 親を 含 む 。養 育 里 親 の中 で 専 門 里親 を 区 分 ）、 養 子 縁 組に よ っ て養 親 と な るこ と を 希望 す る 里親 、 親 族 里親 （ 三 親 等内 の 親 族 がそ の 子 ど もに 限 っ てな る 里 親 ）の ３ つ の種 類 と なっ て い る。 平 成２ ５年度 は、 ６ 月か ら １２ 月に か けて 県 内５ 地区 で 養育 里 親研 修を 行 った 。 第19表 里 親委託 の状 況 年 度 21年度 認定・登録里親（世帯） 里 委託里親 （世 帯） 親 委 託 率 （ ％ ） 委 託 児 童 （ 人 ） 22年度 23年度 24年度 25年度 98 108 116 120 121 41 42 46 43 47 41.8 38.9 39.7 35.8 38.8 54 52 54 53 62 ※ 平成25年度再掲 専門里親20人（委託児童5人）、親族里親5世帯（委託児童7人） (3) 小規模 住居型 児童養育事 業（ ファミリー ホーム ） 小 規模 住居型 児童 養 育事 業 （フ ァミ リ ーホ ー ム） は県 内 に３ か 所あ り、 入 所定 員 は１８ 名と なって いる 。 (4) 乳 児 院 乳児院は 県内に ３か所あり 、入 所定員は４４名と なって いる 。 (5) 児童自 立支援 施設 児 童自 立支援 施設 は 、犯 罪 など の不 良 行為 を した り、 す るお そ れが ある 児 童や 、 家庭環 境当か ら生 活 指導 を要す る児 童 を入 所させ 、必 要 な指 導を行 って 自 立を 支 援 する施 設で あり、 県内 に１か所（ 入所定 員５０ 人） 設置さ れている。 (6) 情緒 障害児短期治療 施設 情 緒障 害児短 期治 療 施設 は 県内 に１ か 所あ り 、入 所定 員 は３ ０ 人、 通所 定 員は １ ５人と なっ ている 。 -178- (7) 母子 生活支援施設 母子生活 支援施 設は県内に ３か 所あり、入所定員 は４８ 世帯 となっ てい る。 (8) 子ど も虐待 防止 対策 事 業 都 市化 の進行 や核 家 族化 に より 、家 庭 が地 域 や親 戚等 か ら孤 立 しが ちな 状 況に あ り、子 ども に対す る虐 待の相談が 増えて いる。 子 ども への虐 待は 、 子ど も の健 やか な 発育 、 発達 を損 な い、 心 身に 深刻 な 影響 を 及ぼす ことか ら、 早 期に 発見で きる ネ ット ワーク の構 築 を図 るとと もに 、 気軽 に 相 談 で き る 体 制 を つ く り ､虐 待 の 防 止 を 図 る た め ､平 成 ２ ４ 年 度 は 次 の 事 業 を 実 施 し た｡ ①子ど も虐 待要保 護児 童対策研修 会の開 催 ② 子 ども の人 権 啓発 活 動地 方 委託 事業 （ 子ど も 虐待 ホッ ト ライ ン カー ドの 作 成及 び ＪＲ時刻 表への 掲載、バス ステ ッカーへの広告掲 載） (9) 市町 村児童家庭相談 支援力 レベルアッ プ事業 （平 成２４年度 ∼） 子 ども の早期 の安 全 確保 や 家庭 への 適 切な 支 援を する た めに は 、子 ども を 守る 地 域ネッ トワー クで あ る市 町村要 保護 児 童対 策地域 協議 会 及び 市町村 職員 の 相談 支 援 力を強 化する 必要 が あり 、地域 住民 に 最も 身近な 存在 で ある 市町村 が児 童 家庭 相 談 を第一 義的に 行う こ とが できる 体制 づ くり を実現 する た め、 平成２ ５年 度 は次 の 事 業を実 施し た。 ①市町 村要 保護児 童対 策地域協議 会への アドバ イザ ー派遣 市町村要 保護児 童 対策地 域協議会 を 活性化 させるた め 、外部 有識者を 代 表者会 議や実務 者会議 等にアドバ イザ ーとして派遣した 。 ②市町 村要 保護児 童対 策地域協議 会構成 員への サイ ンズオ ブセイフティ研 修 市町村要 保護児 童 対策地 域協議会 の 個別ケ ース検討 の 場で、 共通のツ ー ルとし て 「 サイ ン ズオブ セイ フテ ィ 」の手 法を 使う こ とによ って 意見 を 集約し 、よ り効 果的な議 論がで きるよう、 外部 講師による研修を 実施し た。 ③市町 村職 員のた めの 面接技法研 修 児童家庭 相談へ の 対応の 際の問題 解 決へ向 けての支 援 力を身 につける た め、市 町村職員 を対象 に外部講師 によ る研修を実施した 。 -179- 第３節 １ 児 童の健全育成 青森県 次 世 代育 成支援 行 動 計 画「わくわくあおもり子育てプラン」 次 世 代育 成支 援 対策 推 進法 に 基づ き、 社 会全 体 で次 代を 担 う子 ど もた ちが 健 やか に 産 ま れ育 つ こ とを 総 合 的 に支 援 する ため 、 平 成１ ７年 度か ら 平 成 ２６ 年 度 を最 終 年 度 と す る１ ０ か 年計 画 の う ち、 平 成１ ７年 度 か ら平 成２ １年 度 ま で の５ か 年 を前 期 と し た青森県次世代育成支援行動計画「わくわくあおもり子育てプラン」（前期計画） を、平成１ ７年２ 月に策定し推進 した。 また、平 成２２ 年 度から平 成２６ 年 度まで の後期５ か 年を計 画期間と す る後期計 画 を 平成２ ２年２月に策定 ・推進 している。 ２ 次世代 育 成支援 の 推 進 近年、出生率の低下をはじめ、核家族化、都市化の進展、女性の社会参加の増大 等 、子 ど もを 取 り巻 く 環境 の急 激 な変 化 によ り、 家 庭や 地 域の 養育 機 能が 低 下し て お り 、子育 てに関して様々 な問題 を抱える家 庭が増 加し てきている 。 ま た 、子 ども 自 身に と って も 、遊 び場 や 遊び 仲 間が 減少 し 、子 ど もが 様々 な 人間 関 係 の中 で 創造 性 や社 会 性を 身に つ ける 機 会が 減少 し てき て おり 、そ の 健や か な成 長 を 損 ねるこ とが懸念されて いる。 こ の よう なこ と から 、 地域 ぐ るみ で子 育 てを 支 援し 、将 来 の社 会 の担 い手 で ある 子 ど もた ち が健 や かに 産 まれ 育つ 環 境づ く りを 進め る ため 、 青森 県次 世 代育 成 支援 行 動 計 画「 わ くわ く あお も り子 育て プ ラン 」 （後 期計 画 ）の 推 進に 取り 組 むと と もに 、 点 検 ・評価 を行った。 ・ 青森県 次世代育成支援 対策推 進協議会の 開催 ・ 青森 県 次世 代 育成 支 援行 動計 画 「わ く わく あお も り子 育 てプ ラン 」 平成 ２ ５年 度 報 告書の 作成 と公表 ３ 児童厚 生 施 設 児 童 厚生 施設 は 、広 く 一般 児 童の ため 健 全な 遊 びを 与え て その 健 康を 増進 し 、情 操 を豊かにするためのものであり、児童憲章にいう「児童はよい環境の中で育てられ る 」とい う精神を具現化 したも のである。 (1) 小型 児童館・児童セ ンター 小型児童館は、小地域を対象として児童の集団的及び個別的指導を行うととも に 、 母親 ク ラ ブ 、子 ど も 会 等の 地 域 組 織活 動 の 育成 助 長 を 図る な ど 児童 健 全 育成 に 関 す る総 合 的 な 機能 を 果 す 拠点 と し て 設置 さ れ てい る も の であ り 、 平成 ２ ６ 年４ 月 １ 日現 在６８館（ 休止中 含む。 ）となって いる ｡ ま た、 児童の 体力 低 下、 運 動ぎ らい 等 のこ と が問 題と な って い るこ とか ら 、従 来 の 小 型児 童 館 に 体力 増 進 機 能を 加 え た 児童 セ ン ター の 整 備 を図 っ て きて お り 、平 成 ２ ６年 ４月１日現 在２８ 館とな っている。 -180- 第20表 市 郡別児童館・児 童セン タ−設置状 況 （平成26年4月1日現在） 郡 部 設置数（か所） 区分 東津軽郡 1 西津軽郡 0 中津軽郡 0 南津軽郡 2 北津軽郡 0 下北郡 0 上北郡 9 (3) 三戸郡 4 市 部 設置数（か所） 区分 青森市 17 (1) 弘前市 26 (9) 八戸市 15 (9) 黒石市 6 (2) 五所川原市 0 十和田市 0 三沢市 9 (4) むつ市 3 つがる市 1 平川市 3 計 80 (25) 県 計 計 16 (3) 96(28) ※ （ ）内は、児童センターの再掲 第21表 児 童館・児童セン ターの 利用状況（ １日あ たり ） 9年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 区 分 人員 割合 人員 割合 人員 割合 人員 割合 人員 割合 人員 割合 （人） （％） （人） （％） （人） （％） （人） （％） （人） （％） （人） （％） 任意利用 809 21.5 297 7.7 282 7.6 246 6.7 217 5.8 298 7.6 学童 集団利用 2,167 57.7 3,263 84.8 3,179 85.5 3,219 87.4 3,293 88.7 3,432 87.8 2,976 79.2 3,560 92.6 3,461 93.1 3,465 94.0 3,510 94.6 3,730 95.4 任意利用 180 4.8 109 2.8 92 2.5 102 2.8 103 2.8 95 2.4 幼児 集団利用 602 16.0 177 4.6 164 4.4 118 3.2 99 2.7 83 2.1 782 20.8 286 7.4 256 6.9 220 6.0 202 5.4 178 4.6 3,758 100.0 3,846 100.0 3,717 100.0 3,685 100.0 3,712 100.0 3,908 100.0 計 計 合 計 (2) 児童 遊園 児童遊園は、広場、遊具など児童の相違、工夫を生かすことができる設備を有 し、児 童の自 主性 、 社会 性及び 創造 性 を高 めるよ う遊 び の指 導を行 う施 設 であ る 。 第22表 児 童福祉法による 児童遊 園整備状況 （平成26年４月１日現在） 区 分 整 備 ４ 公 立 数 私 立 54 計 1 55 地域組 織活 動の 育 成 助長 等 (1) 母親 クラブ 母 親ク ラブは 、子 ど もの 健 全育 成を 図 るた め の母 親世 代 の奉 仕 、研 修、 協 力組 織 で あ り、 最 近 、 幼児 期 の 養 育方 法 、 非 行少 年 の 問題 、 児 童 の事 故 防 止、 社 会 環境 の 浄 化等 についての 活動を 行って いる。 -181- (2) 放課 後児童健全育成 事業 共 働き 等によ り昼 間 保護 者 がい ない 家 庭の 小 学校 低学 年 児童 等 の育 成指 導 に資 す る た め、 遊 び を 主と す る 健 全育 成 活 動 を行 う 地 域組 織 と し て市 町 村 等が 設 置 する 放 課 後児 童クラブの 運営に 対する 補助を行い 、児 童の健 全育 成を図 って いる。 平 成１ ９年度 から は 放課 後 子ど もプ ラ ンと し て、 放課 後 子ど も 教室 と一 体 的あ る いは連 携し て実施 して いる。 第23表 放 課後児童健全育 成事業 の実施状況 （各年度４月１日現在） 年 度 8年度 実施市町村数 ク ラ ブ 数 （ 国 庫 補 助 対 象） 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 18 29 30 30 32 32 75 222 250 255 256 262 （中核市分を含む） (3) 主任児 童委員 近 年の 出生率 の低 下 等に 伴 い、 「健 や かに 子 ども を生 み 育て る 環境 づく り 」が 社 会 全 体の 課題 と なっ て いる な かで 、関 係 機関 と の連 絡調 整 を図 り なが ら、 主 とし て 児 童 の健 全育 成 や子 育 て家 庭 に対 する 支 援を 図 るた め、 従 来の 民 生委 員・ 児 童委 員 に加え て、 平成６ 年１ 月１日から 主任児 童委員 が設 置され た。 青 森県 の主任 児童 委 員の 人 数（ 中核 市 を除 く ）は 、２ ２ ８人 （ 平成 ２５ 年 ４月 １ 日 現在 ）であり、 厚生労 働大臣 が委嘱して いる 。 第 24表 内容別相 談・支 援件 数 在 介 健 子 育 て ・ 母 子 保 健 康 宅 年 護 ・ 度 保 福 保 祉 険 健 医 療 子 ど も の 地 域 生 活 （単 位： 件） 子学 生 年 ど も校 の 家 住 生 保 育 費 日 そ 常 庭 活 関 環 ・ 活 教生 ・活 仕 金 的 な の 計 支 険 事 係 21年度 48 15 124 907 1,194 1,614 48 21 25 260 22年度 27 32 108 810 1,100 1,576 49 13 63 23年度 57 22 106 961 1,221 1,561 13 14 49 24年度 77 32 115 927 1,457 1,541 35 11 25年度 43 40 92 993 1,295 1,131 31 10 -182- 居 境 援 他 11 159 220 867 5,513 194 6 130 213 751 5,072 171 30 169 236 571 5,181 34 168 23 146 387 589 5,542 35 167 9 144 284 436 4,710 第 25表 分野別相 談・支 援件 数 年 度 （単 位： 件） 高 齢 者 に 障 害 者 に 子 ど も に そ 関 す る こ と 関 す る こ と 関 す る こ と の 他 計 21 年 度 317 173 4,026 997 5,513 22 年 度 281 138 3,785 868 5,072 23 年 度 398 137 3,986 660 5,181 24 年 度 482 121 4,200 739 5,542 25 年 度 389 120 3,531 670 4,710 ５ 青森県 子ど も家 庭 支 援セ ンタ ー 青 森 県子 ども 家 庭支 援 セン タ ーは 、子 ど もと 家 庭に 関す る 総合 的 な相 談・ 支 援を 行 う と とも に 、 関係 機 関 ・ 団体 と のネ ット ワ ー クを 構築 する た め の 拠点 施 設 とし て 平 成 １３年６月に開設され、青森県男女共同参画センターとの複合施設（アピオあおも り）となっ ている 。 平 成 １８ 年４ 月 には 、 民間 事 業者 のノ ウ ハウ を 活用 しつ つ 、住 民 サー ビス の 向上 及 び経費の節 減等を 図ることを目的 として 、指 定管理 者制度 を導入した 。 主な事 業は 次のと おり である。 (1) 情 報提供 （情報 シス テムの 運営、 子 育て啓発 情報誌 「 あのね」 の発行 、あ おも り 子 育て 応援わくわ く店事 業） (2) 活動 支援（子育て支 援拠点 事業関係者 研修、 子育 て団体活動 支援事 業） (3) 総合 相談（電話・面 接相談 事業） (4) 学 習・体 験（ア ピオ あおも りプレ イ ルーム・ 児童図 書 室の運営 、親子 すく すく ス キ ンシ ップ事業、 季節の 行事の 実施） (5) 普及 啓発（子育て広 場開催 事業） (6) 調査 ・研究（子育て サーク ル等活動調 査等） 第26表 総 合相談件数 区 分 電話相談 養護 保健 心身障害 一般 非行 相談 育成 一般（大人） その他 面接相談 計 （単 位： 件） 21年度 234 2 11 1 0 81 103 36 8 242 22年度 264 3 28 1 0 86 70 76 16 280 -183- 23年度 210 3 23 0 0 86 46 52 20 230 24年度 202 5 11 4 0 79 84 19 127 329 25年度 190 7 12 1 4 92 61 13 101 291 ６ 児童手当 平 成 ２４ 年４ 月 １日 か ら「 児 童手 当法 の 一部 を 改正 する 法 律」 が 施行 され 、 平成 ２ ４ 年４ 月 分か ら 児童 手 当が 支給 さ れて い る。 手当 月 額は 、 平成 ２４ 年 ３月 分 まで 支 給 さ れた 子 ども 手 当（ 特 別措 置法 ） と同 様 であ るが 、 平成 ２ ４年 ６月 分 から は 所得 制 限 が 適用 さ れ、 所 得制 限 を超 えた 者 に対 し ては 、児 童 一人 に つき 月額 ５ 千円 が 支給 さ れ て いる。 な お 、児 童手 当 の支 給 に要 す る費 用に 対 して は 、国 、地 方 自治 体 、事 業者 が 費用 負 担 してい る。 第27表 児 童手当の月額及 び費用 負担 支給対象児童 0歳から中学校 修了前 第 28表 手当月額 費用負担 ○0歳以上3歳未満 1万5千円 ○3歳以上小学校修了前 第1子・第2子 1万円 第3子以降 1万5千円 ○中学生 1万円 ○特例給付 5千円 ○0歳から3歳未満 被用者：国37/45(事業主含む)・県4/45・市町村4/45 非被用者：国2/3・県1/6・市町村1/6 ○3歳以上小学校修了前 第1子・第2子：国4/6・県1/6・市町村1/6 第3子以降：国4/6・県1/6・市町村1/6 ○中学生：国4/6・県1/6・市町村1/6 ○特例給付：国4/6・県1/6・市町村1/6 平成25年 度児童 手当 支給状 況 区 分 受給者数（人） 児童数（人） 0 歳 か ら 3 歳 未 満 3 歳 以 上 小 学 校 修 了前 （再掲）第３子以降 中 特 学 例 付 計 ７ 22,535 86,695 87,552 10,328 生 給 支給総額（千円） 18,682,985 31,980 2,229 3,584 212,940 89,781 144,794 18,895,925 そ の他の児童 健全育 成に 係る取 組 (1) あお もり子育て応援 わくわ く店事業 地 域・ 社会全 体で 子 育て を 支え 合う 環 境づ く りの 推進 の ため 店 舗等 の協 力 を得 て 行う子 育て世 帯等 に 対す る割引 等の 優 待制 度を平 成１ ９ 年度 から実 施し て おり 、 平 成２５ 年度 末現在 登録 されている 協賛店 は1,441店舗 となってい る。 【 あおも り子育て応援わ くわく 店の種類】 ① に こに こ店 ： 妊婦 や 18歳 未 満の 子 ども 連れ家 庭を 対 象に 、割引 や特 典 等の サー ビ スを提供 する店 舗等 -184- ・平成25年度末 登録店舗数 983店舗 ② ほ のぼ の店 ： 妊婦 や 子育 て 家庭 がお 出 かけ し やす い環 境 など に 配慮 した サ ービ ス を提供す る店舗 等 ・平成25年度末 登録店舗数 ※ 591店舗 にこにこ店、ほのぼの店のいずれにも登録している協賛店があるため、合計 は一致して いない 。 (2) あお もり出会いサポ ート事 業 家 庭・ 地域・ 職域 が 果た し てき た縁 結 び機 能 の低 下に 対 応し 、 本県 の出 生 率の 向 上、若 者の定 住促 進 、農 業・地 場産 業 従事 者の増 加、 観 光・ スポー ツ振 興 など の 地 域活性 化を図 るた め 、あ おもり 出会 い サポ ートセ ンタ ー を設 置し、 結婚 し たい 男 女 の出会 いの 場づく り支 援、結婚に 関する 意識啓 発等 を行っ た。 ①会員 及び 協賛団 体の 募集 個 人又 は企業 等の 団 体に 会 員登 録し て いた だ き、 協賛 団 体と し て登 録し て いた だ いた企業や団体等が実施しているイベントやセミナーの情報を会員へ提供した。 平 成25年度末 個 人会員 数 1,030名 団 体会員 数 45団体 協 賛団体 数 80団体 イ ベント 提供数 257件（延べ） ②結婚 等に 関する 啓発 独 身者 の婚活 を応 援 し、 結 婚・ 出産 ・ 子育 て に関 して ポ ジテ ィ ブな イメ ー ジを 醸 成する ため 、啓発 冊子 を作成した 。 (3) 親子 に優しい街づく り推進 事業（平成 ２３年 度∼ ） 県 内外 の親子 が、 県 内の 子 育て 支援 サ ービ ス やあ おも り 子育 て 応援 わく わ く店 サ ービスを利用して、安心して子育てができるよう、親子に優しいマップで情報提 供するとともに、子育て家庭を応援するお得なサービスの提供やイベントの実施 等 を行 う商店街をあおも り子育 て応援わく わく 商店街 とし て認定 した 。 ①親子 に優 しい街 マッ プ機能の拡 張 子育て支 援サー ビ ス、あ おもり子 育 て応援 わくわく 店 、おで かけスポ ッ ト、イ ベント情報などの子育て応援施設等の情報をパソコン及び携帯電話・スマート フォンを使って検索できる「親子に優しい街マップ」で情報提供を行った。ま た、より 利用し やすいもの とする ため、機能を拡 張した 。 ② あお もり子育て応援わ くわく 商店街認定 事業 平 成25年 度わく わく 商店街 協賛 登録団体： １団体 -185- 第４節 １ 母子福祉対策 母子自 立支援員 母 子 自立 支援 員 は、 各 地域 県 民局 地域 健 康福 祉 部福 祉総 室 及び 福 祉こ ども 総 室に 配 置 され 、 管内 の 母子 家 庭及 び寡 婦 の実 情 を把 握し 、 各種 相 談に 応じ 、 その 自 立に 必 要 な 指導を 行っている。 第29表 年度別相 談指導 状況 相 談 内 容 10年度 22年度 23年度 24年度 25年度 宅 60 37 50 29 34 21 医 療 168 93 119 68 59 36 争 49 29 39 24 31 24 職 142 974 856 474 499 412 婚 18 1 1 3 4 0 他 404 790 738 763 678 614 841 1,924 1,803 1,361 1,305 1,107 庭 紛 そ の 計 童 21年度 住 生 家 活 就 一 般 結 児 （ 単位： 件） 養 育 92 98 123 81 68 122 教 育 294 134 169 191 108 91 非 行 4 0 3 1 2 0 就 職 129 36 67 65 40 18 他 95 22 27 33 27 32 614 290 389 371 245 263 4,972 5,073 5,529 6,003 5,522 5,691 金 22 3 11 12 6 1 当 67 236 318 321 267 70 護 62 59 59 49 33 29 20 8 15 16 15 6 58 250 295 350 301 33 5,201 5,629 6,227 6,751 6,144 5,830 そ の 計 母 子 寡 婦 福 祉 資 金 公 生 児 活 生 援 護 的 童 年 扶 養 活 手 保 税 そ の 他 計 売 た 店 ば 設 こ 販 置 − − − − − − 売 1 1 − − − − − 1 7 1 3 0 母子 世帯向公営住 宅 （母子 及び 寡婦福祉法第 27条 ） そ の 他 母子福祉施設の利用 9 2 2 2 6 3 母子生活支援施設（児童福 祉法第38条） 11 4 16 16 8 6 計 21 8 25 19 17 9 6,677 7,851 8,444 8,502 7,711 7,209 合 計 ※平成22年度からは従来の母子家庭・寡婦 に加え、父子家庭も対象となっている。 -186- ２ 母 子福祉資金 の貸付 母 子 家庭 に対 す る福 祉 対策 は 、母 子及 び 寡婦 福 祉法 を中 心 とし て 行わ れて お り、 配 偶 者の な い女 子 等で 現 に児 童を 扶 養し て いる もの に 対し て 、同 法に よ りそ の 経済 的 自 立 の助成 と生活意欲の助 長に必 要な資金の 貸付を 行っ ている。 第 30表 母 子福祉 資金 貸 付状 況 年 度 10年度 （ 単 位： 千円） 21年度 件 22年度 件 23年度 件 24年度 件 25年度 件 件 貸付件数 1,297 820 828 785 731 657 貸付金額 387,164 354,161 356,456 328,914 314,185 295,985 第 31表 母 子福祉 資金 種 類別 貸付状 況 年 度 10年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 事 業 開 始 事 業 継 続 1,410 学 307,934 292,144 285,768 262,105 246,500 237,764 得 773 4,098 4,506 7,388 6,510 5,285 業 6,506 9,091 7,925 7,700 8,136 7,296 370 280 100 400 修 技 能 習 修 − （ 単 位： 千円） − − − − − − − − − − 就 職 支 度 400 − 医 療 介 護 213 − 生 活 3,757 住 宅 − 209 転 宅 − 150 549 41,789 46,853 就 学 支 結 児 度 婚 童 扶 養 特 例 児 童 扶養 65,494 − 677 − 6,680 − 10,485 − − 9,344 − 8,671 − 11,455 − 1,500 − − 436 − 42,097 42,332 33,785 − − − − − − − − − − − − − − − -187- ３ 寡婦福 祉資金の貸付 配 偶 者の ない 女 子等 が 扶養 し てい る児 童 が２ ０ 歳以 上に な るこ と によ り、 母 子福 祉 資 金の 貸 付対 象 外と な るの で、 母 子及 び 寡婦 福祉 法 によ り 、寡 婦の 経 済的 自 立の 助 成 と 生活意 欲の助長に必要 な資金 の貸付を行 ってい る。 第 32表 寡 婦福祉 資金 貸 付状 況 年 度 10年度 貸付金額 第 33表 21年度 件 25 貸付件数 （ 単 位： 千円） 22年度 件 12 11,648 23年度 件 13 7,643 24年度 件 7 7,600 25年度 件 12 4,740 992 寡 婦福祉 資金 種 類別 貸付状 況 年 度 10年度 21年度 件 6 3,972 （ 単 位： 千円） 22年度 23年度 24年度 25年度 事 業 開 始 − − − − − − 事 業 継 続 − − − − − − 修 技 学 能 習 9,828 6,528 得 − 業 − 305 度 − 220 療 養 − 生 活 住 転 修 就 就 結 職 学 支 支 5,640 − − 1,270 2,685 − 2,055 612 3,592 − − − − − − − − − − − − − − − − − − − 宅 − − − − − − 宅 − − − − − − 度 1,520 婚 300 590 690 − − -188- − − 380 − 380 − ４ 児童扶 養手当制度 母 子 家庭 等の 生 活の 安 定と 自 立の 促進 の ため 、 昭和 ３７ 年 に児 童 扶養 手当 法 が施 行 さ れ、 当 該児 童 につ い て手 当を 支 給す る こと によ り 児童 の 福祉 の増 進 を図 っ てい る 。 平 成 ２２ 年８ 月 １日 か らは 父 子家 庭の 父 にも 児 童扶 養手 当 が支 給 され るこ と にな っ た。 なお、 平成 １４年 ８月 から市部の 支給事 務を各 市に 委譲し ている。 第34表 児 童扶養手当支給 月額 子 全部支給 子 一部支給 停 止 第35表 １人 ２人 ３人以降 １人 ２人 ３人以降 児 童扶養手当の受 給状況 年 度 10年度 21年 度 件 認 受 定 請 認 求 書 受 未 付 総 23年度 件 24年度 件 25年度 件 件 件 数 1,725 395 958 439 430 386 定 件 数 1,690 386 936 424 425 371 数 73 9 8 9 1 8 数 23 0 14 6 4 7 理 下 件 件 支 給 額 受給者 総数 受 給 世 帯 該 当 事 由 22年度 件 付 処 却 （平成25年10月以降） 手当支給月額 41,140円 46,140円 3,000円 ずつ加算 41,130円 ∼9,710円（所得額に応じて10円刻み） 46,130円 ∼14,710円（所得額に応じて10円刻み） 3,000円 ずつ加算 5,435,935,626円 1,503,061,410円 1,594,717,540円 1,739,312,770円 1,732,918,000円 1,694,897,390円 10,401人 3,115人 3,620人 3,644人 3,597人 3,461人 世帯 世帯 世帯 世帯 世帯 世帯 2,701 2,653 2,552 母 生 別 母 子 世 帯 9,136 2,709 2,707 子 死 別 母 子 世 帯 182 39 41 39 34 30 世 遺 帯 114 10 9 4 6 6 帯 未婚の母子世帯 901 254 281 289 287 297 世 帯 66 13 13 23 21 20 父 生 別 父 子 世 帯 0 0 426 440 454 411 子 死 別 父 子 世 帯 0 0 43 39 37 34 世 遺 帯 0 0 2 3 4 2 帯 未婚の父子世帯 0 0 4 3 6 4 0 0 3 6 2 6 2 90 91 97 93 99 15,704 4,586 5,367 5,385 5,292 5,075 棄 世 障 害 者 棄 世 障 害 者 世 帯 その他の 世帯 受 給 対 象 児 童 数 -189- ５ 特別児 童扶養手当制度 精 神 又は 身体 に 障害 を 有し て いる ２０ 歳 未満 の 児童 を抱 え てい る 父母 の精 神 的・ 経 済 的な 負 担を 軽 減す る ため に、 昭 和３ ９ 年に 重度 精 神薄 弱 児扶 養手 当 法、 そ の後 昭 和 ４ １年 に 身体 に 重度 の 障害 を有 す る児 童 を対 象に 含 めた 特 別児 童扶 養 手当 等 の支 給 に 関 する 法 律が 施 行さ れ 、こ れら の 家庭 に 手当 を支 給 する こ とに より 児 童の 福 祉の 増 進 を 図って いる。 第 36表 特別児童 扶養手 当支 給月額 （平成25年10月以降） 区分 １人につき 等級 １ 級 月 50,050円 ２ 級 月 33,330円 第 37表 特別児童 扶養手 当の 受給状 況 年 度 10年度 21年度 件 認 定 受 請 求 認 書 受 付 未 状 況 却 総 22年度 件 23年度 件 24年度 件 25年度 件 件 付 件 数 278 318 420 355 390 395 定 件 数 273 294 394 313 358 388 数 21 15 24 37 27 0 数 14 9 2 5 5 7 処 理 下 件 件 支 給 額 996,938,060円 1,240,928,850円 1,262,050,700円 1,313,718,720円 1,350,210,130円 1,387,557,090円 受給者総数 1,880人 2,440人 2,562人 2,635人 2,719人 2,835人 対象児童数 1,905人 2,513人 2,645人 2,729人 2,831人 2,967人 外 部 障 害 手 当 支 内 知 的 障 害 給 状 況 そ の 他 の 精 神 障害 524 533 533 539 544 543 1,080 1,452 1,485 1,570 1,610 1,675 27 194 273 276 340 414 訳 内 部 障 害 257 304 323 318 318 312 合 併 障 害 17 30 31 26 19 23 -190- ６ 青森県 母子家庭等就業 ・自立 支援センタ ー事業 母子家庭 等を対 象 に、一般 ・就労 ・ 法律相 談、就業 支 援講習 会、就業 支 援バンク な ど を行 い 、母 子 家庭 等 の自 立を 支 援を す る事 業で あ り、 平 成１ ６年 度 から は 公益 財 団 法 人青森 県母子寡婦福祉 連合会 に委託して 実施し てい る。 第38表 就 業支援講習会受 講状況 （実人員） 年 度 21年 度 区 分 140人 実 人 員 ７ 22年 度 23年 度 70人 24年 度 65人 25年 度 62人 56人 遺児等 援護対策事業 交 通 及び 海難 事 故、 労 働災 害 など 各種 の 災害 あ るい は遺 棄 、生 死 不明 など に よっ て 両 親又 は その い ずれ か を失 った 遺 児家 庭 等に 対し 、 これ ら の児 童の 健 全な 育 成を 願 う た め、昭 和４８年度から 入学祝 金や卒業祝 金を支 給し ている。 第39表 遺 児等援護対策事 業補助 金額 年 度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 小学校 2,930 304 259 182 200 207 中学校 4,735 736 697 630 644 598 卒業祝金(中学校） 8,675 1,575 1,515 1,205 1,490 1,300 激 励 金 品 7,082 計 23,422 入学祝金 ８ 10年度 （ 単位： 千円 ） − 2,615 − 2,471 − 2,017 − 2,334 − 2,105 母子家 庭・寡婦及び父 子家庭 介護人派遣 事業 昭 和 ５２ 年６ 月 から 、 母子 家 庭の 母が 一 時的 な 疾病 のた め 、日 常 生活 を営 む 上で 支 障 があ る とき 、 無料 で 介護 人を 派 遣し て 介護 及び 乳 幼児 の 保育 等を 行 って お り、 昭 和 ５ ７年１ ０月からは父子 家庭も 派遣対象と してき た。 ま た 、昭 和６ １ 年か ら は当 該 家族 の義 務 教育 修 了前 の児 童 の一 時 的疾 病、 昭 和６ １ 年 から は 一人 暮 らし の 寡婦 、更 に 平成 元 年１ １月 か らは 同 居し てい る 祖父 母 につ い て も 派遣対 象にするなど制 度の拡 充を図って きた。 な お 、こ の事 業 は、 公 益財 団 法人 青森 県 母子 寡 婦福 祉連 合 会に 委 託し て実 施 して い る。 -191- 第 40表 母子家庭 等介護 人派 遣日数 状況 年 度 派遣延日数 母子家庭 50 60 55 51 27 父子家庭 0 0 0 11 0 寡 婦 0 0 0 9 0 計 50 60 55 71 27 ９ 21年度 （単 位： 日） 22年度 23年度 24年度 25年度 ひとり 親家庭等医療費 助成事 業 母 子 家庭 等の 児 童の 健 康保 持 と福 祉の 増 進を 図 るた め、 昭 和５ ６ 年度 から 母 子家 庭 等 の義 務 教育 修 了前 の 児童 を対 象 に医 療 費の 助成 を 行っ て きた 。平 成 ３年 １ ０月 か ら は その 対 象範 囲 を満 １ ８歳 に到 達 した 年 度末 まで の 児童 と その 児童 を 監護 す る母 親 ま で 拡大 し 、さ ら に、 平 成８ 年１ ０ 月か ら 父子 家庭 の 父と そ の父 が監 護 する 満 １８ 歳 に 到 達した 年度末までの児 童にも 助成を行っ ている 。 第41表 ひ とり親家庭等医 療費助 成事業状況 対 象 者 数 年 度 支給件数合計 母 父 人 支 給 額 補助金額 児 童 人 人 件 千円 千円 平 成 10 年 度 11,128 844 17,190 134,814 427,425 212,979 平 成 21 年 度 18,107 1,649 28,461 357,948 837,052 416,158 平 成 22 年 度 18,326 1,880 29,093 354,457 823,725 410,750 平 成 23 年 度 17,923 2,139 29,186 384,623 897,457 445,903 平 成 24 年 度 18,032 2,169 29,047 395,926 915,671 457,357 平 成 25 年 度 17,761 2,133 28,821 394,905 904,290 451,324 -192- 第５節 １ 女 性保護 青森県 女性相談所 (1) 相談 女 性 相談 所は 、 婦人 保 護事 業 の中 枢機 関 とし て 要保 護女 子 、配 偶 者か らの 暴 力被 害 女 性及 び 日常 生 活を 営 む上 でな ん らか の 問題 を有 す る女 性 につ いて 広 く相 談 に応 じ 、 必 要な保 護、指導等を行 うとと もに婦人保 護事業 の啓 発活動を行 ってい る。 ① 相談 来 所相 談、電話相 談及び 巡回 相談を 実施し 、指 導、助 言を行って いる 。 ② 調 査及 び判定 本人及び その家 庭 環境に ついて、 そ の実情 を把握す る ため、 本人の了 解 を得て 調査を行うとともに、必要に応じて医学的、心理学的、職能的判定を行ってい る。 ③ 指 導・ 援助 相談、調 査及び 判 定の結 果に基づ き 、各種 制度の活 用 等の指 導・援助 を 行って いる。 第 42表 経路別相 談受付 状況 路 警 察 関 係 法 務 関 係 区 分 年 度 他 の 婦 人 相 談 所 福 祉 事 務 所 そ の 他 総 数 3,040 2,633 34 13 29 76 21年度 100% 86.6% 1.1% 0.4% 1.0% 2.5% 総 2,191 1,828 37 2 6 95 22年度 103% 86.0% 1.7% 0.1% 0.3% 4.5% 2,379 2,061 37 4 8 82 23年度 112% 96.9% 1.7% 0.2% 0.4% 3.9% 2,126 1,811 42 3 13 85 24年度 100% 85.2% 2.0% 0.1% 0.6% 4.0% 数 2,137 1,821 49 12 10 76 25年度 100% 85.2% 2.3% 0.6% 0.5% 3.5% 1,098 女 978 13 0 0 10 21年度 36.1% 1,089 性 932 24 0 0 31 22年度 49.7% 1,489 相 1,327 29 2 0 30 23年度 62.6% 1,260 1 1 40 1,085 36 24年度 談 59.3% 1,313 1,138 43 8 0 30 25年度 所 61.4% 1,942 婦 1,655 21 29 66 13 21年度 63.9% 1,102 人 64 896 13 2 6 22年度 50.3% 1,102 相 2 8 61 911 8 23年度 46.3% 1,053 884 8 3 12 56 24年度 談 49.5% 970 812 8 5 10 53 25年度 員 45.4% (注） 女性相 談所の婦人 相談員 （２ 人）の 件数 は、両 方に計 上し ている 。 -193- 福 祉 相 談 機 関 57 1.9% 52 2.4% 41 1.9% 42 2.0% 51 2.4% 縁 故 者 ・ 知 人 等 医 そ の 他 療 ・ 教 育 機 関 含 ） 本 人 自 身 （ 経 （単 位： 件） 153 5.0% 126 5.9% 98 4.6% 102 4.8% 86 4.0% 45 1.5% 45 2.1% 48 2.3% 28 1.3% 32 1.5% 8 76 13 5 83 14 11 73 17 19 73 5 21 53 20 49 77 32 47 43 31 32 42 38 28 39 23 33 13 36 第 43表 形 態別受 付状 況 区分 総 数 総 年度 計 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 第 44表 （ 単位 ：件） 面 電 接 話 相 相 談 談 3,040 863 100% 28.4% 2,191 686 100% 31.3% 2,379 699 100% 29.4% 2,126 661 100% 31.1% 2,137 617 100% 28.9% 2,177 面 電 接 話 接 話 相 相 相 相 談 談 談 談 1,098 71.6% 52 36.1% 1,505 1.7% 1,089 68.7% 38 49.7% 1,680 1.7% 1,277 70.6% 48 53.7% 1,465 2.0% 1,073 68.9% 43 50.5% 1,520 2.0% 1,167 71.1% 38 54.6% 1.8% 計 1,046 1,942 34.4% 1,051 811 63.9% 26.7% 37.2% 648 454 29.6% 20.7% 651 451 27.4% 19.0% 618 435 49.5% 29.1% 20.5% 970 579 391 45.4% 27.1% 18.3% 1,102 48.0% 1,229 50.3% 1,102 51.7% 1,030 46.3% 1,053 48.4% 1,129 52.8% 就 年度 21 年 度 結 22 年 度 営 婚 福 祉 事 務 所 等 へ 移 送 帰 宅 婦婦 人 人 相 談相 員談 へ 所 移 婦他 人県 相婦 談人 員相 へ談 移所 送・ 送・ 8 1 1,131 （ 単位 ：件） 自 そ の 他 の 機 関 へ 移 送 助 そ 言 の 計 指 2 5 導 1,071 他 21 1,102 1,065 18 1,089 23 年 度 8 6 1,245 16 1,275 24 年 度 12 4 1,040 19 1,075 25 年 度 6 1 1,134 21 1,167 21 年 度 相 談 員 電 計 職 相 談 所 婦 人 相 談 員 面 相 談処理 状況 事項別 区分 女 性 相 談 所 22 年 度 5 5 16 1 1,879 35 1,941 2 5 3 1,075 18 1,103 15 4 1,069 12 1,101 16 1 1,007 26 1,054 953 6 970 23 年 度 24 年 度 5 1 4 25 年 度 11 -194- (2) 一時 保護 緊 急に 保護す る必 要 のあ る 人、 入所 を 希望 す る人 等を 一 時保 護 し、 日常 生 活上 の 援助等 を行 うとと もに 問題の解決 が図ら れるよ う指 導、援 助している。 第 45表 入 所の理 由状 況 本 人 の 問 題 区分 生 活 困 年度 総数 （ 単位 ：件） 窮 サ借 ラ金 金・ 未 交不 男 婚 純 女 の 異 問 母 遊性 題 な帰 住 の し先 他 21 年 度 42 22 年 度 25 23 年 度 37 24 年 度 38 3 25 年 度 32 3 第 46表 1 家族の問題 そ 4 5 1 1 6 1 ・夫 計 酒 の 暴 乱力 のそ の 問他 の 題夫 離 問子 家 婚 ど 庭 問 も 不 題 題の 和 その他 問親 ・ 親 族 題の 住 計 4 年度 29 4 37 0 6 17 2 19 0 7 22 1 1 24 6 6 4 30 1 1 32 2 2 3 21 1 6 7 22 1 （ 単位 ：件） 所福 へ人他 へ関他 へ祉 相県 の係の 又 移事 談の 移機福 送所婦 送関祉 帰 職は 計 5 営 就自 問 題 退 所状況 処理別 暴交 際 相 手 力の 居 帰 宅 移 送務 郷 移病 転 合 そ 院 の 送へ 他 居 計 21 年 度 1 13 9 3 13 3 22 年 度 1 7 7 2 8 25 23 年 度 8 5 8 13 34 24 年 度 15 14 3 1 5 38 25 年 度 6 11 5 1 7 2 42 32 (3) 婦人 相談員 婦 人 相談 員は 、 女性 相 談所 と 県の ６福 祉 事務 所 及び ６市 の 福祉 事 務所 に配 置 され 、 そ れぞ れ 職員 と 連携 を 取り なが ら 、要 保 護女 子及 び 一般 女 子か らの 日 常の 悩 みご と や 生 活上の 相談にも応じ、 相談者 が安定した 生活を 営め るよう援助 してい る。 ２ 配偶者 暴力相談支援セ ンター 配 偶 者暴 力相 談 支援 セ ンタ ー は、 平成 １ ４年 ４ 月か ら県 内 ８か 所 （女 性相 談 所、 男 女 共同参 画センター及び 県の６ 地方福祉事 務所） の機 関で業務を 開始し てい る。 第 47表 区 相 談状況 分 （ 単位 ：件） 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 女 性 1,190 684 738 708 735 男 性 4 5 6 7 12 総 件 数 1,194 689 744 715 747 -195- ３ ハート フルコミュニケ ーショ ン事業 Ｄ Ｖ の発 生と 深 刻化 を 防止 し 、Ｄ Ｖの な い社 会 づく りを 促 進す る こと を目 的 とし て 中 学生 へ のＤ Ｖ 予防 啓 発ハ ート フ ルセ ミ ナー の開 催 と教 育 現場 で活 用 でき る ＤＶ 予 防 啓 発取組 ガイドブックの 印刷、 配布を行う 。 第 48表 区 ＤＶ予防 啓発ハ ート フルセ ミナ ー実施 状況 分 実施回数 受講者数 平成21年度 ６校６回 348人 平成22年度 ６校６回 311人 平成23年度 ６校６回 531人 平成24年度 ６校６回 359人 平成25年度 ６校６回 338人 -196- 第６節 母 子保健対策 母子 保 健対 策は 、 昭和 ４ ０年 の 母子 保健 法 制定 以 来、 逐年 、 整備 充 実が 図ら れ 、医 学 のめ ざ まし い 進歩 と とも に母 子 保健 の 水準 は著 し く向 上 した 。し か しな が ら、 近年、 母 性及 び 乳幼 児 をと り まく 社会 環 境は 出 生率 の低 下 、人 口 の高 齢化 、 核家 族 化の 進行な ど 大き く 変化 し てき て おり 、母 子 保健 に 求め られ る 役割 も 多様 化し て いる 。 この ような 状 況に お いて 、 安全 な 妊娠 ・出 産 と健 康 な子 の出 生 及び 児 童の 健康 な 育成 を 図る ため、 市 町村 や医療 機関等との密接 な連携 の下、各種 の母子 保健 対策を実施 してい る。 １ 乳児死 亡 本 県 に お け る 乳 児 死 亡 は 、 昭 和 ４ ３ 年 当 時 、 出 生 1,000人 に 対 し て 23.3人 で あ っ た こ と から 、 以 後「 健 康 な 子を 生 む運 動」 を 展 開し た結 果、 昭 和 ５ ３年 に は 半減 し た も の の 、平 成 １ １年 以 降 再 び全 国 を上 回っ て い た。 平成 １６ 年 １ ０ 月に 「 総 合周 産 期 母 子 医 療セ ン タ ー」 を 整 備 する 等 、周 産期 医 療 体制 の強 化に よ り 、 平成 １ ６ 年以 降 、 改 善傾向にあ る。 第 49表 乳児死亡 数及び 死亡 率 死亡率（出生千対） 青 森 県 区 分 乳 児 死亡数 死亡率 全 国 新 生 児 周 産 期 死亡数 死亡率 死亡数 乳 児 新 生 児 周 産 期 死亡率 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 平 成 10 年 49 3.6 28 2.1 84 6.1 4,380 3.6 2,353 2.0 7,447 6.2 平 成 21 年 33 3.5 17 1.8 46 4.8 2,556 2.4 1,254 1.2 4,519 4.2 平 成 22 年 21 2.2 12 1.2 39 4.0 2,450 2.3 1,167 1.1 4,515 4.2 平 成 23 年 23 2.4 8 0.8 40 4.2 2,463 2.3 1,147 1.1 4,315 4.1 平 成 24 年 24 2.6 15 1.6 38 4.1 2,298 2.2 1,064 1.0 4,134 4.0 平 成 25 年 14 1.5 6 0.7 26 2.8 2,185 2.1 1,026 1.0 3,863 3.7 ※ 周産期死亡とは、妊娠満22週以後の死産と生後1週未満の早期新生児死亡を合わせたものをいう。 ※ 人口動態統計による。（平成25年は概数） ２ 妊産婦 死亡 妊 娠 、分 娩 等 に 伴う 妊 産 婦 死亡 率 は 、 妊婦 の お かれ て い る 保健 水 準 をあ ら わ す指 標 で も ある 。 妊 産婦 の 死 亡 を減 少 させ るた め 、 更に 妊産 婦の 健 康 管 理を 適 切 に行 う 必 要 がある。 -197- 第 50表 妊産婦死 亡 青 森 県 出 産 数 区 分 出 生 数 死 産 数 死 亡 数 死 全 国 亡 率 （出産10万対） 出 産 数 出 生 数 死 産 数 死 亡 数 死 亡 率 （出産10万対） 平 成 10 年 13,594 498 0 0.0 1,203,149 38,988 89 7.2 平 成 20 年 10,187 290 0 0.0 1,091,156 28,177 39 3.5 平 成 21 年 9,523 290 1 10.2 1,070,035 27,005 53 4.8 平 成 22 年 9,711 283 2 20.0 1,071,304 26,560 45 4.1 平 成 23 年 9,531 256 0 0.0 1,050,806 25,751 41 3.8 平 成 24 年 9,168 260 1 10.6 1,037,231 24,800 42 4.0 平 成 25 年 9,126 239 0 0.0 1,029,800 24,093 41 3.9 ※ 人口 動態統計によ る。（平成25年は概数） ３ 妊産婦 、乳幼児の健康 診査 妊娠中 に定期 的な 健 康診 断を受 診す る こと は、安 全な 分 娩と 健康な 子の 出 生の 基 礎 的 条件 で あり 、 また 、 乳幼 児に つ いて は 、異 常を 早 期に 発 見し 早期 に 適切 な 措置 を 講 ず るこ と が児 童 の健 康 な成 長に と って 重 要で ある こ とか ら 、妊 産婦 及 び乳 幼 児に 対 し 健 康診査 を実施している 。平成 ９年度から 市町村 が実 施主体とな り実施 して きた。 また、 国の平 成２ ０ 年度 第２次 補正 予 算に より、 市町 村 が実 施する 妊婦 健 康診 査 の 公 費負 担 回数 を １４ 回 に拡 充す る こと と し、 平成 ２ １年 ４ 月１ 日か ら は、 全 市町 村 で １ ４回の 公費負担を実施 してい る。 (1) 医療 機関委託 第 51表 妊婦健康 診査委 託 区 分 妊娠届出数 委託診査延件数 平 成 10 年 度 13,449 26,315 平 成 21 年 度 10,100 116,544 平 成 22 年 度 9,615 118,314 平 成 23 年 度 9,417 114,781 平 成 24 年 度 9,329 113,006 平 成 25 年 度 9,268 111,947 -198- 第 52表 乳児健康 診査委 託 区 分 出 生 数 委託診査延件数 精密健康診査数実人員 平 成 10 年 度 13,595 17,802 436 平 成 21 年 度 9,523 15,732 449 平 成 22 年 度 9,711 16,189 462 平 成 23 年 度 9,531 15,702 417 平 成 24 年 度 9,168 15,451 331 平 成 25 年 度 9,126 15,488 349 ※ 出生数は暦年 、平成25年は概数 (2) 市町 村実施 第 53表 乳幼児集 団健康 診査 区 分 受診延人数 平 成 10 年 度 15,383 平 成 21 年 度 8,924 平 成 22 年 度 8,738 平 成 23 年 度 8,499 平 成 24 年 度 7,544 平 成 25 年 度 7,500 第 54表 １歳６か 月児健 康診 査 区 分 対 象 者 数 (A) 受 診 者 数 (B) 受診率(B)／(A) (％) 精密検診受診者数 平 成 21 年 度 10,295 9,871 95.9 161 平 成 22 年 度 9,653 9,204 95.3 186 平 成 23 年 度 9,844 9,597 97.5 196 平 成 24 年 度 9,710 9,388 96.7 190 平 成 25 年 度 9,329 9,000 96.5 180 第 55表 ３歳児健 康診査 区 分 対 象 者 数 (A) 受 診 者 数 (B) 受診率(B)／(A) (％) 精密検診受診者数 平 成 21 年 度 10,543 9,953 94.4 2,783 平 成 22 年 度 10,248 9,779 95.4 2,741 平 成 23 年 度 10,381 9,889 95.3 2,815 平 成 24 年 度 9,776 9,455 96.7 2,876 平 成 25 年 度 9,756 9,405 96.4 2,690 -199- ４ 訪問指 導 妊産婦 及び新 生児 ・ 未熟 児の保 健指 導 の徹 底を図 るた め 、助 産師及 び保 健 師に よ る 訪 問指 導 を実 施 して い る。 なお 、 新生 児 及び 妊産 婦 に対 す る訪 問指 導 は、 平 成９ 年 度 か ら市町 村が実施主体と なって いる。 第 56表 妊産婦・ 新生児 訪問 指導 区 分 新 生 児 妊 産 婦 訪 問 件 数 訪 問 件 数 実 人 員 延 人 員 実 人 員 延 人 員 平 成 10 年 度 5,127 5,313 9,885 10,440 平 成 21 年 度 3,390 3,726 8,442 9,505 平 成 22 年 度 3,374 3,612 8,583 9,475 平 成 23 年 度 3,608 3,910 9,198 10,607 平 成 24 年 度 3,747 4,087 8,942 10,535 平 成 25 年 度 3,854 4,250 8,828 10,112 第 57表 低出生体 重児訪 問指 導 訪 問 件 数 区 分 訪 問 指 導 率 低出生体重児数 (A) 実 人 員 (B) 延 件 数 (B)／(A) (%) 平 成 21 年 度 879 748 902 85.1 平 成 22 年 度 922 687 786 74.5 平 成 23 年 度 900 710 877 78.9 平 成 24 年 度 871 691 844 79.3 平 成 25 年 度 852 737 875 86.5 ※ 低出生体重児数は暦年、平成25年は概数 ５ 先天性 代謝異常等検査 先天性 代謝異 常に つ いて は、新 生児 の 体内 で先天 的な 酵 素障 害等に より 特 定の 酵 素 の 代謝 が 正常 に 行わ れ ず、 知的 障 害等 の 症状 をき た すこ と から 、早 期 発見 、 治療 が 必 要 である 。 このた め、県 内で 出 生す る全新 生児 を 対象 とした 先天 性 代謝 異常検 査を 昭 和５ ３ 年 ７ 月か ら 開始 し 、そ の 後、 平成 ２ ４年 度 まで に先 天 性甲 状 腺機 能低 下 症、 先 天性 副 腎 過 形成 症 を加 え た全 ６ 疾患 を対 象 に検 査 を実 施し 、 平成 ２ ５年 度か ら は、 タ ンデ ム マ ス 法検査 の導入により、 対象を 全１９疾患 に拡充 して 実施してい る。 -200- 第 58表 先天性代 謝異常 検査 状況 ＜ 平成 24年度まで ＞ 検 体 受 理 検 査 実 施 再 検 疾 患 別 陽 性 判 定 数 査 フ ェ ニー ヒ ス チホ モ シガ ラ ク ンス チ ント ー スそ の 他 数 実 人 員 数 実 施 員数 ル ケ トン楓糖尿症ジ 症 症血 尿 症 血 症尿 区 分 件 人 人 人 計 人 人 人 人 人 人 人 平 成 10 年 度 15,217 15,106 111 0 0 0 0 0 0 0 平 成 21 年 度 10,832 10,829 3 0 0 0 0 0 0 0 平 成 22 年 度 11,038 11,029 9 0 0 0 0 0 0 0 平 成 23 年 度 10,791 10,756 35 0 0 0 0 0 0 0 平 成 24 年 度 10,447 10,417 30 0 0 0 0 0 0 0 ＜ 平成 25年度以降 ＞ 疾 検 査 委託 正 件 数 区 分 常 擬 陽 性 要 件 平 成 25 年 度 第 59表 10,487 人 患 別 アミノ酸 代謝 異常 精 検 (再 掲) 陽性 要 人 10,408 70 検 精 結 0 精 検 (再 掲) 陽性 人 4 果 脂肪酸代謝異 常 検 (再 掲) 陽性 要 人 5 査 有機 酸代謝異常 人 0 0 0 ガラクト ース血 症検 査状況 検 査 結 果 区 分 平 成 第 60表 25 年 度 検査委託件数 10,466 正 常 擬 陽 性 10,415 46 要 精 検 （再掲）陽性 5 0 先天性甲 状腺機 能低 下症（ クレ チン症 ）検査 状況 検 査 結 果 区 分 検査委託件数 正 常 件 件 擬 陽 性 件 要 精 検 （再掲）陽性 件 件 平 成 10 年 度 15,328 15,090 234 4 4 平 成 21 年 度 10,998 10,813 179 6 4 平 成 22 年 度 11,218 11,027 187 4 4 平 成 23 年 度 10,923 10,751 165 7 7 平 成 24 年 度 10,556 10,411 140 5 5 平 成 25 年 度 10,579 10,396 160 23 5 -201- 第 61表 先天性副 腎過形 成症 検査状 況 検 査 結 果 区 分 検査委託件数 正 常 件 擬 陽 性 件 （再掲）陽性 要 精 検 件 件 件 平 成 10 年 度 15,128 15,101 21 6 平 成 21 年 度 10,863 10,793 36 34 0 平 成 22 年 度 11,073 11,007 43 23 1 平 成 23 年 度 10,797 10,740 34 23 0 平 成 24 年 度 10,458 10,394 41 23 1 平 成 25 年 度 10,568 10,392 157 19 0 ６ − 小児慢 性特定疾患治療 研究事 業 悪 性 新生 物等 小 児の 慢 性特 定 疾患 の治 療 はき わ めて 困難 、 かつ 長 期に わた る こと か ら 、児 童 の健 全 な育 成 に支 障を き たす こ とに なる 。 この た め、 これ ら の疾 病 に関 す る 治 療研 究 を推 進 し、 併 せて 患児 家 庭の 医 療費 の負 担 軽減 を 図る ため 、 小児 慢 性特 定 疾 患 治療研 究事業を実施し ている 。 第 62表 小児慢性 特定疾 患治 療研究 事業 給付状 況 区 分 平 成 10 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 悪 性 新 生 物 人 364 人 157 人 171 人 158 人 163 人 143 慢 性 腎 疾 患 134 69 74 85 86 80 慢 性 呼 吸 器 疾 患 35 21 31 31 28 27 慢 性 心 疾 患 193 161 190 189 224 228 内 分 泌 疾 患 350 254 245 253 244 226 膠 原 病 66 84 100 86 95 93 糖 尿 病 101 81 74 74 78 101 先 天 性 代 謝 異 常 94 37 38 31 28 36 友 病 等 血 液 免 疫 疾 患 202 47 42 47 42 37 神 経 ・ 筋 疾 患 30 31 37 41 44 58 34 31 32 36 36 976 1,033 1,027 1,068 1,065 血 ・ 慢 性 消 化 器 疾 患 − 計 ７ 1,569 身体障 害児の療育相談 と医療 給付 各地域 県民局 地域 健 康福 祉部保 健総 室 にお いて整 形外 科 等の 専門医 によ る 定期 的 な 療 育相 談 と巡 回 相談 を 行い 、慢 性 疾患 や 身体 障害 等 、長 期 に療 養を 要 する 児 童に 対 し て 適切な 指導を行ってい る。 -202- 第 63表 療育相談 実施状 況・ 医療相 談（ 被指導 延人員 ） 要 治 療 区 分 総 数 肢 体 不自 由児 育 成 医 療 そ 施 設 入 所 治 療 不 能 治 療 不 要 の 他 平 成 20 年 度 350 0 0 41 2 307 平 成 21 年 度 270 0 0 36 0 234 平 成 22 年 度 236 0 0 31 2 203 平 成 23 年 度 222 0 0 27 0 195 平 成 24 年 度 216 0 0 32 0 184 平 成 25 年 度 163 1 0 5 0 157 ８ 乳幼児 はつらつ育成事 業 乳幼児 に対し 、速 や かな 診察、 治療 の 機会 を与え るこ と 等を 目的に 、市 町 村が 実 施 す る乳幼 児医療費給付事 業に対 し、補助を 行って いる 。 ・対 象 年 齢 ０歳児∼小 学校未 就学児 童 ・所 得 制 限 定 額（平 成10年 ７月 時 点に お ける 児童 扶 養手 当 の支給に係 る 所得制限（ 一部支 給）に準拠） ・一 部 負 担 入院一日当 たり500円（ ４歳∼ 小学校未就 学児 童） 通 院一月 当たり1,500円（同上） ・補 助 対 象 経 費 平成24年12月１日 から平 成25年11月 30日までの診療 医療費 ・補 ２分の１ 助 率 ※ 平成 20年10月 診 療分 から 通院 の対象 年齢 を３歳まで から小 学校未就学までに 拡充した 。 第64表 乳 幼児はつらつ育 成事業 費補助実施 状況 給 付 件 数補 助 金 額 平成２１年度 ６８０，７６８件 ５ ８５ ，９ ５７ 千円 平成２２年度 ６７２，５８５件 ６ ０５ ，５ ９４ 千円 平成２３年度 ７１２，１０２件 ６ ３５ ，５ ４２ 千円 平成２４年度 ７１２，４２７件 ６ ２１ ，２ ６１ 千円 平成２５年度 ６９８，９７５件 ５ ９３ ，６ ８０ 千円 ※ 県内３９市町村で実施 -203- ９ 女性健 康支援事業 女性は 、妊娠 、出 産 等固 有の機 能を 有 する だけで なく 、 女性 特有の 身体 的 特徴 を 有 す るこ と によ り 、さ ま ざま な支 障 や心 身 にわ たる 悩 みを 抱 えて いる こ とか ら 、思 春 期 か ら更 年 期に 至 る女 性 を対 象と し て、 各 地域 県民 局 地域 健 康福 祉部 保 健総 室 で女 性 健 康 相談を 月１回実施して いる。 平成１ ７年度 から 特 定不 妊治療 費助 成 事業 が開始 され た こと に伴い 、不 妊 に関 す る 相 談件数 が多くなってい る。 第 65表 女性健康 支援事 業実 績 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 実人員 人 259 人 183 人 76 延人員 267 248 95 113 61 思 春 期 女 子 の 健康 相談 2 1 0 2 1 妊娠・避妊に関 する 相談 6 3 0 2 0 相不妊に関する相談 談 メ ン タ ル ケ ア 内 人科 疾患 、更 年期 障害 に関 容婦 す る 相 談 237 223 84 104 54 1 1 1 0 0 3 15 7 3 2 18 5 3 2 4 267 248 95 113 61 そ の 他 計 10 人 88 人 57 不妊専 門相談センター 事業 不妊や 不育症 に悩 む 男女 に不妊 治療 及 び不 育症治 療等 の 正し い情報 や最 新 の治 療 方 法 を紹 介 し、 安 全な 妊 娠、 出産 を 支援 す るた め、 専 門機 関 によ る不 妊 治療 及 び不 育 症 治 療等 の 相談 窓 口を 平 成１ ４年 ６ 月に 開 設し た。 な お、 平 成２ １年 ４ 月か ら は、 面 接 相 談に加 え、メール相談 も実施 している。 ・対 象 者 不妊 や不 育症に悩む 夫婦等 ・開設 場所 弘前 大学 医学部附属 病院 ・開設 回数 年40日 ・相談 件数 62件 （平 成25年度） （面 接相談 -204- 24件 メ ール38件） 表 66表 不妊専門 相談セ ンタ ー事業 実績 平 成 17 年 度 平成21年度 件 22 (17) 延相談件数 件 37 (15) 平成23年度 件 28 (20) 平成24年度 件 26 (28) 平成25年度 件 39 (38) 件 62 3 (3) 8 (0) 3 (0) 0 (0) 8 (0) 18 4 (0) 0 (0) 3 (2) 2 (0) 4 (4) 10 18 (12) 30 (12) 21 (14) 19 (25) 32 (18) 33 0 (0) 0 (0) 1 (0) 0 (0) 0 (0) 0 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (1) 2 0 (5) 7 (3) 3 (4) 5 (3) 3 (15) 17 22 (17) 37 (15) 28 (20) 26 (28) 39 (38) 62 他院への紹介件数 不 妊治 療を 受け るか 否か に関 す る 相 談 相 談 不 妊診 断・ 治療方法 内 容 不 妊 治 療 に よ る副 作用 平成22年度 ( ︶ 延不妊治療に要する費用 件 の 他 数そ 計 11 （ ）内はメール相談の再掲 特定不 妊治療費助成事 業 特 定 不妊 治 療 （ 体外 受 精 及 び顕 微 授 精 ）を 受 け てい る 夫 婦 の経 済 的 負担 の 軽 減を 図 るため、平成１７年度から治療費の一部を助成する青森県特定不妊治療費助成事業を 実 施し ている 。 ・助成額及び回数 １回の治療につき１５万円まで、１年度目は年３回まで、２年 度目 以降年 ２回 まで ・助 第 67表 成 期 間 通算 ５年 特定不妊 治療費 助成 事業実 施状 況 助成件数 体外受精 顕微授精 凍結胚移植 助成額 平 成 21 年 度 432件 153件 116件 108件 56,199千円 平 成 22 年 度 464件 166件 125件 90件 63,162千円 平 成 23 年 度 499件 152件 118件 109件 67,829千円 平 成 24 年 度 665件 189件 134件 194件 89,487千円 平 成 25 年 度 718件 232件 135件 259件 89,936千円 12 養育支 援体制強化事業 妊 産 婦が 安 心 し て妊 娠 ・ 出 産の 時 期 を 過ご す た めに 、 携 帯 電話 の 青 森県 の 妊 娠・ 出 産 ・ 子育 て サ イト か ら 各 種情 報 を取 得で き る 「パ パ・ ママ ・ ナ ビ あお も り 」を 運 営 す る と とも に 、 地域 に お け る母 子 保健 の課 題 を 共有 、産 後う つ 病 の 予防 対 策 等の 検 討 を するための ネット ワーク会議を開 催して いる 。 ま た、 母子保健従 事者の 資質向 上を図るた めの 研修を 行っ ている 。 -205- 13 思春期 情報発信センタ ー 平 成 ２０ 年 度 に 「あ お も り 思春 期 研 究 会」 に 対 して 思 春 期 相談 セ ン ター ・ 思 春期 情 報 発 信セ ン タ ー事 業 の 開 設補 助 をし 、思 春 期 にお ける 性感 染 症 予 防、 望 ま ない 妊 娠 を 防 ぐ ため の 相 談等 、 思 春 期の か らだ とこ こ ろ の問 題に 対す る 相 談 体制 の 強 化と 情 報 発 信を行って いる。 思 春 期相 談セ ン ター ・ 思春 期 情報 発信 セン ター 14 http://www.aomori-sisyunki.jp/ ママと パパの健やか生 活習慣 サポート事 業 低 出 生体 重児 の 増加 傾 向を 踏 まえ 、平 成 ２４ 年 度か ら平 成 ２５ 年 度ま で母 子 保健 関 係 者・ 教 育関 係 者に よ る妊 娠前 の 良好 な 生活 習慣 の 普及 啓 発に 係る 検 討会 を 開催 し 、 若 年期 か らの 健 康意 識 の向 上や 良 好な 生 活環 境の た めの 普 及啓 発を 行 うと と もに 、 母 胎 の受 動 喫煙 防 止を 強 化す るた め 、妊 婦 の夫 （パ ー トナ ー ）で 禁煙 を 希望 す る者 に 対 し て禁煙 補助剤の費用を 一部助 成し、薬剤 師によ る禁 煙支援を行 った。 -206- 障 害 福 祉 課 事 業 概 要 【障害施策の動向】 国 は、 平 成２ ２ 年６ 月 ２９ 日に 閣 議決 定 した 「障 害 者制 度 改革 の推 進 のた め の基 本 的 な方 向 につ い て」 に おい て、 制 度の 谷 間の ない 支 援の 提 供、 個々 の ニー ズ に基 づいた 地 域生 活体系 の整備等を内容 とする 法案の制定 に向け 、平 成２４年通 常国会 への 法案提 出、 平成 ２５年 ８月までの施行 を目指 すこととし た。 そ の後 、 平成 ２ ３年 ８ 月障 がい 者 制度 改 革推 進会 議 総合 福 祉部 会の 骨 格提 言 が取 り ま とめ ら れ、 更 には 、 平成 ２３ 年 １０ 月 から 民主 党 厚生 労 働部 門障 が い者 ワ ーキ ングチ ー ムの 議 論も 踏 まえ て 、平 成２ ４ 年３ 月 １３ 日に は 、現 行 の障 害者 自 立支 援 法を 改正す る 障害 者総合 支援法案が閣議 決定さ れた。 平 成 ２ ４ 年 ６ 月 障 害 者 総 合支 援 法 （「 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 」） が 成 立 し 、 平 成 ２ ５ 年 ４ 月 （ 一 部 は 平 成 ２ ６ 年 ４ 月 ）か ら 施 行 さ れ てい る。 県 は、 障 害者 自 立支 援 法に 基づ き 、平 成 ２４ 年度 か ら平 成 ２６ 年度 ま での ３ 年を 計 画 期 間 と す る 「 青 森 県 障 害 福 祉サ ー ビ ス 実 施 計 画 （ 第 ３ 期 計 画）」 を 平 成 ２４ 年 ３ 月 に 策 定し 、 障害 福 祉サ ー ビス 、相 談 支援 及 び地 域生 活 支援 事 業の 提供 体 制の 計 画的 な確保 を 図る ことと している。 さら に 、障 害者 基 本法 に 基づ き 、共 生社 会 の実 現 を基 本理 念 とし た 「第 ３次 青 森県 障 害 者 計 画 」（ 計 画 期 間 ： 平 成 ２ ５ 年 度 ∼ 平 成 ３ ４ 年 度 ） を 平 成 ２ ５ 年 ３ 月 に 策 定 し た 。 第１節 １ 障害者施策の推進 第３次 青 森県障 害 者 計画 の推 進 県 では 、 平 成 ５ 年 に 「 障 害 者 対 策 に 関 する 新 青 森 県 長期 行 動 計 画」（計 画 期間 ：平 成 ５ 年 度 ∼ 平 成 １ ４ 年 度 ）、 平 成 １ ５ 年 に 「 新 青 森 県 障 害 者 計 画 」（ 計 画 期 間 ： 平 成 １ ５ 年 度 ∼ 平 成 ２ ４ 年 度 ） を 策 定 し 、 障 害 者 に 関 す る 各 種 施 策 を 推 進 し て き た が、 平成２４年度で「新青森県障害者計画」が計画期間の終期を迎えたこと、関係国内 法の制定・改正等の情勢変化があり、障害者計画に盛込む必要があることから、平 成２５年度から１０年間を計画期間（概ね５年後に見直し）とする「第３次青森県 障害者計 画 」を 平 成 ２５ 年 ３月 に策定した。 「 第３ 次 青 森 県 障 害 者 計 画 」 で は 、「 イン ク ル ー シブ社 会 」 の 理念 を踏 ま え、 すべ て の 県 民 が 、 等 し く 人 権 を 尊 重 さ れ 、 障 害 の あ る 人 も な い 人 も 共 に 支 え 合 う 中 で、 その人らしい自立した生活を送ることができる共生社会の実現を目指し、副題を 「だれもが、どこでも、自立し、安心して暮らせる共生社会をめざして」と定めて いる。 計画の特 徴とし て 、 （１ ）改 正 障 害 者 基 本 法 の 趣 旨 を踏 まえ 、「啓発・ 広報 」「生 活支 援」「生活環 境 」 「 教 育 ・ 育 成 」「 雇 用 ・ 就 業 」「 保 健 ・ 医 療 」「 情 報 ・ コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 」「 ス ポー ツ・文 化・ 芸 術 」を主 要施策として盛込む -207- （２）「共生 」「自 立 」「安心 」 をキーワードに施策の推進を図る （３）内閣府調査結果、県主催会議において障害・障害者に対する理解不足が強く 指摘されたことから、障害・障害者への理解促進と共生を施策の柱とし、第一 の項 目とし た （４）障害 者虐 待防 止 法 施行に より、障害者虐待防止の視点を取り入れた （５）平成２３年の東日本大震災を契機に関心が高まっている障害者の防災対策の 視点 を取り 入れ た な どが挙 げられる。 県では、毎年度この計画の進捗状況を把握するため、障害者に関する施策の 実施状況をとりまとめ、青森県障害者施策推進協議会に報告、検討し、その検 討内容や県民からの意見・提言を踏まえ、必要に応じて施策に反映させること とし ている 。 ２ 福祉の ま ちづく り の 推進 本県では、建築物等のバリアフリー化を推進するため、平成１０年１０月に「青 森県福祉 の まち づ く り条 例 」を 制定し、平成１１年４月から施行した。 こ の条 例 に 基 づ く 特 定 施 設(公共 的 施 設 の うち、 特 に 高齢 者 、障 害者 等 が 安 全 か つ 円滑に利用できるように整備することが必要な施設）の処理件数は、平成２５年度 末 まで の 累 計 で 、 2,924件 と な っ て お り 、区 分別 に 見 る と保 健 ・ 福 祉施 設 が 最 も 多 く 46.0％、次 い で 物品 販 売業 店 舗 15.0％、医療施設13.8％の順となっている。 処理件数（累計） 保 健 ・ 福 祉 施 設 物 品 販 売 業 店 舗 医 療 施 設 1,345 439 403 46.0% 15.0% 13.8% 第２節 １ 集 会 施 設 学 校 等 飲 食 業 店 舗 遊 興 施 設 154 5.3% 94 3.2% 88 3.0% 71 330 2,924 2.4% 11.3% 100.0% そ の 他 計 障 害者の現状と障害者を取り巻く環境の変化 障害者総合支援法（障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律） (1) 障害程度 区分 認定の 実施 状況等 ア 市 町村 審査会 の設 置状況 市町村審 査会は 、 障害者 総合支援 法 に定め る介護給 付 費等の 支給に関 す る障害 程度区分 の審査 及び判定を 行う ことを目的として 設置し てい る。 -208- 第１表 市町村審査会の設置状況 圏域名 (平成26年3月31日現在） 広域組織名等 審査会設置年月日 合議体数 委員数 青森地域 青森市 H18.4.1 ４ ２０ 津軽地域 津軽広域連合 H18.4.1 ４ ２０ 八戸地域 八戸市 H18.7.1 ６ ３０ 西北五地域 つがる西北五広域連合 H18.4.1 ３ １５ 下北地域 下北圏域障害程度区分認定審査会 H18.6.30 ４ ２０ 上十三地域 上北地方教育・福祉事務組合 H18.7.1 ３ １８ ２４ １２３ 合計 イ 障 害程 度区分 の認 定状況 市町村審 査会に お ける障 害程度区 分 の審査 及び判定 の 結果に 基づき、 市 町村が 障害程度 区分の 認定を行う 。 第２表 障害程度区分認定者数 区分１ 区分２ 520 認定者数 (平成26年3月31日現在） 区分３ 1,635 区分４ 1,734 区分５ 1,239 区分６ 1,087 1,483 合 計 7,698 ※ 平成 26年4月か らは障 害 程度区分 を抜本的 に見 直し、「障 害支 援区分 」に 改められた 。 (2) 障害 者介護給付費等 不服審 査会 市 町 村 が 行 っ た 介 護 給 付 費 等 の 処 分 に係 る 審 査 請 求 を 審 理 す る た め 、「 青 森 県 障 害者介 護給 付費等 不服 審査会」を 設置し た。 ア 設 置年 月日 イ 委 員の 構成 平 成18年6月8日 人格が高 潔であ っ て、介 護給付費 等 に関す る処分の 審 理に関 し公正か つ 中立な 判 断 をす る ことが でき 、か つ 、障害 者等 の保 健 又は福 祉に 関す る 学識経 験を 有す る者。 ウ こ れま での裁 決の 状況 下 記の 表のとおり 第３表 障害者介護給付費等不服審査会における裁決の状況(平成26年3月31日現在） 審査請求件数 取り下げ件数 次年度繰越 裁決件数 却下 ２ ※（ ０ ０ ０ 認容 ０ 棄却 ０ ２ ）は 障害程 度区 分認定に係 る審査 請求 (3) 障害福祉サービス事業所等の指定状況等 障害者総合支援法の施行により、身体障害、知的障害、精神障害の三障害共通の仕組み でサービス事業所等によりサービスが提供されている。また、難病等についても障害福祉 サービス等の対象としている。 -209- 平成２４年４月１日から、青森市において事業を実施する障害福祉サービス事業所等に ついては、青森市が所管することとされ、青森県が所管する障害福祉サービス事業所等の 状況は次のとおりである。 第４表 障害福祉サービス等の事業所数（平成26年4月1日現在） 種 別 介護 居宅介護 給付 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 施設入所支援 訓練等 自立訓練（機能訓練） 給付 自立訓練（生活訓練） 自立訓練（生活訓練（宿泊型） ） 就労移行支援 就労継続支援（Ａ型） 就労継続支援（Ｂ型） 共同生活援助 介護サー ビス包 括型 外部サー ビス利 用型 相談支援 地 域移行 支援 地 域定着 支援 合 計 事業所数 223 215 54 36 3 100 68 0 50 4 29 7 47 31 114 80 26 48 48 1,183 (4) 自立支 援医 療（ 更 生 医療） の給付 日常生活能力の回復や職業能力の向上を図るため、身体上の障害を除去又は軽 減する目 的 で 医療 の 給付 を 実 施している。 平成 ２５年 度は 延 べ 39,209 件、 2,231,294 千円の給付があった。 第５ 表 更 生医療の給付延 件数と 更生医療負 担額 年 度 21 22 延 件数 25,818 27,608 更生 医療負 担額（千円 ） 1,879,732 1,993,004 23 24 25 29,642 31,644 39,209 2,080,824 2,152,456 2,231,294 (5) 補装具 の給 付 身 体障 害者（ 児） の 身体 の 欠損 又は 機 能の 損 傷を 補い 、 日常 生 活又 は職 業 活動 を 容易に する義 肢、 車 いす 、補聴 器、 盲 人安 全つえ 、装 具 等の 給付（ 交付 ・ 修理 ） を 行って いる 。平成 ２５ 年度は延べ 4,670件、432,382千円の 給付があった。 -210- (6) 苦情 処理体制の確保 障 害 福祉 サ ービ スの 提 供に 関 する 苦 情に つい て 適切 に 処理 する た め、 必要 に応 じ て市町 村及 び青森 県運 営適正化委 員会等 と連携 を図 った。 (7) 障害 福祉サービス事 業者等 に対する指 導等の 状況 障 害福 祉 サー ビ ス利 用者 の 利益 保 護、 障 害福 祉サ ー ビス 事 業者 の運 営 の適 正化 を 図る観 点か ら障害 福祉 サービス事 業者等 に対し て指 導等を 行った。 ま た、 市 町村 の 障害 者自 立 支援 給 付等 事 務が 適正 か つ円 滑 に行 われ る よう 、市 町 村指導 を行 った。【平成 ２５年度実 施市 町村数 ：２ ０市町 村】 第６ 表 集 団指導及び実地 指導の 実施状況 区 分 集団指導 実施事 業者数 障害福祉サービス事業者 実 地指導 実施事業者数 25年度 25年 度 1,164 111 (8) 障害 者自立支援給付 費負担 金 障害者総合支援法に基づき、障害児者を対象に市町村が支給する介護給付費及び訓練等 給付費等に要する費用の２５％ （法 定負担率） に相当 する額 を負 担した 。 （４０市 町村、 5,615,035千 円） （内訳） ・ 障害 福祉サービ ス費等 5,490,927千円 ・ 相談 支援給付費 等 40,070千円 ・ 療養 介護医療費 等 83,324千円 ・ 高額 障害福祉サ ービス 等給 付費 225千円 ・ やむ をえない事 由によ る措 置 489千円 (9) 障害 者地域生活支援 事業関 係事業 ア 県 地域 生活支 援事 業 障害者及 び障害 児 がその 有する能 力 及び適 正に応じ 、 自立し た日常生 活 又は社 会生活を 営むこ とができる 社会 づくりを促進する ため、 次の 事業を 実施 した。 なお、本 事業は 、 平成１ ８年９月 ま で実施 してきた 障 害者の 社会参加 促 進事業 を統合・ 再編し たものであ る。 第７ 表 事 平 成25年度青森県 障害者 地域生活 支援事業実績 業 名 １．障害者社会参加推進 センター運営事業 ２． 「障害者110番」運営事業 実 施 主 体 実 施 状 況 県（(一財)青森県身 事業内容： 「障害者110番」運営事業ほか、障害者 体障害者福祉協会に 社会参加推進事業の実施に対する協力等を行う。 委託） 事業内容：常設相談窓口を設置し（相談員2 人配置）、障害者の権利擁護に係る相談等に 対応する。 25年度相談件数：354 件 -211- ３．相談員活動強化事業 県（（一財)青森県身 身体障害者・知的障害者相談員研修 体障害者福祉協会に 実施地区：実施地区：青森市、弘前市、八戸 委託） 市、五所川原市、七戸町、風間浦村 実施回数及び参加人員：延8回、延203人 ４．スポーツ教室開催事業 県（(一財)青森県身 事業内容：視覚障害者スポーツ教室、ボウリ 体障害者福祉協会に ング教室、健康教室 等 委託） 計1,218人 ５．スポーツ大会開催事業 第21回 青森県障害者スポーツ大会 25年8月25日 ６．スポーツ指導員養成事業 ７．字幕入りビデオカセット ライブラリー事業 25年度参加人員 青森県総合運動公園等 初級スポーツ指導員養成研修会開催 23人 中級スポーツ指導員養成研修会派遣 3人 県((一社)青森県ろうあ協 利用登録者数：276人、26団体 会及び(社福)聴力障害者 貸出件数：149件 情報文化センターに委託） ８．指定居宅介護事業者情報 提供事業 ９．在宅盲人点字指導事業 10．視覚障害者コミュニケー 県（(一財)青森県身 事業内容：障害者等が都道府県間を移動する 体障害者福祉協会に 際に、その目的地において必要となるガイド 委託） ヘルパーの確保のための調整等を行う。 県（(一社)青森県視 在宅の重度視覚障害者（主に中途失明者）に 覚障害者福祉会に委 点字の指導を行う。25年度3人指導 託） 目の見えない方、見えにくい方のための福祉 ション支援事業 11．盲女性家庭生活訓練事業 12．盲青年等社会生活教室開 催事業 13．手話講習会 展開催：青森市（235人参加） 県（(一財)青森県身 事業内容：料理教室等 体障害者福祉協会に 実施地区：3地区(青森、弘前、八戸) 委託） 実施回数及び参加人員：延8回､延150人 県（(一財)青森県身 事業内容：講演会 体障害者福祉協会に 実施地区：青森市 委託） 実施回数及び参加人員：1回、40人 県（(一社)青森県ろ 実施地区：青森市、弘前市、八戸市、黒石市 うあ協会に委託） 、五所川原市、十和田市、三沢市、むつ市、 平川市、鰺ヶ沢町、藤崎町、板柳町、六戸町 実施回数及び参加人員：延53回、延519人 14．オストメイト社会適応 訓練事業 15．音声機能障害者発声 県（(一財)青森県身 実施地区：青森、弘前、八戸 体障害者福祉協会に 実施回数及び参加人員：延18回、延400人 委託） 実施地区：青森市、弘前市、八戸市 訓練事業 実施回数及び参加人員：延175回、延936人 16．音声機能障害者指導者養成事業 指導者養成人員：4人 17．点訳奉仕員養成事業 県((一社)青森県視覚障 点訳奉仕員16人養成 18．朗読奉仕員養成事業 害者福祉会に委託) 朗読奉仕員6人養成 19．要約筆記奉仕員養成事業 県（(一社)青森県ろ 基礎課程：32時間（全20回） 14人修了 うあ協会に委託） 応用課程：20時間（全12回） 3人修了 20．手話奉仕員養成事業 -212- 入門課 程： 35時間（ 全20回） 22人修了 基礎課程：45時間 （全16回） 15人修 了 21．手話通訳者養成事業 基本課 程： 35時間（ 全22回）11人修了 応用･実践課 程： 55時 間(全25回 )18人 修了 22．手話通訳設置事業 23．手話通訳者等指導者養成 研修 県（（一社）青森県ろ 設置場所：県障害福祉課（1人） うあ協会に委託） 青森県聴覚障害者情報センター（2人） 県（(一社)青森県ろ 手話指 導者 研修会119人 うあ協会に委託） 手 話 通訳 士 養 成 ･手 話 通 訳 者養 成 を 担 当す る講師研修会 15人 24．サービス提供者情報提供 等事業 イ 県（(一社)青森県ろ 件数 県内41件、県外2件 うあ協会に委託） 市 町村 地域生 活支 援事業 障 害 者に とっ て最も 身 近な 市町 村にお い て、 障 害者の自 立 と社 会 参加の 促進を 図ること を目的 としている 事業 であり、平成２５ 年度は 全４ ０市町 村で 実施し た。 障害者に 対する 理 解を深 めるため の 研修・ 啓発事業 、 障害者 等やその 家 族、地 域 住 民等 が 自発的 に行 う活 動 に対す る支 援事 業 、障害 者等 、障 害 児の保 護者 等か ら の 相談 に 応ずる とと もに 、 必要な 情報 の提 供 等を行 う事 業、 成 年後見 制度 の利 用 に 要す る 費用を 支給 する 事 業、手 話通 訳者 の 派遣等 を行 う事 業 、日常 生活 用具 の 給 付又 は 貸与、 手話 奉仕 員 の養成 を行 う事 業 、障害 者等 の移 動 を支援 する 事業 及 び 障害 者 等を通 わせ 創作 的 活動等 の機 会の 提 供を行 う事 業を 必 須事業 とし てい る。 -213- 第８ 表 平 成25年度市町村 別障害 者地域生活 支援事 業実績 1 3 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 地域活動 基幹相談 日常生活 手話奉仕 成年後見 成年後見 意思疎通 支援セン 日常生活 社会参加 権利擁護 就業・就 実施事業 理解促進研 自発的活 支援セン 住宅入居 用具給付 員養成研 移動支援 制度利用 制度法人 支援 ター機能 支援 支援 支援 労支援 数 修・啓発 動支援 ター等機 等支援 等 修 支援 後見支援 強化 能強化 青森県全体 東 青 地 区 中 弘 南 黒 地 区 三 八 地 区 西 北 五 地 区 上 十 三 地 区 む つ 下 北 地 区 7 青森市 平内町 今別町 蓬田村 外ヶ浜町 弘前市 黒石市 平川市 西目屋村 藤崎町 大鰐町 田舎館村 板柳町 八戸市 三戸町 五戸町 田子町 南部町 階上町 新郷村 五所川原市 つがる市 鯵ヶ沢町 深浦町 鶴田町 中泊町 十和田市 三沢市 野辺地町 七戸町 六戸町 横浜町 東北町 六ヶ所村 おいらせ町 むつ市 大間町 東通村 風間浦村 佐井村 4 18 2 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 23 39 7 31 27 38 15 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 10 ○ ○ ○ 228 10 5 5 3 4 10 8 6 1 5 4 4 8 13 5 7 7 6 6 4 9 7 7 4 5 6 8 10 4 5 6 4 6 3 6 8 2 3 2 2 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 。 、 ョ 、 、 、 、 、 ー 、 。 障 害 者 の 権 利 擁 う 害更 者生 職訓 親練 委費 託・ 等施 設 障入 害所 者者 の就 就職 業支 ・度 就金 労給 支付 援 を知 行的 障 、 ー 護成 を年 図後 る見 制 度 普 及 啓 発 等 に よ り 。 ー 、 ー 。 加研化 ス 支修教ポ 援 室 事自開 ツ 業動催 ・ を車 レ 行運点 ク う 転字 リ 免・エ 許声 ・ のシ 改広 造報 ン 助等教 成発室 行開 そ 催 の奉 他仕芸 社員術 会養 参成文 。 、 、 。 を 本障 行人害 活者 た動に り 支対 援し 家 族福日 に祉常 対ホ生 し 活 日ム上 中 必 一訪要 時問な 支入訓 援浴練 をサ ・ 行 指 う ビ導 ス等 等の ー 、 、 、 、 能進動障 充等又害 実のは者 を 便生等 図宜産 を る を 活通 供動わ 与のせ す機 る 会地 地の域 域提の 活供実 動 情 支社に 援会応 セとじ ンの タ 交創 流作 のの的 機促活 、 。 。 、 っ 。 外不移 出可動 の欠支 際な援 の外 を 移出実 動及施 を びす 支余 る 援暇 こ す活 と る動に 等よ のり 社 会社 参会 加生 の活 た上 め必 の要 、 、 。 ー 、 又 る 話手 は こ 表話 社 と 現で 会に技日 生支術常 活障を 会 を が習話 営あ得を むる し行 こ 障た う と 害者の が者を に 出等養必 来の成要 る自しな よ立 手 う し 意話 に た 思語 す日疎彙 る 常通及 生をび 活図手 、 、 、 。 -214- ○ 。 、 ー 、 、 、 重 度 障 害 者 等 に ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 、 、 、 、 用日 具常 を生 給活 付上 又の は便 貸宜 与を すは るか る た め 0 ○ っ 、 。 。 、 」 め が 賃 図 見 ら 成動 と こ 成 い に た 聴 の必貸 る 制れ年を も と 年 め覚 関 要 契 度 る 後支 に が 後意 意 ・ 係 な 約 の 知 見援 で 見思 思 意 言 機 障 に 利 的 制す 市 き 制疎 疎 思 語 関 害 よ 用 障 度 る 民 る 度通 通 疎 機 に 者 る を 害 を こ 後 法 にの を 通 能 よ に 一 支 者 利 と 見 人 お円 仲 を ・ る 対 般 援 又 用で 人 を け滑 介 図 音 サ し 住 すはす の確 る化す る 声 ポ 宅 る 精 る障 活保後を る こ 機 入 へ こ 神 こ 害 用 で 見図 手 と 能 ト 居の と 障 と者 も き 等る 話に ・ 調 支入 に 害 がの 含 る の 通支視 整 援 居 よ 者 有権 め 体 業 訳 障 覚 を ・ に り に 用利 た 制 務 者 が そ 対 で擁 法 を を 等 あ の 行居当 う 住 た 権 し あ護 人 整 適 の る 他 支 利 る を 後備正 派障の 援て 擁成 と 図見すに 遣害障 の支 護年認る の る 行 を 者害 た 援 を 後め 活 と う 行等の 、 、 「 現の解 る 障 こ 民 こ 障 を の能基 を 働 を 害 と 等 と 害 行強力幹 図 き 深社者 に に が者 う 化 を 相 る か め会等 よ よ で等 の有談 け る 的が り る き が 取す支 を た 障日 地 る 自 組 る 援 強め壁常 共域 よ 立 専セ 化の 生 生に う し 地門 ン す研 を 活 社お た 域職 タ る 修除及 会 け 障日 移員 こ ・ 去び の る 害常 行の等 と 啓す社 実自者生 ・ 配に に発 る 会 現発等活 地置特 よ を た生 を的 及 域 に り 通め活 図な そび 定地必 じ を る 取の社 着域要 共て 障営 組家会 の相 と 生地害む を 族生 促談認 社域者上 支 活 進支め 会住等 で 援地 を の援 ら の民の生 す域営 取体れ 実へ理 じ る 住む 組制 る 。 事 業 の 概 要 6 ２ 身体障 害者(児)の福祉 (1) 身 体障 害者 手帳 の 交 付状況 平 成 ２ ６ 年 ３ 月 ３ １ 日 現 在 の 身 体 障 害 者 手 帳 交 付 者 （ 児 ） 数 は 62,341 人 と な っ ている 。 障 害 種 別 の 構 成 比 を 見 る と 、 肢 体 不 自 由 が 54.1％ で 過 半 数 を 占 め て お り 、 次 い で 内 部障 害 （ 30.5％ ）、 聴 覚 ・ 平 衡 機 能 障 害 （ 8.4％）、 視 覚 障 害 （ 6.1％）、 音 声 ・ 言 語 機 能 障 害 （ 0.9％ ） の 順 と な っ て い る 。 近 年 の 傾 向 を 見 る と 、 内 部 障 害 が 増 加 傾向に あ る 一方 、 視覚 障害 は 減 少 傾向 に ある 。 ま た 、 等 級 別 に 見 る と 、 １ ・ ２ 級 の 重 度 の 身 体 障 害 者 が 全 体 の 53.5％ と 過 半 数 を占め て い る。 第９ 表 身 体障害者手帳所 持状況 年 度 別 視 覚障 害 21 22 23 24 25 3,995 (6.7) 3,971 (6.6) 3,879 (6.4) 3,861 (6.3) 3,805 (6.1) 各年 度3月 31日 現在（ 単位 ：人） 聴覚･平衡機能障害 音声･言語機能障害 肢体不自由 内部障 害 5,106 (8.6) 5,125 (8.5) 5,060 (8.4) 5,149 (8.4) 5,212 (8.4) 533 (0.9) 534 (0.9) 522 (0.9) 523 (0.8) 538 (0.9) -215- 32,785 (55.4) 33,069 (54.8) 32,948 (54.5) 33,372 (54.3) 33,747 (54.1) 16,831 (28.4) 17,641 (29.2) 17,986 (29.8) 18,554 (30.2) 19,039 (30.5) 計 59,250 (100.0) 60,340 (100.0) 60,395 (100.0) 61,459 (100.0) 62,341 (100.0) 第 10表 障害別、 等級別 身体 障害者 手帳 交付数 各年度３月31日現在（単位：人） 等級別 障害別 視 覚 障 年度別 害 聴覚平衡機能障害 音声言語機能障害 肢 内 体 不 部 自 障 由 害 計 25年度 構成比 21 22 23 24 25 21 22 23 24 25 21 22 23 24 25 21 22 23 24 25 21 22 23 24 25 21 22 23 24 25 ％ 1 級 2 級 1,609 1,594 1,558 1,558 1,550 87 87 84 85 81 18 16 15 14 12 9,303 9,312 9,153 9,132 9,113 11,395 11,972 12,285 12,660 12,978 22,412 22,981 23,095 23,449 23,734 38.1 1,007 1,012 997 987 972 1,497 1,486 1,443 1,422 1,404 13 19 15 17 21 7,465 7,392 7,234 7,184 7,120 90 99 115 103 98 10,072 10,008 9,804 9,713 9,615 15.4 3 級 254 248 247 244 240 629 627 611 629 639 348 346 343 340 352 5,117 5,352 5,502 5,731 5,917 2,599 2,639 2,599 2,661 2,705 8,947 9,212 9,302 9,605 9,853 15.8 4 級 290 289 282 272 258 899 966 991 1,079 1,131 154 153 149 152 153 7,138 7,374 7,551 7,868 8,199 2,747 2,931 2,987 3,130 3,258 11,228 11,713 11,960 12,501 12,999 20.8 5 級 408 412 397 405 406 30 29 27 27 27 0 0 0 0 0 2,607 2,529 2,438 2,396 2,345 0 0 0 0 0 3,045 2,970 2,862 2,828 2,778 4.5 6 級 427 416 398 395 379 1,964 1,930 1,904 1,907 1,930 0 0 0 0 0 1,155 1,110 1,070 1,061 1,053 0 0 0 0 0 3,546 3,456 3,372 3,363 3,362 5.4 計 3,995 3,971 3,879 3,861 3,805 5,106 5,125 5,060 5,149 5,212 533 534 522 523 538 32,785 33,069 32,948 33,372 33,747 16,831 17,641 17,986 18,554 19,039 59,250 60,340 60,395 61,459 62,341 100 (2) 障害 者のスポーツ振 興 障 害者 が体力 の維 持 増強 、 機能 回復 訓 練及 び 障害 者相 互 の親 睦 を目 的と す るス ポ ーツの 振興 を図っ た。 平 成 ２５年 度 は、 第 １ ３ 回全 国 障 害 者 スポ ー ツ 大 会の 北 海 道・ 東 北 予選 会 （ グラ ンドソ フトボ ール 、 車椅 子バス ケッ ト ボー ル、バ レー ボ ール 、ソフ トボ ー ル） へ 選 手を派 遣し 、全国 大会 （東京都： 10月12日∼14日） へ６５ 人の選手を派遣 した。 (3) 身体 障害者相談員の 設置 身 体障 害者の 更生 援 護の 相 談に 応じ て 必要 な 指導 を行 う とと も に、 福祉 事 務所 な ど関係 機関の 業務 に 対す る協力 や地 域 福祉 活動の 中核 と なっ て援護 思想 の 普及 に 努 めてい る。 そ の 設 置 状 況 は 昭 和 ４ ５ 年 に ７ ５ 人 、 ４ ７ 年 度 か ら 110人 、 平 成 １ ２ 年 度 か ら は 210人、 平成 １９年 度か らは176人 （中核 市を除 く。）とな っている。 平成２ ４年４月 １ 日から 身体障害 者 相談員 および 知的 障害者 相談員 の業務 は市 町 村に移 譲さ れた。 -216- ３ 知的障 害 者（児 ） の 福祉 (1) 愛護（ 療育 ）手 帳 の 交付状 況 平 成 ２ ６ 年 ３ 月 ３ １ 日 現 在 の 愛 護 手 帳 （ 療 育 手 帳 ） 交 付 者 数 は 11,805人 で 、 性 別では 男59.4%、 女40.6%、児 者別では 児19.5%、者 80.5%、障 害程 度別では重度 (Ａ) 42.1%、 中軽 度(Ｂ )57.9%となって いる。 第11表 区分 愛 護手帳交付数 性 別 児 数 男 女 児 者 10,889 6,360 4,529 2,132 22 11,073 6,486 4,587 23 11,279 6,645 24 11,527 25 11,805 （ 人） 年度 21 ＊( 総 （各年 度3月 31日 現在） 者 別 障 害 程 度 別 Ａ (重度 ) Ｂ(中軽度) 8,757 4,682 6,207 2,219 8,854 4,880 6,193 4,634 2,303 8,976 4,880 6,399 6,820 4,707 2,271 9,256 4,956 6,571 7,008 4,797 2,299 9,506 4,975 6,830 (59.4%) (40.6%) (19.5%) (80.5%) (42.1%) (57.9%) )内は 構 成 比 (2) 障害 児等療育支援事 業 在 宅障 害者（ 児） の 地域 で の生 活を 支 援す る ため 、障 害 者（ 児 ）施 設の 機 能を 活 用し、 療育 、相談 体制 の充実を図 るとと もに、 各種 福祉サ ービスの提供に 係る援 助、 調整等 を行い 、地 域 の在 宅障害 者（ 児 ）及 びその 家族 の 福祉 の向上 を図 る こと を 目 的に現 在、 県内５ か所 で実施して いる。 ア 在 宅支 援訪問 療育 等指導事業 (ｱ) 巡回 相談 支 援 施設 に 構 成 さ れた 相 談 ・指 導 班 が家 庭 を 訪問 す る 等 によ り 、 在宅 障 害 者 （児）及び その 保護者 に対 して各 種の 相談・ 指導を行う 。 (ｲ) 訪問 による 健康診査 医 療機 関等 に おけ る 健康 診査 を 受け る こと が 困難 な在 宅 の重 度 知的障 害者 の 家 庭を 訪問し、健 康診査 、介 護等に 関する 指導 ・助言 や各種の相 談を 行う。 （平成25年度実 績） 実 施 箇 所 巡 回 相 ５ か所 イ 談 150件 健 康 診 査 0件 在 宅支 援外来 療育 等指導事業 在宅の障害者（児）及び保護者に対し、外来の方法により各種の相談・指導を行う。 （平成25年度実 績） 実 施 箇 ５ か所 所 外 来 相 談 2,671件 -217- ウ 施 設支 援一般 指導 事業 障害児 通園（ デイ サービ ス）事 業及 び 障害 児保育 を行 う 保育 所等の 職員 に対し 在宅障害 者（児 ）の療育に 関す る技術の指導を行 う。 （平成25年度実 績） 実 施 箇 所 件 数 ５ か所 99件 (3) 知的 障害児（通園） 施設設 置状況 知 的 障害 の ある 児童 を 入所 （ 通園 ） させ て、 こ れを 保 護し 、又 は 治療 する とと も に独立 自活に 必要 な 知識 技能を 与え る こと を目的 とし て 児童 福祉法 に基 づ き設 置 さ れてお り、 設置状 況は 以下のとお りとな ってい る。 第12表 施 設設置状況 年度 種別 福祉型障害児入所施設 （旧知的障害児施設） 福祉型児童発達支援施設 （旧知的障害児通園施設） 計 ※ （各年度 ４月１ 現在 ） 20 21 22 23 24 25 26 7 7 7 7 7 7 7 350 350 350 350 350 320 280 3 3 3 3 3 4 5 105 105 110 110 110 100 115 10 10 10 10 10 11 12 455 455 460 460 460 420 395 上 段： か所数 、下 段：定員 (4) 発達 障害者（児）の 状況 発 達障 害者（ 児） の 支援 を 総合 的に 行 う地 域 の拠 点と し て、 発 達障 害者 （ 児） や その家 族から の各 種 相談 に応じ ると と もに 、関係 施設 ・ 機関 に対す る普 及 啓発 及 び 研 修 等 を 行 っ て い る 。（ 社 福 ） 青 森 県 す こ や か 福 祉 事 業 団に 委 託 し 、 県 民 福 祉 プ ラ ザ内に 開設 してい る。 第13表 区 支 援内容別件数の 状況 分 相談支 援 21年度 22年度 23年度 24年度 （単 位： 延件数 ） 発達支 援 562 603 691 755 就労 支援 74 94 254 260 42 38 38 47 区 分 相談支援・ 発達 支援 相談 支援・ 就労 支援 25年度 656 191 ※平成 ２５ 年から 集計 方法が変更 された 。 -218- 普及啓発及び研修 44 41 69 91 普及 啓発 及び研 修 143 ４ 精神保健福祉対策 精神障害者の人権に配慮した適正な医療を確保するため、精神科病院に対する実地指導及 び措置入院患者等に対する実地審査を行っている。また、精神障害者の医療及び保護のため に、措置入院等の適切な運用を図るとともに、在宅精神障害者の医療の確保を容易にするた め、通院医療費の公費負担を行っている。 保健所においては、精神保健福祉相談窓口の開設、訪問指導、心の健康づくり教室、社会 復帰相談指導及び患者家族会等の育成、援助等の地域精神保健福祉活動を展開している。 また、精神障害者の社会復帰を促進するために、精神障害者社会復帰施設の運営に対する 助成のほか、精神障害者社会適応訓練事業等の社会復帰対策を進めており、精神障害者保健 福祉手帳交付事業を実施することにより手帳所持者が各種サービスを利用できるよう支援し ている。 なお、平成１３年度から、心の健康づくり対策として、心のヘルスアップ事業を実施し、 自殺予防に取り組んでいる他、 平成２０年度∼２１年度は 自 殺 対 策 普 及 啓 発 事業 、 平 成 ２ １ 年度 か ら は 自 殺 対 策 の ため の 地 域 力 支援 事 業 及 び 自殺 対 策 緊 急 強 化 事 業 を実施し ている。 (1) 精神 障害者保健福祉 手帳の 交付状況 障 害者 基 本法 並 びに 精神 保 健福 祉 法の 制 定に 基づ き 、精 神 障害 者の 保 健福 祉向 上 を目的 と して 平 成７ 年１ ０ 月か ら 精神 障害 者 保健 福 祉手 帳の 交 付事 業 が実 施 され 、 平成２ ５年 度は10,402人に交付し た。 第14表 手 帳所持状況 各 年度末 現在 20年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 交 付 数 7,936 8,488 8,546 8,827 9,737 10,402 内 １ 級 3,274 3,535 3,534 3,663 3,920 4,128 ２ 級 3,906 4,192 4,236 4,367 4,908 5,289 ３ 級 756 761 776 797 909 985 訳 (2) 精 神科 病院及 び精神障害 者入退 院の 状況 ア 精 神科 病院の 状況 第15表 精 神科病院の状況 設置 主体 国 県 （ 平成 25年度 ） 市町 一 部事 日赤 務 組合 病 院 数 1 1 指 定 病 院 数 応急 入院 指定 病院 （ 4 1 2 (15) 1 (5) 1 1 (1) ）は指 定病床数 -219- 公益 医療 その他 法人 法人 の 法人 6 10 2 2 (20) 4 (40) 1 (10) 1 (1) 3 (3) 個人 1 計 27 10 (90) 5 (5) 第16表 病 床整備状況 種別 病 院 数 病 床 数 前年 比増 減 指定 病床数 前年比 増減 年度 21 27 4,499 △ 120 110 0 22 27 4,557 78 110 0 23 27 4,563 6 90 0 24 27 4,511 △ 52 90 0 25 27 4,495 △ 16 90 0 イ 精 神障 害者入 退院 の状況 第17表 入 院形態別精神科 病院在 院状況 区分 措置入院 医療保護 入院 （ 各年 12月31日現 在） 任意 入院 その他の入院 計 21 13 1,701 2,218 4 3,936 22 19 1,808 2,082 1 3,910 23 8 1,910 1,963 2 3,883 24 15 1,983 1,860 0 3,858 25 13 2,060 1,758 3 3,834 第18表 精 神障害者入退院 状況 種別 （各 年度12月31日現在 ） 前 年末在 入 年度 院 患者数 患 者 数 21 3,977 6,066 2 4,980 927 198 6,107 3,936 22 3,936 5,730 7 4,661 835 253 5,756 3,910 23 3,910 5,557 28 4,559 741 256 5,584 3,883 24 3,883 6,055 21 4,998 770 291 6,080 3,858 25 3,858 6,085 25 5,158 685 241 6,116 3,834 第19表 院 全 治 院 軽 快 患 未 者 治 死 精 神障害者負担区 分の状 況（県内病 院入院 者） 費 入 退 用 負 担 区 数 亡 計 院 患者数 （平成 25年12月31日現在 ） 分 内 院 精神保健 社会 保険 国民健康 高齢者医 生 患 者 数 福 祉 法 各 法 保 健 法 療確保 法 保 護 法 3,834 13 243 1,551 1,299 (100%) (0.3) (6.3) (40.5) (33.9) -220- 本 年末在 活 訳 自 費 そ の 他 722 3 3 (18.8) (0.1) (0.1) 第20表 疾病別精神科病院在院患者数 病 名 （各年度12月31日現在） 別 21年 22年 23年 24年 25年 F0 症状性を含む器質性精神障害 994 1,082 1,087 1,102 1,086 再 F00 アルツハイマー病の認知症 461 485 551 606 607 掲 F01 血管性認知症 257 282 247 214 187 276 315 289 282 292 F1 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 201 171 184 180 177 再 F10 アルコール使用による精神及び行動の障害 195 168 171 176 170 2 0 2 0 2 4 3 11 4 5 2,203 2,163 2,106 2,084 2,040 305 252 273 277 300 67 80 71 65 58 6 5 8 6 8 F6 成人の人格及び行動の障害 21 24 14 16 25 F7 精神遅滞【知的障害】 58 64 73 69 69 F8 心理的発達の障害 11 11 11 16 14 F9 小児期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害及び詳細不明 13 8 7 2 11 てんかん（F0に属さないものを計上） 44 40 37 34 37 その他 13 10 12 7 9 3,936 3,910 3,883 3,858 3,834 F02-09 上記以外の症状性を含む器質性精神障害 掲 覚醒剤による精神及び行動の障害 ｱﾙｺｰﾙ､覚醒剤を除く精神作用物質使用による精神及び行動の障害 F2 統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害 F3 気分（感情）障害 F4 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害 F5 生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群 の精神障害 計 【 措置入 院】 精 神障 害のた めに 自 身を 傷 つけ 、又 は 他人 に 害を 及ぼ す おそ れ のあ る精 神 障害 者 を精神 保健及び 精 神障害 者福祉に 関 する法 律第29条に よ り知 事の権 限で 強 制的 に 入 院させ る制 度であ る。 第21表 精 神保健診察実施 状況 種別 年度 申 請 、 通 報件 数 被 診 察 件 数 Ａ 措置入院件 数 措 置 Ｂ Ｂ／Ａ 21 84 56 35 41.7 22 80 49 29 36.3 23 116 57 26 22.4 24 102 68 40 39.2 25 96 41 38 39.6 -221- 率(％) 第22表 種別 年度 21 精 神保健診察実施 状況 前 年度 末措置患者 数 新規 措置者 数 措置解除 数 年度 末措置患者 数 15 35 37 13 22 23 24 13 15 9 29 27 41 27 33 33 15 9 17 25 17 38 45 10 第23表 措 置延件数及び入 院費の 推移 年 度 措 置 21 22 延 件 239 199 数 措 置 入 院 費 43,460千 円 50,390千 円 23 24 201 152 37,299千 円 30,909千 円 25 177 49,125千 円 【 青森県 精神医療審査会 】 精 神障 害者の 人権 に 配慮 し つつ その 適 正な 医 療及 び保 護 を確 保 する ため 、 精神 科 病院に 入院し てい る 精神 障害者 の処 遇 等に ついて 専門 的 かつ 独立的 な機 関 とし て 審 査を行 う精 神医療 審査 会（委員１ ５名） を設置 して いる。 平 成 ２ ５ 年 度 は 、 定 期 の 報 告 等 4,136件 及 び 退 院 等 の 請 求 27件 に つ い て 審 査 を 行 った。 第24表 ① 青 森県精神医療審 査会の 審査状況（ 平成25年度 ） 定期の 報告等 審査結果 件数 審査件 数 適 当 他 の 入 院 形 態へ 入 院継 続不要 の 移行が 適当 医 療保 護入院時の 届出 2,882 2,882 0 0 入院中の 医療 保護入院 1,225 1,225 0 0 定期報告 措 置 入 院 29 29 0 0 4,136 4,136 0 0 計 ② 退院等 の請求 審査件 数 審査 結果 件数 適 退 院 の 請 当 入院又は処遇は 不適当 求 27 27 0 処 遇 改 善 の 請 求 0 0 0 計 27 27 0 -222- (3) 自立 支援医療費（精 神通院 医療）の給 付 精 神障 害 者の 通 院医 療を 促 進し 、 かつ 、 適正 な医 療 を普 及 させ るた め 、通 院医 療 に要す る 費用 を 公費 で一 部 負担 し てい るが 、 通院 延 件数 、承 認 実人 員 から み ると 、 その制 度を 活用す る精 神障害者は 年々増 えてい る。 第25表 年 公 費負担通院延件 数と通 院医療費の 推移 度 通 院 延 件 数 通 院 医 療 費 21 212,359 2,359,549千円 22 234,181 2,559,329千円 23 24 252,359 259,952 2,701,690千円 2,646,771千円 25 275,653 2,717,376千円 【 通院医 療費等判定会】 通 院患 者の医 療費 公 費負 担 の適 否を 審 査す る ため 、精 神 保健 福 祉セ ンタ ー にお い て通院 医療費 等判 定 会を 月２回 開催 し 、精 神障害 者の 医 療に 万全を 期す こ とと し て いる。 第26表 病 病 名別通院医療受 給者数 名 別 平成 23年度 件 F0 症状 性 を含 む器質 性精 神障害 F1 精 神 作 用 物 質 使 用 に よ る 精 神 及 び 数 構成比 平成 24年度 件 数 構成比 平成 25年度 件 数 構成比 304 482 1.9 3.0 330 433 2.0 2.7 451 499 2.5 2.8 7,742 47.9 7,560 46.3 7,547 42.4 4,318 26.7 4,533 27.7 5,107 28.7 481 3.0 527 3.2 709 4.0 31 0.2 21 0.1 34 0.2 132 285 0.8 1.8 134 270 0.8 1.7 133 313 0.7 1.8 86 24 0.5 0.1 173 60 1.1 0.4 401 173 2.3 1.0 1,396 8.6 1,449 8.9 1,545 8.7 865 5.4 849 5.2 868 4.9 16,146 100.0 16,339 100.0 17,780 100.0 行動の障 害 F2 統 合 失 調 症 、 統 合 失 調 症 型 障 害 及 び妄 想性障害 F3 気分 （ 感情 ）障害 F4 神 経 症 性 障 害 、 ス ト レ ス 関 連 障 害 及び 身体表現 性障 害 F5 生 理 的 障 害 及 び 身 体 的 要 因 に 関 連 した 行動症候 群 F6 成人 の人格及 び行 動の障害 F7 精神 遅滞【知 的障 害】 F8 心理 的発達の 障害 F9 小児期及び青年期に通常発症す る行動及び情緒の障害及び詳細 不明 の精 神障害 て ん か ん （F0に 属 さ な い も のを 計 上） そ の他の 精神障害 合 計 -223- (4) 精神 保健福祉相談と 指導 ア 各 保健 所の相 談事 業 県内６保 健所に 精 神科嘱 託医を配 置 し、精 神保健福 祉 につい ての相談 指 導を行 っている 。 ま た、 随時相談（ 電話・ 来所 ）にも 対応し てい る。 第27表 一 般相談指導 保健所 名 回 （平 成25年度） 東 弘 前 八 戸 五所 川原 上十三 む つ 計 数 8 18 12 11 12 12 73 延 件数 45 569 334 236 141 62 1,387 イ 精 神保 健福祉 相談 員及び精神 保健福 祉士 精神保健 福祉活 動 の推進 を図るた め 、保健 所及び精 神 保健福 祉センタ ー におい て 精 神保 健 福祉相 談員 によ る 指導を 行っ てお り 、平成 ２５ 年度 は 、精神 保健 福祉 相談員と して保 健所及び精 神保 健福祉センターに ４７人 を配 置した 。 また、精 神障害 者 の社会 復帰に関 す る相談 援助を行 う 専門職 として、 平 成１０ 年 ４ 月か ら 精神保 健福 祉士 の 資格制 度が 創設 さ れ、県 は、 平成 ２ ６年３ 月末 現在 で１１人 の有資 格者を配置 して いる。 第28表 保 健所等別精神保 健福祉 相談員数 東 保健所等名 人 ウ 数 弘 前 5 八 戸 13 （ 平成25年度） 五所川原 9 8 上十三 8 む つ 精 神 保 健 福 祉 セ ン タ ー 1 3 計 47 訪 問指 導 保健所で は、本 人 の状況 、家庭環 境 、社会 環境等の 実 情を把 握しなが ら 、医療 の 継 続又 は 受入れ につ いて の 相談指 導、 生活 指 導、職 業に 関す る 指導の 訪問 指導 を行って いる。 第29表 保 健所別訪問指導 実績 東 一 （平成 25年度）（ 延件数 ） 弘 前 八 戸 五 所川 原 上 十三 む つ 計 般 （アルコール含む） 1 116 58 99 20 39 333 社 会 復 帰 0 0 0 0 0 0 0 職 親 事 業 14 2 5 1 6 3 31 15 118 63 100 26 42 364 計 (5) 心の 健康づくり事業 地 域住 民が心 の健 康 に関 心 をも ち、 う つ病 等 の精 神面 の 健康 障 害に 対処 で きる よ う、地 域住民 、民 生 委員 、保健 協力 員 等を 対象に 精神 科 専門 医師等 を講 師 とす る 心 の健康 づく り教室 を保 健所で開催 してい る。 -224- 第30表 心 の健康づくり事 業実施 状況（平成 25年度 ） 保 健 所 名 開 催回 数（回） 受 講人 員（人） 東 弘 前 0 0 1 30 八 戸 2 81 上十三 1 120 五所川原 0 0 む つ 0 0 計 4 231 (6) 精神 障害者社会適応 訓練事 業 通 常の 事業所 に雇 用 され る こと が困 難 な精 神 障害 者を 事 業所 に 一定 期間 通 所す る ことに より 社会生 活適 応のための 訓練を 実施し てい る。 第31表 登 精 神障害者社会適 応訓練 事業（平成 25年度 ） 録 委 託 事業 所数 事業所数 176ヶ 所 14ヶ所 訓 訓 練 実 施 状 練 練 社会 復帰 そ の 他 訓 延 日 数 し た 者 (中断 等) 継 続 者 1,512日 7人 1人 7人 況 訓 練 者 社 会 実 数 復帰率 15人 87.5％ (7) 老人 性認知症センタ ー及び 認知症疾患 医療セ ンタ ー 認 知症 患者等 に関 す る専 門 医療 相談 や 保健 ・ 医療 ・福 祉 関係 者 に対 する 技 術援 助 等を実 施し、 保健 ・ 医療 ・福祉 サー ビ スの 向上を 図る た め、 老人性 認知 症 セン タ ー として 精神 科を有 する 総合病院等 を指定 してい る。 な お、 平成２ １年 ４ 月か ら 、県 立つ く しが 丘 病院 が、 老 人性 認 知症 セン タ ーの 機 能に加 え 、合 併 症・ 周辺 症 状へ の 急性 期対 応 等の 「 専門 医療 機 関と し て機 能 」や 、 研修会 の開催 等の 「 地域 連携と して の 機能 」を強 化し た 認知 症疾患 医療 セ ンタ ー に 移行し てい る。 また、 平成２４ 年 １１月 には、高 松 病院を 新たに 認知 症疾患 医療セ ンター に指 定 した。 第32表 圏 青 津 八 認 知症疾患医療セ ンター 指定状況 域 医 療 機 関 名 指 定開 始年月 日 備 森 軽 戸 上十三 考 県 立つく しが 丘病院 弘 前 愛 成 会 病 院 青 南 病 院 H21.4.1 H23.11.1 H23.11.1 地域型 地域型 地域型 高 H24.11.1 地域型 松 病 院 (8) 精神 科救急医療シス テム整 備事業 入 院中 心から 在宅 で の通 院 医療 に重 点 が置 か れる よう に なっ た 精神 科医 療 にお い て、夜 間・休 日な ど 緊急 時にお ける 適 切な 医療を 確保 す るた め、病 院群 輪 番制 に よ り精神 科救急 医療 施 設を 確保し 、精 神 科救 急医療 体制 を 整備 するも ので 、 平成 １ １ 年度か ら実 施して いる 。 -225- 第33表 病 院群輪番制 （平成25年度） ブ ロ ッ ク 精神科救 急医療 施設 青森県立つ くしが 丘病院 浅虫温泉病 院 青森ブロック 芙蓉会病院 生協さくら 病院 青い森病院 弘前愛成会 病院 津軽ブロック 藤代健 生病 院 黒石あけぼ の病院 聖康会病院 松平病院 湊病院 みちのく記 念病院 八戸ブロック 八戸赤十字 病院 八戸市立市 民病院 さくら病院 つがる西北五広域連合西北中央病院 ※ 西北五ブ ロック 布施病院 十和田市立 中央病 院 十和田済誠 会病院 上十三ブ ロック 高松病院 三沢聖心会 病院 下北ブロック むつ総 合病 院 運 営 時 間 夜間 （平日・休日） 午 後５時∼翌日午 前９時 日中 （休日） 午 前９時∼午後５ 時 ※平成26年4月1日 からは 、つ がる西北五広 域連合 つが る総 合病院と なる。 第34表 対 応件数（平成25年度） 総 数 電 話相談 1,393 外来受 診 378 入 643 院 372 【 精神科 救急医療情報シ ステム 整備事業】 精 神 病床 を 有する 医療 機関 の 空床情 報等 を速 や かに把 握す るこ と により 、精 神科 救急医 療シ ステム の円 滑な運営を 図って いる。 平 成 １２ 年 １２月 から 青森 県 救急医 療情 報シ ス テム（ 医療 薬務 課 所管） に精 神科 の応需 情報 を付加 する ことにより 実施し ている 。 (9) 高次 脳機能障害支援 普及事 業 高次脳機能障害者等に対し、専門的な相談支援、関係機関との支援ネットワー クの充実、高次脳機能障害の正しい理解を促進するための普及啓発、研修等を行 うとともに高次脳機能障害者に対する支援体制の確立を図ることを目的に一般財 団法人 黎 明 郷に 委 託し 実施 し ている。 第35表 平 成25年度 相 談支援状況 合 計 391件（59） 相 談数（ 実数） 本人 266件 （24） -226- 家族 ・その他 125件 （35） (10)精神 障害者家族会の 育成 精 神障 害者の 社会 復 帰に つ いて は、 各 種施 設 の整 備の 充 実と と もに 地域 社 会に お ける理 解、援 助が 必 要で あるが 、そ の ため の支援 シス テ ムの 中核と なる 精 神障 害 者 家族会 の結 成を指 導し ている。 第36表 精 神障害者家族会 の設立 状況（単位 家族会 ） 区分 保健所 箇 所 数 青 森 8 弘 前 八 戸 7 7 五所川原 6 （平成 26年3月31日 現在） 上十三 4 む つ 6 計 38 【 回復者 家族交流事業】 青森県精神保健福祉会連合会及び青森県精神障害者社会復帰施設協会への委託 事 業 と し て 、 精 神 障 害 者 の 家 族 及 び 回 復 者 を 対 象 に 家 族 学習 交 流 会 、 研 修 会 及 び 回復者 交流 会を開 催し ている。 (11)自殺 対策 ア 本 県の 現状 本県の自殺率は平成１５年をピークに年々減少傾向がみられ、平成１８年には、 全国ワースト ２位 から第６位 と改善 が見られ た。 しかし、平成１９年からは再び増加に転じ、平成２１年の自殺率は全国ワースト ２位となっている。平成２２年からは４年連続で大 幅に減少し、平成２３年は１４ 年ぶりに自殺 者数 が４００人 を下回 り、自殺 率はワ ースト７ 位 に改善している 。 また、平成２５年は平成２４年からさらに１６人減少し、自殺者数が３１１人と なり、自殺率 は同 ８位となっ ている 。 平成２５年までの状況を年齢階級別でみると、４０歳から５９歳までの男性の死 亡が減少傾向 にあ り、６５歳 以上の 高齢者の 死亡が 多い状況 と なっている。 第37表 自 殺の死亡数・死 亡率の 推移 区分 青森県 全国 男性 女性 総数 順位 男性 女性 総数 平成21年 死亡数 死亡率 359 55.6 117 16.0 476 34.6 2 22,189 36.2 8,518 13.2 30,707 24.4 平成22年 死亡数 死亡率 297 46.1 106 14.6 403 29.4 3 21,028 34.2 8,526 13.2 29,554 23.4 平成23年 死亡数 死亡率 261 95 356 7 19,904 8,992 28,896 ※ 平成 25年は人口 動態統 計概 数 -227- 40.8 13.2 26.2 32.4 13.9 22.9 平成24年 死亡数 死亡率 232 36.7 95 13.3 327 24.3 7 18,485 30.1 7,948 12.3 26,433 21.0 平成25年 死亡数 死亡率 225 35.9 86 18.1 311 23.3 8 18,158 29.7 7,905 12.3 26,063 20.7 第 38表 壮年期男 性及び 高齢 者の自 殺死 亡数の 推移 40歳∼59歳までの男性の死亡 区 分 人 数 65歳以上の高齢者の死亡 対前年比 対全死亡比 区 分 人 数 対前年比 対全死亡比 平成21年 158 106.8% 33.2% 平成21年 138 91.4% 29.0% 平成22年 123 77.8% 30.5% 平成22年 135 97.8% 33.5% 平成23年 107 87.0% 30.1% 平成23年 116 85.9% 32.6% 平成24年 80 74.8% 24.5% 平成24年 159 137.1% 48.8% 平成25年 81 101.3% 26.1% 平成25年 106 79.3% 40.5% イ 自 殺対 策緊急 強化 事業 本 事 業は 、自 殺 者数 が、平 成１ ０ 年以 降１１ 年連 続 ３万 人を超 える 中 、現 下 の 厳しい経 済情勢 を踏まえ、 地域 における自殺対策 力の強 化を 図るこ とを 目的と し、 「 地 域 自 殺 対 策 緊 急 強 化 基 金」（ 内 閣 府 ） を 都 道 府 県 に 造 成 し 、 平 成 ２ １ 年 度 か ら ２ ３年度 までの ３年 間の予 定から さら に２６ 年度ま で延 長して 実施し て いる。 本県においては、様々な人々や組織が密接につなぎ合う相談体制の整備やそ のための人材育成、悩んでいる人の身近な目線で自殺対策に取り組むボランテ ィアや民間団体の活動を支援しつつ、これらの人々や組織がつながりあって総 合的な自殺対策を推進するための普及啓発や地域ネットワークの構築を図るこ とを 目的に 実施 する こ と とし、平成２５年度 は以下の事業を実施した。 (ｱ) 対面型 相談 支 援 事業 ① 県民が抱えている法的な問題に関する解決の第一歩を手助けするため、 弁 護 士・司 法 書 士に よる法律相談を実施した。 ② 「 心 の 相 談 窓 口 ネ ッ トワ ー ク 」 電 話 番 号 一 覧表 の 配 布 と 相談 員 の 情 報 交 換 及 び 研修会 を 実 施し た。 (ｲ) 電話相 談支 援事 業 あ おも り い の ち の電 話の電話相談事業等を支援した。 (ｳ) 人材育 成事 業 市 町村 自 殺 対 策 担当 課長のための自殺対策塾を開催した。また、県医師会 、 県歯科医師会、県薬剤師会県及び介護支援専門員協会に委託したほか、理容 師、弁護士、 葬祭関 係者 を対 象にゲートキーパー育成研修事業を実施した。 (ｴ) 普及啓 発事 業 世界自殺予防デーフォーラムの開催やテレビによる自殺防止の普及啓発を 行 っ た。 (ｵ) 強化モ デル 事業 ① 県内１市町村において、高校生を対象に住民参加による自殺防止朗読劇 講演事業（自殺防止朗読劇「走れメロス」の上演とアフタートーク）を実 施 し た。 -228- ② 自殺 対 策 事 業の 有 効性を検証するため自殺防止取組検証事業を実施した。 ③ 自 殺対策 に関 わる民 間団体 の支 援を強 化する ため 、 自殺 対策に関わ る民 間 団体 ネット ワー ク構築事業 を実施 した。 ④ 自殺 未遂者 の 再度の 自殺企画 を 防ぐ自 殺未遂者 支 援対応 力向上事 業 を実施 した 。 ⑤ 第39表 心の 健 康問 題 に 関連 する研修会を委託して開催した。 職 種別ゲ ート キーパーの 育成人 数 （単 位：人 ） 平成21年 度 平 成22年度 平 成24年度 平成25年度 医師 33 21 15 15 看護師 80 81 56 58 介護支援専門員 215 92 95 70 司法書 士 83 287 283 267 歯科医 師 163 94 理容師 234 79 薬剤師 弁護士 33 葬祭関 係者 15 歯科衛生士、技工士等 16 計 ウ 411 481 846 647 地 域自 殺予防 情報 センター事 業 精 神保 健 福祉 センタ ーに お いて 、自殺 を考 え てい る者、 自殺 未 遂者 及び自 殺 者 の親族等 を支援 するための 事業 を実施した。 ５ その他 の障害者福祉制 度 (1) 特 別障 害者 手当 等 の 給付 ２０歳以上で日常生活に常時特別の介護を要する在宅の重度障害者を対象に特 別障害者手当が支給され、また、２０歳未満の児童で日常生活において常時介護 を要す る 在 宅の 障 害児 を対 象 に 障 害児 福 祉手 当 が 支給さ れ る 。 さらに、従来の福祉手当受給資格者のうち、特別障害者手当及び障害基礎年金 のいず れ も 受給 す るこ とが で き な い場 合 は、 今 ま でどお り 福 祉 手当 が支給 さ れ る。 ○ 特 別障害 者 手 当 ○ 障 害児福 祉 手 当 月額 26,260円 （ 平成 25年 4月 分∼ ） 月額 26,080円 （平成 25年 10月 分 ∼） 月額 14,280円 （ 平成 25年 4月 分∼ ） 月額 14,180円 （平成 25年 10月 分 ∼） ○ 福 祉手当 （ 経 過措 置 分） 月 額 月額 14,280円 （ 平成 25年 4月 分∼ ） 14,180円 （平成 25年 10月 分 ∼） -229- 第40表 特 別障害者手当等 受給人 員、金額 特 別障 害者手当 年 度 人 員 （月平均） （ 単位 ：人、 千円） 障 害児福 祉手当 金 額 人 員 金 （年 間） （月平 均） （年 福祉手当（経過措置分） 額 人 員 金 間） （月 平均） （年 額 間） 21 2,056 652,459 1,168 201,679 111 19,182 22 2,150 682,442 1,163 200,716 93 16,163 23 2,119 670,277 1,173 201,884 84 14,496 24 2,065 651,133 1,102 189,039 80 13,803 25 2,010 632,210 1,022 174,784 72 12,310 (2) 重度心 身障 害者 の 医 療費の 助成 市町村が行う重度心身障害者医療費助成事業に対し、県が２分の１を補助し、 重度心身 障 害 者の 健 康の 保 持 、増進を図っている。 なお、住民税課税世帯の方について外来診療は、 12,000円 、 入 院 診 療 は 44,400円 を １か月当 た り の上 限 とし て 、 医療費の１割を負担することとしている。 （市町村 民 税 非課 税 世帯 は 自 己負担なし） 第41表 年 度 重 度心身障害者の 医療費 助成金額等 受 給者証交付 数 医療 費給 付金額 （千 円） 県 補助金 額（千 円） 21 21,893 1,754,646 876,777 22 22,134 1,734,690 865,892 23 21,680 1,765,080 881,140 24 21,286 1,744,837 871,176 25 21,256 1,751,125 874,842 -230- (3) 心身 障害者扶養共済 制度 心 身障 害者（ 児） の 保護 者 の相 互扶 助 の精 神 に基 づい て 、将 来 独立 して 自 活す る こ とが困難と認められる心身障害者（児）の経済的な保障を行う共済制度として昭和 ４５年に 発足し たが 、その 加入 及び年金等の 受給 状況は 次の とおり である。 第42表 区 心 身障害者扶養共 済制度 加入数及び 年金等 支給 状況 加 入 者 総 数 知 的 障 害 者 （各 年度3月31日 現在） 身 体 障 害 者 そ 分 重 男 女 計 年 度 中 ・ 軽 度 一 二 三 計 計 級 級 の 弔 金 慰 受 給 級 度 年 他 者 金 受 給 者 21 436 285 721 229 269 498 85 87 21 193 30 539 3 22 416 271 687 220 256 476 80 83 19 182 29 549 2 23 397 253 650 207 241 448 78 76 18 172 30 566 10 24 378 238 616 192 233 425 74 71 18 163 28 583 0 25 371 228 599 189 229 418 71 66 15 152 29 589 2 (4) 障害者就業・生活支援事業 障害者雇用促進法に基づき県が指定する障害者就業・生活支援センターに生活支援担当 職員を配置し、就職や職場定着が困難な障害者及び就業経験のない障害者に対し、就業及 び日常生活に必要な支援を行っている。 平成２５ 年度は ５か所で実 施し 、対象登録者数は 1,044人であ る。 支 援内容 延 べ回数 第３節 １ 電 話 家 庭訪問 職 場訪問 5,003 331 2,009 来 所 他機関訪問 そ の 他 1,564 811 664 出 先機関等 出先機 関 (1) 青森県 障害 者相 談 セ ンター 身体者障害者福祉法、知的障害者福祉法や戦傷病者特別援護法に関する相談等 及び身 体 障 害者 手 帳及 び愛 護 (療育）手帳の交付を行っている。 -231- 第43表 25 区 分 更 生 医 療 補 装 具 来所 7,290 4,916 2,374 0 0 巡回 身 者 体 手 障 帳 害 職 業 施 設 そ の 他 生 活 0 0 0 計 医 判 学 断 的 心 判理 断学 的 機 判 能 断 的 7,290 7,290 0 0 0 そ の 他 計 更 生 医 療 補 装 具 7,290 4,916 身 者 体 手 障 帳 害 障 区害 分程 度 2,374 0 0 0 そ の 他 計 7,290 582 587 199 427 0 0 0 1 1,214 276 0 0 0 276 0 276 421 0 0 697 5,503 2,573 427 0 0 0 1 8,504 7,566 0 0 0 7,566 4,916 2,650 421 0 0 7,987 来所 7,338 5,251 2,087 0 0 0 0 0 7,338 7,338 0 0 0 7,338 5,251 2,087 0 0 0 7,338 巡回 495 532 168 360 0 0 0 7 1,067 233 0 0 0 233 0 233 330 0 0 563 7,833 5,783 2,255 360 0 0 0 7 8,405 7,571 0 0 0 7,571 5,251 2,320 330 0 0 7,901 障害者相 談セン ター (旧知的 障害 者更生 相談 所)における 処理 状況(単位： 件） 取 扱 人実 人 員 相談内容 判定内容 判定書交付件数 （ 区 分 ） 25 判定書交付件数 7,872 第 44表 24 判定内容 計 計 年 度 別 ） 24 相談内容 取 扱 人実 人 員 （ 年 度 別 障害 者 相談 セ ン ター (旧 身 体 障害者更生相談所）における処理状況 (単位：件 ） 施 設 入 所 職 親 委 託 医 療 保 健 職 業 生 活 療 育 手 帳 教 育 そ の 他 計 医 判 学 断 的 心 判理 断学 的 機 判 能 断 的 そ 判の 定他 の 計 障 区害 分程 度 療 育 手 帳 そ の 他 計 来所 195 0 0 0 5 2 0 80 106 193 25 78 78 0 181 0 78 105 183 巡回 215 0 0 0 0 0 0 215 0 215 60 215 215 0 490 0 215 0 215 計 410 0 0 0 5 2 0 295 106 408 85 293 293 0 671 0 293 105 398 来所 198 0 0 0 0 0 0 78 120 198 30 78 78 1 187 0 78 119 197 巡回 256 0 0 0 0 0 0 256 0 256 49 256 256 0 561 0 256 0 256 計 454 0 0 0 0 0 0 334 120 454 79 334 334 1 748 0 334 119 453 (2) 青森 県 立精 神 保 健福 祉 セン ター 地域精神保健福祉活動を推進するために、保健所をはじめ精神保健福祉活動に 関わる 各 機 関に 対 し、 専門 的 立場から技術指導及び援助を行っている。 (3) 青森県 立あ すな ろ 療 育福祉 センター、青森県立さわらび療育福祉センター 青森県立医療療育センターは、平成２６年４月１日から肢体不自由児及び重症 心身障害児者のための必要な医療・療育、福祉サービスを提供していく、診療所 を併設し た 福 祉施 設 に転 換 し 、施設名称を療育福祉センターに改めた。 福祉サービスとして、入浴、食事の介護や日常生活の指導、保護等を行う入所 サービス、短期入所サービスや日中一時支援事業サービス、放課後等デイサービ ス等の在宅支援サービスを行うほか、治療が必要な障害児者に対してリハビリテ ーション を 中 心と し た障 害 ・ 疾病に応じた医療を提供する。 加 え て 、 青 森 県 立 あ す な ろ 療 育 福 祉 セ ン タ ー で は 、 歯 科 診 療 を 提 供 す る ほ か、 障害児者とその家族に対して医療・療育・福祉サービスに関する情報提供及び相 談支援を ワ ン スト ッ プで 提 供 する「総合相談支援センター」を設置した。 -232- 第45表 区分 年 度別１日平均入 所児童 数 あすなろ 医療 療育センター 肢体不自由児 年度 定員 入所児童数 重症心身障害児 定員 入所児童数 さわ らび医療療育センタ ー 肢体 不自由児 定員 重症心身障害児 はまなす 医療 療育センター 肢体不自由児 重症心身障害児 入所児童数 定員 入所児童数 定員 入所児童数 定員 入所児童数 21 50 20 50 27 - - 50 24 42 41 40 27 22 50 18 50 27 - - 50 24 42 41 40 27 23 50 15 50 27 - - 50 23 42 36 40 29 24 50 12 50 27 - - 50 21 42 38 40 29 25 50 10 50 26 - - 50 2 42 37 40 30 ２ その他 の施設 (1) 青 森県 立は まな す 医 療療育 セ ン ター 青 森 県 立 は ま な す 医 療 療 育 セ ン タ ー (八 戸 市 ） は 、 主 に 肢 体 不 自 由 児 及 び 重 症 心 身障児（者）を対象とした施設であり、施設の運営については、日本赤十字社に 指定管 理 委 託 して い る。 (2) 青森 県視覚障害者情 報セン ター 視 覚障 害者の 福祉 の 向上 を 図る ため 、 点字 図 書等 を無 料 で閲 覧 貸出 しす る こと を 主な業務として、昭和４４年に青森市矢田前に設置され、平成３年に青森市石江 (青森県 青森 福祉庁 舎） に移転 改築 した。 施設の運営については、一般社団法人青森県視覚障害者福祉会に指定管理委託 してい る 。 第46表 年度 21 22 23 24 25 視 覚障害者情報セ ンター 図書貸出数 (利用延べ冊 数） 総記 17,417 16,387 16,253 15,699 16,385 第47表 哲学 246 364 474 196 275 歴史 社会科学 自然科学 375 263 284 287 224 204 246 268 225 232 192 132 219 254 267 工学 38 87 88 81 60 産業 91 73 21 27 29 芸術 183 221 449 464 266 語学 130 74 73 93 84 文学 9,606 7,245 6,048 4,618 3,731 計 28,633 25,166 24,145 21,734 21,570 視 覚障害者情報セ ンター 図書蔵書数 区分 点字図書 タイトル数 冊数 録音図書 タイトル数 冊数 ＣＤ図書 タイトル数 冊数 総記 181 738 214 1,033 90 94 哲学 540 1,494 515 2,317 320 320 歴史 627 2,099 637 3,757 430 430 社会科学 自然科学 1,094 1,306 2,845 3,687 710 916 3,564 3,750 539 533 540 534 -233- 工学 422 914 312 973 144 148 産業 106 324 51 157 69 69 芸術 320 909 319 1,103 435 448 語学 184 743 84 302 61 61 文学 計 5,453 17,955 3,736 24,430 3,985 3,987 10,233 31,708 7,494 41,386 6,606 6,631 (3) 青森 県聴覚障害者情 報セン ター 聴 覚 障害 者 のコ ミュ ニ ケー シ ョン 支 援に よる 自 立と 社 会参 加の 推 進を 図る ため 、 字幕入 りビデ オテ ー プの 製作・ 貸出 し や、 手話通 訳者 、 要約 筆記者 の派 遣 及び 養 成 を行う こと を主な 業務 として、平 成１２ 年４月 に青 森市筒 井に設置した。 施設の 運 営 につ い ては 、一 般 社団法人青 森県 ろうあ 協会 に 指定管理委託してい る。 第48表 年度 21 22 23 24 25 聴 覚障害者情報セ ンター 字幕ビデオ テープ 貸出 数 趣味教養 23 16 28 17 17 第49表 記録報道 40 19 28 33 50 教育教材 8 5 6 19 22 映画ドラマ 203 73 86 45 35 健康 0 2 12 12 4 子ども・アニメ 文字放送番組 スポーツ 芸能娯楽 53 0 1 34 20 0 1 12 23 0 2 7 14 0 0 1 8 0 1 1 手話 手話付き番組 手話学習用 12 0 4 9 0 1 9 0 1 18 1 6 3 0 2 その他 計 0 1 3 16 6 378 159 205 182 149 聴 覚障害者情報セ ンター 字幕ビデオ テープ 所有 数 趣味教養 記録報道 教育教材 映画ドラマ 664 868 371 2,365 395 461 206 1,235 タイトル数 健康 子ども・アニメ 文字放送番組 スポーツ 芸能娯楽 152 436 69 17 268 85 227 35 11 138 本数 手話 手話付き番組 手話学習用 69 6 24 58 6 14 その他 67 51 計 5,376 2,922 (4) 青森 県身体障害者福 祉セン ターねむの き会館 身 体 障害 者 の各 種相 談 、教 養 の向 上 、ス ポー ツ 、レ ク リエ ーシ ョ ン、 機能 回復 訓 練や各 種団体 活動 、 社会 参加促 進事 業 等の ための 利用 施 設と して、 昭和 ４ ８年 に 青 森市野 尻に 設置し た。 施設の運営については、一般財団法人青森県身体障害者福祉協会に指定管理委 託して い る 。 第50表 青 森県身体障害者 福祉セ ンターねむ のき会 館利 用数 年度 21 22 23 24 25 ※ ３ 肢体不自由 視覚障害 聴覚障害 2,186 1,118 1,327 1,395 1,616 81 78 44 75 81 363 172 162 208 63 その他の障害 2,881 1,572 2,406 2,447 3,195 介護者 福祉関係者 1,855 605 1,000 1,032 1,425 その他 2,062 1,311 1,572 1,483 1,417 計 3,299 2,605 3,367 5,303 5,429 12,727 7,461 9,878 11,943 13,226 平成 22年度は体育館 改修工 事のため、 利用を 一部 制限した。 予算額の概要 第51表 予算の比較 単 位：千 円 平成26年度 当 初予算 一 般会計 障害福祉 課予 算 健康福祉 部予 算額 健康福祉部予算額に占 め る障害福祉課予算(%) 特 別会計 医療療育センター会計 平成25年 度 当 初予算 対 前年 度比 較 増 減額 増減 率(%) 14,421,871 14,786,173 △364,302 △ 2.5% 104,683,284 112,434,374 △7,751,090 △ 6.9% 13.7% 13.1% − − 1,882,780 2,023,705 -234- △ 140,925 △7.0%