65-(19) PET(positronemission LSO VG HawkEye

6
5
(
1
9
)
2001 年6 月 30 日
特集最近話題の断層 イメージング
PET装置 の 現状 と 将来
総説
北川 マミ
宇野公 一
医療 法 人社 団
留森貴志中原理紀中 川 敬 一
清志 会
西台ク リ ニック蘭像診 断センター
はじめに
検出器のクリスタルの材 質 は BGO結晶 ( ゲルマニウ
PET(
p
o
s
i
t
r
o
ne
m
i
s
s
i
o
n tomography)
は 1970年
ム酸ビスマス ) であるが、日 立 メデイコの C-PET (薬事
代、 CT と同時代に開発されたが、 PET の普及は CT
申 請 中 ) ではクリスタルの概念はなく、 NaI を用いてい
に比べそれ程目覚しいもので、はなか っ た 。 しかし、最
る 。 現在、 BGO 結晶よりも時間分解能を 短 縮できる
近 急 激に PET検査は注目されつつある 。 その理由は
LSO( ケイ酸ルテシウム ) や GSO ( ケイ酸ガドリニウム )
PET 製剤を作るサイクロトロンの小型化、 PET装置の
の開発が進められている 。
精度向 上 、欧米で行われているクリニカル PET検査の
デ ー タ ー 収集 モ ー ドは、 3D収集が出来るところが多
有効性などがあげられる 。 日本でも PET検査数は増
い 。 特に、 3D の心電 図同期及び呼吸同期が可能の機
加し、有効症例の報告 は増えている 。 2001 年2 月現在、
種もある 。 l怖に関しては呼吸同期で、 1cm以下の結節の
PET装置は 36施設49 台、サイクロトロンは 41 施設48台
検出 率 が向上する可能性も 考 えられる 。 又、 3D収集
に設置 されている 。 今 回、日本核 医学会 関東地方会
では 2D 収集 よりも 薬 の投与 量 を少なくすることも可能
で行われたワークインプログレス íPET装置の現状と
である (表2) 。
将来 」 を基に、 PET装置 について概説する 。
FDG の供給が将 来予 定されているが、供給される
FDG の 量 に依存し、供給 量 に制限がある場 合 には
現在の PET装置
SPECT/PET兼用機が普及するとの見方もある 。 これ
表 1 ・ 1 、 1 ・ 2 に PET装 置 の性能につき 一 覧表 を提示
はアンガー型ガンマカメラで構成され、 PET検査を施
する 。 トランスミ ッ ションの外部線源は Ge-68 あるいは
行するときにはコリメータを取り外し、同時計数方式で
Cs-137で、 ある 。 Ge-68 は 半減期が270 日なので、 年 に 一
使用する 。 データー収集 は 3D モードで行う 。
度 は交換を要する 。 線源の数によ っ て 異 なるが、交換
将来の PET装置
コストが年 に 200-300万円かかる 。 しかし、 Cs-137 の
半減期は 30年であり、ほほ交換の必要がない 。 又、 Ge-
シーメンス旭メデ イ テ ッ クは、ピ ッ ツパーグ大 学 と
68の吸収補正時間は 3 - 15分であるが、相対計数率 が
の共同研究で PET/CT スキャナの開発を進めている 。
Cs-137 は Ge-68 の約 20倍で、 Cs-137の方が時間を 短縮
現在 FDA の認可を 受 け、 1 号機がまもなく稼動する 予
できる 。
定である 。 又、 BGO よりも 計数効率 が良い LSO を使用
l吸収補正の方法( 図 1 ) は注射前にトランスミ ッ ション
した装 置 の開発を行 っ ている 。 LSO を使用する 事 に
を行う方法、注射後に別々にトランスミ ッ ツションとエ
よりスキャン時間を約 半 分にする 事 が可能である 。
ミ ッシ ョンを行う方法及び、 注射後にトランスミ ッ ツショ
近々 I 号機が稼動 予 定である 。 GE横河メデ イ カルでは
ンとエミ ッ ションを同時収集 する方法がある 。 注射前
可変2検出器型プレミアム SPECT装置 Millennium VG
にトランスミ ッ ションを行う方法では、 寝 台に寝ている
に X線管球と検出器を同 ー ガントリーにマウントさせた
時聞が約 2 時間かかり、 PET装 置 1 台で出来る検査 の
HawkEye(薬事未承認品 ) 、
人数に制限が生じる 。 よ っ て 注射後にトランスミ ッ ツシ
置 とサブセカンドマルチスライス CT を組み合わせた
ヨンを行うことが望 ましい 。 同時収集 に関しては、 全体
CTPET システム (薬 事未承認品 ) などの複合型システ
のスキャン時間では大 差 はないが、画像のぶれは少
ムを開発している 。
ないと 考 えられる 。
全 身用プレミアム PET装
日 立 メデ イ コでは GSO クリスタルを用いた PET 装置
ALLEGRO が臨床 評価の段階に入 っ ている 。
別刷 り請 求 先 : 医療法 人社団
干 175・0082
清志会
西 台ク リニ ック 画像 診 断セ ン ター
東京都板橋 区高島平 1-83-8
北 )1 1 マ ミ
TEL:0
3
5
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2
2
0
7
0
0 FAX:
0
3
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2
0
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1
断層 映像研究会雑誌第 28巻第 2 号
6
6
-(
20
)
特集最近話題￠断層イメージング
表 1-1. PET装置比較表
会社名
GE機河
シーメンス
機種名
ECATEXACT
HR+
47
ART
Advance
島津製作所
日立メディコ
CPET
SET-2400W
(
HEAOTOME-V) ( 薬事申請中 )
POSITRON
POSICAMHZLI
(
mPOWER)
殺置条件
6x4
6x5
6x3
5.
5x3.
4
5x5
操作室 (x m )
3.
2x4
4x4
2x4
3.
4x2.
1
4x3
機械室 (x m )
不要
4x2
2x2
PET室 ( xm)
不要
4x2
ガントリー
寸法 ( H x W x Ocm )
188x183x8
1
5x160x79 179x169x86 170x190x7
1
1
8
8x1
8
3x6
32
0
2.
5
x2
3
6.
2
x8
8.
9176.
重量 Kg
1270
1050
2782
1200
1300
2136
関口径 cm
5
6
.
2
60
58
59.
5
56
4
53.
チルド機矯
無し
有り (オプション)
無し
無し
無し
ウォッブル機情
無し
無し
無し
無し
22π1 円1
無し
3点
レーザーマーカー
無し
左右 、 上方 の 3点
3方向
レーザーマーカー レーザーマーカー
9本の
レーザーマーカー
患者位置決め機情
患者テ ーブル
57-93
52.
8-104
49.
5-9
1
82-106
水平方向移動 cm
220
170
1
85
168
185
最大荷重 kg
159
180
135
135
159
Ge-68
68Ge
/
68Ga
Cs137
68Ge
点線i原
ロット
5
4
垂直方向移動 -cm
トランスミッション
核種
Ge-68
形状
棒状
Cs-137
点
ロ ッ ト状
棒状
数量
3
2
2
20周 1 本/30用 1 本
10
20用 5/30周 1
3
強度 mCi/ 1 本
5
1
校正周外部線源
1.5mCi1 本
そのイt!!
校正用外部線 源
1mCi1 本
吸収補正法
Se打g11SmS entedPost
EmissionTransmission
有り
可
有り
不要
有り
E斤同時収集法
無し
不可
有り
有り
無し
18
92.
7
32
84.
7
12096
BGO
21504
BGO
4x8x30
3
.
8x6
.
2
5x30
検出器
24 ( 相当 )
24
32
検出器リング径 cm
82.
4
82.
7
82.
4
クリスタル数
9216
BGO
18432
4224
BGO
BGO
検出器リング数
クリスタル材質
クリスタル寸法 xxx mm
体軸方向視野 FOVmm
スフイス数
スフイス間隔 mm
ホールボテ‘ィ時体軸方向視野 cm
クリスタル数/PMT
05x4.
39 6.
75x6.
75
6.
75x6.
75 4.
x20
x30
x20
リン グ概念無 し
32
90
78
6
N
a
l
4096
BGO
500x300x25
円弧状
8.
5x9.
8x30
162
15.
5
162
152
200
256
166
47
3.
375
63
2.
46
47
3.
375
35
4
.
2
5
63
3.
125
128
2
6
1
2.
6
195
16
195
16
195
170
16
18
175
24
256
288
180
4
当 院で は PET/ CT ス キ ャ ナ の 代 わりに 、 PET と C T
た 。 胸 部X線写真 及び胸部 C T で は、 無気 肺 になっ て
の画像の 重 ね 合わ せ を フ ォ ト ショ ッ プ を用い て行って
いる部位 もあ り は っきり した 再発腫癒の 同 定が こ の症
いる 。 当院で、行わ れた FDG-PET の症例を 図 2・ 1 、 2・2
例 の場合 には 問題 と なる 。 そ こ でフォ ト ショップにて画
に供覧する 。 PET装置 は POSITRON社の POSICAM
像の重 ね 合わ せを 行っ た 。 実際に は 輪郭を合わ せ る
HZL( mPOW ER )
の は 大変な 作業で あ り、臨床の検査 を 行いながら行え
を用い 、 投与- 量 は 約 7m C i で、ある 。
肺腫蕩放射線療法後 、 腫蕩 マー カ ー 上昇にて PET検
る 作業 とは いえな い 。 簡便 に 行える PET/CT ス キ ャ ナ
査を 施 行 したとこ ろ 、 右肺門 部 よ りに集積増 加を 示 し
の有用性 が考えら れ る 。
2001 年6 月 30 日
6
7
-(
2
1
)
特集最近話題の断層イメージンク
表 1 ・ 2.PET装置比較表
会社名
GE横河
シーメンス
機種名
ECATEXACT
HR+
47
ART
Advance
島津製作所
目立メテ.ィコ
SET
.
2400W
CPET
(
HEAOTOMEV) ( 薬事申請中 )
POSITRON
POSICAMHZL
(
mPOWER)
データ収集モード
卜フンスミ ッシ ョン
有り
有り
可
有り
有り
。
20 エミ ッ ション
有り
無し
可
有り
無し
。
20 ダイナミ ック
有り
無し
可
有り
無し
。
20 ホールボディ
有り
無し
可
有り
無し
。
20心電同期
有り
無し
可
有り
無し
。
20 呼吸周期
可能
無し
有り
無し
3Dエミ ッ ション
有り
有り
可
有り
有り
3Dダイナミック
有り
有り
可
有り
有り
3D ホールボディ
有り
有り
可
有り
有り
3D心電同期
有り
有り
可
有り
有り
3D 呼吸同期
可能
可能
有り
なし
ﾗ
ﾗ
ﾗ
ﾗ
ﾗ
ﾗ
PET本体
CPU
SPARC
磁気ディスク容量
i
8
60
CompacAlpha
l
t
r
a
S
p
ar
c
M
o
t
o
r
o
l
aD
S
P
9
6
0
0
2 SUNU
18GB
9GB
18GB
2GB
メモリ容量
256MB
256MB
1GB
128MB
アレイプロセ ッ サー
無し
800MFLOPS
450MHzX2
SUNU
l
t
r
a
6
0
無し
VME68030
1
2
8(
Max
512MB)
無し
コンソール
CPU
メモリ容 量
SUNU
l
t
r
a
6
0
CompacAlpha oualp
r
ocessor SUNU
l
t
r
a
6
0
21264
450MHz
1GB
512MB
256MB
256MB
磁気テrイスク容量
27GB
36GB
18GB
9.
1GB
8GB
ハ ッ クア ッ プ媒体
M04mmoAT
oAT ,MOO
MO
4mmoAT
ディスプレイモニタ
21 イ ン チ
21 イ ンチカラ
DVD 、 CD.R 、 DAT、
5i 円ch MOO
21 イ ンチ
2
1i
n
c
hC
o
l
o
r
(
1280X1024) 20 イ ンチ液 晶
21 イ ンチ カラ
画像再構成
均 一性 %
<10%
<15%
12
コ インスデンスウインド nsec
FBP ( oIFT ) ・
20画像再構成法
NAW- OSEM・ *
25/( 47 ) 金
20画像
fra再
m情
(成
slii
時
ce間
ra
mee(
s
l
c
e数
:
l
l
:)
s
ec1f
260
1(47 ) “
FORE+FBP合 H
3 D画像再構成法
FORE+NAW-OSEM*
*
*
*
…:: 1 M3) 合 : | 2851
4向
山
(
6
3)
*
.
*
.
3D画像
frar再
m構
(成s
sli時
ce間
a
mee(
l
i
c
e数
:
l
l
:)
s
ec1f
2
8
5
1
(
4
7)'
*
*
*I
4
5
0
1
( 63 ) 山
|い卜ランスミ yシ判 u同向ake i
t
FBP
OSEM
FBP
OSEM
35
/
(
3
5
)
35sec
/
(
6
3
)
9min/
(35)
5%
8
12
20収集モードなし
FBP
OSEM
2 0収集モードなし
3.5sec
/
s
l
i
c
e
R
e
p
r
o
j
e
c
t
i
o
n FORE/OS- E M 法
FORE+OS-EM RAMLA;去
2min/
(63)
なし
3.
5min
20
エミ ッシ ョ ン
エ ミ ッシ ョン
ヨ
、/
、、、ョ
、ン
ツ、/
ス、ン
、/ツ
-フ
tへ
tpz
ρu
e
m
k
a
山
「
hv
I ゅスミ yシジ |
3D
10
10
GE
8-12
5- 10
島津
10
2-5
10
8-12
シ ーメ ンス
v
.i川
「
8-25
FBP
不明
仕様無し
12.
5
表3 FDG お勧め投与量 ( mCi )
表2 検査方法 .iv
uptaketime
3% 以 内
目立
ポジ卜口ン
4
6
8
(
2
2
)
断層映像研究会雑誌第 28巻第2 号
特集最近話題d断層イメージング
図 2・ 1: a胸部単純写真_
図 2 ・ 2:a胸部 CT _
bFDG-PET冠状断面像 _c合成画像.
bFDG-PET水平断面像 .
c合成画像 .
FDG ・ PET検査では右肺 、 肺門部よりに集積増加を認めます。 胸部単純写真 、 胸部 CT で
は再発病変部の同定が困難であるが、合成画像にて病変部の同定が容易になる 。
おわりに
当院で は昨年 10月に PET検査が開始されてから約
査の流れが変わると思わ れる 。 課題としては早く保険
400例が行われている 。 最近では患者個人からの直接
適応が認められ、検査が受けやすくなることである 。
検査の問い合わせも増えている 。 PET施設を導入す
PET装置で はより 多くの 人をこなすことができる機種
る予定の施設もあり、今後さらに PET施設は増え、検
が望まれる 。
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