B型肝炎 - せきぐちクリニック

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B型肝炎
B型肝炎とは？
B型肝炎ウイルスに感染することでおこる感染症のことです。ウイルスによる肝炎（ウイルス性
肝炎）には、A型からE型まで５種類あり、B型肝炎ウイルスはこの中のひとつです。B型肝炎ウイ
ルスは、「ジェノタイプ」と呼ばれる遺伝子の型によってAからHと８種類に分類されます。B型肝
炎ウイルスに感染すると肝硬変から肝癌になる可能性が高まります。ときに肝硬変を経ず肝癌にな
ることもあります。B型肝炎は、他の肝炎ウイルスに比べて急激に肝機能障害が進み致命的になる
場合もあり問題視されております。
B型肝炎の感染経路とは？
感染経路は、その大半は母子感染です。他には、性交渉、不衛生な環境でのピアスや覚せい剤注
射器の回しうち、不衛生な針による入れ墨などがあります。
日本では「ジェノタイプB」「ジェノタイプC」の２種類がほとんどを占めておりましたが、最近
は「ジェノタイプA」というヨーロッパ型のものが都市部を中心に認められるようになってきまし
た。この「ジェノタイプA」の感染経路は性交渉であるので、性交渉前年齢におけるB型肝炎ワク
チン接種が予防として大切となります。しかしながら、麻疹、風疹やインフルエンザなどのワクチ
ン接種は行ってもB型肝炎ワクチンを性交渉前年齢において接種している方は日本においてはまだ
まだ少数であるという現実があります。このため、B型肝炎ワクチン接種も積極的に取り組んでい
く必要性があります。
B型肝炎に感染しているかどうか調べるには？
血液検査で、簡単に調べることが可能です。浦安市・市川市では健診の際に調べることが可能で
す。
B型肝炎の治療は？
35歳を境にして、35歳未満ならば経過観察か入院によるインターフェロンという注射による治
療を行い免疫力を増強しB型感染ウイルスの活動を抑えこみます。35歳以上の場合には、内服によ
る核酸アナログ治療でウイルスの増殖を抑えます。インターフェロンも使用することがあります。
この場合、長期にわたり内服する必要性があります。
B型肝炎になってしまった場合、日常生活の上で気をつけることは？
肝炎ウイルスで肝臓に負担がかかっている訳ですので、肝臓を痛めつけることは極力避けなけれ
ばなりません。アルコールや肥満は肝臓へのダメージが大きいため、禁酒と体重管理が重要です。
激しい運動は、肝臓への負担になりますので運動をする場合にはウォーキングなどほどほどなもの
にすることも大切です。
関節リウマチの方で、メトトレキサートや生物学的製剤をご使用になられている方への注意
乳児期にB型肝炎に感染した場合、症状のない無症候性キャリアという状態になっていることが
ほとんどです。この場合、関節リウマチの治療を不用意に開始すると肝機能障害が急速に進み致命
的になることがあります。当院は、肝炎感染がないかを治療前にチェックをしておりますのでご安
心ください。B型肝炎感染が判明した場合でも、関節リウマチの病状により治療を行うことがあり
ますが、この場合に、肝臓専門医と共同で治療にあたることが大切です。
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