「メタボリック症候群の健康づくりと運動指針」

平成 21 年度実践保健指導・栄養指導ブラッシュアップセミナー
「メタボリック症候群の健康づくりと運動指針」
講師　（独）国立健康・栄養研究所
健康増進プログラム　プログラムリーダー　田畑　泉氏
昨年度より栄養士業務に
「特定健診保健指導」が加
わり、それに携わる栄養士
として、運動とどう関われば
よいか、お話をうかがった。
＜配布資料＞
①健康づくりのための運動
指針2006（エクササイズガイド2006）
②健康づくりのための運動基準2006
＜講演内容＞
配布資料のそれぞれが食事バランスガイド、
食事摂取基準に相当する。上記資料①②は厚生
労働省総務課生活習慣病対策室により作成さ
れ、考え方は共通しているということで、これ
らの資料を中心とした講演であった。
Ａ）「週23エクササイズの活発な身体活動！
そのうち4エクササイズは活発な運動を！」
配布資料①②両方に記載された大事な事項
ⅰ）用語の説明（エクササイズガイドP5参照）
メッツ（Mets）：ﾒﾀﾎﾞﾘｯｸ・ｲｸｩｲｳﾞｧﾚﾝﾄの略
安静時酸素消費量（3.5ml/ 体重 kg）の何倍
の酸素消費量に相当するかで表す単位
活発な身体活動：3 ﾒｯﾂ以上のこと
エクササイズ（Ex）：身体活動の量を表す単
位で身体活動の強度（メッツ）に実施時間を
乗じたもの
ⅱ）なぜ「メッツ」か
本来 1Met と表記。「1 メッツ」は表現しに
くいので、
単数も複数も
「メッツ」
と表現する。
ⅲ）なぜエクササイズを使ったか　＊身体活動・運動量を表すのに多くの科学論文
が出ていてエビデンスが高い。
＊体重当りにして1.05倍するとエネルギー消費
量となり計算しやすい。
ⅳ）なぜ3メッツ未満を無視したか
日常生活での軽い動きを人は正確に覚え
ていない。この動きを記載したデータは正
確さに欠けるため無視する。一方、人間の
身体活動の 4 割は 3 メッツ未満であるので、
身体活動量の計算は難しい。
ⅴ）4エクササイズは活発な運動
ポピュレーションアプローチをする時には必
ず知っておきたいこと
国民健康栄養調査の運動習慣に相当する量
※注意（エクササイズガイドの P7 の表）
「バレーボール」は昼休みに楽しんでいるもの
「ゴルフ」
は歩いて行い、
待ち時間は含めない。
「子どもと遊ぶ」は身体を動かしている状態。
（例）エアロビクス（6 メッツ）を 40 分行った
場合は 4Ex 相当
ⅵ）目的を持って行えば運動
「痩せるため」と目的があれば、同じ歩行
でも運動に分類。「床掃除・買い物」は身体
活動を上げやすい。
Ｂ）なぜエクササイズガイドか
ⅰ）身体活動量が多い人は生活習慣病発症率が
低いというエビデンスがある。
例：大阪ガスの研究に、運動習慣の無い人と
比べ、週1回運動習慣のある人の25％は糖
尿病になる確率が有意に低くなり、週1回
高い強度の運動をする人の45％は糖尿病に
なる確率は明らかに低くなる。「週1回の
運動でも効果がある」ことがわかった。
ⅱ）ガイドの長所は、生活活動を上げること、
生活に短時間でも運動を楽しく取り入れること。
運動効果の出ない人もいる。運動は大切でな
いのか？糖尿病予防には、運動・食事・タバコ・
その他が関係している。食事だけで予防できな
いから食事が大事でないとは言わない。このこ
とは食事摂取基準の目標量（DG ／下記）と同
じ。（生活習慣病の一次予防の指標。食事摂取
基準参照。）
Ｃ）厚生労働省の考え方の変化
今までは治療医学だったが、予防医学に変化
した。開始 5 年後に見直しがあるので、頑張
らないと次がないかもしれない。今が大事。
ニコッと自信のある目で指導しよう。
Ｄ）メタボリックシンドローム　対象者は病気でない人。そういう人の内臓
脂肪を運動で減らし、体重減少することで、
HDL コレステロール・血圧・血糖を改善させ
る。運動を生活習慣とすることで体重が減少す
る。保健指導後も継続してもらうことが大切。
指導の前に厚生労働省 HP の特定健診マニュア
ルの枠の後ろにあるものを必ず読もう。運動指
導は安全（既往症・服薬・運動習慣・体調等）
を考えて行う。
（文責　地活　木村令子）
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