通学証明書PDF

通学証明書発行依頼書　平成　年　月　日
横浜市立篠原中学校長　殿
通学に公共交通機関を使用するにあたり、通学証明書が必要なため、発行をお願い致します。
生 徒　氏 名
学　年 ・ 組
生　年 月　日
年　組　性　別
男　・　女
平成　年　月　日　（　）才
住　所
通　学　区　間
から　まで　（　経由）
通学証明書必要期間 平成　年　月　日　から　平成　年　月　日
保護者氏名
通学証明書発行年月日　平成　年　月　日　処理者
1. 通学定期券を購入する際には、「通学証明書」が必要になります。
2. 通学証明書の交付を希望する場合は、「通学証明申込書」を担任に提出してください。
3. 「通学証明書」が発行された後は、定期券販売窓口にて、通学証明書の提出により通学
定期券を購入できます。
印