51 1．近位尿細管での再吸収：「等張液」 ・栄養素(グルコース，アミノ酸

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≪尿細管における再吸収≫ ＊近位でおおまかな調整・それ以降で細かい調整
1．近位尿細管での再吸収：
「等張液」
・栄養素(グルコース，アミノ酸など)：二次性能動輸送
・Na＋，Cl－：主に二次性能動輸送
・水：浸透
2．ヘンレのループでの再吸収：
「高張から低張へ」
a)下行脚…水 の再吸収 ＊下へ行くほど濃度が高いから(間質が高張)浸透していく
b)上行脚…Na+ ，Cl－ の再吸収・・・細い部分：拡散による
太い部分：能動輸送による
3．遠位尿細管での再吸収：
「低張液」
＋
・Na
教科書はナトリウムポンプと記載
・水は再吸収されにくい
4．集合管での再吸収(最終調整)
・アルドステロン
による Na＋の調節 『Na＋の再吸収促進』
副腎皮質(球状層)から分泌される K イオン・H イオンの分泌(排泄)促進
・バゾプレッシン
による水の調節 『水の再吸収促進』
下垂体後葉ホルモン．アクアポリンによる水門開閉
・他に，血管収縮作用．尿量調節により，血液量を調節している
≪尿細管における分泌≫
1．水素イオンの分泌
尿細管の細胞内で炭酸(H2CO3)を H＋と HCO3－に解離
→ H＋は尿細管腔へ分泌 (交換として，Na＋が細胞内へ入る)
→ HCO3－は間質側(血管)へ吸収
2．カリウムの分泌
遠位集合管や集合管にて分泌
分泌量はアルドステロンにより促進される
『アルドステロンの主な作用』＊副腎皮質の球状層から分泌
①Na＋の再吸収促進：特に遠位尿細管や集合管にて
②K＋と H＋の排泄促進：Na＋の再吸収と交換
♪解剖学・生理学サブノート♪
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≪レニン≫ 腎臓から分泌
・細胞外液量の減少，血圧低下，交感神経興奮，立位などにより分泌促進
・レニン‐アンジオテンシン‐アルドステロン系の活性化
・Na＋と水の再吸収促進
・体液の保持
・血管収縮による血圧上昇
糸球体傍装置の主なもの
『糸球体傍細胞』
・レニン
を分泌
『緻密斑』
・NaCl(特に Cl－)の濃度を感知
『メサンギウム細胞』
・糸球体の支持
・濾過量の調節
＊レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAA 系)
レニン：細胞外液量の減少，血圧低下，交感神経興奮，立位などにより分泌促進
アンジオテンシン：血管平滑筋の収縮，アルドステロンや ADH の分泌促進
アルドステロン：Na＋の再吸収促進
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≪尿崩症≫
・バゾプレッシンの分泌障害
・多尿：低張尿
他に；口渇，多飲
≪浸透圧利尿≫＊マンニトールという物質の投与でもみられる
＊近位尿細管での再吸収が間に合わず(or 出来ず)，原尿の浸透圧が高くなる →
尿の浸透圧が高いため，水の再吸収も妨げられる
他に；口渇，多飲
・多尿：高張尿
・主な疾患：糖尿病
Na＋，Cl－も排泄されてしまう
≪ネフローゼ症候群≫
＊なんらかの原因により(原発性・続発性)，高度の蛋白尿がみられる
・蛋白尿
・低蛋白血症
・浮腫
・高脂血症
＊蛋白が漏れてしまうため，血中の蛋白は減ってしまう(低蛋白血症)
→低蛋白血症のため，膠質浸透圧が下がり，水分が間質へ漏れてしまう(浮腫)
→減った蛋白を合成しようと肝臓が頑張るが，その時に脂肪の合成も一緒に
行なってしまう(高脂血症)
特にトリグリセリドを多く含む低密度リポ蛋白(VLDL)
『腎臓に接する筋』＊大腰筋．腰方形筋．横隔膜
『蓄 尿』
・交感神経(下腹神経)促進
・副交感神経(骨盤神経)抑制 → 膀胱の筋弛緩(伸展)
『排 尿』
・副交感神経(骨盤神経)促進 → 膀胱の筋収縮，内尿道括約筋弛緩
＊陰部神経(体性神経)の働き：外尿道括約筋の収縮
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【男性生殖器】
≪全体の構造≫
①精巣(睾丸)
②精巣上体(副睾丸)
③精管
④前立腺
⑤精嚢
⑥尿道球腺
⑦陰茎
⑧陰嚢
⑨膀胱頂 ⑩膀胱上面
A 精巣中隔
□
B 精巣小葉
□
C 精巣縦隔
□
≪精子の流れ≫
D 曲精細管→□
E 直精細管→□
F 精巣網→□
G 精巣輸出管→□
H 精巣上体(管)→精管
・□
＊精管は精索の中を通り，鼡径管(浅鼡径輪→深鼡径輪)を経て腹腔に入る
→その後，精管は精管膨大部
を形成 → 精嚢の導管と合流し，
射精管
となる → 前立腺の精丘
に開く → 尿道へ
精巣 断面図
♪解剖学・生理学サブノート♪
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≪精子の産出場所≫
・曲精細管の精上皮
≪男性ホルモンを分泌する細胞≫
・間細胞(ライディッヒ細胞)
＊男性ホルモン…アンドロゲン
(テストステロン，アンドロステンジオン，DHEA)
≪精上皮の支持・精細胞に栄養を与える細胞≫
・セルトリ細胞
＊精子の受精能：女性生殖器内にいることにより獲得
射精直後の精子には受精能がない
≪付属生殖器と外生殖器≫
④前立腺：膀胱底の下，尿生殖隔膜の上に位置し，尿道が貫通する
・精丘…尿道後壁の隆起，射精管が開口
・精液の成分を分泌，弱アルカリ性，腟の酸を中和 栗の花の匂い
・直腸の前方にて触診可能
＊内腺：前立腺肥大(過形成)
＊外腺：前立腺癌
⑤精嚢：アルカリ性の果糖を含んだ液体を分泌
⑥尿道球腺：アルカリ性の液体を分泌，射精前に分泌 カウパー腺
⑦陰茎：皮下の脂肪組織は欠如
・陰茎海綿体：一対，勃起装置の主役
・尿道海綿体：亀頭を形成，尿道が貫通
・両海綿体とも白膜で被われる
⑧陰嚢：陰嚢中隔により左右を仕切る
・皮下脂肪をもたない
・肉様膜とよばれる平滑筋がある
・温度を一定に保つ(34～35 度)
『その他』
・鼡径管：腹壁のトンネルで，男性では精索，女性では子宮円索が通る
・精索：精管，血管，神経などを被膜が包む索状構造物
＊被膜…外側から，外精筋膜，精巣挙筋，内精筋膜
・精巣鞘膜：腹膜に相当，精巣の大部分を覆う
♪解剖学・生理学サブノート♪
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【女性生殖器】
★大きく分けて…卵巣，卵管，子宮，腟，外生殖器からなる
≪①卵巣
≫
＊卵胞と卵細胞が成長する場所
・皮質：卵胞
が存在
・髄質：血管，神経が存在
・卵巣門：血管，神経が出入りするところ
・卵巣の固定：卵巣間膜，卵巣堤索，固有卵巣索
『排卵』
：卵胞が破裂し，卵子が卵巣の外(腹腔)へ放出されること
＊卵胞：卵細胞を包む球状の細胞集団
＊卵細胞：卵子
≪卵胞の発育≫ 月経周期の始めに原始卵胞が発育を始める
・原始卵胞 → 一次卵胞 → 二次卵胞 → 胞状卵胞 → 成熟卵胞(グラーフ卵胞) → 排卵 →…
…→ 赤体 → 黄体 →(受精しない場合)→ 白体 → 消失
黄体：プロゲステロン分泌 卵胞の顆粒細胞と内卵胞膜細胞が黄体化する
≪卵子の成熟≫
・胎生期に卵祖細胞から卵母細胞へ → 性的に成熟するまで減数分裂の前期の状態 →…
…→ 排卵直前に 1 回目の減数分裂(二次卵母細胞と第 1 次極体) →…
…→ 2 回目の減数分裂の完了は受精してから卵管内で起こる
卵祖細胞は胎生期のみにみられる
胎生期に卵祖細胞から卵母細胞へ(原始卵胞)
≪②卵管
≫
＊卵子を子宮に送る働きをする
1．漏斗：腹腔口に開く ＊卵巣とは直接連結していない
卵管采，卵巣采 ＊排卵の際に卵巣に密着する
2．膨大部：受精が行われる
3．峡部
4．子宮部
＃ 卵管の粘膜：粘膜ヒダ，線毛細胞がみられる
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≪③子宮
≫
＊受精卵を着床させ出産まで育てる
1．子宮体：上部 2/3
2．子宮峡部：子宮体と子宮頸の間
3．子宮頸：下部 1/3，さらに腟上部と腟部に分けられる
腟への開口部を外子宮口という
・膀胱の後ろ，直腸の前に位置する
・子宮は正常では前傾前屈
の状態にある
・粘膜(内膜)：大部分は単層円柱上皮，腟部は重層扁平上皮
・子宮内膜の表層：機能層…周期的な変化が起こる
深層：基底層…内膜の再生
・子宮の支持，固定：子宮広間膜，子宮円索，肛門挙筋，
子宮頸横靭帯(基靭帯)，仙骨頸靭帯，恥骨頸靭帯
＃ 卵巣・卵管・子宮は間膜をもつ
≪外陰部≫
④腟
⑤陰核：陰茎海綿体(陰茎の背側部)に相当
⑥外尿道口
⑦前庭球：尿道海綿体に相当 ＊小陰唇も＊
⑧大前庭腺(バルトリン腺)：尿道球腺に相当
⑨大陰唇：男性の陰嚢に相当
⑩膣前庭
⑪小陰唇：尿道海綿体に相当
＊『白膜』
：精巣，陰茎，卵巣を包む膜
＊卵巣はさらに肺芽上皮で覆われる．
≪女性ホルモン≫
・卵胞ホルモン：エストロジェン
・黄体ホルモン：プロゲステロン
エストロジェン：内卵胞膜・顆粒細胞から分泌
黄体：プロゲステロン分泌 卵胞の顆粒細胞と
内卵胞膜細胞が黄体化する
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【性分化】
≪生殖腺の性分化≫
「男」
：生殖腺隆起の髄質
「女」
：生殖腺隆起の皮質
≪副生殖器の性分化≫
『内生殖器』
「男」
：ウォルフ管
が発達 → 精巣
が発達 → 卵巣
へ分化
へ分化
が発達 → 精巣上体，精管，精嚢，射精管へ分化
＊ライディッヒ細胞からのテストステロンによる
「女」
：ミュラー管
が発達 → 卵管，子宮，膣上部へ分化
『外生殖器』
男 性
女 性
陰茎海綿
①生殖結節
陰 核
尿道海綿
②尿道ひだ
小陰唇・前庭球
陰 嚢
③陰唇陰嚢隆起
大陰唇
＊その他
・尿道球腺(カウパー腺)：大前庭腺(バルトリン腺)に相当
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【女性の性周期とホルモン】
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LH
FSH
エストロジェン
プロジェスチン
LH(黄体形成ホルモン)
・排卵，黄体の形成，プロジェスチンの分泌促進
FSH(卵胞刺激ホルモン)
・卵胞の発育，エストロジェンの分泌促進
エストロジェン
・卵胞の成長促進，子宮内膜を増殖させる
プロジェスチン
・子宮内膜の分泌活性を高め，受精卵を受け入れる準備をする
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【内分泌
総論】
『内分泌系とは』
・神経系とともに生体の機能を調節する
・各器官、組織間の情報伝達としてはたらく
・血液中にホルモンを放出することによって情報を伝達する
≪内分泌器官の指令系統≫
視 床 下 部
＊内分泌系の最高中枢
下垂体前葉のホルモンの分泌調節
A．成長ホルモン放出ホルモン ＋ 抑制ホルモン
B．プロラクチン放出ホルモン ＋ 抑制ホルモン
C．甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン
D．副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
E．ゴナドトロピン放出ホルモン(黄体形成ホルモン放出ホルモン)
(－)
下 垂 体
『前葉(腺性下垂体
)』
a．成長ホルモン
b．プロラクチン
c．甲状腺刺激ホルモン
d．副腎皮質刺激ホルモン
e．性腺刺激ホルモン(ゴナドトロピン)：ⅰ）卵胞刺激ホルモン
ⅱ）黄体形成ホルモン
『後葉(神経性下垂体
)』
1．バゾプレッシン：抗利尿作用・血圧上昇作用
2．オキシトシン：乳汁射出・子宮筋収縮
甲状腺・副腎皮質・生殖腺
更に消化管・松果体・胸腺など
他に，副甲状腺・膵島・副腎髄質・腎臓など
♪解剖学・生理学サブノート♪