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歯科衛生だより会報 17号
平成25年１０月１日(年6回､４．６．８．１０．１２．２月の１日発行） 1ＳＳＮ２１８６−４３７３ ∼ 健 □ と 輝 く 笑 顔 の た め に ∼ 歯 生だより会報 Z･ｴ3octobe塵vol｡■ア捌惹蕊霞x聯淵繍MW:祷可扉"｡｡…議績…… 鍾零事｢第１９回歯科衛生国際ｼﾝジｳﾑ｣開催れる アフリカ大陸の最南端に位置する南アフリカ共和国の 零塁一 ケープタウンにおいて、２０１３年８月１４日（水）∼１７日 (±)に､第１９回歯科衛生国際シンポジウム(￨ＳＤＨ)が開 催されました｡また､シンポジウムに先立ち８月１１日（日）∼ １３日(火)には､国際歯科衛生士連盟(￨ＦＤＨ)の加盟国代 表者(ＨｏＤ)会議が開催されました。日本歯科衛生士会から は､国際協力担当西嘉子理事と薄井由枝委員長の２名が参 加しました。 南アフリカ共和国｢以下南アフリカ｣は､日本から非常に離 れている国で､なじみが薄いので､少しご説明しましょう｡国 土は日本の約3.2倍､人口約5千万人(２０１１）、公用語は英 ケープタウン風景(中央の建物はケープタウンスタジアム） 語･アフリカーンス語･バントウー諸語等１１言語､首都はプレ トリア､最大都市はヨハネスバーグです｡今回のシンポジウム アルフレッド･ウォーターフロント､テーブルマウンテン､ケー 開催地ケープタウンは､人口約２９５万人の第２の経済都市 プタウンスタジアム(２０１０年Ｗ杯開催)、喜望峰､口ベン島 です。日本との時差は７時間遅れ、季節は冬で平均気温 (マンデラ元大統領収監地)などがあります｡また､特産品 １３℃､直行便はなく､ドバイ経由で２２時間かかりました。 はたくさんありますが､お土産として人気なのは､ワインや 観光名所は､キャッスル･オブ･グッドホーブ､ビクトリア＆ ルイボスティー等でしょう。 繍罵側目昌匿園−１一画叩三二Ⅱ●：｡》＝＝翻昌信陣ｄ因国濯：=ﾛ圏藤I雲 宇 ロ一 ■ 油 壁画 ︼ Ｂ− Ｐ向 Ｅ会』 １ 一雪 麺雪 −１釈％＝ 乞質自愛 巳乏 職Ｌ〈“ j 伝 Ｚ 屯 ｆＬ 』 南 ． ■ ｂ ■弓 勺 眠きＬ‘?心 寵唖０８ ，元劃 HoDメンバー｡日本歯科衛生士会からは西嘉子理事(2列目右から9人目)､薄井由枝委員長(左隣)が参加しました｡前列中央は国際歯科衛生士連盟マリア会長。 ｖｎｌ−，ワロＩ 平成25年１０月１日(年6回､４．６．８．１０．１２．２月の１日発行） ド､韓国によるプレゼンテーションが行われました｡すぐに投 開票となり､韓国に決定しました!！韓国は前回のＨｏＤ会議 でも２０１６年の開催国として立候補したのですが､残念な がら落選してしまったため(２０１６年はスイスで開催)、今回 は大変な覚悟をもって臨んでいました｡長年念願していた 開催国決定に､韓国の喜びは最高潮に達し､会場内も歓喜 に満ちあふれていました。 言葉の壁もあり、集中力の連続で大変消耗してしまいま 各国のＨｏＤメンバー したが､２日間の密な会議が終わりホッといたしました｡次回 のＨｏＤ会議には､これからの若い適任者の出席が必須とつ くづく感じました。 第19回歯科衛生国際シンポジウム l9thlnternationalSymposiumonDentalHygiene テ ー マ : O r a l H e a l t h V i t a l L i n k i n A c h i e v i n g T o t a l H e a l t h （1.1牌の健康､それは全身の健康の達成に欠かせないもの） オープニングセレモニーでのアトラクションで会場は大いに盛り上がりました プションにて軽食を楽しみました。 、４ シンポジウムは翌１５日(木)･１６日(金)･１７日(土)と開催 【 1 4 4 日 日 ( ( 水 水 ) )1 1 7 7 日 日 ( ( 士 士 ） ) 〕 されました｡たくさんの大小会議室では､招待者の基調講演や 朝､荷物をまとめて我々は大型バス２台でシンポジウム いろいろな分野で活躍されている演者からのすばらしい口演 会場のあるケープタウンに移動しました。１２時よりケープタ 発表がありました｡どの会場も多くの参加者が興味深く聞いて ウン・インターナショナル・コンベンション・センター いました｡また､デンタルショーも同時に開催され､２０社以上 (ＣＴｌＣＣ)大ホールにてフラッグセレモニーのリハーサルを の企業ブースでは歯科衛：電富毒謬諏ｉ= 2時間程行い､その後チエツクイン早々に着物の着付けに２ 撹繍延三墜山重ａ 人で奮闘しました。 １８時よりオープニングセレモニーが開始され､￨ＦＤＨ加 盟国代表者全員が司会者の国名アナウンス後､自国の旗を 振りながら楽しく壇上に上がりました｡今回￨ＦＤＨ加盟に承 鴬講妻嘉毒■ 認されたロシアとネパールからの代表者も式典に参加され 者が熱心に閲覧していまポｽﾀｰ発表 ました｡開会式の後はアトラクションを楽しみました｡素晴ら した｡日本からは薄井由枝さん､室賀麗さんのポスター発表が しい歌の披露や太鼓やパイプを使ったアフリカン民族楽器 ありました｡ポスターの抄録は雑誌｢￨nternationalJoumal の演奏もありました｡来場者全員が演奏に巻き込まれ大変 ofDentalHygiene」（￨ＪＤＨ)Vol､１１No.2に掲載されて 盛り上がりました｡その後は会場を移動してウエルカムレセ います。 方 Ｕ Ｐ ｉ 、 ￨ＦＤＨマリア会長 画 添 匂 ‘ ､ 配ﾆﾆ クペ 壊零蟹亀牽濃霧 シンポジウム開会式フラッグセレモニー ｰ ｊ罰 日本のＨｏＤメンバー薄井､西両氏 vpL.，ワロ展‘ 平成25年１０月１日(年6回､４．６．８．１０．１２．２月の１日発行） 就業歯科衛生士数の概要(衛生行政報告より） 厚生労働省から平成24年末現在の就業歯科衛生士数が発表されました｡全国の就業歯科衛生士数は､108,123人で前回 (平成22年)に比べ､4,943人(4.8％)増加しています。 詳細は､厚生労働省ホームベージ等をご参照ください。（平成24年衛生行政報告例(就業医療関係者)結果の概要） 皿都道府県別就業歯科衛生士数 （単位:人） 全国 1０８，１２３ 道 ５，１３１ 青森 ８０３ 北 北海道・東北 岩手 ９６２ 宮城 1．５３２ 秋田 ９１４ 山形 1．０５８ 福島 1，１６８ 茨城 1．９８６ 栃木 1．５１６ 群馬 1，９０６ 埼玉 ４，７３０ 画就業場所別にみた就業歯科衛生士数 就業場所別では、「診療所｣が９８，１１６人(構成割合９０．７％)と最も多 く、「診療所」以外（１０，００７人、９．３％)では、「病院」が５，２１０人 （4.8％)、次いで市町村が2,033人(1.9％)でした｡前回との比較では、 就業場所別の割合の変化はほとんど認められませんでした。 戸 関東信越 千葉 ４０３５ 東京 1０，８２２ 神奈川 6，８５３ 山梨 ８９１ 保健所 631人(0.6％） 市町村 2 , 0 3 3 人 ( 1 . 9 ％ ） 病院 5 . 2 1 0 人 ( 4 . 8 ％ ） 介護老人施設 366人(0.3％） 事業所 522人(0.5％） 、 東海北陸 近畿 中国四国 州 2．２４５ 新潟 2，４７６ 富山 ９８８ 石川 ８５５ 福井 ６３０ 岐阜 2’２６０ 静岡 ２９５８ 愛知 ４．１４２ 三重 1．６１９ 滋賀 1，１８７ 歯科衛生士学校 または養成所 その他 786人(0.7％） 4 5 9 人 ( 0 . 4 ％ ） 回年齢階級別にみた就業歯科衛生士数の年次推移 京都 1．８９４ 年齢階級別にみると、「25∼29歳｣が２０，６５０人(構成割合１９．１％)と 最も多く､前回同様｢25歳未満｣では減少しているものの他の年齢階級 のすべてで､年次ごとに増加しています｡特に３５歳以上の増加が大き いことから､休職からの復帰や一人あたりの就業年数の延長が推測され 大阪 ７，２９２ ます。 兵庫 ４５６８ 奈良 1 ， ２ ６ １ 12369人20,650人１５‘546人16.226人15.478人12664人１５．１９０人 (19.1％）（14.4％）（１５０％）（14.3％）（11.7％）（14.1％） （１１．４％） 和歌山 ８６２ 鳥取 ７２４ 平成24年 島根 ７９１ （ 2 0 1 2 ） 岡山 2，４１４ 広島 3，１１３ 山口 1．３６６ 徳島 1，０６４ 香川 1，１９３ 愛媛 1，３９２ 高知 ９７６ 福岡 5，４３３ 佐賀 1，０５５ 長崎 1．５０５ 熊本 ２．１０４ 大分 1，４０２ 宮崎 1，３９７ 鹿児島 1．６３４ 沖縄 1，０２１ 唾Ｉ 且 Ｉ 平成22年 （ ２ ０ １ ０ ） 平成20年 ’ （ 2 0 0 8 ） ■２５歳未満 ２５∼29歳 ■３０∼34歳 平成１８年 心画１ 九 長野 も （ 2 0 0 6 ） 平成１６年 （2004） 平成１４年 （ 2 0 0 2 ） ■３５∼39歳 ■４０ 44歳 ■４５∼49歳 ■５０歳以上 平成１２年 （2000） ０２０．０００４０．０００６０．０００８０．０００１００．０００（人） *図表について 厚生労働省データより､日本歯科衛生士会が作成しました｡ VpL.，ワロ屋 平成25年１０月１日(年6回､４．６．８．１０．１２．２月の１日発行） 公益財団法人富徳会歯科衛生学に関する研究助成のご紹介 歯科衛生士を対象とした公益財団法人富徳会｢歯科衛生学に関する研究助成｣は､平成１９年度から実施されてい る｡平成24年度に研究助成を受けた歯科衛生士2名の研究の概要を紹介する｡この研究助成は､歯科衛生士業務に 従事し､かつ､将来とも活躍が期待される歯科衛生士が対象となっている。 詳細は､冨徳会のホームベージ[http://www.h６.dion,nejp/ ftk6480/]をご覧ください。 国民に歯科予防処置業務を行うために 必要な歯科衛生士数の予測 放射線治療患者に対する歯科衛生介入の取り組み -歯科衛生過程に基づいた歯科衛生士の関わり方一 田口可奈子 星合愛子 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命福祉学専攻 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯理工学専攻 歯科衛生士は､歯科における健康増進･疾病予防の分野 口腔がん治療において､患者のＱＯＬの維持向上を図る に貢献しており､今後も｢８０２０｣運動の実現､歯の寿命の ため形態と機能温存が可能である根治的放射線治療の果 延長、および歯の喪失の予防には果たすべき役割が大き たすべき役割は大きい。しかし口腔粘膜の脆弱ｲﾋ､放射線 い。しかしながら、その就業実態は十分に把握されておら 骨障害､唾液腺障害および軟組織の癌痕ｲﾋ･線維化など放 ず､歯科衛生士の需給に関する研究は少ない｡そこで､わが 射線による影響がみられ､放射線治療後の歯科治療を含む 国の歯科予防処置(以下､予防処置)に必要な歯科衛生士 口腔管理を極めて困難にする｡歯科衛生士の臨床では､歯 数を明らかにすることを研究の目的とした。 科衛生士自身の論理的思考に基づいた関わりが重要である ぜいじゃく ばんこん まず､国の統計資料から抽出した成人(２０歳以上)人口、 ことから､患者の状態に与えている因子を明らかにして､ど 就業歯科衛生士数､および現在歯数のデータを用いた｡今 のような支援が望ましいかを考慮し問題を解決していく過程 回は成人に対する予防処置に着目し､所定の処置時間､現 であるDentalhygieneprocess(以下､歯科衛生過程） 在歯数別での処置時間､およびメインテナンス回数を設定 に目を向け､歯科衛生過程を用いて関わった放射線治療患 して推計を行った。 者症例について報告した。 その結果､必要歯科衛生士数と就業歯科衛生士数の比は 口蓋から咽頭の悪性リンパ腫に対し､放射線治療を実施 １．０４:１（所定の処置時間を用いた場合)、または０．８２:１ した７１歳女性を対象とし､診療録および歯科衛生士業務記 (現在歯数別での処置時間を用いた場合)であったが､実際 録簿をもとに､歯科衛生過程に基づいた歯科衛生士の関わ の診療状況や､本研究で予防処置としているスケーリングと り方についてまとめた。 機械的歯面清掃以外の処置があることを考慮すると､かなり 低めの結果であると考えられる。 歯科衛生アセスメントについては､収集した情報につい て、歯科衛生士が介入可能な問題点を分析するため 次に､公表された新潟県(37地域)のデータから､就業歯 ヒューマンニーズ概念モデルを応用し､ニーズに基づいて 科衛生士数(常勤換算)、一日平均患者数､および歯科医師 分類されたデータのもつ意味を解釈し､それぞれの領域ご 数(常勤換算)を用いた場合について推計を行った｡その結 とに問題点の分析を行った｡さらに問題と原因を歯科衛生 果、３７地域のうち、３５地域で歯科衛生士が不足状態で 診断文として文章にて表した｡その結果から歯科衛生計画 あった｡最も不足している地域では､そこで現在就業してい を立案し､計画に従い歯科衛生介入を実践し歯科衛生評 る歯科衛生士数に対して約５倍の歯科衛生士が必要であ 価を行った。 り､大きな地域差があることがわかった｡３７地域全体では必 歯科衛生過程に基づいた実践では､歯科衛生アセスメン 要歯科衛生士数と就業歯科衛生士数との比は２:１であった ト､歯科衛生診断､歯科衛生計画､歯科衛生介入､歯科衛生 が､この場合､歯科衛生士は予防処置以外の業務にも従事 評価の各ステップでの患者の反応を評価し､必要に応じて しており､歯科衛生士の数はまだ足りない状況が示された。 戻ることで患者のニーズに対応できる｡本症例においては、 とうつう 以上のことから､わが国では成人に対する予防処置に関し 主訴である口腔乾燥によるｿ客痛を緩和することができた。 て歯科衛生士数が不足しており､予防処置以外の業務を含 口腔衛生状態も改善し､唾液腺障害によるランバントカリエ めた場合､さらに多くの歯科衛生士が必要になると考察した。 スの予防につながった｡また､放射線治療を施行した患者の 今後､アンケート調査を行い､より詳細な歯科衛生士の需 気持ちを受け止めたことで､信頼関係を築くことができた。 給を推計する予定である。 VoL.,ワロワ