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事前+申込み (version 1)-6
株式会社サンステージ 手順書 ※はじめにお読みください 拝啓 この度はベルーナノーティスローンにお申込み頂きまして誠にありがとうございます。 早速ですが、はじめに手順書（本書）をご一読頂きまして、書類のご用意をお願い致します。 なお、ご不明な点、ご質問がありましたら弊社までお問合せください。 ①印刷した書類をご確認ください 書類は全部で「４枚」あります。 ・手順書（本書） ・契約内容事前確認書 ・ベルーナノーティスローン申込書（1枚目） ・ベルーナノーティスローン申込書（2枚目） 手順書 契約内容 事前確認書 （本書） ベルーナ ノーティス ローン 申込書 （1枚目） ベルーナ ノーティス ローン 申込書 （2枚目） ※印字が切れてしまったり、写りが悪い場合は、再度印刷をお願い致します ※用紙サイズは「A4」で印刷をしてください ②（A)「契約内容事前確認書」（B)「ベルーナノーティスローン申込書(１枚目)」をご記入ください 契約内容事前確認書 【記入例】 ※ご注意※ ・黒のボールペンでご記入ください。 ・誤って記入された場合、修正液は使わず二重線で消し、 上から訂正印をご捺印ください。 【記入例】 ベルーナノーティスローン申込書(1枚目) ！全ての項目を、ご記入ください。 「申込年月日」・・・・・・本日の日付 「他社からのお借入」・・・わかる範囲でご記入ください 「年収」・・・・・・・・・全ての年収を合算した金額（税込み） 「融資希望額」・・・・・・今回の送金希望金額 「使途」・・・・・・・・・ご利用目的(例「買い物」「生活費」) 「暗証番号」・・・・・・・メイプルカードの暗証番号になります ③（A)契約内容事前確認書・（B)（C)ベルーナノーティスローン申込書（1枚目,２枚目）をＦＡＸにて送信してください ＦＡＸ番号 0120-999-063 ※送付原本は、後ほどベルーナノーティスへ郵送していただきますので、 必ずお手元で保管していただくよう、お願い致します。 書類到着後、オペレーターより「到着確認」「送金日」のご案内を お電話にて差し上げます。 契約内容 事前確認書 ベルーナ ノーティス ローン 申込書 （1枚目） お問合せ先 「ベルーナノーティス」 フリーコール ０１２０－７７－０２１０ （平日は朝9時から夜8時まで、土曜日・祝日は夕方5時まで） ※ベルーナノーティスは株式会社サンステージのコンシューマー部門です。 ベルーナ ノーティス ローン 申込書 （2枚目） 契 約 内 容 事 前 確 認 書 私は、契約内容事前確認書について説明を受け、確かに受領致しました。 平成 年 月 日 印 ご署名 ※記入いただいた年月日を「契約内容事前確認書」の交付日とさせて頂きます。 ・ ・ ・ ・ ・ ご契約の内容 商 品 名 ご利用限度額 極 度 額 実 質 年 率 遅延損害金年率 リボルビング 40 万円 100 万円 18.00000％ 20.00000％ ・ ・ ・ ・ 返 済 方 式 返 済 方 法 総 支 払 額 返 済 日 《重要事項内容》 申込者（以下甲という）が、ベルーナノーティスこと株式会社サンステージ（以下乙 という）と契約を締結していただく上でのリスクや留意点が記載されています。あ らかじめこの内容をよくお読みいただき、ご不明な点は、契約前にご確認くださ い。 (１) 契約内容 1.リボルビングとは、包括契約であり、契約期間内に約定した融資限度額の範囲 内で必要な金額（但し、ＡＴＭ機での借入は１回１万円以上とします。）を反復継 続して追加融資するものであります。 2.借入利率は乙所定の方法で算出した実質年率18.000％を上限とします。 3.返済方式は、元利定額リボルビング方式であり、融資時合計残高をもとに月々 の返済金額は、別表（リボルビング返済額表）の金額とします。尚、返済コースに ついては、乙の判断により、コースを指定させて頂くことがあります。 ◆リボルビング返済額表 リボルビング利用額 （追加借入時合計残高） 10万円以下 10万円超～20万円以下 Ｓコース 4,000円 8,000円 月々返済金額 Ｍコース 4,000円 8,000円 Ｌコース 10,000円 19,000円 20万円超～30万円以下 30万円超～40万円以下 40万円超～50万円以下 12,000円 13,000円 14,000円 12,000円 15,000円 19,000円 28,000円 37,000円 46,000円 ・50万円超…以降10万円ごとにＳコースは3,000円ずつ、Ｍコースは4,000円 ずつ、Ｌコースは9,000円ずつ加算されます。 (２)返済日及び返済方法 1.毎月の返済は、あらかじめ決められた毎月5日または27日（金融機関が休日の 場合は翌営業日）までにお支払い頂きます。 2.返済方法は、あらかじめ決められた乙名義の金融機関の口座への振込、甲名 義の金融機関からの口座振替によってお支払い頂きます。尚、口座振替手数料、 振込手数料は甲の負担とします。 3.甲からの返済は、乙の口座に振込、又は口座振替が確認された日をもって返 済入金日とします。 (３)返済金の充当順位・利息計算 1.甲からの返済金は、未収利息（追加融資日までの経過利息）、損害金、利息、 元金の順に充当します。 2.融資金額に対する利息額・損害金は次の算出により計算致します。 利息＝残元金×実質年率（遅延損害金年率）×利用日数÷365 （うるう年の場合は366と致します） (４)個人情報の提供・登録・利用に関する同意内容 1.個人情報の利用 乙は、乙が加盟する指定信用情報機関（以下「加盟先機関」という。）及び加盟 先機関と提携する信用情報機関（以下、「提携機関」という。）に甲および配偶者 貸付（配偶者（婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある 者を含む。)の同意を必要とする貸付をいう。)時における配偶者（以下、当該同 意書を提出した配偶者を丁という）の個人情報（破産宣告等の公的記録情報・電 話帳記載の情報、日本貸金業協会から登録を依頼された情報を含む。）が登録 されている場合には、本申込時および契約継続中において、当該個人情報の提 供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。 2.本申込情報の加盟先機関への提供 乙は、甲および丁に係る本申込に基づく個人情報（本人を特定する情報（氏名、 生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等）、並びに申込日及び申 込商品種別等の情報。以下「申込情報」という。）を加盟先機関に提供します。 3.申込情報の登録と他会員への提供 加盟先機関は、当該申込情報を加盟先機関の定める次の期間登録し、加盟会員 及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟 会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。 〈加盟先機関の定める期間〉株式会社日本信用情報機構：6ヶ月を超えない期間 4.個人情報の提供 加盟先機関は、当該個人情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供 します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該個人情報を、返済また は支払能力を調査する目的のみに使用します。 株式会社 サンステージ ベルーナノーティス 〒362-0035 埼玉県上尾市仲町１－７－２８ ベルーナアネックスビル６Ｆ 登録番号：関東財務局（3）第０１４１６号 日本貸金業協会会員：第005746号 連絡先：ﾌﾘｰｺｰﾙ 0120-77-0210 ※ベルーナノーティスは、㈱サンステージのコンシューマー部門です。 包括契約 Ｓコース 銀行引落 541,063 円 5日 ・ ・ ・ ・ ご利用予定日 お支払開始日 お支払終了日 返済予定回数 2014年4月1日 2014年5月5日 2017年11月6日 42 回 5.個人情報の信用情報機関への提供 乙は、甲および丁に係る本契約に基づく個人情報（本人を特定するための情報 （氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許 証等の記号番号、健康保険証等）、契約内容に関する情報（契約の種類、契約 日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等）、返済状況に関する情報（入金日、 入金予定日、残高金額、完済日、延滞等）、及び取引事実に関する情報（債権回 収、債務整理、保証履行、強制解約、破産申立、債権譲渡等））を乙が加盟先機 関に提供します。 6.個人情報の登録 加盟先機関は、当該個人情報のうち、本人を特定するための情報については契 約内容、返済状況又は取引事実に関する情報のいずれかが登録されている期 間、契約内容及び返済状況に関する情報については契約継続中及び完済日か ら5年を超えない期間、取引事実に関する情報については、当該事実の発生日か ら5年を超えない期間（ただし、延滞情報については延滞継続中、延滞解消及び 債権譲渡の事実に関わる情報については当該事実の発生日から1年を超えない 期間）登録します。 7.開示等の手続き 甲および丁は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該 個人情報に誤りがある場合の訂正・削除等申立てを加盟先機関が定める手続き及 び方法によって行うことができます。 8.加盟先機関と提携先機関 加盟先機関と提携先機関の名称及び連絡先は以下の通りです。 （加盟先機関） 株式会社日本信用情報機構 ＴＥＬ 0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/ （提携先機関） 全国銀行個人信用情報センター ＴＥＬ 03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/ 株式会社シー・アイ・シー ＴＥＬ 0120-810-414 http://www.cic.co.jp (５)期限の利益の喪失 この契約成立後、甲について次の各項の事由が一つでも生じた場合には、乙から 通知、催告がなくとも、甲は、本契約上の一切の債務について期限の利益を失い、 直ちに債務の全額を支払うものとします。 1.約定返済期日に約定元本額または法定利息額のいずれか一方が1回でも支払 われなかったとき。 2.甲の責めに帰すべき事由によって、乙に甲の所在が不明になったとき。 3.他の債務について仮差押え、仮処分、強制執行、担保権実行の申立てを受け、 又は破産及び民事再生の申立てがあったとき。 4.融資申込みに際して、虚偽の申告をしていたとき。 （６）賠償額の予定 甲が毎月の返済を定められた期日までに支払わなかったとき、又は前項（期限の 利益の喪失）により期限の利益を失ったとき、その翌日以降完済に至るまで、残債 務に対して乙所定の損害金をお支払い頂きます。 （７）返済期日前の返済 甲は、返済期日前であっても元本の一部又は全部を支払うことができます。この場 合、返済する日までの利息を合わせて支払います。 （８）債務者が負担すべき元本及び利息以外の金銭 乙は、甲に対して、公租公課の費用に当てられたるべき費用、強制執行費用 その他公の機関が行う手続きに関してその機関に支払うべきものについては、 利息以外の金銭としてお支払い頂く場合があります。 （９）総支払額算出の仮定 乙は、総支払額の算出にあたり、本契約においてご利用限度額、返済方式を元 に毎月の支払額を定義し、契約のお支払開始予定日からお支払終了予定日ま での返済を遅滞無く約定日通りにご返済いただいた場合を前提といたします。ま た、実際のご契約においては支払開始日等の変更により、この限りではありませ ん。 （平成24年10月改定） 事 2014-5-4 Ａ 当社が契約する指定紛争解決機関の名称： 日本貸金業協会 貸金業相談・紛争解決センター ベルーナノーティスローン申込書（1枚目） 株式会社サンステージ御中 当社使用欄 私はベルーナノーティスローン規約及び（個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意条項）に自署をもって同意とし、契約内容を確認の上、ベルーナノーティスローン を申し込みます。尚、審査の結果、契約及びカード発行が成立しないことがあってもなんら異議ありません。※申込人が本同意条項の内容全部又は一部を承認しな い場合、お申込みに対する承諾をしないことがあります。但し、同意条項第Ａ条第1項第7号にご同意頂けないことを理由にお取引をお断りすることはありません。 ご契約の内容 品 名 ・ 商 ・ ご利用限度額 度 額 ・ 極 （極度額減額申込） リボルビング 40 万円 100 万円 ・ ・ ・ ・ ・ 万円 ※減額される場合のみご記入ください お ﾌﾘｶﾞﾅ 名 自 前 署 捺印 実 質 年 率 遅延損害金年率 返 済 日 返 済 方 式 返 済 方 法 18.00000％ 20.00000％ 5日 Ｓコース 銀行引落 申込年月日 平成 年 月 日 暗証番号 0000、9999は登録出来ません。 生年月日、電話番号等は避けてください。 ご 〒 住 所 他社からの お借入 件 万円 年収 万円 ベルーナノーティスローン規約（平成24年10月改定） 1枚目の申込者（以下甲という）が、ベルーナノーティスこと株式会社サンス テージ（以下乙という）から融資を受けるための方法等の規約は、以下のと おりとします。 第１条（契約の成立） 1.融資契約は、所定の申込方法による甲の申込みに対して、乙がこれを承 認し、甲に対して融資実行した日をもって成立とします。 2.融資実行した日（契約年月日）とは、甲の指定する指定預金口座へ乙が 入金した日又は甲が乙の提携する会社のＡＴＭ機にて借り入れした日、及 び第３条によりカードを発行した日とします。 第２条（契約内容） リボルビング ①リボルビングとは、包括契約であり、契約期間内に約定した融資限度額の 範囲内で必要な金額（但し、ＡＴＭ機での借入は１回１万円以上とします。）を 反復継続して追加融資するものであります。 ②借入利率は乙所定の方法で算出した実質年率18.000％を上限とします。 ③返済方式は、元利定額リボルビング方式であり、融資時合計残高をもとに 月々の返済金額は、下表の金額とします。尚、返済コースについては、乙の 判断により、コースを指定させて頂くことがあります。 リボルビング利用額 （追加借入時合計残高） 月々返済金額 Ｓコース 4,000円 Ｍコース 4,000円 Ｌコース 10,000円 10万円超～20万円以下 20万円超～30万円以下 8,000円 12,000円 8,000円 12,000円 19,000円 28,000円 30万円超～40万円以下 13,000円 15,000円 37,000円 10万円以下 40万円超～50万円以下 14,000円 19,000円 46,000円 ・50万円超…以降10万円ごとにＳコースは3,000円ずつ、Ｍコースは4,000円 ずつ、Ｌコースは9,000円ずつ加算されます。 第３条（カードの発行） 1.乙は、甲からの申込みに応じて「メイプルカード」（以下カードという）を 発行し、甲からの反復・継続する融資の申込処理をカードの利用で行う事 を認めます。 2.甲は、前項の申込時に届けでた暗証番号により、ＡＴＭ機でカードを利 用することができます。 3.甲は、カードを本人のみで使用し、これを他人に譲渡・貸与したり質入 れすることは出来ません。 4.甲は、カードを厳重に管理し、万一、紛失又は盗難にあった時は直ちに 乙に連絡し、盗難届けを提出しなければなりません。 5.前各項のいずれかに違反してカードが利用された場合の損害は、甲の 負担とします。但し、届け出があり、かつ諸手続きが終了の後にカードが利 用された場合は、甲の負担を免責するものとします。 6.カードの再発行は致しませんが、特別な事情があり、乙が認めた場合に 限り再発行を認めることがあります。 第４条（極度額・利用限度額） 1.極度額は、甲から乙へ申し出がなければ乙が決定して甲へ通知します。 2.乙は、極度額の範囲内で、甲への利用限度額を決定します。 3.前項の利用限度額は、乙が必要と判断した場合、甲へ通知無く減額す ることができるものとします。 4.甲は、乙が承認した場合を除き、利用限度額を超えてカードを使用して はならないもとのします。利用限度額を超えてカードが使用された場合、利 用限度額を超えた金額は、一括して直ちに返還して頂きます。 第５条（融資金の交付と利用明細書等の発送） 1.甲に対する融資金額は、あらかじめ甲が指定した金融機関への預金口 座に振り込まれた時、又はＡＴＭ機で甲が借り入れしたとき、融資金額が交付 されたものとします。尚、振込人名義は「ベルーナノーティス」となります。 2.乙は、前項の融資を実行した後、遅滞なく融資契約の種類、融資金額等 の契約内容を明記した利用明細書を作成し、これを甲に簡易書留（新規契 約時に限る）又は普通郵便で発送します。 融資希望額 万円 使途 3.乙は、甲からの返済確認後、領収書を発行します。但し、甲からの郵送先 の指定、請求のない場合は交付を必要としません。 第６条（返済日・返済方法及び返済を受ける場所） 1.毎月の返済は、あらかじめ決められた毎月5日または27日（金融機関が休 日の場合は翌営業日）までにお支払い頂きます。 2.返済方法は、あらかじめ決められた乙名義の金融機関の口座への振込、 甲名義の金融機関からの口座振替、コンビニエンスストアからの払込 によってお支払い頂きます。尚、口座振替手数料、振込手数料は甲の負担 とします。 3.甲からの返済は、乙の口座に振込、又は口座振替が確認された日をもっ て返済入金日とします。 第７条（返済金の充当順位・利息計算） 1.甲からの返済金は、未収利息（追加融資日までの経過利息）、損害金、 利息、元金の順に充当します。 2.融資金額に対する利息額・損害金は次の算出により計算致します。 利息＝残元金×実質年率（遅延損害金年率）×利用日数÷365 （うるう年の場合は366と致します） 第８条（貸主が受け取る書面の内容） 乙は甲との契約に際し、申込書の他、犯罪による収益の移転防止に関する 法律に基づく本人確認書類及び収入証明書、並びに本契約について配偶 者（婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情がある者を含 む）の同意が必要な場合は、当該同意書、配偶者（当該同意書を提出した配 偶者を、以下丁という）との身分関係又は事実上婚姻関係と同様の事情を証 明する書類、丁の本人確認書類及び収入証明書の写し等の提出を求める場 合があります。 第９条（契約の有効期限） 本契約の有効期限は契約日より７年間とし、期限満了日の１ヶ月前までに特 に申し出がないときは、引続き３年間自動更新し、以後も同様とします。但し、 借入残高０の状態が３年間続いた場合、自動的に本契約は解約したものとし ます。 第１０条（解約） 甲が本契約の解除を希望する場合、乙に対し、残存する元金、利息及び 損害金の全てを直ちにお支払い頂きます。 第１１条（早期完済の特約） 甲が最終支払期限前に返済予定額全額を支払った場合、乙は、乙所定 の計算による期限未到来の利息相当額を限度として、これを返還致します。 第１２条（個人情報の指定信用情報機関への提供・登録・利用に関する同 意条項） 1.個人情報の利用 乙は、乙が加盟する指定信用情報機関（以下「加盟先機関」という。）及び加盟 先機関と提携する信用情報機関（以下、「提携機関」という）に甲および配偶者 貸付時には、それに加え丁の個人情報（破産宣告等の公的記録情報・電話 帳記載の情報、日本貸金業協会から登録を依頼された情報を含む。）が登録され ている場合には、本申込時および契約継続中において、当該個人情報の提 供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。 2.本申込情報の加盟先機関への提供 乙は、甲および丁に係る本申込に基づく個人情報（本人を特定する情報（氏 名、生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等）、並びに申込 日及び申込商品種別等の情報。以下申込情報という。）を加盟先機関に提 供します。 3.申込情報の登録と他会員への提供 加盟先機関は、当該申込情報を加盟先機関の定める次の期間登録し、加 盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携 先機関の加盟会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調査する目 的のみに使用します。 〈加盟先機関の定める期間〉 株式会社日本信用情報機構：6ヶ月を超えない期間 4.個人情報の加盟先機関への提供 乙は、甲及び丁に係る本申込み及び契約に基づく個人情報（本人を特定す るための情報（氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先、勤務先電 申 2014-5-4 Ｂ ベルーナノーティスローン申込書（2枚目） 話番号、運転免許証等の記号番号、健康保険証等）、契約内容に関する情 報（契約の種類、契約日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等）、返済 状況に関する情報（入金日、入金予定日、残高金額、完済日、延滞等）、及 び取引事実に関する情報（債権回収、債務整理、保証履行、強制解約、破 産申立、債権譲渡等））を、加盟先機関に提供します。 加盟先機関は本人を特定する為の情報を、登録されている個人情報に係 る本人の同一性確認の目的に利用します。 5.個人情報の登録 加盟先機関は、当該個人情報のうち、本人を特定するための情報につい ては契約内容、返済状況又は取引事実に関する情報のいずれかが登録 されている期間、契約内容及び返済状況に関する情報については契約 継続中及び完済日から5年を超えない期間、取引事実に関する情報につ いては、当該事実の発生日から5年を超えない期間（ただし、延滞情報につ いては延滞継続中、延滞解消及び債権譲渡の事実に関わる情報につい ては当該事実の発生日から1年を超えない期間）登録します。 6.個人情報の提供 加盟先機関は、当該個人情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員 に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該個人情 報を、返済または支払能力を調査する目的のみに使用します。 7.開示等の手続き 甲及び丁は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は 当該個人情報に誤りがある場合の訂正・削除等の申立てを加盟先機関が定 める手続き及び方法によって行うことができます。 8.加盟先機関と提携先機関 加盟先機関と提携先機関の名称及び連絡先は以下の通りです。 （加盟先機関） ・株式会社日本信用情報機構 ＴＥＬ 0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/ （提携先機関） ・全国銀行個人信用情報センター ＴＥＬ 03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/ ・株式会社シー・アイ・シー ＴＥＬ 0120-810-414 http://www.cic.co.jp 第１３条（届出事項） 1.甲は、契約後に氏名、住所、勤務先を変更し、又は休・退職、解雇、転・ 廃業したとき、直ちに書面によって乙に届け出るものとします。 2.前項の届出を怠ったため乙からなされた通知・書類等が延着し、又は到 着しなかった場合にも、通常到着すべきときに到着したものとします。 第１４条（期限の利益の喪失） この契約成立後、甲について次の各項の事由が一つでも生じた場合には、 乙からの通知、催告がなくとも、甲は、本契約上の一切の債務について期限 の利益を失い、直ちに債務の全額を支払うものとします。 1.約定返済期日に約定元本額または法定利息額のいずれか一方が１回 でも支払われなかったとき。 2.第１３条第１項の届出を怠るなど、甲の責に帰すべき事由によって、乙 に甲の所在が不明になったとき。 3.他の債務について仮差押え、仮処分、強制執行、担保権実行の申立て を受け、又は破産及び民事再生の申立てがあったとき。 4.融資申込みに際して、虚偽の申告又は第20条に該当をしていたとき。 第15条（賠償額の予定） 甲が毎月の返済を定められた期日までに支払わなかったとき、又は本規約 第１４条により期限の利益を失ったとき、その翌日以降完済に至るまで、残 債務に対して乙所定の遅延損害金をお支払い頂きます。 第１６条（利息制限法を超える利息の支払い） 利息制限法を超える利息の支払義務はなく、お支払いは任意です。 第１７条（その他の特約事項） 乙は、甲の居住地確認又は債権保全等のため必要と認めた場合、甲の 住民票等を取り寄せることがあります。 第１８条（合意管轄裁判所） 本契約に関して訴訟又は調停の必要が生じた場合、乙の本社所在地を管 轄する地方裁判所又は簡易裁判所を管轄裁判所とすることに合意します。 第１９条（債権譲渡） 甲は、乙が本規約に基づく甲に対する債権を他の金融機関に譲渡して も異議はないものとします。 第20条（暴力団排除条項） 1.乙は、甲が次の各号に該当する場合には、乙に対し何ら通知催告するこ となく本契約を直ちに解除できるものとします。 （1）甲が、暴力団、暴力団関係企業、総会屋、社会運動標榜ゴロ、政治活 動標榜ゴロ、特殊知能暴力集団、その他反社会的勢力（以下、「反社会的 勢力」といいます。）である場合、又は、反社会的勢力であった場合 （2）甲が、反社会的勢力又は甲の関係者等が反社会的勢力でげるなどした 場合（甲が第三者を利用した場合も含む。） （3）甲が、乙に対し、詐術、暴力的な要求又は法的な責任を超えた不当な 要求行為をした場合 （4）甲が、乙の名誉や信用等を侵害又は毀損した場合又は、侵害又は毀 損するおそれのある行為をした場合（甲が第三者を利用した場合も含む。） （5）甲が、乙の業務を妨害した場合、又は業務を妨害する恐れのある行為 をした場合（甲が第三者を利用した場合も含む。） 2.前項により本契約を解除した場合には、乙は甲に対し、一切の損害賠償 責任を負わないものとします。 第２１条（規約の改定・変更） 本規約の改定、変更については、乙から新規約内容を通知するものとし、 甲はその改定・変更された規約に従うことをあらかじめ承諾します。 第２２条（返済期日前の返済） 甲は、返済期日前であっても元本の一部又は全部を支払うことができます。 この場合、返済する日までの利息を合わせて支払います。 第２３条（債務者が負担すべき元本及び利息以外の金銭） 乙は、甲に対して、公租公課の費用に当てられたるべき費用、強制執行費 用その他公の機関が行う手続きに関してその機関に支払うべきものについ ては、利息以外の金銭としてお支払い頂く場合があります。 第２４条（総支払額算出の仮定） 乙は、総支払額の算出にあたり、本契約においてご利用限度額、返済方 式を元に毎月の支払額を定義し、契約のお支払開始予定日からお支払終 了予定日までの返済を遅滞無く約定日通りにご返済いただいた場合を前提と致 します。 第２５条（その他） 甲は、乙の営業時間内であっても機械の故障、停電、その他乙の責めによら ない事由により、取引ができないことがあることを承認します。 <個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意条項> 甲は乙への申込みにあたり下記の内容に同意します。なお、審査の結果、契約 が成立しないことがあっても何ら異議はありません。但し、下記第Ａ条第１項第７ 号にご同意頂けないことを理由にお取引をお断りすることはありません。 第Ａ条（個人情報の収集・保有・利用・委任） （1）与信判断または与信後の管理のため （2）乙の与信並びに与信後の権利の保存、管理、変更及び権利行使のため（本 籍地に関する情報を含む） （3）甲の住所及び本籍地に関わる情報については、甲の所在が当社にとって不 明となった場合に甲の所在を確認するため （4）乙の与信後の権利に関する債権譲渡等の処分及び担保差入れその他の取 引のため （5）甲との取引及び交渉経過その他の事実に関する記録保存のため （6）乙または乙の有価証券報告書に記載されている子会社もしくは関係会社にお いて経営上及び業務上必要な各種リスクの把握及び管理のため （7）乙の与信に係る商品及びサービスの案内のため 2.乙は、与信判断及び与信後の管理のため、所定の申込書等に記載及び管理 のために登録している甲の氏名、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先、家 族構成、居住状況等の情報を乙が保護措置を講じた上で収集・利用いたします。 3.甲は、株式会社ベルーナが登録した甲の氏名、生年月日、住所、商品購入履 歴等の登録情報を株式会社ベルーナに開示請求することを乙に委任し、これによ り受領した情報について、乙が与信判断・債権管理の目的に閲覧・利用することに 同意します。 第Ｂ条（個人情報の第三者への提供） 乙は、以下の範囲で甲の個人データを第三者へ提供することがあります。 1.提供する第三者の範囲 乙の有価証券報告書に記載している子会社及び公表している提携先（※1） 2.第三者に提供される情報の内容 甲の本契約に基づく個人情報（申込日、申込み商品種別等の申込事実情報、 甲の氏名・生年月日・住所・電話番号・勤務先名・勤務先住所等の本人特定情 報、収入・支出、資産・負債、職歴等の与信に関わる情報、貸付日・貸付金額・ 入金日・残高金額・延滞等の取引及び交渉履歴情報）、本人確認書類に記載さ れた本人確認情報（本籍地情報を含む。）及び当社の与信評価情報 3.利用する者の利用目的 上記第Ａ条第１項に記載の各目的（この場合において、上記目的中「乙」とある のは「提供する第三者」と読み替えます。） 第Ｃ条（個人情報の使用） 乙は、乙が加盟する信用情報機関（以下、「加盟先機関」という。）及び加盟先 機関と提携する信用情報機関（以下、「提携先機関」という。）に甲及び丁の個 人情報が登録されている場合には、本規約第１２条で記載する指定信用情報 機関より当該個人情報の提供を受けて返済又は支払能力を調査する目的の みに使用します。 第Ｄ条（個人情報の開示・訂正等に関する問合せ窓口） 個人情報の開示・訂正等に関するお問合は、下記の連絡先までお願いします。 株式会社サンステージ 苦情・相談窓口 ＴＥＬ： 048-779-2411 （ 受付時間 ： 平日 午前9時00分 ～ 午後5時40分 ） ホームページ： http://www.s-stage.jp/ 住所： 〒362-0035 埼玉県上尾市仲町１丁目７番２８号 ベルーナアネックスビル６階 管理責任者： コンプライアンス担当 「当社の個人情報保護宣言」は、当社のホームページ又は当社営業所（事務 所）における掲示により公表しています。 （※1）「当社の有価証券報告書に記載されている子会社及び公表している提 携先」「提携会社」並びに「金融商品」等は、当社のホームページで公表いた しております。 （平成24年10月改定） 株式会社サンステージ 〒３６２－００３５ 埼玉県上尾市仲町1－７－２８ ベルーナアネックスビル６Ｆ 登録番号 ： 関東財務局（3）第０１４１６号 日本貸金業協会会員 ： 第００５７４６号 連絡先 ： フリーコール ０１２０－７７－０２１０ ＦＡＸ ０１２０－９９９－０６３ ※ベルーナノーティスは、株式会社サンステージのコンシューマー部門です。 申 2014-5-4 Ｃ