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茶碗を落とし、その音では 日、食事中持っていた箸と 図で 酷くなり検査。長時間心電 の後息切れに加え、眩暈が 拍／分の徐脈がみら っと気が付いたと受診。最 察すると、 拍／分の徐脈。 かもしれないと思うと。診 生活上の無理がたたったの 近息切れとだるさがあるが 行くと意識が無かった。数 症例⑧： 歳男性 就寝中に絶叫。家人が見に れ、精査の結果植込済。 は、殆ど特別な症状が無く す。一方不整脈由来のもの 失神と同時に胸痛がありま どがありますが、これらは 筋梗塞・急性大動脈解離な 器質的なものとして急性心 す。 心 臓 由 来 の も の に は、 最も怖く即治療を要する ものが、心臓由来の失神で ことはありません。 無ければ、それほど心配な これらの失神は基礎疾患が 常無し。今年夏、夕食後に り、この時の心電図では異 症例①： 歳男性 １年前に２回ほど眩暈あ なのでご紹介します。 症状あるいは、気付きかた なりますが、皆さん違った 困りました。ちょっと長く と勘違いされたり、本当に スメーカをヘルスメーター を要しました。中にはペー が必要と説得するのに時間 から、ペースメーカの植込 てもいませんでした。です 症例⑤： 歳男性 なんとなくふらつき、全身 たため、翌日植込済。 る２秒間の心停止もみられ 心室への伝導の途絶）によ く房室ブロック（心房から 症していて、徐脈だけでな 常。徐脈による心不全を発 分。それまでの心電図は正 診察すると徐脈で 症例④： 歳女性 ７ 日 前 か ら だ る い と 受 診。 精査後植込済。 り。 洞不全症候群の診断で、 併しており、下肢の浮腫あ かつ徐脈による心不全も合 頻拍という不整脈になる 性期外収縮が頻発し、心室 い心臓の空回りの状態にな その他に心臓は動いてい るのに、脳に血液が行かな れました。 く、ペースメーカが植込ま は心臓由来で治療法が無 様々な症状ですが結果的に これまでに眩暈などの症状 に よ る 心 停 止 で 植 込 予 定。 も無し。完全房室ブロック 分で気が付き幸いに後遺症 ％。 突然意識が無くなりますの 立ち上がった途端、失神発 がだるいと受診。受診時の 拍 ／ 分。 １・失神の症状発現が明ら スストーク発作 （失神発作） 間中７回。症状からアダム 神発作の自覚はなかった 症状でだるさがあった。失 止 最 長 ４・３ 秒。 心 不 全 の がありますので、健康診断 室細動などに移行すること すが、まれに心室頻拍・心 と、心停止と同じ状態にな る不整脈があります。心室 今までの症例は皆何ら か の 形 で の 心 停 止 で し た。 は全く無し。 で、危険です。この場合の 作２分間。翌日元気に受診 ります。心室性期外収縮は 拍／ 治療法は唯一ペースメーカ しかし長時間心電図では平 の植込のみです。 心電図で最少心拍数 拍／ かに徐脈が原因のとき。 心臓が長時間停止すれば それは死です。でもちょっ ２・無症状でも３〜４秒以 などで心室性期外収縮を指 とだけ、１～２分位なら人 応有りで植込み済。 の 結 滞（ 途 切 れ ）を 感 じ る 上の心停止が有るとき。 済。 ３・一 日 の 総 心 拍 数 が ６ 万 図（ ホ ル タ ー 心 電 図 ）検 査 間は死ぬことはありませ 症例⑥： 歳男性 数年前から時々発作性心房 をお勧めします。 ん。これがいわゆる一過性 疲れていて居眠り運転した 細 動 と い う 不 整 脈 が あ り、 以下のとき。 私が外来で診ていて、こ こ５年間で８名の方がペー 怠感が著明なとき等。 ５・徐脈による息切れや倦 低下）で即植込済。 に刺激を送る洞結節の機能 ７秒。洞不全症候群（心臓 心拍数 症例⑦： 歳女性 元々大動脈弁狭窄症という 植込済。 こ と が 出 来 な か っ た た め、 感じていた。発作をとめる それが正常の脈に戻るとき スメーカの植込手術を受け 症例③： 歳女性 睡眠不足・ストレスなど重 は居眠りではなく心停止と 学 的 に 定 義 さ れ て い ま す。 られました。この８名の方 に ３ 秒 の 心 停 止 が み ら れ、 要するに倒れることです。 の 症 状 を み て み ま し ょ う。 心臓弁膜症があった。労作 診断。長時間心電図で最少 原因疾患としては、起立 性低血圧失神・反射性失神 なり、かなり無理な生活が その時にはだるさや眩暈を （ 感 情 ス ト レ ス・ 酷 い 咳・ どなたも、ご自分の心臓が 時の息切れもみられた。そ 失神発作の原因 運動後・きつい襟やネクタ 続いていたとのこと。ある 拍／分。 心停止２・ 75 90 礼子） 相川 （医師 方は年に一回は長時間心電 後） 。 と受診時言われる。話から 症例②： 歳男性 元 々 徐 脈 で 拍 ／ 分 程 度。 は脳全体の一過性低灌流の ４・労作時の心拍数が、１ 万前 ため意識を失い、姿勢が保 分間で 以下のとき（通常は が、生活上かなりふらつき 均脈拍が 心電図で心拍数 82 が疑われた。精査の結果適 分、３秒近い心停止も 時 34 摘された事があったり、脈 48 74 80 があったとのこと。即植込 ペースメーカ植込 の適応 44 24 32 24 81 46 78 68 症例⑤：脈は32拍／分で4.3秒の心停止がみられます。 40 して、その事を報告してく 電 話 029 （243）2311（代） http://aikawakai.jp/ 印 刷 所 茨城新聞社 隔 月 発 行 れました。長時間 （ 時間） 44 川 会 川 達 也 殆どが放置して良いもので ％ 程 度。 原 因 不 明 が 医療法人社団 相 理 事 長 相 拍／分で、心停 発行 水戸市千波町212 37 憲法 第二十五条 すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。 第 19 6 号 持できなくなる状態と、医 10 全く止まっていたとは思っ 40 症例①：脈は41拍／分で約３秒の心停止がみられます。 症例②：洞不全症候群で約３秒の心停止がみられます。 30 意識障害・失神です。失神 あなたの心臓は 止まっていませんか？ イでの締め付けなど）が 60 これはペースメーカ植込後の心電 図です。規則正しい脈になってい ます。 24時間心電計装着写真 2015年11月30日 （1） 第196号 の方が、便秘になりやすい ぬか漬け・味噌等）をとる 酵食品（納豆・キムチ・麹・ 異 常（ 便 秘 ）だ と 思 う 」の ある」の回答が多く、 「排便 も の が ま だ あ り ま す の で、 た。今回載せきれなかった 計結果を掲載いたしまし 今回、便秘の定義・提唱 と、当院でのアンケート集 ようにしていると結果が出 と言われています。 ました。 回答は女性の方が多い結果 次回、便秘を解消するため 100（％） 80 図６は、女性に比べて男 性 の 方 が、 「満足な排便が となりました。ここでも男 出来ている」 「毎日排便が 女差が見られました。 にはどうしたら良いかをテ 栄養ドリンクの一種「エナジードリンク」で小児の死亡事故が多発しています。これは多量に含まれるカフェインが原因とのこと。 自分や子供にとって安全かどうかを大人が正しく情報を知っておくべきです。 50-59 年齢 20-29 0 知っておこう！ 便秘の 知識と実態 代 感じている人の割合（％） 睡眠が規則的 規則的な食事をとっている 60 40 20 です。年代でみると、 ーマに続編を掲載させてい 図7 図6 「排便は一日一回なくて も大丈夫です。何日出なか 最後に、 便秘 （排便異常） と感じる人、感じない人と 代に ただきたいと思っておりま 代以上に多く、 す。 と で比較してみました。図７ 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-94 0 ったら便秘という明確な定 を見ると分かるように、便 じる人より、運動を心がけ て お り、 乳 製 品（ 牛 乳・ ヨ ーグルト・チーズ等）や発 した。 （検査室 鈴木） 少ないことが見てとれま 義はありません。回数に関 結果でした。 代では毎日 20 たす場合に慢性便秘 す。そこで、排便異常を感 わらず、お腹が張って苦痛 じる割合が多かった 排便のある方が多いようで ★以上の症状が6ヶ月前から少なくとも3ヶ月で基準を満 秘と感じない人の方が、感 や不快を感じると便秘で 少なかった 代に着目して 排便の状況や、背景をみる 図 ３ は、 「毎日排便があ るか」に関して、 「はい」と 秘の定義を明確にするのは す。 られる頻度が25％以上 代、 す。 」 ことにしました。 答えた割合です。 代では とても難しいのです。排便 （男：139人 女：231人） 年代 人数 ％ 70 20-29 15 33.3 27 18.5 60 30-39 40-49 51 23.5 50 50-59 60 10 73 19.2 40 60-69 70-79 79 15.2 30 80-94 65 33.8 ●努責（排便時に強くいきむこと）、残便感、閉塞感がみ アンケートにご協力いた だき、ありがとうございま 多くの人が排便は毎日あ るもの、三日に一回しか出 いますがそうではありませ ないと便秘、などと思って ん。また、排便回数や排便 代では ％という は回数に関わらず、便が硬 ％、 くて排便が苦痛、残便感が 図 ４ は、 「規則的な食事 をとっているか」 に関して、 やはり 代の方が、規則的 乳製品をとるように している 排便異常（便秘） だと思う 発酵食品をとるように している 男性 80 調査対象者 調査対象者 る行為）が25％以上 0 100（％） 80 60 40 量は個人差があるので、便 あってすっきりしない、薬 ％、 代で ％で を 飲 ま な い と 便 が 出 な い、 代で 「はい」と答えた割合です。 した。便秘を感じるのが少 などと本人が排便に不快や 苦痛を感じれば、便秘と言 代の方が規則的な食 ない に睡眠をとっている方が多 症」です。」 50-59 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-94 20 0 10 5 女性 毎日排便がある 10 20 10 運動を心がけている 便秘と感じない人 乳製品をと発酵食品を運動を心が野菜 便秘と感じる人 72.4 73.7 44.7 便秘と感じる人 82.9 89.5 便秘と感じない人 79.3 76.3 56 78.6 88 毎日排便がある 満足な排便が出来 20 30 15 事をとっているようです。 す る ア ン ケ ー ト を 配 布 し、 いと分かりました。以上の 20 女性 16.5 22.9 85.6 69.6 65.5 58.4 男性 排便異常（便秘）だ 満足な排便が出来ている 30 40 毎日排便がある 33 78 25 います。 図 ５ は、 「睡眠が規則的 で あ る 」に 関 し て、 「はい」 回 答 し て い た だ き ま し た。 ことから、規則正しい生活 排便困難や腹部膨満感などの症状を伴う便通異常＝「便秘 年齢 年齢 40 50 年代 20-29 50-59 20-29 50-59 50 30 年齢 20-29 60 60 睡眠が規則的 46 58 70 年代 20-29 50-59 0 （％）70 35 表は、一般的に使われて いる便秘の定義や提唱で す。各学会で微妙に異なり ％ で し た。 その結果いくつかの傾向を 排便に多少なりとも影響し 代で と答えた割合です。 代で 見ることが出来ました。 ているということが分かり ％、 ます。今回、 当院において、 図１は、調査対象者の年 代別人数で、 男性１３９人、 患者さん、職員に排便に関 女性２３１人、総勢３７０ ました。 を 送 っ て い る か ど う か が、 人の方に今回ご協力いただ 明確な定義があるわけではありません。問題となるのは 20 きました。 「排便が数日に1回程度に減少し、排便間隔が不規則で便 図5 図4 図3 図2 78 図1 ●硬便が排便時の25％以上（4回に1回以上は硬い便） 20 50 20 72 20 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 便感がある状態」 50 50 50 58 90 ●用指的排便（指や綿棒などを用いて強制的に排便させ 国際消化器病学会 （RomeⅢ） の水分含有量が低下している状態（硬便）を指しますが、 日本消化器病学会 「3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残 日本内科学会 50 50 （％）80 便秘だと思っている人の割合 40 便秘の定義や提唱 学会名 50 53 50 次に男性と女性とで比較 してみました。一般に女性 図２は、自分で便秘だと 表「各学会における便秘の定義や提唱」 （「便秘解消！バナナ先生の快便塾」より） 80 33 20 46 年代 規則的な食事 20-29 53 毎日排便がある （％） 50-59 72 （％） 第196号 （2） 2015年11月30日 ●排便回数が週3回未満 10 年齢 GVHD （graft-versus-host disease：移植片対宿主病） 攻 撃 し て し ま い ま す。 こ 応を起こして受血者の体を では約 百例に１例、親子間の輸血 こる組み合わせ頻度は、数 高い確率になります。 例に１例とさらに の現象によって起こる病気 図1 放射線照射をしなかった場合に起こる輸血後GVHDの経過 （日本輸血・細胞治療学会 輸血療法委員会 輸血副作用対応ガイド（ver.1.0）より） この炎症が酷くなると胸部 い 炎 症 反 応 が 起 こ り ま す。 防御機能が働き、それに伴 管支の末端）などで体内の 管 支、 細 気 管 支、 肺 胞（ 気 ルスが侵入することで、気 一般的な肺炎とは、風邪 をこじらせ肺に細菌やウイ 映し出され肺炎等の病気が ントゲンでは白い影として り、空気の層が消失し、レ 肺に水が溜まることによ に は 湿 潤 液 等 が し み だ し、 により肺胞粘膜が拡張、時 ます。但し、肺の炎症反応 ので、ほぼ黒い画像で写り は空気に満たされています す。すなわち、肺は正常で （ 白 ～ 灰 色 ）写 し 出 さ れ ま 管・心臓・骨など）は白く レントゲンでは、空気や ガスは黒く写り、その他 （血 化する前に診療受診をする 肺炎になりかねません。悪 進行するとインフルエンザ せきが悪化し、呼吸困難が フルエンザが流行し、熱・ す。これからの季節、イン 因の３位になっておりま なられる方が日本で現在死 中であります。肺炎で亡く 疾患、３位肺炎、４位脳卒 厚生労働省調べでは、死 亡率の第１位がん、２位心 す。 （図４） を描出することができま 罪だと、テロ集団をヒステ 国際会議が開かれ、大統 領や首相達等が許し難い犯 てしまった。 人々を死の恐怖に追いやっ 幸せを大事に暮らしていた 日々毎日、汗を流し小さな 活は質素に、語るに正直で よいよ世界中に拡がり、生 も掴めはしない。テロはい 病勢をちらっと眺めても何 先決である。燃えさかった 繰り返し始めた。遠くの国 リックに非難し報復爆撃を ふと、思う。患者の治療 は、先ず経過を知ることが テロという病気 レントゲンやＣＴ検査で描 描出されます。（図１、 ２、 ３） 事が大切になります。 ＣＴ検査でより細かい炎症 出することができます。 レントゲンでもはっきり し な い 場 合 も あ り ま す が、 （放射線 荒井） で も、 テ ロ を 誘 い た い の か、「価値観を共有する我々 は、共に徹底的に闘う」と、 自己陶酔して日本国憲法第 犬と猫の飼育数が歴史的逆転を迎えようとしている。景気低迷が長期化している中で、猫の方がコスト的に断然有利なのだそうだ。 飼い主側の身勝手さが伺えるが、かわいいペットを家族として責任をもって共に過ごしていただきたい。 を輸血後ＧＶＨＤといいま す。輸血後１～２週間で 確実な治療法はなく、死 亡率は ％以上とされてい ます。しかし、予防するこ ℃を超える発熱・紅斑が出 とは可能なため予防が最善 を行うこと、輸血用血液に 現し、少し遅れて肝障害・ 放射線を照射しリンパ球の 下痢・下血等の症状が続き、 。原 ります （図１を参照） 増殖能を壊してから輸血す の策とされています。予防 因としては、免疫不全状態 る こ と で 予 防 が 可 能 で す。 最終的には骨髄無形成・汎 白血球は自分以外を敵と 見なして攻撃する性質を持 である患者へ輸血を行った 日本では、ほぼすべての輸 策としては、親子間（近親 ち、その種類のひとつにリ 場合、自己と非自己の識別 血用血液で放射線照射が実 血球減少症、多臓器不全を ンパ球があります。輸血用 に関与する組織適合性抗原 施され、対策が取られてい 者間） の輸血を避けること、 血液中のリンパ球が生着し であるＨＬＡの型が合って 呈し、ほとんどの症例で輸 受血者の体の中を供血者の いない場合とがあります。 可能である限り自己血輸血 リンパ球が回るようになる 血から１カ月以内に死に至 と、供血者のリンパ球にと 未照射血 ます。 GVHD予防のために っては受血者の体は 「他人」 採血 （検査室 加倉井） ９条が、紛争は武力を使わ ず平和的に解決するとの公 務員としての遵守義務も何 処吹く風で、英雄気取りの 総理大臣が無責任な発言を し、 現状はごちゃごちゃだ。 テロという病気は、どん な経過で今の病状になった のだろう。病気なら病歴や 病原を調べてみようではな いか。古く十字軍まで遡ら なくも、疑問の９・ から 相川 達也） （医師 立つかもしれないと思う。 時に医療の思考過程も役に て 病 人 の 総 体 が 判 る の だ。 は正確に過去を知って初め ればならない。医療従事者 が重なっている事を見なけ 略奪や支配等、多数の病因 くの人々の貧困が、 抑圧が、 撃、第五列の人間もいて多 レスチナ人への度重なる攻 ブッシュのイラク侵攻、パ 11 「輸血後GVHD」 日本人では供血者と受血 者間の輸血後ＧＶＨＤが起 図４ レントゲンではっきりしないがCT検査にて著明に描出 図４ レントゲンではっきりしないがCT検査にて著明に描出 ※すべて当院での患者さんの写真になります。 ※すべて当院での患者さんの写真になります。 輸血の 副作用 とみなされるため、免疫反 図２ 左下肺に白い影 図３ 両肺に白い影 図２ 左下肺に白い影 図３ 両肺に白い影 図１ 右下肺に白い影 図１ 右下肺に白い影 38 50 90 多臓器障害 汎血球減少 紅皮症 術後経過良好 供血者Tリンパ球の増殖 照射済み 採血した血液に 放射線照射（15∼50Gy） 死亡 感染 出血 腎不全 高熱 紅斑 肝障害 下痢 輸血 20日 10日 術後 0日 手術日 2015年11月30日 （3） 第196号 目で見る病気 肺炎 カタカナ言葉に混乱 た目だけでなく、香りも楽 しませてくれます。花がき 第 回患者さんと 迎えの車を待ってくれてい きして新鮮な花を用意して た方々が利用当日の朝早起 てくださいます。そういっ 不自由な方なども持ってき 先に力が入らない方や体が 花を持参するという何気 ない行動ですが、中には指 と課題～肝硬変にどう対処 講演﹃Ｃ型肝炎治療の現状 科病院院長相川達也による 回目の患者さんとご家 族のための勉強会は相川内 告させていただきます。 ための勉強会についてご報 催した患者さんとご家族の 平成 年 月 日に茨城 県立県民文化センターで開 い。 ら、当院にお問合せくださ に不明な点がございました 夫も見られました。手続き ますので、会場には申請場 ないという声も多く聞かれ 患者さんの中には、申請 窓口がどこにあるかわから 英語教育の中、国際人と して活躍を期待される若い 気がします。 入れるとも、必要性の無い 人たちの芽を摘む話ではな インターネット時代で使 わざるを得ない言葉は受け 英単語をカタカナへ変換し 次回の第 回患者さんと ご家族のための勉強会をお 績紹介（注射から内服への 伊藤、長内） 連絡先：☎029-243-2311（代表） がならないと感じるのは私 だけでしょうか。 もちろん、 ご家族のための勉強会ご報告 ると思うと、大変うれしく するか～﹄と当院の肝炎コ 最後に会場に足を運んで 下さった方々に御礼申し上 楽しみに。 移行） 、患者さんの感染経 今年は9月に茅ヶ崎の小学校でインフルエンザによる学級閉鎖が確認されました。予防接種を受けて、手洗い・うがいを習慣づけましょう。 っかけで話にも花が咲きま く、その前にきちんとした 温かい気持ちになります。 ーディネーターによる助成 げます。 にご来場いただきました。 花は毎日のように誰かが 持 っ て き て く だ さ る の で、 路の違いや多剤耐性ウイル http://aikawakai.jp/ 英語ではないと表現出来な 「挨拶など礼儀を身につけ」 デイサービスの利用者さ んのテーブルの上にはいつ 私たち職員は利用者さん に感謝し、サービスの向上 金手続きの説明会でした。 す。 日本語の素晴らしさを知っ も花が飾ってあります。利 に努め、地域で一番のデイ いものもあることは当然で て 会 話 を し て い ま す。 「む た上での活躍を期待したい 用者さんがご自宅の庭に咲 サービスにしたいと思いま 近年、会話の中で違和感 を感じる事が有ります。日 つかしい単語、知っている です。 「躾」など良い日本文 いている花を持参してくだ 説明がありました。 ぜ～」と少し上から目線も 字があります。外資系企業 さって、朝一番に元気に渡 すが、和訳して頂いた方が 有るのかも知れないと私は が多くなってきた今、この 天気に恵まれずあいにく の雨でしたが、多くの方々 常会話の中に英単語を使用 思います。 ような意見は時代にソグワ す。 （職員Ｓ） すんなりと頭に入るような 経済番組や講演会などで 話しを聞くと必ず英単語を してくださいます。いつも することです。 口にする方がいらっしゃい ナイのでしょうか。 変わらぬ笑顔を見ると安心 絶えず新鮮な花が飾られて 求人担当：長内（おさない） ＊急患の方は随時受付いた します。 所一覧を大きく張り出す工 ます。特に政治家や評論家 （営繕 石川） で個性を出す必要はないか います。色とりどりの花は 患者さんとご家族のための勉強会（県民文化センター） 患者、職員 がやたら使いすぎると信用 も し れ ま せ ん。 と は い え、 ス出現の怖さについて説明 「C型肝炎治療の現状と課題」∼肝硬変にどう対処するか∼ 院長講演 （事務 言葉も生き物。その時々に 綺麗で、心を和ませてくれ がありました。Ｃ型肝炎の ません。 医師、看護師 します。 相応しい言葉を、友達に対 ます。 除を成功させ、肝硬変、肝 ラオケの進化、音楽のダウ 社会の進化が便利なだけ でなく、人に、自然に優し インフルエンザワクチン接種 いばらく乳業 講演はＣ型肝炎治療の基 本から始まり、治療薬の成 してや目上の相手に対して 季節の花や時に珍しい 花、名前のわからない花な ンロードどころか、自動運 いことを全ての世代の方が 11月9日 的ですが、言葉は崩してま 最近はＳＮＳの発達で言 葉が簡素化され、若者言葉 使い分けることができれ 転で走行する車が目の前を 感じることができる社会と 院長 若者言葉を考える として定着しています。 ば、不快感も減ることでし 癌発症の抑制を目指すべき であるとのことでした。 どいろいろな花を飾ると見 走る時代が近づいていま なるよう心から願わずには われると正しく使えている 治療は確実にウイルスの排 言葉もファッション同様 に、その時々の流行りがあ ょう。 （職員Ｋ） ります。今はとにかく略す 育児の放棄、学生のいじめ このところ、私が生まれ た１９７０年代後半と比 す。インターネットが利用 いられません。同時に、自 第7回肝疾患地域連携の会 総会（筑波大学） 12月29日（火）∼1月3日（日） 水戸消化器病研究会「胃病変の画像診断と対比」 加藤 11月20日 のが定番のようですね。 を越えたいい大人が最新の 若者言葉を使うと痛々しく べ、社会が大きく変わった できる環境もかなり整備さ 分 自 身 に つ い て も、 ﹃人に 後半は肝炎コーディネー ターによる肝炎治療助成金 ことをつくづく実感してい れ、介護についてもロボッ 自然に優しい暮しを考え を苦にした自殺等、痛まし ます。 トを導入する時代となりま 人に自然に優しい暮しを考える りしませんか？ 私は音楽の録音一つとっ ても、家族に話かけないよ した。 11月7日 14 申請手続きの具体的手順の 若者言葉を否定ばかりし て「 正 し い 日 本 語 」を と 言 うに事前に声かけし、テレ 後藤 11 い事故、事件があとを絶ち か自信はありません。しか ビの前にラジカセを準備し （医療介護相談室 持丸） 高齢者のスキントラブルと予防ケア 年末年始休診のおしらせ 長谷川 年末調整説明会（県民文化センター） 医師、看護師 インフルエンザワクチン接種 いばらく乳業 11月17日 病院 水戸市平日夜間緊急診療2次当番 11月10日、27日 思われます。大抵は理解し がたい言葉ばかりです。で し、言葉はファッションと けたいと思います。 も、少しは若者の言葉が分 同じで、修飾されてこそ美 てカセットテープに歌手の 一方で、有料老人ホーム での入居者の転落死、障害 かる状態でいたいと思った しくなり伝わります。ファ 声を録音していたアナログ 者施設での虐待、 幼児誘拐、 る﹄を意識した生活を心が ッションは着崩してコナレ 世代です。それが今や、カ 11月4日 19 ③次回の開催ではどのような内容を ご希望されますか？※複数回答可 肝臓：14 がん：15 心臓：13 生活習慣病：26 栄養：3 介護：12 脳梗塞：11 リハビリ：2 その他（ネフローゼ症候群） 当院で一緒に働いてみませんか？ 現在、看護師・医療事務・調理員を 募集しております。 詳しい内容につきましては、 お気軽にお問い合せください。 11月16日 ＊一般料金：4,860円＊ いつも お花を ありがとう 感が出るとオシャレで個性 ②講演の時間はどうでしたか？ 長かった：4 短かった：2 ちょうど良かった：50 求人情報 日 記 27 ①講演の内容はいかがでしたか？ 分かりやすかった：38 難しかった：9 どちらともいえない：9 ◎インフルエンザ予防接種を 受け付けています！◎ 18 18 勉強会アンケート集計結果 30 補助のある方は、予防接種券をお持ち下さい。 （例）水戸市公費負担額：1,000円 （各市町村によって公費負担額が異なります） 公費負担金が利用できるのは12月31日までです。 ※当院では12月28日まで 11月14日 第196号 （4） 2015年11月30日