ボートトラベルとスクーバーダイビングに関する免責同意書

ボートトラベルとスクーバーダイビングに関する免責同意書
良く読んですべての空欄を記入してください
私＿＿＿＿＿＿＿＿＿（乗船者、ダイバー）以下についての無宣誓証言を行います。私は認定されたダイバーも
しくはダイビング受講生で認定されたダイブマスター、もしくはインストラクター引率管理のもと、ダイビング
に関する危険性、ボートでのダイブサイトへ移動中に起こりうる危険性があることを十分理解しています。これ
らの危険性について限り有るものではないですが、肺の過膨張障害、溺れ、減圧症、揺れたボートからの転落、
水中でボートにあたっての怪我、水中生物での怪我、水の強い流れや海で起こる突然の環境変化などがあること
を理解しています。さらに、スクーバーダイビングでは圧縮空気が引き起こす危険性や怪我に対する再圧チャン
バーでの治療の必要性があること理解しています。オープンウォーターダイブのトリップではトレーニングが必
要で、認定コース、ファンダイビングにかかわらず再圧チャンバーや医師への輸送移動や時間がかかることを十
分に理解しています。
この免責同意書に署名することによってこれら、ファンダイビング、ダイビングトレーニングにおいての危険性
やその他の危険性を当然の事として受け止め免責することを証明します。免責対象はボート、ボートのクルー、
ボートオーナー、サウスパシフィックアドベンチャーダイバーズ、公共の交通機関、コーラルコーストリミテッ
ド、オーナー、従業員、シェアーホルダー、加盟している外国人従業員、ダイビングトリップ参加においての事
故（個人的な怪我や器物破損、不法死亡やその他の被害、家族への被害、後継人も含む）関わる責任者、またそ
れらが受動的であるか能動的かに関わらず不手際な関係者の結果としても同様です。
私は法的年齢にあり、この免責同意書に署名する法的に能力がある、または、親または保護者の書面による同意
を得たと、私はさらに証明します。
私は精神的にも身体的にもスクーバーダイビングに対して良く、ダイビングにおいて健康状態に問題はなく、ま
た、参加するダイビング中では継続的に運動し、肉体的ストレスを含む事も理解しており、危険性のあるスポー
ツであると認識しています。
私＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（乗船者、ダイバー）この指示によってリストされた上記のすべての関係者を免責、
免除すること。個人的な怪我の責任やすべての各負担、器物破損、不法死亡なども含み、限定はなく、それらが
受動的であるか、能動的であるかにかかわらず不手際な関係者の結果としても同様です。
前述の項を読んで、完全にこのボートトリップとスクーバーダイビングに従事することに付随する潜在的危険を
理解していることを私は認めます。この書類とそれに署名するこの文書に法的拘束力があって、私が上記のリス
トされた関係者から金銭的な損害を取り戻すのを妨げることを理解し、且つ個人的な怪我、物的損害または不手
際による不法死亡にかかわらず承諾するという法律効力を私は完全に理解しております。
氏名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ホテル：ルーム番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一番最近のダイビング日＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ダイビング本数＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
認定番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ダイバーレベル＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ダイビング団体名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
生年月日＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
緊急連絡先＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ご住所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿18 時間以内のフライトの有無＿＿＿＿＿＿＿
署名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日時＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿