ブラジル渡航に必要なワクチンは？

ブラジルＷ杯 現地で応援するならどんな予防接種をうつべき？
今年 6 月にブラジルで開催されるサッカーW 杯に現地で応援するなら早めの準備が必要でし
ょう。特に予防接種は複数回接種するものもあり、また予約が必要であったり、ワクチンの種
類によっては品不足になることも予想されます。
それではどれだけの予防接種を受けたらよいのでしょうか？
外務省のホームページ：http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/cs_ame/brasil.html
厚生労働省検疫所 FORTH 海外で健康に過ごすために：
http://www.forth.go.jp/destinations/country/brazil.html
に詳しく記載されていますが、ブラジルは赤道直下から南緯 33 度まで日本の 23 倍におよぶ
広い国土をもつ国で、気候も熱帯雨林気候から亜熱帯気候まで幅広く、乾季と雨季に分かれま
すがその時期は地方により異なり、感染症や風土病の流行にも地域の違いがあり、医療水準も
地域によって大きな格差があるそうです。サンパウロのような大都会では非常に高いレベルの
医療が行われていますが、地方の医療水準はかなり劣ります。今回、日本代表が試合をするこ
とになったペルナンブッコ州レシフェ、リオ・グランデ・ド・ノルテ州ナタール、マット・グ
ロッソ州クイアバの３都市を FORTH より転載した図で見てみるとクイアバが黄熱ワクチン推奨
地区でここに観戦にいかれる人は可能な限り推奨ワクチンを接種したほうがよさそうです。
厚生労働省検疫所 FORTH 海外で健康に過ごすためにより転載
推奨ワクチンには以下のようなものがあります。
ルーティーンワクチン（日本にいても接種が望まれるワクチンで、外国に長期旅行されるか
たには全員が接種を推奨されるワクチンです）
MMR(麻疹・風疹・おたふく風邪）、DPT（ジフテリア・百日咳・破傷風）
、ポリオなどのルーテ
ィーンワクチンの追加接種をしていない方は接種をしたほうが良いでしょう。
A 型肝炎
A 型肝炎ウイルスは経口感染（飲食物を摂取することで感染）しますので、汚染された水や
氷、甲殻類、汚染された水で洗われた果物や野菜（サラダ）を生で食べないように注意する必
要があります。途上国への一般的な旅行、宿泊施設、食品の消費においても感染する可能性が
ありますので、ブラジル奥地に入られる方は是非必要です。最も優れたワクチンのひとつで本
来３回接種ですが 2 回でも可です。急ぐときは０、２週目でも可です１）。
B 型肝炎
特に流動的に血液や体液に接触する可能性のある方、現地の方と性的接触のある方、医療的
治療（例えば、事故・歯科治療）を受ける可能性のある方は必要です。本来０、１ケ月、６ヶ
月の 3 回接種ですが、急ぐときは０、７、２１日で良好な抗体が得られるというデータもあり
ます１）。
腸チフス
特に食べ物や水を介して感染する可能性のある場所に滞在する方、知り合いや親戚、小都市、
村、田舎に滞在する方。１回筋注です。輸入ワクチンです。
狂犬病
獣医など、職業的にリスクが高い方・長期旅行者や駐在員で感染のリスクが高い地域に住む
方・動物の専門家や研究者、獣医などでコウモリや食肉動物、その他の哺乳類動物に直接接触
する可能性のある方やアドベンチャー旅行者でコウモリや肉食動物・その他の哺乳類動物を頻
繁に見かける方は接種をしたほうが良いでしょう。本来は０、1 ケ月、６～１２ケ月ですが、
WHO 方式は０、７日、２１～２８日筋注です。旅行前にワクチンを３回接種していても、もし
犬に噛まれたら曝露後接種を受けてください２）。
黄熱病
前回のホームページを参照ください。
ワクチン接種はできればスケジュールどうりに施行するほうが効果が確実であるため早めに
準備したほうが良いと思われます。先述したように品不足になる可能性もあります。
平成２６年１月１５日
参考文献
１ ) 中野 貴司ら : 海外渡航者のためのワクチンガイドライン . 第１版 , 協和企画 , 東
京 , 2010 .
２ ) 岡部 信彦ら : 予防接種に関するＱ＆Ａ集 . 第１２版, 細菌製剤協会, 東京, 2013 :
186 － 190.