アポリポ蛋白の免疫比濁法による測定と その診断的意義について

(
3
9
8
)
奈医誌.
0
.N
a
r
aM
e
d
.A
s
s
.
)4
1，3
9
8
4
0
3，平 2
アポリポ蛋白の免疫比濁法による測定と
その診断的意義について
奈良県立医科大学中央臨床検査部
中井
忍，出国さよみ
忠
清水良純，波賀義正，間瀬
奈良県立医科大学病態検査学教室
岡本康幸，坂本貞和，辻井啓之，中野
博
STUDIESO NDETERMINATIONOFAPOLIPOPROTEINS
BYTURBIDIMETRICIMMUNOASSA
Y
ANDTHEIRDIAGNOSTICSIGNIFICANCE
SHINOBUNAKAI，SAYOMIIDETA，
YOSHIZUMISHIMIZU，YOSHIMASAHAGAandTADASHIMASE
，
TheD
i
v
i
s
i
o
n0
1C四 d
r
a
lC
l
i
n
i
c
a
lL
a
b
o
r
a
t
o
r
y
，NaraM
e
d
i
c
a
l U四 i
v
e
r
s
i
t
y
YASUYUKIOKAMOTO，SADAKAZUSAKAMOTO，
HIROYUKITSUJIIandH
I
R
O
S
H
INAKANO
D
e
p
a
r
t
m
e
n
t0
1C
l
i
n
i
c
o
L
a
b
o
r
a
t
o
r
y
D
i
a
g
:
即 s
t
i
c
s
，NaraM
e
d
i
c
a
lU
n
i
v
e
r
s
i
t
y
R
e
c
e
i
v
e
dS
e
p
t
e
m
b
e
r2
0，1
9
9
0
Summa
ηSerum l
e
v
e
l
so
fa
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
s were d
e
t
e
r
m
i
n
e
di
n3
8
6o
u
t
p
a
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
o
u
to
b
v
i
o
u
sm
e
t
a
b
o
l
i
cd
i
s
o
r
d
e
rbyt
u
r
b
i
d
i
m
e
t
r
i
cimmunoassay.Bys
t
u
d
i
e
sonl
i
n
e
a
r
i
t
y，
r
e
p
e
a
t
a
b
i
l
i
t
y
，
r
e
p
r
o
d
u
c
i
b
i
l
i
t
yandi
n
t
e
r
f
e
r
e
n
c
e，
t
h
i
sa
s
s
a
ywasc
o
n
f
i
r
m
e
dt
ob
ea
p
p
l
i
c
a
b
l
ef
o
r
r
o
u
t
i
n
el
a
b
o
r
a
t
o
r
yt
e
s
t
s
.C
l
i
n
i
c
a
lr
e
f
e
r
e
n
c
er
a
n
g
e
si
nseruml
e
v
e
l
so
fa
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n(
a
p
o
)
I
I，B，C I
I，C
I
I
I，andEwere9
2
.5
6
1
7
3
.7
9，2
2
.1
1
4
0
.3
4，5
2
.5
3
1
1
0
.3
7，1
.3
9
5
.4
4，
A
-1，A
4
.2
7
1
2
.9
4and2
.8
7
6
.3
8m
g
/
d
l，r
e
s
p
e
c
t
i
v
e
l
y
.A
l
s
o，c
o
m
p
a
r
a
t
i
v
es
t
u
d
i
e
sonskewnessand
c
o
e
f
f
i
c
i
e
n
to
fv
a
r
i
a
t
i
o
ni
nd
i
s
t
r
i
b
u
t
i
o
no
fv
a
l
u
e
swered
o
n
ew
i
t
hapoA
1andh
i
g
h
d
e
n
s
i
t
y
o
w
d
e
n
s
i
t
yl
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n(LDL)c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
.
1
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n(HDL)c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l，andapoB andl
Thef
i
n
d
i
n
g
ss
u
g
g
e
s
t
e
dt
h
a
tl
e
v
e
l
so
fa
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
ss
u
c
ha
sA
-1 andB a
r
er
e
l
a
t
e
dt
o
1enumbers o
fl
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
ss
u
c
ha
s HDL and LDL，w
h
i
l
ec
h
o
l
e
s
t
e
r
o
lc
o
n
t
e
n
ti
n
p
a
r
t
ic
1
e
sa
swel.
1I
nc
o
r
o
n
a
r
yh
e
a
r
t
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
si
sa
f
f
e
c
t
e
dby q
u
a
l
i
t
a
t
i
v
ec
h
a
n
g
e
si
np
a
r
t
ic
-1r
a
t
i
o
sweres
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
1
ye
l
e
v
a
t
e
danda
r
es
u
g
g
e
s
t
e
dt
ob
e
d
i
s
e
a
s
e
s，apoBandapoB/A
s
e
n
s
i
t
i
v
ei
n
d
i
c
a
t
o
r
sf
o
rt
h
e
s
ed
i
s
e
a
s
e
s
.
聞
IndexTerms
，t
u
r
b
i
d
i
m
e
t
r
i
cimmunoassay
，c
1i
n
i
c
a
lr
e
f
e
r
e
n
c
er
a
n
g
e，
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
，coronary
a
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
n
h
e
a
r
td
i
s
e
a
s
e
(
3
9
9
)
アポリポ蛋白の免疫比濁法による測定とその診断的意義について
は，正常血糖で乳び血清あるいは TGが 4
0
0m
g
!d
l以上
緒 言
アポリポ蛋白(アポ蛋白〉は，
でないものとした.
リポ蛋白を構成する蛋
白部分であるが，同時にリポ蛋白受容体との結合を介し
た細胞内への脂質の取り込みやリポ蛋白リパーゼや
L
e
c
i
t
h
i
nc
h
o
l
e
s
t
e
r
o
la
c
y
l
t
r
a
n
s
f
e
r
a
s
eなどリポ蛋白代謝
また別に f
r
巴s
hな冠動脈疾患〔以下 CHDと略す) 7名
(すべて男性で，平均年齢 5
4才〉について検討した.
2
. 方法
I
I，B，C
I
I，CI
I
I，Eは免疫比濁法
アポ蛋白 A 1，A
田
目
に重要な役割を演じる酵素の活性化に関与するなど多く
(第一化学薬品製キット，アポオート「第一」使用)，血
の機能を有している 1) したがって，総コレステローノレ
清脂質は酵素法，また HDL-Chはリンタングステ γ 酸
(TCh)， トリグリセリド (TG)，高比重リボ蛋白コレス
Mg++法による沈殿法にて測定し，低比重リポ蛋白コレ
テローノレ (HDL-Ch) などの今日一般に行なわれている
ステローノレ (LDL-Ch) は換算式を用いて計算した 3). な
脂質検査に加えてアポ蛋白の変動をみることは，脂質代
お測定は自動分析機日立 7
1
5
0にて行なった.臨床参考範
謝異常の病態を解析するうえで有用であると考えられる.
囲 (CRR) は既報により，度数分布計算による反復切断
アポ蛋白の測定系には一元免疫拡散法 (SRID法)，ロ
ケット免疫電気泳動法〔ロケット法)，放射免疫測定法
(RIA法)，酵素免疫測定法 (EIA法)，免疫比濁法など各
補正法にて算出した 4).
成績はすべて平均士標準偏差で表現し，平均値の差の
t
u
d
e
n
tの t
t
e
s
tにて行なった.
検定は S
種の方法が応用されている 2). 今回我々は，自動分析機に
成
応用が可能な免疫比濁法によりアポ蛋白を測定し，基礎
的検討を行ない，また冠動脈疾患におけるその診断的意
績
1.免疫比濁法によるアポ蛋白測定の基礎的検討
a) 直線性
義についても検討した.
アポ A-12
4
0m
g
!d
l，アポ A-II7
3
.
0
m
g
!
d
l，アポ B
対象および方法
I9
.
0m
g
!d
l，アポ C
I
I
I5
0
.
0m
g
!
d
l，
2
1
5m
g
!d
l，アポ C-I
アポ E 8
.
0m
g
!
d
lまで良好な直線性が得られた (
F
i
g
.1
)
.
1.対象
本院各科外来を受診した 20-60才の男女あわせて
3
8
6名〔男 1
7
6名，女 2
1
0名〕を対象とした. これらの例
b) 同時再現性
3種の血清についてそれぞれ 2
0回測定を行ない，変動
2
0 C ト - ， / イ1
' " ト . / ・
0
/
/
/
。
ωJ
ロl.~/"
0
9
0
"a
J Z
O-A
。
o
，
.
，
UIO
ロ
，
阿
，
，
C一
個
a阿
F
i
g
.1
.L
in
e
a
r
i
t
i巴si
nd
e
t
巴r
m
i
n
a
t
i
o
no
fa
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
nA 1，A
I
I，B，C
I
I，C
I
I
IandE
.
同
忍 〔 他 8名
〉
中 井
(
4
0
0
)
係 数 (CV) を求めた.各 CVはアポ A-10.88-1
.7
3
られなかった.アポ Bでは， 2
0才代の男性値よりも 3
0才
%，アポ A-II0.95-2.94%，アポ B 1
.25-2.80%，ア
0才代のアポ Bは男女と
代の男性値の方が高値となり， 5
I1.66-8.83%，アポ C-1
I
I1.86-9.06%，アポ
ポ C-I
0才代よりも高値となった.アポ C-IIでは 3
0才代の
も4
E1
.20-11.09%で、あっ T
こ. i
E
lL，アポ C-I
I， CI
I
I，
0才代の男性値よりも有意に高値を示し， 4
0
男性値が 2
Eにおいて CVが 5 %を超えていたのはそれぞれ mean
才代の女性値よりも 5
0才代の女性値の方が有意に高値
=0.83，2.03，0.93mg/dlの低い濃度を示した血清で，中
0才以上の例で男性に比べ女性の方が
となった.また、 3
・高濃度にあった他の血清ではすべで CVが 5 %以下と
I
I
Iにおいては， 5
0才代で男
有意に低値を示した.アポ C
良好な結果が得られた.
0才代よりも高値となった.アポ Eは
， 3
0才代の
女とも 4
c) 日差再現性
0才代の男性値よりも高値となり，かつ 5
0才
男性値が 2
3種類の血清を用いて 1
0日間の日差再現性を検討し
0才代よりも有意に高値となった.また 4
0才代の
代は 4
I
I
I，Eにおいて m巴an=3.090m
g
たところ，一部(アポ C
0才代よりも高値を示した.
女性値が 3
Tabl巴 2は対象例のうち TCh2
2
0mg/d
l以下，かっ
/d
，
l 1.220mg/d
l、
で CVニ 1
2
.
5
3%
， 1
0
.
0
8%であったも
TG1
5
0mg/dl以下の条件に合致する例でのアポ蛋白の
の〉を除いて CVが 5 %以下であった.
d) 共存物質の影響
CRR，および正規分布型における歪度を示している.
び
各アポ蛋白においてピリノレピン，ヘモグロビン，明L
HDLの主要な構成蛋白であるアポ A-1，および LDL
の影響についてそれぞれを添加し測定を行なったところ，
の主要な構成蛋白であるアポ Bの分布型は査度の比較で
アポ C
I
I
Iを除いてピリノレピン 4
0mg/d
l，ヘモグロピン
みると同一例の HDL-Chや LDL-Chに比べ正規分布へ
5
5
0m
g
/
d
l，乳び 2
.
0%までほとんど影響はみられなかっ
の適合度は良好であった.また変動係数も， HDL-Ch
I
I
Iはピリノレビン 2
0m
g
/d
lで約 1
8%の正誤差，
た. アポ C
6
.
7
28.3%，LDL-Ch29.5%であるのに対し，アポ A-11
5
0m
g
/d
lで
、
約1
6%の正誤差，乳び 2
.
0%
ヘモグロビン 5
%，アポ B 1
8
.
5%といずれもアポ蛋白のほうが良好であ
で約 8 %の正誤差となった.
った.
2
. 各アポ蛋白の年齢別，性別変動と CRRの設定
Table1に年齢別，性別におけるアポ蛋白値の変動を
3
. リポ蛋白中コレステローノレと主要な構成アポ蛋白と
の関係
HDLの主要な構成蛋白であるアポ A-1と HDL-Ch，
0才代と 4
0才代の例で女性が有意
示した.アポ A-Iは 2
に高値を示した.アポ A-IIについてはあきらかな差はみ
LDLの主要な構成蛋白であるアポ B と LDL-Chの関係
Table1
. Seruml
e
v
e
l
so
fa
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
巴i
nA-1，A-II，B，C
I
I，C
I
I
I，andE
Age
2
0
2
9
3
0
3
9
4
0
4
9
5
0
6
0
Age
2
0
2
9
3
0
3
9
4
0
4
9
5
0
6
0
Sex
Male
Female
Male
Female
Male
Female
Male
Female
Sex
Male
Female
Male
F巴male
Male
Female
乱
i
[a
l
e
Female
CaseNo
2
9
3
2
2
3
2
3
5
4
8
2
7
0
7
3
)
A-1 (
m
g
/dl
5
.
5
5
1
2
4.4土 2
4
.
7
3
*
1
3
8
.
9士2
3
.
3
2
1
2
6
.
3土2
7
.
6
5
1
3
9
.
2土2
.2
:
:
1
=2
8
.
1
0
1
21
3
.
5
2
*
1
3
5
.
6土2
:
1
=2
7
.
2
6
1
2
8
.
5:
1
.6
6
1
3
5
.
7土2
AI
I(
m
g
/dl
)
3
2
.
6土51
7
3
0.4士 6
.
0
0
3
3.4士 5
.
6
2
3
2
.
5土7
.
0
6
3
1
.8
士6
.
8
6
3
2
.
0土5
.
4
2
.
1
5
3
2
.
7士8
3
3
.
2土6
.
7
3
7
6
.
2土2
5
.
7
6
8
4
.
7土2
0
.
2
3
9
8
.
0士2
8
.
7
6
8
4
.l
:
t2
2
.
1
9
.1
2
9
2
.
2土21
91
.5
土2
2
.
9
7
1
0
4
.
0士2
9
.
5
7
1
0
4
.
5土2
4
.
3
1
目
)
C
-I
I(
m
g
/dl
C
-I
I
I(
m
g
/dl
)
E(
昭/d
l
)
3
.
0
9土1.3
5
8
.
1
0
3
3
.
0
9士1
4
.
2
8土1.7
2
2
:
1
=
1
.3
1
0
3
.
1
6:
4
.
2
0士1.7
5
3
8
4*
3
.
5
4土1.4
4
.
7
6土2
.
1
2
2
1
4*
4
.
0
3士1.3
8
.
7
3士5
.
1
5
0
1
00
2土6
.
2
1
9
1
2
.
2
4土7
.
4
4
9
9
.
5
7士5
.
8
7
1
1
0
.
2
5土4
.
8
6
4
9
.
8
9士4
.
3
9
2
1
3
.
24
:
:
1
=7
.
2
2
1
.
9
3
8ホ
1
0
.
5
8土3
4
.
3
6土1.4
1
1
:
1
=
1
.7
1
5
5
.
0
6:
5
.
3
0土1
.
9
1
6
9
3
4
.
6
9士1.1
5
.
0
5土1.2
9
9
5
.
5
0士1.5
6
8
6
.
1
1:
:
1
=2
.
3
2
7
5
.
6
9土13
9
6
本
目
Dataa
r
ee
x
p
r
e
s
s
e
da
smean土S
D
.
p<0
.
0
5comparedw
i
t
hmaled
a
t
ao
fsamea
g
e
g
r
o
u
p
.
p<0.05，p<O.Olcomparedw
i
t
ht
h
ep
r
e
c
e
d
i
n
gd
e
c
a
d
e
'
sd
a
t
aw
i
t
hsames
e
x
車
B(
m
g
/
dl
)
目
目
(
4
0
1
)
アポリポ蛋白の免疫比濁法による測定とその診断的意義について
Table2
.C
l
i
n
i
c
a
lr
巴f
e
r
e
n
c
erange(CRR)andskewn
巴s
sf
o
rnormald
i
s
t
r
i
ipoprot巴inA 1，A I
I，B，C
I
I，C
-I
l
， HDL-Chand
b
u
t
i
o
no
fapo!
五2
2
0m
g
/d
l
LDL-Chl
e
v
e
l
si
nc
a
s
e
swithseruml
e
v
e
l
so
fTCh三
andTG=150m
g
/
d
l(
C
a
s
enumber=186)
悶
AI
I(
m
g
/dl
)
)
A-1 (
m
g
/dl
CRR
S
k
e
w
n
e
s
s
四
B(
m
g
/
dl
)
9
2.56~ 1
7
3
.
7
9
0
.
0
5
5
0.
3
4
2
2.
1
1~ 4
0
.
0
5
5
C
-I
I(
m
g
/dl
)
CI
I
I(
m
g
/dl
)
E(
m
g
/
dl
)
4.27~12.94
2.87~6.38
0
.
1
4
5
回
1
.39~5. 4
4
CRR
S
k
e
w
n
e
s
s
52.53~110.37
0
.
2
0
7
0
.
1
4
5
0
.
2
8
6
HDL-Ch (
m
g
/dl
)
)
LDL.Ch(
m
g
/dl
34.6~86.4
68.9~146.0
CRR
Skewn
巴S8
0
.
3
9
1
0
.
3
9
5
A
b
b
r
e
v
i
a
t
i
o
n
su
s
e
da
r
ed
e
s
c
r
i
b
e
di
nt
h
et
e
xt
.
130
日
120
(一一︼¥切冨) 5 0 1 J口巨
110
ロロ
100
9日
ロ
80
70
口 口
60
50
40
30
20
ロ
10
40
80
120
160
240
200
a
p
oA
-1 (
m
g
/
d
l
)
3
5
日
ロ
300
ロ
(一旬、¥回g ) 4 0 1 4口、]
ロ
250
日
口
口
200
1
5
0
100
50
B
20
口
口
口
60
100
140
180
2
2
0
a
p
oB(
m
g
/
d
l
)
F
i
g
.2
.R
e
l
a
t
i
o
n
s
h
i
p
sb巴tw
巴巴na
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
nA-1 andHDL-Ch，
anda
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
nB andLDL-Ch
(
4
0
2
)
忍 ( 他 8名
〉
中 井
Table3
.L
i
p
o
p
r
o
t
巴i
np
r
o
f
i
l
，
ei
np
a
t
i
e
n
t
s with f
r
e
s
h coronary h巴a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
s(CHD)
C
o
n
t
r
o
l(
n=1
8
6
)
)
CHD(n=7
TCh (
m
g
/
dl
)
HDL.Ch(
m
g
/dl
)
LDL.Ch(
m
g
/dl
)
a
p
oA.1 (
m
g
/dJ
)
a
p
oB C
m
g
/dJ
)
HDL.Ch/A
.1r
a
t
i
o
LDL.Ch/Br
a
t
i
o
B/A
-1r
a
t
i
o
2
0
9
.
1土3
1
.3
9
2
4
2
.
3
3士7
.
6
5
9
1
2
6
.
7土2
45
0
1
1
2
5
.
9士2
9
.
8
0
8
1
1
5
.
3土 2
1
.5
2
8* 本
0
.
3
3
6土0
.
0
5
4. キ
11
6
6土 0
.
1
9
8
0
.
9
3士0
.
1
6
4ヰ キ
，
，
1
2
8
.
3土 2
1
.7
4
4
.
3
2
7
8，5士1
0
.
4
4
5土 0
.
0
5
3
1
.2
9
4土 0
.
1
5
5
0
.
6
3土 0
.
1
5
6
事
Dataa
r
ee
x
p
r
e
s
s
e
da
smean土S
D
.
*p<0
.
0
5，**p<0
.
0
1 comparedw
i
t
hc
o
n
t
r
o
l
V
a
l
u
e
so
fTCh，HDL.Cha
n
dLDL.Cha
r
eshowni
nT
a
b
l巴 2，
A
b
b
r
e
v
i
a
t
i
o
n
su
s
e
da
r
ed
e
s
c
r
i
b
e
di
nt
h
et
e
xt
.
をF
i
g
.2に示す.いずれも，良好な正の相関を示した
と考えられるのに対して，
リポ蛋白中の主要なアポ蛋白
が，各アポ蛋白に対するコレステローノレ値には上限が存
は各リポ蛋白の量的な変動〔粒子数〉をよく反映すると
在することが示唆される分布となった.
考えられる(例えば LDL 1粒子当たり l分子のアポ B
4
. CHD例におけるアポ蛋白の変動
がついていることが知られている 6
)
)
. よって，各アポ蛋
Table3は
， CHD例における脂質およびアポ蛋白値を
白の変動は，それぞれのリポ蛋自の量的な変動を表現す
示している.参考値に比べ，アポ A-1はほぼ正常であっ
るものとしては脂質検査より優っているものと考えられ
たが， HDL.Chは低値をとる傾向にあった一方， LDL-
る.また，
Chは高値とは言えない例も多く含まれており，全体とし
変動および質的変化の総和を表現じており，また，それ
リポ蛋白中コレステローノレはリポ蛋白の量的
て有意な変化はなかったが，アポ Bはいずれの例でも高
らの比率はリポ蛋白の質的変化の一部を表現し得ると推
く参考値に対しでも明らかな高値を示した.そのためア
察された.さらに，アポ A-1と HDL.Ch，アポ B と
ポ B/A-I比は高値を示した.また HDL.Ch/アポ A-1
LDレChの相関図から，各アポ蛋白に対するコレステロ
比は有意な低値を示し， LDL.Ch/アポ B比も低値を示し
ーノレ値には上限が存在することが示唆される分布となっ
ており，各アポ蛋自に対応するコレステローノレ濃度には
た.
飽和量が存在するのではないかと考えられる.したがっ
考 案
て
， アポ蛋白とリポ蛋白中コレステローノレの比をとるこ
自動分析装置を用いての免疫比濁法によるアポ蛋白測
とによって各リポ蛋白の構造上の変化が推測できるかも
定は直線性，同時再現性， 日差再現性，共存物質の影響
しれない.最近我々は， HDL.Ch/アポ A-1比が HDLの
の検討成績からみて， 日常のノレーチン検査に充分適応可
亜分画の変動と関連が深いという成績を得ている(臨床
能であると考えられた.また，アポ蛋白測定値の性差は
病理 i
np
r
e
s
s
)
.
A-1および C-IIで軽度認められ， A-1では女性が，ま
CHDでは， TChや LDL.Chが 高 値 を と る 傾 向 や
た C-IIでは男性が高値を示す傾向がみられた.加令によ
HDL-Chの低値傾向が認められたが，より明瞭な変化は
る影響は B，C-IIおよび Eで年齢とともに次第に増加す
アポ B~こ認められており，その結果アポ B/ A
-1比は高
る傾向がみられた.今回求められた各アポ蛋白の CRR
， LDL-Ch/アポ B比は
値を示し， HDL.Ch/アポ A-1比
は，今までに報告されているものとほぼ一致した成績を
それぞれ低下していた.これは，木疾患の危険因子の評
示している 5)
価にアポ Bの値や B!A-1比がより有用であることを示
ところで，今日一般的には， HDLや LDLなどのリポ
唆する所見と考えられる.また， LDL-アポ Bの増加に対
リポ蛋白中のコレステローノレである
して， LDL.Chが正常な場合があり， CHDとの関連の深
HDL.Chや LDL-Chの変動により検討されている.しか
いことが紹介されているが'l，このことも我々の成績を
し，アポ A-1と HDL.Ch
，アポ Bと LDL.Chの歪度およ
支持するものと考えられる.
蛋白の変動は，
び変動係数の比較から見てもわかるように，
リポ蛋白中
コレステローノレは比較的多くの変動因子の影響を受ける
アポリポ蛋白の免疫比濁法による測定とその診断的意義について
結
語
(
4
0
3
)
態.代謝 2
2:6
4
7
6
5
6，1
9
8
5
.
2
) 古賀俊逸:アポ蛋白の免疫学的測定法.臨床検査
2
8:1
6
7
6
1
6
8
0， 1
9
8
4
.
以上の成績から
1.自動分析機での免疫比濁法によるアポ蛋白測定は日
3
) Friedewald，W.T
.，Levy，R
.1
. andF
r
e
d
r
i
c
k
s
o
n，
常ルーチン検査に適応可能と思われた
D
.S
. :E
s
t
i
m
a
t
i
o
no
ft
h
ec
o
n
c
e
n
t
r
a
t
i
o
no
flow
2
. アポ蛋白測定値の性差は A-，
I C-IIで軽度認めら
d
e
n
s
i
t
yl
i
p
o
p
r
o
t
e
i
nc
h
o
l
e
s
t
e
r
o
li
nplasma，w
i
t
h
o
u
t
れ
， B， C-II， Eで加令による増加傾向が認められた
u
s
eo
ft
h
巴 p
r
e
p
a
r
a
t
i
v
eu
l
t
r
a
c
e
n
t
r
i
f
u
g
e
3
. 各リポ蛋白の量的な変動を表現するものとしては
Ch
巴m
.1
8
:4
9
9
5
0
2，1
9
7
2
.
目
目
C
l
i
n
.
変動因子の多いリポ蛋白中コレステローノレよりも各リポ
4
) 岡本康幸，中野博，波賀義正，清水良純，河本弘
蛋白を構成する主要なアポ蛋白の変動の方が優っている
美.生化学検査データの臨床参考範囲 (CRR)設定
と考えられた.
0:2
9
3
3
0
0， 1
9
8
9
.
に関する検討.奈良医学雑誌 4
4
. リポ蛋白中コレステローノレはリポ蛋白の量的変動お
5
) 野間昭夫，五島雄一郎，秦 蔑哉.免疫比濁法によ
よび質的変化の総和を表現すると考えられた.
るアポ蛋白 A-I， A-II， B， C
-II， C
I
I
I， Eの
5
. 主要なアポ蛋白とリポ蛋白中コレステローノレとの比
正常値の検討.動脈硬化 1
6:8
3
2，1
9
8
8
.
率は，
リポ蛋白の質的変化の一部を表現すると推察され
6
) Schaefer，E
.J
.，Eisenberg，S
. andLevy，R
.I
.
た
L
i
p
o
p
r
o
t
e
i
na
p
o
l
i
p
o
p
r
o
t
e
i
nm
e
t
a
b
o
l
i
s
m
.]
.L
i
p
i
d
6
. CHDの危険因子の評価にアポ Bや B/A-I比の有
R
e
s
.1
9
:6
6
7
6
8
7，1
9
7
8
.
用 性 が 示 唆 さ れ た 7 )
Sniderman，A.，Shapiro，S
.，Marpole，D
.，S
k
i
n
-
文
献
1)山本章，山村卓，横山信治:アポ蛋白異常と病
ner，B
.
， Teng，B
. andKwiterorich，P
.O
.J
r
.
P
r
o
c
. Na
t
.
l Acad. S
c
i
. USA7
7・6
0
4
6
0
8，1
9
8
0
.