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泌尿器科

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泌尿器科
1.実習日程
◆ 到達チェック項目 ◆
泌尿器科
出来た
1.入院患者の診察
毎日、病棟において十分な時間を患者と共にできたか
月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 □
□精神症状の記載ができたか
□担当患者の向精神薬の使用法について検討することができたか
□担当患者の疾患に関する参考文献を読んだか
□精神疾患の患者に対して抵抗感をなくすことができたか
曜日
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
時間
内容
担当
集合時間
集合場所
7:50
症例カンファレンス
山本
7:50
8号館8階泌尿器科カンファレンス室
9:00
オリエンテーション・週間ウロ配布
野島/兼松
9:00
1号館8階泌尿器科医局
10:30
手術見学
山本/野島/兼松
10:30
手術室
山本/野島/兼松
13:00
手術室
月
火
12:00
昼食
13:00
手術見学
17:30
病理カンファレンス
山本
17:30
3号館2階病理病理部カンファレンス室
9:00
外来見学
山本/野島
9:00
1号館2階泌尿器科外来
12:30
昼食
13:30
エックス線検査
担当教官
13:30
1号館2階テレビセンター1室
7:50
症例カンファレンス
山本
7:50
8号館8階泌尿器科カンファレンス室
8:30
教授回診
山本
8:30
1号館8階西病棟
9:30
手術見学
山本/野島/兼松
9:30
手術室
水
3.精神疾患と法律
□任意入院、医療保護入院、措置入院などを理解できたか
[ ]
[ ]
4.臨床心理検査
□臨床心理検査を体験したか
[ ]
[ ]
5.変性疾患の頭部MRIの読影
□変性疾患の頭部MRIを読影できたか
6.医療福祉
□精神医療福祉に対する理解を深めることができたか
木
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
金
− 192 −
12:00
昼食
13:00
手術見学
山本/野島/兼松
13:00
手術室
9:00
病棟実習
担当教官
9:00
1号館8階西病棟
1号館8階西病棟
12:00
昼食
13:00
検査見学(前立腺生検/移植腎生検など)
担当教官
13:00
15:00
自習(課題レポート作成)
担当教官
15:00
9:30
手術見学
兼松/鈴木
9:30
12:00
昼食
13:00
自習(課題レポート作成)
担当教官
13:00
16:00
総括/レポート発表
山本
16:00
− 193 −
手術室
教授室
泌尿
2.外来実習:様々な疾患を見学することができたか
□統合失調症
□気分障害
□非定型精神病
□ストレス関連・身体表現性障害
□抑うつ・不安
□症状性・器質性精神障害
□てんかん
出来なかった
2.実 習 目 標
泌尿器科臨床実習基礎知識確認テスト(5分)
氏 名 ( )
泌尿器科領域の疾患について理解できるようになり、プライマリケアができるように必要な
知識および技能を習得する。
次の( )に適当な言葉を記入しなさい。
臨床実習終了時に以下の事項ができることを目指す。
1.泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位単純X線写真は?
(1)泌尿器科疾患の病歴をとれる。
(アルファベット3文字でも可)
( )
(2)泌尿器科疾患について診察ができる。
2.泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位造影X線写真は?
(3)泌尿器科疾患の病態を理解できる。
(アルファベット3文字でも可)
( )
(4)泌尿器科疾患の血液・尿検査およびX線・MRI・核医学検査の所見を理解できる。
(5)泌尿器科疾患の治療を理解できる。
(6)泌尿器科手術後の患者の観察ができる。
(8)導尿およびバルーンカテーテル留置ができる。
(9)手術において手洗い・ガウンテクニックができる。
(アルファベット4文字でも可)
( )
4.高血圧等をきたす機能性副腎腫瘍の疾患名を3つ挙げよ。
クッシング症候群、
( )
、
( )
5.腎細胞癌の典型的なCT像では、造影早期に濃染され、造影後期には?
( )
6.腎移植において腎を移植する部位は?
( )
3.実 習 要 領
(1)第1日目(月曜日)は7:50に8号館8階泌尿器科カンファレンス室に集合する。
7.血清PSA4~10ng/mlは?
( )ゾーン
月曜日が休日のため第1日目が火曜日のときは、9:00に1号館2階泌尿器科外来へ集合
8.多発骨転移を伴う前立腺癌に対して有効とされる初期治療は?
する
( )
(2)指導医のもとに主治医と一緒に患者の診察・処置を見学・介助する。
(3)外来患者の病歴聴取、診察の見学・介助をする。
(4)泌尿器科疾患の検査(X線検査・排尿機能検査など)
、処置(腎瘻造設、ダブルJカテー
テル留置、前立腺生検、腎生検)
、衝撃波結石破砕の実際を見学・介助する。
9.尿路結石の治療として最も頻繁に行われている低侵襲手術は?
(アルファベット4文字でも可)
( )
1
0.前立腺肥大症に対しての第一選択とされている薬物療法は?
(5)泌尿器科疾患の手術の見学・介助をする(糸結び等)
。
(6)症例検討会に参加する。
( )
1
1.過活動膀胱に対しての第一選択とされている薬物療法は?
(7)最終日に指導医の総括をうける。
( )
1
2.BCG膀胱内注入療法が治療として有効な膀胱癌のTstageは?
注意事項
1.臨床実習に来る前には講義等で得られた泌尿器科学についての知識を再整理しておく事。
短期間での実習を有効なものとするには十分の準備が必須である。次項にある「泌尿器科 臨床実習基礎知識確認テスト」を実習前に解答し知識の確認をしておくこと。
( )
1
3.精巣腫瘍の診断と治療に有効とされる腫瘍マーカーを2つ挙げよ。
( )
、
( )
2.外来、病棟、手術室等で患者に接する状況においては、言動には細心の注意を払う事。
点数( /15)
3.参考書の持ち歩き不可(持参可。病棟回診や外来実習では医局に置いておくこと)
。
− 194 −
− 195 −
泌尿
(7)腎・膀胱・前立腺の超音波検査ができる。
3.膀胱尿管逆流症を診断する為の造影X線写真は?
【MEMO】
欧文医学用語・略語集
(1)
1
abacterial (aseptic)
無菌性
2
abnormality (anomaly)
先天(性)異常
3
abscess
膿瘍
4
accessory vessel
副血管
5
acid phosphatase
酸性フォスファターゼ
6
acid-base balance
酸塩基平衡
アシドーシス
後天性免疫不全症候群
acute abdomen
急性腹症
acute renal failure
急性腎不全
acute scrotum
急性陰囊症
acute tubular necrosis
急性尿細管壊死
13
adenocarcinoma
腺癌
14
adjuvant chemotherapy
補助化学療法
8
AIDS
9
10
ARF
11
12
ATN
15
ACTH
adrenocrticotropic hormone
副腎皮質刺激ホルモン
16
AGS
adrenogenital syndrome
副腎性器症候群
albuminuria
アルブミン尿
ALP
alkaline phosphatase
アルカリフォスファターゼ
19
allograft
同種移植(片)
20
allotransplantation
同種移植(術)
alpha-fetoprotein
アルファ胎児蛋白
22
aminoaciduria
アミノ酸尿
23
anastomosis
吻合
17
18
21
AFP
24
AP
antegrade pyelography
順行性腎盂造影(法)
25
ADH
antiduretic hormone
抗利尿ホルモン
26
ALG
antilymphocyte globulin
抗リンパ球グロブリン
27
無尿
28
AOG
aortography
大動脈造影(法)
29
AVM
arteriovenous malformation
動静脈奇形
autotransplantation
自家移植(術)
average urinary flow rate
平均尿流率
30
31
− 196 −
anuria
Qave
− 197 −
泌尿
acidosis
acuired immuodeficiency syndrome
7
32
azoospermia
無精子(症)
65
DI
diabetes insipidus
尿崩症
33
bacteriuria
細菌尿
66
DM
diabetes mellitus
糖尿病
34
balanoposthitis
亀頭包皮炎
67
donor nephrectomy
提供腎摘出術
benign prostatic hypertrophy
前立腺肥大症
68
drip infusion pyelography
点滴(静注)腎盂造影(法)
bifid (double) ureter
重複尿管
69
dysuria
排尿困難
biological false positive
生物学的偽陽性
70
ectopic ureterocele
異所性尿管瘤
biopsy
生検
71
Veff
effective capacity (of the bladder)
有効(膀胱)容量
bladder capacity
膀胱容量
72
ERPF
effective renal plasma flow
有効腎血漿流量
35
BPH
36
37
BFP
38
39
Vves
DIP
BNC
bladder neck contracture
膀胱頸部硬化症
73
EHL
electrohydraulic shock wave lithotripsy
電気水圧衝撃波砕石術
41
BT
bladder tumor
膀胱腫瘍
74
EMG
electromyography
筋電図(検査)
42
bougie
ブジー、消息子
75
epididymis
精巣上体(副睾丸)
43
Bougie-a-boule
球頭ブジー
76
excretory urography
排泄性尿路造影
44
BCR
bulbocavernosus reflex
球海綿体反射
77
EPS
expressed prostatic secretion
前立腺圧出液
45
CEA
carcinoembryonic antigen
癌胎児性抗原
78
ESWL
extracorporeal shock wave lithotripsy
体外衝撃波砕石術
46
CIS
carcinoma in situ
上皮内癌
79
FDV
first desire to void
初発尿意
central echo
中心部エコー像
80
FSH
follicle stimulating hormone
卵胞刺激ホルモン
chain cystourethrography
鎖使用膀胱尿道造影(法)
81
GFR
glomerular filtration rate
糸球体濾過値(量)
chlamydia urethritis
クラミジア尿道炎
82
hematospermia (hemospermia)
血精液症
47
48
CCG
49
chordee
尿道索
83
hematuria
血尿
51
CGN
chronic glomerular nephritis
慢性糸球体腎炎
84
HD
hemodialysis
血液透析
52
CRF
chronic renal failure
慢性腎不全
85
HCG
human chorionic gonadotropin
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン
chyluria
乳縻尿
86
hydrocele
陰囊水腫、水瘤
hydronephosis
水腎(症)
intravenous pyelography
静脈性腎盂造影(法)
ischuria
尿閉
50
53
54
CIC
clean intermittent catheterization
清潔間欠的導尿(法)
87
55
CT
computerized tomography
コンピュータ断層撮影
88
56
CAH
congenital adrenocortical hyperplasia
先天性副腎皮質過形成
89
57
CVA
costovertebral angle
肋骨脊柱角
90
JGA
juxtablomerular apparatus
傍糸球体装置
58
Crede maneuver
クレーデ法
91
KUB
kidney, ureter, bladder
腎尿管膀胱部単純撮影
59
cremaster reflex
精巣挙筋反射
92
LDH
lactic dehydrogenase
乳酸脱水素酵素
60
crossed renal ectopia
交叉性腎変位
93
61
cryptorch(id)ism
潜状精巣
94
62
cystitis
膀胱炎
63
cystoscopy
detrusor sphincter dyssynergia
64
DSD
− 198 −
IVP
laparotomy
開腹術
LH-releasing hormone
黄体化ホルモン放出ホルモン
95
lithotomy position
切石位
膀胱鏡(検査)
96
lumbago
腰痛(症)
排尿筋・括約筋協調不全
97
luteinizing hormone
黄体化ホルモン
LH-RH
LH
− 199 −
泌尿
40
98
Qmax
maximal flow rate
最大尿流率
131
RALP
Robot-assisted laparoscopic prostatectomy ロボット支援前立腺全摘除術
99
Vves max
maximum (cystometric) capacity
最大膀胱容量
132
STS
serological test for syphilis
梅毒血清学的検査
100
MDV
maximum desire to void
最大尿意
133
STD
sexually transmitted diseases
性行為感染症
101
UPmax
maximum urethral pressure
最高尿道内圧
134
SOL
space occupying lesion
占拠性病変
102
MCU
micturition cystourethrography
排尿時膀胱尿道造影(法)
135
SCC
squamous cell carcinoma
扁平上皮癌
midstream urine
中間尿
136
TCC
transitional cell carcinoma
移行上皮癌
103
MIC
minimum inhibitory concentration
最小発育阻止濃度
137
TUR-P
transurethral resection of the prostate
経尿道的前立腺切除術
105
NGB
neurogenic bladder (dysfunction)
神経因性膀胱(機能障害)
138
TUL
transurethral ureterolithotrispy
経尿道的尿管砕石術
nocturia
夜間頻尿
139
USG
ultrasonography
超音波断層(法)
nongonococcal urethritis
非淋菌性尿道炎
140
UCN
ureterocystoneostomy
尿管膀胱新吻合(術)
nyctuira
夜間多尿
141
UVJ
ureteroveseical junction
尿管膀胱移行部
(尿)潜血
142
UPP
urethral pressure profile
尿道内圧曲線
106
107
NGU
108
109
OB
110
occult blood
oliguria
乏尿
143
UPP
urethral pressure profilometry
尿道内圧曲線測定
111
PTH
parathyroid hormone
副甲状腺ホルモン
144
UCG
urethrocystography
尿道膀胱造影(法)
112
PTA
percuatneous transluminal angioplasty
経皮経管的血管形成術
145
UTI
urinary tract infection
尿路感染症
113
PNL
percutaneous nephrolithotripsy
経皮的腎砕石術
146
urinary retention
尿閉
114
PNS
percutaneous nephrostomy
経皮的腎臓瘻(術)
147
urine
尿
115
phimosis
包茎
148
urodynamics
尿流動態(学)
116
pollakisuria
頻尿
149
uroflowmetry
尿流測定(法)
postgonococcal urethritis
淋疾後尿道炎
150
urolithiasis
尿路結石(症)
prepuce
包皮
151
vasectomy
精管切断(術)
117
PGU
118
UFM
119
PSA
prostate specific antigen
前立腺特異抗原
152
VD
venereal disease
性病
120
PAP
prostatic acid phosphatase
前立腺酸フォスファターゼ
153
VUR
veseicoureteral reflux
膀胱尿管逆流(症)
proteinuria
蛋白尿
154
Vv
voided volume
排尿量
pyeloureteric junction
腎盂尿道移行部
155
VCUG
voiding cystourethrography
排尿時膀胱尿道造影(法)
123
pyuria
膿尿
124
renal pelvis
腎盂
renal plasma flow
腎血漿流量
renal stone (calculus)
腎結石
121
122
125
PUJ
RPF
126
127
RTA
renal tubular acidosis
腎尿細管性アシドーシス
128
RP
retrograde pyelography
逆行性腎盂造影
129
sectio alta
高位切開(術)
130
self catheterization
自己導尿(法)
− 200 −
− 201 −
泌尿
104
欧文医学用語・略語集
役に立つ用語集
(2)
日本語
英語
形容詞
接頭語
副腎
adrenal (gland)
adrenal
adreno-
腎
kideny
renal
nephro- reno-
腎盂
renal pelvis
pelvic
pelvico- pyelo-
尿管
ureter
ureteral
uretero-
膀胱
bladder
cystic, vesical
cysto- veisco-
トラフ
トラフレベル trough level のこと(薬剤内服直前の最低血中濃度)
尿道
urethra
urethral
urethro-
ブラキ
brachytherapy 密封小線源療法
ラパロ
laparoscopic surgery 腹腔鏡下手術
ACDK
acquired cystic disease of kidney 後天性嚢胞性腎疾患
BPH
benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大症 前立腺癌は PK または Pca(prostate cancer)
BT
bladder tumor(膀胱腫瘍)
CNI
カルシニューリン阻害薬のこと、シクロスポリンとタクロリムスがある
DRE
digital rectal examination 直腸指診
ESWL
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(体外衝撃波結石破砕術)
IVP(IVU)
intravenous pyelogram(urogram)経静脈性腎盂(尿路)造影
セルセプト
ミコフェノール酸(代謝拮抗剤:腎移植後免疫抑制に使用)
タクロ(FK)
タクロリムス
(tacrolimus、開発コード名 FK506)
(カルシニューリン阻害薬:腎移植後免疫抑制)
バシリキシマブ Basiliximab:T リンパ球の IL-2 受容体(CD25)阻害薬、腎移植後急性拒絶反応の予防薬
prostate
prostatic
prostato-
seminal vesicle
vesicular
vesiculo-
陰茎
penis
penis
peno-
精巣
testis
testicular
testiculo-
経皮的
percuatneous
per-
腎周囲炎
perinephritis
peri-
術前の
preoperative
pre-
術後の
postoperative
post-
経腹膜的
transperitoneal
trans-
腎切開術
nephrotomy
-tomy
腎瘻造設
nephrostomy
-stomy
腎摘除術
nephrectomy
-ectomy
KUB
kidney、ureter、bladder 腎尿管膀胱部単純撮影
腎炎
nephritis
-itis
PZ と TZ
前立腺の部位:peripheral zone(辺縁領域:外腺)と transition zone(移行領域:内腺)
順行性の
antegrade
ante-
逆行性の
retrograde
retro-
RP(レトロ)
retrograde pyelogram(urogram)逆行性腎盂(尿路)造影
恥骨下の
retropubic
TESE
testicular sperm extraction(精巣内精子採取)
恥骨上の
suprapubic
supra-
TUR と TUL
transurethral resection(経尿道的切除術)transurethral ureteolithotripsy(経
尿道的尿管結石破砕術)
腹膜内の
intraperitoneal
intra-
TURBO
transurethral resection in one piece(膀胱腫瘍を内視鏡的に一塊に切除する方法)
腹膜外の
extraperitoneal
extra-
機能低下
hypofunction
hypo-
TUEB
transurethral enuclation with bipolar system:前立腺肥大症を内視鏡的にくりぬく手術
機能亢進
hyperfunction
hyper-
TKI
チロシンキナーゼ阻害剤:腎癌に対する分子標的治療薬でソラフェニブ・スニチニブがある
粘膜下の
submucosal
sub-
UCN
uretero cysto neostomy 膀胱尿管新吻合術
傍大動脈の
paraaortic
para-
VCUG
voiding cystourethrogram 排尿時膀胱尿道造影
VUR
vesico-ureteral reflux 膀胱尿管逆流症
− 202 −
− 203 −
泌尿
前立腺
精囊
◆ 到達チェック項目 ◆
出来なかった
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
□開放手術
− 204 −
出来た
出来なかった
[ ]
[ ]
泌尿
〔解剖〕
□男性尿路生殖器の解剖
□女性尿路生殖器の解剖
〔診察〕
□病歴の聴取
□腎の触診
□陰嚢内容の触診
□前立腺の触診
〔尿検査〕
□テステープ
□尿沈値(顕微鏡所見)
〔画像診断〕
□静脈性腎盂造影
□レントゲン透視検査
□CT
□MRI
□腹部超音波
□経直腸的超音波
□RI検査
〔手技〕
□導尿・バルンカテーテル留置
□手洗い・ガウンテクニック
〔診断・治療〕
□尿路性器先天異常
□尿路結石
□尿路性器感染症
□神経因性膀胱
□前立腺肥大症
□腎移植
□男性不妊・アンドロロジー
□副腎腫瘍
□腎細胞癌
□尿路上皮癌(腎盂尿管膀胱癌)
□前立腺癌
□精巣腫瘍
〔泌尿器科手術〕
□内視鏡手術
□腹腔鏡手術
出来た
− 205 −
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