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知られざるタバコの真実
知られざるタバコの真実 吸う人も吸わない人も 知っておくべき事 禁煙センセイ/医学博士 川 井 治 之 知らなかったではすまされない タバコの真実がここにある。 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 事実を知れば、タバコを止めたくなる。 インターネットで話題の “禁煙センセイ” が書いたタバコの真実！ 知られざるタバコの真実 はじめに タバコには巧妙な罠が隠されています。 まずは、WHO のメッセージからご覧下さい。 「タバコ産業は、人々の健康を相手に宣戦布告をした。決めら れた用法に従って使うと死んでしまう商品は、タバコだけだ。タ バコには強い依存性がある。.... タバコは、単に葉っぱを紙で巻いたものではない。死ぬまでや められないように巧妙に開発された製品なのだ。 」 (2000 年世界禁煙デーにあたっての WHO のメッセージから、江 頭節子氏訳) 2003 年、イラク戦争が行われました。たくさんの市民が命を落 としましたが、 結局イラクには大量破壊兵器はありませんでした。 同年、がんの領域で最も権威のあるアメリカ臨床がん学会 (ASCO)では、歴史的な会長講演が行われました。 会長の Paul Bunn はタバコについて, "weapon of mass destruction" と述べたのです。１）2) タバコは 大量破壊兵器 だと述べているのです。 会長講演の内容をかみしめたいものです。 「"タバコ産業による人為的な回避可能な疾患の流行 という疫 病と戦うためには更に包括的なアプローチが必要である。 」 「ASCO は緊急に, 地球的な課題であるタバコ問題の, さまざ まなレベルでの包括的検討を求め, タバコ依存とタバコ使用の完 2 知られざるタバコの真実 全な根絶を求めた。 」 なぜ、ここまで、言うのでしょうか。日本の常識では信じられ ないような話です。でも、これは事実なのです。次章から、タバ コの真実について、詳細について書いていきたいと思います。 1) Bunn PA, Jr. Implementing ASCO's strategic plan 2003: diverse membership needs, prevention, and patient partnerships. J Clin Oncol. 2003 Dec 1;21(23 Suppl):231s-6s. 2) American Society of Clinical Oncology policy statement update: tobacco control--reducing cancer incidence and saving lives. 2003. J Clin Oncol. 2003 Jul 15;21(14):2777-86. 3 知られざるタバコの真実 すばらしきタバコのテクノロジー No.1 プロジェクト・ステルス 受動喫煙の害が明らかになるにつれて、人々の受動喫煙への意 識が高まってきました。 たばこの煙や臭いを嫌う人が増えるに従 って、タバコ会社も副流煙の視認性を低下させ、臭いをマスクす る添加技術を開発しています。 一例をあげますと、視認性を低下させるために、炭酸マグネシ ウム、ピロリン酸カリウム、ヘキサメタリン酸ソーダが添加され ています。 臭いをわかりにくくさせるために、アセチルピラジン、ポリア ネトール、ベンズアルデヒドが添加されています。 これらの技術は、プロジェクト・ステルスと言われています。 タバコの有害物質は同様に周囲に拡散します。 見えないから、臭わないから害がないわけではなく、このよう な技術で作られたタバコは、受動喫煙の害を拡大させるものだと 思います。 私たちも、臭いがなければ、煙が見えなければ良いという考え 方は捨てなければならないと思います。 <参考文献> Connolly GN, Wayne GD, Lymperis D, Doherty MC. How cigarette additives are used to mask environmental tobacco smoke. Tob Control. 2000 Sep;9(3):283-91. 4 知られざるタバコの真実 すばらしきタバコのテクノロジー No.2 アンモニア・テクノロジー 厚生労働省の「たばこ煙の成分分析について」にも記載があり ますが、タバコの煙にはアンモニアが含まれています。 そのため、非喫煙者にとっては、さらに嫌な臭いになるのです が、実はわざと添加されているのです。 なぜ、嫌な臭いになるのに添加されているのでしょうか？ それは、ニコチンが効率良く脳に入りやすくし、依存形成を起 こしやすくするためなのです。 『禁煙学改訂 2 版』 から一部改変して引用させていただきま す。 「ニコチンは低 pH で塩の形、 高 pH で遊離塩基の形をとります。 遊離塩基ニコチンは生体膜を容易に通過し、効率よく体内に吸 収されます。 ニコチンの血中濃度が急激に上昇する事は依存形成に不可欠で す。 そこで、 タバコには煙の pH を高くするためにアンモニウム塩が 添加されています。 さらに巧妙なことには、ニコチン塩はタバコ煙の粒子相に、ニ コチン遊離塩基はガス相に含まれるため、アンモニア添加によっ てニコチン遊離塩基を増やして、吸収されるニコチンを増やして も、粒子相のニコチンを計測したパッケージ表示上のニコチン量 は増えないのです。 」 この巧妙な技術をアンモニア・テクノロジーと言います。 5 知られざるタバコの真実 すばらしきタバコのテクノロジー No.３ インパクトブースター タバコの煙の中には、アセトアルデヒドが含まれています。 アセトアルデヒドは人体にとって有毒物質で、建築材から放出さ れるアセトアルデヒドはシックハウス症候群の原因として問題 視されています。 添加されているアセトアルデヒドもしくは、添加されている砂 糖の燃焼によって産生されるアセトアルデヒドは、ニコチンの急 性中毒症状を緩和する作用があります。 また、使用者における急激なニコチン血中濃度上昇を容易にし ます。 それによってより依存性を強くもたらすのです。 http://old.ash.org.uk/html/regulation/html/additives.html これはタバコ業界の内部ではインパクト・ブースター（効果 増幅剤） と呼ばれています。 そのことについては、映画インサイダーのモデルとなったジ ェフリー・ワイガンド博士が証言しました。 （タバコ・ウォーズ―米タバコ帝国の栄光と崩壊 p256, 257 より） 6 知られざるタバコの真実 子どもに売り込め プロジェクト・シックスティーン タバコ会社は、 子供にはタバコを売らないと言ってきました。 しかし、マーケティングの観点からは、まさに子供たちこそ、タ バコを売り込む対象だったのです。 1. インペリアルタバコ・カナダ の内部文書より プロジェク ト・シックスティーン 1977 年 「タバコを吸いはじめたスモーカーが今日どう感じているかは、 当産業の将来に重要な関係があるので、この分野の研究は、われ われにとって大きな利害関係を持つことになる。＜シックスティ ーン計画＞はまさにそれを知るためのものであり、喫煙はどのよ うにして始まるのか、ハイスクールの学生はスモーカーになるこ とについてどう感じているか、将来における自分のタバコ使用を どう予想しているか、などを知るために企画されたものである。 」 - 『タバコ・ウォーズ―米タバコ帝国の栄光と崩壊』より 2. R.J. レイノルズの内部文書より 1987 年 「コードネーム プロジェクト LF とは、成人男性をターゲッ トにしたノン・メンソールのたばこです（特に 13 歳から 24 歳の マルボロ喫煙者をターゲットにしています。 ） 」 - 『悪魔のマーケティング タバコ産業が語った真実』より 7 知られざるタバコの真実 3. R.J. レイノルズの宣伝に出演していたデーブ・ゲーリッツ （俳優ハリソン・フォードのそっくりさん）がテレビ番組で述べ たこと。 「一服しているところに会社のお偉いさんがやってきて「なん だ、あんたタバコなんて吸うのか」って言うんですよ。で、 「皆さ んは吸わないんですか？」と聞くと、 「冗談じゃない、『喫煙する権利』なんざ、ガキと貧乏人と 黒人とバカにくれてやるよ」と言っていました。 」 - BBC 放送 『タバコ戦争』より それでも、あなたはタバコを吸いますか？ 8 知られざるタバコの真実 軽いタバコは本当に軽いのか？ ライト・マイルドタバコの真実 多くの喫煙者は「低タール」 「マイルド」 「ライト」 「ウルトララ イト」などのタバコを「レギュラー」 「フルフレーバー」より健康 への害が少ないと思って選びます。 「ライト」タバコの煙は、のどや胸になめらかで軽く感じられ るかもしれませんが、 「ライト」タバコは通常のたばこより健康に よいわけではなく、実際に「ライト」タバコは喫煙による健康の リスクを下げることはありません。 喫煙者そして周囲の人たちへのリスクを下げるためには、完全 に喫煙をやめるしかないのです。 （アメリカ国立がん研究所(NCI) ホームページより） ＜引用＞ NCI ファクトシート「ライト」タバコの真実ー海外癌医 療情報リファレンス National Cancer Institute. Smoking and Tobacco Control Monograph 13: Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine-Measured Yields of Tar and Nicotine. Bethesda, MD: NCI, 2001. なぜ、軽いタバコは軽くないのでしょうか？ 二つ理由があります。 1. 喫煙者は、ニコチンに依存的になっており、軽いタバコにして も、結局必要なニコチンを摂取しようとして、根本まで深く吸 9 知られざるタバコの真実 ったり、本数が増えたりするなどの代償性喫煙を行ってしま うため。 2. ニコチン測定方法にからくりがあるため （平間敬文医師提供写真） これが、低タール・低ニコチンのからくりです。これのどこが からくりなのでしょうか？ 穴が空いていますね。 実は、タバコに書いてあるニコチン・タールの量はタバコ 1 本 に含まれる量ではないのです。 10 知られざるタバコの真実 タバコに書いてあるニコチン量はある条件にて計測されていま す。 「タバコを吸引孔に差し込み、火をつけて、機械で一服に つき 35ml、吸煙時間・頻度は一服につき 2 秒間で 1 分に 1 回、吸い殻の長さが 30mm となるまでという条件で吸引し、 その煙からニコチン、タールの量を測定」しているのです。 人が吸うやりかたとは全然違うことがわかります。 実際にタバコ 1 本に含まれるニコチン量はどのタバコでも 6∼ 7mg もあり、 喫煙で約 1∼3mg が吸収されるという報告があります。 『禁煙マニュアル』 日本呼吸器学会編より 上記写真のように、 きついタバコから軽いタバコになるにつれ、 穴の個数が増えます。 すると穴から外の空気が入ることで薄まり、機械で計測したと きにニコチン・タール量が減るのです。 そのようにして見せかけの低タール・低ニコチンを実現してい るのです。 11 知られざるタバコの真実 実際にタバコを吸うときには、穴を唇や指でふさいだりするこ とも多いのです。先ほどの代償性喫煙もあり、吸収されるニコチ ン量は変わらなくなります。 しかも、軽いタバコを吸うことで、逆に吸収されるタールや、 一酸化炭素は増えることもあり得るのです。 軽いタバコにしても、むしろ一酸化炭素の吸収量は増え、ニコ チンの量は変わらず、心筋梗塞の発症も変わらないことが分かり ます。１）２）３） 健康に気をつかうのなら、ライト・マイルドタバコにするので はなく、タバコを吸わない生活を選びませんか？ <参考文献> 1. Benowitz NL, Kuyt F, Jacob P, 3rd. Circadian blood nicotine concentrations during cigarette smoking. Clin Pharmacol Ther. 1982 Dec;32(6):758-64. 2. Jarvis MJ, Boreham R, Primatesta P, Feyerabend C, Bryant A. Nicotine yield from machine-smoked cigarettes and nicotine intakes in smokers: evidence from a representative population survey. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):134-8. 3. Palmer JR, Rosenberg L, Shapiro S. "Low yield" cigarettes and the risk of nonfatal myocardial infarction in women. N Engl J Med. 1989 Jun 15;320(24):1569-73. 12 知られざるタバコの真実 メンソール (メントール) タバコの罠 夏になると、メンソールタバコの宣伝が目立つようです。 これは、どうしてでしょうか？ もともと、夏はメンソールが好まれるということもあります。 クールなどというキャッチフレーズが暑い夏には心を捉えるのか もしれません。 衝動購入が少ない「たばこ」の売り上げアップ戦略とは しかし、もう一つ裏があります。 それは、メンソールの作用に関係しています。 メンソールは粘膜への局所麻酔作用があります。 喫煙時に咳がでるのを抑制して、吸いやすくします。 ですから、本当は吸ってはいけない喘息の方でも、困ったこと に、メンソールタバコは吸えてしまいます。 （もちろん、タバコを 吸うと喘息発作が起きやすくなるので吸ってはいけません） 。 喫 煙初心者（多くは未成年者）もタバコを吸うとむせますが、メン ソールタバコだと意外と吸えてしまうのです。 夏休みで開放的になった未成年者をターゲットとして、コンビ ニ等で大量に宣伝して、メンソールタバコを吸わせ、そのまま喫 煙者にしてしまうのが狙いです。 まさに悪魔のマーケティングです。 タバコ会社の宣伝、マーケティングにより、メンソールタバコ のシェアは増えており、2001 年に 10%だったものが、2009 年には 13 知られざるタバコの真実 19.8%となり、約 2 倍になっています。 （販売実績上位 100 銘柄に 占めるシェア 出典:(社)日本たばこ協会） 少し古いデータですが、未成年でもメンソールタバコを吸って いる人が、1996 年では男子 4.2%、女子 8.0%、であったのが 2000 年ではそれぞれ 16、8%、33.2%と約 4 倍に増えています。 <参考文献> Osaki Y, Tanihata T, Ohida T, Minowa M, Wada K, Suzuki K, et al. Adolescent smoking behaviour and cigarette brand preference in Japan. Tob Control. 2006 Jun;15(3):172-80. メンソールタバコの問題はそれだけではありません。 深く吸い込めてしまうので、たくさんの有害物質が肺の奥まで 入っていまい、末梢の肺腺がんのリスクが高まります。 同じ本数を吸っても、深く吸い込むので、体内のニコチンレベ ルが高く、呼気一酸化炭素も高い傾向にあります。 つまり、ニコチン依存症の程度が強くなるのです。 だから、メンソールタバコを吸う人は、禁煙がしづらくなるの です。 ＜参考＞ メンソールたばこは禁煙しにくい？ 喫煙再開率が通常 の 2 倍に。 ーナリナリドットコム Pletcher MJ, Hulley BJ, Houston T, Kiefe CI, Benowitz N, Sidney S. Menthol cigarettes, smoking cessation, atherosclerosis, and pulmonary function: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. Arch Intern Med. 2006 Sep 25;166(17):1915-22. メントールたばこは最も依存性が高い(リンク切れ)ーケアネット コム 14 知られざるタバコの真実 Gandhi KK, Foulds J, Steinberg MB, Lu SE, Williams JM. Lower quit rates among African American and Latino menthol cigarette smokers at a tobacco treatment clinic. Int J Clin Pract. 2009 Mar;63(3):360-7. メンソールタバコを吸っている人にはショックかもしれません が、方法があります。 禁煙しづらい場合は、まず、禁煙の前段階として、メンソール タバコから他の銘柄に替えるのです。 口当たりの良いメンソール（ヒツジの皮を被ったオオカミ）の 罠にだまされないでください 15 知られざるタバコの真実 タバコと CM プロダクト・プレースメント（番組内広告） 最近、タバコ会社のマナー広告をよく見ませんか？ 実は、タバコの広告は業界の自主規制で制約を受けています。 現在は、(1) 喫煙マナー啓発を除きテレビ・ラジオのＣＭは禁止 (2) 新聞・雑誌での広告は読者層で規制ということだそうです。 しかし、実際は「見えない広告」でタバコが宣伝されていま す。 谷村智康さんが書かれた『CM 化するニッポン』の中では、プロ ダクト・プレースメント（番組内広告）が取りあげられてい ます。 つまり、演出として俳優にタバコを吸わせるのです。 「明石家さんまや織田裕二や豊川悦司がトーク番組やドラマの 中でタバコを吸っているのは番組内広告とも考えられる」 と書かれています。 考えてみれば、最初に述べたタバコのマナー広告や、たばこ会 社の企業イメージ広告も多額のコマーシャル代を払って行われて います。テレビ会社としては、タバコの害についてはクライアン トのタバコ会社に遠慮して取りあげにくくなっているのです。 (雑 誌も同じです。) タバコの害について、マスコミであまり取りあ げられないのはそのような側面があるのです。 参考書 『CM 化するニッポン』 谷村智康 WAVE 出版 16 知られざるタバコの真実 シルベスター・スタローン とタバコマネー 前章で、プロダクト・プレースメントについて、書きました。 それでは、具体的にはどんなものがあるでしょうか？ ランボー や ロッキー でも有名なシルベスタ・スタロー ンの例が挙げられます。 UCLA を擁するカリフォルニア大学が公開しているタバコ会社 の内部文書です。 http://legacy.library.ucsf.edu/tid/mfs93f00 シルベスタ・ス タローンの文書 これらのタバコ会社の内部文書で明らかになったことの一つ にシルベスタ・スタローンのタバコ会社に対する確認書がありま す。 これによると、5 本の映画で、B & W (ブラウン & ウィリアム ソン) のタバコを吸うシーンを入れることの見返りに 1 本に付き、 50 万ドルをスタローンに支払って欲しいとあります。 このことは、週間東洋経済 2007/3/24 の特集「ガンの嘘 不 都合な「たばこ」の真実」にも取りあげられました。 タバコ会社のお金は、芸能界、マスコミ、そして残念ながら、 医学界にも流れています。 マスコミや医者で、タバコを擁護する人がいたら、タバコ会社 のお金が流れていないか？常に考えておく必要があります。 17 知られざるタバコの真実 注) 1. タバコ会社はタバコの依存性を熟知していたという内 部告発を行ったのは、B&W 社元副社長ジェフリー・ワイガンド 博士でした。その内部告発の文書が、カリフォルニア大学にあり インターネット公開されています。その中に、上記のシルベスタ・ スタローンの文書があります。 2. . 内部告発の顛末については、映画『インサイダー』とし て公開されました。本では、 『タバコ・ウォーズ―米タバコ帝国の 栄光と崩壊』に詳しく記載があります。 18 知られざるタバコの真実 著者プロフィール 著者名 川井 治之（かわい はるゆき） 岡山済生会総合病院 がん化学療法センター長。岡山県倉敷市出身 1966 年生まれ。岡山大学医学部卒。 がんの予防から発見、退治まで行う腫瘍内科医。 禁煙センセイ とも呼ばれる。 呼吸器内科医・腫瘍内科医として、臨床に従事する中で、500 人以上の肺がん患者 の生死を 18 年にわたって見つめてきた。 燃え尽きそうになる中で、禁煙こそが大事と気づき、つらいだけでない楽しい禁煙 外来を 10 年以上行っている。 禁煙に関する論文（英語・日本語）多数、講演多数。TV・新聞掲載多数。 日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医・指導医・評議員 日本禁煙学会専門医 日本呼吸器学会 専門医・指導医 日本内科学会 総合内科専門医・指導医 医学博士 ■ホームページ 禁煙センセイ.com http://www.kinen-sensei.com/ ■ブログ 楽しく禁煙 http://smoke-free.cocolog-nifty.com/blog/ ■Facebook ページ 禁煙センセイ http://www.facebook.com/kinen.sensei 19 知られざるタバコの真実 知られざるタバコの真実 2011 年 2 月 10 日 初版第１刷発行 著者 川井治之 発行者 川井治之 http://www.kinen-sensei.com/ ホームページ: http://www.kinen-sensei.com/ メール: 本書の内容の一部あるいは全部を無断で複製複写（コピー）することは、法律で認められた場合を除 き、著作権および出版権の侵害になりますので、その場合はあらかじめ小社宛てに許諾を求めてくだ さい。 本書は 2011 年２月現在の情報を元にして書かれています。本書に書かれている内容についてのご判断 は、ご自身の自己責任において行ってください。本書の利用により生じた存在につきましては、著者、 出版元、およびその関係者は一切の責任を負いません。 禁煙センセイ® は登録商標です。登録商標 5357869 号 20