ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術（ダビンチ手術）：RALP 1 利点

ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術（ダビンチ手術）：RALP
利点
肉眼の 10 倍の視野で手術を行い，人間の手以上の複雑で繊細な手術が可能な
手術方法です．そのため，これまでの開腹手術や腹腔鏡手術の技術をそのまま
生かすことができ，またそれ以上の手術操作が可能です．そのため，ロボット
による手術の利点として，
・より早い術後の回復
・より少ない出血量
・根治性，尿禁制を含む機能温存に優れている．
などがあげられます．
また入院期間は，通常の開腹手術が 3 週間程度必要なのに対し，1 週間程度で
済みます．
1
2
欠点
・保険診療ではないため，費用は全額自費になります．
ただし，入院期間のみのため，外来で行う検査は保険が適用されます．
・費用は，130～140 万円程度かかります．
・費用には，入院費，手術料，麻酔料，薬剤料，食事代，病衣代，検査料が
含まれます．合併症などにより入院期間が延長する場合は，さらに費用がか
かります．
・手術の合併症は，ロボット特有なものはありません．通常の開腹手術と同
様の合併症の可能性はありますが，ロボットによる手術のほうが少ないと考
えられています．
・技術的に若干難易度が高いため，執刀は日本内視鏡学会手術技術認定医で，
かつ Intuitive Surgical による認定ライセンスをうけた医師が行います．
3 適応症例
ロボット手術の対象は，早期前立腺癌を対象としています。症例ごとに術前検
討会を行い最終的に決定します．
本手術を希望される場合には，月曜午前中、もしくは水曜午前中に外来受診し
てください．症例検討会で手術方法が決まりましたら，水曜日に説明いたしま
す．
二○１１主匡（平成＝〔
二！＝廷后乏一
＝幸エニ－４奎些
R１Ｅ１１８Ｂ
７７'１
:山犬病院導入のロボット｢ダ｡ピンチ」
術後の入口院■期間短縮
弘前大学医学部付属病院は、４月に導入した手術支援ロボット「ダ・ピンチ」による
腹腔鏡（ふくぐうきょう）手術を、７月から８月上旬にかけて計３件行った。執刀した
同大泌尿器科学講座の大山力教授によると、３件とも従来の手術に比べて手術中の出血
量が大幅に減り、ｎ日以上必要だった術後の入院期間が４日に短縮され、患者たちに大
これ、患者たちに大
（寺沢鬚哉）
（寺沢龍哉）
きなメリットをもたらしている。
前立腺の摘出などで と器具の先端の可動域
行う腹腔鏡手術は、患 が広がる上、複雑な動
者の腹部に小さな穴を きが可能になり、患部
開け、棒状の専用器具 の切除や血管の縫合な
を差し込んで行う。従 どがより精密、安全に
来は執刀医が器具を手 できる。
に持ち、体内の映像を 大山教授によると、
見ながら操作していた 患者３人は印～ｍ代の
が、ダ・ピンチを使う 男性でいずれも前立腺
全摘出手術を受けた。
ダ。ピンチを使った２
件目の手術。執刀医が
遠隔操作で専用器具
（画面中央の機械）を
操作し、他の医師らが
モニターを見守ってい
るⅡ７月鋼曰、弘大病
院（大山教授提供）
退院曰は３人とも術後
４曰目でこれまでの
術後Ⅲ～ｕ曰目に比べ
て大幅に短縮。手術中
の出血量も、従来の約
千一一町いに比べて、５分
の１以下の卯～２００
－－町しにとどまった。
８人とも術後の回復
は非常に早く〔手術の
翌曰には自力で歩き、｜
食事もしっかり取つ一
た。尿道など組織の縫一
合がより適切に行える
ため、これまではたび
たぴ見られた術後の失
禁もほとんどないとい
う。大山教授は「患者
に負担を掛けないダ．
ピンチのまきに、医
師や看護師が驚いた」
と話す。同大では今後
も月に数回のペースで
ダ・ピンチを使った手
術を予定している。
ダ・ピンチを導入し
ている施設は全国で旧
施設。このうち東北・北
海道では弘大病院のみ。一