夜間や早朝にせきが出ます

Q3
夜間や早朝にせきが出ます
はじめに
せきがどの時間帯、どの場所ででやすいかとい
う情報は、原因となっている病気を診断する有力
な手掛かりになります。
早朝にせきで目が覚め、ときにゼーゼーや
呼吸困難も同時に感じる場合
夜間とくにあおむけになって寝てすぐに、
せきとたんが出る場合
慢性の鼻炎や鼻のとなりにある副鼻腔に慢性の
炎症がある方は、あおむけの姿勢をとると炎症に
よって生じた膿（うみ）が鼻の奥からのどに滴り
落ちて強く刺激し、激しいせきとたんがしばらく
続きます。これを「後鼻漏（こうびろう）」と呼び
もっとも考えられる病気はぜんそく（気管支ぜ
ます。治療としては抗アレルギー薬やマクロライ
んそく）です。ぜんそくは小児の病気と考えられ
ド系抗菌薬、去たん薬などを使用します。呼吸器
がちですが、成人してから初めて発症する方も少
内科でもしばしば治療しますが、耳鼻咽喉科の医
なくありませんし、高齢になって発症する方もい
師に相談することもお勧めします。
ます。ぜんそくはアレルギーによる気管支炎が慢
性的に続くことによって生じます。気管支の炎
症は夜間から早朝にかけて悪化しやすくなりま
夜あおむけになって寝て 1～２時間くらい
してしつこいせきや呼吸困難を感じる場合
す。気管支の炎症が軽いと無症状ですが、やや悪
心臓の働きが極端に弱くなる状態（心不全）を
化するとせきがでやすくなります。さらに悪化す
考える必要があります。心臓が血液を送り出す
ると空気の通り道である気道内腔が狭くなるた
力が弱くなるので、あおむけになると肺のなかの
め、ゼーゼーした音や呼吸困難感が生じます。ぜ
血管に過剰に血液が溜り（うっ血）、それが刺激と
んそくの炎症には日常環境にありふれているアレ
なってしつこいせきがでます。切れの悪いたんや
ルギー物質（ハウスダストや花粉、ペットのふけ、
呼吸困難感を伴うこともあります。あおむけから
カビの胞子など）が関わる場合があります。治療
やや上半身を起こした姿勢をとるとせきが軽くな
は吸入ステロイド薬が主体であり、気管支拡張薬
るので、患者さんは自然にそのような姿勢で寝る
を追加することもあります。重要なのは、ぜんそ
ようになります。また、心不全では両足にむくみが
くは症状（発作）がでやすいときだけ治療すれば
でやすく、食事量は増えていないはずなのに体重
よいのではなく、毎日規則的に服薬することです。
が増えていることも多いです。このような症状があ
れば循環器内科を受診することをお勧めします。
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呼吸器 の 病気
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『疾患別』に症状や、診断・治療方法を解説しています。
『症状から』対応方法などを Q&A 形式でお答えします。
※ここに書かれている内容は、あくまで一般的なものであり、必ずしも貴方の病気にあてはまらない事も
ありますので、この内容を参考にし、呼吸器の専門医の診察を受けてください。
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