郵送による戸籍等（税証明）交付の申請について

郵送による戸籍等（税証明）交付の申請について
申請する際には、下記の１から４のものを封筒に入れて、郵送してください。
◎一つでも不足していると発行できませんので、不明な点があれば発送前に、申請先の市区町村へお
問い合わせください。
◎戸籍等（税証明）交付申請書に記載の金額は、庄内町の手数料です。
１
戸籍等（税証明）交付申請書に必要事項を記入してください。
◎請求する本籍地にご自身の戸籍がなく、必要な方との関係が確認できない場合は、関係を証明す
る資料（戸籍等の写し）が必要な場合もあります。
２
本人確認書類をコピーし、同封してください。
ア．つぎの場合、いずれか１つ
運転免許証、住民基本台帳カード（写真有）など、公的機関が発行した顔写真付身分証明書。
※運転免許証は、表面と裏面もコピーしてください。
イ．つぎの場合、いずれか２つ
健康保険証、年金手帳、学生証、年金証書、通帳等
３
「定額小為替」を同封してください。
◎郵便局で手数料分の金額を購入してください。また、定額小為替には、何も記入しないでくださ
い。
４
返信用の封筒を同封してください。
◎あて先を記入し、切手を貼付してください。
（請求戸籍の枚数が多い場合は、多めに切手を入れて
ください。
）
◎お急ぎの場合は、速達料金分の切手を貼付してください。
◎郵送料金が不足している場合は、受取人払いとさせていただきます。
庄内町へ請求する場合は、
〒９９９－７７８１
〒９９９－６６０１
山形県東田川郡庄内町余目字町 132－1
山形県東田川郡庄内町狩川字大釜 22
庄内町役場 税務町民課町民係
庄内町役場
立川支所 立川支所係
（本庁舎）
TEL 0234－42－0133～0135
TEL 0234－56－3389
FAX
FAX
0234－42－0895
0234－56－2628
戸籍等（税証明）交付申請書
長
宛
平成
①
あ
な
た
の
住
②
必
要
な
方
の
本籍または住所
月
日
所
氏名・生年月日
年
電 話 番 号
（日中の連絡先）
（
月
日
）
※戸籍が必要な場合は本籍を、それ以外は庄内町での住所をご記入ください。
氏名・生年月日
年
あなたからみた続柄
月
日
本人・夫・妻・子・孫・父母・祖父母・その他（
戸籍全部事項証明（謄本）
（450 円）
必
要
な
も
の
・
使
い
み
ち
（
提
出
先
な
ど
）
年
戸籍個人事項証明（抄本）
通
（450 円）
除籍全部事項証明・除籍謄本
通
除籍抄本（750 円）
通
改製原戸籍謄本(750 円)
戸籍の附票（400 円）
通
住民票写し(400 円)
身分証明書（400 円）
通 税関係証明（400 円）
）
（750 円）
通
通
改製原戸籍抄本(750 円)
世帯全員・個人
（本人の申請以外は、委任状が必要） （
通
その他
）
（
通
通
）
取りよせたい戸籍等について、具体的にご記入ください。
【例：庄内太郎（父）が死亡したことによる相続の手続きのために、庄内太郎の出生から死亡まで
の戸籍が各１通必要である。
】
□相続等
１．（氏名
（
２．
（
□パスポート申請
続柄
）が死亡したことによる手続きで、（氏名
）から（
）までの戸籍が（各
）の死亡記載のある戸籍が（
）の
）通必要
）通必要
□年金請求 □戸籍届
□その他（具体的にご記入ください）
私は、上記のものを①が交付申請することを委任します。（本人自署）
委
任
状
住所・電話番号
氏名・生年月日
電話
㊞
（
）
年
月
日
上記①（あなた）と②（必要な方）の関係及び請求がつぎのアからウに該当するときは、委任状が必要です。
ア．住民票の写し・税関係証明は、本人若しくは同一世帯以外からの請求
イ．戸籍の証明等は、本人若しくは直系親族以外からの請求
ウ．身分証明書は本人以外からの請求
□ 速達を希望する方は、左の□にチェックを入れてください。（速達分の切手を返信用の封筒に貼ってくだ
さい。
）